Փոքրիկ երեխաներ

Ինչ է դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում

Pin
Send
Share
Send
Send


Հղիության ողջ ժամանակահատվածում մի կին պետք է անցնի մի շարք ուսումնասիրություններ, ներառյալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային օգնությամբ դուք կարող եք որոշել պտղի վիճակի, դրա զարգացման օգտակարության մասին եւ անհրաժեշտության դեպքում շտապ կարգով բուժել կամ որոշիչ որոշում կայացնել հետագա հղիության վերաբերյալ:

Ինչ է դոպլերոգրաֆիան:

Առաջին անգամ երեխա ունեցող բազմաթիվ կանայք հետաքրքրված են «Դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ժամանակ` ինչ է դա »: Հիմնականում դոպլերային սոնոգրաֆիան մի տեսակ էնդոսկոպիա է: Ուսումնասիրության հիմնական նպատակն է արյան շրջանառության վիճակի գնահատումը uterus, placenta եւ umbilical լարը զարկերակների եւ որոշել ֆունկցիոնալությունը պտղի տեղը: Դոպլերոմետրիկան ​​հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել շրջանառու խանգարումների հայտնաբերումը, որն ունի շատ բարձր կանխատեսողական արժեք: Այս տեսակի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել պլաստանցիկ անբավարարության ներկայությունը կամ հայտնաբերել պտղի զարգացման հետաձգումները:

Ախտորոշումը կատարվում է «մայրիկ-երեխա-երեխա» ձեւաչափով: Այս տեսակի հետազոտությունը պահանջվում է յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար:

Տարբեր առանձնահատկություններ

Գոյություն ունի հսկայական տարբերություն պայմանական ուլտրաձայնային եւ դոպլերային պատկերների միջեւ: Վերջինիս տեխնիկան ունի նման առանձնահատկություններ.

  • թույլ է տալիս որոշել, թե որքան առողջ է երեխայի սրտի մկանները,
  • սահմանում է umbilical lord անոթների բացթողումը,
  • գնահատում է պլասենսի գործառույթը,
  • թույլ է տալիս հայտնաբերել պտղի խայծը umbilical լարը,
  • թույլ է տալիս որոշել, թե որքան լավ է մատակարարվում պտուղի արյան անոթները,
  • բացահայտում է պտղի հիպոքսի ներկայությունը:

Սարքը թույլ է տալիս սահմանել արյան հոսքի արագությունը, ինչպես նաեւ ուղեղի տարբեր անոթների եւ արծիվների, umbilical cord, aorta եւ մոր արգանդում:

Ինչպես է ախտորոշվում, եւ դա վնասակար է:

Հաճախակի տրվող հարց. «Ինչպես է դոպլերային ուլտրաձայնը հղիության ժամանակ»: Հիվանդի համար ախտորոշման միջոցները տարբերվում են սովորական ուլտրաձայնային պայմաններից: Կինը ընկած է մահճակալի վրա, հատուկ ստամոքս է կիրառվում նրա ստամոքսի վրա, եւ ուսումնասիրություն է ընթանում: Բայց հետո բժիշկի գործողությունները միանգամայն տարբեր են: Սկսելու համար սովորական փորձաքննություն է կատարվում եւ երբ հայտնաբերվում է «կասկածելի» նավի, Doppler- ի գործառույթը ակտիվանում է ուլտրաձայնային ապարատի վրա: Դրանից հետո մոնիտորի վրա տեսանելի կլինեն մոտավոր արյան եւ արյան հոսքը: Սարքը կարող է ինքնուրույն հայտնաբերել շեղումները նորմայից եւ տրամադրել տեղեկատվություն:

Ուլտրաձայնային համակարգի ախտորոշման մեջ վնաս չկա, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա: Ավելի շատ վնաս է ձեզ եւ պտուղը կարելի է անել, եթե անհանգստանաք: Ընդհակառակը, ախտորոշումը թույլ է տալիս կանխել հնարավոր բարդությունները:

Վերջին 50 տարիների ընթացքում իրականացվել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք չեն բացասաբարել ազդեցություն մարդու ուլտրաձայնային սարքերի վրա:

Հետազոտության տեսակները

Հարցումը կարող է իրականացվել երկու ռեժիմով.

