Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Ինչպես նորածինների մեջ կեսարյաններից հետո թոքաբորբի բուժումը: Որոնք են պատճառները եւ որքան վտանգավոր են բարդությունները:

Նույնիսկ հեռավոր անցյալում կանայք ենթարկվում էին caesarean վիրահատության: Այսօր այս ընթացակարգը տեւում է 1/3-ը:

Ծննդի թույլտվության այս տեսակը օգտագործվում է, եթե կնոջ համար ծննդաբերության սովորական գործընթացը դժվար է նրա անատոմիական անհատականության կամ երեխայի պաթոլոգիայի պատճառով: Հաճախ վիրահատության ժամանակ երեխաները թույլ են, վաղաժամ:

Անզգայացումից հետո նորածինների թոքաբորբը կարեւոր խնդիր է, քանի որ նորածինները շատ են ենթարկվում տարբեր տիպի վարակների, որոնք կարող են հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների:

Կարեւոր ակնարկներ

Երեխայի թոքերի հիվանդությունը զարգանում է արգանդի ներսում կամ ծննդաբերության մեջ ներծծված բակտերիաների վարակման ժամանակ: Նման իրավիճակն տասնամյակներ առաջ բնորոշ էր մանկական մահացության բարձր մակարդակով:

Դեղագործական արդյունաբերությունը ստեղծել է դեղեր, որոնք ունեն ազդեցություն:

Շնորհիվ ժամանակակից թմրամիջոցների, որոնք պայքարում են թոքաբորբի դեմ, նրանք կարողանում են կարճ ժամանակում ազատվել շագանակագեղձի ինֆեկցիաների մեծամասնությունից:

Թունավոր պնեւմոնիան ախտորոշվում է նորածինների 10-15% -ով: Հազվագյուտ նորածինների կամ պտղի թերսնման ժամանակ նկատվում է մի հիվանդություն:

Ինչ վերաբերում է նորածինների կյանքին, արդյունքը հիմնված է ճիշտ բուժման պլանին եւ ժամանակին հայտնաբերված հիվանդության վրա: Այս խնդիրը կարեւոր է, քանի որ կարեւոր է իմանալ հիվանդության հնարավոր գործոնները:

Ինչու է հիվանդությունը տեղի ունենում

Ինչ վերաբերում է թոքաբորբի գործոններին, ապա երեխայի կտրվածքով կեսարյան է, կարեւոր է, որ մանուկները չստանան մայրական բնական պաշտպանություն: Մի ժամանակ, երբ սովորական կերպով ծնված ծնունդի ջրանցքից ծնված երեխաները շփվում են մայրիկի միկրոֆլորայի հետ:

Այս միկրոֆլորան գաղութացնում է մաշկը, շնչառական ուղիները, մարսողությունը, արգելափակում է պաթոգենֆլորայի զարգացումը: Կեսարյան հատվածից հետո նորածինները դուրս են մնում մայրական ինտիմ կոնտակտից, կորցնելով հայրենի միկրոֆլորայի զգալի մասը:

Սա նշանակում է, որ նրանց մարմինը ավելի խոցելի է հիվանդության դեմ:

Ինչպես դա տեղի է ունենում, երեխաները ծնվում են վաղաժամ, ծննդաբերությունից հետո դրանք գտնվում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում: Նրանք առնվազն 14 օր չեն կապվում իրենց մոր հետ: Քանի որ լորձաթաղանթները եւ մաշկը կարող են շրջակա միջավայրից վերցնել տարբեր մանրէներ եւ վնասակար:

Այսօր, բժշկական հաստատություններում կարող են հոգալ 0.5 կգ քաշ ունեցող երեխաներին: Այս նորածիններն անբավարար են մարմնի եւ շնչառական համակարգի պաշտպանողական գործառույթով: Այս զարգացման ժամանակահատվածում թոքերը գրեթե չեն օդափոխվում: Շնչառական օրգանների ստորին օղակները չեն ստանում մաքուր օդի պատշաճ մասը, այնուհետեւ կուտակված օդը լարված է վնասակար միկրոֆլորայի հետ:

Հիպավենդիլիզացիայի դեպքում մանրէները կարող են արագորեն բազմապատկել, գաղութացնել ալվեոլային էպիթելիա, երեխայի նորմալ միկրոֆլորայի փոխարինմամբ:

Այն չի բացառում նոկաուտային վարակների հավանականությունը բակտերիաների որոշակի շտամներով, որոնք հակաբակտերիալ նյութերի հիմնական խմբերի նկատմամբ կայուն են:

Վաղաժամ ծնված երեխաների վարակի հիմնական պատճառները.

  • transplacental - երբ վարակը ներթափանցում է մայրական պլասենտային բակտերիալ, վիրուսային վարակների առկայության դեպքում,
  • նախածննդյան - պտղի շնչառական օրգանները տառապում են բակտերիաներից, երբ անցնում են ամնիոտիկ հեղուկից,
  • Ինտեգրատիվ - միկրոօրգանիզմները երեխայի անցման ժամանակ շնչառական օրգանները ներթափանցում են ծննդաբերական ջրանցքով կամ շրջակա միջավայրից, որը կեսարյան հատվածում,
  • հետծննդյան գործոններ `ծննդաբերության վայրում կամ տանը վարակվածություն:

Նորածինների թոքերի բորբոքումը, միկրոօրգանիզմների հատուկ սպեկտրի պատճառով, պահանջում է հիվանդության բուժման ժամանակ նշանակել մի խումբ հակաբակտերիալ թմրանյութեր: Վիրուսային զարգացման վարակի հետեւանքով հիվանդության արդյունքը պայմանավորված է մարմնի պաշտպանիչ ֆունկցիայի եւ կոնկրետ առանձնահատկությունների վիճակում:

Կեսարիայից հետո թոքաբորբի վտանգը

Սովորական թոքերի հիվանդությունը զարգանում է այնպիսի միկրոօրգանիզմներով վարակվածության դեպքում.

  • staphylococcus, streptococcus, chlamydia, mycoplasma,
  • Candida fungi,
  • կարմրախտի վիրուսներ, հերպեսներ:

Երկարատեւ զարգացումով, թթվային թոքերի հիվանդությունը արթնանում է միասնական բուսականությամբ: Դժվար է բուժել:

Շնչառական օրգանների բորբոքային պրոցեսը, որը կեսարյան վիրահատությունից հետո տեղի է ունենում աշխատանքի մեջ կնոջ կողմից, կապված է streptococcus- ի հետ: Վարակն այն գործոնն է, որն առաջացնում է պակաս կազմի եւ ս sepsisի արագ տարածման զարգացում, եթե օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ:

Տնային հիվանդությունը զարգանում է նախածննդյան նորածինների պատճառով.

  • կաթարային վարակները
  • adenoviral lesions
  • streptococcal վարակների.

Հիվանդության նշանները

Երեխայի կյանքի առաջին օրվա ընթացքում, երբ նա առաջացնում է թոքաբորբիա, դժվար է մասնագետը պատմել հիվանդության ախտանիշների մասին, որպես ծննդաբերական վնասվածքների ախտանիշներ: Երեխանում շնչառական աղետի հիմնական գործոնը որոշելու համար պետք է իմանալ թոքերի վնասման անուղղակի ախտանիշները:

Ամենամեծ նշանը ներառում է աղեստամոքսային տրակտի խախտումը: Այն բաղկացած է մնալ մնացած կերակուրը ստամոքսի հետ, որը խառնվում է խոզի հետ:

Հետեւյալ ախտանիշները կարող են առաջանալ:

  • Աղջիկ Կովբոյ
  • անընդհատ պոռթկում, կերակրման ժամանակ,
  • ընդհանուր թունավորում - գունատ մաշկ, ընդլայնված սպիտակուց, լյարդի,
  • Պաթոլոգիական դեղնախտը հնարավոր է, որը տեղի է ունենում արատ ունեցող քաղցկեղի ձեւավորման գործընթացի եւ դրա արտազատման շնորհիվ:

Երբ երեխան ունի թոքաբորբի անգերազանցելի եւ նոսոկոմիական, հիվանդությունը կարող է թաքնվել այնպիսի պայմաններից, որը պահանջում է վերակենդանացում: Սա նորածինների եւ այլ կարեւոր հանգամանքների ուժեղ բարկություն է: Հաճախ այս զարգացումը բնորոշ է վաղաժամ ծնված երեխաներին, հատկապես cesarean- ի բաժնում:

Պտղի ներթափանցող վարակի հետ կապված հետեւյալ ախտանշանները տեղի են ունենում.

  • մաշկի երանգը, ձեռքերը, ոտքերը, շուրթերը կապույտ,
  • առաջին աղաղակը թույլ եւ հանգիստ է, կամ դա բոլորովին չէ թոքերի բորբոքումի առկայության պատճառով,
  • շնչում է աղմկոտ, անկրկնելի, քրիզինգով,
  • բարձր ջերմաստիճանը հասնում է 40 աստիճանի
  • ռեֆլեքսները լարված են,
  • ցածր վերջույթները
  • հաճախակի փսխում,
  • արագ քաշի կորուստ
  • ողնաշարի վերքը դանդաղորեն բուժում է:

Հետծննդաբերական հիվանդությունը, որը նկատելի է 2 օր հետո, դրսեւորվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

  • բարձր ջերմաստիճանը, մոտ 40 աստիճան,
  • նվազեցված ախորժակը
  • անպտղություն,
  • շուրթերի եւ քթի շուրջ կապույտ տարածքը
  • Շնչառությունը հաճախակի է, աղմկոտ,
  • տկարություն, թուլություն:

Եթե ​​երեխան դեռեւս զարգացնում է հիպոքսիա, անբավարարություն, ծնելիություն, այն կարող է տեղաբաշխվել ինտենսիվ թերապիայի եւ արհեստական ​​շնչառություն:

Ինչպես բուժել հիվանդություն:

Նորածին երեխայի բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում: Թերապիա է սահմանվում բարդ: Եթե ​​գոյատեւման պայմանները ժամանակին կազմակերպվեին, թոքերի հիվանդությունը հաջողակ բուժման համար կարող է լինել:

Ոչ դեղերի բուժումը ներառում է ներխուժման գործընթացները, որոնք հիմնված են ինհալացիաի վրա: Երեխան ստանում է խոնավացված օդի թթվածնի խառնուրդ: Համոզվեք, որ վերահսկել շրջանառության համակարգում թթվածնի լարումը:

Սեզարեուց հետո նորածինների հաճախ թոքաբորբի ուղեկցումը ուղեկցվում է թոքերի մեխանիկական օդափոխությամբ, քանի որ, հնարավոր է, շնչառական համակարգի երկկողմ բորբոքումն է: Երեխային ներարկվում է տրեյբեին եւ թթվածինը մատակարարվում է ապարատի միջոցով: Բացի այդ, կարող են զարգանալ նաեւ այլ բարդություններ:

  1. Անբավարարություն
  2. Պլեվիսին:
  3. Սրտի ձախողում:
  4. Արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ:
  5. Շնչառական անբավարարություն:

Երեխան չի կարող քաշ ստանալ, արագ շպրտելով այն: Կարեւոր է հետեւել դիետային, հաճախ երեխային դնում կրծքավանդակը: Քանի որ վիտամինային բարդույթները չեն կարող տրվել նորածինին, օգտակար բաղադրիչները ներկա են մոր կրծքի կաթում, ինչը կնպաստի իմունային համակարգի ամրապնդմանը:

Ցավը դադարեցնելու համար նորածինը դեղերի մի քանի խմբեր է սահմանում: Թոքաբորբի բուժումը չի կատարվում առանց հակաբիոտիկների բուժման: Իհարկե, նման նախապատրաստությունները վտանգավոր են երեխայի համար, բայց շատ թույլ իմունիտետ է եւ չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել իր հիվանդությունը:

