Հղիություն

Janine: օգտագործման հրահանգներ

Pin
Send
Share
Send
Send


Janine®- ի հակաբեղմնավորման ազդեցությունը իրականացվում է տարբեր լրացուցիչ մեխանիզմների միջոցով, որոնցից ամենակարեւորն է օվուլյացիայի ճնշումը եւ արգանդի լորձի viscosity փոփոխությունը, որի արդյունքում դառնում է անխափան spermatozoa.

Եթե ​​ճիշտ օգտագործվի, Pearl Index- ը (տարեցտարի հակաբեղմնավորիչ տարիքի 100 կանանց հղիության արտացոլող միջոցառում) 1-ից պակաս է: Եթե դուք չեք անցնում դեղահատերը կամ չարաշահումները, ապա Pearl Index- ը կարող է աճել:

Ժանինի ® - dienogest- ի պրոստեինների բաղադրիչն ունի հակաօքսիդանտային ակտիվություն, որը հաստատվում է մի շարք կլինիկական հետազոտությունների արդյունքներով: Բացի այդ, dienogest- ը բարելավում է արյան լիպիդային պրոֆիլը (մեծացնում է HDL- ի քանակը):

Կանանց շրջանում ստացված հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ menstrual ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, ավելի հաճախ ցավալի menstruation, նվազեցնում է արյունահոսության ինտենսիվությունը եւ տեւողությունը, ինչը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ռիսկի նվազեցմանը: Բացի դրանից, կա վկայում էնդոմետրիկ քաղցկեղի եւ ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի նվազեցում:

Ֆարմակինինետիկա

Կլանում: Երբ բանավոր է ընդունվում, dienogest արագ եւ ամբողջությամբ կլանված է, C- նmax շիճուկում, հավասար 51 նգ / մլ, հասնում է մոտավորապես 2.5 ժամ: Bioavailability է մոտ 96%:

Բաշխում Dienogest կապում է շիճուկ albumin եւ չի կապում սեռից հորմոնալ պարտադիր գլոբուլինի (SHGP) եւ կորտիկոիդային պարտադիր globulin (CGC): Ազատ ձեւով շիճուկի ընդհանուր կոնցենտրացիայի մոտ 10% -ը, մոտ 90% -ը, մասնավորապես, չեն կապվում շիճուկ albumin- ի հետ: SHBG- ի էթինիլային estradiol սինթեզի ներարկումը չի ազդում dienogest- ի շիճուկ albumin- ի կապակցությամբ:

Մետաբոլիզմ: Dienogest- ը գրեթե ամբողջովին մետաբոլիզացված է: Շիճուկի մաքրումը մեկ դոզանից հետո մոտավորապես 3.6 լ / ժ է:

Դերիացիան: Տ1/2 պլազմայից մինչեւ 8.5-10.8 ժամը: Փոփոխական ձեւով, մեզնը փոքր քանակությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով մետաբոլիտների ձեւով եւ ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով, մոտավորապես 3: 1-ով:1/2 - 14.4 ժամ:

Հավասարակշռության համակենտրոնացում: Dienogest- ի ֆարմոկինինետիկան չի ազդում շիճուկի շիճուկի գլյուկոզայի մակարդակից: Թմրամիջոցների ամենօրյա ընդունման արդյունքում շիճուկում նյութի մակարդակը բարձրանում է մոտ 1.5 անգամ:

Կլանում: Բերվում է օրգանիզմից հետո, էթինիլային estradiol արագ եւ ամբողջությամբ կլանված. Գmax էգինիլային estradiol- ը մագնեզիում է, որի արդյունքում, ըստ էության, ստացվում է դրա բիոանվտանգությունը մոտավորապես 44% -ով:

Բաշխում Էթինիլային estradiol գրեթե ամբողջությամբ (մոտավորապես 98%), սակայն ոչ կոնկրետ, պարտավորված albumin- ով: Ethinyl estradiol ներարկում է SHBG- ի սինթեզ: Էթինիլային estradiol- ի բաշխման ակնհայտ ծավալը կազմում է 2.8-8.6 լ / կգ:

Մետաբոլիզմ: Ethinyl estradiol- ը ենթարկվում է նախատոնական բիոտարթֆոնֆրացման, ինչպես թե աղիքային աղի եւ լյարդի լորձաթաղանթում: Մեթաբոլիզմի հիմնական ուղին արոմատիկ հիդրոքսինն է: Արյան պլազմայից մաքրման տեմպը կազմում է 2.3-7 մլ / րոպ / կգ:

Դերիացիան: Շիճանում էթինիլային estradiolի կոնցենտրացիայի նվազումը երկֆազիկ է, առաջին փուլը բնութագրվում է T- ի կողմից:1/2 մոտ 1 ժամ, երկրորդը `Տ1/2 10-ից 20 ժամը: Մարմնից անփոփոխ չի հեռացվում: Եթինիլային estradiol metabolites են արտազատվում են մեզի եւ ուղեղի հարաբերակցությունը 4: 6 հետ T1/2 մոտ 24 ժամ

Հավասարակշռության համակենտրոնացում: Հավասարակշռության համակենտրոնացումը կատարվում է բուժման ցիկլի երկրորդ կեսին:

Հակացուցումները

Janine ®- ը չպետք է օգտագործվի ստորեւ նշված բոլոր պայմանների առկայության դեպքում: Եթե ​​այդ պայմաններից որեւէ մեկը առաջանում է առաջին անգամ ստանալով, դեղը պետք է անհապաղ չեղյալ հայտարարվի.

գերժամանակակիցությունը Janine ®- ի ցանկացած բաղադրիչին,

ներկայումս կամ պատմության մեջ թրոմբոզի (տոքսիկ եւ արթրիտ) եւ թրոմբոիմբոուլիզմը (ներառյալ խորը երակային թրոմբոցը, թոքային իմպոֆիզմը, սրտամկանի ինֆարկտը, ուղեղային անոթային խանգարումները),

պայմանները, որոնք նախորդում են թրոմբոցին (այդ թվում, ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումները, անգինա) այժմ կամ պատմությունը,

Միգրան `ներկայումս կամ պատմության մեջ կենտրոնական նյարդաբանական ախտանիշներով,

շաքարախտ, անոթային բարդությունների հետ,

երիկամային կամ արթրիտ թրոմբոցի բազմակի կամ վտանգավոր գործոններ, այդ թվում սրտի փականային ապարատի բարդ ծանր վնասվածքներ, արյան ֆիբրիլյացիա, ուղեղային անոթների կամ կորոնարային զարկերակների հիվանդություններ,

անվերահսկելի արտրիումային հիպերտենզիա,

լուրջ վիրաբուժական միջամտություն երկարատեւ անշարժացման հետ,

35 տարեկանից ծխելը,

պանկրիտիտ, այժմ կամ պատմության մեջ խիստ hypertriglyceridemia;

լյարդի անբավարարություն եւ լյարդի ծանր հիվանդություն (լյարդի թեստերի նորմալացումից առաջ),

լյարդի ուռուցքների (բարենպաստ կամ չարամիտ) այժմ կամ պատմության մեջ,

հայտնաբերվել են հորմոնալ կախյալ հիվանդ հիվանդություններ (այդ թվում `սեռական օրգաններ կամ մորմոքային խցուկներ) կամ դրանց կասկածները,

անհայտ ծագման ունայնային արյունահոսություն,

հղիության կամ կասկածի մասին,

կրծքով կերակրման ժամանակաշրջան:

Պոտենցիալ ռիսկերը եւ ակնկալվող օգուտը յուրաքանչյուր միասնական գործով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման համար պետք է զգույշ լինեն հետեւյալ հիվանդությունների / պայմանների եւ ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում.

Թրոմբոզ ռիսկի գործոնները թրոմբոէմբոլիզմի: ծխելու, գիրություն (dislipoproteinemia), հիպերտոնիկ, գլխացավ, valvular հիվանդության, երկարատեւ immobilization, խոշոր վիրահատության, խոշոր տրավմա, գենետիկ նախահակում դեպի թրոմբոզի (թրոմբոզի, սրտամկանի ինֆարկտի կամ ուղեղի պատահարի մի երիտասարդ տարիքում, ցանկացած հարազատներից որեւէ մեկը),

այլ հիվանդություններ, որոնցում կարելի է նշել շաքարային դիաբետի խանգարումները, շաքարախտը, համակարգային լուցուսի erythematosus, հեմոլիտիկ ուրեմիկ սինդրոմը, քրոն հիվանդությունը եւ ülticative colitis, մանգաղային բջիջների անեմիա, մակերեսային երակների բորբոքում,

ժառանգական angioedema,

հղիության ժամանակ առաջացած կամ խորացված հիվանդությունները կամ սեռական հորմոնների նախորդ ստացման ֆոնին (օրինակ, դեղնախտ, խոլեստասիս, լեղապարկի հիվանդություններ, լսողական խանգարումներով, պոռպիրիա, հղի կանանց հերպեսներ, Սիենգամբի քորեա),

Օգտագործեք հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ

Janine®- ը չի սահմանվում հղիության ժամանակ եւ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Եթե ​​հղիությունը հայտնաբերվի Janin ®- ի ժամանակ, այն պետք է անմիջապես չեղյալ հայտարարվի: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել հղիության առաջ սեռական հորմոններ ստացած կամ ծննդաբերական հետեւանքների առաջացման դեպքում, երբ հղիության վաղ փուլերում անզգուշությամբ ստացել են սեռական հորմոնները:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է կրճատել կրծքի կաթի գումարը եւ փոխել դրա կազմը, հետեւաբար, դրանց օգտագործումը հակաբիոտիկների ժամանակ հակասում է: Սննդային սթորերների եւ / կամ դրանց նյութափոխանակության փոքր քանակությունը կարող է կաթում արտանետվել:

Կողմնակի ազդեցությունները

Ընդհանուր ստամոքսային հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ առաջանում են անկանոն արյունահոսություն (հայտնաբերում կամ բեկումնային արյունահոսություն), հատկապես օգտագործման առաջին ամիսների ընթացքում:

Janin ®- ի ստացման ֆոնի վրա կանայք նաեւ ունեցել են ստորեւ բերված աղյուսակում նշված այլ անցանկալի հետեւանքները: Յուրաքանչյուր խմբի մեջ, որը կախված է անցանկալի ազդեցության հաճախությունից, անցանկալի հետեւանքները ներկայացվում են ծանրության նվազեցման նպատակով:

Հաճախականության առումով, անցանկալի ազդեցությունները բաժանվում են հաճախակի (≥1 / 100 եւ սկսվում են `

- նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման բացակայության պայմաններում: Ընդունարան Zhanin ® սկսվում է menstrual ցիկլի առաջին օրը (այսինքն, առաջին օրը օրը menstrual արյունահոսության). Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրը, սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել առաջին փաթեթից դեղեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը,

- անցնել այլ համակցված բանջարեղենային հակաբեղմնավորիչների (վագալային ռինգից, տրանսդրերմային կարկատից) անցնելիս: Նախընտրելի է սկսել Janine®- ը հաջորդ օրվա ընթացքում ակտիվացնել նախորդ փաթեթը, սակայն ոչ ուշ, քան սովորական 7 օր տեւողությունից հետո հաջորդ օրը (21 դեղահատեր պարունակող պատրաստուկների համար), կամ վերջին անգործուն դեղահատը (նախապատրաստման համար) փաթեթում 28 դեղահատեր պարունակող): Երբ անցնում է հեշտոցային ռինգից կամ տրանսդերալից բռնակից, նախընտրելի է սկսել Zanin ®- ը ռինգում կամ կարկատելուց հետո, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր օղակը պետք է տեղադրվի կամ նոր պատռել է խրված,

- երբ անցնում են միայն gestagens («mini-pili», ներարկման ձեւեր, իմպլանտացիա) պարունակող հակաբեղմնավորիչներից կամ ազատում gestagen intrauterine contraceptive (Mirena): Կինը կարող է «մինի-բրիից» անցնել ցանկացած օր (առանց ընդմիջման), իմպլանտից կամ ներծծող հակաբեղմնավորիչով պրոթեզոգենով `այն հեռացնելու օրվանից, ներարկման ձեւից` այն օրվանից, երբ հաջորդ ինկվիզումը պետք է տրվի: Բոլոր դեպքերում, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելակման մեթոդը հակաբեղմնավորման առաջին 7 օրվա ընթացքում դադրային

- հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո: Կինը կարող է սկսել անմիջապես դեղը վերցնել: Եթե ​​այս պայմանը բավարարվի, կնոջը պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ պաշտպանություն,

- հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո: Խորհուրդ է տրվում սկսել թմրամիջոցը ծննդաբերությունից հետո 21-28-րդ օրվա ընթացքում կամ հղիության երկրորդ եռամսյակում արհեստական ​​վիժումը: Եթե ​​ընդունումը սկսվում է ավելի ուշ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ ձեռք բերելու առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքի մեթոդը: Եթե ​​մի կին արդեն սեռական ճանապարհով է ապրել, նախքան հղիությունը Zanin ® պետք է բացառել հղիության կամ դուք պետք է սպասեք առաջին menstruation.

