Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Կրծքի քաղցկեղի բուժում Իսրայելում

Կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց մոտ 70% -ը հորմոնալ կախվածությամբ ուռուցք ունեն: Այս տեսակի ուռուցքում, գաստաբանական, ցիտոլոգիական վերլուծությունը բացահայտում է էստրոգեն կամ պրոեկտերոնային ընկալիչները կամ երկուսն էլ: Որպես կանոն, քաղցկեղի այս ձեւը լավ է արձագանքում բուժմանը, ունի լավագույն կանխատեսումը, հատկապես, երբ հայտնաբերվում է ուռուցք վաղ փուլերում:

Իսրայելում հորմոնային կախված կրծքի քաղցկեղի բուժման ժամանակակից մեթոդները

Այսօր հորմոնային կախված կրծքի քաղցկեղի բուժումը անհնար է առանց ներհիվանդանոցային թերապիայի օգտագործման: Առաջին հերթին, էստրոգենի եւ պրոեկտերոնի արտադրությունը արգելափակված է կամ մարմնի վրա դրանց ազդեցությունները չեզոքացվում են: Կրծքագեղձի քաղցկեղի էնդոկրին թերապիան նոր չէ, կրծքի քաղցկեղով կանանց դերակատարումը օգտագործվել է 19-րդ դարում: 1977 թվականից սկսած, տամոմիֆենը եւ տոռեմիֆեն պատրաստուկները մտել են օնկոլոգների պրակտիկան, ինչը զգալիորեն մեծացրել է հորմոնալ կաթվածի հորմոնալ հիվանդների գոյատեւման մակարդակը: Այս դեղերը օգտագործվում են եւ շարունակում են համատեղել քիմիաթերապիայի այլ դեղամիջոցների հետ:

1990-ական թվականներից ի վեր արոմատազի ինհիբիտորներն օգտագործվել են Իսրայելում կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնների բուժման համար: Էստրոգինի գործողությունը արգելափակելու համար օգտագործվող ժամանակակից թմրամիջոցն առավել արդիական է:

Հորմոնային կախված կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման պատրաստուկներ `տորեմիֆեն, տամոքսֆեն, արոմազին, անաստրոզոլ (Arimidex), letrozole (Femara), megestrol acetate (Megace):
Կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիան եւս սահմանվում է այն դեպքերում, երբ առկա են հակաբորբոքաներ `քիմիաթերապիայի:

  • 55 տարեկանից բարձր տարիքը:
  • Շաքարային դիաբետի ներկայությունը:
  • Հիվանդները, սրտի անբավարարությամբ:
  • Երբ լյարդի եւ երիկամների խախտումները:

Հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ լավ արձագանք է գտել կանանց մեծամասնությունում, իսկ հորմոնալ թերապիայի հետ դրական արձագանքն ավելի բարձր է, քան քիմիաթերապիան: Սակայն նման վերաբերմունքի դիմադրություն կա: Ovariectomy, այսինքն, ձվարանների հեռացում, շատ ավելի քիչ հավանական է, որ հորմոնալ թերապիայի մեթոդը լինի, բայց այս մեթոդը չունի menopause ժամանակ կանանց բուժման լուրջ հակադրություններ: Երիտասարդ կանանց բուժելիս oophorectomy- ը կարող է խանգարել հղիության եւ երեխա ունենալու համար: Սակայն, եթե կան BRCA1 եւ BRCA2 mutations, oophorectomy- ը կարող է լինել նաեւ կանխարգելել կրծքի քաղցկեղի կրկնությունը եւ ձվարանների քաղցկեղի առաջացումը:

Գրանցվել բուժման համար

Հորմոնների կախվածությունը կրծքի քաղցկեղի կանխատեսում

Վերջին 20 տարիների ընթացքում հորմոնալ կաթված ունեցող հիվանդների գոյատեւման մակարդակը աճել է 25% -ով: Հորմոնալ թերապիայի 56% դեպքերում կրճատման ռիսկը նվազեցնում է 36-40% -ով, իսկ 56-60% -ով `մեկ այլ գեղձի մեջ ուռուցք: Այս տեսակի քաղցկեղի կանխատեսումը բարենպաստ է, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում, ընդհանուր առմամբ, Իսրայելում կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ողջ տեւողությունը 87% է: Ընդհանուր առմամբ Իսրայելում կրծքի քաղցկեղի բուժման մեթոդների մասին կարդացեք առանձին հոդված

Ընդհանուր կրծքագեղձի քաղցկեղ Առասպել:

«Հիմնական բանը հնարավորինս շուտ հեռացնել ուռուցքը», դա բացարձակապես սխալ է, քանի որ վիրահատությունը հակասում է մետաստազների ներկայությանը: Մետաստազները վերածվում են քաղցկեղի նոր աղբյուրների: Հետեւաբար, քաղցկեղը մետաստազացիներով պահանջում է միանգամայն այլ բուժում, քան մեկ օրգանիզմում տեղակայված ուռուցք:

Ճշգրիտ կրծքագեղձի ախտորոշում Իսրայելում

  1. PET-CT- ը միակ հետազոտական ​​մեթոդն է, որը թույլ է տալիս որոշել մետաստազների ներկայությունը կամ բացակայությունը եւ դրանց գտնվելու վայրը: Ուսումնասիրությունը իրականացվում է օգտագործելով սարքի բարձր ճշգրտության սկանավորման սարք: Հետազոտության առանցքային դերը կատարում է այն մասնագետը, ով ունի այս սարքավորման վրա արվեստը, որը համարվում է առկա ախտորոշիչ սարքերի ամենադժվարը: Top Pediatric Clinics- ում PET-CT- ն decrypts data Պրոֆեսոր Էինատ Նապա-Սափիրմիջուկային ախտորոշման առաջատար մասնագետ, այս թեմայի շուրջ 120 գիտական ​​աշխատանքների հեղինակ:
  2. Բարձր որակավորված օնկոլոգ, ով կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել PET-CT- ի եւ այլ հետազոտությունների վրա եւ ուրվագծում է օպտիմալ բուժման ուղին:
  3. Մի փոքր թվով ախտորոշիչ սխալներ: Վիճակագրության համաձայն, Իսրայելում օնկոլոգիական ախտորոշման ձեւերի սխալների տոկոսը մոտենում է զրո: Մեր հիվանդների կողմից բերված ախտորոշումը ստուգելու ժամանակ պարզվում է, որ Ռուսաստանում, Ուկրաինայում եւ ԱՊՀ-ում սխալ ախտորոշման տոկոսը մոտենում է 30 տոկոսին:

Հորմոնային կախված կրծքի ուռուցքների զարգացումն ու արտաքին տեսքը

Որպես կանոն, հորմոնային կախվածությունը վերածվում է բոլոր տարիքի կանանց, այնպես էլ շատ երիտասարդ աղջիկների եւ ծերերին: Միջինը, 35-45 տարեկան կանայք:

Շիճուկի զարգացման պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.