Դուպլեքս ռեժիմ. Ինչ է դա: Դոպլերային ուլտրաձայնային վարքագիծը այս ռեժիմում թույլ է տալիս ստանալ գրեթե ամբողջական տեղեկատվություն նավի մասին, գնահատել իր բացթողումը եւ խախտումների առկայության դեպքում դրանք ժամանակին հայտնաբերելու համար:

The triplex ռեժիմը պարզապես գունային պատկեր է, որը տալիս է ուսումնասիրության մեջ գտնվող նավի մեջ կատարվող ամբողջական պատկերը: Այս ռեժիմում ձեռք բերված արդյունքները համարվում են ավելի հուսալի:

Ախտորոշման նորմատիվ ցուցանիշները

Կանանց մեծամասնության համար, քիչ գիտելիքներ այն մասին, թե ինչ է այն, Դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում: Նրանք ուզում են իմանալ, թե որ ցուցանիշները նորմ են, եւ որ դեպքերում շեղումները կարող են ազդել պտղի հետ կապված խնդիրների վրա:

Ախտորոշումը հաշվի է առնում երեք հիմնական ցուցանիշները.

  1. LMS կամ C / D, այսինքն, systolic-diastolic հարաբերակցությունը: Ցուցանիշը հաշվարկվում է սրտային մկանային խտության ժամանակ գրանցված առավելագույն արյան արագությունը բաժանելու միջոցով `սրտային թուլացման ժամանակ արձանագրված արագությամբ (այսինքն` դիաստոլոգիական ինդեքսում): Յուրաքանչյուր նավի համար ցուցանիշները լիովին տարբեր են:
  2. Դիմադրողականության ինդեքս (IR): Այն որոշվում է արյան հոսքի առավելագույն եւ նվազագույն տեմպերի տարբերությունը բաժանելով:
  3. The pulsation ցուցանիշը (PI) նույնպես որոշվում է բաժանման միջոցով, սակայն առավելագույն եւ նվազագույն արագությունների միջեւ տարբերությունը բաժանվում է ամբողջ սրտի ցիկլով միջին արյան հոսքի:

Այս բոլոր ցուցանիշները համակցված են մեկ խմբի `ASC, այսինքն` անոթային դիմադրության ցուցանիշները:

Հղիության ժամանակ Doppler ultrason- ի նորմայի ցուցանիշները

Gestational շաբաթ

Սեղանները ցույց են տալիս սահմանային ցուցանիշները, այսինքն, պարամետրը համարվում է նորմալ, որը չի գերազանցում սեղանի վրա դրվածը:

Եթե ​​դուք նորմայից շեղումներ եք գտնում, ուրեմն չպետք է անհանգստանաք: Ընդհակառակը, բժիշկը հնարավորություն ունի հնարավորինս շուտ սկսել թերապիան եւ կանխել հղիության բացասական արդյունքը:

Եթե ​​արյան մեջ հայտնաբերվել են խախտումներ

Հղիության ժամանակ Doppler- ի ուլտրաձայնների վերծանման հայտնաբերված անանունությունը կարող է հաստատել uteroplacental եւ պտղ-պլասանատային համակարգում խախտումների առկայությունը եւ ծավալը:

Արյան հոսքի անբավարարության առաջին աստիճանի հաստատման շնորհիվ մեծ հնարավորություն կա, որ հղիությունը դեռեւս լիարժեք կլինի, եւ ծնունդը տեղի կունենա բնականաբար: Սակայն դա հնարավոր է, եթե ծնելուց առաջ բարդություններ եւ արյան հոսքի վատթարացում չկա:

Սկզբունքորեն, նորմայից շեղումների առաջին աստիճանը չի հանգեցնում պտուղի մահվան: Հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է 2 շաբաթական ընդմիջումներով եւ CTG- ն վերահսկվում է: Հանգստացնող մայրի արյան ճնշումը ենթակա է պարտադիր մոնիտորինգի:

Երկրորդ փուլում արյան հոսքի խնդիրները դիտվում են արգանդի եւ umbilical լարը ախտանիշներում: Նման իրավիճակում կինը եւ երեխան պահանջում են մշտական ​​մշտադիտարկում բժշկական հաստատությունում: Հնարավոր է իրականացնել թերապեւտիկ միջոցներ, որոնք կվերացնեն պտղի թթվածնի սովի բացակայությունը:

Արյան անբավարարության երրորդ փուլը բնութագրվում է այն փաստով, որ արագության քանակական ցուցանիշները հակված են զրոյի: Այնտեղ կարող է լինել հակառակ արյան հոսքը այն պահին, երբ սրտի մկանները հանգստանում են: Նման իրավիճակում կարելի է կիրառել հետեւյալ միջոցները.