Ընդունելություն բաց թողնված դադրաժներ: Եթե ​​թմրամիջոցների օգտագործման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում: Կինը պետք է հնարավորինս շուտ դադրի, ապա սովորական ժամանակում:

Եթե ​​դանակահարելու հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ է, կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը: Այս դեպքում կարող եք հետեւել հետեւյալ երկու հիմնական կանոններին.

- դեղը չպետք է ընդհատվի ավելի քան 7 օր,

- Հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-օվալյան կարգավորումների համարժեք ճնշման հասնելու համար պահանջվում է 7 օր շարունակ աղտոտում:

Եթե ​​դադարի ստացման հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ է (վերջին դրեզիի ընդունման պահից սկսած ընդմիջումը ավելի քան 36 ժամ), կարող են տրվել հետեւյալ խորհուրդները:

Թմրամիջոցների առաջին շաբաթվա ընթացքում

Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի վերջին բաց թողած դադրերը (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորիչի արգելակման մեթոդը (օրինակ, պահպանակ): Եթե ​​սեռական հարաբերությունները տեղի են ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, նախքան դադրերը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը: Որքան ավելի շատ ժելե լոբի են բաց թողնվում, եւ որքան ավելի ակտիվ է ակտիվ նյութեր ընդունելը, այնքան մեծ է հղիության հավանականությունը:

Դեղերի ընդունման երկրորդ շաբաթը

Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի վերջին բաց թողած դադրերը (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում:

Հաշվի առնելով, որ կինը, առանց դեղատոմսերի նախնական պատվերի նախորդած 7 օրվա, դեղերը ճիշտ է վերցրել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելիս, դուք պետք է լրացնեք 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման (օրինակ, պահպանակ) արգելքի մեթոդները:

Թմրամիջոցների օգտագործման երրորդ շաբաթը

Հուսալիության նվազեցման վտանգը անխուսափելի է `դեղերի ընդունման առաջիկա դադարից:

Կինը պետք է խստորեն հետեւի հետեւյալ երկու տարբերակներից որեւէ մեկին (եթե առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղերը ճիշտ վերցված են, հակաբեղմնավորման մեթոդների կիրառման կարիք չկա).

1. Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի վերջին բաց թողած դադրերը (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավակ մուծել միեւնույն ժամանակ): Հետեւյալ դադրերը կատարվում են սովորական ժամանակահատվածում, մինչեւ ընթացիկ փաթեթի դադրերը լցվեն: Հետեւյալ փաթեթավորումը պետք է անմիջապես սկսվի: Թափանցիկ արյունահոսությունը հավանական չի լինի, մինչեւ երկրորդ փաթեթը ավարտվի, բայց կարող է հայտնաբերել դեղորայք եւ բեկումնային արյունահոսություն:

2. Կինը կարող է նաեւ ընդհատել ներկառուցված փաթեթից հաբերի վերցնելը: Այնուհետեւ նա պետք է ընդմիջում տա 7 օր, ներառյալ դեղահատերը բաց թողնելու օրը, ապա սկսեք նոր փաթեթ:

Եթե ​​կինը բաց է թողնում հաբերը, եւ հետո ընդմիջման ժամանակ դեղահատեր ընդունելու ժամանակ, նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:

Խուսափելու եւ փորլուծության դեպքում առաջարկություններ

Եթե ​​կինը սաստիկ քաղցկեղի կամ փորլուծություն է ունեցել ակտիվ վարակիչ հիվանդություններից հետո, 4 ժամվա ընթացքում, կլանումը չի կարող ամբողջական լինել, եւ պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռնարկվեն: Այս դեպքերում, պետք է ուշադրություն դարձնել առաջարկությունների վրա, երբ դեղահատերը բաց թողնեն:

Օրվա menstrual ցիկլի սկսում է փոխել

Հղիության առաջացման հետաձգման համար կինը պետք է շարունակի կրճատումները նոր Zhanin ® փաթեթից անմիջապես հետո բոլոր կաթիլները վերցված նախորդից, առանց ընդմիջման ընդունման: Այս նոր փաթեթի կաթիլները կարելի է ստանալ այնքան ժամանակ, որքան կինը ցանկանում է (մինչեւ փաթեթը ավարտված լինի): Երկրորդ փաթեթից թմրամիջոցն ընդունելու ժամանակ կինը կարող է հայտնաբերել կամ առաջանալ արգանդի արյունահոսություն: Վերսկսել Janine®- ը նոր փաթեթից հետո, որը պետք է լինի սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Հղիության մեկնարկը հետաձգելու համար շաբաթվա մեկ այլ օրվա ընթացքում կինը պետք է խորհուրդ տա, որ կարճ ժամանակահատվածում կրճատեն դեղամիջոցները, քանի որ նա ցանկանում է: Որքան կարճ է միջակայքը, այնքան ավելի բարձր է այն ռիսկը, որ նա չի ունենալու արյունահոսություն եւ ապագայում կլինեն հայտնաբերում եւ բեկումից արյունահոսություն, երկրորդ փաթեթը վերցնելիս (ինչպես նաեւ, երբ նա ցանկանում է հետաձգել menstruation- ի սկիզբը):

Լրացուցիչ տեղեկատվություն պացիենտի որոշակի կատեգորիայի համար

Երեխաներ եւ պատանիներ: Janine® դեղը նշված է միայն մանարխի սկիզբից հետո:

Տարեց հիվանդներ: Չի կիրառվում: Janine® դեղը չի նշվում menopause- ի սկզբում:

Լյարդի անբավարարությամբ հիվանդներ: Janine®- ը հակացուցված է լյարդի ծանր հիվանդության ունեցող կանանց, մինչեւ լյարդի ֆունկցիան վերադառնա նորմալ (տես նաեւ «Հակամրցակցային» բաժինը):

Երիկամների պակաս ունեցող հիվանդներ: Janine®- ը կոնկրետ չի ուսումնասիրվել երիկամների անբավարարությամբ հիվանդների շրջանում: Առկա տվյալները չեն ենթադրում այդ հիվանդների բուժման փոփոխություն:

Հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​ներկայումս ներկա գտնվող պայմաններից, հիվանդություններից եւ ռիսկի գործոններից որեւէ մեկը ներկա է, ապա հնարավոր ներգործությունը եւ ակնկալվող օգուտները պետք է զգույշ լինեն յուրաքանչյուր առանձին դեպքում եւ քննարկվեն կնոջ հետ `նախքան որոշում կայացնելը: դեղամիջոցը վերցնելով: Այս պայմաններից, հիվանդություններից կամ ռիսկի գործոններից որեւէ մեկի վատթարացման, սրվածության կամ առաջին դրսեւորման դեպքում կինը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ, ով կարող է որոշել դադարեցնել դեղը:

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները

Էպիդեմիոլոգիական հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ ԿԿԿ-ի օգտագործման եւ երիկամային եւ արթրիտ թրոմբոցների եւ թրոմբոեւոբիզմի (ինչպես, օրինակ, խորը երակային թրոմբոց, թոքային իմպոֆիզմ, սրտամկանի ինֆարկտ, ցերեկային անբավարարություն), համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցների կիրառման միջեւ հարաբերակցությունը: Այս հիվանդությունները հազվադեպ են լինում:

Վենետիկ թրոմբոոոբոլիզմի վտանգը (VTE) առավելագույնն է այդ դեղամիջոցների առաջին տարում: Բարձր ռիսկը ներառում է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների նախնական օգտագործումը կամ նույն կամ տարբեր համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման վերսկսումը (4 շաբաթը կամ ավելի ժամանակ դեղերի վերացման միջեւ ընդմիջումից հետո): Մեծ պոտենցիալ ուսումնասիրությունից ստացված տվյալները, որոնք ներառում են հիվանդների 3 խմբեր, ցույց են տալիս, որ այս ռիսկը հիմնականում ներառում է առաջին երեք ամիսների ընթացքում:

VTE- ի ընդհանուր վտանգը, ցածրորակ դոզան ընդունված բանավոր հակաբեղմնավորիչների (ethinyl estradiol content - 2),

- Ընտանեկան պատմություն (օրինակ, երիկամային կամ արթրեային թրոմբոմանմոլիզմ երբեւէ սերտ հարազատների կամ ծնողների հետ համեմատաբար երիտասարդ տարիքում): Ժառանգական կամ ձեռք բերված հալածանքի դեպքում կինը պետք է համապատասխան մասնագետի կողմից ուսումնասիրվի, որպեսզի որոշի ընդունակ բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ընդունելու հնարավորությունը,

- длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. Այս իրավիճակներում ցանկալի է դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (պլանավորված շահագործման դեպքում, առնվազն 4 շաբաթ առաջ) եւ անընդմեջ ավարտից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում վերսկսել ընդունելությունը,

- սրտի սրտի հիվանդություն,

Վիրուսային թրոմբոոոբոլիզմի զարգացման գործում մանրադիտակային երիկամների եւ մակերեսային թրոմբոֆլիպտի հնարավոր դերի մասին հարցը շարունակում է մնալ հակասական:

Պետք է հաշվի առնել թրոմբոիմբալիզմի աճող ռիսկը հետծննդյան ժամանակաշրջանում:

Ծայրամասային շրջանառության խանգարումները կարող են առաջանալ նաեւ շաքարային դիաբետի, համակարգային ողնուղեղի քաղցկեղի, հեմոլիտիկ ուռուցիկ սինդրոմի, քրոնիկ բորբոքային բորբոքային հիվանդությունների (Crohn հիվանդություն կամ սիբիրախտի կոլիտ) եւ մանգաղային բջջային անեմիայի ժամանակ:

Միգրենի համակցված հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ընթացքում միգրենի հաճախականության եւ խստության բարձրացումը կարող է հիմք հանդիսանալ այդ դեղերի անհապաղ դադարեցման համար:

Կենսաքիմիական ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ երիկամային կամ արթրիտ թրոմբոզին ժառանգական կամ ձեռք բերված զգայունությունը հետեւյալն է. Ակտիվացված սպիտակուցի դիմացկունություն, հիպերհոմոցիստեինեմիա, հակաթրոմբինի III բացակայություն, սպիտակուցի բացակայություն, սպիտակուցի բացակայություն, սպիտակուցի բացակայություն, հակiphospholipid հակաթույններ (հակաթերոպիֆինային հակամարմիններ, հակաֆոսֆորիիպին III, հակաթրոսկոպիկ III, հակաթրոսկոպիկ III):

