Փոքրիկ երեխաներ

Նորածինների վեզիկուլայով հիվանդները, բուժումը եւ հնարավոր աննորմալությունները

Pin
Send
Share
Send
Send


Հղի կանանց մոնիտորինգի ժամանակակից մեթոդները կարող են խուսափել նորածինների այս հիվանդությունից, քանի որ vesiculopusculosis- մաշկի մակերեսի վրա քրտինքի խցուկների տուփերում առաջացող բորբոքային պրոցեսները հիմնականում առաջացնում են ստաֆիլոկոկի խմբի (ոսկե կամ էպիդերմ) բակտերիաներ: Ախտանիշները վառ են երեւում:

Ամեն անգամ, հիվանդությունը չի առաջանում երեխաների մոտ, որը սովորաբար դիտվում է կյանքի առաջին շաբաթվա վերջում: Դա պայմանավորված է հակաբակտերիալ թերապիայի մատակարարման, հղի կնոջ կառավարման, բակտերիաների ժամանակի հայտնաբերման, հետծննդյան ժամանակահատվածում երեխաների բուժման, երեխայի մոր հետ տեղադրելու եւ այլն:

Slovmed.com կայքի հիմնական դժվարությունը բացահայտում է տվյալ հիվանդության ախտորոշումը: Նորածնի մաշկը որոշ առանձնահատկություններ ունի, հետեւաբար դժվար է որոշ բժիշկների համար պարզել, թե արդյոք մաշկի բորբոքումը վարակիչ է կամ ոչ վարակիչ:

Նորածինների վեզիկուլոպուստոզայի պատճառները

Նորածինների դեպքում, vesiculopusculosis- ի պատճառը նրա անմիջական շփումը Staphylococcus aureus ունեցող մարդու հետ: Հաճախ մենք խոսում ենք մոր մասին: Հիվանդությունը զարգանում է երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Հաճախ դա ստաֆիլոկոկ է, որը առաջացնում է հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ vesiculopusculosis է Escherichia coli, streptococcus, Klebsiella կամ Candida բորբոս:

Վեզիկուլոպուստոզի զարգացմանը նպաստող գործոնները հետեւյալն են.

  1. Թուլացած մարմինը վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների պատճառով:
  2. Արհեստական ​​կերակրման միջոցով:
  3. Բուժաշխատողների կամ ներքնազգեստի ձեռքով վարակի փոխանցումը:
  4. Երեխայի գերակշռում, որը հանգեցնում է տարբեր մաշկի գոտիների մաշկի խեղաթյուրմանը:
  5. Մայրից նախածննդյան զարգացման ժամանակ վարակվածություն:
  6. Վարակաբանություն հիվանդանոցում, անթույլատրելի պայմաններում:
  7. Անբարեխիղճ խնամք երեխայի մաշկի համար, վատ հիգիենա:
գնացեք

Ինչպես նորածնին ճանաչել վեզիկուլոպուստոզը:

Ըստ ախտանիշների, նորածինների վեզիկուլոպուստոզը բաժանված է երեք խմբի `

  • Հղիության վերջին ամիսներին հղիության շրջանում առաջանում է ծնունդ: Ախտանիշները ծնվում են ծննդյան օրվանից կամ կյանքի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում:
  • Intranatal - երբ վարակը տեղի է ունենում, երբ երեխան անցնում է ծննդի միջոցով: Ախտանիշները հայտնվում են երրորդ օրը:
  • Postnatal - երբ ծննդաբերությունից հետո տեղի է ունենում վարակը, որը դրսեւորվում է հինգերորդ օրը:

Վեզիկուլոպուստոզի ընդհանուր դրսեւորումները հետեւյալն են.

  1. Երեխայի անհանգստությունը եւ զրպարտությունը:
  2. Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչեւ 38-39 աստիճան:
  3. Շուրթերի եւ բերանի չորացում:
  4. Աչքի կորուստ

Այս նշանները ցույց են տալիս հիվանդության բարդ ձեւը: Եթե ​​խոսում ենք հոսքի մեղմ ձեւի մասին, ապա vesiculopustenosis- ը դրսեւորվում է հիմնականում մաշկի հիվանդությունների տեսքով.

  • Փոքր փուչիկների հայտնաբերումը քրտինքի խցերի կուտակման վայրերում:
  • Փուչիկների մեջ 1 կամ մի քանի օր անց փուչիկների անցումը, եւ դրանք արդեն ծածկված են խառնուրդներով, որոնք շուտով անհետանում են:
  • Փուչիկների հեղուկով լցնելով հեղուկը թափանցիկ է, ապա ամպամած:
  • Հիգիենայի (կարմրություն) մաշկի շուրջ փուչիկները:
  • Տարբեր քանակությամբ փուչիկները:
  • Էրոզիա, փուչիկների փոխարեն, խոնավ կարմիր հատվածների տեսքով, որոնք չեն թողնում վնասվածքները:

Գլխի մազի մասում փորոտիքների ամենաբարձր հավանականությունը, մարմնի վրա թեքվածությունը, կախվածությունը, վերջույթները:

Եթե ​​վեզիկուլոպուստոզը դրսեւորվում է առողջ երեխայի մեջ, ապա բորբոքումը կվերանա մի քանի օրվա ընթացքում: Հիվանդությունը խաթարված երեխաների համար ավելի դժվար է: Նմանատիպ կլինիկական պատկերներ կարելի է հանդիպել այլ հիվանդությունների մեջ, որոնք պետք է տարբերվեն.