  • եթե հղիության ժամկետը 22 շաբաթ կամ ավելի է, վիրաբուժությունը կարող է առաջարկել,
  • եթե տերմինը դեռ շատ կարճ է, ապա ինտենսիվ թերապիա սահմանվում է այնպես, որ կինը կարող է առնվազն մինչեւ 22 շաբաթ տեւել պտուղը:

Գլխավոր սկանավորում

Բժշկությունն ու տեխնոլոգիան դեռեւս չեն կանգնած: Մինչ օրս նույնիսկ մշակվել է սարքը, որը թույլ է տալիս վերահսկել տան մեջ պտղի զարգացումը: Այս դեպքում հարց չի լինի, երբ հղիության ժամանակահատվածում կատարվում է ուլտրաձայնային դոպլեր: Թեեւ չպետք է անցնեք սովորական ախտորոշում, հատկապես, եթե պատմության մեջ կան գործոններ, որոնք կանխատեսում են աղքատ արյան հոսքի կամ քրոնիկ հիվանդություններ:

Portable doppler- ը թույլ է տալիս հստակ լսել երեխայի սրտի բաբախյունը, եւ դա մոր հանգստությունն է: Եթե ​​պտղի առողջության մասին կասկածներ ունեք, կարող եք անմիջապես դիմել բժշկի:

Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս նման սարքի օգտագործումը ոչ ավելի, քան 16-րդ շաբաթը: Գործընթացների համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել միայն ամենաբարձր որակի գել հուսալի մատակարարներից:

Ինչ են ասում հղի կանայք:

Այսօրվա դրությամբ կան միայն փոքր տոկոսը, ովքեր ամեն կերպ խուսափում են երեխայի կոնցեպցիայից հետո, ներառյալ ուլտրաձայնային հետազոտությունները: Շատ դեպքերում, ակնկալվող մայրը պատրաստ է հոգ տանել իր երեխայի առողջության մասին: Այնուամենայնիվ, իրականությունն այն է, որ անվճար, նույնիսկ արյան քննությունը չի գործի:

Դոպլերային ուլտրաձայնի միջին գինը հղիության ընթացքում `1,5-2 հազար ռուբլի: Եթե ​​մենք խոսում ենք ամբողջական ցուցադրման եւ եռաչափ ուսումնասիրության մասին, որը կարող է լրացվել տեսագրությամբ, ապա այդպիսի «հաճույք» կարժենա 4-5 հազար ռուբլի: Որպես կանոն, գինը տարբերվում է կախված կլինիկայի կարգավիճակից եւ գտնվելու վայրից:

Միեւնույն ժամանակ, պետական ​​կլինիկայում, որտեղ ակնկալվող մայրը սպասարկվում է, պետք է լինի ուլտրաձայնային մեքենա `Doppler- ի գործառույթով: Եթե ​​բժիշկը կին ուղարկի ուղղությամբ, ապա դա պետք է լինի անվճար:

Վերջում

Երբ երեխան ցանկալի է եւ մի կին մտահոգված է իր առողջության մասին, հարց չի առաջանում, թե որքան դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ժամանակ չի առաջանում: Պոտենցիալ աղետալի հետեւանքների կանխման համար միշտ էլ գումար կլինի: Ակնկալվող մայրը չպետք է անտեսի բժշկի առաջարկությունները, հղիության մասին հաղորդելու եւ երեխաներին ժամանակին ծնվելու համար:

Ինչպես է աշխատում ուլտրաձայնային դոպլերը:

Doppler- ի միջամտությունը, քանի որ այս ուսումնասիրությունը կոչվում է բժշկական օղակներում, աշխատում է որպես նորմալ ուլտրաձայնային սարքավորում: Դոպլերները հղիության ընթացքում մշակված են «մոր պլատինե - պտղի» համակարգում արյան հոսքի տեղադրման որոշում:

Doppler- ի ուլտրաձայնային հետազոտության եւ հղիության ժամանակ սովորական ուլտրաձայնի տարբերությունը այն է, որ Doppler- ը կարող է.

