Փոքրիկ երեխաներ

Մեգակոնոնային ախտանշանները եւ բուժումը

Pin
Send
Share
Send
Send


Մեգակոլոնը գլխուղեղի երկարության կամ տրամագծի անոմալի աճ է: Այս պայմանը կարող է լինել բնածին եւ ձեռք բերված, սակայն երեխաներին մեգակոլոնն առավել հաճախ բնածին զարգացած անոմալիա է: Առաջատար հիվանդությունների կլինիկական նշաններից է քրոնիկական փորկապությունը: Բուժման ընթացքում կարող է օգտագործվել ինչպես կոնսերվատիվ, այնպես էլ գործառնական լուծումներ:

Հիվանդությունների պատճառները եւ տեսակները

Կան մի քանի տարբերակ մեգակոլոն, որի զարգացումը հանգեցնում է տարբեր գործոնների: Ժամանակակից դասակարգումը ներառում է հիվանդության հետեւյալ ձեւերը.

  • իդեոպաթիկ, այսինքն, անհայտ ծագման, որոշակի հրահրող գործոնի գործողությունը չի հաստատվել,
  • նեյրոգենոն է տեղի ունենում օրգանական վնասվածքի հետեւանքով նյարդային կոճղերի համար, որը պատասխանատու է գլխուղեղի իննավարման համար,
  • թունավոր է նշվում որոշակի դեղորայք ստանալիս կամ մարմնում թունավոր նյութերի ներթափանցում,
  • Էնդոկրինը բնության մի շարք հորմոնալ հիվանդությունների բազմաթիվ կլինիկական դրսեւորումներից է,
  • հոգեբանորեն զարգանում է նեւրոզով եւ մի շարք հոգեկան հիվանդություններով,
  • obstructive նշվում է մեխանիկական խոչընդոտի դեպքում մարսողական համակարգի կամ հարակից որովայնային օրգանների,
  • The agangliotic (կամ Hirschsprung հիվանդություն) գենետիկական աննորմալության տարբերակ է, որի մեջ մի կողմում զրկված է իննարբերգությունից, եւ, հետեւաբար, չի կարող պատշաճ կերպով նվազել:

Առաջարկվող դասակարգումը ուսումնասիրելուց հետո պարզ է դառնում, որ որոշ գործոնների գործողությունը կարող է եւ պետք է կանխարգելվի (թունավոր միացությունների ներթափանցումը երեխայի մարմնին), եւ որոշ պատճառներ (տարբեր զարգացումային անոմալիաներ) կարելի է վերացնել եւ կանխել:

Մեգակոլոնը երեխաների մոտ բավական հազվադեպ հիվանդություն է: Ամենատարածված տարբերակը Hirshprung հիվանդությունն է եւ իդիոպաթիկ ձեւը (միասին կազմում են բոլոր դեպքերի մոտ 35% -ը), 10% դեպքերում խանգարիչ է հայտնաբերվել, հոգեբանական, էնդոկրին եւ թունավոր ձեւերի հայտնաբերման հաճախականությունը չի գերազանցում 1-2% -ը: Միայն ագանգլիոզը տղաների համար առավել բնորոշ է, այդ հիվանդության մյուս ձեւերը նույն հաճախականությամբ են հայտնվում երկու սեռերի երեխաների մոտ:

Ցանկացած տարիքի երեխայի մեջ մեգակոլոնը դրսեւորվում է տրամագծի ընդլայնմամբ կամ խոշոր աղեղի որոշակի հատվածի երկարությամբ, ինչպես նաեւ նրա պատի զգալի thickening- ը: Որքան երկար է այս տարածքը եւ որքան հեռավորությունը rectum- ից է, ապա կարող է կանխատեսվել հիվանդության ընթացքը:

Overstretched colon- ը չի կարող իրականացնել անհրաժեշտ ֆունկցիոնալ բեռը, լրացնել սնուցիչների կլանումը, ձեւավորել կեղտոտ զանգվածներ եւ բնականաբար դրանք հեռացնել: Չափած գույնը դառնում է պաթոլոգիական ջրամբար, որը պարարտանյութի զանգվածների համար է: Սա հանգեցնում է էնդոգեն թունավորման զարգացմանը `երեխայի խմորման եւ խտացման գործընթացների պատճառով:

Հիվանդության կլինիկական ախտանշանները

Մեգակոլոնի ախտանշանները որոշվում են աղիքի ազդակիր տարածքի տեղայնացման եւ դրա երկարության տեղադրմամբ: Համաձայն աղիների անատոմիական կառուցվածքի `առանձնանում են`

  • անոթային տարբերակ (միայն ուղղանկյուն կամ դրա առանձին մասերը տուժում են),
  • rectosigmoid (sigmoid colon ներգրավված է գործընթացում),
  • հատվածային (աղիների տարբեր մակարդակներում նշվում են մի քանի պաթոլոգիական ընդլայնված տարածքներ),
  • ենթասպայական (լայնածավալ ամբողջ կոլոնի գրեթե կեսը),
  • ընդամենը (ազդեց կույտերի բոլոր մասերը):

Մեգակոլոնի կլինիկական նշանների համաձայն, հիվանդության 3 աստիճան ծանրությունը (փուլ) առանձնանում է.

  • փոխհատուցված կլինիկական նշանները առաջանում են միայն երեխաների խնամքի զգալի խախտումների դեպքում, ընդհանուր ֆիզիկական եւ հոգեբուժական զարգացմանը չի խանգարում, ինչպես նաեւ անհրաժեշտ բուժումը եւ ապրելակերպի ուղղումը, երեխայի կյանքի որակը բարձր է,
  • subcompensated - հիվանդության ախտանիշները աստիճանաբար եւ համառորեն աճում են, գոյություն ունեն ֆիզիկական զարգացման խանգարումներ ունեցող նախնական նշաններ `մարսողական պրոցեսների առաջադեմ խանգարումների արդյունքում,
  • ապամոնտաժված - կլինիկական ախտանշանները մշտական ​​են եւ չեն վերացնում կոնսերվատիվ բուժումը, կա երեխայի ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ զարգացման հստակ խանգարում, եւ հաճախ բարդություններ են հետեւում:

Մեգակոլոնի կլինիկական ախտանիշները գրեթե նույնն են ցանկացած տարիքի երեխայի մեջ, միակ տարբերությունն այն է, որ ավելի մեծ երեխա կարող է ավելի մանրամասն նկարագրել իրենց զգացմունքները:

Հիվանդության ամենատարածված նշաններից են հայտնի,

  • ամենօրյա կյանքի դժվարությունները `երեխայի կյանքի առաջին տարին զրկելու համար, փորկապությունը կարող է երկար օր տեւել, գազը եւ արտաքնոցը լվանալուց հետո միայն,
  • առաջադեմ մետեորիզմ, որը, փաստորեն, առաջացնում է որովայնի աճ, որը չի համապատասխանում երեխայի տարիքին (այսպես կոչված «գորտի փորը»),
  • երբ երեխայի որովայնին սեղմելով, կարելի է հայտնաբերել աղիքի բարակ հանգույցները կամ այսպես կոչված «կավի» ախտանիշը `ճնշման տեղում կա ֆոսա:

Բուժման բացակայության պայմաններում եւ նշանավոր մթնոլորտային պրոցեսների խանգարումներ նկատվում են.