  1. Տոքսիկ ոսկի.
  2. Fungal dermatitis.
  3. Scabies

Եթե ​​երեխան չի ստանում պատշաճ բուժում, ապա բակտերիալ վարակ կարող է առաջացնել որոշ հիվանդություններ.

  • Բորբոքային լարերի ռեակտիվ թրոմբոֆլիբիտ:
  • Օմբալիտը մորթի բորբոքումն է մկների շուրջ:
  • Անզգայություն, մաշկի ֆլեղոն:
  • Օձեր, թոքաբորբ, կոնյունկիվիտ, մենինգիտ:
  • Sepsis
  • Պիելոնեֆրիտ.
գնացեք

Ինչպես են վեզիկուլոպուսկուլյոզը բուժվում նորածինների մեջ:

Բժիշկները պետք է բուժեն նորածնին: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է (ջերմություն եւ մեծ թվով փուչիկների հայտնաբերում), ապա երեխային բուժվում է հիվանդանոցում: Վեզիկուլոպուստոզի մեղմ ձեւով երեխան կարող է բուժվել տանը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, թե ինչպես վարվել վեզիկուլոպուստոզին:

  1. Ձեր երեխային ծնոտի մեջ, ծղոտի, երիցուկի, ժառանգության մեջ, այս դեղաբույսերը ունեն հակաբորբոքային ազդեցություններ:
  2. Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ բուժել վնասված մաշկի 1-2% կանաչ ներկով (ադամանդի քսուք) կամ 5% նատրիումի պերմանգանաթթվի լուծույթով:
  3. Փուչիկները պետք է հեռացվեն 70% ալկոհոլով լցված շերտերով:
  4. Անտիբիոտիկ թերապիայի օգտագործումը: Մեղմ ձեւով, հակաբակտերիալ օծանելիքի օգտագործումը բավարար է `Linnomycin կամ Erythromycin: Բարդ ձեւով դեղահատեր եւ ներարկումներ նախատեսվում են, օրինակ, cephalosporins.
  5. Ջերմաստիճանը կանխարգելելու համար հակաբիոտիկ դեղերը վերացնելու համար: Ծխախոտի վերացման համար կիրառվում է գլյուկոզի լուծույթների կիրառումը:
  6. UFO- ն:
  7. Վիտամինային թերապիա:
  8. Հատուկ իմունոթերապիա, երբ մարմինը աստիճանաբար ուսուցանում է ստաֆիլոկոկային վարակի դեմ պայքարելու համար:

Վեզիկուլոպուստոզով երեխային բուժելու վերաբերյալ որոշում կայացվում է բժշկի կողմից, ով առաջին հերթին իրականացնում է ախտորոշիչ միջոցներ առողջության վիճակի որոշման համար: Անհատապես սահմանված դեղամիջոցներ:

Վիրաբուժական միջամտությունը նախատեսված է միայն vesiculopustosis- ի բարդությունների համար, երբ մաշկը գտնվում է մաշկի մեջ (այտուցվածություն, ֆլեղոն):

Նորածինների մոտ վեզիկուլոպուստոզի կանխարգելում

Հաշվի առնելով նորածին երեխային (հիվանդ մայրից, վատ հիգիենայից, բժշկական անձնակազմից եւ այլն) բակտերիաների փոխանցման բնույթը, հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները կլինեն այդ գործոնների վերացումը.

  • Ստաֆիլոկոկային քրոնիկական հիվանդության պտղաբեր տարիքի եւ վերականգնում, բուժում կանանց հայտնաբերում:
  • Բժշկական անձնակազմի առողջական չափանիշներին ուշադիր պահելը:
  • Առողջության պահպանման ժամանակ կանխարգելում:
  • Երեխային առաջին 30 րոպե տալու մեջ:
  • Կրծքով կերակրելը, նույն ծխի մեջ երեխայի եւ մոր համատեղ մնալը:
  • Երեխայի մաշկի զգույշ հիգիենան:
  • Բժիշկը շտապում է, երբ այն հայտնվում է:
գնացեք

Բովանդակությունը

Վեզիկուլյար խանգարումը բակտերիալ էթիոլոգիայի հիվանդություն է: Վիրահատության մակարդակը քրտինքի խցուկների արտազատման անցքերը:

Քրտինքի խցերը գտնվում են մաշկի միջին շերտում `դերմիները: Երբեմն ավարտվում է մաշկի մակերեւույթի արտահոսքը: Երեխաների շրջանում այն ​​ընդլայնվում է եւ բացթողումներով, ինչը հեշտացնում է ներսում մանրէների ներթափանցումը:

Նորածինների vesiculopusculosis- ի հիմնական պաթոգենները հետեւյալն են.

Կարդացեք նաեւ մեր պորտալի նորածինների պզուկների պատճառների մասին հոդվածը:

Նշում. Ստաֆիլոկոկը եւ Streptococcus են գրամի դրական սուլֆիկ բակտերիաները: Մարդկանց մեծամասնությունը մաշկի եւ լորձաթաղանթների պայմանական պաթոգենային միկրոֆլորայի մի մասն է, սակայն չկառավարվող բազմապատկումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական գործընթացներ, ներառյալ մաշկի վնասվածքները:

Էլեկտրոնային մանրադիտակի տակ streptococci նման միկրոբլոգային գլոբուլների շղթաներ են, ստաֆիլոկոկիները ունեն «խաղողի փունջ» տեսք,

Վեզիկուլոպուստոզի սորտերը

Կախված վարակի աղբյուրից `առկա են 2 տեսակի հիվանդություններ.