Օգտագործվում են մի շարք պենիցիլինների հակաբիոտիկները, դրանք զուգորդելով ամինոգիկոզիդներով (ampicillin): Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվել է պիոոզիան, որը սովորաբար նոսոկոմիական է, բուժումը կատարվում է օգտագործելով cephalosporins (ceftazidime) եւ aminoglycosides (netilmicin):

Հակաբակտերիալ նյութերի ընտրությունը կախված է հիվանդի շնչառական օրգաններում առկա թոքաբորբոքային հիվանդությունների քանակից, որոնց խմբերը պատկանում են եւ ախտորոշման ժամանակ ինչպիսի բարդություններ են առաջացել:

Նորածինների իմունային համակարգի ամրապնդման համար սահմանվում են իմունոստիմացնող դեղեր: Բարձր ջերմաստիճանը չի կարող անջատել հակաբեղմնավորող դեղերը: Անտեսուսային դեղամիջոցները նույնպես անհրաժեշտ են, քանի որ երեխային տառապում է հազից, ինչը միայն ավելանում է:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, եթե երեխայի բուժումը ժամանակին սկսվում է, թոքաբորբի զարգացման կանխատեսումը բարենպաստ է:

Նորածինների թոքաբորբի «Կեսար»

Նորածինների թոքաբորբը հաճախ ախտորոշելի հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում պտղի զարգացման կամ կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում վարակի պատճառով:

Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է երեխաների վաղաժամ ծնված եւ ցածր քաշով:

Ծնողները, ովքեր պլանավորում են հղիություն, անհանգստացած են, թե արդյոք երեխա կարող է ծնվել թոքաբորբով, ինչպես կանխել այս եւ ինչու են երեխաները ծնվում թոքաբորբով:

Պաթոգենները կարող են առաջանալ թոքերի առաջ ծնունդը եւ առաջացնել բորբոքային ռեակցիա: Բնագավառային թոքաբորբը լուրջ հիվանդություն է, որը ազդում է խանգարված երեխաների վրա:

Եթե ​​հղիությունը գալիս է պաթոլոգիաներով, ապա այն, որ երեխային ծնվելու է թոքաբորբով, զգալիորեն ավելանում է:

Նախկինում այս հիվանդությունը առաջացրել է բազմաթիվ նորածինների մահ, սակայն վերակենդանացման եւ բուժման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս բուժքույր երեխաներին նույնիսկ թոքաբորբի ծանր ձեւերով:

Բնածին թոքաբորբի հիմնական պատճառները.

  • Լուրջ հղիություն. Սուր տոքսիկոզ (էկլամպսիա, պրեդելամպիա), պակասի ռիսկ, վարակիչ հիվանդությունների (գրիպի, կարմրուկի, հավկիթի, հեպատիտի) առաջացում, պլասենցիայի վաղաժամ ջնջում, մոր եւ պտղի անհամապատասխանություն, հորմոնալ խանգարումներ, ներհիվանդանոցային հիպոքսիա, հղիության ընթացքում - այս ամենը դանդաղեցնում է երեխայի զարգացումը եւ նրան խոցելի է վարակիչ լորձի համար:
  • Կեսարյան հատվածը. Անարդյունավետ կատարված կեսարյան հատվածը անբավարար մակարդակով մեծացնում է ծննդաբերության ժամանակ վարակի վտանգը: Բացի այդ, վարակը տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում օգտագործվող գործիքների միջոցով. Forpsps, մկրատ, umbilical lord- ի կտրում, կեռիկներ, եթե նրանք լավ ստերիլիզացված չեն: Cesarean- ից հետո հիվանդության առաջին ախտանիշները մի քանի ժամվա ընթացքում են հայտնվում:
  • Քրոնիկ հիվանդություններներառյալ ցիստիտը, ուրեցրին, սեռական վարակը: Մայրերի քրոնիկական հիվանդությունների ողբերգությունը բացասաբար է ազդում երեխայի զարգացման վրա: Պաթոգենները ներթափանցում են պտղի կամ ներծարունակության զարգացման կամ աշխատանքի ընթացքում, երբ երեխան անցնում է ծննդի միջոցով:
  • Միակողմանի ձգտումը. Մեջոնիումը պտղի առաջին պարարտ զանգվածն է, որը կարողանում է ներթափանցել շնչառական համակարգի եւ խեղդել: Եթե ​​դա տեղի ունենա, վերակենդանացումը կատարվում է: Մեջոնիում պարունակում են նյութեր, որոնք առաջացնում են բորբոքային ռեակցիա, որի ֆոնին զարգանում է թոքաբորբը:
  • Prematurity. Առնվազն երեխայի մոտ առաջանում է ծնելի եւ ձեռք բերված թոքաբորբի զարգացման մեծ ռիսկ: այն թուլանում է, եւ նրա իմունային համակարգը բավականաչափ պատրաստված չէ արտաքին աշխարհի համար: Հղիության վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը մեծանում է, եթե հղիությունը բազմակի հղիություն է. Ծնված ավելի քան մեկ պտուղ: Այդ դեպքերում, անգամ ծնված ծնողները քիչ են կշռում:
  • Վնասվածքներ աշխատանքի ընթացքում եւ աշխատանքի ընթացքում: Ֆետալային վնասվածքները վատթարանում են երեխայի վիճակը, նրան խոցելի դարձնում վարակիչ հիվանդությունների եւ դանդաղեցման զարգացումը: Իսկ ծննդաբերության ընթացքում վնասվածքներով մեծացնում է ուղիղ վարակի հավանականությունը:
  • Անբավարար մայրական սնունդը. Պտուղը ստանում է բոլոր սննդանյութերը umbilical լարը, եւ եթե մայրը սոված է կամ ուտում է անբավարար, զարգացումը դանդաղում է, իմունային համակարգը թուլանում է:
  • Սխալ սովորույթներ. Ծխախոտի ծխելը եւ ալկոհոլային խմիչքների պարբերաբար սպառումը երբեմն մեծացնում է աշխատանքի վաղաժամ ծագման վտանգը եւ խաթարում է անձեռնմխելիությունը:

Կարդացեք նույնը. SARS- ի ախտանիշները մեծահասակների եւ երեխաների համար

Թվային թոքաբորբը հաճախ ախտորոշվում է նաեւ ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերին ծնված երեխաների մոտ:

Երեխայի փոխանցման պատկեր

Ձեռք բերվող թոքաբորբը կապված է հետեւյալի հետ.

  • Արտաքին միջավայրից վարակի ներթափանցումը մայրության հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ,
  • ՁԻԱՀ-ից հիվանդների մուտքն երեխայի մարմնին լիցքաթափվելուց հետո:

Նախաձեռնող երեխաները, որոնց շնչառական գործունեությունը արհեստականորեն աջակցում է, թոքաբորբի զարգացման ռիսկը հասնում է 35-40% -ի: Առողջ եւ ժամկետային ծնված երեխաները շատ հազվադեպ են զարգացնում թոքաբորբը:

Թոքաբորբի տեսակները

Կան թոքաբորբի մի շարք տեսակներ, կախված տարբեր գործոններից `պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածության եւ բնույթի մակարդակի, պաթոգենայի տեսակ:

Դա կախված է թոքաբորբի տեսակից, թե որքան ժամանակ է պետք բուժումը: Թոքաբորբի որոշ տեսակները բավականին հեշտությամբ են բուժվում, իսկ մյուսները պահանջում են երկարատեւ թերապիա եւ կարող են մահացու լինել:

Թոքաբորբի պատճառող նյութերը հետեւյալն են.

  • Բակտերիաներ
  • Սնկով,
  • Atypical միկրոօրգանիզմներ:
  • Վիրուսները,
  • Ամենապարզը:

Ըստ տարածվածության մակարդակի, թոքաբորբը բաժանվում է հատվածային, լոբու, համընդհանուր, կենտրոնական, ընդհանուր:

Բացի այդ, բորբոքային գործընթացը կարող է միանգամից ընդգրկել միայն մեկ թոքային կամ երկուսն էլ.

  • Միակողմանի թոքաբորբ. Բորբոքումն ընդգրկում է մեկ թոքային, երկրորդը `նորմալ: Այն հոսում է ավելի հեշտ, քան երկկողմանի, եւ ավելի արագ բուժում է:
  • Երկակի թոքաբորբ. Այն բնորոշվում է աջ եւ ձախ թոքերի պաթոլոգիական գործընթացի ներկայությամբ: Հոսքերը ծանր են, բուժումը երկար է, մահվան ռիսկը մեծանում է:

Եթե ​​երեխա ծնվում է թոքաբորբով, նրա ախտանիշները ծնվում են ծայրահեղ եւ անմիջապես հետո, ծանրացվում են աշխատանքի ընթացքում նախազգուշացմամբ եւ ջղաձգումով:

Հետեւյալ ախտանշանները դիտարկվում են.

  • Ցանոտ (սիլիկ) լորձաթաղանթի եւ մաշկի,
  • Թոքերի պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով, երեխան թուլանում է կամ չի շփոթում, եթե կա թոքերի ոչ բացահայտում,
  • Շնչառական գործունեությունը խանգարում է, շնչում է շնչառական, տատանվում է, քնկում է լսվում,
  • Նորածինների համար, ովքեր ժամանակին ծնվել են, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 40 աստիճան, իսկ վաղաժամ երեխաների համար `35 աստիճանով,
  • Ռեֆլեքսները վատ արտահայտված են, երեխան անտարբեր է, չի արձագանքում խթանումներին,
  • Որոշ դեպքերում ոտքերը շնչում են,
  • Ինտենսիվ եւ հաճախակի վերականգնում (երբեմն ուղեղով), մինչեւ փսխում,
  • Heart սրունքները,
  • Սպիտակուցը եւ լյարդը մեծանում են, հնարավոր է դեղնավուն:

Կարդացեք նույնը. Մեծահասակների եւ երեխաների երեխաների աջ կողմում ցածր լոքային թոքաբորբը

Եթե ​​թոքաբորբը չի առաջանում ծննդաբերության ժամանակ, ապա նրա ախտանիշները տարբեր են:

  • Նորածինն ունի հիպերտերմիա (մինչեւ 40 աստիճան), որը չի ազդում դեղամիջոցների վրա, որոնք նվազեցնում են ջերմությունը,
  • Նորածինը չի ուզում խմել կաթը,
  • Ինտենսիվ ռեգրեսացիա
  • Գունատ, մուգ մաշկ,
  • Diarrhea,
  • Եթե ​​երեխան լիարժեք է, նրա շնչառությունը արագանում է, իսկ վաղաժամ ծնված երեխաների շնչառությունը թուլանում է, մակերեսային,
  • Հնարավոր է շնչառական խանգարումների, նույնիսկ շնչառական աղետների նշաններ,
  • Ծխախոտի ախտանիշները (երեխային թույլ է, անտարբեր)
  • Կաթն ու քաղցր քիթը:

Մանկահասակ երեխաներին ախտանշանները չեն երեւում, ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38 աստիճան: Անհասկացված կլինիկական պատկերի շնորհիվ դժվար է ախտորոշել նման թոքաբորբը:

Շնչառական աղետի սինդրոմի առաջացման դեպքում նկատվում է շնչառական անբավարարության ախտանիշներ, արտահայտվում են հետեւյալ ձեւով.

  • Արագ շնչառություն
  • Կաբինետների միջեւ հեռավորությունը,
  • Ցիանոտ,
  • Անկանոն սրտի բաբախում,
  • Կարճ դադարեցնել շնչելը:

Ախտորոշում եւ բուժում

Պնեւմոնիայի առաջնային ախտորոշումն իրականացվում է երեխայի ծննդից առաջ եւ ներառում է պլացենցայի հիստոլոգիա եւ արյան ստուգում: Այս ուսումնասիրությունները ցույց կտան պաթոլոգիական գործընթացի ներկայությունը:

Եթե ​​թոքերը ծնված չեն բացվել եւ շնչառական բացակայության այլ նշաններ են հայտնաբերվել, վերակենդանացումը կատարվում է.