  • առաջադիմական կայուն փորկապություն եւ աղմուկ,
  • աթոռակ քարերը եւ քարերը
  • hypotrophy- ը, երեխայի ֆիզիկական զարգացման եւ տարիքային նորմերի միջեւ անհամապատասխանությունը,
  • անեմիա (վիտամինի նյութափոխանակության պատճառով հաշմանդամության պատճառով),
  • ֆեկալային թունավորում, որի արդյունքում ցանկացած տարիքի երեխա անընդհատ արգելվում է, ցնցող, դանդաղ, վատ է յուրացնում ցանկացած տեղեկություն:

Բուժման կամ ընդհանուր աղիքային վնասների բացակայության դեպքում նշվում է աղիքային դիսբիոզի կամ աղիքային խանգարման նշաններ, որոնք պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն եւ վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն:

Մեգակոլոնը կարող է ախտորոշվել երեխայի կյանքի առաջին օրերին, հիվանդության պակասը `կյանքի առաջին տարում: Երեխայի կյանքի ընթացքում փխրուն եւ անընդհատ աղմուկ հանելու խնդիրները ոչ միայն անհետանում են, այլեւ աստիճանաբար աճում են, հատկապես այն բանից հետո, երբ լրացուցիչ սննդի եւ մեծահասակների սննդի ներմուծումը: Այս խնդիրը չպետք է աննկատելի լինի:

Ծնողները պետք է բազմակողմանիորեն ուսումնասիրեն երեխային ամբիոնի խախտմամբ եւ հետաձգեն խնդրի լուծումը հետագայում կամ ակնկալում ինքնաբուխ բուժում (դա պարզապես չի լինի):

Ընդհանուր ախտորոշման կանոնները

Անհրաժեշտ նախնական քննությունը եւ պարտադիր հետազոտական ​​համալիրը նախատեսվում է մանկաբույժի կամ ընտանեկան բժշկի կողմից: Հետագայում կարող եք խորհրդակցել նեղ մասնագետների հետ `մանկական վիրաբույժ, գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ:

Նման դեպքերում հատկացված ուսումնասիրությունների համալիրը հիմնականում ներառում է `

  • ծայրամասային արյան եւ մեզի ընդհանուր կլինիկական մանրամասն վերլուծություն,
  • կենսաքիմիական թեստեր, որոնք արտացոլում են լյարդի եւ երիկամների պետական ​​եւ ֆունկցիոնալ օգտակարությունը,
  • coprogram, տնկման feces համար dysbacteriosis եւ patogenic flora,
  • կոլոնոսկոպիա եւ ոռոգոսկոպիա,
  • վերանայման հակադրություն ռենտգեն (հակաբիոտիկ բարիումի խառնուրդով) `գնահատելու տեղի փոփոխված մասի տեղայնացումը եւ աստիճանը,
  • որովայնի խոռոչի այլ օրգանների վիճակի գնահատման համար տոմոգրաֆիա (պոզիտրոնային արտանետում կամ մագնիսական ռեզոնանս)
  • գենետիկական եւ histochemical թեստեր, բացառելու կամ հաստատելու ժառանգական հիվանդությունները եւ սինդրոմները:

Ընդհանուր բուժման ուղղությունները

Մեգակոլոնի ցանկացած տարբերակի ռադիկալ բուժումը մեկ վիրահատություն է: Այն ներառում է աղի փոփոխված մասի վերացումը եւ հետագայում դրա ամբողջականության վերականգնումը: Երեխայի առավել համապատասխան տարիքը 2-3 տարի վիրահատության համար, երբ ֆիզիկական եւ հոգեբանական պլանում փոփոխություններ չկան: Ավելի դաժան ձեւերով մեգակոլոնի (ընդհանուր կամ ենթաբազմային) վիրաբուժական միջամտությունը նախորդ ժամանակաշրջանում է:

Կոնսերվատիվ բուժումը միշտ նախորդում է վիրաբուժական բուժմանը: Որոշ դեպքերում այս բուժման տարբերակը բավարար կլինի երեխայի նորմալ զարգացման համար, եւ գործառնությունը կարող է խուսափել:

Համակողմանի պահպանողական թերապիա ներառում է `

  • դիետիկ սնունդ, որը նպաստում է աղիքների պարարտացմանը, այդպիսի երեխայի դիետան պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ դիետիկ մանրաթել (սեզոնային մրգեր եւ բանջարեղեն), հացահատիկային (հացահատիկային, հացահատիկային), չորացրած կաթնամթերքի եւ չորացրած մրգեր (չորացրած ծիրան, չամիչ, սալոր)
  • որովայնի ամենօրյա մերսում, ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շարժումներով,
  • բավարար ֆիզիկական ակտիվություն եւ հատուկ ֆիզիոթերապիա զորավարժություններ `որովայնային մկանների ամրապնդման համար,
  • քանի որ այս դեպքում հակաբիոտիկները հակադրվում են, խորհուրդ է տրվում ներառել դիետայի մեջ բուսական յուղ (2 աղանդեր գդալներ օրական 3 անգամ նախադպրոցական եւ դպրոցական տարիքի երեխաների համար),
  • երեխայի պարբերաբար դատարկումը պետք է իրականացվի տարբեր տարբերակներով (հիպերտոնիկ, մաքրող, սիֆոն),
  • էմահանքի հաջող ավարտից հետո խորհուրդ է տրվում, որ դուք խողովակի խողովակը դրեք երեխային:

Դոկտոր Կոմարովսկին, ինչպես շատ մանկաբույժների նման, պնդում է երեխայի վաղ հայտնաբերման անհրաժեշտությունը, կասկածելի մեգակոնոնով, երեխայի խնամքի տակ եւ միայն դրանից հետո `վիրահատություն իրականացնելով:

Որպես կանխարգելիչ միջոց, խորհուրդ է տրվում ունենալ պատշաճ դիետա եւ այլ ընդհանուր խնդիրներ, որոնք ուղղված են կանխարգելմանը հիվանդության առաջացմանը:

Դասակարգում

Մեգակոլոնը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված: Հիվանդության բնածին տեսակն առաջացնում է սաղմնային զարգացման աննորմալ երեւույթներ, մասնավորապես, աղիքի նյարդային ապարատը: Ձեռք բերված մեգակոլոնը պայմանավորված է ծանր վարակիչ, օնկոլոգիական, համակարգային հիվանդություններով, վնասվածքներով, ներառյալ բազմաթիվ գործողություններ, որոնք հանգեցնում են կեղծիքների, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների թունավոր հետեւանքների:

Զարգացման պատճառների համար առանձնանում են հետեւյալ տեսակները.

  • Hirschsprung- ի հիվանդությունը `գլխուղեղի նյարդային ապարատի բնածին hypoplasia,
  • obstructive, մեխանիկական խոչընդոտների պատճառով
  • հոգեբանական, մտավոր խանգարումների ֆոնին զարգացող,
  • էնդոկրին,
  • թունավոր,
  • նյարդային է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների,
  • իդիոպատիկ, հիվանդության հստակ արմատային պատճառի բացակայության դեպքում:

Մեգակոլոնի տեղայնացումը ձեւերն են.