  • վաղ փոխանցված քաղցկեղը
  • կոկորդների ժառանգականությունը (հարազատների քաղցկեղի առկայությունը)
  • որովայնի գեղձի կառուցվածքում եւ գործառույթում
  • ինչ-ինչ պատճառներով, ձվարանների կողմից ավելացված էստրոգենի սեկրեցումը
  • վաղ հղիություն (մինչեւ 12 տարի)
  • դիսմենորեինի եւ ալգոմարորեայի տեսքով մոլեկուլների (ցիկլի) խախտում
  • աբորտներ եւ կաթվածներ
  • աղջիկները, ովքեր առաջացել են ծերության առաջ
  • կրծքով կերակրման մերժումը
  • 35 տարեկանից հետո ծնված երեխան
  • հորմոնալ դեղամիջոցների չարաշահումը (հակաբեղմնավորիչները)
  • կանանց մոտ շատ վաղ menopause (ավելի քան 55)

Հաստատվում է, որ հորմոնալ կրծքի քաղցկեղը զարգանում է, երբ մի քանի գործոնների համադրություն: Սադրիչ գործոնները կարող են լինել նաեւ.

  • արբանյակում էստրոգենների քանակի անհավասարակշռում կամ ավելացում (քաղցկեղի առաջացման հիմնական գործոն)
  • իմունային արձագանքի փոփոխությունը
  • գեղձի հյուսվածքների գերակշռում `ազդեցության պատճառով

Մի դեպքում, այդ գործոնները կարող են առաջանալ մարմնում, որպես ֆիզիոլոգիական եւ ոչ մի կերպ չի երեւում: Մյուս կողմից `կաթնասունների հորմոնների կախվածությունը առաջացնում է: Հետեւաբար, հիպոթեզները բավականին առաջ են ընթանում, սակայն մինչ օրս հնարավոր չէ հասնել ընդհանուր կարծիքի:

Կան քաղցկեղի զարգացման հետ կապված բազմաթիվ կանանց հիվանդություններ.

  • կրծքագեղձեր (մամբմա)
  • fibroadenosis
  • fibrocystic mastopathy
  • endometrial fibroids (արգանդի շերտ)
  • ձվարանների քորոց

Ընդլայնված գինեկոլոգիական եւ մանկաբարձական պատմությունը նաեւ գործոն է հանդիսանում չարորակ նորագոյացությունների առաջացման մեջ: Այս գործոնը կարող է ուղեկցվել.

  • անպտղություն
  • ինքնաբուխ աբորտներ
  • Էկտոպիկ հղիություն
  • ուշացած առաջին հղիությունը (25 տարի հետո)
  • սեռից չափազանց երկար մնալը

Հետաքրքիր փաստ: Շատ գիտնականներ համաձայն են այն կարծիքի հետ, որ տղամարդկանց շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառներից մեկը կրծքի ուռուցքի ներկայությունն է հարազատների մոտ:

Բեմի հիվանդություն

Գոյություն ունեն հորմոնային կախված ուռուցքի 5 փուլեր.

  • 0-փուլ - միզապարկ, որը չի տարածվում կապի հյուսվածքի սահմանից
  • Ես `ուշադրության կենտրոնում գտնվում եմ կրծքի սահմաններում
  • II - բաժանված է 2 տեսակի. Փոքր ուռուցքի չափը (2-ից 5 սմ), առանցքային ավշային հանգույցները չեն վարակվում t1m0n0- ով (դասակարգմամբ), ուռուցքը 5 սմ-ից ավել է եւ տարածվում է ավշային հանգույցներով
  • III - ունի երեք ենթախմբեր `3A: - 5 սմ-ից ավելի նորագոյացությունների չափի, միանվագ հանգույցում վարակված է մեկ կամ երկու անգամ, 3B: - ուռուցքի աճը տեղի է ունեցել մաշկի կամ մկանների մեջ, 3C: - ուռուցքը metastasized է axillary եւ okolorudnye ավշային հանգույցների
  • IV-metastasis տեղի է ունեցել ոչ միայն մոտակա ավիշ հանգույցների, այլ նաեւ որովայնային օրգանների եւ նույնիսկ ոսկորների

G - կրծքի քաղցկեղի տարբերակման աստիճանը.

  • Gx- աստիճանը չի կարող հաստատվել
  • G1 - բարձր աստիճան
  • G2 - չափավոր
  • G3 - ցածր դասարանից
  • G4 - անջատված ուռուցք

Հորմոնալ կրծքի քաղցկեղի ախտորոշում

Հիվանդի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի հետազոտության (պատմության ուսումնասիրություն), հետազոտության, լրացուցիչ թեստերի եւ հետազոտությունների հիման վրա:

Հարցազրույցի ժամանակ ուշադրություն դարձրեք հիվանդի բողոքներին (ախտանիշներին).

  • հնարավոր ցավը գեղձի մեջ
  • առաջադեմ փուլով `ավշային հանգույցների ավելացում եւ ցավ
  • ներկված կրծքի կեղեւների ներկայությունը
  • գլանդարային այտուց
  • ծանրության եւ անհանգստության զգացում
  • մաշկի գեղձի փոփոխություն (կարմրություն, կլեպ)
  • հնարավոր հոսանքը խուլից եւ մյուսներից

Հիվանդը կարող է բողոքել առողջության վատթար վիճակի մասին:

  • թուլություն
  • հոգնածություն
  • ախորժակի բացակայություն
  • քաշի կորուստ

Պալպման եւ նախնական հետազոտության ընթացքում դուք կարող եք նկատել կրծքի ձեւի փոփոխություն եւ կնիքների առկայություն:

Սարքավորանքի ախտորոշում

Ստուգելու կարգավիճակը եւ որոշելու neoplasm աստիճանը, անհրաժեշտ է իրականացնել գործիքային փորձաքննություն.

  1. Մամոգրաֆիա: Այն իրականացվում է երեք կանխատեսմամբ: Այս մեթոդը պարտադիր է եւ արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում: Օգնում է որոշել քաղցկեղի չափը եւ վայրը:
  2. Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ոչ միայն խցուկները, այլեւ մոտակա ավշային հանգույցները հետազոտվում են դրանց մեջ քաղցկեղի բջիջների առկայության համար:
  3. Արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
  4. Հյուսվածքների բիոպսիա: Օգտագործելով ներարկիչ, կտոր կտոր կասկածելի հյուսվածքի եւ քննում այն ​​քաղցկեղի բջիջների ներկայության համար:
  5. Ductography. Ներկերի հակաբեղմնավորման միջոցը ներծծվում է գեղձի մեջ եւ փոփոխություններ են արձանագրվում ռենտգենյան վրա:
  6. Ռադիո ջերմաչափ. Գլանի արտաքին ջերմաստիճանը եւ խորությունը չափում են:
  7. ՄՌՀ-ն քաղցկեղի հայտնաբերման տեղեկատվական մեթոդ է:

Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է նաեւ անցնել հետեւյալ փորձարկումները.