  • Եթե ​​ամոնիոտիկ հեղուկի (պտղի ջրի) հայտնաբերում է մկոնիում, այն հնարավոր է դառնում հնարավորինս շուտ շնչուղիներից հեռացնել: Հեռացումն իրականացվում է հատուկ կլանիչ սարքով `կաթետերով:
  • Եթե ​​նորածինների մկանային տոնն է թույլ, խցիկը տեղադրված է տրճեայում:
  • Թթվածնային թերապիան իրականացվում է ռնգային կեղեւների, դիմակների եւ թթվածնի վրանների միջոցով: Это необходимо для того, чтобы в крови содержалось достаточное количество кислорода.
  • В случае необходимости показана искусственная вентиляция в течение 1-2 суток.

Ծննդից հետո երրորդ օրը կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Թոքաբորբի առկայության դեպքում տուժած տարածքները նկատելի են: Նաեւ իրականացրել է թեստեր, որոնք բացահայտում են պաթոգենի տեսակը:

Պնեւմոնիան վերաբերվում է բացառապես հիվանդանոցում դեղորայքի լայն տեսականիով: Բժշկությունը, որը վերահսկում է երեխայի բուժման գործընթացը, կպատմեն մոտավորապես որքան թոքաբորբի բուժման, կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեսակից եւ պատասխանում է ծնողների խանգարող այլ հարցերին:

Երեխայի թոքերին միակողմանի վնասով տեղադրվում է այնպես, որ բորբոքված թոքերը վերեւում են: Երկկողմ նորածինների հետ պարբերաբար տապալվեց:

Թոքաբորբի բուժումը ներառում է հետեւյալ դեղերի օգտագործումը.

  • Եթե ​​թոքաբորբը առաջացնում է streptococcus, enterococcus, or staphylococcus, ներառում է ampicillin- ի, կլավանայինաթթուի եւ ամոքսինիլինի ներերակային կառավարումը:
  • Treponema pallidum- ի պարտության դեպքում կիրառվում են պենիցիլինային պատրաստուկներ:
  • Pseudomonas եւ anaerobic վարակները վերաբերվում են Ceftazidime, Aurocef- ին:
  • Եթե ​​վնասը առաջանում է պրոտոզոյայից, նշվում է րիտրոմիցինի կիրառումը:
  • Fungal lesions- ը բուժվում է ներարկային ներարկումներ amphotericin B, Itraconazole.
  • Նաեւ ներկայացրեց թմրամիջոցը թոքերի հայտնաբերման համար `Flosterone կամ Dexamethasone:

Սնկային վարակի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար հակաբորբոքային դեղերը կիրառվում են հակաբիոտիկներով: Այն նաեւ ցույց է տալիս վիտամինների եւ իրադարձությունների ներդրումը, որոնք նպաստում են բորբոքումի տարածմանը:

Եթե ​​երեխայի մոտ առկա է քաշի բացակայություն եւ թուլացած անձեռնմխելիություն, թոքաբորբը լուրջ հետեւանքներ է ունենում եւ կարող է հանգեցնել բրոնխոպուլսային դիսպլազիայի, սեգրտիկ վնասվածքների, բազմակի օրգանների ձախողման առաջացման: Թոքերի ծանր բորբոքային պրոցեսներում թոքերի հյուսվածքի փլուզման վտանգ կա:

Կանխարգելում եւ կանխարգելում

Թոքաբորբի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է.

  • Հաշվի առեք հղիության ժամանակ բոլոր բժշկական առաջարկները,
  • Կարգավորեք դիետան, որպեսզի այն պարունակում է ճիշտ քանակությամբ սնուցիչներ,
  • Ժամանակին գալիս է հիվանդանոց, նախատեսված ստուգումների համար,
  • Բացահայտեք քրոնիկական հիվանդությունները եւ դրանք վերաբերվում նախքան հղիության,
  • Ծխելուց եւ ալկոհոլից հրաժարվելը,
  • Ավելի հաճախ քայլում են թարմ օդի մեջ:

Պնեւմոնիայի կանխատեսումը կախված է մի շարք անհատական ​​հատկանիշներից `իմունային համակարգի ուժը, մարմնի քաշը եւ ժամկետի աստիճանը: Հղիների վաղաժամ օրգանիզմում բարդությունների հավանականությունը մեծանում է, եւ ժամանակին ծնված երեխաները ավելի լավ են տառապում հիվանդությունից եւ ամբողջովին վերականգնվում են:

Ինչ դուք պետք է իմանաք նորածինների թոքաբորբի մասին կեսարիայից հետո

Սեռական օրգանների սեզոնային հատվածից հետո նորածինների թոքաբորբը բավականին տարածված է `երեխաների տարբեր տեսակի վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացման պատճառով:

Նման երեխաները առավել խոցելի են ցանկացած բացասական ազդեցության համար, եւ նման խոցելիության եւ զգայունության պատճառներից մեկն է արգանդի արդյունահանման մեթոդը:

Օպերացիայի ժամանակ երեխան 3-5 րոպեից հեռացնում է, առանց կարողանա հարմարվել շրջակա միջավայրին եւ կորցնել այն պաշտպանությունը, որը մոր միկրոֆլանն ապահովում է նրան բնական ֆիզիոլոգիական առաքմամբ:

Հիվանդության պատճառները

Կեսարյան հատվածով ծնված նորածինների մարմինը թուլանում է, եւ թմրամիջոցների բորբոքային գործընթացի զարգացման համար շատ պատճառներ կան, որոնցից ամենակարեւորն են `

  • ներհիվանդանոցային վարակի,
  • թուլացած անձեռնմխելիությունը
  • մարմնի պաշտպանում միկրոֆլորայի բացակայությունը,
  • վաղաժամ ծնունդը,
  • նյարդային վարակով վարակվածություն:

Նախեւառաջ պետք է նշել, որ մայրական միկրոֆլորայի պակասը, որի հետ շփումը, որի հետ կապվում է երեխա, կեսարյանով զրկված է: Ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխա անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով, մայրիկի միկրոֆլորան ոչ միայն ծածկում է իր մաշկը, այլեւ ներթափանցում է շնչառական համակարգի, մարսողական տրակտը, մնում է լորձաթաղանթի վրա: Այս միկրոֆլորան դառնում է հուսալի արգելք բոլոր տեսակի հիվանդությունների համար:

Արգանդի պտղի արդյունահանման ընթացքում շրջակա միջավայրի ճնշման կտրուկ փոփոխությունը ազդում է պտղի ընդհանուր վիճակի վրա: «Կեսարը» շատ ավելի թույլ է, քան բնականաբար ծնված երեխաները, եւ նրանց մարմինները չեն կարողանում դիմակայել վարակմանը:

Նորածինների թոքաբորբի զարգացումը նորածինների կեսարի հատվածից հետո վերագրվում է նրանով, որ շատ դեպքերում այդպիսի նորածինները տեղադրվում են հատուկ ստեղծված պայմաններում, պաշտպանելով նրանց արտաքին աշխարհի հետ շփումից մի քանի օր: Վերադառնալ սովորական միջավայրին, երեխան միշտ չէ, որ կարողանում է անմիջապես հարմարվել, եւ նրա մարմինը ընկնում է ազդեցության տակ pathogenic microflora.

Նորածինների թոքաբորբի պատճառը հաճախ հղիության ընթացքում մոր կողմից վարակված հիվանդությունների հետեւանք է: Շատ հաճախ երեխաները վաղաժամ ծնված են:

Չափահաս երեխաների թոքերը ամբողջովին չեն լցվում օդի միջոցով, քանի որ խարխուլը բավական թույլ է, որպեսզի լիարժեք շունչ ստանա:

Նման պայմաններում պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ակտիվորեն տարածում են, առաջացնելով նորածին երեխայի թոքերում բորբոքային պրոցեսներ:

Նորածինների թոքաբորբի պատճառող նյութերից են `

  • բլեոնտին եւ աղիքային ձողիկներ,
  • Ստաֆիլոկոկ,
  • Klebsiella եւ Chlamydia,
  • mycoplasma եւ cytomegalovirus,
  • Proteus եւ pnevmotsisty:

Անզգայացումից հետո նորածինների թոքաբորբը կարող է ծագել, առաջացնելով ցանկացած տեսակի ցիտոմեգալովիրուսի կամ հերպեսի մոր մարմնում: Պատճառը կարող է լինել կարմրախտ, STD, մալարիիա, տուբերկուլյոզ կամ ցուցակերիոզ, որը հղիության ընթացքում տառապող կինն է: Թթվային թոքաբորբը զարգանում է, երբ վարակակիր կամ վարակակոկոկով վարակված է:

Երեխայի թոքաբորբի պատճառներից մեկը, կեսարյանով ծնված, հիպոքսիա է, կամ ամնիոտիկ հեղուկի ձգտումը կամ նրանց մտցված օրիգինալ արտերը:

Կյանքի առաջին երկու օրերից հետո հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են, եւ բժիշկները ձեռնարկում են անհրաժեշտ միջոցներ `նորածինների կյանքը փրկելու համար:

Դուք արդեն անցել եք քննությունը: Դուք չեք կարող նորից սկսել:

Դուք պետք է մուտք գործեք կամ գրանցվեք, որպեսզի սկսեք քննություն:

Այս գործընթացը պետք է կատարեք հետեւյալ թեստերի համար.

  • Դուք ակտիվ մարդ եք, ով հոգ է տանում եւ մտածում է ձեր շնչառական համակարգի եւ ընդհանուր առմամբ առողջության մասին, շարունակում է սպորտ խաղալ, հանգստացնել առողջ ապրելակերպ, եւ ձեր մարմինը ողջունում է ձեզ ողջ կյանքի ընթացքում, եւ ոչ մի բրոնխիտ չի խանգարում ձեզ: Բայց մի մոռացեք, որ ժամանակին անցկացնեք քննությունները, պահեք ձեր անձեռնմխելիությունը, դա շատ կարեւոր է, մի խաբեք, խուսափեք ուժեղ ֆիզիկական եւ ուժեղ զգացմունքային ծանրաբեռնվածությունից:
  • Դուք վտանգված եք, արժե մտածել ձեր ապրելակերպի մասին եւ սկսեք զբաղվել: Ֆիզիկական դաստիարակությունը պարտադիր է, եւ նույնիսկ ավելի լավ է սկսել սպորտային խաղերը, ընտրեք այնպիսի սպորտաձեւը, որը ցանկանում եք առավելագույնը եւ դարձնել այն հոբբի (պար, հեծանվավարություն, մարզասրահ, կամ պարզապես փորձել ավելի շատ քայլել): Մի մոռացեք ժամանակին ցուրտը եւ գրիպը բուժել, նրանք կարող են հանգեցնել թոքերի բարդությունների: Համոզվեք, որ ձեր անձեռնմխելիությամբ աշխատեք, կարծրացրեք, որքան հաճախ եք բնության մեջ եւ թարմ օդի մեջ: Մի մոռացեք գնալ պլանավորված տարեկան հետազոտությունների միջոցով, շատ ավելի հեշտ է սկսել թոքերի հիվանդությունները նախնական փուլերում, քան զարգացած ձեւով: Խուսափեք զգացմունքային եւ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, եթե հնարավոր է, խուսափեք ծխելուց կամ շփվեք ծխողների հետ կամ նվազեցնեք դրանք: Խորհուրդ ենք տալիս ծանոթանալ ձեր նյութին, թե ինչպես ճանաչել թոքաբորբը տանը:
  • Դուք ամբողջությամբ անպատասխանատու եք ձեր առողջության վրա, այսպիսով ոչնչացնելով ձեր թոքերը եւ բրոնխին, ափսոսանք նրանց վրա: Եթե ​​ցանկանում եք երկար ժամանակ ապրել, դուք պետք է կտրուկ փոխեք ձեր ամբողջ վերաբերմունքը մարմնին: Նախեւառաջ փորձեք այնպիսի մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են թերապեւտը եւ թոքաբանը, պետք է արմատական ​​միջոցներ ձեռնարկել, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարող է վատ լինել ձեզ համար: Հետեւեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, կտրուկ փոխեք ձեր կյանքը, կարող եք փոխել ձեր աշխատանքը կամ անգամ բնակության վայրը, ամբողջությամբ վերացնել ձեր կյանքից ծխելը եւ ալկոհոլը եւ կրճատել շփումը մարդկանց հետ, ովքեր նման վնասակար սովորություններ ունեն նվազագույնի հասցնելու համար, ամրացնելով ձեր անձեռնմխելիությունը, ավելի հաճախ բաց երկնքում լինեն: Խուսափեք զգացմունքային եւ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Ամբողջապես բացառվում է ներքին շրջանառությունից բոլոր ագրեսիվ միջոցները փոխարինել բնական, բնական միջոցներով: Մի մոռացեք, որ տանը խոնավ մաքրում եւ օդափոխում: Բացի այդ, մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս ծանոթանալ նյութին, թե ինչպես ճանաչել թոքաբորբը տանը:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Նորածնին թոքաբորբի ներկայությունը կարող է որոշվել շնչառական ձախողումով: Դրա հաճախականությունը եւ խորությունը զգալիորեն տարբերվում են առողջ երեխայի այս շնչառական պարամետրերից: Երեխան հաճախ շնչում է, մակերեսորեն, աղմկոտ: Երբ շնչում է անկրկնելի, խառնվում է քրիզինգով:

Այլ ախտանիշներից ամենակարեւորը `

  • անկարող է անմիջապես կրծքով վերցնել,
  • թուլացած sucking reflex
  • սննդի պակասեցումը մնում է խոզի հետ,
  • ձեռքերն ու շրթունքները,
  • լաց լինելը թույլ է, հազիվ լսելի,
  • ոտքերը այտուցված են:

Հիվանդ երեխան տառապում է հաճախակի փսխումից, արագորեն կորցնում է քաշը, նրա մարմնի ջերմաստիճանը մեծանում է, եւ որոշ դեպքերում հասնում է 40 °: Նապաստանի վերքը շատ դանդաղ է բուժում: Երեխային թուլանում է, մուսուլմանական եռանկյունը արտահայտում է գունավոր երանգի սահմանները:

Հիվանդության զարգացման դեպքում շնչառությունը դառնում է ավելի հաճախակի, դառնում է ընդհատվող, apnea (շնչառական կալանք), որի տեւողությունը հասնում է 5 վայրկյան: Ոչ միայն սերմնահեղուկ, այլեւ կուլ տվող ճառագայթումը զգալիորեն թուլանում է: Շարժումների համակարգումը խանգարում է, երեխան անհանգստանում է, հաճախ աղաղակում է, լավ չէ քնում կամ անընդհատ քնում է (եթե ամբողջովին թուլացած է):

Եթե ​​ճիշտ ախտորոշումը ժամանակին չի կատարվել եւ համապատասխան բուժումը չի սկսվել, երեխան շնչառության շեղում ունի, նա ուտում է, ձայնը սկսում է զգալիորեն ցնցել, շրթունքները հայտնվում են շրթունքների վրա, հիշեցնում փրփուրը: Դժվար շնչառությունը դառնում է քիթի թեւերի լարվածության պատճառը, պարբերաբար կաթվածներ են լինում, խավարը կորցնում է գիտակցությունը: Երեխան շտապ պետք է արդյունավետ թերապիա:

Ախտորոշման մեթոդները եւ բուժական միջոցները

Նորածինների նորածինների ախտորոշումը բարդանում է նրանով, որ երեխան չի կարողանում բողոքել իր վիճակի մասին եւ այն ամենը, ինչն անհանգստացնում է նրան: Բժիշկները թոքաբորբի զարգացման հավանականության առաջին կասկածանքով սկսում են իրականացնել ամբողջական քննություն:

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են `

  • զգույշ լսելով շունչը
  • հաշվի առնելով շնչառական շարժումները եւ apnea ժամանակը,
  • թոքերի դաշտերի հարվածային (թակել)
  • արյան ստուգում
  • բորբոքում հավաքածու սերմնացուի համար:

Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է լինել բավականին դժվար, առանց լիարժեք գործիքային հետազոտության: Այս նպատակով նորածինին տրվում է ռենտգեն, ուլտրաձայնային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Նախնական ախտորոշման հաստատմամբ անմիջապես անցեք բուժական միջոցառումներ:

Նորածինների թոքաբորբի մեջ նորածինների կեսարի հատվածից հետո դրանք կապված են շնչառական մարմնի հետ, խուսափելու երկկողմ բորբոքային գործընթացի զարգացումից եւ թոքերի բարձրորակ օդափոխումից: Հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ ծանր բարդություններ:

Հատուկ վտանգավոր են թոքաբորբի հետեւանքները, ինչպիսիք են `

  • թոքերի քորոցներ
  • պլյուրյուր,
  • շրջանառու խանգարումներ
  • սիրտը եւ շնչառական ձախողումը:

Առանց ծախսերի բուժման, առանց դեղերի մի քանի խմբերի օգտագործման: Պենիցիլին եւ սրտային գլիկոզիդները (Ampicillin), cephalosporins եւ aminoglycosides պարտադիր են: Միայն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը կարող է վերցնել անհրաժեշտ դեղերը: Նման ընտրությունը կախված է հիվանդության զարգացման պատճառած հիվանդության առանձնահատկություններից:

Նորածինների թոքաբորբի հնարավոր հետեւանքների կանխարգելման համար նրան տրվում է թթվածնի լիարժեք մատակարարում թոքերին, այնուհետեւ `սահմանելու եւ քաշի կորուստ: Անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել կերակրման քանակությունը, նվազեցնելով նրանց տեւողությունը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխան թուլացել է, այն անպայմանորեն կիրառվում է կրծքավանդակի համար, ապահովելու համար սողացող ռեֆլեքսը: Կրծքի կաթը ներառում է իմունային համակարգի ամրապնդման համար անհրաժեշտ բոլոր տարրերը եւ ապահովում է մարմնի բոլոր վիտամինների փշրանքները:

Կրճատելու համար ջերմաստիճանը նախատեսված հակաթիթեղիկները: Երեխային հալածումից խուսափելու համար նրանք սահմանում են հակաբեղմնավորիչ, իմունային համակարգի իմունային խթանման համար ուժեղացնելու համար: Ժամանակի ախտորոշումը եւ բուժումը սկսեցին երաշխավորել նորածնի վերականգնումը:

Դուք արդեն անցել եք քննությունը: Դուք չեք կարող նորից սկսել:

Դուք պետք է մուտք գործեք կամ գրանցվեք, որպեսզի սկսեք քննություն:

Այս գործընթացը պետք է կատարեք հետեւյալ թեստերի համար.

  • Ձեր առողջությունն այժմ ամեն ինչն է: Մի մոռացեք հետեւել եւ հոգ տանել ձեր մարմնի, եւ դուք չեք վախենա որեւէ հիվանդությունից:
  • Ախտանիշները, որոնք անհանգստացնում են ձեզ, բավականին մեծ են եւ նկատվում են բազմաթիվ հիվանդություններով, բայց վստահ է, որ ինչ-որ բան սխալ է ձեր առողջության համար: Խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել մասնագետին եւ բժշկական հետազոտություն անցնել բարդություններից խուսափելու համար: Մենք նաեւ խորհուրդ ենք տալիս ընթերցել հոդվածը, թե ինչպես ճանաչել թոքաբորբը տանը:
  • Ձեր դեպքում, թոքաբորբի պայծառ ախտանիշներ կան: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ դա կարող է լինել մեկ այլ հիվանդություն: Դուք պետք է անհապաղ դիմեք որակյալ մասնագետին, միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել եւ բուժել: Մենք նաեւ խորհուրդ ենք տալիս կարդալ այն հոդվածը, թե արդյոք թոքաբորբը կարող է բուժվել առանց հակաբիոտիկների եւ ինչպես դա անել:

Ինչպես նորածինների մեջ կեսարյաններից հետո թոքաբորբի բուժումը: Որոնք են պատճառները եւ որքան վտանգավոր են բարդությունները:

Պնեւմոնիան բորբոքային վարակիչ հիվանդություն է: Այն հատկապես հաճախ ազդում է թուլացած իմունիտետ ունեցող մարդկանց վրա, անկախ նրանց տարիքից:

Այսպիսով, Կեսարյան հատվածից հետո նորածինների հիվանդության դեպքեր կան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս մեթոդն օգտագործվում է պաթոլոգիայի եւ վաղաժամ ծննդոց երեխաների համար: Այդպիսի երեխաները չափազանց թույլ են եւ զգայուն են շրջակա միջավայրի վնասակար հետեւանքների նկատմամբ:

Նրանց համար վտանգներից մեկը թոքաբորբը կեսարյան հատվածից հետո:

Հիվանդությունների առանձնահատկությունները եւ վտանգը

Պնեւմոնիան բորբոքային հիվանդություն է: Այն առաջացնում է վարակի, մասնավորապես, սնկերի, բակտերիաների եւ վիրուսների կողմից: Պաթոգենները առաջացնում են թոքերի ալվեոլների բորբոքում, ինչը հանգեցնում է դրանց սոսնձման եւ դեֆորմացման: Դրա պատճառով վնասված հատվածը բացառվում է գազի փոխանակման գործընթացից:

Թոքերի աջ թոքերը առավել հաճախ ենթարկվում են թոքաբորբի, նրա ցածր լոբին:

Մանուկները զարգացնում են թոքաբորբը արգանդում կամ ծննդից հետո վարակի պատճառով: Նորածիններն ընդհանուր առմամբ ավելի շատ են զգում հիվանդության սկզբնապես թույլ իմունիտետի պատճառով:.

Կեսարյան հատվածում ծնված երեխաները կորցնում են մայրական միկրոֆլորայի բնական պաշտպանությունը `պայմանով, որ նրանք կապ չեն ունեցել ծննդի հետ: Բացի այդ, ծննդի այս մեթոդի նշումը պտղի պաթոլոգիան է:

Սա նշանակում է, որ երեխան հաճախ ավելի թուլացած է:

Առանձին դեպքերում հաշվի են առնված Կեսարյան բաժնի ծնված վաղաժամ ծնված երեխաները բժշկական պատճառներով: Նման երեխաները հաճախ անհրաժեշտ են թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն: Սա հանգեցնում է ալվեոլի օդի լճացման եւ պաթոգենների վերարտադրության:

Բացի այդ, հիվանդությունը առաջացնում է թոքային եւ սրտի անբավարարության զարգացում, ինչպես նաեւ տարբեր բարդություններ, որոնք մենք համարում ենք հոդվածի վերջում:

Պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Նորածնին թոքաբորբի զարգացման հիմնական պատճառն է թույլ անձեռնմխելիություն. Կեսարյան հատվածից հետո նորածինների համար ստեղծված իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ նրանք զրկված են մոր պաշտպանական ֆլորայից: Նման երեխաները հաճախ տառապում են համատեղ հիվանդություններից կամ վաղաժամ են:

Այս ժամանակահատվածում երեխայի թոքերի կառուցվածքային առանձնահատկությունները զգալի դեր են խաղում: Ալվոլայի եւ բրոնխի հյուսվածքը լիովին ձեւավորված չէ, ինչն էլ ավելի է ենթարկվում պաթոգեն ֆլորայի ազդեցությանը:

Այսպիսով, քանի որ հիվանդության պատճառները հետեւյալն են.