Ռիսկի / օգուտի հարաբերակցությունը գնահատելիս պետք է հիշել, որ համապատասխան պայմանի համապատասխան բուժումը կարող է նվազեցնել թրոմբոցային ռիսկը: Պետք է նաեւ հիշել, որ հղիության ժամանակ թրոմբոցային եւ թրոմբոեւոբիզմի ռիսկը ավելի բարձր է, քան այն դեպքում, երբ ցածրորակ պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները (ethinyl estradiol - ® բովանդակությունը պետք է վերանայվի կյանքի պատմության, կանանց ընտանեկան պատմության, մանրակրկիտ ընդհանուր բժշկական (ներառյալ արյան ճնշման, սրտի կշիռը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը) եւ գինեկոլոգիական հետազոտություն, ներառյալ մոր որովայնի գեղձերի հետազոտումը եւ արգանդի վզիկի քերիչացումը (պապի թեստ), բացառել հղիությունը: Հսկիչ քննությունների հաճախականությունը որոշվում է առանձին: Սովորաբար ստուգման քննությունները պետք է իրականացվեն առնվազն տարին մեկ անգամ:

Կինը պետք է նախազգուշացնի, որ Janine® դեղերը չեն պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակի (ՁԻԱՀ) եւ սեռավարակների այլ հիվանդությունների դեմ:

Դեղագործական գործողություն

Համակցված հակաբեղմնավորիչ (էստրոգեն + պրոստոգեն)

Janine- ն ցածրորակ մոնոֆազային բանավոր համակցված estrogen-gestagenic հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է:

Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կատարվում է փոխլրացման մեխանիզմների միջոցով, որոնցից ամենակարեւորն է օվուլյացիայի ճնշումը եւ արգանդի լորձի ճարպակալման փոփոխությունները, ինչի արդյունքում այն ​​անցնում է սերմից:

Երբ ճիշտ օգտագործվում է, տարիքում հակաբեղմնավորիչի ընդունող 100 կանանց հղիության արտացոլման ցուցանիշը 1-ից պակաս է: Եթե դուք չեք անցնում դեղահատերը կամ սխալ օգտագործեք, ապա այս ցուցանիշը կարող է մեծանալ: Կանանց շրջանում ընդունակ ներարկային հակաբեղմնավորիչների (COCs) պարունակող կանանց շրջանում պարարտանյութի ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, ցավազրկող menstruation- ը քիչ տարածված է, արյունահոսության ինտենսիվությունն ու տեւողությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ռիսկի նվազեցմանը: Բացի դրանից, կա վկայում էնդոմետրիկ քաղցկեղի եւ ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի նվազեցում:

Հղիություն եւ լակտացիա

Janine- ը չի կարող օգտագործվել հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ: Եթե ​​հղիությունը հայտնաբերվի, երբ Janine- ի դեղը վերցնում է, այն պետք է անմիջապես չեղյալ հայտարարվի եւ խորհրդակցի բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել հղիության վաղեմության սեռական հորմոններ ստացած կամ հղիության վաղ փուլերում անփութության հետեւանքով սեռական հորմոններ ստացած կանանց ծննդաբերած երեխաների զարգացման թերությունների բարձր ռիսկ:

Ընդհանուր բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է կրճատել կրծքի կաթի գումարը եւ փոխել դրա կազմը, հետեւաբար, դրանց օգտագործումը չի տրվում մինչեւ կրծքով կերակրման ավարտը:

Դեղաբանական հատկություններ

Janine- ն ցածրորակ մոնոֆազային բանավոր է estrogen-progestin հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով:

Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կատարվում է փոխլրացման մեխանիզմների միջոցով, որոնցից ամենակարեւորն է օվուլյացիայի ճնշումը եւ արգանդի լորձի ճարպակալման փոփոխությունները, ինչի արդյունքում այն ​​անցնում է սերմից:

Երբ ճիշտ օգտագործվում է, տարիքում հակաբեղմնավորիչի օգտագործմամբ 100 կնոջ հղիության ցուցանիշը արտացոլող ցուցանիշը 1-ից պակաս է: Եթե դուք չեք անցնում դեղահատերը կամ չարաշահումները, ապա այս ցուցանիշը կարող է մեծանալ:

Կանանց շրջանում ընդունակ ներարկային հակաբեղմնավորիչների (COCs) պարունակող կանանց շրջանում պարարտանյութի ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, ցավազրկող menstruation- ը քիչ տարածված է, արյունահոսության ինտենսիվությունն ու տեւողությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ռիսկի նվազեցմանը: Բացի դրանից, կա վկայում էնդոմետրիկ քաղցկեղի եւ ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի նվազեցում:

Հակասեպոզիա (անցանկալի հղիության կանխարգելում):

Խնամքով

Պոտենցիալ ռիսկերը եւ ակնկալվող օգուտը յուրաքանչյուր միասնական գործով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման համար պետք է զգույշ լինեն հետեւյալ հիվանդությունների / պայմանների եւ ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում.

  • Ռիսկի գործոնները թրոմբոզի եւ թրոմբոէմբոլիզմի `ծխելու, ճարպակալման, dislipoproteinemia, հիպերտոնիկ, գլխացավ, valvular հիվանդության, երկարատեւ immobilization, խոշոր վիրահատության, խոշոր տրավմա, գենետիկական նախատրամադրվածության թրոմբոզի (թրոմբոզի, սրտամկանի ինֆարկտի կամ ուղեղի պատահարի մի երիտասարդ տարիքում, որը - մոտակա հարազատները)
  • Այլ հիվանդություններ, որոնցում կարելի է նշել շաքարային դիաբետի խանգարումներ. Շաքարախտ, շագանակագեղձի քաղցկեղի հիվանդություն, հեմոլիտիկ ուռուցիկ սինդրոմ, քրոն հիվանդություն եւ ոչ կոնկրետ սիբիրախտի կոլիտ, մանգաղային բջջային անեմիա, մակերեսային երակների ֆլեեդիտ
  • Հերիքային Անիոեեեդեմա
  • Հիպերտրիգլարիդերեմիա
  • Լյարդի հիվանդություններ
  • Հիվանդություններ, որոնք առաջացել են կամ ծանրացել են հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախորդ ստացման ֆոնին (օրինակ `դեղնախտ, խոլեստասիս, լեղապարկի հիվանդություն, անբուժելի լսողության, պոռպիրիա, հղի կանանց հերպեսներ, Սիենգենի քորեա):
  • Հետարտադրության շրջան:

Հղիություն եւ լակտացիա

Janine- ն չի կարող վերցնել հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ: Եթե ​​հղիությունը հայտնաբերվի, երբ Janine- ի դեղը վերցնում է, այն պետք է անմիջապես չեղյալ հայտարարվի եւ խորհրդակցի բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել հղիության ընթացքում սեռական հորմոններ ստացած կամ հղիության վաղ փուլերում անփութության հետեւանքով սեռական հորմոններ ընդունող կանանց ծննդաբերած երեխաների զարգացման թերությունների վտանգը:

Ընդհանուր բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է կրճատել կրծքի կաթի գումարը եւ փոխել դրա կազմը, հետեւաբար, դրանց օգտագործումը չի տրվում մինչեւ կրծքով կերակրման ավարտը:

Երբ եւ ինչպես կարելի է դադրություններ անել

Օրացույցի տուփը պարունակում է 21 կեղծիքներ: Փաթեթում յուրաքանչյուր դադրային նշվում է շաբաթվա օրը, որտեղ այն պետք է ձեռնարկվի: Վերցրեք հաբերը ներսից մի փոքր ջուրով ամեն օր: Հետեւեք սլաքի ուղղությանը, մինչեւ բոլոր 21 դադրերը: Հաջորդ 7 օրվա ընթացքում դուք չեք ընդունում դեղը: Menstruation (withdrawing արյունահոսություն) պետք է սկսվի այս 7 օրվա ընթացքում: Այն սովորաբար սկսվում է վերջին օրվա ընթացքում Janine- ի վերցնելուց 2-3 օր անց: 7-օրյա ընդմիջումից հետո սկսեք դեղամիջոցներ հաջորդ փաթեթից, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարեցվել: Դա նշանակում է, որ դուք միշտ նոր փաթեթ կսկսեք նույն շաբաթվա ընթացքում, եւ ամեն ամիս արվում է արյունահոսությունը մոտավորապես նույն օրը:

Հաշվի առնելով Յանինի առաջին փաթեթը

  • Երբ նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործված չէր:

Սկսեք Ջանինին ցիկլի առաջին օրը, այսինքն `menstrual արյունահոսության առաջին օրը: Վերցրեք դաջվածք, որը նշվում է շաբաթվա համապատասխան օրը: Այնուհետեւ հաբերը վերցրեք: Դուք կարող եք նաեւ ձեռնարկել 2-5 օր menstrual ցիկլի, բայց այս դեպքում, դուք պետք է օգտագործել լրացուցիչ արգելափակում contraceptives (պահպանակներ) առաջին 7 օրվա ընթացքում դեղեր են առաջին փաթեթից:

  • Երբ միացվում են այլ համակցված բանջարեղենային հակաբեղմնավորիչների, հեշտոցային օղակը կամ հակաբեղմնավորիչը

Դուք կարող եք ձեռնպահ մնալ Janine հաջորդ օրվա ընթացքում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչի ընթացիկ փաթեթի (այսինքն `առանց խափանումների) վերջին հաբը վերցնելուց հետո: Եթե ​​ներկայիս փաթեթը պարունակում է 28 պլանշետ, կարող եք սկսել Zanin- ը հաջորդ օրը վերցնելուց հետո հաջորդ օրը: ակտիվ հաբ. Եթե ​​համոզված չեք, որ դեղահատը կօգտագործվի, խնդրեք ձեր բժշկին: Դուք կարող եք նաեւ այն ավելի ուշ ընդունել, բայց ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական ընդմիջումից հետո հաջորդ օրվա ընթացքում (21 դեղահատեր պարունակող դեղերի համար) կամ վերջին անգործուն դեղատնից հետո (տուփի մեջ 28 դեղահատ պարունակող դեղերի համար):
Ժանինի ընդունումը պետք է սկսվի վագալային օղակի կամ կարկուտի հեռացման օրը, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր կարկատելն անհրաժեշտ է տեղադրել կամ նոր կարկատել:

  • Երբ տեղափոխվում են միայն հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են միայն գեստագեն (մղոն-խմիչք)

Դուք կարող եք դադարեցնել մինի-խմիչքը ցանկացած օրվա ընթացքում եւ սկսել հաջորդ օրը Զանիին վերցնել, միեւնույն ժամանակ: Դաժան վարելու առաջին 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է նաեւ օգտագործել լրացուցիչ արգելք պարունակող հակաբեղմնավորիչներ:

  • Երբ ներարկիչի հակաբեղմնավորիչից անցումը, իմպլանտը կամ պրոստոգոգեն-ազատող ներերակային հակաբեղմնավորիչը (Mirena)

Սկսեք Janine- ին, այն օրը, երբ հաջորդ ներարկումն է տրվելու կամ իմպլանտի կամ ինտերյերային սարքի հեռացման օրը: Դաժան վարելու առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է նաեւ օգտագործել հակաբեղմնավորման հավելյալ արգելքային մեթոդ:

Եթե ​​դուք նոր երեխա եք ունեցել, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք սպասեք մինչեւ առաջին նորմալ menstrual cycle- ի ավարտը, նախքան սկսեք Zanin- ը: Երբեմն, բժիշկի առաջարկով, հնարավոր է սկսել ավելի վաղ դեղամիջոցը վերցնել:

Ստուգեք ձեր բժշկին: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում անմիջապես վերցնել այն:

Բաց թողնված դաժանների ընդունումը

  • Եթե ​​հաջորդ դանակի հետաձգման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է, Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է: Դուրս եկեք այն պահից, երբ դուք հիշեք: Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում:
  • Եթե ​​դանակահարելու հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ է, կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը: Որքան ավելի շատ հետեւողական դեղահատեր են բաց թողնվում, եւ ավելի մոտ է այս անցքը ընդունելության սկիզբը կամ ընդունելության ավարտը, այնքան բարձր է հղիության վտանգը:
    Այս դեպքում կարող եք հետեւել հետեւյալ կանոններին.
    • Փաթեթից մոռացված ավելի քան մեկ դեղահատ
    Խորհրդակցեք բժշկի հետ:
    • Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու առաջին շաբաթվա ընթացքում
    Վերցրեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, հիշելով (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում օգտագործեք հակաբեղմնավորիչի արգելքի մեթոդը: Եթե ​​սեռական հարաբերությունները տեղի են ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, նախքան դադրերը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը: Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ:
    • Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու երկրորդ շաբաթվա ընթացքում
    Վերցրեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, հիշելով (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Եթե ​​առաջին անգամ բաց թողնված դագաղին նախորդող 7 օրվա ընթացքում ճիշտ ընտրություն կատարեցիք, Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը մնում է, եւ դուք պետք չէ օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել 7 օրվա ընթացքում արգելակային հակաբեղմնավորիչները:
    • Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու երրորդ շաբաթվա ընթացքում
    Եթե ​​առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը ճիշտ են ընդունվել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորման նոր մեթոդներ: Դուք կարող եք մնալ հետեւյալ երկու տարբերակներից որեւէ մեկին:
    1. Վերցրեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, հիշելով (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Սկսեք հաջորդ փաթեթը անմիջապես ներկառուցված փաթեթից դեգերումից հետո, այնպես որ փաթեթների միջեւ ընդմիջում չի լինի: Կրճատման արյունահոսությունը քիչ հավանական է, մինչեւ երկրորդ փաթեթի դադրերը լցվեն, բայց թմրամիջոցների կիրառման օրերին կարող են լինել «հայտնաբերման» կամ բեկման արյունահոսություն:
    2. Դադարեցնել հաբերը ներկա փաթեթից, ընդմիջումը տեւել 7 օր կամ պակաս (ներառյալ դեղահատերը բաց թողնելու օրը) ապա սկսեք դեղահատեր նոր փաթեթից:
      Օգտագործելով սխեմայով, դուք միշտ կարող եք սկսել դեղահատեր հաջորդ փաթեթով շաբաթվա օրը, երբ սովորաբար դա անում եք:
      Եթե ​​դաժանության ընդունման ընդմիջումից հետո, երբեւէ սպասված menstruation չկա, կարող եք հղի լինել: Խորհուրդ տալ ձեր բժշկին, նախքան նոր փաթեթից սկսեք դեղահատերը:

Այն դեպքերում, երբ դուք խորհուրդ է տրվում դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչը, կամ երբ կարող եք կրճատվել ԿՕԿ-ի հուսալիությունը, պետք է ձեռնպահ մնալ սեռից կամ օգտագործել ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդները (օրինակ, պահպանակ կամ այլ խանգարող մեթոդներ): Մի օգտագործեք ռիթմիկ կամ ջերմային մեթոդներ: Այս մեթոդները կարող են անվստահելի լինել, քանի որ ԿՕԿ-ի ղեկավարումը հանգեցնում է ջերմաստիճանի եւ արգանդի լորձի փոփոխությունների:

Հանգստի սկիզբը menstruation

Դուք կարող եք հետաձգել menstruation- ի սկիզբը, եթե դուք սկսում եք դեղամիջոցներ ներկա փաթեթի ավարտից անմիջապես հետո Ժանինի հաջորդ փաթեթից: Դուք կարող եք շարունակել այս փաթեթից դեղահատեր վերցնել, քանի դեռ ցանկանում եք, կամ մինչեւ փաթեթը ավարտված է: Եթե ​​ցանկանում եք ձեր շրջանը սկսել, դադարեցնել դադրերը: Երկրորդ փաթեթից Ժանինի ընդունման ժամանակ կարելի է նկատել, որ դեգերումը վերցված օրերին կարելի է դիտել «գլխատում» լվանալը կամ արյունահոսությունը: Հաջորդ փաթեթը սկսում է սովորական 7-օրյա ընդմիջումից:

Փոխեք օրվա օրվա սկզբի փոփոխությունը

Եթե ​​դուք խուսափում եք դեղատոմսի առաջարկների համաձայն, ապա դուք կունենաք menstruation մոտավորապես նույն օրը յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​ցանկանում եք փոխել այն, կարճացնեք (բայց չեն երկարացնում) ժամանակի ընդմիջումը, զերծ մնալ դաժանություններից: Օրինակ, եթե ձեր մենթալ ցիկլը սովորաբար սկսվում է ուրբաթ օրը, եւ հետագայում ցանկանում եք այն սկսել երեքշաբթի (3 օր առաջ), հաջորդ փաթեթը պետք է սկսվի երեք օր առաջ, քան սովորական: Այս պարագայում կարելի է նշել արյունահոսություն կամ հայտնաբերում, հաջորդ փաթեթից հաբերը վերցնելիս:

Կողմնակի ազդեցությունները

Ընդհանուր ստացված հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է լինել անկանոն արյունահոսություն («հայտնաբերում» արյունահոսություն կամ բեկումնային արյունահոսություն), հատկապես առաջին ամսվա ընթացքում:

Այլ անբարենպաստ ազդեցություն կարող է նկատվել դեղորայքի մեջ, Janine, թեեւ նրանց տեսքը պարտադիր չէ բոլոր հիվանդների համար:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են կրճատել Ժանինի արդյունավետությունը: Դրանք ներառում են դեղորայք, որն օգտագործվում է բուժման ընկնավորության (epilepsia) (օրինակ primidone, phenytoin, barbiturates, կարբամազեպինի, oxcarbazepine, topiromat, felbamate), տուբերկուլյոզի (օրինակ, rifampin, rifabutin) եւ ՄԻԱՎ վարակի (օրինակ ritonavir, nevirapine), հակաբիոտիկների բուժել մի շարք այլ վարակիչ հիվանդություններ (օրինակ, պենիցիլին, tetracyclinics, griseofulvin), ինչպես նաեւ Hypericum- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները (հիմնականում օգտագործվում են դեպրեսված տրամադրության բուժման):

Oral համակցված հակաբեղմնավորիչներ կարող են ազդել այլ դեղերի նյութափոխանակության վրա (օրինակ, ցիկլոսկոպինի եւ լամոտրինինի):

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել դեղձի դեղերի ակտիվ բաղադրիչների փոխազդեցության վրա: Դրանք ներառում են հակաբորբոքային նյութեր (օրինակ, ketoconazole), H.2- արգանդի վզիկի եւ դիոդենալային խոցի (օրինակ, կիմեթինինի) բուժման համար արգանդի հիպերտոնիայի բուժման համար որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ, verapamil, diltiazem), բակտերիալ վարակների (մակրոլիդներ, օրինակ, erythromycin), հակադեպրեսանտների, գրեյպֆրուտի հյութի բուժման հակաբիոտիկները:

Միշտ պատմեք բժիշկ Ջանինին, որը նշանակում է, թե ինչ դեղամիջոցներ եք արդեն զբաղվում: Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ լրացուցիչ օգտագործես հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:

Intermenstrual արյունահոսություն

Առաջին մի քանի ամսվա ընթացքում Ժանին վերցնելիս միջամտելուց հետո կարող է անկանոն հեշտոցային արյունահոսություն («հայտնաբերում» արյունահոսություն կամ բեկումնային արյունահոսություն): Օգտագործեք հիգիենայի ապրանքներ եւ շարունակեք հաբեր ձեռք բերել: Intermenstrual հեշտոցային արյունահոսություն սովորաբար դադարում է, քանի որ ձեր մարմինը հարմարվում է Զանինին (սովորաբար, 3 դեղահատեր ստանալուց հետո): Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры

Если вы принимаете Жанин, врач сообщит вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в год.

  • առողջության որեւէ փոփոխության դեպքում, հատկապես դեղերի օգտագործման հրահանգում թվարկված բոլոր պայմանները (տես նաեւ «Հակաբորբոսներ»),
  • սերմնահեղուկի տեղական խտացման դեպքում, եթե մտադիր եք օգտագործել այլ դեղեր (տես նաեւ «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն»),
  • եթե երկար սպասված անշարժ շարժունություն է ակնկալվում (օրինակ, ոտքը կիրառվում է գիպս), նախատեսվում է հոսպիտալացում կամ վիրաբուժություն:
  • անսովոր ծանր ունագալային արյունահոսության դեպքում,
  • եթե դուք մոռացել եք փաթեթի առաջին շաբաթվա ընթացքում դադրություններ կատարել եւ 7 օր առաջ սեռական հարաբերություններ ունենալ,
  • Դուք չունեք հերթական menstruation երկու անգամ անընդմեջ կամ կասկածում եք, որ հղի եք (չեն սկսում հաջորդ փաթեթը մինչեւ խորհրդակցեք ձեր բժշկին):

Դադարեցնելով հաբերը եւ անմիջապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե նկատում եք թրոմբոցի հնարավոր նշանները, որոնք առաջին անգամ հայտնաբերվել են. Անսովոր հազ, անսովոր ծանր կրծքավանդակի ցավ, տալով ձախ թեւ, հանկարծակի շնչառություն, անսովոր, խիստ կամ երկարատեւ գլխացավ կամ գլխացավ, մասնակի կամ ամբողջական կորուստ տեսողության կամ կրկնակի տեսլականի, աղմուկի խոսքի, հանկարծակի փոփոխություններ լսողության, հոտի կամ ճաշակի, գլխապտույտ կամ կորցնելու, թուլություն կամ կորուստ սենսացիա մարմնի որեւէ մասում, ծանր ցավ է լինում, նրանք, ովքեր ծանր ցավ է ոտքը կամ հանկարծ, որն առաջանում է որեւէ ուռուցք ներքեւ.

Janine- ը խորհուրդ է տրվում ձեզ անձամբ, դեղատուն չի անցնում ուրիշներին:

Դեղաչափի ձեւը

Յուրաքանչյուր dajagee պարունակում է:

- ակտիվ բաղադրիչները `էթինիլեստրադիոլը` 0.03 մգ եւ dienogest 2.0 մգ:

- հավելանյութեր. լակտոզային մոնոգհրադա, կարտոֆիլի օսլա, ժելատին, տաղտ, մագնեզիումի ստերաթ, սահրոսկա, դեքստրոզ (գլյուկոզայի օշարակ), մակրոգոլ 35000, կալցիումի կարբոնատ, պովիդոն C25, տիտանի երկօքսիդ (E 171), carnauba մոմ:

Սպիտակ սահուն դաժան:

Դեղաչափ եւ վարչարարություն

Օրացույցի տուփը պարունակում է 21 կեղծիքներ: Փաթեթում յուրաքանչյուր դադրան նշվում է շաբաթվա օրը, երբ այն պետք է ձեռնարկվի: Վերցրեք հաբերը ներսից մի փոքր ջուրով ամեն օր: Հետեւեք սլաքի ուղղությանը մինչեւ բոլոր 21 դադրերը: Հաջորդ 7 օրվա ընթացքում դուք չեք ընդունում դեղը: Menstruation (withdrawing արյունահոսություն) պետք է սկսվի այս 7 օրվա ընթացքում: Այն սովորաբար սկսվում է վերջին օրվա ընթացքում Janine- ի վերցնելուց 2-3 օր անց: 7-օրյա ընդմիջումից հետո սկսեք դեղամիջոցներ հաջորդ փաթեթից, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարեցվել: Սա նշանակում է, որ շաբաթվա նույն օրը դուք միշտ սկսելու եք նոր փաթեթ, եւ ամեն ամիս արգելքները կկազմակերպվեն շաբաթվա նույն օրը:

• Երբ նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործված չէր:

Սկսեք Ջանինին ցիկլի առաջին օրը, այսինքն `menstrual արյունահոսության առաջին օրը: Վերցրեք դաջվածք, որը նշվում է շաբաթվա համապատասխան օրը: Այնուհետեւ հաբերը վերցրեք: Դուք կարող եք նաեւ ձեռնարկել 2-5 օր menstrual ցիկլի, բայց այս դեպքում, դուք պետք է օգտագործել լրացուցիչ արգելք մեթոդը contraception (condoms) առաջին 7 օրվա ընթացքում դեղեր են առաջին փաթեթից:

• Երբ անցնել այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, հեշտոցային օղակ կամ հակաբեղմնավորիչ պատվածք:

Դուք կարող եք ձեռնարկել Janine- ը, օրեցօր ընդունված բանավոր հակաբեղմնավորիչի ներկա փաթեթի վերջին դեղահատը (այսինքն `առանց ընդմիջման): Եթե ​​ներկայիս փաթեթը պարունակում է 28 պլանշետ, կարող եք սկսել Zanin- ը վերջին ակտիվ պլանշետը ստանալուց հետո հաջորդ օրը: Եթե ​​համոզված չեք, որ դեղահատը կօգտագործվի, խնդրեք ձեր բժշկին: Դուք կարող եք նաեւ այն ավելի ուշ ընդունել, բայց ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական ընդմիջումից հետո հաջորդ օրվա ընթացքում (21 դեղահատեր պարունակող դեղերի համար) կամ վերջին անգործուն դեղատնից հետո (տուփի մեջ 28 դեղահատ պարունակող դեղերի համար):

Ժանինի ընդունումը պետք է սկսվի վագալային օղակի կամ կարկուտի հեռացման օրը, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր կարկատելն անհրաժեշտ է տեղադրել կամ նոր կարկատել:

• Երբ անցնում են միայն gestagen (mini-drink) պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներից,

Դուք կարող եք դադարեցնել մինի-խմիչքը ցանկացած օրվա ընթացքում եւ սկսել հաջորդ օրը Զանիին վերցնել, միեւնույն ժամանակ: Դաժան վարելու առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է նաեւ օգտագործել հակաբեղմնավորման հավելյալ արգելքային մեթոդ:

• Ներարկիչի ներարկումից, իմպլանտից կամ պրոստոգոգեն-ազատող ներերակային հակաբեղմնավորիչներից (Mirena)

Սկսեք Janine- ին, այն օրը, երբ հաջորդ ներարկումն է տրվելու կամ իմպլանտի կամ ինտերյերային սարքի հեռացման օրը: Դաժան վարելու առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է նաեւ օգտագործել հակաբեղմնավորման հավելյալ արգելքային մեթոդ:

Եթե ​​դուք նոր երեխա եք ունեցել, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք սպասեք մինչեւ առաջին նորմալ menstrual cycle- ի ավարտը, նախքան սկսեք Zanin- ը: Երբեմն, բժիշկի առաջարկով, հնարավոր է սկսել ավելի վաղ դեղամիջոցը վերցնել:

• Հղիության առաջին երրորդ եռամսյակում ինքնաբուխ պառկած կամ աբորտից հետո: Խորհրդակցեք ձեր բժշկին: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում անմիջապես վերցնել այն:

Բաց թողնված դաժանների ընդունումը

• Եթե հետաձգման հետաձգումը հետաձգվի 12 ժամից պակաս, Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է: Դուրս եկեք այն պահից, երբ դուք հիշեք: Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում:

• Եթե դադարի ներգրավման հետաձգումը տեղի է ունենում ավելի քան 12 ժամ, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է կրճատվել: Որքան ավելի շատ հետեւողական դեղահատեր են բաց թողնվում, եւ ավելի մոտ է այս անցքը ընդունելության սկիզբը կամ ընդունելության ավարտը, այնքան բարձր է հղիության վտանգը:

Այս դեպքում կարող եք հետեւել հետեւյալ կանոններին.

• Փաթեթից մի մոռացեք մեկ դեղահատ: Խորհուրդ է տրվում ձեր բժշկին:

• Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու առաջին շաբաթվա ընթացքում

Վերցրեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, հիշելով (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում օգտագործեք հակաբեղմնավորիչի արգելքի մեթոդը: Եթե ​​սեռական հարաբերությունները տեղի են ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, նախքան դադրերը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը: Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ:

• Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու երկրորդ շաբաթվա ընթացքում

Վերցրեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, հիշելով (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Եթե ​​առաջին անգամ բաց թողնված դագաղին նախորդող 7 օրվա ընթացքում ճիշտ ընտրություն կատարեցիք, Զանինի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը մնում է, եւ դուք պետք չէ օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ 7 օրվա ընթացքում օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդները:

• Մի դեղատուն բաց թողեց թմրամիջոցն առնելու երրորդ շաբաթվա ընթացքում

Եթե ​​առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը ճիշտ են ընդունվել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորման նոր մեթոդներ: Դուք կարող եք մնալ հետեւյալ երկու տարբերակներից որեւէ մեկին:

1. Ընդունեք բաց թողնված դադրային հնարավորինս շուտ, երբ հիշում եք (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու զավեշտալի միաժամանակ միաժամանակ): Հաջորդ կեղծիքն առնել սովորական ժամանակում: Սկսեք հաջորդ փաթեթը անմիջապես ներկառուցված փաթեթից դեգերումից հետո, այնպես որ փաթեթների միջեւ ընդմիջում չի լինի: Կրճատման արյունահոսությունը քիչ հավանական է, քանի դեռ երկրորդ փաթեթից դուրս եկած դադրերը վազում են, բայց թմրանյութը վերցնելու օրերին կարող է հայտնաբերել կամ բեկումնային արյունահոսություն:

2. Դադարեցնել հաբերը ներկա փաթեթից, 7 օր կամ ավելի քիչ ընդմիջում (ներառյալ դեղահատեր անցկացնելու օրը), ապա սկսեք դեղահատեր նոր փաթեթից: Օգտագործելով այս սխեման, դուք միշտ կարող եք սկսել դեղահատեր հաջորդ փաթեթից շաբաթվա օրը, երբ սովորաբար դա անում եք:

Եթե ​​դաժանության ընդունման ընդմիջումից հետո, երբեւէ սպասված menstruation չկա, կարող եք հղի լինել: Խորհուրդ տալ ձեր բժշկին, նախքան նոր փաթեթից սկսեք դեղահատերը:

Այն դեպքերում, երբ դուք խորհուրդ է տրվում դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչը կամ, եթե ՔՕԿ-ի հուսալիությունը կարող է կրճատվել, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռից կամ օգտագործել ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորման մեթոդները (օրինակ, պահպանակ կամ այլ խոչընդոտների մեթոդներ): Մի օգտագործեք ռիթմիկ կամ ջերմային մեթոդներ: Այս մեթոդները կարող են անվստահելի լինել, քանի որ ԿՕԿ-ի ղեկավարումը հանգեցնում է ջերմաստիճանի եւ արգանդի լորձի փոփոխությունների:

Խուսափելու եւ փորլուծության դեպքում առաջարկություններ

Եթե ​​Զանինի հաբերը վերցնելուց հետո 4 ժամ անց փսխում կամ աղիք (խանգարող ստամոքս) եք ունեցել, ապա ակտիվ նյութերը կարող են լիովին ներծծվել: Այս իրավիճակը նման է դեղամիջոցի բացմանը: Հետեւաբար, հետեւեք բաց թողնված դաժանների հրահանգներին:

Հանգստի սկիզբը menstruation

Դուք կարող եք հետաձգել menstruation- ի սկիզբը, եթե դուք սկսում եք դեղամիջոցներ ներկա փաթեթի ավարտից անմիջապես հետո Ժանինի հաջորդ փաթեթից: Դուք կարող եք շարունակել

Վերցրեք դեղամիջոցները այս փաթեթից այնքան ժամանակ, որքան ցանկանում եք, կամ մինչեւ փաթեթը ավարտված է: Եթե ​​ցանկանում եք ձեր շրջանը սկսել, դադարեցնել դադրերը: Երկրորդ փաթեթից Janine- ի ընդունման ժամանակ դեղահատերը վերցնելիս օրգանիզմը կարող է հայտնաբերել կամ արյունահոսություն: Սկսեք հաջորդ փաթեթը սովորական 7 օրյա ընդմիջումից հետո:

Փոխեք օրվա օրվա սկզբի փոփոխությունը

Եթե ​​դուք խուսափում եք դեղատոմսի առաջարկների համաձայն, ապա դուք կունենաք menstruation մոտավորապես նույն օրը յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​ցանկանում եք փոխել այն, կարճացնեք (բայց չեն երկարացնում) ժամանակի ընդմիջումը, զերծ մնալ դաժանություններից: Օրինակ, եթե ձեր մենթալ ցիկլը սովորաբար սկսվում է ուրբաթ օրը, եւ հետագայում ցանկանում եք այն սկսել երեքշաբթի (3 օր առաջ), հաջորդ փաթեթը պետք է սկսվի 3 օր առաջ, քան սովորական: Եթե ​​դեղահատերը խուսափելու համար խանգարողը շատ կարճ կլինի (օրինակ, 3 օր կամ պակաս), ընդմիջման ժամանակ menstruation- ը չի կարող առաջանալ: Այս պարագայում կարելի է նշել արյունահոսություն կամ հայտնաբերում, հաջորդ փաթեթից հաբերը վերցնելիս:

Ազատման ձեւը, կազմը եւ փաթեթավորումը

Դրագե սպիտակ գույն, հարթ:

Բաղադրիչներ `քաղցկեղի մոնոգրիտրատ` 27.97 մգ, կարտոֆիլի օսլա `15 մգ, ժելատին` 1.5 մգ, թելք `1.5 մգ, մագնեզիումի ստերտաթ` 0.5 մգ:

Քաղցկեղը կազմում է 23.6934 մգ, դեքստրոզը `1.65 մգ, macrogol 35.000 - 1.35 մգ, կալցիումի կարբոնատը` 2.4 մգ, պոլիվիդոն K25- 0.15 մգ, տիտան երկօքսիդը (E171) `0.74244 մգ, carnauba մոմ` 0.01416 մգ:

21 կտոր - blisters (1) - փաթեթներ ստվարաթուղթ.
21 կտոր - խառնուրդներ (3) - տուփեր ստվարաթուղթ:

Dosing ռեժիմ

Կաթիլները պետք է բանավոր կերպով ընդունվեն փաթեթում նշված կարգով, ամեն օր, միեւնույն ժամանակ, մի փոքր ջուր խմելու: Janine®- ը 21 օրվա ընթացքում պետք է տեւի 1 դեղահատ / օր շարունակ: Յուրաքանչյուր հաջորդ փաթեթի ընդունումը սկսվում է 7-օրյա ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում դիտվում է արյունահոսություն (menstrual-like արյունահոսություն): Այն սովորաբար սկսվում է վերջին ամսվա վերջին օրվանից հետո 2-3-րդ օրվա ընթացքում եւ չի կարող ավարտվել մինչեւ նոր փաթեթ ստանալու սկիզբը:

Սկսել Զանիին

Նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման բացակայության դեպքում Ժանինի ընդունումը սկսվում է menstrual ցիկլի առաջին օրվանից (այսինքն, menstrual արյունահոսի 1-ին օրը): Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրվա ընթացքում, սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել առաջին փաթեթից դեղերի ընդունման առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:

Զանգվածային օղակը, տրանսդերալ խոզը, Zanin- ի ընդունումը պետք է սկսվի հաջորդ օրվա ընթացքում, երբ նախորդ փաթեթից վերջին ակտիվ վարակն անցկացնելուց հետո, բայց ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրվանից (դեղերի համար): 21 պարարտանյութ պարունակող) կամ վերջին չգործող դագաղից հետո (մեկ փաթեթի մեջ 28 դրեյներ պարունակող նախապատրաստական ​​նյութերի համար): Երբ անցնում է հեշտոցային ռինգից, տրանսդերալային կաթսա, նախընտրելի է սկսել Zanin- ը մատանի կամ օձի հեռացման օրվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր օղակը պետք է տեղադրվի կամ նոր կարկաչը սոսնձված է:

Միանգամից ցանկացած օր (առանց ընդմիջման) մի կին կարող է անցնել մինի-pili- ն, Jeanine®- ին տանող միկրոկլաստից ներգրավված միայն gestagens (mini-pili, ներարկում ձեւեր, իմպլանտացիա) կամ progestin- ի ներերակային ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներից (Mirena) իմպլանտից կամ ներծծող հակաբեղմնավորիչներից մի պրոթեզգեն `այն հեռացնելու օրը, ներարկման ներարկիչից, այն օրը, երբ հաջորդ ինկվիզումը պետք է տրվի: Բոլոր դեպքերում, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելակման մեթոդը հակաբեղմնավորման առաջին 7 օրվա ընթացքում դեղահատեր ընդունելու համար:

Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո կինը կարող է սկսել անմիջապես դեղը վերցնել: Այս դեպքում կինը կարիք չունի հակաբեղմնավորման մեթոդների:

Հղիության երկրորդ երրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո առաջարկվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերելուց կամ աբորտից հետո 21-28-րդ օրերին դեղորայք ընդունելը: Եթե ​​ընդունումը սկսվում է ավելի ուշ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ ձեռք բերելու առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքի մեթոդը: Այնուամենայնիվ, եթե մի կին արդեն սեռական ճանապարհով է ապրել, մինչեւ Zanin- ի հղիությունը սկսվում է, հղիությունը պետք է բացառել կամ պետք է սպասել առաջին օրվության համար:

Բաց թողնված դաժանների ընդունումը

Եթե ​​12 ժամից պակաս դեղեր ընդունելու հետաձգումը, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի կրճատվում: Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի բաց թողնված դադրերը, հաջորդ դադրանքը կատարվում է սովորական ժամանակում:

Եթե ​​դանակահարելու հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ է, կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը:

Այս դեպքում կարող եք հետեւել հետեւյալ երկու հիմնական կանոններին.

- դեղը չպետք է ընդհատվի ավելի քան 7 օր,

- Հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-օվալյան համակարգի համարժեք ճնշման հասնելու համար պահանջվում է անընդմեջ կեղտաջրերի յուրացման 7 օր:

Համապատասխանաբար, եթե ակտիվ դադրերը կատարելու հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ էր (վերջին ակտիվ պլանշետի ստացման պահից սկսած ընդմիջումը ավելի քան 36 ժամ), կարող են առաջարկել հետեւյալը.

Թմրամիջոցների առաջին շաբաթվա ընթացքում

Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցրեք վերջին բաց թողնված դադրերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու զավակ վերցնել): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում: Բացի դրանից, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորիչի արգելակման մեթոդը (օրինակ, պահպանակ): Եթե ​​սեռական հարաբերությունները տեղի են ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, նախքան դադրերը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը: Որքան ավելի շատ ժելե լոբի են բաց թողնվում, եւ որքան ավելի մոտ են նրանք ակտիվ նյութեր ընդունելու համար, այնքան մեծ է հղիության հավանականությունը:

Դեղերի ընդունման երկրորդ շաբաթը

Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցրեք վերջին բաց թողնված դադրերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու զավակ վերցնել): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում: Հաշվի առնելով, որ կինը, առանց դեղատոմսերի նախնական պատվերի նախորդած 7 օրվա, դեղերը ճիշտ է վերցրել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորիչի (օրինակ, պահպանակի) արգելքի մեթոդները 7 օրվա համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման երրորդ շաբաթը

Հղիության վտանգը աճում է դեղերի ընդունման հետ կապված առաջխաղացման պատճառով: Կինը պետք է խստորեն հետեւի հետեւյալ երկու տարբերակներից մեկին: Ավելին, եթե առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղերը ճիշտ վերցված են, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման հավելյալ մեթոդներ:

1. Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցնեք վերջին բաց թողնվող դեղահատերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու դեղահատ վերցնել): Հետեւյալ դադրերը կատարվում են սովորական ժամանակահատվածում, մինչեւ ընթացիկ փաթեթի դադրերը լցվեն: Հաջորդ փաթեթը պետք է անմիջապես սկսվի առանց ընդմիջման: Թափանցիկ արյունահոսությունը հավանական չի լինի, մինչեւ երկրորդ փաթեթը ավարտվի, բայց կարող է հայտնաբերել դեղորայք եւ բեկումնային արյունահոսություն:

2. Կինը կարող է նաեւ ընդհատել ներկառուցված փաթեթից հաբերի վերցնելը: Այնուհետեւ նա պետք է ընդմիջում տա 7 օրվա ընթացքում, այդ թվում `դադրերը բաց թողնելու օրը, ապա սկսեք նոր փաթեթավորումը:

Եթե ​​կինը բացակայում է դաժանին, ապա ընդունման ընդմիջման ընթացքում նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:

Խուսափելու եւ փորլուծության դեպքում առաջարկություններ

Եթե ​​կինն ունի փրփուր կամ դիարեա, ակտիվ վարակված օրից հետո, մինչեւ 4 ժամվա ընթացքում, կլանումը չի կարող ամբողջական լինել, եւ պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռնարկվեն: Այդ դեպքերում, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այն առաջարկներին, որոնք երբեք չեն դադարի:

Փոխեք օրվա ցիկլի սկիզբը

Հղիության առաջացման հետաձգման համար կինը պետք է շարունակի նոր դեղամիջոցներ ձեռք բերել «Ժանին» փաթեթից անմիջապես հետո, նախորդից ստացված բոլոր դեղահատերը վերցվում են առանց ընդմիջման ընդունման: Այս նոր փաթեթի կաթիլները կարելի է ստանալ այնքան ժամանակ, որքան կինը ցանկանում է (մինչեւ փաթեթը ավարտված լինի): На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели , женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Որքան կարճ ժամանակահատվածը, այնքան ավելի բարձր ռիսկը, որ նա չի ունենա արյունահոսություն եւ ապագայում, կգերազանցի երկրորդ փաթեթը (ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկանում է հետաձգել վաղաժամ ծննդաբերությունը):

Լրացուցիչ տեղեկատվություն պացիենտի որոշակի կատեգորիայի համար

Երեխաներ եւ պատանիներ թմրանյութը Janine®- ն նշված է միայն մանարխի սկիզբից հետո:

Menopause- ից հետո դեղին Janine®- ը չի ցուցադրվում:

Janine® դեղը հակացուցված է կանանց համարլյարդի ծանր հիվանդությամբ մինչեւ լյարդի գործառույթը կարգավորվի:

Janine® դեղը հատուկ չի ուսումնասիրվել Բժիշկների անբավարարությամբ գործածող հիվանդներ. Առկա տվյալները չեն ենթադրում այդ հիվանդների բուժման փոփոխություն:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Այլ դեղամիջոցների հետ բանավոր հակաբեղմնավորիչների փոխազդեցությունը կարող է հանգեցնել արյունահոսության եւ / կամ հակաբեղմնավորիչ հուսալիության նվազման:

Գրականության մեջ հայտնաբերվել են հետեւյալ տեսակների փոխազդեցությունը:

Լեյկոտ նյութափոխանակության վրա ազդեցություն

Լյարդի միկրոզոմալ ֆերմենտները առաջ բերող դեղերի օգտագործումը կարող է հանգեցնել սեռական հորմոնների մաքրման ավելացմանը: Այս դեղերը ներառում են phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin եւ կան նաեւ առաջարկներ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin եւ նախապատրաստական ​​պարունակող Սուրբ John- ի wort.

ՄԻԱՎ-ի protease inhibitors (օրինակ, ritonavir) եւ ոչ nucleoside հակադարձ transcriptase inhibitors (օրինակ, nevirapine), եւ դրանց համակցությունները, ինչպես նաեւ ունեն ներուժ, որը ազդում է հեպատիտ նյութափոխանակության վրա:

Ինֆեկցիոն շրջանառության վրա ազդեցություն

Ըստ անհատական ​​ուսումնասիրությունների, որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ, պենիցիլինները եւ թետրիկացինները) կարող են նվազեցնել էստրոգենի մագնեզիումային շրջանառությունը, դրանով իջեցնելով էթինիլային estradiol- ի կոնցենտրացիան:

Երբ վերցնում են վերը նշված դեղերից որեւէ մեկը, կինը պետք է լրացուցիչ օգտագործի հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը (օրինակ, պահպանակ):

Նյութեր, որոնք ազդում են համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների նյութափոխանակության վրա (ֆերմենտային ինդիբիտատորներ)

Dienogest- ը cytochrome P450- ի (CYP) 3A4 սուբստրատ է: CYP3A4- ի հայտնի inhibitors, ինչպիսիք են azole հակաբորբոքային դեղեր (օրինակ, ketoconazole), cimetidine, verapamil, մակրոլիդները (օրինակ, erythromycin), diltiazem, antidepressants եւ գրեյպֆրուտի հյութ, կարող է բարձրացնել dienogest պլազմային մակարդակները:

Թմրամիջոցների կիրառման ընթացքում, որոնք ազդում են միկրոալիքային ֆերմենտների վրա եւ դուրս բերումից հետո 28 օրվա ընթացքում, պետք է լրացուցիչ օգտագործվեն հակաբեղմնավորիչի արգելքի մեթոդը:

Հակաբիոտիկների ընդունման ժամանակ (բացառությամբ ռիֆամպինինի եւ griseofulvin- ի) եւ դրանց չեղյալ հայտարարման պահից 7 օրվա ընթացքում պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը: Եթե ​​արգելափակումի պաշտպանության մեթոդի օգտագործման ժամկետը ավարտվում է ավելի ուշ, քան փաթեթի դեղահատերը, ապա պետք է անցնեք Ժանինի հաջորդ փաթեթը, առանց դեղերի վերացման սովորական ընդհատումը:

Բանավոր համակցված հակաբեղմնավորիչները կարող են ազդել այլ դեղերի նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է աճի (օրինակ, ցիկլոսկոպինի) կամ նվազման (օրինակ, լամոտրինինի) դրանց պլազմայի եւ հյուսվածքների կոնցենտրացիան:

Լյարդի խախտման դիմում

Լյարդի աննորմալ գործառույթի պարագայում, անհրաժեշտ է, որ Զանիին ժամանակավորապես չկիրառվի, մինչեւ լաբորատորական արժեքները նորմալանան: Խոլեստատիկ դեղնավուն կամ քաղցկեղային քիթը (առաջին հերթին հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախնական ընդունման ժամանակ) զարգացնելով, Janine ®- ը պետք է չեղյալ հայտարարվի:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Janine- ը պատրաստվում է բանավոր դեղամիջոցների (բանավոր) ընդունման դեղաչափի ձեւով: Նրանք ունեն սպիտակ գույն, կլորացված ձեւ եւ հարթ մակերես: Հաբերը պարունակում են 2 հիմնական ակտիվ բաղադրիչ, որոնք ներառում են էթինիլային estradiol (0.03 մգ 1 դեղահատ) եւ dienogest (2 մգ 1 դեղահատ): Դրագի մեջ ներառված են նաեւ օժանդակ բաղադրիչներ:

Janine պլանշետները փաթեթավորվում են 21 կտորներում: Խավաքարտի փաթեթը պարունակում է մեկ (21 դեղահատ) կամ երեք (63 դեղահատ) խառնուրդներ եւ դեղերի օգտագործման հրահանգներ:

Օգտագործման հրահանգներ

Janine dragee- ը բանավոր կերպով պետք է ընդունվի փաթեթում նշված օրվա մեջ, ամեն օր, միեւնույն ժամանակ, մի փոքր ջուրով: Janine- ը 21 օր շարունակ պետք է մեկ դեղահատ օրվա ընթացքում:

Յուրաքանչյուր հաջորդ փաթեթի ընդունումը սկսվում է 7-օրյա ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում դիտվում է արյունահոսություն (menstrual-like արյունահոսություն): Այն սովորաբար սկսվում է վերջին ամսվա վերջին օրվանից հետո 2-3-րդ օրվա ընթացքում եւ չի կարող ավարտվել մինչեւ նոր փաթեթ ստանալու սկիզբը:

Սկսել Զանիին

Նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման բացակայության դեպքում Ժանինի ընդունումը սկսվում է menstrual ցիկլի առաջին օրվանից (այսինքն, menstrual արյունահոսի 1-ին օրը): Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրվա ընթացքում, սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել առաջին փաթեթից դեղերի ընդունման առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:

Զանգվածային օղակը, տրանսդերալ խոզը, Zanin- ի ընդունումը պետք է սկսվի հաջորդ օրվա ընթացքում, երբ նախորդ փաթեթից վերջին ակտիվ վարակն անցկացնելուց հետո, բայց ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրվանից (դեղերի համար): 21 պարարտանյութ պարունակող) կամ վերջին չգործող դագաղից հետո (մեկ փաթեթի մեջ 28 դրեյներ պարունակող նախապատրաստական ​​նյութերի համար):

Երբ անցնում է հեշտոցային ռինգից, տրանսդերալային կաթսա, նախընտրելի է սկսել Zanin- ը մատանի կամ օձի հեռացման օրվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր օղակը պետք է տեղադրվի կամ նոր կարկաչը սոսնձված է:

Երբ անցնում են միայն gestagens (mini-pili, ներարկում ձեւերը, իմպլանտի) կամ progestin- ի ներերակային ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներից (Mirena) պարունակող հակաբեղմնավորիչներից մի կին, ցանկացած օր կարող է անցնել մինի-pili- ից Jeanine- ին (առանց ընդմիջման) իմպլանտը կամ ներծծող հակաբեղմնավորիչը gestagen- ի հետ, այն հեռացնելու օրը, ներարկման ներարկիչից, այն օրը, երբ հաջորդ ներարկումն անհրաժեշտ է տրվել:

Բոլոր դեպքերում, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելակման մեթոդը հակաբեղմնավորման առաջին 7 օրվա ընթացքում դեղահատեր ընդունելու համար:

Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո կինը կարող է սկսել անմիջապես դեղը վերցնել: Այս դեպքում կինը կարիք չունի հակաբեղմնավորման մեթոդների: Հղիության 2-րդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո խորհուրդ է տրվում սկսել թմրամիջոցը հղիության երկրորդ եռամսյակում ծնված 21-28-րդ օրը կամ աբորտը վերցնել:

Եթե ​​ընդունումը սկսվում է ավելի ուշ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ ձեռք բերելու առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքի մեթոդը: Այնուամենայնիվ, եթե կինն արդեն սեռական ճանապարհով է ապրել, մինչեւ Զանինի ընդունելության սկիզբը, պետք է բացառել հղիությունը կամ անհրաժեշտ է սպասել առաջին սեռական օրգանների:

Թմրամիջոցների առաջին շաբաթվա ընթացքում

Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցրեք վերջին բաց թողնված դադրերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու զավակ վերցնել): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում: Բացի դրանից, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորիչի արգելակման մեթոդը (օրինակ, պահպանակ):

Եթե ​​սեռական հարաբերությունները տեղի են ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, նախքան դադրերը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը: Որքան ավելի շատ ժելե լոբի են բաց թողնվում, եւ որքան ավելի մոտ են նրանք ակտիվ նյութեր ընդունելու համար, այնքան մեծ է հղիության հավանականությունը:

Դեղերի ընդունման երկրորդ շաբաթը

Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցրեք վերջին բաց թողնված դադրերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու զավակ վերցնել): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում:

Հաշվի առնելով, որ կինը, առանց դեղատոմսերի նախնական պատվերի նախորդած 7 օրվա, դեղերը ճիշտ է վերցրել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորիչի (օրինակ, պահպանակի) արգելքի մեթոդները 7 օրվա համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման երրորդ շաբաթը

Հղիության վտանգը աճում է դեղերի ընդունման հետ կապված առաջխաղացման պատճառով: Կինը պետք է խստորեն հետեւի հետեւյալ երկու տարբերակներից մեկին: Ավելին, եթե առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղերը ճիշտ վերցված են, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման հավելյալ մեթոդներ:

Դուք պետք է հնարավորինս շուտ վերցրեք վերջին բաց թողնված դադրերը, հենց որ կինը հիշի այդ մասին (նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ երկու զավակ վերցնել): Հետեւյալ դադրերը կատարվում են սովորական ժամանակահատվածում, մինչեւ ընթացիկ փաթեթի դադրերը լցվեն: Հաջորդ փաթեթը պետք է անմիջապես սկսվի առանց ընդմիջման:

Թափանցիկ արյունահոսությունը հավանական չի լինի, մինչեւ երկրորդ փաթեթը ավարտվի, բայց կարող է հայտնաբերել դեղորայք եւ բեկումնային արյունահոսություն: Կինը նույնպես կարող է ընդհատել ներկառուցված փաթեթից դեղամիջոցի ընդունումը: Այնուհետեւ նա պետք է ընդմիջում տա 7 օրվա ընթացքում, այդ թվում `դադրերը բաց թողնելու օրը, ապա սկսեք նոր փաթեթավորումը: Եթե ​​կինը բացակայում է դաժանին, ապա ընդունման ընդմիջման ընթացքում նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:

Փոխեք օրվա ցիկլի սկիզբը

Հղիության առաջացման հետաձգման համար կինը պետք է շարունակի նոր դեղամիջոցներ ձեռք բերել «Ժանին» փաթեթից անմիջապես հետո, նախորդից ստացված բոլոր դեղահատերը վերցվում են առանց ընդմիջման ընդունման: Այս նոր փաթեթի կաթիլները կարելի է ստանալ այնքան ժամանակ, որքան կինը ցանկանում է (մինչեւ փաթեթը ավարտված լինի):

Երկրորդ փաթեթից թմրամիջոցն ընդունելու ժամանակ կինը կարող է հայտնաբերել կամ առաջանալ արգանդի արյունահոսություն: Զանինի վերսկսումը նոր փաթեթից պետք է լինի սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Հղիության մեկնարկը հետաձգելու համար շաբաթվա մեկ այլ օրվա ընթացքում կինը պետք է կարճացնի դեղերի ընդունման հաջորդ ընդմիջումը այնքան օրվա ընթացքում, որքան ուզում է: Որքան կարճ ժամանակահատվածը, այնքան ավելի բարձր ռիսկը, որ նա չի ունենա արյունահոսություն եւ ապագայում, կգերազանցի երկրորդ փաթեթը (ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկանում է հետաձգել վաղաժամ ծննդաբերությունը):

Կողմնակի ազդեցությունները

  • Ալերգիկ ռեակցիաները. Հազվադեպ - ալերգիկ dermatitis եւ ալերգիկ ռեակցիայի այլ դրսեւորումներ, հնարավոր է `erythema nodosum, üticaria:
  • Հոգեբուժական խանգարումներ. Հազվադեպ `տրամադրության նվազում, հազվադեպ` հոգեկան խանգարումներ, դեպրեսիա, քնի խանգարումներ, անքնություն, ագրեսիա, հնարավոր է `նվազել կամ աճել լիբիդո, տրամադրության փոփոխություններ:
  • Քանի որ սրտանոթային համակարգը հազվադեպ է արտրիֆիկացված հիպոթետիկ կամ հիպերտոնիկ հիվանդություններ, հազվադեպ `տախիկարդիա (ներառյալ սրտի կաթվածի բարձրացում), սրտանոթային խանգարումներ, թրոմբոզի կամ թրոմբոիմբլիսիա, թրոմբոֆլիբիտ, orthostatic շրջանառու դիստոնիա, դիաստոլիկ հիպերտոնիա, veins (ներառյալ varicose եւ ցավը երակների մեջ):
  • Dermatologic ռեակցիաներ: հազվադեպ - պզուկ, alopecia, մակուլյար եւ այլ ցան, pruritus (այդ թվում `ընդհանրացված) հազվադեպ էկզեմա, hirsutism, atopic dermatitis կամ atopic dermatitis, psoriasis, chloasma, ցան, պիգմենտացիայի խանգարումներ կամ հիպերպիգմենտացիան, թեփ, սեբորեայի, ախտաբանական մաշկի փոփոխությունների ( նարնջի կեղեւ, spider veins), թերեւս, erythema multiforme:
  • Նյարդային համակարգի մասում `հաճախ գլխացավ, հազվադեպ` գլխացավեր, հազվադեպ, գլխացավ, հազվադեպ `ցերեկային խանգարումներ, իշեմիկ ինսուլիա, դիստոնիա:
  • Գենետիկ եւ բնածին խանգարումներ. Հազվադեպ - պոլիմաստիկ:
  • Հետազոտության արդյունքներ. Հազվադեպ `մարմնի քաշի փոփոխություններ (նվազում, աճ կամ տատանում), հազվադեպ` արյան արյան triglycerides, hypercholesterolemia աճը:
  • Շնչառական համակարգի մասով `հազվադեպ - բրոնխիալ ասթմա, հիպերսենտիլացիա:
  • Սննդակարգի մասում `հազվադեպ` ցավը վերին եւ ստորին որովայնի, շնչառության կամ անհանգստության, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, հազվադեպ `դսպեպսիա, գաստրիտ, մագնեզիում:
  • Մետաբոլիզմի մասով `հազվադեպ` աճող ախորժակը, հազվադեպ `անորեքսիա:
  • Կրծքագեղձի խանգարումներ, ցավ եւ (կամ) անհանգստություն, հազվադեպ `միջմոլորակային արյունահոսություն (այդ թվում` մետրոռրագիա եւ հեշտոցային արյունահոսություն), մեծ քանակությամբ արյունահոսություն (ներառյալ մենորխիա, հիպոմանորիա, աmenorrhea եւ oligorema արյունահոսություն (ներառյալ մենորխիա, hypomenorrhea, amenorrhea եւ oligorema արյունահոսություն): ), կրծքագեղձի այտուցվածություն, կրծքագեղձի չափի (այտուցվածություն եւ լրիվության զգացում), դիսմենորեա, ձվարանների քորոցներ, հեշտոցային կամ գենետիկ տրակտի հեռացում, ցավազրկման տարածքում ցավ, հազվադեպ `արգանդի վզիկի դիսպլազիա, You դոշիկներ, կիստաներ արգանդի, ցավ է արգանդի, menstrual խանգարումներ, Դիսպարեունիան, fibrocystic կրծքի հիվանդություն, galactorrhoea, թերեւս - լիազորությունների կրծքի.
  • Մկանային-կենտրոնական համակարգի մասում `հազվադեպ` մալգիա, ոսկորների եւ մկանների անհանգստություն, ցավի եւ / կամ վերջույթների ցավ:
  • Հազվագյուտ, լավ եւ չճանաչված ուռուցքները, ներառյալ քյստերը եւ պոլիպը, հազվադեպ `կրծքագեղձի շագանակագեղձի, արգանդի իմոմա, սովորական ախտանիշներ` հազվադեպ `հոգնածություն, վատ առողջություն, ասթենիա, հազվադեպ - ծայրամասային պատվաստանյութ, կրծքավանդակի ցավեր, գրգռվածություն, գրիպի նման ախտանիշեր ջերմաստիճանը եւ բորբոքումը), հնարավոր է, հեղուկի պահպանումը:
  • Էնդոկրին համակարգի մոտ. Հազվադեպ - վիրուսացում, զգայական օրգանների մասում `հազվադեպ` գլխապտույտ, oscillopsia, աչքերի լորձաթաղանթի գրգռում եւ / կամ չորացում, ականջի ցնցում, անբավարարություն կամ հանկարծակի լսողության կորուստ, հնարավոր է անհանդուրժողականություն (անհանգստություն, երբ կրում է) կոնտակտային ոսպնյակներ .
  • Լիմֆատիկ համակարգի եւ արյան մասում. Հազվադեպ `անեմիա:
  • Սրտի վիրուսային վարակները, վարակները, քաղցկեղը, վիրուսային վարակը, ներառյալ գրիպի, հեպատիտային բերանի խոռոչի հիվանդությունը, ցավազրկումը, վիրուսային վարակները, վարակները, վարակները եւ վարակները `հազվադեպ` հեշտոցային վահանագեղձի, վագինիտի եւ այլ վիրուսային վարակների, հազվադեպ ` սինուսիտ, բրոնխիտ, վերին շնչուղիների վիրուսային վարակների:

Բացի այդ, Janine- ն կարող է առաջացնել անկանոն արյունահոսություն `հայտնաբերելով արյունահոսություն կամ բեկումնային արյունահոսություն, հատկապես առաջին ամսվա ընթացքում:

Իսկ հաշվի առնելով Janine կանայք կարող են զարգանալ հետեւյալ կողմնակի բարդություններ. Երակային եւ / կամ զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմի, հիպերտոնիկ, գլխուղեղի բարդություններից, hypertriglyceridemia, ազդեցություն են ինսուլինի դիմադրության ծայրամասային հյուսվածքների մի փոփոխության գլյուկոզի հանդուրժողականության, ֆունկցիոնալ խանգարումների լյարդի, բարորակ կամ չարորակ լյարդի ուռուցքների, chloasma .