  1. OAM (նյարդաբանական)
  2. OAK (ամբողջական արյան հաշվարկ) - հիմնականում գնահատել ESR- ի վիճակը, մի ուռուցքի առկայության դեպքում, այս ցուցանիշը զգալիորեն ավելանում է
  3. B / x արյուն (արյան կենսաքիմիա) - կա սպիտակուցային ֆրակցիայի խախտում
  4. Cytology bioptat - մանրադիտակի տակ արյան բջիջների ուսումնասիրություն
  5. Եղունգների գետաբերանի բջիջները
  6. Ուսումնասիրությունը շիճուկի մարկերների - սպիտակուցներ արյան մեջ մարդկանց, ովքեր ունեն դժգոհ քաղցկեղի զարգացման համար

Խեցգետինների բուժում

Հիմնական բանը հիշելն այն է, որ քաղցկեղը կարող է բուժվել: Հոկտեմբերը կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի ամիս է (մեկնաբանություն Ատլասի ամսագրում): Խորհուրդ է տրվում բուժել այն բարդ ձեւով `օպերատիվ եւ քիմիաթերապիայի համադրություն:

Վիրահատական ​​բուժումը ներառում է վարակված հյուսվածքի եւ գեղձի արտահոսք: Կրծքի վրա գործում են մի քանի տեսակի գործողություններ.

  • mastectomy - ամբողջ գանձը հեռացվում է ամբողջությամբ
  • արմատական ​​mastectomy - վիրահատության ամենադժվար տեսակը, որը պահանջում է կրծքի, մկանների, արյան անոթների, ավշային հանգույցների եւ նույնիսկ կողերի հեռացում
  • ճյուղային ռեզերվություն - գեղձի մեծ տարածքի հեռացում
  • քրանդանտակտիկա - վիրահատություն, որը կվերացնի կրծքի կոնկրետ քառադրան
  • lumpectomy - տառապող քաղցկեղային հյուսվածքի արտազատում

Վիրահատական ​​վիրահատությունը կատարվում է կիբեր դանակով, որը նաեւ ներծծում է օրգանի ազդեցության հյուսվածքները: Կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո կատարվում է:

Քիմիաթերապիա հորմոնալ կախված քաղցկեղի համար

Քիմիան կարող է նշանակվել վիրահատությունից առաջ եւ հետո: Ինչ է քիմիաթերապիայի բուժումը:

  • կանխել մարմնի մի ուռուցքի տարածումը
  • կանխել կրկնությունը
  • վիրահատությունից առաջ ողնաշարի նվազեցում

Հորմոնալ թերապիա հորմոնալ տեսակի քաղցկեղի համար

Այս տիպի թերապիան իրականացվում է վիրահատությունից մինչեւ բարդությունների առաջացման կանխարգելումը: Բացի դրանից, հորմոնալ թերապիան նպաստում է ուռուցքների հստակ սահմանների ձեռքբերմանը, ինչը դարձնում է ավելի հստակ վիրաբուժական հեռացման համար:

Հորմոնալ թերապիայի օգտագործումը վիրահատությունից հետո քաղցկեղի բուժման համար իրականացվում է արագ վերականգնելու հորմոնալ հավասարակշռությունը:

Հորմոնալ թերապիայի մեջ օգտագործվող ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները.

  1. Tamoxifen. Պլանշետի պատրաստման գործողությունը հիմնված է քաղցկեղի բջիջների աճի կանխարգելման վրա `կապված էստրոգեն ընկալիչների հետ: Թմրանյութի այս տեսակը պետք է սահմանվի միայն ներկա բժիշկի կողմից եւ օգտագործվի խիստ վերահսկողության ներքո:
  2. Aromatase inhibitors. Թմրադեղերի դեղամիջոցները կանանց արյան մեջ էստրոգենի աճելու համար նույնպես մասնակցում են իրենց նյութափոխանակությանը: Օրինակ հրահանգիչները `տեստոստերոն եւ մեթադանդրոստենոլոնը: Առավել տարածված է թմրանյութը Arimidex, որը ոչ ստերոիդային սելեկտիվ խանգարիչ է:
  3. Մետֆորմին: Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա քաղցկեղով հիվանդների համար օգտագործվող դեղը: Քանի որ նման համաճարակային հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունեն ավելի լուրջ կանխատեսումներ, նրանք պահանջում են համընդհանուր թմրամիջոցներ, որոնք չեն բարդացնում շաքարախտի ընթացքը: Հետազոտությունները եւ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ metformin- ով հիվանդների գոյատեւման մակարդակը զգալիորեն բարձր է (գնահատումները նույնպես դրական են):
  4. Զոլադեքս Քաղցկեղի բուժումը նպատակաուղղված է հիպոֆերային հորմոնի արտադրությանը, որը ճնշում է էստրոգենների արտադրությունը, ինչը օգնում է բուժել ուռուցքը: Կիրառել է menopause եւ эндокринді հիվանդությունների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, պետք է տեղյակ լինեք, որ երբ դուք դադարում եք բուժումը, դեղերի ազդեցությունը ավելացնում է ավելցուկային էստրոգենների արտադրությունը: Հետեւաբար անհրաժեշտ է զգուշությամբ եւ միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Կրծքի քաղցկեղի այլ տեսակներ, մասնավորապես, ավանդական ավանդական բժշկությունը (դեղաբույսեր, infusions, տեղական ազդեցությունները) չպետք է օգտագործվեն ինքնուրույն: Միայն բժշկի խորհրդով եւ խորհրդով:

Հորմոնալ անկախ կրծքագեղձի քաղցկեղ (HER-2 դրական բժշկական նշանակության մեջ)

Կան բազմաթիվ պատճառներ անկախ քաղցկեղի առաջացման պատճառներից `ճառագայթային ազդեցություն, կրծքագեղձի մեխանիկական վնաս, ժառանգականություն, աբորտ, կրծքով կերակրելու ձախողում եւ այլն: Ցավոք, ոչ հորմոնալ (ոչ հորմոնալ) տեսակի քաղցկեղի գոյատեւման տոկոսը մեծ չէ, քանի որ գոյություն ունի ուռուցքի եւ metastasis- ի այլ օրգանների բավական արագ աճ: Ավելի բարենպաստ կանխատեսում կարելի է դիտել tubular, lucous, medullary եւ adenocystic կրծքի քաղցկեղով:

Խորհուրդ է տրվում քաղցկեղի դեմ

Հորմոնների կախված կրծքի քաղցկեղ ունեցող կինը պետք է ապահովի պատշաճ սնուցում: Ապացուցեց, որ քաղցկեղը անմիջական կապ ունի սննդի պարունակող արմատականների հետ: Հետեւաբար, առանց անպտուղ սնուցման անելու, չի աշխատի: Պարենը պետք է պարունակվի մեծ քանակությամբ հակաօքսիդանտներ, լիկոպեն եւ ֆլավոնոիդներ, որոնք կարող են չեզոքացնել քաղցկեղային բջիջները: Պատշաճ մշակված մենյու օգնում է մաքրել աղիքները եւ նորմալացնել աշխատանքը:

Դիետայում պետք է ներառվեն հետեւյալ սննդամթերքները.