  • թույլ անձեռնմխելիություն
  • առկա հիվանդությունները
  • վաղաժամ ծնունդը
  • թոքերի հյուսվածքի թերզարգացում,
  • Կեսարյան հատվածը,
  • հիվանդանոցի ներսում վարակվածություն:

Թոքաբորբի զարգացման համար ռիսկի են ենթադրում բոլոր երեխաները, որոնք ծնվել են Կեսարյան բաժնում, բայց ավելի շատ, քան այն վերաբերում է երեխաներին:

  • ցածր քաշը
  • վաղաժամ ծնված
  • ծննդյան աննորմալություններով:

Նորածինների թոքաբորբը շատ դժվար է: Սա պայմանավորված է թույլ իմունիտետի եւ վարակվածության դեմ չհամապատասխանելու պատճառով:

Բորբոքման առաջին նշանները, որոնք թույլ են տալիս հասկանալ, որ երեխան հիվանդ է, կոնկրետ չեն:

  • հրաժարվելու մերժումից
  • փսխում,
  • մարսողական խանգարումներ,
  • տրամադրություն,
  • լարվածություն
  • հաճախ լաց լինելով

Դա կարեւոր է: Երբ դուք փոխեք երեխայի վարքը, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնությանը: Դա կօգնի ժամանակին սկսել բուժումը:

Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է թոքաբորբի բնորոշ հատկանիշներով.

  • ջերմաստիճանը մինչեւ 40 աստիճան,
  • хрипы в легких,
  • нарушения дыхания и его ритма,
  • одышка,
  • цианоз, который усиливается в носогубной области при сосании,
  • apnea,
  • кашель с мокротой,
  • потеря веса,
  • вибрация голоса при плаче.

Բուժում է թոքաբորբի ծանր դեպքերում: առգրավումներով հետապնդումներով. Բացի այդ, բժիշկները նշում են, որ ոչ բոլոր երեխաները տառապում են: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ուղեղի thermoregulatory կենտրոնը չի ավարտել իր հասունությունը: Կեսարիայից հետո վաղաժամ երեխաները, դա կարող է լինել այլ կերպ `ցածր ջերմություն:

Հիվանդության զարգացումը սկսվում է վարքագծի փոփոխությունից, լարվածությունից, որից հետո շնչառության շնչառությունը եւ շնչառական խնդիրներ առաջանում են: Դրան հաջորդում է ջերմաստիճանի, հազի եւ ցրտերի կտրուկ բարձրացում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգնություն խնդրել երեխայի խառնաշփոթության փուլում: Որքան շուտ բուժվելն է, այնքան ավելի մեծ է բարդությունների թիվը:

Արդյունքները եւ բարդությունները

Նորածինների շրջանում թոքաբորբը, առանց պատշաճ կամ սխալ բուժման, հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների.

  • pneumocystosis, chlamydia եւ այլ երկրորդային վարակների,
  • սրտանոթային անբավարարություն
  • հեմոգլոբինի նվազում,
  • նվազեցրեց շիճուկի երկաթի մակարդակը
  • ավելացել է արյան թթվայնությունը
  • թթու-բազային անհավասարակշռություն:

Կրկնակի հիվանդությունների հաճախակի դեպքեր: Այս տեսակը ճիշտ է համարվում ամենավտանգավորը, քանի որ դա առաջացնում է ծանր թոքային անբավարարություն եւ հաճախ հանգեցնում է երեխայի մահվան:

Ուժեղացնել փխրուն բորբոքումի եւ թոքերի հյուսվածքի խստությամբ կուտակումը:

Բորբոքումի կրծքագեղձի կենտրոնների առկայության դեպքում վիրաբույժը նշվում է, նորածինների կյանքի համար ավելի մեծ ռիսկի է ուղեկցվում:

Հետեւյալ տեսանյութում դոկտոր Կոմարովսկին կխոսի Կեսարյան հատվածի մասին.

Եզրակացություն

Թոքաբորբը շատ վտանգավոր է նորածինների համար `կեսարյան հատվածից հետո: Հետեւաբար, հիվանդության եւ վերականգնման ժամանակ ժամանակին բուժումը եւ պատշաճ խնամքը այնքան կարեւոր են:

Առաջարկվում է բացառել ջերմաստիճանի անկումը եւ շրջակա միջավայրի վնասակար հետեւանքները: Բացի այդ, հիգիենայի կանոններին համապատասխանելը եւ երեխայի կեցվածքի հաճախակի փոփոխումը պահանջվում են վերացնել ճնշման վնասվածքները:

Բժիշկները պնդում են, որ թերապիայի նկատմամբ իրավասու մոտեցումը բարենպաստ կանխատեսում է երեխայի վերականգնման համար:

Ախտանիշներ եւ ախտորոշում

Նորածինների թոքերի բորբոքումը կարող է հայտնաբերվել ախտանիշներով: Եթե ​​այն զարգացել է ներհիվանդանոցային զարգացման ժամանակ, ապա այն կարող է արագ ախտորոշվել երեխայի ծննդից անմիջապես հետո:

Սովորաբար հիմնական ախտանշանները երեխայի շնչառական խնդիրներ են: Բացի այդ, նրա մաշկը սկսում է մարել: Նորածինների թոքաբորբի ախտանիշները արտահայտվում են: Երեխան շատ ցնցող կլինի: Նա նույնիսկ հրաժարվում է ուտել, եւ sucking գործընթացը տեւում է ընդամենը մի քանի վայրկյան կամ րոպե: Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը սկսում է աճել:

Նյարդային բորբոքումները ցույց են տալիս, որ շնչառությունը դառնում է ավելի բարդ: Մաշկը ոչ միայն գունատ է, այլեւ շատ խունացած: Ծանր դեպքերում ցիանոզը դրսեւորվում է: Երեխային քիթը զգալիորեն դուրս կգա: Նյութը դառնում է հեղուկ, իսկ երեխան հիվանդ է: Եթե ​​ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է բարձր բարձրությունների վրա, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:

Եթե ​​երեխան ծնվելուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում տեսնում է բժշկի կողմից (այն անընդհատ ուսումնասիրվում է ինչպես բուժքույրը, այնպես էլ մանկաբույժը), ապա ախտանշանները արագ հայտնաբերվելու են: Դա կօգնի հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը, ինչպես նաեւ կանխել թոքերի բորբոքման տարբեր բարդությունների եւ կողմնակի բարդությունների զարգացումը:

Նորածին երեխան պետք է մշտապես բուժվի թոքաբորբի համար: Թերապիա պետք է լինի համապարփակ: Երեխան կսկսի մեծ ցավով: Ցավը դադարեցնելու համար նախատեսվում է դեղերի մի քանի խումբ: Նախ, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ: Իհարկե, նման դեղամիջոցները երեխայի համար վտանգավոր են, բայց երեխան շատ թույլ իմունային համակարգ ունի, որպեսզի պարզապես չի կարողանում հաղթահարել վարակը:

Իմունային համակարգի ամրապնդման համար սահմանվում են իմունոստիմիմացնող դեղեր: Եթե ​​երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը շատ բարձր է, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ դեղեր: Առանց antitussive թմրանյութերի չի կարող նաեւ անել, քանի որ երեխան տառապում է այս տհաճ ախտանիշից, որը աստիճանաբար միայն վատանում է:

Որոշ ծնողներ կտրականապես հրաժարվում են հակաբիոտիկներից, բայց պետք է հիշել, որ այս դեպքում միայն այդպիսի դեղերը կարող են արագ եւ ճշգրիտ լուծել բակտերիալ բնույթի վարակը: Եթե ​​դուք անտեսում եք երեխայի վիճակը եւ լքեք դրանք, հիվանդությունը կաճի արագ զարգացող, ավելի ծանր ձեւերով տեղափոխվելու: Ավելին, այս իրավիճակը վտանգավոր է տարբեր բարդությունների պատճառով:

Հղիների թոքերի բորբոքային գործընթացները կարող են հանգեցնել երկկողմանի հիվանդությունների: Այս դեպքում հրամայական է երեխային միացնել այն սարքավորումներին, որոնք արհեստականորեն օգնում են օդափոխել տուժած զույգին: Բացի այդ, կան նաեւ այլ բարդություններ, որոնք պետք է բուժվեն նորածինների մեջ: Օրինակ, հետեւյալը.

  • անբավարարություն
  • պլյուրյուր,
  • սրտի անբավարարություն
  • արյան անոթների խնդիրները
  • դժվարությունները, որոնք ազդում են ադրենալ խցուկների գործարկման մեջ,
  • շնչառական ձախողում:

Երեխան կարող է քաշ չկիրառել, բայց հակառակը, արագորեն կորցնում է այն:

Համոզվեք, որ հետեւեք երեխայի սնունդը: Երբ կրծքով կերակրելը պետք է հաճախ կիրառվի գուրդը: Ավելին, հաշվի առնելով, որ կրծքով կերակրող վիտամինները չպետք է տրվեն, օգտակար բաղադրիչները, որոնք կնպաստեն իմունային համակարգի ամրապնդմանը, կարող են միայն ձեռք բերել մոր կաթով: Թոքաբորբով երեխային չի կարողանա ծծել, մինչեւ այն լիովին հագեցած լինի: Առանձին խառնուրդներ օգտագործելու դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն հետեւել բժշկի առաջարկություններին եւ դեղաքանակին:

Պետք է նաեւ զգույշ լինել:

Խորհուրդ է տրվում լոգանքներ արգանակ կամ աղով:

Սա կխոչընդոտի մանկական հագուստին: Բացի այդ, երեխան պետք է տեղափոխվի մեկ բարելի մյուսից, ֆիզիոթերապիա, մերսում, հատուկ պարզ վարժություններ: Եթե ​​երեխա վարակվել է դեռ արգանդում, հիվանդությունը տեւելու է մոտ 3 շաբաթ: Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո հիվանդացել է, ապա թոքաբորբը կարող է հետաձգվել միայն 10 օրով: Նույնիսկ եթե ախտանշանները անհետանում են դեղորայքի օգտագործման սկսվելուց մի քանի օր հետո, դուք չեք կարող դադարեցնել բուժումը: Հոգեկան առողջության ապահովման համար անհրաժեշտ է ապահովել պաթոլոգիաները:

Որպես արտադրանք

Անզգայացումից հետո նորածինների թոքաբորբը ծանր հիվանդություն է, որը առաջացնում է բակտերիալ վարակ: Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ թոքաբորբը կարող է զարգանալ ցանկացած երեխայի մեջ, եւ սա նորածինների համար առավել վտանգավոր է:

Բարձր ռիսկը պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ այդ ժամանակ իմունային համակարգը դեռեւս լիովին չի ձեւավորվել, ուստի երեխայի մարմինը շատ վարակված կլինի ցանկացած վարակների վրա, հատկապես եթե երեխա վաղաժամ է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է երեխայի համար ապահովել առավելագույն անվտանգություն եւ խնամք:

Անհրաժեշտ է վերահսկել իր սնունդը, կատարել մարմնի ամրապնդման համար հատուկ զորավարժությունների շարք: Դուք չեք կարող անտեսել այս հիվանդության ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, արգելվում է նաեւ ինքնուրույն վերաբերվել երեխային: Մինչ երեխան ծննդաբերությունից հետո հիվանդանոցում է, բժիշկները պետք է հաշվի առնեն առողջության հետ կապված խնդիրներ եւ հնարավորինս վերացնեն դրանք:

Նորածինների թոքաբորբի տեսակները եւ պատճառները

Բժշկության մեջ հիվանդության թուլացման համար կախված են թոքաբորբի հետեւյալ տեսակները.

  • բնածին transplacental (patogen ներթափանցում է երեխային միջոցով մորից պլասենտա),
  • ծնված նախածննդյան, պաթոգենների շնորհիվ, որն ամնիոտիկ հեղուկից ներթափանցում է պտղի թոքերը,
  • intranatal, տեղի է ունենում, երբ երեխան անցնում է մի ծննդաբերական ջրանցքով, որը վարակված է միկրոօրգանիզմների,
  • ծնված պնեւմոնիա, որը ծննդաբերությունից հետո ծննդաբերությունից հետո տեղի է ունենում ծննդաբերության հիվանդանոցում, նորածնային պաթոլոգիայի բաժանմունքում (նոսուկային) կամ տանը:

Նորածինների թոքաբորբի ամենատարածված պատճառները հետեւյալն են.