  • rectal - rectum ազդում է,
  • rectosigmoid - ուղիղ եւ ստորջրյա կույտի մի մասը,
  • հատվածային - խոշոր աղիքի մի մասը,
  • ենթաբաժին - իջնում ​​է եւ խոշոր աղիքի հատակի հատվածի մի մասը,
  • ընդամենը - ամբողջ կույտը ազդում է:

Մեգակոլոնը խրոնիկական է, մակերեսային եւ խիստ է ծանրության մեջ:

Մեգակոլոնի ախտանիշները

Մեգակոլոնի ախտանշանները նման են, չնայած պատճառները կարող են տարբեր լինել: Նրանց խստությունը կախված է գործընթացի տարածվածությունից, խստության եւ հիվանդի նախնական վիճակից:

Մեգակոլոնի առաջին եւ հիմնական առանձնահատկությունը երկարատեւ փորկապություն է, երկու օրից մինչեւ մի քանի ամիս անկախ ղեկավարության բացակայություն: Երկրորդ նշանը աղմուկ է, այն կարող է լինել աննշան արտահայտված, կամ այն ​​կարող է մշտական ​​եւ ուղեկցվել ցավալի սենսացիաներով: Տեսողականորեն որովայնն ընդլայնվում է, ձեւը անկանոն է, դուք կարող եք տեսնել peristalttic ալիք: Երեխաներում «գորտի փորը» ձեւավորվում է առաջացած որովայնի պատի մաշկի եւ մաշկի ֆլբբայնության եւ թուլության պատճառով: Գուցե փսխումի զարգացումը, որը կապված չէ սննդի ընդունման հետ: Արտաքնոցները բնորոշ նողկալի հոտով, լորձի ձեւով կեղտոտությամբ, անկրկնելի սննդային բեկորներով կամ նույնիսկ արյան ձեւով:

Փոխհատուցման փուլում անկախ ամբիոնը կարող է ճշգրտվել դիետայի օգնությամբ, ավելի բարդ իրավիճակներում չկա ընտրություն, եւ դուք պետք է դիմեք խոզաբուծության: Անբարենպաստ զսպումը հանգեցնում է այսպես կոչված ֆեկալային թունավորման, որը երեխաները ավելի զգայուն են: Բնութագրված ընդհանուր սպառումը, ախորժակի եւ մարմնի քաշի կորուստը, գլխապտույտը, թուլությունը, տհաճությունը, արդյունավետության կտրուկ անկումը: Եվ պզուկ օրգանների եւ աղմուկի անընդհատ ընդլայնման ֆոնին `թոքերի էքսկուրսիան սահմանափակ է, սիրտը ենթադրում է հորիզոնական դիրք:

Սա հանգեցնում է շնչառական եւ սրտանոթային անբավարարության զարգացմանը, որը արտահայտում է շնչառության պակասություն, շիկացած մաշկի տոն, շնչափողություն եւ բրոնխոուլոզային համակարգի վարակային հիվանդությունների հաճախականության բարձրացում: Մարմնի ամենակարեւոր համակարգերում փոփոխությունների համալիր հանգեցնում է անխուսափելի նյութափոխանակության խանգարմանը, ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խանգարմանը, ուռուցքի ձեւավորմանը: Միջնակարգ փոփոխությունները հետագայում ավելի են խորացնում աղիքային պատի պաթոլոգիական գործընթացը, սուր խանգարումը, փորկապումը եւ պերիտոնիտը:

Ախտորոշում

Բացի հիվանդության պատմությունից, այս հիվանդության ախտորոշման բողոքներն ու ախտանիշները դիմում են գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտության մեթոդներին:

Առաջինը կատարում է որովայնի խոռոչի նկարագրական պատկեր: Մեգակոլոնի ախտանիշները խթանում են աղիքային հանգույցները, բարձր փաթաթան: Հաջորդը, պատկերացրեք հակադրություն, որը թույլ է տալիս որոշել աղի նեղացման տարածքը `վերը նշված ընդարձակման հետ: Այս կայքը միաբանության գոտի է: Համաձայն տեղայնացման եւ ծավալների, պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությունն ու տեղայնացումը դատվում են:

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար այցելեք sigmoidoscopy եւ colonoscopy. Հատուկ սարքավորումների օգնությամբ ստուգում է կատարվում, եւ հնարավոր է, որ նյութը վերցնեն մարսողական օրգանի վրա `գաստաբանական փորձաքննության համար: Anorectal manometry- ը կատարվում է ուղղիչ ռեֆլեքսի գնահատման համար:

Մեգակոլոնի ուսումնասիրման լաբորատոր մեթոդները ներառում են. Կլինիկական արյան ստուգում, որը կարող է օգտագործվել ախտորոշման եւ սիբիրախտի հայտնաբերման համար, լյարդի բջիջների քանակի ավելացման, քրոնիկ բորբոքային գործընթացի, աթոռների վերլուծության, սովորաբար հայտնաբերում է պաթոլոգիական խառնուրդներ, մշակույթին վերաբերող մշակույթը, հայտնաբերելու վարակի հայտնաբերումը եւ նեղ հյուսվածքների բջիջների առկայությունը կամ բացակայությունը որոշելու համար աղի հատվածի գեաստաբանական հետազոտությունը, որը որոշիչ ախտորոշիչ կանխատեսում է Nacom Hirschsprung հիվանդություն.

Մեգակոլոնի բուժման տեսակը որոշվում է մանրամասն ախտորոշումից հետո, հիվանդության պատճառների, տեղայնացման, տարածվածության եւ խստության որոշման հետ: Կարեւոր է նաեւ հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, հիվանդության տեւողությունը եւ ընդհանուր ընդհանուր վիճակը: Կան երկու տեսակի բուժում `պահպանողական եւ օպերատիվ: Նրանցից յուրաքանչյուրի համար հստակ վկայություն է դրսեւորվում: Ընդ որում, կոնսերվատիվ թերապիան ցուցադրվում է որպես ֆոնային վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ որոշելու համար:

Կոնսերվատիվ թերապիան բազմակողմանի եւ բարդ է `ուղղված մեգակոլոնի հիմնական պատճառների վերացմանը եւ հիվանդությունների ընդհանուր վիճակի բարելավման միջոցների ամրապնդմանը:

Թմրամիջոց չունեցող մեթոդներ

  • Դիետան, մանրաթելային հարուստ սննդի օգտագործմամբ `հացահատիկային հացահատիկի, մրգերի, բանջարեղենի ամբողջությամբ:
  • Ֆիզիոթերապիա, հիմնականում վարժություններ, որոնք ամրացնում են որովայնի ճակատային պատը:
  • Մերսում է որովայնը: Հեշտացնում է սննդի ընդունումը ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով, կանխում սննդի լճացման ձեւավորումը:
  • Էլեկտրաստատիկացում: Սա ֆիզիոթերապիայի մի տեսակ է, որը բաղկացած է էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունից, նպաստելով մկանային մանրաթելերի ավելի արդյունավետ նվազեցմանը:
  • Enemas. Նրանք տարբերվում են բովանդակության տեսակից եւ ծավալից եւ ունեն `յուղ, մաքրում, հիպերտոնիկ, սիֆոն: Կիրառության հաճախությունը եւ խոշոր աղիքի պարարտանյութերի հետաձգման կարգը որոշում են բժիշկը: Բացի յուղով խառնուրդը, դուք կարող եք օրական քսուքի երկու ճաշի գդալ քսել ձեթը երեք անգամ փափկել եւ հեշտացնել արտաքինը:
  • Հիվանդանոցային բուժում մասնագիտացված հաստատություններում:

Թմրամիջոցների բուժում

Նշանակում է աջակցել եւ վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան: Linex, Bifiform, Յոգուրտ: Թմրադեղեր, որոնք մեծացնում են աղիքային շարժունակությունը. Motillium, Domperidone: Enzyme preparations: CREON, Panzinorm. Խոշոր աղեղների բուժման համար Laxatives: Guttalaks, Bisadil, Glitselaks: Կարեւոր է հիշել, որ այդ դեղերը օգտագործվում են որպես վերջին միջոց եւ նախատեսված չեն մշտական ​​օգտագործման համար `ռեկուսական ռեֆլեքսի արգելման պատճառով: Հակաբակտերիալ միջոցներ: Աղիքային վարակի զարգացումով:

Վիրահատական ​​բուժում

Դա Hirschsprung- ի հիվանդության եւ մեգակոլոնի խանգարիչ ձեւի ընտրության եղանակը: Այն բաղկացած է խոշոր աղեղանի պաթոլոգիականորեն փոխված մասի արտահանումից կամ խանգարման գործոնի հեռացումից եւ գլխուղեղի առաջի որովայնի խոռոչի հեռացումից: Օգտագործել feces օգտագործել calapriemnik. Վիրահատական ​​բուժման երկրորդ փուլը աղիքների ամբողջականության վերականգնումն է:

Կանխարգելում

Մեգակոլոնի զարգացման կանխարգելման միջոցառումները կրճատվում են խոշոր աղի պարբերական եւ լիարժեք դատարկությունից, կանխելով փորկապի զարգացմանը: Это достигается полноценным питанием с достаточным количеством грубой клетчатки, умеренной физической активностью и отказом от курения, алкоголя, наркотиков.

Мегаколон – тяжелейшая патология толстого кишечника, которая приводит к развитию заболеваний во всем организме. Սակայն, համապարփակ ախտորոշմամբ եւ ժամանակին նախաձեռնած բարդ բուժմամբ, հիվանդների բուժման, կյանքի որակի եւ աշխատունակության բարելավման կանխատեսումը բարենպաստ է:

Բարդությունները

Ոչ բոլոր ծնողները օբյեկտիվորեն գնահատում են այն, թե ինչն է կարծես աթոռի հետ կապված բնորոշ խնդիրներ: Իրականում, երբ խոսքը վերաբերում է մեգակոլոնին, բուժման բացակայությունը ներառում է.

  • առաջադիմական աղմուկը
  • երկարատեւ փորկապություն
  • փշալարերի եւ քարերի ձեւավորում
  • hypotrophy,
  • անեմիա,
  • խմորման ծանր թունավոր նյութեր եւ խտացրած խտացրած զանգվածներ:

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվել է, ապա որոշել, թե ինչ անել, հետագա բուժումը զարգացնելիս, շատ դեպքերում մասնագետները նախընտրում են պահպանողական թերապիան: Որպես կանոն, դա բավական է, որպեսզի երեխան լավ զգա եւ զարգանա տարիքի, ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հոգե-էմոցիոնալ: Այլ դեպքերում հիվանդությունը պետք է բուժվի վիրաբուժական մեթոդներով:

Ինչ կարող ես անել

Ցանկանալով ապահովել բժշկի հետ միասին երեխային բարձրորակ առաջին օգնություն տրամադրելը, ծնողները կարող են.

  • Հիվանդին տրամադրեք հավասարակշռված դիետայի սննդով:
  • Կատարել երեխայի որովայնի անկախ մերսում, շրջանցելով շարժումները ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:
  • Ապահովել, որ երեխան իրականացնում է զորավարժությունները բարդ ֆիզիկական թերապիայի, զարգացած որովայնի մկանները:

Ինչ է անում բժիշկը

Երեխային կոնսերվատիվ մեթոդներով բուժելու համար բժիշկը սահմանում է անհրաժեշտ ազդակները: Մասնագետի առաջնային խնդիրն է զարգացնել անհատական ​​դիետա, սովորեցնել ծնողներին, պատշաճ կերպով կատարել երեխայի կողմից օրվա աղմուկի շարժման անհրաժեշտ ընթացակարգերը: Եթե ​​վիրահատությունը անհրաժեշտ է, բժիշկը ներարկում է աղիքի ազդակիր հատվածը եւ վերականգնում է ամբողջականությունը `փաթաթելով: 2-3 տարեկանում գործազրկությունը մեծապես հաջողված է:

Ինչ է մեգակոլոնը:

Մեգակոլոնը խոշոր աղիքի պաթոլոգիական վիճակը է, որի մեջ հիպերտոֆիզացված է, որի արդյունքում տրամագիծը ավելանում է մի ամբողջ հատված կամ օրգան: Հիվանդությունը նկատվում է մեծահասակների եւ երեխաների շրջանում, շատ դեպքերում ազդում է կնճիռի աղիքային ազդեցությանը: Պաթոլոգիան կարող է լինել բնածին եւ ձեռք բերված բնույթ:

Մեգակոլոնի զարգացումով հիվանդը տարբեր տհաճ ախտանիշներ ունի: Բացի այդ, ձեւավորվում է հոգեբանական խանգարումներ, որոնք չպետք է անտեսվեն հիվանդության բուժման մեջ:

Կախված այն հանգամանքից, որը հանգեցրել է աղեստամոքսային փոփոխությունների զարգացմանը, պաթոլոգիան բաժանված է հետեւյալ տեսակների.

  1. Hirschsprung հիվանդություն կամ agangliosis: Այս ձեւը բնածին է: Այն բնորոշվում է ռեկտոսիգմոիդի նյարդային պոքսսի բացակայությամբ, ինչը հանգեցնում է դերաբաշխման դադարեցմանը: Սննդամթերքի մարսողության ընթացքում միսը հասնում է այս տարածքին եւ չի կարող շարժվել: Պաթոլոգիական գործընթացի դրսեւորումները սկսվում են վաղ մանկության ժամանակ:
  2. Idiopathic. Մեգակոլոնի այս տեսակը ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդության իրական պատճառը չի կարող հաստատվել:
  3. Էնդոկրին: Այն տեղի է ունենում էնդոկրին կառուցվածքների աշխատանքի անկարգությունների ֆոնին `ենթաստամոքսային գեղձի, ուրվոյր, սեքսուալ խցուկներ, գեոթերապիա:
  4. Հոգեբանական: Մեգակոլոնի այս տեսակը սովորաբար նկատվում է հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների շրջանում:
  5. Neurogenic. Այն զարգանում է խոշոր աղիքի նյարդային խանգարումների կամ ուղեղի կամ ողնաշարի պաթոլոգիաներին վնաս պատճառելու դեպքերում:
  6. Խանգարիչ. Այս տեսակի պաթոլոգիական պայմանը տեղի է ունենում, երբ աղիքում մեխանիկական խոչընդոտներ են առաջանում, որոնք խոչընդոտում են նատրիումի զանգվածի առաջացմանը: Դրանք կարող են լինել բորբոքումներ, շեղումներ, կեղծություններ, բորբոքային պրոցեսների հետեւանքները:
  7. Թունավոր: Այն համարվում է մեգակոլոնի ամենավտանգավոր տեսակներից մեկը, քանի որ դա կարող է ճակատագրական լինել: Մշակված, աղիների խոռոչում վարակիչ պրոցեսների արդյունքում կարող է բարդ լինել sepsis- ով:

Անկախ մեգակոլոնային հիվանդության ձեւը պահանջում է պարտադիր բուժում: Անհրաժեշտ թերապեւտիկ միջոցառումներ իրականացնել միայն մասնագետի համար:

Տարբեր գործոններ կարող են հանգեցնել մեգակոլոնի զարգացմանը, սակայն դրանք որոշակիորեն տարբերվում են պաթոլոգիական գործընթացի ծագման վրա: Ձեռքբերվող ձեւերը հաճախ առաջանում են այդպիսի պետությունների արդյունքում.