  • նորածինների մեջ ծննդաբերած vesiculopustosis - երեխայի մաշկի սերմնացան utero կամ intranatally (ծննդաբերության միջոցով անցնում է): Առաջին ախտանշանները զարգանում են արդեն ծնվելուց հետո 1-2 օրվա ընթացքում:
  • ձեռք բերեց - ծնվելուց հետո 7-10 օր անց:

Դա կարեւոր է: Պտղի զարգացման պատճառները կարող են լինել երեխայի մաշկի հիգիենիկ կանոնների (ոչ առօրյա լոգանք), երեխայի հետ (ծնողներին, տատիկներին, պապերին, բուժքույրական անձնակազմին) հետ շփվող մարդկանց պզուկների մաշկի վնասվածքներին չհամապատասխանելը:

Նորածինների մեջ վեզիկուլոպուստոզի զարգացմանը նախաստորագրված գործոնները

Ոչ բոլոր երեխաները հավասարապես չեն ընկալվում այս մաշկի վնասվածքի զարգացման համար: Կան մի շարք գործոններ, որոնք միավորում են նորածինների խումբը `« վեզիկուլոպուստուլոզ »հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկի ներքո.

  • վաղաժամություն
  • շիշ կերակրման,
  • զարգացած անբավարարություն,
  • ինտերվերու աճի հետաձգումը
  • հղիության ընթացքը նախածննդային ֆոնի վրա,
  • բազմակի հղիություն,
  • ծննդյան ասֆիկիա
  • ատիպիկ ընթացիկ ծննդյան ներկայությունը (արագ կամ հակառակը, ձգձգված),
  • նորածինների երկարատեւ դեղին եւ այլն:

Նշում `մի քանի ռիսկի գործոններ համատեղելով, երեխան պահանջում է իր մաշկի զգույշ հիգիենիկ խնամքը:

Նորածինների կլինիկական դրսեւորումներ

Նորածինների վեզիկուլոպուստոզը հաճախ է ազդում քրտինքի խոռոչների ամենամեծ կուտակման վայրերից.. Այն սկսվում է փոքր (մի քանի մղոնաչափ տրամագծով) կարմրավուն բծերով տեսքով:

Մաշկի բորբոքվածության սկզբնաղբյուրը հաճախ նման է կիտրոնին, հետեւաբար այն չի հանգեցնում բավարար զգոնության ծնողներին:

Զանգվածի տարրերի զարգացման հաջորդ փուլը դառնում է vesicles:

Վեզիկլը փոքր թափուր է, թափանցիկ բովանդակությամբ, այն կարող է շրջապատված լինել կարմրավուն շերտով:

Այս փուլը տեւում է 1-2 օր: Տարրերի քանակը տարբեր է `միայնակ փուչիկներից մինչեւ բազմակի լորձաթաղանթներ:

Թարթման զարգացման վերջնական փուլը թափանցիկ բովանդակության աղտոտումն է, հայտնվում են պուստուլներ:

Pustule- ն փոքր խոռոչի է, որը լցված է գլխուղեղով:

Պշտուլները բացվում են ինքնուրույն, ինչը հանգեցնում է դրանց բովանդակության ազատմանը մակերեսին եւ հարակից առողջ մաշկի վարակի: Այս տեղից հետո մնում է լացկեղային էրոզիա, բուժում առաջնային մտադրությամբ `առանց վնասվածքների եւ նշանների ձեւավորման:

Նշում Չնայած այն հանգամանքին, որ գործընթացը կարող է գրավել մաշկի մեծ տարածք, այն սովորաբար բարելավում է: Երեխայի ընդհանուր բարեկեցությունը չի խախտվում: Հազվադեպ է 37 ° C ջերմաստիճանի բարձրացումը:

Մեծահասակների վեզիկուլոպուստոզը հազվադեպ է, ենթադրվում է, որ այս հիվանդությունը բնորոշ է նորածնային շրջանի:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ: Հիվանդության պատճառային գործակալը որոշելու համար իրականացվում է միկրոբիոլոգիական ուսումնասիրություն, սնուցող նյութ սերմացուով, գաղութների հետագա մանրադիտմամբ: Մոլեկուլային գենետիկական եւ սեռոլոգիական հետազոտությունները ավելի թանկ են եւ ավելի քիչ տեղեկատվական են այս հիվանդության համար:

Նորածինների մեջ vesiculopustosis- ի բուժումը սկսվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո: Այն հաճախ իրականացվում է տանը, մանկաբույժի կողմից: Գործընթացի տարածումը կանխելու համար չեղյալ է հայտարարվում երեխայի լոգանք: Վնասի տարածքները վերաբերվում են հակասեպտիկ լուծույթներին:

Երեխաների պրակտիկայում հակասեպտիկներից մեկը կալիումի պերմանգանատը կամ կալիումի պերմանրաթանն է: Հոտազերծիչը պատրաստելու համար վերցված խաշած տաք ջուրն է, որին ավելացվում է մի զույգ բյուրեղներ: Լուծման գույնը պետք է լինի գունատ վարդագույն:

Դա կարեւոր է: Անհրաժեշտ է զգույշ լուծել այս լուծումը, քանի որ բարձր համակենտրոնացումը կարող է այրվածքներ առաջացնել նորածնի նուրբ մաշկի վրա:

Արդյունքում առաջացող Էրոզիան պետք է չորանա մեթիլեն կապույտ կամ փայլուն կանաչի լուծույթներով: Այս դեղերի օգտագործումը պարզում է:

Երեխայի մաշկի բուժումը պետք է իրականացվի օրական 2 անգամ:

Լայնորեն մաշկի բորբոքվածության եւ տեղական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում հակաբիոտիկ թերապիան լրացուցիչ է կատարվում:.