  • տոքսոպլազմոզի, listeriosis, rubella, herpes- ի (նորածինների շրջանում արգանդի փոխպատվաստային թոքաբորբով) վարակիչ հիվանդություններ,
  • Բ եւ Օ խմբերի streptococci, gestial mycoplasmas, տուբերկուլյոզ եւ հեմոֆիլային բակիլին (antenatal եւ intranatal pneumonia),
  • Բ խմբերի streptococci, cytomegalovirus, chlamydia, սնկերի Candida եւ herpes վիրուսի տիպի II (intranatal թոքաբորբով),
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, աղիքային լույս, սպիտակուց, ստաֆիլոկոկ (նորածինների նոսոկոմիական ձգտման թոքաբորբով),
  • խառը բակտերիալ-բակտերիալ, վիրուսային-բակտերիալ:

Ձեռք բերված տնային թոքաբորբը հաճախ տեղի է ունենում ադրենովիրուսների պատճառած ARVI (սուր շնչառական վիրուսային վարակի) ֆոնի վրա:

Երկրորդային թոքաբորբը, որը հայտնաբերում կամ sepsis- ի բարդություն, aspiration syndrome, հաճախ առաջանում է նորածինների streptococci, staphylococci կամ gram-negative flora.

Նորածինների թոքաբորբի ախտանիշները

Բժիշկները նորածնին թոքաբորբի նշաններ կգտնեն ներթափանցող վարակի դեպքում, նույնիսկ ծանրաբեռնվածությունից առաջ, քանի որ երեխայի ծննդից հետո հաճախ սկսում է թոքաբորբի առաջին ազդանշանները:

Եթե ​​երեխայի հետ մորը դուրս է գալիս տնից, առաջին ամսվա ընթացքում բժիշկը պետք է տուն գնա հովանավորչությամբ: Նա կանդրադառնա երեխայի վիճակի վրա, եւ նա պետք է խոսի բոլոր տագնապալի ախտանիշների մասին, օրինակ `երեխայի լարվածությունը, հաճախակի վերականգնումն ու քնի ցավերը, կրծքի թողնելը, արագ հագեցածությունը, երբ քնած են:

Եթե ​​երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է, միեւնույն է, սպասեք բժշկի հաջորդ գալուն: Շտապ կանչել շտապօգնությունը: Մանկահասակ հազը կարող է մեղմ լինել, սակայն կարեւոր է ուշադրություն դարձնել անհապաղ: Նաեւ պետք է նախազգուշացվի երեխայի քթի եւ շնչառության պակասի տեսքով: Շնչառության շեղումը հանգեցնում է ողնաշարի ախտանիշների ոտքերին, դեմքին եւ ձեռքերին: Մի հիվանդ երեխայի մոտ, դանակահարության շեղումը արագանում է:

Ձեզ անհրաժեշտ չէ վախենալ ձեր երեխայի պակաս թոքաբորբից, քանի որ հիվանդության նշանները հազվադեպ են լինում առանց ջերմություն: Եվ դա պետք է պարբերաբար չափվի կանխելու համար:

Բժիշկը, որը պարբերաբար ուսումնասիրում եւ երեխային լսում է, կարող է հեշտությամբ հայտնաբերել թոքաբորբը:

Ռիսկի գործոններ

Թոքերի բորբոքումը նորածինների կեսարյան հատվածից հետո զարգանում է թույլ իմունիտետի պատճառով: Բացի այդ, նորածինները վիրահատությունից հետո զրկված են մոր պաշտպանական բուսականությունից, քանի որ նրանք չեն անցել ծննդի միջոցով:

Նորածիններն ունեն շնչառական համակարգի կառուցվածքում առանձնահատկություններ: Նրանք դեռեւս լիարժեք զարգացած չեն, ուստի դրանք ենթակա են վարակիչ նյութերի ներթափանցմանը:

Նորածինների թոքաբորբի պատճառները հետեւյալն են.

  • թուլացած իմունային համակարգը
  • comorbidities,
  • վաղաժամ ծնունդը
  • թոքերի թերզարգացում,
  • գործողությունը,
  • ծննդատան ներսում վարակված հիվանդություններ:

Պնեւմոնիան ազդում է բոլոր երեխաների վրա, կեսարյան հատվածից հետո, բայց ավելի մեծ աստիճանում.

  • ծանրաբեռնվածություն,
  • ծնված Preterm
  • ծնված շնչառական պաթոլոգիաների հետ:

Եթե ​​թոքաբորբը սկսում է զարգանալ տանը, հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո, դրա հայտնաբերումը պայմանավորված է streptococcal, adenoviral infections, որոնք առաջացնում են ցրտերը:

Դեպքերի առաջացման մեխանիզմ

Նորածինները կարող են վարակվել մոր կողմից ներհիվանդանոցային զարգացման ժամանակ: Եթե ​​կինը մարմնում պաթոգեն նյութեր ունի, նրանք կարող են ներթափանցել տեղամասային թաղանթը եւ վարակել պտուղը: Այս դեպքում աշխատող կնոջը կարող է թոքաբորբով հիվանդ լինել, այլ միայն վարակի փոխանցող լինել:

Վիրաբույժը կարող է առաջանալ վիրահատությունից անմիջապես հետո, եթե հիվանդանոցում վարակված հիվանդ է: Այնուամենայնիվ, դա շատ հազվադեպ է լինում, քանի որ բժշկական հաստատության անպտղությունը ուշադիր վերահսկվում է: Ծնվելուց հետո երեխա բժիշկների շուրջօրյա վերահսկումն է:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Նսոկոմիական վարակի հետ կեսարիի հատվածից հետո թոքաբորբը ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

  • անընդհատ պնդում
  • մաշկի ցիանոզը,
  • ընդլայնված սպիտակուց, լյարդի,
  • խանգարեց շնչառական համակարգումը
  • պրոբլեմների եւ սպիմալների ռեֆլեքսների հետ կապված խնդիրներ,
  • դեղնություն, որովայնի ձեւավորման եւ դրա արտանետման հետ կապված խնդիրները,
  • խանգարեց շնչառությունը
  • բարձր ջերմություն
  • աղքատ ախորժակը
  • մարսողական խնդիրները
  • հազ

Ներհիվանդների զարգացման ընթացքում վարակվելիս հետեւյալ կլինիկական պատկերը է նկատվում.

  • մաշկի ցիանոզը, բերանի լորձաթաղանթները,
  • առաջին լուրը հազիվ լսելի է կամ ամբողջովին բացակայում է,
  • շնչում է աղմկոտ, նյարդային, քրիզինգ,
  • հիպերտերմիա մինչեւ 40 աստիճան
  • դանդաղ ռեֆլեքսներ
  • ոտքի այտուցվածություն,
  • փսխում, պոռթկում,
  • կտրուկ քաշի կորուստ,
  • դանդաղ օդափոխության բուժում,
  • հազ.

Կեսարյան հատվածից հետո նորածինների թոքերը բարդ են: Նորածինը կարող է լինել ծայրահեղ վատ վիճակում, որի համար անհրաժեշտ է վերակենդանացում (հիպոքսիա, անպտղություն):

Մանկական խնամք հիվանդության ժամանակ

Հիվանդության ժամանակ դուք պետք է վերահսկեք երեխայի սնունդը: Նրա մարմինը թուլացել է, ուստի կարիք ունի մոր կաթը, որը պարունակում է տարրեր, որոնք իմունիտետի համար օգտակար են: Թոքաբորբով երեխային չկարողանալով նորմալ ծծել, այնպես որ այն պետք է կիրառվի կրծքի հաճախակի եւ սպասեք մինչեւ այն լիարժեք: Եթե ​​ինչ - ինչ պատճառներով ստիպված ես դադարեցնել լակտացիան եւ նորածնին փոխանցել արհեստական ​​կերակրման, կարեւոր է հետեւել բժշկի առաջարկություններին եւ խառնուրդի դեղաչափին:

Մանուկներին խորհուրդ են տրվում լոգանքները աղով եւ ապաքինող բույսերի խառնուրդով, ինչպես նաեւ անցնում է մի կողմից մյուսը: Սա խոչընդոտում է գլխուղեղի բորբոքման առաջացմանը:

Բժիշկը սահմանում է երիկամից հետո թոքաբորբի համար.

  • թերապեւտիկ մերսում
  • ֆիզիոթերապիա
  • հատուկ վարժություններ:

Առողջ բուժման ռեժիմով, եթե վարակը տեղի է ունեցել արգանդում, բուժումը տեւում է մոտ երեք շաբաթ: Երբ նոսոկոմիական վարակը մոտ տասը օր է: Նույնիսկ բուժման սկսվելուց մի քանի օր հետո, եթե երեխայի համար ավելի լավը դառնա, դեղամիջոցը չի կարելի չեղյալ հայտարարել: Միայն բժիշկը կարող է դա անել:

Ժամանակավոր բուժման դեպքում մահվան ռիսկը նվազեցվում է: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է հետեւյալ գործոններից.

  • ինչպես վարվել է վարակը,
  • իմունային համակարգի պայմանները
  • patogen տեսակներ,
  • որքան արագ է հայտնաբերվել պաթոլոգիական վիճակը եւ սկսեց արդյունավետ թերապիա,
  • համապատասխանեցված բժիշկի բոլոր առաջարկություններին:

Եթե ​​նորածնին թոքաբորբը հայտնաբերվի զարգացման սկզբնական փուլերում, ընտրվում է ճիշտ բուժման ռեժիմ, շատ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, մնում է ատելակտազի, հյուսվածքային ֆիբրոզի փոքր ռիսկ: Ժամանակի ընթացքում այդ պաթոլոգիական պայմանները կարող են առաջացնել խրոնիկ բնույթի խանգարիչ թոքային հիվանդություններ, էսֆիզեմիա: Թթվածնի բացակայությունը հանգեցնում է երեխայի մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացմանը:

Հնարավոր բարդություններ

Թոքաբորբը կարող է միանգամից ազդել երկու օրգանների վրա: Այս դեպքում երեխային պետք է արհեստական ​​թոքերի օդափոխություն. Հատուկ խողովակ է տեղադրված տրեյքեյում, որով թթվածինը մտնում է թոքերը:

Անզգայացումից հետո նորածինների դեպքում կարող են առաջանալ թոքաբորբի հետեւյալ հետեւանքները.

