Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Երեխաները enuresis: պատճառները եւ բուժումը

  • Երազ խանգարում
  • Զարգացման հետաձգում
  • Սրտի անբավարարություն
  • Անհանգստություն
  • Վախի զգացում
  • Վատացումն անբավարար է
  • Հորթի գորգեր
  • Կոճակը
  • Զգացմունքային անկայունություն
  • Shyness

Էնուրիսը երեխաներին պաթոլոգիական պրոցես է, որը պայմանավորված է ձանձրույթից, հիմնականում քնում: Այդպիսի արտահոսքերը կարող են տեղի ունենալ մի քանի անգամ մի գիշեր: Պետք է նշել, որ երեխաների օրգանների եւ օրգանիզմների օրգանների էթոլոգիայում ոչ միայն պաթոլոգիական պրոցեսներ են, այլեւ հոգոսոմատիկ գործոն է, քանի որ որոշ դեպքերում գիշերվա կամ օրվա ընթացքում չպահպանվող նյարդերի արտահոսքի պատճառը ծանր սթրեսն է, ծանր հոգեբանական իրավիճակը ընտանիքում կամ անընդհատ նյարդային լարվածություն:

Երեխաների ցերեկային կամ գիշերային ագռավ ախտորոշումը ենթադրում է ֆիզիկական հետազոտություն, լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդներ: Բուժումը, որպես կանոն, հիմնված է դեղորայքի, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի եւ երեխայի հոգեբանի հետ դասերի վրա:

Տասներորդ վերափոխման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման համաձայն, այս հիվանդությունը պատկանում է «Անօրգանական ծագում ունեցող մեզի նյարդի անբավարարություն» բաժինը, որն ունի իր իմաստը: ICD-10 կոդը F98.0 է:

Ցերեկային կամ գիշերային անբավարարության էթիաները որոշակիորեն տարբերվում են կախված երեխաների տարիքային խմբից: Այսպիսով, նախադպրոցական տարիքի եւ տարրական տարիքի երեխաների երեխա կարող է առաջացնել վիրահատական ​​անբավարարություն.

  • ռեֆլեքսը լիովին չի ձեւավորվել, այս դեպքում դա միշտ էլ պաթոլոգիական գործընթաց չէ, քանի որ երեխաների նյարդային համակարգի ձեւավորման արագությունը կարող է տարբեր լինել,
  • hyperactivity,
  • ինֆեկցիաները գենետուրային համակարգում, հատկապես քաղցկեղի,
  • ներքին սիբիրախտի խախտում,
  • հորմոնալ խնդիրներ,
  • ալերգիկ ռեակցիաները
  • երկարամյա օգտագործումը մանկաբույժներին խորհուրդ է տալիս հրաժարվել դրանք մինչեւ երկու տարի: Սա հատկապես վերաբերում է տղաների,
  • ողնաշարի վնասվածք
  • ուշադրության դեֆիցիտը կամ, ընդհակառակը, խիստ խնամք,
  • զարգացումները հանգեցնում են հիվանդությունների,
  • ծնված տուժանք:

Բացի այդ, պետք է հիշել, որ օրվա ընթացքում երեխան կարող է պարզապես խմել շատ հեղուկ եւ կարող է շատ լավ քնել: Սակայն դա չի նշանակում, որ բժիշկ այցելելը չի ​​պահանջվում: Ընդհակառակը, ապագայում այս խնդիրը լռեցնելը կարող է հանգեցնել լուրջ հոգեբանական խանգարումների:

Երեխաների գիշերային կամ ցերեկային խանգարումներն հաճախ առաջացնում են նման էթոլոգիական գործոններ.

  • հորմոնալ ճշգրտումը, որն այս տարիքում լիովին բնական ֆիզիոլոգիական գործընթաց է,
  • գենետուրային համակարգի բնածին պաթոլոգիաները
  • «դիտորդ» ռեֆլեքսի խախտում,
  • սթրեսները, հոգեբուժական անկայունությունը,
  • բնածին բնույթի նյարդային համակարգի խախտում:

Էթոլոգիական գործոնի ստեղծումը, այս դեպքում, շատ կարեւոր է, հաշվի առնելով դա, բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես պետք է բուժել bedwetting- երը երեխաների մոտ: Նույն պատճառով էլ չպետք է ինքնուրույն համեմատենք պատճառները եւ բուժումը, քանի որ դա սպառնում է լուրջ բարդությունների զարգացմանը եւ ոչ միայն մանկության պայմաններում:

Դասակարգում

Բժշկության մեջ սովորական դասակարգումը ընդունվում է երեխաների համար գիշերային կամ ցերեկային անպտղության համար: Կան ձեւեր.

  • առաջնային - պաթոլոգիայի այս ձեւը համարվում է ամենադյուրին, պայմանավորված այն հանգամանքով, որ 98% դեպքերում դա շարունակվում է եւ բուժումը չի պահանջվում,
  • երկրորդական,
  • uncomplicated - enuresis չի բարդացնում այլ հիվանդությունների,
  • Բարդացած - պաթոլոգիան տեղի է ունենում իզոտոպային համակարգի այլ հիվանդությունների հետ միասին: Նաեւ չի բացառվում մարմնի այլ համակարգերի նկատմամբ հիվանդությունները,
  • նեվրոտիկ enuresis,
  • նեվրոզ enuresis.

Հիվանդության վերջին երկու ձեւերը շատ դեպքերում կապված են հոգեբանական խնդիրների հետ: Բացի դրանից, հաճախ նկատվում է, որ enuresis- ի նեւրոզային ձեւով երեխաները վախենում են քնել, քանի որ քնում է նյարդի անվերահսկելի արձակումը:

Սիմպտոմատոլոգիա

Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը բավական կոնկրետ է, հետեւաբար, որպես կանոն, ախտորոշման խնդիրներ չկան: Պետք է նշել, որ եթե երեխայի այս հիվանդության անբավարար ձեւը կա, ուրեմն միակ նշանը կլինի միզապարկի խանգարումը:

Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդությունը ներկայացնում է հետեւյալ ախտանիշները.

  • գարշահոտ ներարկիչ նյարդերը, ավելի հաճախ, գիշերի առաջին կեսին, այսինքն, խոր քնի փուլում: Ուխտի ռեժիմում երեխայի ախտանիշը չափազանց հազվադեպ է,
  • նյարդերի արտահոսքի հարձակումները հազվադեպ են առաջացնում երեխային արթնանալու,
  • ավելացել է անհանգստությունը
  • հոգեբուժական անկայունություն,
  • ամաչկոտություն
  • քնի ցիկլի խանգարումը
  • կոճակ
  • զարգացումային ուշացում
  • վախի եւ հիստերիայի անհիմն խանգարումներ,
  • ձախողման հետ կապված խնդիրները `ավելացնում են կամ ընդհակառակը, երկարաձգվում են մեզի պահպանումը:

Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը առաջացնում է գենիտորային համակարգի այլ վարակիչ հիվանդություններ, ապա ընդհանուր կլինիկական պատկերը կավելացվի բնորոշ նշաններով:

Քանի որ երեխան կարող է ասել ծնողների լրացուցիչ ախտանիշները կամ պարզապես անորոշ կերպով դրանք նշանակել, եթե դուք ունեք bedwetting կամ ցերեկային անխափանություն, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ եւ չօգնեք ժողովրդական միջոցներով եւ դեղամիջոցների հետ կապված այլ մեթոդներով:

Ախտորոշում

Այս դեպքում բժշկական մասնագետը մանկաբարձուհի / գինեկոլոգ է: Այնուամենայնիվ, քանի որ երեխաները enuresis հաճախ շատ հաճախ ոչ միայն ուրոլոգիական խնդիր է, ապա նման մասնագետների խորհրդատվությունը կարող է անհրաժեշտ լինել.

Ախտորոշումը ներառում է հետեւյալ գործողությունները.

  • արյան նմուշառում ընդհանուր եւ կենսաքիմիական վերլուծության համար,
  • նատրիումի,
  • սեռական ժապավենի ժայթքումների մանրադիտակային հետազոտություն,
  • մեզի բակտերիալ,
  • Ուլտրաձայնային միզապարկի եւ երիկամների,
  • ցիստոմետրիա, ցիստոսկոպիա,
  • uroflowmetry
  • սֆիններոմետրիա,
  • պրոֆիլոմետրիա,
  • էլեկտրահիագրություն,
  • էլեկտրաուղեղագրություն:

Դիագնոստիկ միջոցառումների արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես վարվել երեխայի հետ enuresis բուժման հետ:

Երեխայի մոտ գտնվող գիշերային վարակների բուժումը ենթադրում է միայն ինտեգրված մոտեցում, մասնավորապես `

  • ֆիզիոթերապիա,
  • բժշկություն
  • հոգեթերապիա:

Թմրանյութերի բուժումը նախատեսված է հիվանդության ձեւի եւ երեխայի տարիքի հիման վրա: Ընդհանուր առմամբ, բժիշկը կարող է սահմանել հետեւյալ դեղամիջոցները, երեխաների համար enuresis:

  • anticholinergic,
  • tricyclic հակադեպրեսանտներ,
  • antidiuretic հորմոնալ փոխարինիչներ,
  • վիտամին եւ հանքային համալիրներ:

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոթերապիայի, ապա դա պետք է ներառի.

  • ջերմային ընթացակարգեր,
  • ցինիզմը

Հնարավոր է, որ բժիշկը խորհրդակցելուց հետո հնարավոր է բուժել էֆուրիզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով երեխաների հետ: Այս դեպքում կարող են օգտագործվել հետեւյալ decoctions:

  • կեռաս- հապալաս
  • սամիթից,
  • Hypericum- ից եւ centaury- ից:

Դուք նաեւ կարող եք ձեր երեխայի թեյը տալ լապտերների, հապալասների եւ եգիպտացորենի խցաններից: Դեղատուն, դուք կարող եք ձեռք բերել հատուկ գինու լիկյոր է հողագործության.