Դա կարեւոր է: Անհնար է ինքնուրույն ճզմել կամ բացել ձեւավորված ուռուցքները եւ պյուբերերը դա կարող է հանգեցնել վարակի տարածմանը եւ բարդությունների զարգացմանը:

Նորածինների հայտնաբերումը vesiculopusculosis- ով

Բարդությունները

Վեզիկուլոպուստոզը հիվանդության է, որը գտնվում է լավ վարվելակերպի եւ ինքնակառավարման բուժման միտում `սկսած 1-2 շաբաթվա ընթացքում, սակայն երեխայի թուլացած անձեռնմխելիության կամ համապատասխան խնամքի բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ բարդությունները:. Դրանք ներառում են տարբեր չափերի խոցերի ձեւավորում.

Դա կարեւոր է: Լուրջ բարդություն կարող է լինել ընդհանուր արյան վարակ (sepsis):

Վեզիկուլոպուսկուլյացիայի դասակարգումը եւ պատճառները

Կան հիվանդության բնածին եւ ձեռք բերված տեսակները:

  • Հղիության վեզիկուլոպուստոզը ծնունդից ի վեր առաջին կամ երկրորդ օրն է: Վարակման աղբյուրը մայրն է, եթե նա ունի որեւէ քրոնիկ վարակ կամ բակտերիոլոգիա: Երեխայի վարակումը տեղի է ունենում պտղի զարգացման կամ ծննդաբերության ընթացքում:
  • Ստացված վեզիկուլոպուսկուլյոզի ախտանիշները առաջանում են 7-10 օրվա ընթացքում նորածինների կյանքի ընթացքում `խախտելով նրանց հոգածության կանոնները: Հատկապես այս վարակի վտանգի տակ են վաղաժամ երեխաները, որոնք պայմանավորված են իմունային համակարգի անբավարար զարգացմամբ եւ շիշը սնուցող երեխաներից:

Նպաստել նորածնի ծերացմանը, մաշկի ոչ պատշաճ բուժմանը, չբացահայտված սպիտակեղենի եւ հագուստի օգտագործմանը նպաստելուն: Untreated փաթաթված ջերմություն կարող է հանգեցնել նաեւ զարգացման vesiculopustosis. Հետադարձ կապի խնամակալների միկրոօրգանիզմների (ծննդատներում եւ տանը) կրիչները նույնպես կարեւոր են:

Վիզիկուլոպուսկուլյոզի 80% դեպքերում ստաֆիլոկոկական բնույթ ունի: Բայց patogens կարող են լինել այլ բակտերիաներ (streptococcus, Klebsiella, E. coli) եւ fungi (candida).

Վեզիկուլոպուստոզի ախտանիշները

Հիվանդության հիմնական, եւ հաճախ միակ ախտանիշը վարդագույն գունաթափության տեսք է, որը արագ թափվում է թափանցիկ բովանդակությամբ փուչիկների (5 մմ կամ պակաս չափով): Սրանք կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի տարրեր, որոնք արագ տարածելու եւ միաձուլելու միտում ունեն: Կեղեւի տարրերը տեղակայված են առավելագույն քանակությամբ քրտինքի խցուկներով (մաշկի ծալքեր, ուղտեր եւ ետ, գլխամաշկ): Փուչիկները շրջապատված են կարմրավուն գույնի հալո:

Երեխայի ընդհանուր վիճակը եւ բարեկեցությունը չեն խախտվում: Ջերմաստիճանը մնում է նորմալ, կամ բարձրանում է մինչեւ 37.3 ° C: Իսկ միայն թուլացած երեխաների կամ բարդությունների առաջացման դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է բարձր քանակությամբ, չոր բերանը հայտնվում է, երեխան հրաժարվում է ուտում, լաց է լինում:

Երկրորդ կամ երրորդ օրվա ընթացքում ողնաշարի հայտնվելուց հետո փուչիկների բովանդակությունը դառնում է ամպամած, ինչը ցույց է տալիս, որ դրանք վերածվում են pustules: Կորածումը եւ այլ տհաճ սենսացիաներ չեն առաջացնում: Պշտուլները կարող են ինքզինքը խարխլել խոցերի ձեւավորման հետ կամ ընդգրկվել առանց ընդհատումների: Սովորաբար, ոչ էլ ծնկներն ու մակերեսները թողնում են երեխայի մարմնի պիգմենտացիան կամ գանգրացում: Երբ բուժումը սկսվում է ժամանակի ընթացքում, հիվանդությունը տեւում է ոչ ավելի, քան 10 օր եւ ապահովվում է վերականգնման միջոցով:

Տեղական բուժում

Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում լողանալու համար երեխային չպետք է խուսափել վարակի հետագա տարածումը խուսափելու համար:

Երեխայի մաշկը բուժվում է Furacilin լուծույթի կամ թույլ մարգանիական լուծույթի հետ: Զանգվածի տարրերը այրվել են Fucorcin- ի ալկոհոլային լուծույթներով, փայլուն կանաչ, մետիլեն կապույտ, արծաթե նիտրատ: Կատվերացումը կատարվում է օրական մի քանի անգամ:

Զսպանակի մեծ ասեղը փխրվում է ստերիլ ասեղով, ոսպը հեռացնում է ստերիլ բամբակյա շերտով եւ կրում են նույն լուծումներով, իսկ հետո լաբիրինթոսում հակաբակտերիալ քսուքով:

Լավ բուժիչ ազդեցություն է ձեռք բերվում երեխայի մաշկի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով:

Երեխայի ներքնազգեստը եւ հագուստը պետք է հենվում երկու կողմերում:

Ընդհանուր բուժում

Ընդհանուր գործընթացի կամ բարդությունների դեպքում հակաբիոտիկները (սովորաբար cephalosporin շարքը) օգտագործվում են մեկուսացված պաթոգենի զգայունության համաձայն:

Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք գինեկոլոգիական թերապիա, հակատիպիրիկա, վիտամիններ:

Խիստ դեպքերում, ըստ տարիքի, դեղաչափում կիրառվում են հատուկ հակասպաֆոկիոկոկային իմմամոդոդուլյատորներ (պլազմա, թոքոիդ, գամմա գլոբուլին): Յուրաքանչյուր դեպքում բուժումը ընտրվում է առանձին:

Ֆլեղման կամ այտուցի ձեւով բարդությունների առաջացման դեպքում կատարվում է վիրաբուժական բուժում:

Հիվանդությունը սովորաբար ավարտվում է վերականգնման ժամանակ: Հնարավոր բուժման հետաձգման դեպքում սերմնահեղուկի դեպքում հնարավոր է հիվանդության անբարենպաստ արդյունքը:

Ինչ է դա:

Նորածինների վեզիկուլոպուստոզը բավական տարածված հիվանդություն է: Այն վերաբերում է մաշկի վարակիչ վնասվածքներին: Հիվանդության հիմնական դրսեւորումներն են մարմնի վրա պշտուլային բծախնդրության եւ մեղմ խթանիչ սինդրոմի տեսք: Նորածինների համար, ովքեր կրծքով կերակրում են, ունեն բնական ծանրաբեռնվածություն այլ պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում, vesiculopustusis սովորաբար վտանգավոր չէ:

Ժամանակավոր բուժմամբ ախտանշաններն արագորեն վերադառնում են, բարդություններ չեն նկատվում: Այնուամենայնիվ, պետք է զգույշ լինեք, եթե հիվանդությունը վատթարացնի թերապիան, իսկ երեխայի վիճակը վատթարանում է: Այս դեպքերում հաճախ պարզվում է, որ բացի մաշկի վնասվածքներից, դեռեւս մի տեսակ վարակիչ պաթոլոգիա, առավել հաճախ բնածին:

Նորածինների վեզիկուլոպուստոզ. Պատճառները

Հիվանդությունը պատկանում է այս շրջանի բնորոշ քաղցկեղային-սեպտիկ պաթոլոգիաներին: Շատ բակտերիաներ կարող են առաջացնել նորածինների վեզիկուլոպուստոզ: Pathogens - Gram (+) cocci, E. coli. Շատ դեպքերում, հիվանդությունը առաջացնում է ստաֆիլոկոկային վարակ: Բացի այդ, կան գործոններ, որոնք նպաստում են պինցետային-սեպտիկ գործընթացների զարգացմանը:Օրինակ, նորածինների մեջ ծննդաբերած vesiculopusculosis- ը գրեթե միշտ կապված է մորից երեխային փոխանցված ներհիվանդանոցային վարակների հետ: Դրանց թվում են հերպեսի պարզեցված վիրուսը, CMV, chlamydia եւ այլն:

Վեզիկուլոպուստոզի այլ պատճառները ներառում են.

  • Անբավարար մաշկի խնամքի երեխա: Տաք հագուստով մշտական ​​փաթաթվածով նորածին երեխաները հաճախ զարգանում են փխրուն ջերմություն: Եթե ​​երեխայի ծալքերը ժամանակի ընթացքում չեն մշակվում (օգտագործեք փոշի, երեխայի կրեմ), ապա կարող է միանալ բակտերիալ վարակ: Արդյունքում զարգանում է վեզիկուլոպուստոզը:
  • Նվազեցված անձեռնմխելիությունը երեխայի մեջ: Հաճախ նկատվում է վաղաժամ ծնված երեխաների կամ ներհիվանդանոցային վարակով հիվանդների դեպքում: Պետք է հիշել, որ կրծքով կերակրումը նպաստում է նորածինների իմունային համակարգի նորմալ զարգացմանը:
  • Մայրիկի եւ երեխայի հիգիենայի չկատարումը (հազվագյուտ լոգանք, փոխարինող ցնցում, քրտնաջան):
  • Սենյակում բարձր ջերմաստիճանն ու խոնավությունը:

Վեզիկուլոպուստոզի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Վեզիկուլոպուստոզը հաճախ կարող է շփոթվել մաշկի այլ պայմանների հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ մաշկաբանական պաթոլոգիաները սկսվում են նման ախտանիշներից, ժամանակի ընթացքում ավելի դաժան ձեւերով դառնում: Այս հիվանդությունները ներառում են վարակիչ եւ ալերգիկ dermatitis, pemphigus neonatal. Վեզիկուլոպուստոզը բնութագրվում է մեղմ խթանիչ սինդրոմով (երբեմն այն բացարձակապես բացակայում է), բորբոքվածության չափը եւ բնույթը: Պետք է նշել, որ այն գրեթե մշտապես տեղի է ունենում երեխայի լոգանքից հետո ցնցումների եւ տարածման ֆոնի վրա: ԿԼԱ-ի եւ OAM- ի կատարման ժամանակ փոփոխություններ չեն նկատվում, ի տարբերություն մյուս պաթոլոգիաների: Եթե ​​հիվանդությունը չի արձագանքում թերապիայի, ապա վնասվածքի բովանդակությունը վերլուծվում է հակաբակտերիալ դեղերի ընտրության համար:

Վեզիկուլոպուստոզ. Նորածինների բուժում հիվանդանոցում

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը չի ուղեկցվում երեխայի լուրջ վիճակը, երեխան պետք է հոսպիտալացվել: Անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում եւ բուժման արդյունավետություն: Շատ դեպքերում նորածինների վեզիկուլոպուստոզը չի պահանջում հակաբիոտիկ թերապիա: Շատ հաճախ, բավարար տեղական բուժում: Զառանցումը վերաբերում է fucortin, փայլուն կանաչ լուծույթին: Մանկական մաշկը նրբորեն քսում է, լոգանքը հակադրվում է:

Հատվածները բուժվում են կալիումի պերմանգանատների, furatsilina- ի թույլ լուծման հետ: Եթե ​​բուժումը չի օգնում, ապա կատարվում է ավելի մանրակրկիտ ախտորոշում (ներերակային վարակների առկայության համար): Սահմանել հակաբակտերիալ դեղեր. «Սեֆազոլին», «Պենիցիլին»:

Վեզիկուլոպուսկուլյոսի բարդությունների կանխարգելում

Երեխայի արագ բուժման եւ բարելավման դեպքում հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշել նորածինների վեզիկուլոպուստոլոզը: Այս հիվանդության մաշկի աղմուկի լուսանկարները կարելի է տեսնել նեոնատոլոգիայի հատուկ դասագրքերում: Վեզիկուլոպուստոզի բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մշակել նոր փուչիկները, չեն լողալ երեխային, լվանալ ձեռքերը երեխային վերցնելուց առաջ: Առաջնային հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է նորածինների կրծքով կերակրման եւ պատշաճ հիգիենան:

Նկարագրություն եւ բնութագրեր

Նորածինների վեզիկուլոպուստոզը - ֆոտո `

Դա է տեղական ինֆեկցիոն հիվանդություն նորածինների մեջ մաշկը, որը բնութագրվում է էկչինային քրտինքի հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսներով: Հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին օրերին, քանի որ երեխաների մաշկը ունի մի շարք հատկանիշներ:

Վեզիկուլոպուստոզը տեղի է ունենում սուր ձեւով, սակայն ժամանակակից բժշկությունը կարող է նվազեցնել ախտանշանների խստությունը եւ կանխարգելել հիվանդության զարգացումը վաղ փուլերում, եթե ժամանակին անհրաժեշտ բոլոր միջոցները ձեռնարկվեն:

Հիվանդության հիմնական պատճառը նորածնին վարակ է, սովորաբար շրջակա միջավայրի միջոցով կամ հիվանդի հետ շփման միջոցով:

Վնասակար նյութեր կարող է լինել.

  • streptococci
  • E. coli
  • ստաֆիլոկոկ,
  • Candida (բորբոս),
  • Klebsiella.
  • Հիվանդության ռիսկը նման գործոններ հրահրելնման:

    • մոր կամ երեխայի թույլ իմունիտետ,
    • շիշ կերակրման,
    • հիգիենայի ցածր մակարդակը,
    • վատ սանիտարական պայմաններ
    • diathesis,
    • furunculosis,
    • հիպոթերմային կամ երեխայի գերակշռում,
    • intertrigo եւ այլն:

    Հիվանդությունը զարգանում է, եթե վարակը ընկնում է մաշկի վրա եւ ներթափանցում է քրտինքի խցուկներին:

    Երեխայի մեջ անձեռնմխելիությունը դեռ ձեւավորված չէ, ուստի արագությունը շատ արագ է աճում, ինչը ապահովում է հիվանդության սուր ընթացքը.

    Բուժման տեսակները

    Վեզիկուլոպուստոզի 2 տեսակ կա.