  • որոշել երեխայի սրտի առողջական վիճակի մասին,
  • լսեք սրտի բաբախյունը, հաստատեք պտղի umbilical cord անոթների ծածկույթը եւ լույսը,
  • որոշել, թե ինչպես են պտղի արյան անոթները մատակարարվում,
  • հայտնաբերել պլասենտայի եւ հիպոքսիի անբավարար գործառույթը վաղ փուլերում:

Այս ուսումնասիրությունները հնարավոր են, քանի որ Doppler- ի Ուլտրաձայնային սկաների կողմից աշխատում է արձագանքել արյան հոսքի արագությունը umbilical lord, պտղի aorta, արգանդի զարկերակների եւ արգանդեր արգանդի արգանդի.

Էկրանի վրա արյան հոսքը ցուցադրվում է կարմիր մարմինների շարժման կողմից երկկողմանի պատկերով:

Դոպլերի տեսակները հղիության ընթացքում

Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել 2 ռեժիմով `երկկողմ եւ եռակողմ:

Դուպլեքսային ռեժիմը կարող է տալ գաղափարը, որը ուսումնասիրվում է նավի ինքնուրույնությունը, նրա բացթողումը եւ արյան հոսքի պատճառները, եթե դրանք ներկա են, գնահատվում են:

The triplex ռեժիմը ավելացնում է գունավոր պատկեր երկկողմանի ուսումնասիրության համար, որը տալիս է կարմիր արյան բջիջների շարժման վառ պատկեր: Triplex սկանավորման հետ կատարված ուսումնասիրությունը համարվում է առավել ճշգրիտ:

Ինչպես է ուլտրաձայնը հղիության ժամանակ դոպլյարի հետ:

Շատ դեպքերում եւ, հատկապես, եթե դուք վերահսկվում եք վճարովի կլինիկայում, ապա Ուլտրաձայնային Դոպլերը չի տարբերվում ձեր պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Փաստն այն է, որ ժամանակակից ուլտրաձայնային մեքենաներ արդեն հասանելի են դոպպլերոգրաֆի գործառույթով: Եթե ​​ձեր սովորական սարքը մի փոքր ավելի ժամանակակից է, քան ժամանակակիցը, ապա դուք կուղարկվեք փորձաքննության մեկ այլ վայր, որտեղ առկա է նման սարքը:

Հղիության ժամանակ դոպլեր օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելը նման է սովորական ուլտրաձայնի ընթացակարգին.

  1. Դուք գալիս եք գրասենյակ նշանակված ժամանակահատվածում (այսպիսի ուլտրաձայնի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում),
  2. Դուք դրված եք դահլիճում եւ խնդրեցք ցածրացնել փեշը կամ շալվարը,
  3. Ծխախոտի վրա հատուկ գել է կիրառվում եւ «մկնիկի» հետ հատուկ ուլտրաձայնային վարքով, բժիշկը քննում է ձեր ներսում կյանքը:

Սա այն է, ինչ դուք ստիպված կլինեք անել, երբ ուղարկեք Դոպլեր: Բժիշկը մի փոքր այլ կերպ է գործում: Նախ, նա հետազոտում է արգանդի եւ պտղի պետության ընդհանուր նկարը սովորական ուլտրաձայնի վրա: Այնուհետեւ որոշում է նավի գտնվելու վայրը, որը նա ցանկանում է ավելի սերտորեն ուսումնասիրել (արգանդի վզիկները, ուղեղի զարկերակները եւ այլն):

Այնուհետեւ դառնում է Doppler- ի գործառույթը: Դրանից հետո էկրանին դուք կարող եք տեսնել մի նկար, որը ցույց է տալիս նավի վրա արյան հոսքի վիճակը: Հաջորդը, սարքը վերլուծում է ստացված տեղեկությունները եւ պարբերականությունների աննորմալությունները, եթե առկա են: Ընդհանուր առմամբ, քննությունը մի քանի րոպե տեւում է:

Ով է եւ երբ դոպլերային ուլտրաձայնը նախատեսված է հղիության ընթացքում:

Երեխային տեղափոխելիս մի գինեկոլոգ, որը դիտում է հղի կնոջ, մշակվում է գործողությունների հատուկ ծրագիր: Այս պլանի զարգացումը կախված է կնոջ ընդհանուր վիճակից, քրոնիկ հիվանդությունների եւ վատ սովորությունների առկայությունից, պայմանների համաձայն պտղի զարգացմանը: Սակայն կան պարտադիր ընթացակարգեր, որոնք նույնն են յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար: Դրանցից մեկը Դոպլերային Ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Այս քննությունը պետք է կատարվի 2 անգամ 9 ամսվա ընթացքում, եթե դրա կատարման համար լրացուցիչ նշումներ չկան:

  1. 22-24 շաբաթվա ընթացքում,
  2. 30 - 34 շաբաթվա ընթացքում:

Սակայն, եթե բժիշկը հաջորդ հերթական քննության ժամանակ նկատի է առնում նորմերից որեւէ շեղում, ապա նա իրավունք ունի ձեզ ուղարկել դոպլերոմետրիա եւ մի քանի անգամ: Հղիության ժամանակ Դոպլերային Ուլտրաձայնի կատարման լրացուցիչ ցուցանիշներն են `

  • բարձր մայրական արյան ճնշումը
  • երիկամների խնդիրները
  • ծխելու վատ սովորության առկայությունը `հույսի մայրին,
  • նախածնային էկամպպիզի առկայությունը,
  • բազմակի հղիություն,
  • մոր եւ պտղի ռեզուսի հակամարտություն
  • նախորդ հղիությունների ընթացքում պաթոլոգիաները,
  • պտղի չափի եւ հղիության տարիքի անհամապատասխանությունները,
  • նախածննդյան,
  • քրոնիկական եւ ժառանգական հիվանդությունների (շաքարախտի եւ այլնի) առկայությունը,
  • վատ կարդիոտոկոգրաֆիայի արդյունքները:

Դոպլլեր հղիության ժամանակ վնասակար է:

Ուսումնասիրությունը, օգտագործելով Դոպլերային Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, բացարձակապես անվնաս է եւ չի ազդում պտղի զարգացման վրա: Ամենայն հավանականությամբ, այս ուսումնասիրությունը նույնիսկ օգտակար է: Ինչու Doppler- ը պտղի վիճակի եւ դրա զարգացման աստիճանի շատ ճշգրիտ ուսումնասիրություն է: Պատահել է, որ միայն Դոպլերային ուլտրաձայնը կարող էր որոշել պտղի հիպոքսիան, եւ բուժումը ժամանակին սահմանված էր, ինչը կանխեց վթարը: Երբեմն միայն Doppler ultrasound- ն կարող է մտածել երեխայի umbilical լարը եւ աստիճանը (կրկնակի, եռակի, մեկ, տոտ, ոչ ամուր):

Դա դոպլեր է հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում որեւէ հետազոտություն պետք չի առաջացնել կնոջ մեջ: Հուզմունքը վնասակար է ձեր առողջության եւ ապագա երեխայի առողջության համար: Դիտեք ձեր վարքագիծը, սնունդը, սովորությունները, եւ յուրաքանչյուր նոր ուսումնասիրություն կցուցադրի երեխայի սրտի բաբախումի հնչյունները:

Դոպլերոմետրիա հղիության ընթացքում

Ինչ է նշանակում դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում: Ստանդարտ Ուլտրաձայնային սկանավորումն արտացոլում է փափուկ հյուսվածքը, առանց արյան շարժման գնահատման (ստատիկ): Նման հետազոտության ցանկացած պաթոլոգիայի ախտորոշման համար, որպես կանոն, բավարար է: Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է սահմանել արյան անոթների տրամագիծը, արյան հոսքը եւ արյան ճնշումը, Դոպլերային ուլտրաձայնը անփոխարինելի է: Դոպլերի արդյունավետությունը հասնում է մարմնի դինամիկ միջավայրի գնահատման ունակության շնորհիվ:

Triplex ուսումնասիրություն

Ինչ է դոպլեր հղիության եռակողմ սկանավորման մեթոդի համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում օգտագործվում են երեք ռեժիմ `սպեկտրալ, նորմալ եւ գույն: Տրիպլեքս Ուլտրաձայնային Դոպլեր հղիության ընթացքում հնարավորություն է տալիս գնահատել անոթային մահճակալը, ոչ միայն նրա անատոմիան կամ արյան հոսքը, այլեւ անցունակությունը, որը ապահովվում է սարքի ճշգրիտ գունային պատկերով: Այսպիսով, բժիշկը ստանում է երեխայի զարգացման եւ ներկա վիճակի ամենավստահելի պատկերը:

Հղիության ընթացքում կրկնակի սկանավորում

Ինչ է նշանակում դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում երկկողմանի սկանավորման մեթոդներ: Այս տեսակը համատեղում է երկու լրացուցիչ ռեժիմների աշխատանքը `սպեկտրալ եւ նորմալ: Դոպլերի հետազոտությունից հետո էկրանին ստացված պատկերը սեւ է եւ սպիտակ: Նյարդերի շնորհիվ բժիշկը կարող է գնահատել անոթների անատոմիական առանձնահատկությունները եւ պարզել, թե արդյոք նրանց մեջ արյան նորմալ շարժման արագությունը: Այսպիսով, դուպլեքս սկանավորման օգնությամբ գնահատվում է անոթային թափանցելիությունը:

Ինչ է դոպլերոմետրիկ ուսումնասիրությունը հղիության ժամանակ

Ուլտրաձայնային մեթոդներից մեկը դոպլերոմետրիկ է հղիների համար: Դիմադրության հիմնական սկզբունքն է Դոպլերի ազդեցությունը, որը բաղկացած է ոսկրային մասնիկներից շարժման չափման չափման ուռուցքի արտացոլման մակարդակից: Կարեւորն այն է, որ ամբուլատորիայում դոպլերով ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվի ժամանակին որոշելու պլասենցայում խախտումների առկայությունը, քանի որ որոշվելու է, թե արդյոք պտուղը կստանա անհրաժեշտ նյութեր դրա զարգացման համար: Այս տեսակի ախտորոշումը կարող է հայտնաբերել հիպոքսիայի վաղ փուլը եւ կանխարգելել պլաստանցիկ անբավարարությունը (FPN):

Ցուցումներ

Հղիության ընթացքում կին գինեկոլոգը մշակում է պտղի մոնիտորինգի ծրագիր: Ախտորոշման ընթացակարգերը սահմանվում են ակնկալվող մոր ընդհանուր առողջության, նրա վատ սովորությունների եւ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության հիման վրա: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հղի աղջկա համար պարտադիր ընթացակարգեր կան, որոնցից մեկը Դոպլերային ուլտրաձայնային է: Բացի այդ, բժիշկը, որը պարբերաբար ստուգում է անցկացնում, կարող է նկատել ցանկացած անբավարարություն: Այնուհետեւ նշանակվում է լրացուցիչ Դոպլերային Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ընթացակարգի ցուցումները կլինեն հետեւյալը.

  • երիկամների խնդիրները
  • արյան ճնշման բարձրացում,
  • նախածննդյան,
  • վատ սովորություններ ունենալով
  • բազմակի հղիություն,
  • նախածննդյան,
  • ծնողների արյունը
  • եթե պտղի չափը չի համապատասխանում հղիության ժամկետին,
  • սրտոտոգրաֆիայի բացասական արդյունքներ,
  • շաքարախտի եւ այլ քրոնիկական կամ ժառանգական պաթոլոգիաների առկայությունը:

Հղիության ժամանակ որքան է դոպլերինը

Դոպլերային սոնոգրաֆիան հղիության ժամանակ կարող է սահմանվել երկու դեպքերում `կանխարգելման համար (ոչ ավելի քան երկու անգամ, որպես կանոն, այն կատարվում է մոտ 23 եւ 30 շաբաթվա ընթացքում) կամ եթե առկա են նշումներ: Վերջին դեպքում գործը կատարվում է հղիության ցանկացած փուլում: Քանի որ Դոպլերային Ուլտրաձայնային ցուցիչը պարտադիր չէ (ներառված չէ ցուցադրման մեջ), այն չի կարող նշանակվել մի քանի կանանց: Կանխարգելիչ դոպլերային ուլտրաձայնային արյունը կատարվում է, որպեսզի հայտնաբերեն երակային կամ umbilical լարը արյան հոսքի խախտումները:

DoS ՈՒլտրաձայնային վնասակար է:

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Երեխայի վրա իրական ազդեցությունը նվազագույն է եւ չի հասնում սարքի բնութագրերում նշված արժեքներին: Այսպիսով, Doppler- ի ուլտրաձայնը `երեխայի եւ մոր համար անվնաս ընթացակարգ է: Դրանցից մեկի հաստատումը սարքի ցածր ջեռուցման հզորությունը եւ հետազոտության ընթացքում ճառագայթման դոզավորման խիստ պահպանումը:

Բժշկի կողմից ուսումնասիրություն սահմանելիս հարկ է, արդյոք սա անհրաժեշտ միջոց է: Եթե, ի պատասխան, մասնագետը որոշում է կոնկրետ պատճառները, կարգը պետք է արվի, քանի որ դա կօգնի բացահայտել ժամանակին բազմաթիվ պաթոլոգիաները եւ փրկել երեխայի կյանքը: Եթե ​​հղիությունը սովորաբար ընթանում է, բայց մտահոգության որեւէ հիմք չկա, ծնողները ինքնուրույն որոշում են, թե արդյոք պետք է կատարել Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ախտորոշիչ մեթոդի վնասը չի ապացուցվել, որպես խանգարումներ, հղի կանայք պետք է սահմանափակեն երկու ստանդարտ ուսումնասիրության:

Դոպլերի սկզբունքը

Ի տարբերություն դասական Ուլտրաձայնի օգտագործման, որտեղ Ուրծային ալիքները տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ են արտացոլվում ստացիոնար օբյեկտներից, հնարավոր է գնահատել իրենց ներքին կառուցվածքի, խտության եւ կառուցվածքի միասնականությունը, Դոպլերի սոնոգրաֆիան թույլ է տալիս «տեսնել» շարժվող միջավայրը: Ուլտրաձայնային այս հատկության հիմքում ընկած է Դոպլերի կողմից հայտնաբերված ազդեցությունը, քանի որ 50-ական թվականները, որոնց էությունն է գնահատել փոփոխվող ու կայուն կառույցներից արտացոլվող ուլտրաձայնային թրթռումների փոփոխությունները:

Հաշվի առնելով, որ բոլոր օրգանական կառույցները ունեն ակուստիկ դիմադրության տարբեր աստիճաններ, այսինքն, նրանք արտացոլում են ուլտրաձայնային ստոմատոլոգիան, որն ստացել է ուլտրաձայնային սենսորով, տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ, շարժվող արյունով լցված նավը նույն ուլտրաձայնային զարկերակները բաժանում է երկու տեսակի.

  • հավասար է սենսորի կողմից ստացված եւ ընկալվող ուլտրաձայնային ալիքների բնօրինակ հաճախականությանը: Նման ալիքները թույլ են տալիս նշելու նավի նավի մեջքը, քանի որ նավը ֆիքսված օբյեկտ է,
  • նվազեցված կամ ավելացրած ուլտրաձայնային ալիքների հաճախականություններ, որոնք վերաբերում են նախապես արտանետվողներին: Լայնության փոփոխությունը տեղի է ունենում բջջային միջավայրում, այսինքն, արյան մեջ, որը լրացնում է նավը:

Երբ արյան բջիջները շարժվում են ուլտրաձայնային ալիքների աղբյուրի ուղղությամբ, դրանց մակերեսը հաճախ արտացոլում է ուլտրաձայնային իմպուլսները, ինչը բխում է արտացոլված հաճախության նկատմամբ բունին, ճառագայթման աղբյուրից արյան հոսքի շարժումը, ընդհակառակը, նվազեցնում է արտացոլված իմպուլսի հաճախականությունը: Այս երեւույթը կոչվում է Դոպլերի հերթափոխ, առաջին դեպքում դա դրական արժեք է, իսկ երկրորդ `բացասական:

Uteroplacental համակարգը

Պլասենտան ժամանակավոր օրգան է, որն ապահովում է մայրական մարմնի եւ զարգացող պտղի փոխկապակցումը: Պլասենտայի հիմնական գործառույթներն են.