Սուր շնչառական հաբերը, ժողովրդական միջոցները եւ բուժման այլ եղանակները խստորեն սահմանված են բժիշկի կողմից, ուստի դուք չեք կարող տալ ձեր երեխային որեւէ թմրանյութ:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է երեխային դիետա սահմանել, enuresis, այն ընտրվում է առանձին: Ընդհանուր առմամբ, երեխայի սնունդը պետք է լինի թեթեւ, բայց բավականաչափ բարձր կալորիաներ: Որպես կանոն, նրանք վարում են enuresis է երեխայի տանը:

Այն դեպքում, երբ բուժումը կսկսվի ժամանակին, բարդությունները կարող են խուսափել, եւ հիվանդության որոշ ձեւերով լիակատար վերականգնում է ընդհանուր գործերի 98% -ը:

Կանխարգելում

Այս դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումները ենթադրում են հետեւյալը.

  • պետք է սովորեցնել երեխային ռեժիմին
  • Երկու տարեկանից սկսած, երեխան չպետք է լինի հոլովակում, այն պետք է սովորեցնի գետնին,
  • պետք է վերահսկել երեխայի ինտիմ հիգիենան,
  • սթրեսը, նյարդային լարվածությունը եւ այլ բացասական գործոնները պետք է դուրս գան երեխայի միջավայրից:

Եթե ​​երեխա մի քանի գիշեր անընդմեջ անպտղություն ունի, դիմեք բժշկի: Վաղ բուժումը սկսում է զգալիորեն բարձրացնել լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք Enuresis երեխաների մեջ եւ այս հիվանդության բնորոշ ախտանիշները, ապա բժիշկները կարող են օգնել ձեզ `գինեկոլոգ, ուրոլոգ, մանկաբույժ:

Մենք նաեւ առաջարկում ենք օգտագործել մեր առցանց հիվանդությունների ախտորոշման ծառայությունը, որը ընտրում է հնարավոր հիվանդությունները `հիմնված ախտանիշների վրա:

Էնուրիսը պաթոլոգիական խանգարում է, որտեղ հիվանդները զգայուն գիշերային (հիմնականում) սրտում են զգում: Էնուրիսը, որի ախտանշանները հիմնականում նշվում են երեխաների մեջ, կարող են ախտորոշվել ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ չափահաս բնակչության որոշակի քանակությամբ, բացի այդ, օրվա ընթացքում հիվանդների մոտ կարող է նաեւ խանգարումներ լինել:

Մեծահասակների եւ երեխաների դիագրամը մարմնի ժառանգական նախասպասարկումն է, որոշ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիական ռեակցիաների դրսեւորման համար: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան իրենից ներկայացնում է վաղ մանկության շրջանում, սակայն մեծահասակների մոտ դրա հիմնական դրսեւորումը հնարավոր է: Հաշվի առնելով, թե ինչպիսի դիետազիա սկսեց առաջ գնալ մարդկանց մեջ, նա կարող է ունենալ վարակիչ հիվանդությունների առաջացման, ալերգիայի, նյութափոխանակության գործընթացի խզման եւ այլն:

Dissociative խանգարում (dissociative ինքնության խանգարում, բազմակի անհատականություն, dissociative փոխակերպման խանգարում) այն հոգեկան խանգարում է, որը կարող է հանգեցնել որոշ մտավոր գործառույթների տարրալուծման: Շատ հաճախ, նման խախտումը մարմնի արձագանքը ուժեղ հուզական շոկի դեմ է: Չկա հստակ տարբերություն տարիքի եւ սեռի միջեւ, սակայն այս հիվանդությունը, սակայն, չափազանց հազվադեպ է երեխաների մոտ:

Շաքարախտի անպիտիդը հանդիսանում է մարմնի մեջ վազոպրեսինի պակասի հետեւանքով առաջացած սինդրոմ, որը նույնպես սահմանվում է որպես հակաբիոտիկային հորմոն: Դիաբետի անդիպիդը, որի ախտանիշները խանգարում են ջրային նյութափոխանակությանը եւ արտահայտվում են որպես միաժամանակյա պոլիուրիայի հետ մշտական ​​ծարավ (աճող մեզի ձեւավորումը), այնուամենայնիվ, բավական հազվադեպ հիվանդություն է:

Աուտիզմը այս տեսակի բնածին հիվանդություն է, որի հիմնական դրսեւորումները կրճատվում են երեխայի դժվարությունների առաջացման մեջ `շրջապատելով մարդկանց հետ շփվելու մեջ: Ատմիզմը, որի ախտանիշները նույնպես տեղավորվում են սեփական զգացմունքները արտահայտելու անկարողությամբ եւ այլ մարդկանց նկատմամբ հասկանալու անկարողությամբ, ուղեկցվում են խոսակցությունների եւ որոշ դեպքերում մտավոր ունակությունների նվազեցման դժվարություններով:

Զբաղվելով եւ ժամանակի մեջ, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է անել առանց բժշկության:

Ինչ է enuresis

Էնդեզիսի ախտորոշումը սիբիրախտի անբավարարություն է, որը հիմնականում ազդում է տարիքի երեխաների վրա: հինգ տարեկանից. Ժամանակակից բժիշկները պաթոլոգիան համարում են այս դարաշրջանից ճշգրիտ քնի անխուսափելի լինելու համար փոքր երեխաներին, միզապարկի հսկողությունը չի զարգանում, եւ թաց մահճակալը աննորմալ չէ:

Enuresis- ից տառապող երեխաների մոտ հաճախ տեղի են ունենում խոնավ եւ չոր գիշերների փոխարինում, եւ այս դեպքում հնարավոր է խոսել հիվանդության ձանձրալի ընթացքի մասին:

Շատ ընտանիքների համար, որոնցում երեխան տառապում է enuresis, դա դառնում է հսկայական փորձություն: Ծնողները, բուժման մեթոդների անտեղյակության պատճառով հաճախ պատժում են երեխային եւ դրանով իսկ հետաձգում են բուժումը:

Բազմաթիվ զանգվածային լրատվամիջոցներ մշակել են այն միֆը, որ բուժումը enuresis- ը բավական դժվար է, եւ երբեմն դա միշտ չէ, որ աշխատում է: Արդյունքում, ընտանիքի անդամները հիվանդությունը ընկալում են որպես ծանր բեռ, որպես թեստ եւ այդպիսով ներդնում է երեխայի ինքնավստահության եւ ինքնակառավարման ընկալումը:

Հիվանդության պատճառները

Enuresis- ն ունի մի քանի պատճառ, նպաստելով հիվանդության առաջացմանը: Նրանք կարող են տեղադրվել միայն իրավասու մասնագետի կողմից, ով պետք է անդրադառնա առաջին ախտանիշներից:

Ամենատարածված պատճառները ներառում են հետեւյալը.

  1. Երեխայի նյարդային համակարգը չի համապատասխանում տարիքին. Հինգ տարեկանում «փոխանցման ունակությունները» կարող են տեղեկացնել ուղեղին, որ միզապարկը լի է: Նյարդային համակարգի անբավարարության դեպքում երեխան չի զգում կարիքը, եւ անզսպությունը տեղի է ունենում:
  2. Ընտանեկան վեճեր եւ այլ սթրեսային գործոններ երեխային բացասաբար անդրադառնալու համար, եւ կախված արտաքին խթանիչ արձագանքման ձեւից, կարող է զարգանալ էնդեզիսը:
  3. Ցավոք ժառանգականությունը ազդում է երեխայի այս խնդիրը ունենալուց. Եթե ​​ծնողները ունեին անպտղության նախադեպ, ապա երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կկանգնի նույն խնդրին:
  4. Հետ գենիտորային համակարգի հիվանդությունները երեխան կարող է տուժել enuresis. Աղջիկների համար խնդիրն այն է, որ ուրրերի նեղացումը եւ նեղ նախշերով տղաներում:
  5. Եթե ​​սրտամկանի ինֆեկցիան տեղի է ունենում, enuresis- ի խնդիրը կարող է ազդել երեխայի վրա:

Անբավարարության պակաս ընդհանուր պատճառները ներառում են.

  • Epileptic seizures.
  • Գիշերային շնչառական ձախողումներ:
  • Էնդոկրին հիվանդություններ:
  • Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները:

Երեխաների enuresis ախտանիշները

Enureis- ի ճանաչումը հնարավոր է մի քանի ախտանիշների համար, որոնք կարող են խոշոր եւ համատեղ լինել:

Առաջինը հետեւյալ ախտանիշներն են `անզգայուն եւ հաճախակի սրտխառնոց:

Այս խնդիրը տառապող երեխան դառնում է գաղտնի, ինքնաբացահայտված, եւ նրա ակադեմիական կատարողականը նվազում է: Մի շարք հոգեբանական խնդիրներ կոչվում են կապված ախտանիշներ:

Երեխայի նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկները կարող են ճանաչել հիվանդությունը, եթե երեխան դանդաղ զարկերակ, կապույտ ծայրահեղություններ եւ մարմնի ջերմաստիճանի նվազում:

Բացի այդ փոփոխություններից, երեխան պարունակում է վարքային անկայունություն `կախված օրվա ժամից: Առավոտյան նշվում է տհաճություն եւ քնկոտություն, երեկոյան երեխայի դառնում hyperactive, որը հեշտությամբ դառնում է հիստերիայի եւ վարքի հավասարակշռության պակաս: Երեխաների ախորժակը կրճատվում է, սնուցումը հաճախ հնարավոր չէ, երեխան ծարավ է:

Երեխաների enuresis բուժման մեթոդներ

Էնուրիզմի բուժումը բաղկացած է մի շարք միջոցառումներից, որոնք ուղղված են վիճակը բարելավելու, խնդրի լուծմանը եւ երեխայի առողջության պահպանմանը: Քթի խանգարումների բուժման մի քանի մեթոդներ կան:

Դա շատ կարեւոր հոգեբանորեն ճիշտ մոտեցում է բուժման համար, եւ առաջին հերթին ծնողները պետք է երեխային կարգավորեն այն փաստը, որ enuresis- ի խնդիրը կարեւոր չէ: Երեխան պետք է հասկանա, որ հնարավոր է հաղթահարել հիվանդությունը, եւ դա չի նշանակում, որ դա ավելի վատ է, քան մյուսները:

Երեխան արթնանում է խոնավ անկողնում, կարեւոր է հանգիստ արձագանքել եւ փոխել անկողնու պարագաները եւ հագուստները, որոնցում երեխան երազում է: Լավ ազդեցություն կարող է բերել երեխայի սպիտակեղենի փոփոխությունը:

Բուժման ընթացքում չպետք է տպավորություն ստեղծվի, որ ծնողները սկսեցին սիրել երեխային պակաս: Ընդհակառակը, կարեւոր է ցույց տալ ձեր երեխային օգնության եւ աջակցության ձեր ցանկությունը, նույնիսկ նրա համար նման բարդ իրավիճակում:

Ընտանիքում չպետք է որեւէ կոնֆլիկտներ կամ այլ սթրեսային իրավիճակներ չլինեն: Եթե ​​դա չպետք է խուսափել, անհրաժեշտ է պաշտպանել երեխային այնպիսի իրավիճակներից, որոնք կարող են խանգարել իր հուզական վիճակին:

Բնականաբար, դեղամիջոցը շատ կարեւոր է: Եթե ​​երեխայի հիպերպտիվությունը ունի, tranquilizers- ն նշանակում է օգնել նվազեցնել նյարդային համակարգի անհանգստությունը եւ նյարդայնությունը:

Թեստերի շարք ցույց կտա երեխայի վարակվածության առկայությունը կամ բացակայությունը: Եթե ​​անհրաժեշտ է անցնել հակաբիոտիկների դասընթաց, որը ուղղված է սիբիրախտային համակարգի վարակման աղբյուրի ճնշմանը:

Ինչպես արդեն նշվեց, enuresis- ի պատճառներից մեկը կարող է լինել նյարդային համակարգի ուշացած զարգացումը: Այս դեպքում երեխան երեխայի համար նախատեսված է ոչ օրգանական դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են զարգացումը:

Երբ համալիր թերապիա անհրաժեշտ է մերսում, որովայնային որովայնի մկանների ամրապնդում, ետ, պերինա: Մի մոռացեք հեծանվավազք, լող եւ սահադաշտ:

Ֆիզիոթերապիան վերաբերում է բուժման պարտադիր մեթոդներին: Հաճախ մասնագետները սահմանում են դիսոնվալդ `միզապարկի տարածքի համար, որը նախատեսված է ամրապնդելու սֆֆինտերը, էլեկտրոֆորեզը, բարելավում է նյարդային համակարգի գործառույթը, մագնիսական թերապիան, որի միջոցով կարիքն ազատելու ցանկությունը կրճատվում է:

Անշուշտ, թերահավատների հանդեպ ավանդական բժշկությունը դրական ազդեցություն ունի վերականգնման վրա: Ավանդական բժշկությունը enuresis բուժման այլընտրանքային մեթոդ է: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է այն օգտագործել որպես հիմնական բուժման լրացուցիչ:

Ավանդական բժշկությունը իր զինանոցում ունի մի շարք մեթոդներ.

  • բուժիչ հատկություններ մեղր օգնում են հանգստացնել նյարդային համակարգի եւ նվազեցնել անհանգստությունը,
  • սալորի խտացում օգնում է հորմոնալ հակում: Արգանակ պատրաստելու համար պետք է չորացնել 2 ճաշի գդալ սամիթ, լցնել 0.5 լիտր: եռացող ջրով եւ թող կանգնեն
  • իբրեւ սրտի անբավարարության բուժման առաջնորդ շաղգամը. 40 գ սերմ է լցնում մեկ լիտր կարմիր գինի, ապա պնդում է 2 շաբաթ: 14 օրվա ընթացքում օրական պետք է վերցնեք 50 գ 3 անգամ,
  • երեխաները ուրախությամբ ընդունում են հետեւյալ մեթոդը: Շեղանի մի մասը եւ շողոքորթ մեղրը խառնել միատարր զանգվածում եւ գլորում մեջ փոքր գնդակներ, եւ մեկ ամսվա ընթացքում ուտել 4 գնդակներ օրական: Удивительно, но спустя 2 недели у детей наблюдаются улучшения.

Վերջնական եզրակացության փոխարեն

Վերականգնման եւ enuresis- ի կանխարգելումից հետո անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել:

Ժամանակն է դանդաղեցնել: Բժիշկները ասում են, որ օպտիմալ տարիքը 2 տարի է:

Հետեւեք խմելու ռեժիմին `կախված տարվա տարեթվից: Ամռանը ջրի սպառումն ավելի բարձր է: Երեխաներին հիգիենա սովորեցնելը: Սրտի տրակտի վարակների դեպքում, անմիջապես բուժեք երեխային:

Կարեւոր է հիշել, որ enuresis- ը նախադասություն չէ եւ ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կնպաստեն բուժման ժամանակի զգալիորեն կրճատմանը եւ երեխայի մտքի առողջությանը:

Էնուրիզի պատճառները

Enureis- ը կարող է առաջանալ հետեւյալ պատճառների եւ ազդարարող գործոնների հետեւանքով.

  1. Հերիքային հակումներ. Enuresis ունեցող երեխաների կեսից ավելին ունեն նույն խնդիր ունեցող հարազատները: Վիճակագրության համաձայն, եթե ծնողներից մեկը մահանում է, bedwetting- ի դեպքում, երեխայի մոտ enureis- ի հավանականությունը կազմում է մոտ 40%, եթե ծնողները տառապում են անպտղության պատճառով, ապա նրանց երեխաներում enuresis- ի զարգացման հավանականությունը բարձրանում է մինչեւ 70-80%: Գենետիկորեն որոշված ​​enuresis- ով կա հակադիիթական հորմոնի (վազոպրեսին) սեկրեցիայի խախտում, որը սովորաբար ապահովում է առաջին նյարդի վերաբաշխումը կամ երիկամների զգայունության նվազումը վազոպրեսինին: Արդյունքում, գիշերը երեխաները մեծ քանակությամբ ցածր կոնցենտրացիայի նյարդ են արձակում:
  2. Միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ հզորությունը: Ֆունկցիոնալ հզորությունը նյարդի քանակն է, որը մարդը կարող է անցկացնել, մինչեւ որ առաջանա ճնշող ձգտումը: 12 տարեկանից փոքր երեխաների դեպքում ֆունկցիոնալ հզորությունը հաշվարկվում է հետեւյալ բանաձեւով. Երեխայի 30 + 30 × տարիքը (տարիների ընթացքում) եւ համարվում է ցածր, եթե այն 65% -ից պակաս է: Անբավարար ֆունկցիոնալ հնարավորությամբ, միզապարկը չի կարողանում գիշերվա ընթացքում արտադրվող բոլոր մեզը պահել:
  3. Պոլիմիմիմիտոմիկ ինֆուզիոզները կարող են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիայի ֆոնի վրա `վերգետնյա էնցեֆալոպաթիայի հետեւանքով մնացորդային ազդեցությունները, գլխի վնասվածքները, նեյրոյիֆիկացումը, ուղեղի եւ ողնաշարի լեյկոզները, նեվրոզները, ուրոլոգիական հիվանդությունները, որոշ ալերգիկ հիվանդությունների (ծայրահեղական դերմատիտի, էկզեմայի), էնդոկրին հիվանդությունների (շաքարավազի եւ մոր) շաքարախտ): Եվ նման դեպքերում, enuresis չի դիտվում որպես առանձին պետություն, այլ որպես հիվանդության ախտանիշներից մեկը:
Enuresis- ի հնարավոր պատճառները

Ռեժիմ եւ դիետա

Երեխաները երեխաների համար Enuresis ունեցող յոթ խորհուրդը.

  1. Ստեղծեք առավել հանգիստ մթնոլորտը ընտանիքում: Մթնոլորտը հատկապես կարեւոր է երեկոյան ժամերին `վերացնել վեճերը, երեկոյան պատժել երեխային, ակտիվ խաղերը, համակարգիչը, հեռուստացույց դիտելը` չափազանց անցանկալի:
  2. Երբեք երեխային խաբել կամ պատժել մահճակալի վրա `դա չի լուծի խնդիրը, այլ միայն մշակում է երեխայի համար նախատեսված համալիրները:
  3. Ճիշտ կազմակերպեք մահճակալը. Երեխայի մահճակալը պետք է լինի հարթ, բավականին կոշտ: Եթե ​​երեխան նայում է փայտի վրա, ապա այն պետք է ամբողջությամբ ծածկված լինի մի թերթիկով, որը չի քաշվել կամ տեղաշարժվել իր քնի շարժումների ժամանակ: Սենյակը պետք է լինի ջերմ, առանց նախագծերի (օդում միայն bedtime- ով), բայց ոչ այնքան ճնշող, այնպես որ քնելու կամ գիշերը ընկնելիս խմելու ցանկություն չկա: Սովորեցրեք երեխային, հետեւում քնի վրա: Անզգուշությամբ չպիտի խանգարելու համար միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ կարողությամբ օգնում է ծնկի տակ տնկված ակոսին կամ մահճակալի ոտքի վերջը:
  4. Քնածը պետք է կատարվի միեւնույն ժամանակ:
  5. Ընթրիքը եւ խմիչքները պետք է տրամադրվեն ոչ ուշ, քան bedtime- ից 3 ժամ առաջ: Սա բացառվում է այնպիսի արտադրանքներից, որոնք ունեն դիաբետիկ ազդեցություն (կաթնամթերք, ուժեղ թեյ, սուրճ, Coca-Cola եւ այլ կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ, հյութալի բանջարեղեն եւ մրգեր `ձմերուկ, կիտրոն, խնձոր, վարունգ, ելակ): Ճաշի, խաշած ձվերի, փխրուն հացահատիկի, ձկան պտուղի կամ միսի, թույլ թեյն առաջարկվում է շաքարի փոքր քանակությամբ: Անմիջապես առաջ bedtime, երեխան կարող է տրվել մի փոքր քանակությամբ սննդամթերքի, որը նպաստում է հեղուկ պահպանման (մի աղացած աղալ, հաց, աղ, պանիր, մեղր):
  6. Համոզվեք, որ երեխան երեխայի պառկելուց առաջ մեկ ժամվա ընթացքում առնվազն 3 անգամ է աշխատում:
  7. Երեխայի ննջասենյակում (գիշերային լույս) մի լույսի լույս թողնել, որպեսզի նա չվախենա մութից եւ հանգիստ գնա զամբյուղ կամ զուգարան, երբ նա արթնանում է նյարդային ցանկությամբ:

Արթնանալ կամ չթողնել:

Ինչ վերաբերում է արթնանալ, թե գիշերվա ընթացքում փոքրիկ երեխա արթնացնել, թեթեւացնել, բժիշկները համաձայն չեն, ոմանք կարծում են, որ արհեստական ​​զարթոնքը զամբյուղի վայրէջքի միջոցով նպաստում է կայուն ռեֆլեքսի զարգացմանը, որը հետեւում է անկախ արթնացմանը, երբ միզապարկը գերազանցում է, մյուս փորձագետները կարծում են, նախադպրոցական տարիքի երեխաները կորցնում են կորուստը: Բայց եթե դուք արթնացնեք երեխային, ապա արթնացեք 2-3 ժամ անց անկողնու մեջ եւ համոզվեք, որ ամբողջովին արթնացնեք, կկարողանա հասնել զամբյուղ կամ զուգարան եւ վերադառնալ: Անօգուտ է ողորմություն ցուցաբերել եւ քնի քաշի երեխա ունենալ ձեր զուգարանում եւ զուգարանին. Դա չի նպաստում արթնացնելուն մի reflex- ի զարգացմանը, երեխաները չեն հասկանում, թե ինչ են անում եւ սովորաբար չեն հիշում, որ նրանք առավոտյան արթնացել են: Բայց եթե երեխա արդեն խոնավ է, նա անպայման պետք է արթնանա, փոխի չոր հագուստը (նույնիսկ ավելի լավ է, եթե փոխի հագուստը), կրկին վերցրեք մահճակալը. Այս գործողությունները երեխայի հարմարավետ քնի հայեցակարգն են, ինչպես երազանքը չոր անկողնում, պահել ձեր անկողնու եւ հագուստի չոր:

Խորհուրդ է տրվում երեկոյան մեծ երեխաներին (դպրոցականներին) արթնացնել, եւ դա արվում է որոշակի օրինակով («զարթոնք ժամանակացույցով»).

  • երեխայի առաջին շաբաթը արթնանում է ամեն ժամի քնելուց հետո,
  • հաջորդ օրերին արթնացումների միջեւ ընդմիջումը աստիճանաբար մեծանում է (արթնանալուց հետո 2 ժամ հետո, ապա 3-ից հետո, ապա միայն մեկ գիշերը):

Բուժումը «զարթոնք ժամանակացույցով» մեկ ամիս է տեւում: Եթե ​​մեկ ամսից հետո ազդեցությունը չի հասնում (շաբաթը 1-2 անգամ ավելի հաճախ է հաճախվում էռուցքի դրվագները), կարող եք կրկնել այդ դասընթացը մեկ անգամ կամ անցնել enureis- ին վերաբերող այլ մեթոդների: Պետք է հիշել, որ «պլանավորված արթնացումը» խանգարում է երեխայի գիշերային քնի նորմալ ընթացքին, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի լուրջ բեռի: Արդյունքում օրվա ընթացքում երեխա հոգնել է հոգնած, ծանր, քրտնած, դժվար կլինի նոր ինֆորմացիաներ քաշել, դրա պատճառով դպրոցական կատարողականը կարող է նվազել: Հետեւաբար, մեթոդը ցանկալի է օգտագործել տոների ժամանակ:

Մոտիվացիոն թերապիա

Enuresis- ի դեմ պայքարում լավ դրական ազդեցություն է ունենում երեխայի ցանկությունը հաջողության հասնելու համար: Հետեւաբար կարեւոր է ծնողների համար խրախուսել երեխային, գովել նրան «չոր գիշերներում» (բայց ոչ թե պատժել նրան, եթե անպտղություն է առաջանում), զարգացնել պատասխանատվությունը իր վարքագծի համար (սովորեցնել նրան, որ նախքան արթնանալը եւ ոչ թե խմել գիշերը):

Կերտված ռեֆլեքսների զարգացում, լիարժեք միզապարկով («սրտային ազդասարքեր») արթնանալու համար

Երեխաների պայմանավորված ռեֆլեքսները զարգացնելով, գոյություն ունեն enuresis բուժման ոչ դեղագործական մեթոդներ: Երեխաների մահճակալի մոտ տեղադրվում է հատուկ ահազանգ սարքը (enuresis զարթուցիչ), որն արձագանքում է խոնավության սենսորին, որը զգայուն է մեզի մի քանի կաթիլ: Սանդղիչը պահոցում տեղադրվում է երեխայի ներքնազգեստում (ժամանակակից ահազանգերում, սենսորները կարող են կցվել լվացքի դրվագներից, որտեղից ի հայտ են գալիս առաջին կաթիլը), իսկ սենսորային դյուրացման սկզբում պատասխանում է սենսորը, սարքը բարձրաձայն ազդում է:

Enuresis տեսակները եւ պատճառները (Տեսանյութ)

Շատ հաճախ երեխաները չեն կարողանում վերահսկել դյուրաշարժությունը իրենց մարմինների տարիքային հատկանիշների պատճառով: Myelin նյարդային մանրաթելեր, որոնք ուղեղից ազդում են միզապարկի մոր որովայնից, սովորաբար հասնում են երեխայի չորս տարի: Այսինքն, նրանք տեղեկություններ են կրում այն ​​մասին, թե երբ կարող եք եւ չեն կարող չհամաձայնել եւ «պատվիրել» սֆֆերտները բացել եւ փակել: Մինչեւ նրանց հասունացումը, դատարկությունը տեղի է ունենում անպատկառորեն, երբ պղպջակը լցվում է: Հետեւաբար, պարզապես անհնար է չոր գիշերների հարյուր տոկոսը պահանջել 4-5 տարեկան երեխայից:

Enuresis ախտորոշում

Սրտանոթային անբավարարության երկու այլ պատճառներ կան, որոնք կախված են դրա ձեւից.

  • Առաջնային enuresis ախտորոշվում է, երբ երեխան դեռեւս չոր գիշերների պատմություն չունի: Այն սովորաբար կապված է միզապարկի հետաձգված հասունացման եւ նրա համեմատաբար փոքր չափի հետ, գիշերը դժվար է արթնանալ, ինչպես նաեւ վազոպրեստիի նվազեցումը, որը ներառում է հիպերտոնիկ հիվանդություն:
  • Միջնակարգը enuresis- ի ձեւն է, որի ընթացքում երեխան վեց ամսից ավելի «չոր» ժամանակահատվածներ ունի, սակայն խնդիրները կրկնվում են: Ամենից հաճախ այս խնդիրը կապված է սթրեսի բարձր մակարդակի հետ, օրինակ `ընտանիքի մյուս երեխայի ծնունդը եւ ծնողների ամուսնալուծությունը: Սակայն, պետք է նշել, որ բժիշկների ճշգրիտ պատճառը դեռեւս հայտնի չէ:
    Եթե ​​խոսում ենք երեխաների մոտ սրտանոթային անբավարարության զարգացման բոլոր հնարավոր պատճառների մասին, ապա նրանցից շատերը կլինեն: Նախեւառաջ պետք է հաշվի առնել ժառանգական գործոնը `enuresis ունեցող երեխաների մոտավորապես 20% -ը նույն խնդիրն ունեցել է ծնողների հետ:

Երբեմն, պարտադիր կրճատումը նույնպես հանգեցնում է հղիության ընթացքում առաջացած անբավարար աշխատանքի կամ խնդիրների հետեւանքով ստացված վնասվածքների: Անուղղակիորեն դա կարելի է հաստատել այն փաստով, որ տղաները, որոնց ադապտացիոն ունակությունները վաղ մանկիկ եւ նախածննդյան ժամանակահատվածներում ավելի ցածր են, քան աղջիկները, ավելի հավանական է, որ տառապում են enuresis- ից:

Բացի այդ, enuresis- ի պատճառ կարող է լինել ցանկացած հիվանդություն, եթե այն առաջացնում է ուղեղի վնասվածքներ, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ ստաֆիլոկոկային sepsis: Թոքերի հիվանդությունների եւ էնդոկրին պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են շաքարախտի կամ հիպերտոիդոիզմի պատճառով ՀՆԱ-ի օդի մատակարարման բացակայությունը կարող է հանգեցնել նույն խնդիրների: Հաճախ չկարողանալով վերահսկել վիտամինը եւ հոգեկան հիվանդությունը ունեցող երեխաները: Ուրոլոգիական պաթոլոգիաները հաճախ առաջանում են նաեւ իմունային անբավարարություն:

Ինչից պետք է իմանաք բուժման սկսվելուց առաջ

Շատ ծնողներ չափազանցնում են իրավիճակը եւ փորձում են նույնիսկ 2-3 տարեկան երեխաներին վարել: Իրականում, տարիքը, երբ սկսում է «ահազանգը հնչեցնելը», մեծապես կախված է ընտանիքից: Եթե ​​ծնողները նման խնդիր ունեին, բայց ժամանակի ընթացքում դա անվտանգ լուծում ստացան, դա կարող էր լինել երեխա: Նման իրավիճակում նույնիսկ յոթ տարեկան տղան կարող է ներվել թաց մահճակալի համար: Սակայն, եթե չորս տարեկան երեխա ունենա երեք տարեկան եղբայր, ով արդեն դադարել է իր շալվարը թրջել, իսկ ծնողները խնդիրներ չունեն, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել խնդրին եւ ամեն ինչ թույլ չտաք:

Շատ երեխաների մեջ ամեն ինչ անցնում է առանց դեղորայքի, օգտագործելով միայն ճիշտ մոտիվացիան, վարժեցնելու եւ խմելու ռեժիմը: Եթե ​​ծնողները շատ մտահոգված են, ապա դուք կարող եք այցելել մանկաբույժը, բացառելու անատոմիական թերությունները, որոնք կարող են առաջացնել enuresis:

Ոչ մի դեպքում չի կարող պատժել երեխային թաց մահճակալի համար, քանի որ դա միայն կվատթարացնի իրավիճակը, հատկապես եթե խնդիրը առաջանում է նեւրոզով: Դուք պետք է համբերատար լինեք, հետեւողականորեն եւ նպատակասլացորեն գործեք, փորձելով չեզոքացնել այն գործոնները, որոնք հանգեցնում են enuresis- ի, ներառյալ ընտանիքում միկրոկլիմայի բարելավմանը:

Enuresis դեպքում կարեւոր բժշկական խորհրդատվություն, որը կօգնի խուսափել լուրջ հիվանդություններից:

Կարճ ժամանակում հաջողության հասնելու համար կհաջողվի միայն այն դեպքում, եթե երեխայի ինքն իրեն հետաքրքրվի եւ առավելագույն ջանքեր գործադրի: Շատ հաճախ հետաքրքրում են երեխաներին, երբ նրանք սկսում են հաճախել մանկապարտեզ կամ դպրոց եւ վախենում են ընկերների առջեւ խայտառակվելուց:

Էնուրիզմի բուժման մի քանի մեթոդներ կան `motivational թերապիա, միզապարկի ուսուցում, հեղուկի հսկողություն, նյարդային ազդանշաններ եւ դեղորայքային թերապիա:

Միզապարկի ուսուցում

Անհեթեթություն ունեցող երեխաների մեծ մասում կարող է նկատվել միզապարկի հզորության նվազում: Այն կարող է մեծացնել հատուկ վերապատրաստումների միջոցով, բայց միեւնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վստահ լինել, որ երեխան լիովին առողջ երիկամներ ունի, եւ դրա համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ:

Որոշել, թե արդյոք կա միզապարկի հզորության նվազում, դուք կարող եք տանը: Դա անելու համար չափեք միջին մեկ միասնական նյարդը եւ համեմատեք այն միզապարկի գնահատված հզորությամբ, որը որոշվում է ունցիայի մեջ, ավելացնելով 2 երեխայի տարիքը (մինչեւ 10 տարի): Մեկ ունցիա հավասար է 30 մլ: Օրինակ, 5-ամյա երեխայի օրգանիզմի ծավալը պետք է լինի 5 + 2 = 7 ունցիա: Բազմապատկել 7 * 30 եւ ստանալ 210 մլ:

Նման վերապատրաստումը սովորաբար օգտագործվում է մոտիվացիայի թերապիայի հետ, քանի որ այն պահանջում է երեխայի մեծ հետաքրքրություն: Դրա իմաստն այն է, որ երեխային սովորեցնեն երկար ձգձգում դադարից հետո: Սա կօգնի աստիճանաբար մեծացնել միզապարկի հզորությունը տարիքային նորմերին: Այս դեպքում մեզի ծավալը պետք է պարբերաբար չափվի եւ արձանագրվի:

Թեեւ ուսումնասիրությունները չեն հաստատում այս մեթոդի արդյունավետությունը, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում փորձել այն օգտագործելուց առաջ թմրանյութերի բուժումը եւ «սինթետիկ ազդանշանները»:

Սպառված հեղուկի քանակի շտկում

Այս մեթոդի էությունը օրվա ընթացքում սպառվող հեղուկի ծավալների ճշգրիտ բաշխումն է: Եթե ​​երեխան երեկոյան շատ բան է խմում, ծնողները ստիպված կլինեն որոշակի սահմանափակումներ կիրառել: Տարբեր հեղինակների համար առաջարկվող սխեմաները կարող են տարբեր լինել: Շատ հաճախ խորհուրդ է տրվում խմել առօրյային առնվազն օրական առնվազն 40% -ը, իսկ երեկոյան (ժամը 17: 00-ից հետո) թողնել ընդամենը 20%: Բնականաբար, սպառված խմիչքները եւ սննդամթերքը չպետք է պարունակեն բաղադրիչներ, որոնք ունեն դիֆրակցիոն ազդեցություն, ինչպիսիք են կոֆեինը:

Այլ սխեմաները, ընդհակառակը, օրվա ընթացքում հանել հեղուկի ընդունման ցանկացած սահմանափակում: Ենթադրվում է, որ եթե երեխան երեկոյան բավականաչափ խմում է, ապա նա այլեւս չի զգում ծարավը, նախքան մահանալը: Բացի այդ, մեծ քանակությամբ հեղուկը կօգնի նպաստել միզապարկի ծավալին:

Հեղուկի ընդունման կարգավորումը օգնում է բուժել enuresis

Սակայն երեկոյան հեղուկի լիարժեք արգելքը, որը սովորաբար ծնողների կողմից կիրառվում է, կարող է վտանգավոր լինել երեխայի համար, եթե չեք փոխհատուցել խոնավության պակասը `առատորեն եւ առավոտյան խմելով: Բացի այդ, դա սովորաբար որեւէ օգուտ չի բերում:

Բուժում «սրտային ազդանշանների» եւ ահազանգերի հետ

«Սիբիրային ազդանշաններ» հազվադեպ է օգտագործվում մեր երկրում, սակայն այս մեթոդը ամենաարդյունավետներից է եւ օգնում է նույնիսկ մեծահասակների համար: Դրա էությունն այն է, որ այն տեղադրվի սպիտակեղենի կամ խոնավության զգայուն սենսորների թերթիկի վրա: Երբ իջնում ​​է մեզի կաթիլ, հատուկ զանգակատունը ժամացույցի կամ գոտու տեսքով սկսում է թրթռալ: Հիվանդը արթնանում է եւ կարող է զուգարան գնալ: Այս մեթոդը սովորաբար խորհուրդ է տրվում երեխաների համար 5-6 տարի հետո եւ 99% դեպքերում բուժում կա: Այն օգնում է ստեղծել պայմանավորված ռեֆլեքս եւ երեխային սովորեցնել գիշերը արթնացնել գլխուղեղը դատարկելու համար:

Սրտական ​​տագնապը արդյունավետորեն օգնում է խուսափել գիշերը «դժբախտությունից»

Եթե ​​երեխան դեռ չի կարողանում արթնանալ, ծնողները պետք է արթնանան: Այս դեպքում ավելի լավ է ընտրել ձայնային ազդանշանի սարքավորումները: Սովորաբար, թերապիայի 12-16 շաբաթ հետո հնարավոր է հասնել կայուն արդյունքների, սակայն բուժման ընթացքը տեւում է 21-28 շաբաթ, եւ անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կրկնվելու է: Եթե ​​դուք չեք կարող սարքի ահազանգի հատուկ սարքը գնել, կարող եք օգտագործել հերթական ժամացույցը, որը կօգնի ձեզ գիշերը արթնանալ, որպեսզի դատարկվի:

Enuresis թմրամիջոցների բուժում

Դեղերի օգտագործումը հիմնավորված է միայն այն դեպքում, երբ այլ մեթոդներ արդյունք չեն տվել: Այս իրավիճակում ինքնակարգավորումը անընդունելի է, քանի որ ցանկացած սխալ կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան ամենալուրջ հետեւանքներին:

Ներկայումս enuresis բուժելու համար օգտագործվում են երկու թմրանյութեր:

  • Desmopressin- ի նախապատրաստումը (Մինիրինը, Adiupresin, D-void եւ այլն) սինթետիկ անալիզներն են հակադիիթական հորմոն: Դա մի քանի ժամում կրճատում է մեզի արտադրությունը: Ընթացքում թմրամիջոցը պետք է անպայման սահմանափակել հեղուկ ընդունումը երեկոյան.
    Սակայն այդ դեղամիջոցները բավականին թանկ են, եւ շատ ընտանիքներ պարզապես չեն կարողանում: Բացի այդ, դրանք հարմար են միայն միզապարկի բավականաչափ ծավալ ունեցող երեխաների համար: Դոզան շատ կարեւոր ճշգրիտ ընտրության բուժման մեջ, որը յուրաքանչյուր երեխայի համար առանձնացված է, այն տեւում է մոտ մեկ ամիս:
    Նման դեղերի արդյունավետությունը շատ մեծ չէ, դեպքերի մոտ 25% -ը օգնում է ամբողջովին ազատվել էֆուրիզից, իսկ 50% -ը զգալիորեն նվազեցնում է դրա հաճախականությունը: Սակայն հիվանդների մոտ 70% -ով թմրամիջոցի դադարեցումից հետո ամեն ինչ վերադառնում է իր նախնական վիճակին:
    Իրական թերապիայի հետ, desmopressin- ի կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են լինում: Երբեմն, երեխայի երեկոյան շատ հեղուկներ է ընդունում, գուցե hyponatremia- ն կարող է առաջանալ:
  • Tricyclic հակադեպրեսանտները (amitriptyline, imipramine եւ այլն) օգնում են նվազեցնել քնելու ժամանակները, խթանել հակաբիիթիտիկ հորմոնների վազոպրեսինի արտադրությունը եւ հանգստանալ միզապարկի մկանները, ինչը փոքր-ինչ մեծացնում է իր ծավալը:
    Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է նաեւ անհատապես 4-6 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​3 շաբաթվա ընթացքում համապատասխան դոզան ընտրելուց հետո բարելավում չկա, բուժումը դադարեցվում է: Ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում միայն հիվանդների 20% -ով, մնացածը, միջինում, ամրագրվում է մեկ «թաց գիշեր» մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բուժման դադարեցումից հետո հիվանդների 75% -ը վերադառնում է բոլոր ախտանիշները:
    Главное преимущество такой терапии – сравнительно невысокая стоимость. При этом примерно у 5% детей при приеме трициклических антидепрессантов возникают неврологические побочные эффекты, например, изменения личности, нарушения сна, повышение раздражительности и даже суицидальные наклонности. Также возможно развитие тяжелых побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы, особенно в случае передозировки.
Դեղերի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն ժամանակ, երբ այլ դեղամիջոցներ չեն օգնում:

Բացի այդ, enuresis- ի բուժման ժամանակ indomethacin- ը կարող է օգտագործվել ճարպակալման եւ հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներում: Այլ դեղամիջոցներն ապացուցված արդյունավետություն չունեն:

Երեխաների մեծ մասում, էուեստիզը ֆիզիոլոգիական վիճակ է, չի պահանջում որեւէ բուժում, եւ քանի որ երեխա է աճում: Եթե ​​թերապիա պահանջվի, նախապատվությունը պետք է տրվի ոչ թմրամիջոցների մեթոդներին, քանի որ դրանք անվտանգ են եւ ավելի արդյունավետ: Դեղամիջոցները հազվադեպ են հանգեցնում ակնկալվող արդյունքին եւ վտանգավոր են երեխայի առողջության համար:

Ինչ է զգում enuresis ունեցող երեխա:

  • Նա զգում է բարդ ներքին հակամարտություն, զգացմունքներ զգում մեղքի եւ ամոթ է այն, ինչ տեղի է ունենում,
  • կորցնում է հավատքը Ksebya ծնողների արձագանքի պատճառով, եթե նա պատժվում է, նվաստացվում է բառերով,
  • տառապում են հասակակիցների ծաղրերից եւ նույնիսկ չկատարված մեծահասակների լուռ, բայց բացասական վերաբերմունքից,
  • զգում է իր անբավարարությունը սոցիալական գործունեության սահմանափակումների պատճառով (անհնար է քնել եւ երկար մնալ տնից դուրս):