  • միսը
  • ձու
  • լոբազգիներ
  • ծովամթերք
  • կաթնամթերք
  • շագանակագույն բրնձի շիլա
  • բուսական ճարպեր

Հիվանդության բուժման ընթացքում նախադրյալը վնասակար եւ ճարպային ուտելիք չի առաջացնում. Արագ սննդակարգ, սոդա: Ավելի քիչ տապակված (հատկապես մեծ քանակությամբ յուղով), ալկոհոլը, աղած եւ պահածոյացված:

Հաշվի առնելով ճիշտ սնունդը, անհրաժեշտ է ոչ միայն վիրահատությունից առաջ, այլեւ բուժման ընթացքում: Այս շրջանում մարմինը թուլանում է եւ վերականգնման համար մեծ էներգիա է պահանջում: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում պատշաճ սնունդը այնքան կարեւոր է:

Մշակման եւ բուժման կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումը հաճախ կախված է իր փուլից եւ օգնության համար հիվանդի ժամանակին բուժումից:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլերում կանխատեսումը դրական է. Հիվանդի գոյատեւումը գերազանցում է 84% -ը: Երկրորդ փուլում տոկոսը մի փոքր նվազել է `74%: Երբ հիվանդության երրորդ փուլում օգնություն խնդրելու դեպքում կանանց մինչեւ 48% -ը գոյատեւում են: Չորրորդ փուլը ամենաբարդն է, եւ տոկոսը զգալիորեն նվազել է (18%):

Բուժումից հետո կինը պետք է ավելի մոտ լինի իր առողջությանը: Պետք է նաեւ հիշել, որ բուժման արդյունքը միշտ չէ, որ դրական է: Ճամբարներում, որտեղ բժշկությունն անբավարար է, քաղցկեղի հիվանդների կյանքի սպասումները նույնիսկ ավելի ցածր են:

Բուժումից հետո բուժվելու համար եւ քիմիաթերապիայի ընթացքը անհրաժեշտ է ոչ միայն դեղորայք: Վիրահատության եւ քաղցկեղի բուժման ենթարկված անձը պետք է ավելի շատ հանգստանա, հետեւի օրվա ռեժիմին, ճիշտ է ուտելու, վերացնելու սթրեսը, հետեւեք բոլոր բժշկի հրահանգներին, մասնակցեք կանխարգելիչ քննություններին: Հետեւելով այս պարզ կանոններին, դուք կարող եք մոռանալ այս ահավոր նախադասության մասին եւ երջանիկ ապրել:

Սահմանում եւ վիճակագրություն

Կանանց մարմնի էստրոգենի ավելցուկային արտադրությունը առաջացնում է կաթվածային վնաս: Ուխտը համարվում է հորմոնային կախվածություն, եթե նրա կառուցվածքը պարունակում է սեռական ֆերմենտների ընկալիչներ `էստրոգեն եւ պրոեկտերոն: Այս սպիտակուցային տարրերը տեղայնացված են ատիպիկ բջիջների մակերեւույթում: Փորձագետները կարծում են, որ երբ հայտնաբերում են քաղցկեղի տարրերի առնվազն 10% -ի նման ուռուցքների նման ընկալիչների հետ, այն պետք է համարել հորմոնային կախվածություն կամ էստրոգեն-կախվածություն:

ICD-10 կոդը. C50 Կրծքագեղձի նյարդային նորագոյացում:

Հորմոնային կախված կրծքի քաղցկեղը պայմանավորված է բնական եւ պաթոլոգիական գործոններով:

Առաջին խումբը ներառում է `

  • օրգանի հյուսվածքների ինտենսիվ վերածնում, որտեղ չի բացառվում մուտացիաների հավանականությունը,
  • կրծքի բջիջների կախվածությունը կնոջ հորմոնալ ֆոնին `իր կյանքի տարբեր փուլերում` հասունությունից մինչեւ menopause զարգացմանը:

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ ներքին եւ արտաքին գործոններով:

30-70 տարեկան կանայք, որոնք ունեն քրոնիկական բնույթի գինեկոլոգիական խնդիրների, հորմոնալ խանգարումների, վաղաժամ ծերացման, վաղ menopause եւ երկարատեւ օգտագործման բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, ներքին պատճառներով: Բացի այդ, հիվանդությունները կարող են հանգեցնել այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են հազվագյուտ սեռական կյանքը, անպտղությունը, ուշ մայրությունը, արհեստական ​​աբորտները, ինքնաբուխ դրսեւորումները եւ երկարաժամկետ հորմոնալ թերապիան:

К внешним факторам относятся вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками и курение, ионизирующее излучение, контакт с потенциально опасными химическими веществами, травмы молочной железы.

Кто входит в группу риска?

Կանանց եւ կանանց, առավել եւս, քան մյուսները, ունեն հետեւյալ պայմանները, որոնք կրում են կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ վտանգը.

  • արգանդի իմպատվեր եւ մաստոպաթիա,
  • 25 տարեկանից հետո առաջին հղիությունը
  • վաղաժամ սկիզբը (մինչեւ 13 տարեկան)
  • ցիկլային խանգարումներ, ինչպես պարբերական, այնպես էլ մշտական,
  • աբորտ առաջին հղիությունից առաջ
  • անկանոն սեռի կյանքը
  • 55 տարեկանից հետո menopause սկիզբը:

TNM միջազգային համակարգերի դասակարգումը

TNM- ի կողմից հորմոնային կախված քաղցկեղի գնահատումը սահմանում է նյարդային գործընթացի փուլերը, առաջնային ուռուցքը (T), ավշային հանգույցների (N) եւ մետաստազների (M) ներգրավումը:

Տեսնենք, թե ինչպես է դա տեսնում պրակտիկայում.

IIA - T0N1M0, T1N1M0, T2N0M0,

IIB - T2N1M0, T3N0M0,

IIIA - T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0,

IIIB - T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0,

IIIC - T (ցանկացած) N3M0,

IV - T (ցանկացած) N (ցանկացած) M1:

TNM- ի դասակարգման ապակոդավորումը հետեւյալն է.

1. Առաջնային ուռուցք (T):

T0 - սահմանված չէ

T4 - մաշկի կամ տարածքի (մկանների, ոսկորների) տարածքի տարածում ունեցող ցանկացած չափի:

2. Տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ (N):

N1 - երկօքսիդի ավշային հանգույցներում կամ ազդակիր կողմում գտնվող մետաստազները,

N2 - մկաններն ուռուցքային լիմֆատիկ հանգույցներում եւ տուժած կողմում,

N3 - մետաստազները ենթակային եւ հակաօքսիդային լիմֆյան հանգույցներում կամ ներքին լիմֆատիկ հանգույցներում:

Հեռավոր մետաստազները (M).

M0 - ոչ մի նշաններ, ոչ,

M1 - դուրս են գլից.

Հիվանդության մի քանի փուլեր կան: Հաշվի առեք դրանք հետեւյալ աղյուսակում:

Տեսակներ եւ ձեւեր

Կրծքագեղձի նյարդային վնասվածքների դասակարգումը հետեւյալն է.