  • անբավարարություն
  • պլյուրյուր,
  • սիրտը եւ շնչառական ձախողումը
  • արյան անոթների պաթոլոգիական պայմանները,
  • պուլվալ խոռոչում օդի եւ գազերի կուտակում,
  • թոքերի արյունահոսություն
  • ադրենալ անբավարարություն,
  • sepsis,
  • ջղայնություն
  • բրոնխոպուլսային դիսպլազիա (հաճախ հանդիպում է վաղաժամ ծնված երեխաների),
  • անեմիա,
  • ռախիտ

Եթե ​​չեք սկսում պաթոլոգիական վիճակի ժամանակին վարվել կամ սխալ է դա անում, առանց հետեւելու մանկաբույժի առաջարկություններին եւ դեղատոմսերին, ամեն ինչ կարող է տխուր լինել, երեխայի մահը կանգնած է:

Նորածինների թոքաբորբի համար ինչ բուժում է նախատեսված:

Ընդլայնված հակաբիոտիկները միշտ օգտագործվում են թոքաբորբի բուժման համար: Երեխան պետք է մանրակրկիտ խնամք, որպեսզի խուսափել overcooling եւ overheating. Կարեւոր է վերահսկել մաշկի հիգիենան, հաճախ փոխել իր մարմնի դիրքերը, կերակրել բացառապես բորբոսից կամ հետաքննությամբ: Բժիշկները դիմելու են հիվանդ երեխայի կրծքավանդակի միայն այն դեպքում, եթե այն գտնվում է բավարար վիճակում, այսինքն `անհետացման եւ շնչառական տագնապը անհետանում է:

Բացի այդ բուժումներից, ֆիզիոթերապիան (միկրոալիքային վառարան եւ էլեկտրոֆոռեզ), C, B1, B2, B3, B6, B15 վիտամինները, օրվա ընթացքում երկու անգամ օգտագործվում են իմունոգլոբուլինի, մանանեխի եւ տաք օղակների օգտագործումը, նաեւ սահմանվում են արյան պլազմայի փոխներարկում:

Նորածինների թոքաբորբի հետեւանքները

Երիկամներ (հատկապես նորածինների շրջանում երկկողմանի թոքաբորբ) ունեցող երեխաները հակված են կրկնվող հիվանդությունների: Հանգուցալուծությունից հետո նրանք պետք է բազմիցս վերցնեն վիտամին-թերապիայի դասընթացներ, 3-4 ամիս կենսագործողներ (ալոե հյութ եւ էլէլտերոկոկ): Եվ 1 տարվա ընթացքում երեխա կլինի դիսպանսերային դիտարկմամբ:

Նորածինների մոտ ներհիվանդանոցային թոքաբորբի հետեւանքները եւ բուժումը

Նորածինների մեջ ներհիվանդանոցային թոքաբորբը, որի հետեւանքները կարող են շատ ցավալի լինել, շատ տարածված պաթոլոգիա է: Սա վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է երեխայի կյանքի առաջին օրերին:

Այս տեսակի թոքաբորբի հայտնաբերման պատճառը ծնված պահին վարակված ամնիոտիկ հեղուկի կուլը կամ հիվանդի մայրից հիվանդի հեմատոգեն ներթափանցումն է:

Ներուժի թոքաբորբի ախտորոշում

Ներծծվող թոքաբորբի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշները.

  1. Թոքաբորբի նշանները հայտնվում են կյանքի 1-3 օրերի ընթացքում:
  2. Երբ երեխայի կյանքի երրորդ օրը վերցվում է ռենտգենը, հայտնաբերվում են առանցքային կամ ներծծվող ստվերներ:
  3. Երբ առաջին օրերի մոր եւ երեխայի մեջ միկրոֆլորան սերմանում են, նույնական վերլուծությունները դիտվում են:
  4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Օժանդակ ախտորոշիչ չափանիշներ.

  1. Պլասենսի գաստաբանական հետազոտությունը կարող է բացահայտել մոր որովայնի բորբոքային գործընթացը:
  2. Լյարդի եւ սպիենի աճով որոշվում է երեխայի մարմնի պաթոլոգիան:
  3. Արյան թեստերը ցույց են տալիս բորբոքում:

Պտղի թոքաբորբի նշանները

Ախտանիշները հայտնվում են ծննդից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրվա ընթացքում: Արդեն ծննդաբերության մեջ նկատվում է, որ երեխա մահացու է, թույլ, մաշկը կապտուկ է: Հնարավոր չէ խմել եւ հագեցնել, մկանային հիպոթոիզմ:

Այլ ախտանշանները ներառում են.

  • չոր մաշկը, ուղեկցվում է հեմոռագիկ բծերով,
  • վերջույթները այտուցված,
  • ժամկետանց երեխա, ջերմաստիճանը բարձրանում է, վաղաժամ ծնված երեխաների դեպքում, ընդհակառակը, նվազում է մինչեւ 34-35 աստիճան,
  • շնչառության շեղումը, ուղեկցվում է շնչառության շեղումով
  • 2-3 օրվա ընթացքում լսվում է քրիզինգ,
  • վերականգնում եւ փսխում,
  • մարմնի քաշի պակասը
  • կարող է զարգանալ սրտի անբավարարություն
  • ասֆիքիա
  • ընդլայնել լյարդը:

Հաճախ, թոքաբորբը կարող է զարգանալ արգանդում գտնվող streptococcal վարակի պատճառով:

Շնչառական համակարգի ձախողման առաջացման դեպքում նրա ձեւավորման երեք փուլերն են `

  1. 1 աստիճան - հաճախակի հաճախակի շնչառություն, միջքաղաքային տիեզերական լարվածություն թույլ արտահայտված է, ցիանոզը ցածր արտահայտվում է հանգիստ վիճակում:
  2. 2 աստիճան, երբ շնչառությունը, օժանդակ մկանները ներգրավված են, ցիանոզը ավելի է արտահայտված:
  3. Դասարան 3 - շնչառական հաճախություն, շնչառություն, արթնություն, apnea, գլուխ շարժում եւ լրացուցիչ մկանների շնչառության ժամանակ: Ցիանոզը երկարակյաց եւ հանգիստ է դիմաց:

Նորածինների ներհիվանդանոցային թոքաբորբի հետեւանքները եւ դրանց բուժումը

Միշտ չէ, որ բնածին թոքաբորբի բուժումը կարող է բարենպաստ արդյունք տալ: Նույնիսկ ժամանակին բուժման հետեւանքները հաճախ են լինում: Դրանք ներառում են ատելակտազի ձեւավորում, որը բնութագրվում է թոքային հյուսվածքի հյուսվածքի եւ թոքերի ազդակիր տարածքներում միացնող հյուսվածքի ձեւավորմամբ: Հետագայում, նման պաթոլոգիաների հետ, թոքերը չունեն լիարժեք կատարելու իրենց գործառույթները, ինչը հանգեցնում է էմիսիեմային: Այս հիվանդությամբ երեխան զարգացնում է տոքսիկոզ, ինչը դժվար է բուժել:

Թոքաբորբի հիմնական թերապեւտիկ միջոցառումներն ու դրանց հետեւանքները հետեւյալն են.

  1. Ծայրամասային շրջանառության վերացումը եւ դրա շրջափակումը: Նման ընթացակարգը իրականացվում է արյան հոսքի կենտրոնացվածության վերացման եւ ուղեղի գործունեության նվազեցման համար, որը նույնպես ներգրավված է այս գործընթացում:
  2. Մարմնի դետոքսիզացիա: Այս թերապիան իրականացվում է մարմնում կուտակված տոքսինների հեռացման, ջրի-էլեկտրոլիտի եւ ալկալային-թթու հավասարակշռության վերացման, ներքին օրգանների հագեցման համար, լավ արյան մատակարարման համար:
  3. Սրտի անբավարարության վերացում:
  4. Կանխարգելված անոթային կոագուլյացիայի կանխարգելումը, եւ երբ հայտնվում է `որակյալ բուժում:
  5. Թոքաբորբի ախտանիշների վերացում:

Երիկամների հետախուզման հետ կապված երեխաների թոքաբորբի հետեւանքները:

Առավել հաճախ, այս հիվանդության հետեւանքները դրսեւորվում են դժվարությամբ նյարդայնացնում: Հանգիստ diuresis վերաբերվում է diuretic թմրամիջոցների, որոնք պետք է սահմանվեն բժշկի կողմից: Հաճախ անհրաժեշտ է մի կաթնասունի մեջ տեղադրված կաթետերի օգնությունը:

Հղի diuresis իրականացվում է երեք ուղղություններով, ինչպիսիք են `

  1. Ջրազրկման վերացումը:
  2. Ջրային աղ նյութափոխանակության հաստատում:
  3. Խուսափելով մարմնի հեղուկների ավելացումից:

Հիմնական բուժում

Եթե ​​երեխայի թոքաբորբը կասկածվում է, նրանք մորից են մեկուսացված եւ տեղափոխվում են նորածնային միավոր: Այնտեղ տեղադրված է խցիկ, որտեղ մատակարարվում է խոնավացված թթվածին: Փոքր երեխա սահմանվում է հակաբիոտիկների դասընթաց: Երբ վիճակը վատթարանում է, արհեստական ​​թոքի օդափոխությունը օգտագործվում է, այս գործընթացը հաճախ իրականացվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որտեղ ծանր երեխա է տեղափոխվում: Եթե ​​բուժումը ամբողջովին ճիշտ չէ, ապա թոքաբորբը կարող է վերածվել քրոնիկական փուլի:

Պտղի թոքաբորբի պատճառները

Հիվանդության ամենատարածված պատճառող նյութերը ուղեղի բրտբետոկոկից են, ինչպես նաեւ գրիպի եւ parainfluenza, adenoviruses, mycoplasma վիրուսները: Պտղի վարակը կարող է առաջանալ, եթե հղի կին հղիության վերջին փուլերում հիվանդ է կամ վարակված է գրիպով:

Երեխայի վարակի այլ պատճառները ներառում են `

  • քրոնիկ մաթեմատիկական վարակները
  • հղիության ընթացքում ստերոիդ դեղերի օգտագործումը,
  • պտղի հիպոքսիա կնոջ արգանդում
  • թոքերի եւ այլ ներքին օրգանների գենետիկական հիվանդություններ:

Երեխան կարող է վարակվել թոքաբորբի վարակի երկու հիմնական եղանակներով.

  1. Բրոնխոգեն, երբ վարակը ներթափանցում է թոքերը:
  2. Hematogenous, երբ վարակը տեղի է ունենում արգանդում վարակված մոր արյան միջոցով:

Վարակման մեկ այլ երթուղի կարող է լինել, երբ երեխան անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով եւ հորմոնային հեղուկի ստացման միջոցով: Կան դեպքեր վարակի եւ ծնվելուց հետո:

Նորածինների թոքաբորբի կանխարգելում

Այս հիվանդության կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հղի կնոջ մարմնի պաշտպանությունը `կանխարգելելու նրա գրիպը կամ սուր շնչառական հիվանդությունը, հատկապես հղիության երկրորդ կեսին:

Հղի կնոջ համար այլ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետեւյալ գործողությունները.

  1. Ժամկետանց գրանցման քարտի բացում, կլինիկայում պարբերաբար այցելություններ եւ բոլոր անհրաժեշտ թեստերի հանձնում:
  2. Ապագա մայրի կերակրումը պետք է լինի բազմազան եւ հավասարակշռված, հարուստ վիտամիններ եւ հանքանյութեր:
  3. Զգալի դեր է խաղացել վատ սովորությունների մերժումը եւ առողջ ապրելակերպը պահպանելը:

Առաքման ժամանակ բժիշկները պետք է ձեռնարկեն բոլոր միջոցները `պտղի ասֆիկիաից խուսափելու համար: Երեխայի ծնվելուց հետո թույլ մի տվեք, որ վարակը մուտք գործի սենյակ, որտեղ գտնվում է: Շատ կարեւոր է, որ չստանաք երեխային այդ ժամանակահատվածում: Եվ նաեւ մայրական կաթի կարեւորությունը վաղուց արդեն ապացուցվել է երեխայի իմունային համակարգի բարձրացման գործում:

Նորածին երեխայի թոքաբորբի մասին

Պտղի եւ նորածինների շրջանում բրոնխափուլային համակարգի առանձնահատկությունները:

Երիկամի մեջ պտղի թոքերում օդ չկա: Բայց նա սկսում է շնչառական շարժումներ կատարել հղիության 23 շաբաթից: Այնուամենայնիվ, մինչեւ այդ ժամանակ, պտղի թոքերում գազի փոխանակումը չի կարող կատարվել անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ անբավարարության պատճառով:

Ծնվելուց հետո երեխայի թոքերը լցված են ամնիոտիկ հեղուկով: Ամբողջական երեխայի առաջին ինհալացիա ընթացքում ներծծող ծավալը կազմում է մոտ 70 մլ, գրեթե բոլոր ալվեիլների բացումը: Ամնոտիկ հեղուկը արագորեն ներծծվում է արյան եւ միջալվեոլային տարածության մեջ: Նախաձեռնված երեխաներում առաջին ինհալացիա կատարելը ավելի բարդ է, քանի որ շնչառական համակարգի անտեղյակությունից բացի, նրանք ունեն անկատար նյարդային սրտանոթային համակարգ եւ բազմաթիվ նյութափոխանակության պրոցեսներ:

Ծնված երեխայի շնչառությունը պարբերաբար, անսասան է: Կան ընդհատումներ, ընդ որում, դրանք լրիվ տեւողությամբ երեխաների համար կազմում են 1-6 վայրկյան, վաղաժամ `5-12 վայրկյան:

Նորածինների թոքաբորբի հայտնաբերման պատճառները.