  • դեղերի ազդեցությունը
  • աղիքային ամիլոիդ,
  • տրավմատիկ վնասը մարսողական ջրանցքի պատերին,
  • Պարկինսոնի հիվանդություն
  • թիրախային հորմոնների պակասը (հիպոթիրիոզ),
  • աղիքների, ճարպաթթուների, կոլագենի հիվանդությունների, աղիների,
  • վարակիչ աղիքային հիվանդություն,
  • օնկոլոգիական գործընթացներ:

Սաղմնային աճի ժամանակ պտղի ձեւավորման գործընթացին ազդող գործոնները կարող են հանգեցնել հիվանդության անբավարար տեսակի զարգացմանը: Սրանք կարող են լինել.

  • փոխանցման նյարդային ազդակների խանգարումը
  • ամբողջական կամ մասնակի բացակայությունը նյարդային վերջավորությունների համար պատասխանատու է աղիքների կարգավորման համար:

Մեծահասակների կամ երեխայի մեգակոլոնի ճիշտ բուժման համար անհրաժեշտ է սկսել պաթոլոգիական գործընթացի արմատային պատճառի հայտնաբերումը:

Կլինիկական պատկերը

Մեգակոլոնի խստությունը որոշվում է պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածության պատճառով: Դա կախված է նրանից, թե որքան ծանր է ախտանիշները: Բնական ձեւով, այն սկսում է դրսեւորվել ծննդից հետո առաջին օրերին կամ 2-3 ամսից հետո:

Այս երեխաներն ասում են.

  • այտուցված փորը,
  • աղմուկը
  • 1-2 շաբաթվա մեջ աղիքների շարժում չկա
  • փսխում, սրտխառնոց, ջրազրկման նշաններ (մարմնի ծխի հետեւանքով):

Որոշ դեպքերում երկարատեւ փորկապությունից հետո զարգանում է լուծը: Որպես կանոն, աղիների պարունակությունը տեղի է ունենում միայն սիֆոնային խոզերի առաջացումից հետո: Նախորդ որովայնի պատի պոպպման վրա հնարավոր է հայտնաբերել կուտակված պարարտանյութերի խիտ շերտերը:

Մեգակոլոնի համար բնորոշվում է ընդլայնված որովայնը եւ այտուցված աղիքները:

Մեգակոլոնի բնորոշ ախտանիշը այսպես կոչված կավի ախտանիշ է. Երբ դուք սեղմում եք տուժած տարածքի վրա, մնում է փետուրը:

Սակայն բնածին մեգակոլոնը կարող է դրսեւորվել ոչ միայն երեխաների շրջանում, այլեւ մեծահասակների շրջանում: Նման հիվանդների մոտ երկար ժամանակ Hirschsprung- ի հիվանդությունը բնորոշվում է միայն համառ պարունակությամբ: Միայն 20-30 տարեկանում կարող են հայտնվել հիվանդության լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք օգնում են ախտորոշել եւ բուժել:

  1. Հիվանդները տառապում են խրոնիկական փորկապությունից, աղմուկից, ցավից: Ընդ որում, պակասի բացակայությունը չի կարող վերացնել դիետի կանոնավորումը կամ թմրանյութերի օգնությամբ: Կարելի է ազատել աղիքները միայն խոզապուխտի կամ օդափոխման խողովակի մատակարարումից հետո: Fecal զանգվածները ունեն փխրուն հոտ: Նրանք պարունակում են անառիկ սնունդ, լորձ եւ արյան տարրեր:
  2. Ստամոքսը դառնում է շփոթված, երբեմն փսխում է մտահոգությունները, զանգվածներում դուք կարող եք գտնել ուղիղ շերտեր:
  3. Անզգայուն փորկապության հետեւանքով մարմնում կուտակվում են թունավոր նյութեր, ինչը հանգեցնում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացմանը: Նշված է.
    • գլխապտույտ
    • քաշի կորուստ
    • լարվածություն
    • քնկոտություն
    • անտարբերություն,
    • տախիկարդիա
    • կրճատել կատարումը
    • սրտխառնոց եւ փսխում.
  4. Ժամանակավոր բուժման բացակայության դեպքում խոշոր աղիքի շողացող տարածքը հանգեցնում է ներքին օրգանների դեֆորմացման եւ տեղահանման: Սա դրսեւորվում է հետեւյալի մեջ.
    • թոքերի անբավարար գործառույթը, սիրտը,
    • կրծքավանդակը դառնում է բարելի ձեւավորված,
    • տաքիկարիա, ռիթմային խանգարումներ, շնչառական աճի ավելացում,
    • ավելացնում է թոքաբորբի վտանգը, բրոնխիտը, թոքերի մեջ գերբնակվածության պատճառով:
  5. Մթնոլորտային պրոցեսների խանգարումը զարգանում է, դեմքը, վերջույթները դառնում են մահամերձ, մաշկի ցիանոզը, անեմիան:
  6. Սննդակարգի մասում կարող է առաջանալ:
    • դիսբակտերիոզ,
    • փորվածք,
    • fecal peritonitis,
    • գլյուկոզա,
    • սուր աղիքային ձախողում:

Այս պաթոլոգիան պահանջում է հարկադիր բուժում վաղ փուլերում, քանի որ առաջադեմ փուլերը կարող են հանգեցնել ծանր բարդությունների:

Պահպանողական

Մեգակոլոնի կոնսերվատիվ բուժումը բարդ է եւ ներառում է այնպիսի մեթոդների օգտագործումը,