Ժառանգական angioedema- ի պաթոլոգիան ունեցող կանանց էկզոգենները կարող են ակտիվացնել ախտանիշների սրումը:

Բացակայության պայմանները եւ գինը

Մոսկվայի Janine- ի (թիվ 21 համարը) միջին գինը 1045 ռուբլի է: Դեղատներում դեղամիջոցներ են հայտնաբերվել միայն դեղատոմսով: Խորհուրդ չի տրվում սկսել իրենց ընդունելությունը կամ օգտագործումը երրորդ անձանց խորհրդով:

Պահել մինչեւ 25 աստիճան ջերմաստիճանում: Պահպանեք երեխաներից հեռու: Սայլի կյանքը `3 տարի:

Ջենինի թողարկման ձեւը, ապրանքի փաթեթավորումը եւ կազմը:

Դրագե սպիտակ սահուն:
1 դաժան
ethinyl estradiol
30 մկգ
dienogest
2 մգ

Բաղադրիչներ `լակտոզային մոնոգրիտ, կարտոֆիլի օսլա, ժելատին, տաղտ, մագնեզիումի ստերաթ:

Shell- ի կազմը `սաքսոֆոն, դեքստրոզ, մակաբոլոլ 35 000, կալցիումի կարբոնատ, պոլիվիդոն K25, տիտանի երկօքսիդ (E171), carnauba մոմ:

21 կտոր - blisters (1) - փաթեթներ ստվարաթուղթ.
21 կտոր - խառնուրդներ (3) - տուփեր ստվարաթուղթ:

Դեղերի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:

Դեղերի օգտագործման դեղաչափը եւ օգտագործման եղանակը:

Dragee- ը պետք է ձեռնարկվի փաթեթում նշված կարգով, ամեն օր, միաժամանակ, մի փոքր ջուր խմելով: Janine- ը 21 օրվա ընթացքում պետք է տեւի 1 դեղահատ / օր շարունակ: Յուրաքանչյուր հաջորդ փաթեթի ընդունումը սկսվում է 7-օրյա ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում դիտվում է արյունահոսություն (menstrual-like արյունահոսություն): Այն սովորաբար սկսվում է վերջին ամսվա ընդունման օրվանից 2-3-րդ օրերին եւ չի կարող ավարտվել մինչեւ նոր փաթեթ ստանալու սկիզբը:

Նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման բացակայության դեպքում Ժանինի ընդունումը սկսվում է menstrual ցիկլի առաջին օրվանից (այսինքն, menstrual արյունահոսի 1-ին օրը): Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրվա ընթացքում, սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել առաջին փաթեթից դեղերի ընդունման առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:

Զանինի բուժումը պետք է սկսվի հաջորդ օրվանից նախորդ դեղատոմսի ակտիվ բաղադրիչներով անցնելուց հետո հաջորդ օրը, սակայն ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրվա ընթացքում (թմրամիջոցների համար): 21 պարարտանյութ պարունակող) կամ վերջին չգործածված դանակից հետո (մեկ փաթեթի մեջ 28 պարարտանյութ պարունակող պատրաստուկների համար): Երբ անցնում է հեշտոցային ռինգից, տրանսդերալային կաթսա, նախընտրելի է սկսել Zanin- ը մատանի կամ օձի հեռացման օրվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ նոր օղակը պետք է տեղադրվի կամ նոր կարկաչը սոսնձված է:

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива Жанин можно начать применять без перерыва. При переходе с «мини-пили» — в любой день без перерыва. Հակաբեղմնավորիչի ներարկիչ ձեւերը օգտագործելով, Janine- ը սկսվում է այն օրվան, երբ հաջորդ ներարկումն անհրաժեշտ է: Տեղափոխելիս իմպլանտից կամ ներծծող հակաբեղմնավորիչներից առաջ պրոթեզենը `այն հեռացնելու օրը: Բոլոր դեպքերում, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելակման մեթոդը հակաբեղմնավորման առաջին 7 օրվա ընթացքում դեղահատեր ընդունելու համար:

Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո կինը կարող է սկսել անմիջապես դեղը վերցնել: Այս դեպքում կինը կարիք չունի հակաբեղմնավորման մեթոդների:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո դեղը պետք է սկսվի 21-28-րդ օրը: Եթե ​​ընդունումը սկսվում է ավելի ուշ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ ձեռք բերելու առաջին 7 օրվա ընթացքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքի մեթոդը: Այնուամենայնիվ, եթե կանայք սեռական հարաբերություն ունենան ծննդաբերության կամ աբորտի եւ Զանինի ընդունման սկզբի միջեւ, ապա հղիությունը պետք է բացառվի առաջին հերթին, կամ դուք պետք է սպասեք առաջին օրվա ընթացքում:

Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի բաց թողնված դադրերը, հաջորդ դադրանքը կատարվում է սովորական ժամանակում:

Եթե ​​12 ժամից պակաս դեղեր ընդունելու հետաձգումը, հակաբեղմնավորիչի հուսալիությունը չի կրճատվում:

Եթե ​​դեղահատեր ընդունելու հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ է, հակաբեղմնավորիչի հուսալիությունը կարող է կրճատվել: Պետք է հիշել, որ դեղերը երբեք չպետք է ընդհատվեն ավելի քան 7 օր, եւ 7 օր շարունակական դեղահատերը պահանջվում են հասնել համապատասխան հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-օվալյան համակարգի գործառույթին:

Եթե ​​թմրանյութերի ընդունման հետաձգումը տեւում է ավելի քան 12 ժամ (դեղամիջոցը ներթափանցելուց հետո, 36 ժամից ավելի է), դեղը վերցնելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում կինը պետք է վերցնի վերջին բաց թողնված պլանշետը, երբ նա հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու դեղահատ միաժամանակ միաժամանակ վերցնել) ): Հաջորդ ժամանակահատվածում կատարվում են հետեւյալ դադրերը: Բացի դրանից, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորիչի արգելքի մեթոդը: Եթե ​​կինը սեռական կյանք է ունեցել մեկ շաբաթ առաջ, դագաղը բաց թողնելուց առաջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության վտանգը: Որքան ավելի շատ դեղահատեր են բաց թողնվում, եւ այն ավելի մոտ է, որ 7-օրյա ընդմիջում է դեղահատեր ընդունելը, այնքան բարձր է հղիության վտանգը:

Եթե ​​թմրամիջոցների կիրառման երկրորդ շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման հետաձգումը ավելի քան 12 ժամ էր (վերջին դեղահատից սկսած միջակայքը 36 ժամից ավելի է), կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի վերջին բաց թողնված պլանշետը, երբ նա հիշում է (նույնիսկ եթե անհրաժեշտ է երկու դաժան միաժամանակ): Հետեւյալ դեղահատերը ընդունվում են սովորական ժամանակում: Հաշվի առնելով, որ կինը, առանց դեղատոմսերի նախնական պատվերի նախորդած 7 օրվա, դեղերը ճիշտ է վերցրել, կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորիչի (օրինակ, պահպանակի) արգելքի մեթոդները 7 օրվա համար:

Եթե ​​դեղերի ընդունման հետաձգումը եղել է ավելի քան 12 ժամ (վերջին դեղահատն ավելի քան 36 ժամ տանող պահից), թմրամիջոցների օգտագործման երրորդ շաբաթվա ընթացքում հուսալիության կորստի վտանգը անխուսափելի է `պլանշետների ընդունման առաջխաղացման պատճառով: Կինը պետք է խստորեն հետեւի հետեւյալ երկու տարբերակներից մեկին (այս դեպքում, եթե առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը ճիշտ են ընդունվել, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման նոր մեթոդներ):

- Կինը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի վերջին բաց թողնվող դեղահատերը, երբ նա հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է երկու դեղահատեր ստանալու միաժամանակ): Հետեւյալ դադրերը կատարվում են սովորական ժամանակահատվածում, մինչեւ ընթացիկ փաթեթի դադրերը լցվեն: Հետեւյալ փաթեթավորումը պետք է անմիջապես սկսվի: Թափանցիկ արյունահոսությունը հավանական չի լինի, մինչեւ երկրորդ փաթեթը ավարտվի, բայց կարող է հայտնաբերել դեղորայք եւ բեկումնային արյունահոսություն:

- Կինը կարող է նաեւ ընդհատել ներկառուցված փաթեթից հաբերի ընդունումը: Այնուհետեւ նա պետք է ընդմիջում տա 7 օրվա ընթացքում, այդ թվում `դադրերը բաց թողնելու օրը, ապա սկսեք նոր փաթեթավորումը: Եթե ​​կինը պակասում է դեղահատերը, իսկ հետո, ընդմիջման ժամանակ դեղահատեր ընդունելու ժամանակ, նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:

Եթե ​​կինն ունի փրփուր կամ դիարեա, ակտիվ վարակված օրից հետո, մինչեւ 4 ժամվա ընթացքում, կլանումը չի կարող ամբողջական լինել, եւ պետք է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռնարկվեն: Այդ դեպքերում, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այն առաջարկներին, որոնք երբեք չեն դադարի:

Հղիության առաջացման հետաձգման համար կինը պետք է շարունակի նոր դեղամիջոցներ ձեռք բերել «Ժանին» փաթեթից անմիջապես հետո, նախորդից ստացված բոլոր դեղահատերը վերցվում են առանց ընդմիջման ընդունման: Այս նոր փաթեթի կաթիլները կարելի է ստանալ այնքան ժամանակ, որքան կինը ցանկանում է (մինչեւ փաթեթը ավարտված լինի): Երկրորդ փաթեթից թմրամիջոցն ընդունելու ժամանակ կինը կարող է հայտնաբերել կամ առաջանալ արգանդի արյունահոսություն: Զանինի վերսկսումը նոր փաթեթից պետք է լինի սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Հղիության մեկնարկը հետաձգելու համար շաբաթվա մեկ այլ օրվա ընթացքում կինը պետք է կարճացնի դեղերի ընդունման հաջորդ ընդմիջումը այնքան օրվա ընթացքում, որքան ուզում է: Որքան կարճ ժամանակահատվածը, այնքան ավելի բարձր ռիսկը, որ նա չի ունենա արյունահոսություն եւ ապագայում, կգերազանցի երկրորդ փաթեթը (ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկանում է հետաձգել վաղաժամ ծննդաբերությունը):

Pin
Send
Share
Send
Send