    1. Ձեռք բերված - երեխայի վարակումը ծնողների կամ բժշկական անձնակազմի միջոցով արդեն ծննդաբերության մեջ է: Ախտանիշները տեղի են ունենում երկրորդ շաբաթվա ընթացքում:
    2. Բնորոշ - վարակը տեղի է ունենում նույնիսկ արգանդում կամ անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Ախտանիշները ծագումից հետո առաջին օրվանից երեւում են, հիմնականում, բծախնդրության ձեւով:

    Ինչպիսին է ալերգիան: Տես լուսանկարը:

    Հիմնական ախտանիշը, եւ հաճախ միակն է, մաշկի վրա վարդագույն գույնի առանձնահատկությունը: Կարճ ժամանակահատվածում ողնաշարի մեջ ընկնում է հեղուկով լցված մինչեւ 5 մմ չափի փուչիկները. Փուչիկները կարող են լինել միայնակ կամ կլաստերների ձեւով:

    Երբեմն նրանք միավորվում եւ ձեւավորում են մեծ գաղութներ: Դա տեղի է ունենում այնպիսի վայրերում, որոնք ունեն առավել քրտինքով հոդեր `որովայնի, հոդի, մաշկի ծալքեր, գլխի մակերեսը, վերին կողմը:

    Բացի այդ, ճարպը կարող է տարածվել մարմնի այլ վայրերում: 2-3 օր հետո շագանակագույն հեղուկի փուչիկները վերածվում են pustules արդեն լցված pusules.

    Որոշ դեպքերում pustules- ների անկախ բացումը եւ խոցերի եւ Էրոզիայի ձեւավորումը:

    Այս դեպքում երեխան չի վախեցնում:

    Գուցե Այլ սցենար. pustules չեն պայթել, եւ մի քանի օր հետո նրանք չորանում, ձեւավորելով ծանր խառնուրդ, որը ընկնում է մի որոշ ժամանակ անց:

    Վերքերը աստիճանաբար բուժվում են, եւ scars, որպես կանոն, չեն մնում, եթե պատշաճ բուժում է կատարվում:

    Երբեմն հնարավոր է հատուկ ախտանիշներբացի բծախնդրությունից:

    • բարձր ջերմաստիճանը
    • երեխայի քմահաճույքն ու ցնցումը,
    • նվազել է ախորժակը
    • բերանի եւ շուրթերի լորձաթաղանթի չորացում,
    • դիարխիա

    Դեմքի ասիմետրիա նորածինում. Նորմա կամ պաթոլոգիա: Պարզեք պատասխանը հենց հիմա:

    Բուժման մեթոդներ

    Կատարվում է հիվանդության թերապիա հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության ներքո: Այն նպատակ ունի վերացնել վարակը, նվազեցնել ախտանիշները եւ ամրացնել իմունային համակարգը:

    Վեզիկուլոպուստոզի մեղմ ձեւով բուժումը սահմանափակվում է տեղական գործակալների (օծանելիքի) վրա. Erythromycin կամ Lincomycin քսուք:

    Բուժված տարածքները մի քանի օրվա ընթացքում բուժվում են այդ գործակալների հետ, որից հետո հիվանդությունը սառեցնում է: Ավելի ծանր դեպքերում նշանակված են հակաբիոտիկները ներերակային ` Ceftriaxone կամ Cefix:

    Երեխայի վիճակի թեթեւացման եւ ծխախոտի նշանները թեթեւացնելու համար վարակը դրպերս է դառնում գլյուկոզայի լուծույթը եւ նատրիումի քլորիդը.

    Եթե ​​պատճառող գործակալը ստաֆիլոկոկ է, նշանակված է antistaphylococcal իմունոգլոբուլին ներերակային:

    Այս դեպքում նորածնին ներարկվում է վիտամիններով `իմունային համակարգի ամրապնդման համար:

    Որոշ դեպքերում կարելի է բացել փուչիկների բովանդակությունը `արագ վերականգնելու համար: Դրանից հետո դրանք վերաբերվում են արծաթե նիտրատին, կանաչ ներկ կամ ֆուկորցին. Բուժման ընդհանուր ընթացքը 1-2 շաբաթ է:

    Բուժումը ավանդական բժշկության կամ ինքնակազմակերպման հետ խիստ արգելվում է, քանի որ երեխայի առողջության համար վտանգ կա:

    Հնարավոր բարդություններ

    Եթե ​​հիվանդությունը չի բուժվում, ապա այն կարող է բարդություններ առաջացնել այլ հիվանդությունների տեսքով.

    • otitis,
    • թոքաբորբի,
    • osteomyelitis
    • pseudofurunculosis,
    • sepsis,
    • pyelonephritis,
    • քրոնիկական ցավոտ կոկորդ,
    • ֆլեգոն,
    • թրոմբոֆլեդիտ եւ այլն

    Կարդացեք այստեղ վաղաժամ ծնված երեխաների բրոնխոպուլարային դիսպլազիայի ախտանիշները եւ բուժումը:

    Շատ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստեթե ժամանակն է սկսել բուժումը:

    Ս sepsisի զարգացման դեպքում հիվանդությունը կարող է առաջացնել մահվան, հետեւաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է ուշացնեք կամ փորձեք բուժել ձեր հիվանդությունը:

    Հիվանդությունը արագ եւ սուր ձեւով ընթանում է, որը պահանջում է անհապաղ հակաբիոտիկ թերապիա `վարակի կանխարգելման համար, քանի որ նորածիններն իրականում չունեն իմունիտետ:

    Նորածինների վեզիկուլոպուստոզայի պատճառները

    Նորածինների մեջ վեզիկուլոպուստոզը կարող է հանգեցնել գրամ-դրական (ստաֆիլոկոկ եւ streptococcus), գրամ-բացասական (Klebsiella, E. coli, proteus) միկրոօրգանիզմների եւ սնկերի (Candida քաղ): 80% -ից ավելի դեպքերում ստաֆիլոկոկը դառնում է հիվանդության պատճառը: aureus եւ Սբ. epidermidis. Նորածինների վեզիկուլոպուստոզի զարգացման հիմնական պաթոգենիկ գործոնը վնասում է մաշկին: Երեխայի մաշկը շատ նուրբ եւ բարակ է, դրա անբավարարության խախտումը տեղի է ունենում ցանկացած բացասական ազդեցության ժամանակ: Դրանք ներառում են `չպահպանելով երեխային չօգտագործված հոդակապը, անհամապատասխան մաշկի խնամքը, չափազանց տաք ջերմաստիճանը եւ խոնավությունը սենյակում: Կարեւոր դեր է խաղում ավելորդ տատանումները, նորածինների դիմադրողականության թուլացումը, վաղեմության պատճառով, կրծքի կաթի փոխարեն կերակրելը եւ ՄԻԱՎ վարակի տարածվածությունը:

    Նորածինների մեջ վեզիկուլոպուստոզի դասակարգումը

    Նորածինների վեզիկուլոպուստոզը, կախված ժամանակի եւ դրա առաջացման պատճառներից, բաժանված է երկու տեսակի.

    1. Բնահեղական vesiculopustosis: Առաջին դրսեւորումները տեղի են ունենում 24-48 ժամ հետո: Վարակման աղբյուրը մայրն է, որը տառապում է խրոնիկական կամ չբուժված հիվանդություններից (պզուկներ, եռաթոցներ, պրետիգո, թոքաբորբ եւ այլն): Երեխայի ուղիղ վարակը տեղի է ունենում արգանդում կամ ծննդաբերության ժամանակ:

    2. Ձեռք բերված vesiculopustosis: Դա տեղի է ունենում ծննդյան ամսաթվից 5 օրից մինչեւ 2 շաբաթ ժամանակահատվածում: Հիվանդությունը զարգանում է թույլ անձայնության ֆոնի վրա կամ որպես ազնվամորի բարդություն: Հիմնական պատճառը նորածինների համար անպիտան մաշկի խնամք է:

    Վեզիկուլոպուստոզի նորածինների բուժում

    Նեոնատալ վեզիկուլոպուստոզի վաղ փուլում թերապիայի հիմնական նպատակը մաշկի վերաձեւակերպումն է: Մեղմ ձեւերի բուժումը իրականացվում է ամբուլատորիայում `մանկաբույժի կամ ընտանեկան բժշկի վերահսկողության ներքո: Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, UAC- ի փոփոխությունները, հիվանդության հաճախակի վերադարձը, ծանրացուցիչ գործոնների առկայությունը (հղիության անոմալիա, վաղաժամ ծննդաբերություն, նորածինների ծնունդի տրավմա, պատմության ասֆիկացիա) եւ անբարենպաստ սոցիալ-տնտեսական պայմանները, մանկական կամ մանկական հիվանդանոցում հոսպիտալացումը:

    Առողջ բուժումը վաղ փուլերում ներառում է vesicles- ի կամ pustules- ի հեռացում: Դա անելու համար օգտագործեք ստերիլ ասեղ, ձգտեք փաթիլ կամ բշտիկի բովանդակությունը եւ բուժեք նրանց 70% ալկոհոլային լուծույթով ստերիլ շվաբրով (բամբակ կամ շղարշ): Երեխայի մաշկը մաքրվում է ֆուրացիլինով, օրական երկու անգամ մաշկի տարրերը կաթնաշոռվում են կալիումի պերմանգանատի 5% լուծույթով եւ ֆուկորցինի ալկոհոլային լուծույթով: Եթե ​​մաշկի ծալքերում առկա են pustules, օգտագործվում է նեյոմիցին պարունակող փոշի: Երբ օգտագործվում են ջերմություն կամ ընդհանուր ախտանշանները, օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Ընտրության թմրամիջոցների գործարկումից սկսած `cephalosporins II սերնդի (cefuroxime, cefaclor), հակաթրագրության արդյունքներն ստանալուց հետո նախատեսված էթոտրոպիկ հակաբակտերիալ միջոցները: 38.5 ° C-ից բարձր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով հակաբիոտիկ դեղեր են օգտագործվում `պարաքետամոլ, ibuprofen: Անհրաժեշտության դեպքում `5% գլյուկոզի լուծույթ, 0.9% NaCl:

    Նորածինների ոչ պատշաճ բուժումը vesiculopustosis- ի մեջ ներառում է Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, հիգիենիկ բաղնիքները `կալիումի պերմանգանատի ավելացման հետ 1: 10,000, երիցուկի ծաղիկների եւ celandine decoction- ով:

    Նորածինների վեզիկուլոպուսկուլյոզի կանխատեսում եւ կանխարգելում

    Նորածինների վեզիկուլոպուստոզի կանխատեսումը բարենպաստ է: Ս sepsisի, անբավարար կամ ուշացված բուժման արդյունքում հնարավոր է բացասական արդյունք: Կանխարգելումը ներառում է հղի կանանց լիարժեք հետազոտման եւ բուժման, համապատասխան ջերմաստիճանի պայմանների եւ նորածինների հետ սենյակում համապատասխան օդային խոնավության, ծննդատան ծննդատան բժշկական անձնակազմի պարբերական բժշկական հետազոտության, կրծքով կերակրման, նորմալ հիգիենիկ ընթացակարգերի եւ նորածինների հովանավորության, հագուստի եւ հագուստի օգտագործման համար:

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send