  1. Դիետա Սնուցման ճշգրտումը կատարվում է փխրուն մեղմելու եւ աղիներից ազատվելու համար: Հիվանդները խրախուսվում են օգտագործել կոշտ մանրաթելերով հարուստ սննդամթերք: Դուք կարող եք ուտել հացահատիկային շիլաներ, բանջարեղեն, մրգեր, սալորաչիր, կաթնամթերք:
  2. Դեղորայք: Բուժման համար կարող են օգտագործվել հետեւյալ դեղամիջոցները.
    • հակաբիոտիկները, որոնք նախատեսված են այն դեպքերում, երբ մեգակոնոն ուղեկցվում է վարակիչ գործընթացով կամ ս sepsis սպառնալիքով,
    • բակտերիալ պատրաստուկներ. Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin,
    • Միջոցների բարելավման համար աղիքային շարժունակություն. Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak,
    • ֆերմենտային պատրաստուկներ. Pancreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol:
  3. Զորավարժությունների անցկացում: Այս պաթոլոգիայի ֆիզիկական թերապիան նպատակ ունի ամրացնել մոր որովայնը: Մեգակոլոնով անհրաժեշտ է իրականացնել որովայնի մկանների ամրապնդմանն ուղղված զորավարժություններ:
  4. Մերսում է որովայնը: Այս մեթոդը նաեւ լավ արդյունք է տալիս բարդ թերապիայի մեջ: Անհրաժեշտ է մի փոքր սեղմել շարժումները ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ (սկսած ստամոքսի տարածությունից): Դեպի ընթացակարգը պետք է կատարվի ճաշից առաջ մեկ քառորդ ժամ, որպեսզի արագացնի արտաքուստ զանգվածի տարրալուծումը:
  5. Enemas. Նման ընթացակարգերը կանոնավոր կերպով օգտագործվում են, որպեսզի հեշտացնեն միջատների զանգվածը: Հատուկ դեպքերում ինչպիսի տեսակի աղցան անհրաժեշտ է, որը կարող է որոշվել միայն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը: Տարբեր տեսակներ են կիրառվում.
    • բենզին,
    • սիֆոն,
    • մաքրում,
    • հիպերտոնիկ:
  6. Էլեկտրաստատիկացում: Այս ընթացակարգը ներառում է ցածր հաճախականության ցածր հաճախականությունների ազդակիր տարածքի վրա ազդեցությունը, որը նպաստում է շարժունակության բարձրացմանը եւ արագացնող միջատների էվակուացմանը:
  7. Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուսական յուղի օգտագործումը, այն կօգնի արագացնել աղի մաքրման գործընթացը: Մեծահասակները կարող են օրական 30-45 մլ խմել օրական երեք անգամ, օրական 15 մլ (1 ճաշի գդալ) երեխաներին բավարար կլինի:

Դա կարեւոր է: Ոչ մի դեպքում չի կարող օգտագործվել այս հիվանդությունը բուժելու համար, քանի որ երկարատեւ օգտագործմամբ հանգեցնում է աղիքային խանգարման զարգացմանը:

Վիրաբուժական

Եթե ​​կոնսերվատիվ մեթոդները ցանկալի արդյունք չեն տալիս, ապա խնդիրը վերացնելու համար օգտագործեք վիրաբուժական եղանակ: Բացի այդ, վիրահատությունը կատարվում է հիվանդության բնածին ձեւի դեպքում, երեխաներին խորհուրդ են տրվում 2-3 տարեկանում նման միջամտություն: Այն բաղկացած է աղեստամոքսային վնասված հատվածից:

Մեգակոլոնի խանգարիչ ձեւով, հանվում է պաթոլոգիական գործընթացի անմիջական պատճառը, այսինքն `կեղծիքները, վնասները, նեղացած տարածքները: Արտազատումից հետո աղիքի երկու հատվածները համակցվում են միասին: Երբ վիրաբուժական բուժման համար հակացուցումներ չկան, երկրորդ գործողության ընթացքում բաժանված են պատի հատվածները:

Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ մեգակոլոնն անջատել մեկ գործողության մեջ: Այդպիսի իրավիճակներում կոլոտնետիկ է ստեղծվում, եւ աթոռը հավաքվում է կալորատորիայով: Եթե ​​օպերացիայի երկրորդ փուլը չի ​​կարող կատարվել, հիվանդը ապրում է սրտի կողքին հեռացած աղիքի ողջ կյանքի ընթացքում:

Postoperative ժամանակահատվածում հիվանդները սահմանում են հակաբակտերիալ եւ հակաբորբոքային դեղեր, վիտամիններ: Նաեւ անհրաժեշտ է պահպանել սննդակարգը, որը ներառում է կաթնամթերք, խիտ մանրաթելի բարձր պարունակությամբ սննդամթերք `մրգեր, շիլաներ, բանջարեղեն: Բացի այդ, վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդը ենթարկվում է վարժեցման ընթացքի, խորհուրդ է տրվում որովայնի պատին մերսում, ամրացնելով մկանները: Բուժումից 18 ամիս անց հիվանդները գտնվում են դիսպանսերային հաշվին:

Մեգակոլոնի պատճառները

Եթե ​​հիվանդությունը ախտորոշվում է նորածնային շրջանում կամ կյանքի առաջին տարում, ապա այս պայմանը համարվում է բնածին: Ուղեղի արատը պատճառվում է teratogenic գործոններով: Դրանք ներառում են.

  1. Սթրեսի հետեւանքները: Նրանք հատկապես անբարենպաստ են հղիության առաջին կեսին, երբ սաղմը զարգանում է:
  2. Թունավոր թմրանյութերի եւ քիմիական նյութերի ազդեցությունները:
  3. Ապագա մոր մեջ ալկոհոլիզմը եւ թմրամոլությունը:
  4. Ռադիացիան

Բնածին մեգակոլոնի պատճառը սաղմի մեջ նյարդային բջիջների միգրացիայի խախտում է: Արդյունքում, ընկալիչի ձախողումը տեղի է ունենում, հանգեցնելով դանդաղեցման կամ պակաս վարքագծի բացակայությանը, մարսողական համակարգի նյարդային մանրաթելերի շուրջ:

Ձեռքած մեգակոնդը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Ավելի հաճախ նա ախտորոշվում է երեխայի բնակչության շրջանում: Մեգակոլոնի հայտնաբերման ֆոնային հիվանդություններից մեկը Հիրշսպրունի հիվանդությունն է: Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է աղիքային տարածքի իննավարման բացակայությամբ: Նմանատիպ փոփոխությունները մարսողական համակարգի աշխատանքի ընթացքում զարգանում են այլ հիվանդություններով: Դրանց թվում են `

  1. Թունավոր ազդեցություններ մարմնի վրա: Քաղցկեղի ազդեցության հետեւանքով աղիքում վնասվում են նյարդային մանրաթելերն ու խցերը (գանգլիա):
  2. Պալեզը մարսողական համակարգի միջոցով: Հնարավոր է, հարվածելուց հետո, լինեն ողնաշարի հերկի ախտանիշ եւ այլն:
  3. Միակցիչ հյուսվածքի համակարգային պաթոլոգիա:
  4. Ուղեղի կամ ողնաշարի լորձաթաղանթները, ծայրամասային նյարդերը:
  5. Աղիքային ամիլոիդոզ:
  6. Փորկապություն, որը առաջացնում է կվիլոիդային հյուսվածքի հորմոնալ ակտիվության բացակայություն, դեղեր:

Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ հաստատել օրգան hypertrophy- ի պատճառը: Միեւնույն ժամանակ, ախտորոշումը սահմանվում է `իդեոպաթիկ մեգակոլոն:

Կոլոնային հիպերտրիֆիայի զարգացման մեխանիզմը

Քաղցրավենիքի իննհատման խախտման հետեւանքով նրա գործառույթները ազդում են: Մարմինի տուժած մասը հանգստանում է: Արդյունքում, ձեւավորված փրփրային զանգվածները աղիքի երկայնքով շարժվում են ավելի դանդաղ կամ լիովին լճացումով: Հեղուկի կուտակման պատճառով մարմնի մոտակա մասերը սկսում են ձգվել եւ մեծանալ: Ընդլայված տարածքի պատերը խոնարհվում են, եւ նրանց մեջ մկանային հյուսվածքը վնասվում է: Արդյունքում այն ​​փոխարինվում է կապային հյուսվածքով, որը սովորաբար չպետք է լինի: Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ աղիքի հալվածքը մնում է մնում: Հյուսվածքների լճացման պատճառով հաճախ թունավորում է տեղի ունենում, աղիքի վնասված մասը դառնում է բորբոքված: Fibrosis եւ edema առաջացնում են ավելի մեծ հիպերտրիֆիա:

Մեգակոլոն երեխաների մոտ. Հիվանդության ախտանիշները

Երեխաների պաթոլոգիական վիճակի ախտանշանները հաճախ ծնողների կողմից են: Մանկահասակ տարիքում հիվանդության առաջին նշանը կարող է լինել `մոր կրծքավանդակի հեռացում, լաց եւ քնի խանգարում: Ավելի ուշ միանում է կոնկրետ կլինիկական պատկերը: Խնձորի համակարգի ծննդաբերական թերությամբ, հետեւյալ ախտանշանները դիտվում են.