  • ինվազիվ: Ուռուցքը տեղակայված է կրծքավանդակի կեղեւներում եւ լոբբիներում `հիվանդության տարածման առաջխաղացմանը` առողջ հարակից հյուսվածքներին `մկանային եւ ճարպային: Պաթոլոգիան բնութագրվում է ագրեսիվ վարքագծով, ուստի վաղաժամ մետաստազիայի ռիսկը չի բացառվում,
  • ոչ ինվազիվ: Ուռուցքը, ինչպես նախորդը, գտնվում է նաեւ կաթնաշոռի կաթնաթթու եւ լոբուսներում, բայց առանց բազալային շերտի վրա: Այսինքն, oncoprocess- ը գրեթե չի սպառնում metastasis: Բացառիկ բջիջների տարածման հավանականությունը տեղի է ունենում բացառիկ դեպքերում, միայն բուժման բացակայության դեպքում: Կենսապահովման կանխատեսումը ավելի բարենպաստ է,
  • ճարպաթթվային: Պաթոլոգիան բնորոշվում է մորմոնային գեղձի աճով, որը դառնում է փափուկ եւ ներսում զգացվում է կնիք, արագորեն տարածվում է օրգանի տարածքի վրա: Ցավն առավել հաճախ բացակայում է եւ թույլ է տալիս: Վնասված կրծքի մաշկը նման է կիտրոնի կեղեւին, այն չի կարող հավաքվել հոտի մեջ: Շագանակագեղձը արտահայտվում է խուլ վիճակում: Հիվանդությունը մետաստազացիների վտանգավոր տարածումն է հեռավոր օրգաններին,
  • նոդալ: Մաստանի հաստության հաստությամբ պտտվող կնիքը ցավոտ բնույթ է կրում: Այն կլորացվում է տարբեր ուղղություններով աճող անկանոն երանգներ: Բորբոքված գործընթացը զուգորդվում է հարեւան հյուսվածքի հետ, ուստի, երբ կինն իր ձեռքերը վերացնում է, մի կին կարող է նկատել խոռոչի ուռուցքի տեղում: Հիվանդության առաջընթացի հետ մաշկը դառնում է կիտրոնի կեղեւ, մակերեսը դառնում է խոցեր ծածկված,
  • Պեդզետի քաղցկեղը: Դա չափազանց հազվադեպ է: Այն բնորոշվում է մոնոմորֆիկ ցիտոլոգիական պատկերով: Տեսանելիորեն դրսեւորվում է կրծքագեղձի դեֆորմացիան եւ կրծքի մաշկը: Մետաստազները տեղի են ունենում բորբոքային գործընթացի վերջին փուլերում, ուստի կանխատեսումը համեմատաբար դրական է,
  • լորձաթաղանթ: Նախորդ ձեւի նման, դա չափազանց հազվադեպ է, դեպքերի միայն 2% -ը: Բորբոքված գործընթացի անունը կապված է ուռուցքային հատվածում հեղուկի հայտնաբերման հետ, որը նման է լորձաթաղանթին:

Եվ հիմա մենք թվարկում ենք հիվանդության տեսակներ: Նրանք տարբերվում են գեոլոգիական ծագումից:

  • հորմոնային դիմացկուն տեսակ: Ուռուցքը ունի զգայուն էստրոգեն (ER +), պրոեկտերոն (PR +) եւ նրա 2 (+) նյարդերը: Ner2 չէ հորմոն, սա մի գեն է, որը գտնվում է բջջի ներսում եւ պատասխանատու է էպիդերմային հյուսվածքի բերանի համար: Երբ հայտնաբերվի, կարող եք վերցնել որակյալ բուժում: Կենսապահովման կանխատեսումը բարենպաստ է: Եթե ​​հակառակը her2 (-) գեն հայտնաբերվի, մասնագետը ուշադրություն է դարձնում ER եւ PR հորմոնների առկայությանը,
  • լույսի տեսակ: Դժվար է բուժել, ունի հիասթափեցնող կանխատեսում: Հիվանդությունը բաժանված է 2 տեսակի `լույսի քաղցկեղի A եւ B տեսակի: Առաջինն ունի բարենպաստ ուղիներ եւ հիմնականում առաջանում է հասուն տարիքի կանանց շրջանում, երկրորդը ազդում է երիտասարդ հիվանդների վրա, ագրեսիվ եւ կրկնվող բնույթ ունի: Լուսավոր քաղցկեղը երբեմն ոչ հորմոնալից կախված է, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշման եւ բուժման գործընթացը:

Ցանկացած անհանգստություն կամ կառուցվածքային փոփոխություն մորմոնային գեղձի մեջ է, որի հիմքում ընկած է օնկոլոգի պարտադիր բուժումը: Ցավը կրծքագեղձի մեջ, հյուսվածքների ուռուցքը եւ մաշկի կեղեւը `կրծքագեղձի մեջ նշող հիմնական ախտանիշները: Բացի онкологияից, դրանք կարող են լինել հորմոնալ խանգարումների, մարմնի բորբոքային պրոցեսների եւ այլնի հետեւանք: Բայց դուք չպետք է զբաղվել ինքնորոշման ախտորոշմամբ, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Հատուկ նշաններ հայտնվում են նյարդային գործընթացի առաջընթացին զուգահեռ: Դրանք ներառում են.

  • հիվանդության բոլոր փուլերում ծնված նիկպից դուրս գալը: Կախված չէ menstrual ցիկլի. Աստիճանաբար ծանրաբեռնվածության ծավալն ավելանում է, գույնը եւ հոտը փոփոխվում են, դառնալու պես,
  • կնիքները մորմոնային գեղձի մեջ, որը կարող է ինքնուրույն ստուգվել,

  • մարզային ավշային հանգույցների ավելացում - այս ախտանիշին ուղեկցում է անհանգստություն, երբ բարձրացնում է զենքը, ցավը,
  • կրծքի դեֆորմացիան - տեղի է ունենում անտեսված դեպքում: Գործընթացը առաջանում է հարակից հյուսվածքներում ուռուցքի բողբոջում, կպչում, կրծքի կառուցվածքային փոփոխություններ: Դեպքի վայրում գտնվող մաշկը կարող է տաքացնել եւ հիպերմինիկ լինել: Այս փոփոխությունների արդյունքում մորմոնային գեղձը ձեռք է բերում երկարատեւ ձեւ, որով խուլը ներծծվում է ներսից:

Ախտորոշում

Հիվանդի ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը կարող է զգալ կրծքավանդակի մեջ գտնվող առանցքակալի ավշային հանգույցների եւ կաթիլների ավելացում: Այս փոփոխությունները ունեն հստակ ուրվագիծ, չեն առաջացնում հիվանդություն եւ սահմանափակ շարժունակություն: Օնկոլոգիան հաստատելու կամ մերժելու համար մասնագետը կարող է սահմանել հետեւյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

  • Մամոգրաֆիա Սնկային գեղձերի վիճակն ուսումնասիրվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով `մամոգրաֆիա: Գործընթացը բաղկացած է ռենտգենյան պատկերից, որը թույլ է տալիս բժիշկին գնահատել հողամասի տարածքը եւ տեղայնացումը: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել նորագոյնացումը նախնական փուլում `մինչեւ հիվանդության հիմնական ախտանշանների սկսվելը,
  • Ուլտրաձայնային. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեսողականորեն պատկերում է կրծքի վիճակը: Եթե ​​նրա հյուսվածքները ազդում են բորբոքային գործընթացի կամ մկնդեղի փոփոխությունների վրա, ապա ընթացակարգի ազդանշանը տարբերվում է առողջ հյուսվածքներից: Ուլտրաձայնային թեստերը հաճախ համակցվում են բիոպսիայով, ճշգրիտ որոշելու համար ուռուցքի տեղը եւ վերցնում գեոլոգիական վերլուծության մի կետ:

  • ՄՌՀ Մեթոդը համարվում է ախտորոշման ամենաարդյունավետներից մեկը, քանի որ այն պատկերացնում է մագնիսական դաշտի օգտագործմամբ մորմոնային գեղձի հյուսվածքի առկա գործընթացները: Նախապատվությունը տրվում է ՄՌՀ-ի հետ հակադրությունով, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ բացահայտել կոկորդի եւ նուրբ բնույթի ուռուցքները, չափը եւ ձեւը,
  • բիոպսիա: Տուժած հյուսվածքների մորֆոլոգիական կազմը սահմանող մեթոդ. Նյութը վերցվում է ենթադրյալ օջախի գոտուց բարակ երկաթբետոնի կամ կտրող բիոպսիայի օգնությամբ,
  • լաբորատոր փորձարկումներ: Ընդհանուր արյան քննության գնահատման ժամանակ բժիշկը ուսումնասիրում է լեյկոցիտների եւ ESR- ի մակարդակը, նրանք բարձրանում են օնկոլոգիայում: Ուսումնասիրվել է նաեւ CA 125, CEA, CA 72-4, CA 15-3, CYFRA 21-1 շաքարային նիշերի ուսումնասիրություն: Այս թեստերը թույլ են տալիս ոչ միայն հայտնաբերել բորբոքային գործընթացի ներկայությունը, այլեւ որոշել նրա տեղայնացումը եւ փուլը, ինչպես նաեւ մարմնում մետաստաթիկ փոփոխությունների փաստը,
  • գաստաբանական հետազոտություն: Վերլուծության համար վերցնում կրծքի հիպոթեզը: Այս քննության հիման վրա վերջնական ախտորոշումը կատարվում է:

Հիվանդի կյանքի որակը եւ առողջությունը հորմոնային կախված կրծքի քաղցկեղով անմիջականորեն կապված է քաղցկեղի ժամանակի հայտնաբերման եւ թերապիայի ընտրված մարտավարությանը: Բուժման արձանագրությունը կատարելու համար մասնագետը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, փուլը եւ ուռուցքի աճի տեմպը: Արդյունավետ է ինտեգրված մոտեցումը, որը միավորում է վիրաբուժական, դեղորայքային եւ ճառագայթման մեթոդները:

Մտածեք նրանց ավելի մանրամասն:

Վիրահատական ​​բուժում: Միջամտության աստիճանը հաշվարկելով, բժիշկը նախապես մտածում է կրծքի հետագա վերականգնման հնարավորության մասին: Գործողությունը կատարվում է երկու մեթոդով `lumpectomy, որի ընթացքում կրծքի հյուսվածքները մասնակիորեն հեռացվում են, իսկ մաստեետոմիան` օրգանն ամբողջությամբ ռեզերվում է: Վերջին տարբերակն օգտագործվում է այն դեպքում, եթե հիվանդը համեստ կրծքագեղձի կամ խցանի մեծ մասը ազդում է հարեւան հյուսվածքների եւ մաշկի ներգրավմամբ բորբոքված գործընթացով:

Սնկային խցերի վերակառուցումը, մասնավորապես կորած վիճակի եւ ծավալի վերականգնումը խուսափում է բազմաթիվ հիվանդների առաջացման հոգեբանական եւ գեղագիտական ​​խնդիրներից: Վերակառուցողական միջամտությունները կատարվում են երկու ձեւով `հետաձգված եւ միակողմանի (անմիջապես դուրս գալուց հետո):

Քիմիաթերապիա: Դիրքորոշման համար նշանակվում է ինչպես նախապատրաստման փուլում, այնպես էլ դրանից հետո: Այս մեթոդը նվազեցնում է քաղցկեղը, թույլ տալով նվազեցնել վիրահատական ​​միջամտության տարածքը lumpectomy- ում: Վիրահատական ​​բուժումից հետո քիմիաթերապիան օգնում է վերացնել մարմնում մետաստաթիկ փոփոխությունները եւ կանխել պաթոլոգիայի կրկնության հավանականությունը:

Քիմիաթերապիայի դեղերը տարբեր տեսակի ցիտոստատիկաներ են, որոնք խիստ թունավոր են եւ ոչնչացնում բջջային տարրերը, այնպես էլ լավ եւ բորբոքված: Դրանք ներարկում են հիմնականում ներարկումով (կրակոցներով): Սակայն իրական հարցն այն է, թե արդյոք հորմոնալ կախված քաղցկեղը բուժվում է քիմիաթերապիայի հետ կամ դա չի ցուցաբերվում այս դեպքում:

Կիտոստատիկան նախատեսված է քաղցկեղի բարձր ագրեսիվության եւ հորմոնների վրա ուռուցքի բջիջների փոքրիկ կախվածության համար: Այսինքն, գործնականում ER + եւ PR + -ի 1% -ը արձագանքում է էնդոկրինային ազդեցությանը, բայց չի կարելի սպասել հորմոնալ թերապիայի նկատելի արդյունքների: Լույսի շիճուկի համար ընտրվում են միայն հորմոններ, սակայն հիվանդության ագրեսիվ զարգացումը եւ ռեցվեսայի բարձր ռիսկը (Բ կարգի տեսակի համար), լրացուցիչ նշվում է քիմիաթերապիան: Կրծքի բազալ եւ ոչ թոքերի քաղցկեղը նույնպես վերաբերվում է ցիտոստատիկային:

Ռադիացիոն թերապիա: Այս տեխնիկան նշանակում է հիմնականում վիրաբուժական միջամտությունից հետո `չարորակ պրոցեսի կրկնության կանխման ձեւով: Օգտագործվում է սիմպտոմատիկ թերապիայի հետ միասին `ուղղված հիվանդի բարեկեցության բարելավմանը:

Նրա օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել հյուսվածքների ուռուցքը եւ կրճատել քաղցկեղի տարածությունը: Բացի այդ, ներարգանդային ընթացակարգերը օգտագործվում են պալիատիվ բուժման համար, երբ խոսքը վերաբերում է անօգուտ օնկոպաթոլոգիայի: Այս դեպքում կարելի է հասնել բորբոքված բջիջների աճի կասեցումը եւ երկարացնել հիվանդի կյանքը:

Հորմոնալ թերապիա: Եթե ​​հաստատված է, որ կրծքի քաղցկեղ ունի հորմոնալ ծագում, բուժման հիմնական մեթոդներից մեկը հորմոնալ թերապիայի նշանակումն է: Նրա խնդիրն է կոտրել ուռուցքը եւ կանանց սեռական հորմոնների միջեւ կապը: Այն օգտագործվում է որպես ինքնուրույն մոտեցում միայն պաթոլոգների կողմից վաղ փուլում, երբ նորագոյացության չափը 2 սմ-ից ոչ պակաս է: Այլ դեպքերում այն ​​պետք է լրացվի քրոնիկական պրոցեսի վիրաբուժական, քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային բուժման այլ մեթոդներով:

Հորմոնալ թերապիայի մի քանի տեսակներ կան: Նրանց բոլորն ուղղված են մարմնի կողմից կանանց սեռական հորմոնների արտադրության արգելման կամ ամբողջական դադարեցմանը կամ էստրոգենի գործառույթների արգելմանը: Այս ամենը հասնում է դեղամիջոցների միջոցով: Եթե ​​հորմոնալ թերապիան չի համապատասխանում ակնկալիքներին կամ մետաստազների հայտնաբերմանը, ապա այս դեպքում հիվանդը ցույց է տալիս ձվարանների վիրաբուժական ռեզերվումը, քիմիաթերապիան եւ ռադիոթերապիան եւ բարդությունները `mastectomy:

Հորմոնների հետ բուժումը նախատեսված է կանանց համար.

  • քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ,
  • վիրահատությունից հետո վերացնել կոշտ գործընթացը,
  • նվազեցնել տարածքի ուռուցքը,
  • ինվազիվ քաղցկեղով,
  • մետաստազներով,
  • խոշոր չափի նորագոյացություններով:

Հորմոնալ թերապիայի տեւողությունը կախված է հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունից, որոշակի դեղորայքի օգտագործման եւ դրանց կողմնակի ազդեցություններից:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիայի տեսակները.

  • adjuvant. Խոսքը վերաբերում է կանխարգելիչ մեթոդներին: Այն օգտագործվում է բուժման հիմնական ընթացակարգից հետո, հնարավոր կրճատումների կանխարգելման համար:
  • neoadjuvant. Նշված վիրահատությունից առաջ նշանակվել է խոշոր չափի ուռուցք:
  • թերապեւտիկ Նպատակահարմար է քաղցկեղի դեմ պայքարի հետ: Հաճախ օգտագործվում է հիվանդության անգործունակ ձեւով:

Հորմոնալ թերապիայի նշանակումը կախված է կնոջ menstrual ցիկլի փուլից: Կյանքի տարբեր փուլերում որոշակի ազդեցություն ունեցող դեղեր օգտագործելը: Երբ ցիկլը պահպանվում է եւ menopause ժամանակահատվածում հետեւյալ սխեման կարելի է հանձնել հիվանդներին.

  • 5 տարի ժամկետով «Թամոքսֆեն» (հակաբորբոքային, հակաբորբոքային) դեղամիջոցը,
  • Ձվարանների ռեզերվում եւ արհեստական ​​արյունազեղումներից,
  • ստանալով aromatase inhibitors.

Եթե ​​հիվանդը բուժման պահին ունի menopause, ապա դա հաճախ հանգեցնում է վերականգնման: Ձվարանների, քիմիաթերապիայի եւ ռադիոթերապիայի ռեզերվացիաներից հետո առաջադրվում են հետեւյալ դեղերը.

  • aromatase inhibitors (օրինակ, «Arimidex»), մինչեւ 5 տարի ժամկետով,
  • հակաբորբոքային «Ֆազոդեքս» վտանգը բարձր ռիսկի կամ չարամիտ գործընթացի կրկնության զարգացման մեջ:

Հորմոնալ թերապիայի նշանակման դեպքում յուրաքանչյուր կին պետք է պատրաստ լինի երկար ժամանակ բուժվել: Սովորաբար դեղորայք ընդունելը կյանքի մասն է դառնում, սակայն հորմոնալ կախվածության քաղցկեղով, սա լավ հնարավորություն է հիվանդության կրկնակի վերականգնման եւ կանխարգելման համար:

Ժողովրդական բուժում: Խորհուրդ չի տրվում բժիշկներին կրծքի քաղցկեղի դեմ պայքարել բույսերի եւ անասունների արտադրանքի միջոցով: Այս ձեւով չարորակ գործընթացը վերացնելը հազիվ թե հնարավոր լինի, ժողովրդական բաղադրատոմսերը չպետք է անպաշտպան լինեն, ուստի անհրաժեշտ չէ դիմել ինքնակառավարման բուժման եւ գտնել արդիական խորհուրդներ ինտերնետում:

Բուժումից հետո վերականգնումը

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական բուժումից հետո կրկնությունը կանխելու, մտավոր եւ ֆիզիկական առողջությունը վերականգնելու, կյանքի որակը բարելավելու համար բոլոր հիվանդները պետք է.

  • ուշադիր հետեւեք բժշկի առաջարկություններին,
  • հարմարեցնել դիետան,
  • վերականգնել օրվա ռեժիմը
  • կատարել առողջության վարժություններ
  • Հետեւել քաշը
  • մասնագետի հետ կանխարգելիչ քննություններին անցնելու ժամանակ:

Վերականգնման ժամանակ հիմնական առաջարկությունները հետեւյալն են.

  • լավ օդափոխվող սենյակում օրական առնվազն 8 ժամ քնել,
  • լի լիմֆատիկ ջրահեռացման եւ արյան շրջանառության համար, քնի ընթացքում գործված կրծքի կողմը պետք է լինի որոշակի բարձրության վրա `արյան անոթների պատերին ավելորդ ճնշումը վերացնելու համար,
  • Դուք կարող եք քնել ձեր ետեւում կամ առողջ կրծքի կողքին,
  • վիրաբուժական միջամտության ուժեղ ցավը կարող է հանդիսանալ brachial plexus- ի բորբոքման արդյունքը `այս դեպքում անհանգստություն չհարուցելու անհրաժեշտություն չկա, կարեւորը բժշկին տեղեկացնելը,
  • քաշի բարձրացումը եւ քաշը արգելվում է, գործված մորմոնային գեղձի կողքին թեւի ֆիզիկական լարվածությունը `մկանային բեռը խանգարում է նորմալ լիմֆատիկ դրենաժին եւ կարող է հանգեցնել կնոջ բարօրության վատթարացմանը,
  • բուժման առաջին տարում հիվանդին թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 1 կիլոգրամ, հաջորդ չորս տարիների ընթացքում `2 կգ, ապա բարձրացրած իրերի կշիռը պետք է կանգնեցվի 3 կգ-ով,
  • դուք չեք կարող աշխատել շեղված վիճակում, օրինակ, պարտեզում կամ տան մոտ, քանի որ դա նպաստում է լիմֆատիկ ջրահեռացման վատթարացմանը,
  • նախքան մահանալը կարեւոր է անել ձեռքի եւ թեթեւ մարմնամարզության ինքնակառավարման մերսում, որը գործում է կրծքավանդակի կողքին,
  • պաշտպանել մաշկը bloodsucking միջատների խայթոցներից, քիմիական նյութերի ազդեցություններից,
  • վերացնել արյան ճնշման չափումը, հետազոտության համար արյան նմուշառման փաստը եւ կրծքի քայքայումը,
  • հագնում ազատ հագուստ, պատրաստված բնական նյութերից, որը չի հատում մաշկը, չի տեղավորվում եւ չի համապատասխանում չափսի,
  • վերահսկել ջրի ջերմաստիճանն այն ժամանակ, երբ լոգանք եւ ցնցուղ լվանում, լվացք եւ լվացք, չպետք է տաք լինի, խիստ արգելքի տակ գտնվող սաունաներ եւ լոգարաններ,
  • եթե ձեռքի վնասվածքը թույլատրվում է, կարեւոր է բուժել այն հակասեպտիկայով, եթե ցավը եւ այտուցվածությունը հայտնվեն, հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ,
  • խուսափեք խոշոր բազմությունից, որպեսզի խուսափեն անսպասելի վնասվածքներից:

Վերականգնման ժամանակահատվածում առաջարկվում է կատարել բժշկական մարմնամարզության համալիր, որը նպաստում է ձեռքի շարժումների կարգավորմանը եւ ընդհանուր համակարգմանը, կեցվածքի պահպանմանը եւ ընդհանուր առմամբ առողջության բարելավմանը: Զորավարժությունները պետք է կատարվեն մինչեւ կեսօր: Լողը նաեւ օգտակար է, որը կարող է սկսվել վիրահատությունից 2 ամիս անց:

Դիետա (սնունդ)

Հորմոնների կախված կրծքի քաղցկեղի սնուցումը բարելավում է բուժման արդյունավետությունը եւ զգալիորեն կրճատում է կրկնության ռիսկը: Խոհարարության մեթոդը պետք է հնարավորինս օգտակար լինի մարմնի համար, այն պատրաստում է կերակուր պատրաստելու կամ սննդամթերքի կերակրման եւ ծխախոտի, ծխի եւ թթու կերակրատեսակների կտրուկ հրաժարվելու համար: Կարեւոր է նաեւ դիետան սահմանափակել շաքարների, աղի եւ կենդանական ծագման ճարպերի բովանդակությունը:

Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել. Արագ սննդի, սոդայի, պահածոների եւ սննդային հավելումների, սուրճի, սոյայի եւ ալկոհոլի օգտագործումը: Калорийность суточного рациона должна соответствовать массе тела пациентки (рассчитывается индивидуально диетологом). В блюда можно добавлять любое количество чеснока и лука — природных антиоксидантов, известных противоопухолевыми свойствами.Ցանկալի է խմել շատ ջուր, նվազեցնել մարմնի թունավորումը `օրական առնվազն 2 լիտր:

Այսպիսով, հորմոնի կախված կրծքի քաղցկեղով տառապող կնոջ դիետան պետք է բաղկացած լինի հետեւյալ բաղադրիչներից.

  • մրգեր եւ բանջարեղեն
  • ծովամթերք եւ ձուկ,
  • նիհար միս (հավ, հնդկահավ, նապաստակ),
  • հացահատիկային,
  • ամբողջ հացահատիկի հացը
  • բուսական յուղ
  • լոբի,
  • ձու:

Պետք է պահպանել նշված սննդային սկզբունքներին ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլեւ մինչեւ թերապիայի նշանակումը եւ դադարեցվելուց հետո: Թմրադեղերը եւ ճառագայթումը բացասաբար են անդրադառնում ոչ միայն չարորակ ուռուցքների, այլեւ մարդու ընդհանուր վիճակի վրա, որն օգնում է նվազեցնել քաշը եւ փոխել ուտելու սովորությունները: Հետեւաբար, սննդաբանների առաջարկությունները կարող են տարբեր լինել թերապիայի ընթացքում:

Երեխայի, հղի կանանց եւ տարեցների հիվանդության ընթացքը եւ բուժումը

Երեխաներ Երեխայի քաղցկեղի քաղցկեղը էպիտեղիալ ուռուցք է, որը, որպես կանոն, տեղի է ունենում օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխության ժամանակ: Վիճակագրության համաձայն, հիվանդությունն ավելի հաճախ չի հայտնաբերվում, քան դեպքերի 0.1% -ը, այսինքն `չափազանց հազվադեպ: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը եւ դրա բուժումը չափահասներից չեն տարբերվում:

Հղիություն Հանգստացնող մայրի արյան մեջ էստրոգենային կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է առաջացնել հորմոնալ գեղձի բորբոքային գործընթացի զարգացում `այնպիսի հալածանքների առկայության դեպքում, ինչպիսին է գենետիկ բնույթը: Հղիության ընթացքում կրծքի քաղցկեղի ախտորոշումը բարդանում է հորմոնների ազդեցության հետեւանքով `առաջին եռամսյակում, կնոջ հորմոնալ խայթոցների առաջացումը եւ զգայուն դառնում: Օնկոլոգիական հիվանդությունը կարող է դիմակավորվել որպես կրծքագեղձի կամ մաստիտի բորբոքային գործընթաց, հետեւաբար, դրա վճռականությունը ճշգրիտ կլինի, պայմանով, որ կատարվում է բիոպսիա, որը կատարվում է գաստաբանական փորձաքննությամբ:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո շատ հիվանդներ մտահոգված են հղիության պահպանմամբ: Փորձագետների կարծիքով, արհեստական ​​աբորտ կամ ծննդաբերությունը չի ազդում ուռուցքի աճի վրա: Նույնիսկ եթե հագեցած էստրոգենի արտադրությունը կարող է առաջացնել հիվանդություն, հղիության դադարեցումը չի ազդի թերապեւտիկ միջոցառումների եւ կինը գոյատեւման վրա: Տակտիկան ընտրվում է, հաշվի առնելով հղիության շրջանը, oncoprocess փուլը եւ ճառագայթային թերապիայի հրատապ դասընթացների անհրաժեշտությունը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի ժամանակակից մոտեցումները շատ դեպքերում թույլ են տալիս փրկել պտուղը եւ բուժել կնոջը:

Ավելացված տարիքը: Մեծ տարիքում հորմոնների կախված կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ զարգանում է վաղ menopause հետ: Հիվանդության ժամանակի ախտորոշումը բարդ է նրանով, որ menopause սկսվելուց հետո հիվանդները սկսում են հազվադեպ այցելել մասնագետներ `գինեկոլոգ կամ մաթեմատիկոս, եւ ունեն բազմաթիվ կապված հիվանդություններ: Կրծքագեղձի քաղցկեղային պատկերը չի տարբերվում վերարտադրողական տարիքի կանանցից: Բուժման սկզբունքները ընտրվում են առանձին `կախված հիվանդի ընդհանուր առողջությունից եւ հակացուցումներից: Ժամանակակից միջամտության կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է, քանի որ տարիքում կրծքի ուռուցքաբանությունը ձգտում է լարված զարգացում:

Բուժում Ռուսաստանում

Այս երկրում բժշկությունը չի կանգնում: Ամեն տարի հազարավոր կանայք դիմում են Ռուսաստանում կրծքագեղձի քաղցկեղային կենտրոններ կրծքագեղձի հետ: Աշխարհի այլ վայրերում, ինչպես նաեւ ախտորոշման եւ բուժման ժամանակ, շատ կարեւոր է: Ռուսաստանի բնակիչների համար նրանք կարող են կամ պայմանականորեն անվճար լինել (այսինքն, մասամբ նրանք ստիպված կլինեն վճարել որոշակի ծառայությունների համար) եւ դրանք կարող են իրականացվել ամբողջովին առեւտրային հիմունքներով:

Հաշվի առնենք քաղցկեղով հորմոնալ կախվածության մեջ օգտագործվող ախտորոշիչ եւ բուժական ընթացակարգերի արժեքը, օրինակ, Մոսկվայում գտնվող «Մեդիս» բժշկական կենտրոնը:

Loading...