  • թոքային տարրերի անբավարարություն, շնչառական համակարգի մարզի մանր մկանային մանրաթելեր,
  • խիտ ցանց capillaries եւ lymphatic անոթների, չամրացված կապի հյուսվածք նրանց միջեւ,
  • The ciliated epithelium դեռ վատ գործում է, հազի reflex կրճատվել,
  • օդուղիները բնութագրվում են ամբողջությամբ նեղությամբ, ինչը դժվարություններ է առաջացնում օդի ընդունման ժամանակ,
  • կողերը տեղադրվում են հորիզոնական, միջքաղաքային մկանները վատ զարգացած են, հետեւաբար կրծքավանդակի էքսկուրսիան կրճատվում է,
  • նյարդային համակարգի անբավարարությունը սրվում է շնչառական համակարգի անբավարարությունը:

Այս առանձնահատկությունները, ինչպես նաեւ իմունային համակարգի յուրահատուկ արձագանքը նորածիններին հատկապես խոցելի են թոքաբորբի առաջ: Հղիների հասանելիությունն առկա է, նույնիսկ եթե հղիությունը լավն է, աշխատանքը բարդ չէր, ժառանգական պաթոլոգիա չկա:

Նորածինների թոքաբորբի պատճառները

Նորածին թոքաբորբի բուժումը կատարվում է նեոնատոլոգների կողմից: Նրանք սահմանում են այս հիվանդությունը որպես վարակիչ, թեեւ երբեմն այն կարող է զարգանալ որպես ձգտման արդյունքում, սակայն վաղ թե ուշ վարակը շարունակում է միանալ:

Նորածինների թոքաբորբը թոքերի սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն կամ բարդություն: Դա շատ դժվար է: 1 ամսական երեխաների հիվանդության մահացությունը կազմում է 30-40%: Տավարի մանուկների առաջացման հաճախականությունը տատանվում է 0.5-1% -ի, վաղաժամ նորածինների դեպքում, մինչեւ 10%:

Նորածինների թոքերի բորբոքումը դասակարգվում է հետեւյալ ձեւերով.

Կախյալ գործոնով.

Կախված վարակման հանգամանքներից, տարբերվում են թոքաբորբի հետեւյալ տեսակները.

  • թրթնջուկային թոքաբորբը (վարակը փոխանցվում է մորից, պլակենցայի միջոցով),
  • intrauterine (երբ ամինաթթու հեղուկով վարակված է թոքերի մեջ),
  • intranatal (մանրէների տրակտորից աշխատանքի ընթացքում մանրէներ մտնում են մոր),
  • postnatal (հիվանդությունը ծնվելուց հետո հիվանդանոցում կամ տանը):

Նորածին երեխայի թոքաբորբի պատճառները.

Բազմաթիվ դեպքերում կան խառը թոքաբորբին, օրինակ, բակտերիալ վիրուսը: Հաճախականության առումով վիրուսներից գերազանցում են ադրենովիրուսները, գրիպի վիրուսները եւ parainfluenza: Բակտերիաների շարքում `Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus. Զգալիորեն ավելացրեց Klebsiella- ի, աղիքային խմբի բակտերիաների, patogens կառուցվածքի մեջ պրոտուսի համամասնությունը:

Նորածինների թոքաբորբի ախտանիշները

Նորածինների թոքաբորբը կբացահայտվի տարբեր կերպով `կախված վարակի հիվանդության եւ վարակման պայմաններից:

Բնաջնջման թոքաբորբը բնութագրվում է ծննդաբերության ժամանակաշրջանում աճող ասֆիքսիայով: Երեխան ծնվում է շիկացած մաշկի տոնով, միանգամից փչում է, չի շփոթում, ընդհանրապես չի շփոթում, ձեռքերն ու ոտքերը շարժվում է մի փոքր եւ ունի թույլ reflexes: Այս երեխաներին կերակրելիս առատ նոպա կա: Շնչառությունը թուլանում է, արտաշնչում է լռում, երբեմն հայտնվում է հազի համախտանիշ: Շնչառական համակարգի հետ մեկտեղ, նույնպես ազդում են սիրտ-անոթային, մարսողական (շնչառության, որովայնի ցավ, ընդհատման լայնամասշտաբ համակարգ) երեխայի մոտ: Մարմինի ջերմաստիճանը նորմալ է կամ նվազում: Ամբողջությամբ տառապող երեխաները կարող են տառապել հիվանդության երկրորդ օրվանից: Ախտանիշները վերջին 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Բորբոքումի այս տեսակը բնութագրվում է ծանր ընթացքի եւ բարձր մահացության պատճառով:

Երեխայի կյանքի առաջին օրերին զարգացող թոքաբորբը երկարատեւ ժամանակահատված է: Առաջին նշանները կարող են դիտվել միայն կյանքի 5-րդ օրը եւ ավելի ուշ: Ընթացքի խստությունը կախված է հիվանդության առաջացման վարակի առաջացմանը:

Վիրուսային թոքաբորբի ախտորոշումը դժվար է կատարել, քանի որ միկրոբիոլոգիական վարակը արագորեն միանում է այն: Նորածնի թոքերի թոքաբորբը անսպասելի սկիզբ ունի: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 39 ° C-ով եւ բարձրանում է, հյուծում, անհանգստություն, ուտելու մերժում, իմունալ ախտանիշներ: Հնարավոր է նաեւ ատիպիկ հոսանքի համար, մինչեւ 38 ° C ջերմաստիճանի եւ առանց խստության նշանների: Այս տեսակի թոքային բորբոքման առանձնահատկությունը երեխայի բոլոր օրգաններում արգանդի լորձաթաղանթ եւ արյունահոսություն է: Նման երեխաները կարող են ունենալ հետեւանքներ էսցեֆալիտի, մենինգիտի, կենսական օրգանների արյունահոսություն, otitis, pyelonephritis:

Պարագաներից բխող թոքաբորբը առաջանում է զուգահեռ բորբոքման հետ զուգահեռ: Կլինիկական առումով, ավելի հեշտ է գրիպը, իսկ թունավորումը պակաս պարզ է, ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է: Սակայն թուլությունը, կրճատված ռեֆլեքսները, ծայրահեղությունների բծերը դեռեւս առկա են:

Սթափիլոկոկային թոքաբորբը երեխաների մոտ կարող է լինել sepsis- ի բարդություն կամ դա կարող է առաջանալ որպես անկախ հիվանդություն: Այն բարդացնում է բարձր ջերմաստիճանը, ուժեղ տոքսիկոզը, արյունահոսությունը, պլուտինիզը: Սրտը, նյարդային համակարգը եւ երիկամները նույնպես ազդում են:

Chlamydia- ն եւ mycoplasma թոքաբորբը հաճախ առաջանում են utero- ում: Նրանք ոչ միայն դժվար է անցնել, այլեւ դժվար է բուժել: Այս թոքաբորբը բնութագրվում է հազի, այտուցվածության եւ երբեմն ցնցումներից: Այս հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են մահվան:

Որոնք են ժամկետներում եւ վաղաժամ ծնված երեխաների թոքաբորբի ժամանակ տարբերությունները: Նախաձեռնող նորածինների մեջ.

  • ախտանշանները, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, մաշկի ցիանոզը, շնչառությունը,
  • ջերմությունը հազվադեպ է,
  • թոքերի եւ այլ օրգանների բարդությունները ավելի տարածված են
  • շերտավոր հեղուկը ազատվում է բերանից,
  • թոքաբորբը հաճախ հետեւում է sepsis,
  • հիվանդությունը երկար ժամանակ է տեւում եւ թողնում է անդառնալի հետեւանքներ:

Նորածինների թոքաբորբի բուժում

Թոքաբորբի բուժման կենտրոնը հակաբակտերիալ թերապիան է: Հաճախ հայտնի է, որ հակաբիոտիկների նշանակման պահին վարակի վարակիչը դեռ հայտնի չէ, ուստի բժիշկը ենթադրում է իր ենթադրությունները: Եթե ​​դեղը ճիշտ է ընտրված, ապա 2-3 օրվա ընթացքում կլինեն բարելավում վիճակը: Հակառակ դեպքում, դեղերը պետք է փոխվեն ուրիշների համար:

Նորածինների մեջ օգտագործվում են հակաբիոտիկների երեք խմբեր `պենիցիլիններ, ցեֆալոզուպիններ եւ մակրոլիդներ: Սկսնակ թերապիայի համար առավել արդյունավետ է պաշտպանված պենիցիլինները (amoxiclav, augmentin, flamoklav, unazin): Եթե ​​chlamydia կամ mycoplasma- ն կասկածվում է, ընտրությունը ընկնում է մակրոլիդների վրա (azitromycin, clarithromycin, roxithromycin): Cephalosporins օգտագործվում են որպես այլընտրանքային դեղեր: Երեխային հակաբիոտիկներով բուժվում են առնվազն 10-14 օր:

Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոգեն, հակաբիոտիկ բուժումը կարող է համալրել կոնկրետ իմունոգոլոբուլինների հետ (հակաբակտախտի, հակաբորբոքային, հակաբորբոքային եւ այլն):

Ինհալացիա է թոքերի հիվանդությունների բուժման անբաժանելի մասը: Ներարկում է թթվածին `ջրային լուծույթներով, նատրիումի բիկարբոնաթ, աղի, ացետիլցիստեին, լասոլվան, տրպսին, քիմոտրիպին: Թթվածինը նվազեցնում է շնչառական ձախողումը, իսկ մուկոլիտիկները `զուրկ կիտրոն:

Երեխայի դիրքորոշումը նույնպես կարեւոր է: Եթե ​​թոքաբորբը միակողմանի է, ապա երեխան առողջ կողմում տեղադրվում է, եւ եթե երկկողմանի է, կողմը փոխվում է յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում: Ցանկալի է, որ մայրը կամ բժշկական անձնակազմը ծնկի իջնեն երեխայի կրծքավանդակը: Այն նաեւ կնպաստի լորձի արտանետմանը: Ֆիզիոթերապեւտից դեպի սուր փուլ, միայն կրծքավանդակի տարածքում թույլատրվում է միկրոալիքային վառարան:

Որն է երիկամի թոքաբորբի հետեւանքները:

Ժամանակը էական է: Ավելի վաղ բուժումը սկսվեց, այնքան լավ է կանխատեսում երեխայի համար: Եթե ​​բուժումը սկսվում է առաջին օրվանից, ապա թոքաբորբը կարող է բուժվել առանց հետքի: Բայց եթե հակաբիոտիկների բուժումը սկսվի ուշ, ապա հետեւանքները կարող են շատ տարբեր լինել: Վարակումը կարող է տարածվել թոքերի առողջ շրջաններում, պլլուլա, ապա պլաստիոզը զարգանում է: Ս sepsisը բավականին հաճախակի եւ անբարենպաստ բարդություն է: Ձգվում են հյուսվածքների երկարատեւ ոչնչացումը թոքերի խոռոչներում: Մանկական թոքերի հյուսվածքի առանձնահատկությունները հանգեցնում են թոքային ուռուցքային եւ շնչառական ձախողումների արագ զարգացում:

Երկարաժամկետ ազդեցությունները զարգանում են ամիսներ եւ տարիներ անց հիվանդությունից: Դրանք կարող են լինել անցում խրոնիկ ձեւի, թոքերի եւ պլղուրայի միջեւ կապերը, սովորական թոքերի գործառույթի անբավարարությունը, ավելի մեծահասակ տարիքում հաճախակի ցավ:

Loading...