  1. Երեխայի աթոռը ինքն իրեն չի հեռանում: Եթե ​​վնասվածքի երկարությունը մեծ չէ, ապա փորկապը տեղի է ունենում: Ազատվելուց հետո պարարտ զանգվածները ունեն նիհար հոտ, լորձի հավելում:
  2. Որովայնային շրջապատի առաջընթաց բարձրացում:
  3. Գուշակություն:
  4. Մաշկի կեղեւը, նվազեցված տորգուրը:
  5. Դանդաղ կշիռը:

Երկարատեւ փորկապությամբ զարգանում է թունավորության նշանները: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, թուլությունը նկատվում է:

Նույն ախտանիշները խանգարում են ձեռք բերված մեգակոլոնին: Քրոնիկ աղիքային հիպերտրոֆիան հանգեցնում է մկանների եւ որովայնի մաշկի flabbiness: Կաթնասունի անընդհատ այտուցվածքի շնորհիվ կա հստակ նշ: «գորտի փորը»: Փորձաքննության ընթացքում կարելի է տեսնել peristaltic շարժումները: Երեխաները ունեն մետեորիզմ, ցածր որովայնում ցավ, խրոնիկ փորկապություն:

Բուժում աղիքային հիպերտրոֆի

Եթե ​​հիվանդությունը չի հանգեցնում սուր աղիքային խանգարմանը, ապա այն պահպանվում է պահպանողական մեթոդներով: Դրանք ներառում են մաքրող enemas, որովայնային մերսման եւ ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը: Բացի դրանից, ցուցադրվում է ֆերմենտային պատրաստուկների եւ գործակալների դեղատոմսը `սաստիկ տուբերկուլոզայի (« Զերուկալ »,« Մաալոք »դեղամիջոցների) շարժունակության բարձրացման համար: Կարեւոր է նկատել սննդակարգը փորկապի կանխարգելման համար:

Սուր մեգակոլոնում, Hirschsprung- ի հիվանդության հետեւանքով, կատարվում է գլխուղեղի ռեզերվումը: Եթե ​​առկա է օրգանիզմի ընդհանուր վնասվածք, դիմեք տեղադրելու գաղափարախոսություն:

Մեգակոլոնի պատճառները եւ պաթոգենեզը

Թուական մեգակոլոնը պայմանավորված է ծայրամասային ընկալիչների բացակայությամբ կամ պակասությամբ, նյարդային ուղիների ընթացքում խախտումներով, որոնք զարգանում են նեյրոնային միգրացիայի անբավարարության հետեւանքով `embriogenesis- ում: Ստացված մեգակոլոնի պատճառները թոքերի պատի նյարդային պոքսսաների թունավոր վնասվածքներն են, Պարկինսոնի հիվանդության CNS դիսֆունկցիան, վնասվածքները, ուռուցքները, ճարպերը, ճարպաթթուները, դեղորայքի փորկապությունը, կոլագենոզը (սքերոդերմա եւ այլն), հիպոթիրիոզը, աղիքային ամիլոիդոզը եւ այլն: մի ձեւով կամ այլ կերպ վարակիչի շարժիչի խախտումը եւ իր lumen- ի օրգանական նեղացումը:

Իննարբերման կամ մեխանիկական խոչընդոտների խախտումը խանգարում է աղիքային զանգվածի անցումը աղիքի խճճված մասի վրա, որը առաջացնում է կտրուկ ընդլայնում եւ բարձրացում, վերը նշված հատվածներում: Վերին հատվածների վերին հատվածի եւ հիպերտրիֆիայի ակտիվացումը փոխհատուցում է եւ ձեւավորվում է աղիքային բովանդակության խթանման համար, որը պարունակում է խոզանակային կամ ստենոտիկ գոտի: Հետագայում, ընդլայնված հատվածում, հիպերտրոֆիզացված մկանային մանրաթելերը մեռնում են եւ փոխարինվում են միացնող հյուսվածքով, որը ուղեկցվում է փոխված աղիքային հատվածի ստենոնով: Замедляется продвижение кишечного содержимого, возникают длительные запоры (стул отсутствует по 5-7, иногда 30 суток), угнетаются позывы на дефекацию, происходит всасывание шлаков, развитие дисбактериоза и каловой интоксикации. Подобные процессы при мегаколоне неизбежно сопровождаются задержкой развития ребенка или резким снижением трудоспособности взрослых.

Մեգակոնոնային բուժում

Թերապեւտիկ մարտավարությունը կախված է կլինիկական ընթացքի եւ մեգակոլոնի ձեւից: Փոխհատուցվող եւ ենթամաշկային հոսքի, ինչպես նաեւ անօրգանական ձեւերի մեգակոլոնի հետ պահպանվում է պահպանողական մոտեցում: Մեգակոլոնի թերապիան ներառում է մանրաթելերի բարձրագույն դիետա, լորձաթաղանթներ (մաքրում, մետոատում, հիպերտոնիկ, սիֆոն), որովայնի մերսման, մանրէազերծման, ֆերմենտների պատրաստման, մկնդեղի մոլախոտերի նորմալացման, մկնդեղի էլեկտրաստատիկացմանը վերաբերող բակտերիալ պատրաստվածքների նշանակումը:

Hirschsprung- ի հիվանդության դեպքում օպերատիվ բուժումը պահանջվում է `օղգղիոնային գոտու ռեկրեցումը եւ խոշոր աղիների ընդլայնված մասը, որը կատարվում է 2-3 տարեկանում: Օպտիմալ մեգակոլոնի դեպքում անհրաժեշտ է արմատական ​​միջամտության նախապատրաստումը եւ ստամոքսիայի արտակարգ դրսեւորումը:

Մեգակոլոնում գլխուղեղի ռեզերվացման ծավալը որոշվում է լեղակի չափով եւ կարող է ներառել rectum- ի նախնական ռեզերվացում, որովայնի նախորդ ռեզերվացում, գլխուղեղի կրճատում, ռեկտոսիգմոէտոմիա, գունային անաստոմոզի կիրառմամբ, գլխուղեղի ենթտոտալ ռեզերվացում, որովայնային անաստոմոզի ձեւավորում, եւ iyoungyy; Կոլոստոմիան փակ է:

Մեգակոլոնի այլ ձեւերի բուժումը այն է, վերացնել պատճառները `մեխանիկական խոչընդոտները (անուսի բորբոքված ատրեսիա, կիկատրիալ ստենոզ, կպչունություն), խրոնիկ փորկապություն, հիպովիտամինոզ, աղի բորբոքում (կոլիտ, ռեկտո սիգմոիտիտ): Հետագա կանխատեսումը որոշվում է մեգակոլոնի ձեւով եւ պատճառներով, ճիշտ ծավալով եւ շահագործման մեթոդով:

Ինչ է մեգակոլոնը

Մեգակոլոնը գլխուղեղի մոլեկուլ է, որը բնութագրվում է գիգանտիզմի ողջ երկարությամբ կամ միայն որոշակի տարածքներում:

Սովորաբար, փրփուրը տարբեր տրամագծեր ունի: Հետեւաբար հնարավոր է խոսել պաթոլոգիական աճի մասին միայն այն դեպքում, եթե այդ ցուցանիշները հաղթահարվեն:

Աղեղը համարվում է ընդլայնված, եթե ներարկիչը 12 սմ-ից ավելի է, աճող կույտը եւ լայնակի կույտը `8 սմ, rectosigmoid է> 6.5 սմ:

Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար:

Հիվանդությունների տեսակները

Այսօրվա դրությամբ հիվանդության 7 տեսակ կա: Բաժանմունքը տեղի է ունենում պատճառական գործոնով: Նման դասակարգումը անհրաժեշտ է թերապիայի ճիշտ ընտրության համար:

    Hirschsprung հիվանդություն (մայրական մեգակոլոն): Սա գլխուղեղի բնածին malformation է, որը clinically դրսեւորվում է իր gigantism. Տղաների մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկները:

1887 թ. Դանիացի մանկաբույժ Հարոլդ Հիրշփպրունը ուշադրություն է հրավիրել երկու տղաների տարօրինակ հիվանդության վրա, որը նա դեռ չէր հանդիպել: Քանի որ գլխուղեղի գիգանտիզմը պաթոլոգիայի հիմքն էր, բժիշկը նրան տվեց մեգակոլոն անունը:

Հիվանդության ձեռք բերված ձեւը հիմնականում հայտնաբերված է մեծահասակների մոտ, մինչդեռ երեխաները գերակայում են (Hirschsprung հիվանդություն):

Բնական մեգակոլոն

Սովորաբար առողջ մարդը ունի հատուկ նյարդային գանգլիա, օրգանի պատերին, որոնք տեղադրվում են ներծարծային զարգացման ժամանակ 8-12 շաբաթվա ընթացքում: Նրանց ֆունկցիան է հուզել մկանների շերտը, նպաստում է սննդի հետագա առաջխաղացմանը: Հիրշսպրնունի հիվանդության որոշ շրջաններում կամ աղի ամբողջ երկարությամբ, այդ հանգույցները բացակայում են, ինչը հանգեցնում է բովանդակության լճացման: Քանի որ շարժիչային ֆունկցիան խանգարում է, փորկապը մշտական ​​է դառնում, ինչը առաջացնում է պաթոլոգիական աճ:

Այսօր գիտնականները դեռեւս չեն կարողանում որոշել այս անգերազանցելի պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը: Առաջարկվում է, որ դա պայմանավորված է ԴՆԹ-ի մուտացիաներով: Եթե ​​հարազատների կողքին այս անոմալիան է, ապա մեծանում է մեգակոլոնի ռիսկը:

Գնել մեգակոլոն

Մեգակոլոնի ձեռքբերման պատճառները հետեւյալն են.

  • թիամինային պակասություն (վիտամին b1),
  • աղիքային վարակները
  • զանազան խոչընդոտներ,
  • որովայնային վնասվածք,
  • կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքները, որոնցում խանգարում է աղիների կարգավորումը:

Պետք է նշել նաեւ իդիոպաթիկ ձեւը, որտեղ հնարավոր չէ որոշել հիվանդության կոնկրետ պատճառը:

Հիվանդության ախտանիշները

Այս հիվանդության հիմնական կլինիկական դրսեւորումը քրոնիկական փորկապություն է, որը հետագայում հանգեցնում է հետեւյալ ախտանիշների.

  • բորբոքված
  • աղիքային խանգարումը,
  • թունավորում:

Հետագայում զարգացնել թոքային եւ սրտանոթային համակարգերի նյարդերը աղիքի չափի բարձրացման ֆոնի վրա:

Խոզի կեղեւը, խիտ աղիքի հանգույցները մի կողմ քաշում են իրենց շուրջ գտնվող մյուս օրգանները, ինչը հանգեցնում է կրծքավանդակի վերացմանը եւ բարելի ձեւի ձեռքբերմանը:

  • շնչահեղձություն
  • ցիանոզ (կապույտ),
  • սրտի ցավերը
  • բրոնխի եւ թոքերի հյուսվածքի հաճախակի բորբոքում:

Մեծահասակների համար հիվանդության մեղմ ընթացքը կամ որեւէ ախտանիշի բացակայությունը բնորոշ է:

Կոնսերվատիվ թերապիա

Hirschsprung- ի հիվանդության դեպքում նշվում է վիրաբուժական միջամտությունը, քանի որ այդ դրվագներում թերապեւտիկ թերապիան անարդյունավետ է: Այս դեպքում օգտագործվում է աղիքի ազդակիր հատվածի ռեզերվում (հեռացում):

Ժամանակակից պրակտիկայում ձեռք բերված ձեւի թերապիան օգտագործելու համար տարբեր մեթոդներ: Դրանք ուղղված են վնասակար գործոնի վերացմանը եւ բարդությունների կանխմանը:

Դիետայի նպատակը փորկապին կանխելն է: Անհրաժեշտ է նախապատվություն տալ մթերքների եւ մրգերի մեծ քանակությամբ պարունակող ապրանքներին: Իսկ ընդհակառակը `հրաժարվել խմորում առաջացող սննդից:

Անհրաժեշտ է ներառել դիետայի մեջ.

  • թարմ մրգեր եւ բանջարեղեն
  • չորացրած միրգ (չոր ծիրան, սալորաչիր),
  • բուսական խյուս (գազար եւ այլն),
  • հացահատիկի շիլա `մոխրագույն կամ շագանակագույն ձավարներից, որոնք պատրաստված են ջրում (հնդկացորեն, վարսակի ալյուր),
  • շոգեխաշած միս եւ ձուկ
  • բանջարեղենային արգանակներ:

Անհրաժեշտ է հրաժարվել.

  • տապակած, ապխտած, պահածոներ,
  • միս, ձուկ եւ ձիթապտուղներ, դրանց հիման վրա,
  • համեմունքներ եւ համեմունքներ
  • սպիտակ հաց
  • կիտրոն.

Օգտագործվում են տարբեր մաքրող enemas: Գործնականում օգտագործվում են հիպերտոնիկ կամ սիֆոնային enemas:

Լավ կատարումը ցույց է տալիս, որ նախորդ որովայնի պատը մերսում է: Այն նպատակ ունի խթանել աղիքների աշխատանքը: Մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն ճաշից առաջ 10-20 րոպե առաջ: վերեւից ներքեւ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ `սեղմելով շրջանաձեւ շարժումները:

Pin
Send
Share
Send
Send