Enuresis ձեւերը

Հետեւյալ ձեւերը տարբերվում են. Գիշերային էուրիանսը, որն առավել տարածված է բժշկական պրակտիկայում եւ ցերեկային անպտղություն:

  • Գիշերային enuresis ենթադրում է երեխայի ներկայությունը, որը 5 տարուց ավելի է, գիշերային քնի ժամանակ հարկադրաբար չծխող: Սովորաբար, թիրախների քանակը օրական 7-9-ից կախված է, կախված օրվա ընթացքում խմելուց առաջացած հեղուկի տարիքին եւ քանակին: Գիշերվա քնի ժամանակ բորբոքում ընդմիջում կա: 5-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ 10-15% -ը տառապում է անկողնուց: Երբ նրանք մեծանում են, հիվանդության տոկոսը զգալիորեն կրճատվում է, սակայն այդ երեխաների մոտ 1 տոկոսը դեռեւս մեծահասակ է enuresis. Տղաների տղաներին, enuresis- ը, ավելի հաճախակի է, քան 1,5-2 անգամ:
  • Փորձագետները տարբերվում են առաջնային եւ երկրորդական enuresis. «Առաջնային էուեստի» ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, երբ երեխան չուներ «չոր» գիշեր, այսինքն, երեխան շարունակում է գրել մանկությունից, եւ սա պարբերաբար տեղի է ունենում կամ օրվա ընթացքում կամ գիշերը: Երեխայի դեֆիցիտի նկատմամբ լիակատար վերահսկողության ձեւավորումը տեղի է ունենում 1-ից 3 տարեկան հասակում եւ ավարտվում է 4 տարի: Ձեւափոխված պայմանավորված ռեֆլեքսային հաղորդակցություն. Ձգտելու ձգտումը հանգեցնում է արթնացման: Շատ հաճախ առաջնային enureis- ի դեպքում կա կապի ձեւավորման հետաձգում:
  • Եթե ​​երեխա չի գրվել մի ժամանակահատված (մեկ ամիս կամ ավելի երկար), ապա ամենայն հավանականությամբ, դա երկրորդական enuresis մասին էերբ ձեւավորված ռեֆլեքսը կոտրվում կամ քայքայվում է: Միջնակարգ ENUURIS- ը ունի հոգեբանական պատճառներ կամ զարգանում է քրոնիկական սոմատիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա (շաքարախտ, նյարդային տրակտի վարակներ): Փոքր երեխան չի կարողանում խոսել իր խնդիրների եւ փորձի մասին, եւ մարմինը սկսում է «խոսել» նրա համար, քանի որ վաղ մանկության շրջանում կա սոմատիկ եւ հուզական գործընթացների անբաժանելիություն:
  • Կան նաեւ nEnuresis- ի եվրոն եւ նեւրոտիկ ձեւերը. Նյարդոզայի enuresis- ի ամենատարածված պատճառը նյարդային համակարգի օրգանական ախտահարումն է պտղի զարգացման կամ հետաձգված նեյրոյիֆիկացման ժամանակ, ինչը հանգեցնում է սրտանոթային վերահսկողության հետաձգված ձեւավորմանը կամ նախկինում ձեւավորված գործառույթների լիակատար ոչնչացմանը: Որպես կանոն, զարգացումն այս ձեւի զարգացումը չի կախված անհանգստությունից եւ այլ հոգեբանական գործոններից, այլ ուժեղանում է հոգնածության, ֆիզիկական հիվանդությունների եւ հիպոթերմի հետ:
Նյարդային խանգարումներով նյարդային ֆունկցիան քանդվում է տարբեր հոգեբանական պատճառներով: Enureis- ը դառնում է սթրեսային իրավիճակի պատասխան: Այս իրավիճակը երեխային վնասում է ոչ միայն իրականում, այլ նաեւ իր երազանքների, գծագրերի եւ զրույցների ընթացքում բազմիցս կրկնում է: Այնուամենայնիվ, հաճախ, երբ իրավիճակը կարգավորվում է, enuresis- ը նույնպես անցնում է, նույնիսկ առանց հատուկ վերաբերմունքի: Չնայած անհնար է երեխային թողնել առանց ժամանակին հոգեբանական օգնության:

Ինչպես օգնել երեխային enuresis?

  • Առաջին հերթին, հիշեք, որ ձեր հոգեբանական վիճակը շատ արագ փոխանցվում է երեխային: Հաճախ ծնողների զգացական վիճակը կայունացնելու համար բավական է երեխաների խնդիրները անհետանալ:
  • Հնարավոր չէ խաբել, պատժել, նվաստացնել երեխային `սա ոչ միայն չի լուծում խնդիրը, այլեւ կխորացնի երեխայի անհանգստությունն ու մեղավորությունը:
  • Enuresis- ի կտրուկ աճի դեպքում անհրաժեշտ է վերացնել տրավմատիկ իրավիճակը, պահպանել ընտանիքում առավելագույն հանգստություն:
  • Երեխայի հետ enuresis թեմայի շուրջ խոսելիս պետք է դիտարկել հատուկ վարք, ուշադիր լինել երեխայի խնդիրներին, տալ նրան անվտանգության եւ հոգեբանական մխիթարություն:
  • Նրա ներկայությամբ երեխայի հիվանդության անծանոթի հետ անհնար է քննարկել: Սա կարող է ավելի խորացնել երեխայի փորձը, քանի որ նա «ոչ բոլորի նման չէ»:
  • Մի կողմից, անհրաժեշտ է երեխայի մեջ զարգացնել իր վիճակի պատասխանատվության զգացումը, իսկ մյուս կողմից, իրեն վստահել իր ուժերին եւ բուժման հաջողությանը:
  • Անհրաժեշտ է խստորեն եւ խստորեն հետեւել հստակ ամենօրյա ռեժիմին:
  • Կարեւորն այն է, որ օրվա ընթացքում դանդաղեցնում եւ խթանող հոգեկան ազդեցությունները սահմանափակեն, եւ հատկապես, նախքան մահանալը (հեռուստացույց, համակարգիչ, կողպեքներ), երեխան չպետք է ուժեղ հուզմունքներ ու զգացմունքներ ունենա:
  • Երեկոյան նպատակահարմար է կրճատել երեխայի կողմից սպառված հեղուկի քանակը, ավելի լավ է նրան հրաժարվել նույնիսկ մրգերից եւ բանջարեղեններից, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ ջուր:
  • Երեկոյան ժամերին երեխային պետք է ազատ արձակեն միզապարկը:
  • Երեխայի անկողինը պետք է լինի բավականին դժվար:
  • Ցանկալի է, եթե երեխայի քունը խորն է, մի գիշեր մի քանի անգամ շրջանցել նրան:
  • Անմիջապես փոխեք հագուստը եւ խոնավ հագուստը, որը երեխան խոնավացավ: Ավելի լավ է, եթե երեխան ինքն իրեն ակտիվ մասնակցի:
  • Պաշտպանեք երեխային հիպոթերմայից:
  • Տվեք ձեր երեխային ավելի շատ ժամանակ. Թարմ օջախներում զբոսանքները օգտակար են, կարդում են միասին գրքեր, նկարներ (մատների ներկեր, մատիտներ, գուաշ եւ այլն): Երբ երեխայի ձեռքերը եւ մատները ներգրավված են, նրա զգացմունքային սթրեսը նվազում է:

Հիվանդության հնարավոր պատճառները

Մի անհանգստացեք մասնագետների կողմից: Բայց առաջին հերթին պետք է ցույց տալ երեխային մանկաբույժին եւ մանրամասնորեն պատասխանել նրա հարցերին, նա կանդրադառնա ձեզ այլ բժիշկների եւ քննությունների: Բժիշկը, անշուշտ, հարցնում է, թե ինչպես է հղիությունը եւ ծննդաբերությունը շարունակվում է, քանի որ պտղի հիպոքսիան եւ նյարդային համակարգի ներծարված բջիջները աճում են, ծնելիության վնասվածքները եւ նեյրոյիֆեկցիաները կարող են լինել enuresis- ի պատճառ: Իհարկե, բժիշկը հետաքրքրություն կստանա ձեր առողջության համար `այս հիվանդության երեխայի գենետիկ դժգոհությունը բացառելու համար: (Հայտնի է, որ եթե ծնողներից մեկը տառապում է մանկական enuresis- ից, ապա երեխայի մեջ enuresis զարգացնելու վտանգը կազմում է 45%, եթե enureisis նկատվում է երկու ծնողներում `մինչեւ 75%):

Մենք չենք նշելու հիվանդության բոլոր հնարավոր պատճառները, դրանք կարող են միայն մասնագետների կողմից պարզել երեխայի մանրամասն եւ բարդ հետազոտությունից հետո: Խոսեք այն մասին, թե ինչ կարող են ծնողները ի վիճակի լինել իրենց հետ վարվել:

  • Նախ `ամենափոքրը: Շատ հաճախ, enuresis ծագում է նրանով, որ երեխան դանդաղ զարգացնում է կոկիկ հմտությունները: Խորհուրդը պարզ է `լավ ժամանակով (բայց ոչ վաղաժամ), ուսուցանել ձեր երեխային, օգտագործեք զամբյուղը եւ դիտեք միզապարկի լիարժեք եւ պարբերաբար դատարկում: Եվ նաեւ փորձեք չօգտագործել մանկական հյուսվածքները 2 տարուց հետո `դա կարող է դանդաղեցնել պայմանավորված ռեֆլեքսի զարգացումը, քանի որ երեխային չպիտի նիհարելուց հետո թաց հագուստից անհանգստություն չտաս: Եվ, իհարկե, երեխային չթողնեք որպես պատիժ:
  • Ավելի հին դպրոցահասակ եւ ավելի երիտասարդ դպրոցականների մոտ, սխալ խմիչքի ռեժիմը կարող է լինել հարկադրաբար դյուրացման պատճառ: Առավոտյան երեխան երեխայի դասարանում կամ դասարաններում է եւ լիարժեք խմելու հնարավորություն չունի: Երեկոյան, երբ նա գալիս է տուն, նա խմում է օրվա տոկոսադրույքը: Արդյունքը պարզ է:
  • Եվ, իհարկե, ցանկացած տարիքի երեխայի համար (առողջ երեխաներ, իհարկե, բացառություն չէ), ընտանիքի մթնոլորտը շատ կարեւոր է: Եթե ​​տան մեջ սկանդալներ կան, եթե ծնողները ամուսնալուծվում են, եթե երեխան ֆիզիկապես պատժվի, թույլատրվում է դիտել «սարսափ ֆիլմեր», դադարեցնել ուշադրությունը նրան մեկ այլ երեխայի ծննդյան ժամանակ, եթե նրանք հաճախ փոխեն իրենց բնակության վայրը եւ այլն: .
Ներկայումս սրտանոթային անբավարարության համար կան տարբեր բուժում: Սա ներառում է հոգեբանական օգնությունը, ինչպես նաեւ հատուկ վարժանքները միզապարկի վերապատրաստման եւ բուժման հատուկ զարգացած դեղերի հետ: Շատ դեպքերում զգույշ ախտորոշմամբ եւ պատշաճ բուժմամբ հնարավոր է հասնել շատ լավ արդյունքների:

Երբ ես պետք է տեսնեմ բժիշկ:

Երբեմն ծնողները թերագնահատում են երեխայի հիվանդության լրջությունը, հուսալով, որ տարիքում ամեն ինչ ինքնին ձեւավորվելու է: Նրանք պատժում են երեխաներին, եւ երեխաները, չգիտեն իրենց մեղքի մասին, ստանում են վնասվածք: Կա կրկնակի վնասվածք երեխայի հոգու համար: Թեեւ իրական էլուրիսը կարող է դադարեցնել, մյուսին, նույնիսկ ավելի խորը նյարդավիրական կարող է ձեւավորվել:
Անհրաժեշտ է անցնել նեֆրոլոգի, ուրոլոգի, նյարդաբանության, էնդոկրինոլոգի խորհրդատվության: Այս մասնագետները նախատեսում են որոշակի փորձարկումներ եւ քննություններ: Անհրաժեշտության դեպքում մանկաբույժը պլանավորում է խորհրդակցել երեխայի հոգեբանի հետ, քանի որ երեխայի հոգեբանական խնդիրները կարող են լինել հիվանդության զարգացման պատճառներից մեկը:
Համոզվեք, որ կապվեք մասնագետի հետ.

  • եթե երկար «չոր» ժամանակահատվածից հետո երեխան սկսում է նորից քնել,
  • եթե օրվա եւ գիշերվա ընթացքում դժվարություն է ունենում միզապարկի գործառույթը վերահսկելու,
  • եթե երեխան շարունակում է թրջել մահճակալը եւ շալվարը, եւ հետո նա դառնում է 5 տարեկան:

Մի այցեք հետաձգեք բժշկին: Հիշեք, որ իրավասու եւ ժամանակին ախտորոշումը եւ վաղ բուժումը նախապայման են երեխայի արագ վերականգնման համար, եւ բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները շատ ավելի բարդ են բուժելու համար:

2. Քնելու սենյակների պատճառները

Երեխայի enuresis- ի ապացուցված պատճառները հետեւյալն են.

  1. 1 ժառանգական նախասիրություն: Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է հիվանդությունից, ապա երեխայի առաջացման հավանականությունը մոտ 40% է, եթե ծնողները մտահոգված են, ապա հիվանդության վտանգը աճում է մինչեւ 70%: Ներկայումս մասնագետները տարբերվում են գենային մակարդակում առաջացած պաթոլոգիայի մի քանի տեսակի `տիպ 1 (* 600631, 13q13 - q14.3, գեն ENUR1, B) եւ տիպ 2 (* 600808, 12q13 - q21, գեն ENUR2, B):
  2. 2 Սրտի տրակտի վարակ: Հետազոտության տվյալներով, 5-ամյա աղջիկների մեջ ասիմպտոմատիկ ինֆեկցիոն հիվանդությունների հաճախականությունը կազմում է 1%, իսկ enuresis, 5%:
  3. 3 Սթրես. Եթե ​​երեխա 3-4 տարեկանում մեծ հուզական ցնցում է զգում, ապա պաթոլոգիայի առաջացման հավանականությունը կրկնապատկվում է: Տղաների տիպիկ սթրեսային պայմանները մորից ավելի քան մեկ ամիս բաժանվում են, ծնողների ամուսնալուծության, տեղափոխության, երկրորդ երեխայի ծննդյան, վթարների, հոսպիտալացման, սեռական բռնության եւ այլն:
  4. Սոցիալական անբավարարություն: Սա ապրում է մանկատներում, ցածր բնակարանով, սոցիալապես անապահով ընտանիքներում:
  5. 5 Ժամանցային նյարդահոգեբանական զարգացում: Էնուրիսը խոսքի զարգացման եւ շարժունակության հետաձգված երեխայի խմբում նկատվում է 2 անգամ ավելի հաճախ:
  6. 6 Ավելի ուշ մանր ուսուցում:
  7. Գիշերը երիկամի զգայունություն antidiuretic hormone (ADH):

Enuresis- ի հազվադեպ պատճառները ներառում են նյարդային համակարգի զարգացման կառուցվածքային անբավարարություն, միզապարկի ֆունկցիոնալ ունակությունների նվազում, ձայնային քնի եւ էպիլեպսիայի:

Երկրորդական enuresis կարող է լինել հիվանդության ախտանիշներից մեկը.

  1. 1 Անզգայացում զարգացում, վնասվածքներ եւ ողնաշարի լորձաթաղանթներ `սփինա բիֆիդա, իմելոմենինգոցել եւ այլն:
  2. 2 Epilepsy- ի դեմ պայքարի ընթացիկ հակահայկական էպիլեպտիկ թերապիայի կամ անչափահաս գողության դեպքերում:
  3. 3 Դրոշի դեֆիցիտի հիպերտրիոզային խանգարում:
  4. Նյարդոզ եւ նեւրոզի նման նահանգներ:
  5. 5 ինտելեկտուալ հաշմանդամություն, մտավոր հետամնացություն:
  6. 6 Նյարդաբանության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցների կիրառումը `phenytoin, valproate, diazepam, baclofen, botulinum toxin, thioridazine եւ այլն:
  7. 7 սննդային ալերգիա:
  8. 8 Սինդրոմի մալաբորբցիան, որոշ ապրանքատեսակների անհանդուրժողականությունը `սնձան, լակտոզ:

4. Պաթոգենեզի առանձնահատկությունները

Երեխայի մոտ սիբիրախտի ֆիզիոլոգիական զարգացումը անցնում է մի քանի փուլով.

  1. 1 մանկական միզապարկ: Դիտվել է ծնունդից հետո կյանքի առաջին ամիսներին: Միզապարկը լցված է, իսկ հետո, parasympathetic նյարդային համակարգի գործողությամբ, դատարկվում է: Այս գործընթացը վերահսկվում է գիտակցությամբ:
  2. 2 Անմարդկային միզապարկ: 1-2 տարեկան հասակում, միզապարկի ազդանշանները, երբ լցվում են, ուղարկվում են ուղեղային կորտեր, հետեւաբար, երեխան արդեն մասնակիորեն վերահսկում է գլխուղեղը ինքնուրույն: Նախ, օրվա ընթացքում անհետանալուց հետո անհետանում է անհետացումը, իսկ գիշերը:
  3. 3 Ամբողջությամբ հասուն քաղցկեղը սովորաբար դառնում է 3-4 տարի, ավելի քիչ, 5-6 տարի: Այս պահին նրա ծավալը մեծանում է, երեխան կարող է ակտիվորեն նվազեցնել pelvic հատակին եւ մանրէների սերմնահեղուկի մկանները, ինչպես նաեւ կանխարգելել detrusor hyperactivity.

Enuresis- ով փչացող հասունություն չի նկատվում: Որոշ երեխաների մոտ հասունացման գործընթացը ավարտվում է 6-7 տարի, ավելի հաճախ `դեռահասների կողմից, որից հետո ինքնաբուխ բուժումը տեղի է ունենում:

5. Պաթոգենետիկ մեխանիզմներ

Ինչ էլ որսերի պատճառները, հիվանդության մեխանիզմները կարող են կրճատվել մինչեւ երեք հիմնականը.

  1. 1 Միզապարկի ծավալների եւ մեզի քանակի միջեւ անհամապատասխանություն:
  2. 2 Գիշերային ժամերին դետրոզորային ակտիվության բարձրացում:
  3. 3 Արթնացման գործընթացի խախտում:

Պղպջակների ծավալների եւ բովանդակության քանակի համապատասխանության խախտումը կարող է հանգեցնել:

  1. 1 Ուրոլոգիական համակարգի կառուցվածքի անոմալիա, որը սկզբնապես ուղեկցվում է միզապարկի ծավալների նվազումով եւ այլն:
  2. 2 Գիշերային գոտիների ձեւավորման նվազեցման հորմոնների խախտում `վազոպրեսին (ADH) եւ այլն:
  3. Գիշերը խմելու սովորություն:
  4. 4 Երիկամի զգայունություն հակադիիթական հորմոնի գործողությունների նկատմամբ:
  5. 5 Շաքար կամ շաքարախտի անքնություն:
  6. 6 Snoring, apnea- ի դրվագներ:
  7. 7 Նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են դետրոզորի տոնուսի ավելացմանը եւ սփինտեռերի թուլությանը:

5.1. Գիշերային ժամերին դետրոզորային ակտիվություն ավելացավ

Դետրորորն է մկանների հիմնական մկանները, որը պատասխանատու է նրա խտացման եւ մեզի արտահոսքի համար:

Նրա աճող ակտիվությամբ, օրվա ցանկացած ժամում, ներառյալ գիշերային ժամերին դիտարկվում է անհապաղ հրատապ հակում, ուստի հաճախ ակտիվ օրգանիզմի սինդրոմը ուղեկցվում է enuresis- ով:

5.2. Զարթնման գործընթացը խախտելը

Ներկայումս, կարծում եմ, որ խորը քունը ինքնին չի նպաստում մահճակալի թացությանը: Զարթնման գործընթացները հաճախ խախտվում են. Երեխան չի արթնանում, չնայած որ փուչիկը լցված է:

Սա մասամբ պայմանավորված է ուղեղի ցողունային շերտի կառուցվածքների բացակայության պատճառով `արթնացնող եւ իդեալական կենտրոնի համար պատասխանատու կապույտ: Այժմ այս ոլորտում ակտիվ աշխատանքներ են ընթանում:

Մանկական վարակների առանձնահատկությունները

Էնուրիզը կոչվում է անպարկեշտ դյուրավառություն, երբ երեխան անգիտակցաբար նյարդայնացնում է գիշերը քնում կամ ամենօրյա գործունեության ընթացքում, որը շեղում է իր ուշադրությունը (խաղերը, դիտելով հետաքրքիր ծրագիր): Այնուամենայնիվ, նա չի զգում ձգտելու ձգտումը:

Կա նաեւ «անզգայնություն» հասկացությունը: Երբ «անզգուշությունը» երեխան զգում է, որ ուզում է դիանալ, բայց ժամանակ չունի զուգարան հասնելու համար:

Մինչեւ 1.5-2 տարի enuresis- ը պայմանավորված է միայն փոքր օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական հատկանիշներով: Երեխան պարզապես չի կարողանում իրականացնել իր գործողություններն ու կարիքները:

Մինչեւ 5-6 տարի ուղեղը, նյարդային համակարգը, նյարդային համակարգի օրգանները շարունակում են զարգանալ, այնպես որ բոլոր reflexes- ն թուլանում է, խթանիչ արձագանքը կարող է դանդաղ լինել: Երբ երեխան զարգանում է, նա վերահսկում է իր գործողությունները ավելի լավ եւ ավելի լավ, աստիճանաբար օգտագործվում է օգտագործելով pot- ը: Միզապարկի ծավալը մեծանում է, ուստի այն դատարկելու անհրաժեշտությունը չի առաջանում, ինչպես նախկինում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ 4-6 տարեկանում, enuresis չէ պաթոլոգիա, թեեւ սովորաբար «անհաջողությունները» պետք է լինեն ավելի ու ավելի քիչ:

Էնուրիզը այնպիսի պայման է, որի նման դրվագները կրկնվում են ոչ թե մեկ անգամ, այլ մի քանի անգամ:

Նշում. Միայնակ դեպքեր կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի անձի, հատկապես 8-10 տարեկան երեխայի կամ դեռահասի մոտ: Եթե ​​մարմնում պաթոլոգիա չլինի, ուրեմն ոչ մի հիմք չկա հուզմունքի համար:

Enuresis տեսակները

Կախված այն հանգամանքից, թե ինչ գործոններ են առաջանում նյարդային խանգարումների առաջացմանը, կարելի է առանձնացնել մի քանի տեսակի enuresis տեսակներ:

Ֆիզիոլոգիական - Նյարդային համակարգի անբավարար զարգացման շնորհիվ 0-4 տարեկան երեխաների մոտ առաջացող վիճակը:

Նեյրոտիկ: Դա պայմանավորված է երեխաների զգացմունքային սթրեսից, ինչպես նաեւ հոգեկան խանգարումներից:

Situational. Անզգայացումն առաջացնում է այն հանգամանքը, որ միզապարկը արագանում է (չափը փոքր է, քան սովորական է կամ երեխայի դանդաղ ռեֆլեքսային ռեակցիան իր արտահոսքի նկատմամբ):

Վարակիչ: Վարակման եւ ներթափանցման արդյունքում առաջանում է բորբոքային պրոցես `հանգեցնելով միզապարկի մկանային տոնուսի թուլացմանը:

Էպիլեպտիկ: Սխտորային խանգարումներ տեղի են ունենում էպիլեպտիկ առգրավման ժամանակ:

Ուռուցքային խանգարումները տեղի են ունենում երկու սեռերի երեխաների մոտ, սակայն տղաները մոտ 2 անգամ ավելի հավանական են, քան աղջիկները: 15 տարեկանից ցածր տղաների 10% -ը այս պայմանն ունեն:

Երիտասարդների էիթրիզի պատճառները

У детей подросткового возраста встречается как первичный, так и вторичный тип расстройства мочеиспускания. Энурезом дети старшего возраста страдают гораздо реже, чем малыши, но положение осложняется тем, что подростки стесняются своего недостатка, у них вырабатывается комплекс неполноценности. Նրանք շտապում են բժշկին գնալ: Հոգեկան տառապում է, զարգացման մակարդակը եւ կյանքի որակը նվազում է:

Հնարավոր է,

  • նյարդային համակարգի զարգացման բնածին արատավորումը, ռեֆլեքսային ռեակցիաների ձեւավորման արգելումը,
  • հոգեկան հիվանդություն
  • ուղեղի վնասվածքներ, ողնաշարի, նյարդային օրգանների,
  • հորմոնալ խանգարումը սեռական զարգացման կամ բնածին եւ ձեռք բերված բնության էնդոկրին հիվանդությունների առաջացման ժամանակ,
  • երիկամների (նեֆրիտի) կամ միզապարկի (ցիստիտի) բորբոքում,
  • շեշտում եւ նյարդային խանգարումներ, որոնք հատկապես հաճախ են անցումային տարիքի երեխաների շրջանում:

Հակամարտությունները դպրոցում, կռիվներ հասակակիցների կամ ծնողների հետ, ինչպես նաեւ ցանկացած այլ տրավմատիկ իրավիճակներ կարող են առաջացնել սիբիրախտ:

Կապակցված ախտանշաններ

Սրտի անբավարարությունը սովորաբար տարածվում է տարբեր այլ օրգանների խանգարումների համադրելի դրսեւորումից: Հետեւաբար, խանգարում ունեցող երեխաների մոտ ախտանշանները, ինչպիսիք են անբարենպաստ աղիք կամ սովորաբար տեղի են ունենում feces (encopresis) անվերահսկելի արտազատում:

Մաշկի նյարդային եւ անբավարար խնամքով գրգռվածությունը հանգեցնում է դերմատիտի կամ էկզեմայի առաջացմանը:

Հաճախ կան բնավորության փոփոխություններ: Երեխան դառնում է խոցելի, գրգռված, փակված իրենց փորձառություններում: Նման երեխաները հաճախ մշակում են դանդաղկոտություն, բրյուսիզմ (երազի մեջ ատամների կրճտում): Նյարդային համակարգի աճող հուզմունքն առաջացնում է երեխային խոսելու կամ քայլելու իր քնում:

Ինքնական նյարդային համակարգի խանգարումը դրսեւորվում է սրտի կշռված աճի (տախիկարդիա) կամ դրանց քաշի (բրադիկարդիային) աճով: Կեղտոտ եւ սառը ձեռքերով եւ ոտքերով ավելանում է քրտինք:

Video: Ինչպես խնայել երեխային enuresis

Enureis ունեցող երեխաների առկայության դեպքում բուժման եղանակը խիստ անհատական ​​է, հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, ախտանիշների խստությունը:

Ինչպես նշում է մանկաբույժ Է. Կոմարովսկին, եթե երեխան չունի որեւէ պաթոլոգիա, ապա չպետք է թմրամիջոցների չարաշահում: Եթե ​​նա ընդամենը 4-6 տարեկան է, ապա սովորաբար օգնում է ծնողների կողմից հմուտ եւ խնամող հոգեբանական ազդեցությունը: Նախեւառաջ երեխան պետք է բացատրվի, որ ինքը մեղավոր չէ իր «խնդրին», բայց նա պետք է ուզում վերացնել այն: Փոքր երեխաները նվերներ են սիրում: Հմուտ շարժառիթներով ծնողները աստիճանաբար կարող են կրճատել տհաճ դրվագների քանակը, ապա ամբողջությամբ վերացնել enuresis- ը:

Դուք կարող եք դիմել չափավոր սահմանափակման հեղուկի ընդունման: Նախեւառաջ անհրաժեշտ է վերացնել աղիից աղի եւ կծու կերակուրները: Երեկոյան դուք չեք կարող երեխայի սննդամթերքները դիաբետիկ ազդեցություն ունենալ (ձմերուկներ, ձմերուկներ, խնձորներ, վարդագույն ներարկումներ):

Հատուկ սարքերի օգտագործումը (սրտանոթային տագնապը) շատ լավ արդյունքներ է տալիս: Երեխաների շալվարին գրպանին պատված սենսորը արձագանքում է խոնավության փոփոխություններին: Երբ նյարդի առաջին կաթիլները հայտնվում են, այն աշխատում է, եւ երեխան արթնանում է, կարողանում է նստել գոմի վրա:

Զգուշացում. Ոչ մի դեպքում չպետք է պատժեք ինֆեկցիայով տառապող երեխային, նվաստացնի նրան: Սա հանգեցնում է անխուսափելի փոփոխությունների եւ հոգեկան վիճակի փոփոխության, այն պետությունում, որտեղ «վշտի ուսուցիչները» մեղավոր կլինեն:

Կոնսերվատիվ բուժում

Ինֆեկցիոն եւ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում սահմանվում են հակաբիոտիկներ, հակաբորբոքային եւ դիէթրիտներ: Հիմնական հիվանդության վերացման արդյունքում ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է (լազերային թերապիա, էլեկտրոֆորեզ եւ բուժման այլ մեթոդներ), ինչպես նաեւ երեխայի հոգեբանության դասեր: Եթե ​​պաթոլոգիայի պատճառը նյարդային խանգարումներն են, ապա բուժման ընթացքը նախատեսված է այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Nootropil, Persen: Էնդոկրին խանգարումների համար օգտագործվում է վազոպրեսինը հիմնված մազաթինը: Driptan- ը եւ prozerin- ը բուժվում են միզապարկի մկանային պատի տոնով:

Որպես 10 տարին լրացած երեխաների համար այլընտրանքային մեթոդ, օգտագործվում է հիպնոզը, ինչպես նաեւ ավտոտրանսպորտային ուսուցումը, որովայնի մկանները վերապատրաստելու համար բուժական վարժություններ եւ հատուկ մերսում: Առողջության մեջ օգտագործվում են նաեւ հոմեոպաթիկ միջոցներ, ինչպիսիք են Pulsatilla, Helzemium եւ այլն:

Օգտագործված ժողովրդական միջոցները հակաբորբոքային, հանգստացնող գործողություն, պատրաստված բուժիչ բույսերից, ինչպիսիք են տորֆը եւ կիտրոնի խոտաբույսերը, բեյ տերեւի տերեւները, սամիթը, Սբ.

Loading...