  • սննդային նյութերի մատակարարումը պտուղին,
  • թթվածնի մատակարարում
  • նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի եւ ածխաթթու գազի հեռացում,
  • երեխայի թունավոր նյութերի եւ թմրամիջոցների ներթափանցումից պաշտպանություն,
  • հորմոնների սինթեզ, որոնք նպաստում են հղիության նորմալ զարգացմանը:

Պլասենսի լիարժեք գործունեության հիմնական չափանիշը uteroplacental համակարգի արյան հոսքի համապատասխան վիճակն է: Դոպլերային ուլտրաձայնային (USDG) օգտագործվող uteroplacental համակարգում արյան հոսքի ցանկացած փոփոխություն կարելի է համարել պտղի զարգացման պաթոլոգիական խանգարումների զարգացման սկիզբը:

Որպեսզի հասկանալ, թե որն է uteroplacental արյան հոսքը (IPC) եւ ինչն է դրա արժեքը երեխայի լիարժեք զարգացումը ապահովելու համար, անհրաժեշտ է հետեւել փոքր arterioles- ից ձեւավորված պլանտատիկ անոթների ժամանակի ձեւավորման եւ սաղմի աճող կարիքների միջեւ հարաբերությունները, անգամ իրենց նախնական կարիքները:

Փոքր անոթների վերջնական վերաձեւավորումը ավարտվում է երրորդ եռամսյակի սկզբի (20-24 շաբաթ): Այս պահին անոթները բավականաչափ հաստ են, որպեսզի դրանց ցածր դիմադրության պատճառով նրանք կարողանան շրջանառության մեջ դնել մեծ քանակությամբ արյուն: Բարձրորակ զարկերակների հետաձգված կամ անբավարար ձեւավորումը առաջացնում է դիմադրության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է արյան անբավարարության:

Որքան է USDG- ը անցկացնելը կախված է կնոջ կամ երեխայի բարդությունների ռիսկի հետ: Հղիության ընթացքում առաջին դոպլերային ուլտրաձայնային վարակը պետք է իրականացվի շրջանաձեւ համակարգի վերջնական ձեւավորումը, այսինքն, հղիության 20-24 շաբաթների ընթացքում:

Այս տերմինների ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի այն հիվանդների մոտ, որոնք առաջանում են հետեւյալ բարդությունների զարգացումը:

  • նախածննդյան,
  • քրոնիկ երիկամների հիվանդություն,
  • հիպերտոնիա,
  • էնդոկրին խանգարումներ
  • անոթային խանգարումներ
  • ծանրացած պատմություն (հղիության վաղաժամկետ դադարեցում)
  • անբավարար տեղաշարժը պլազենայի ձեւավորման տարածքում ֆիբրոդների կամ շիճուկի առկայության դեպքում,
  • հետաձգված պտղի զարգացմանը,
  • մոր եւ պտղի ռեզուսի հակամարտություն
  • թթվածնի սաթումը պտղի,
  • բազմակի հղիություն:

Հղիության 20-24 շաբաթների USDG- ն ոչ միայն թույլ է տալիս բացահայտել շրջանառության խանգարումները շրջանաձեւ «մոր → պլասենտա → պտղի» շրջանակում, այլեւ, որքան հնարավոր է, ժամանակի թերապիայի օգնությամբ խանգարումները շտկելու համար:

Արդյունքների վերլուծություն

Դոպլերոգրաֆիա հղիության ընթացքում ներառում է ոչ միայն արյան շրջանառության ուսումնասիրություն «մոր → պլասենտա → պտղի» շրջանում, այսինքն `արյան մեջ արյան շարժումը եւ umbilical cord անոթները, այլեւ պտղի հիմնական զարկերակների արյան հոսքը.

  • աորտա,
  • ուղեղային արյան մատակարարում,
  • երիկամային զարկերակները,
  • երակային անոթներ:

USDG- ի մոնիտորինգի ժամանակ մոնիտորը ցույց է տալիս արյան շարժման արագության ամբողջ սրտի շրջանում փոփոխությունների սխեմատիկ ներկայացում: Գրաֆը երկու կամ երեք փուլերով կորի է, որտեղ ամենաբարձր մակարդակը արտացոլում է արյան շրջանառության արագությունը սրտի կաթվածի ժամանակ (սիստոլային արագություն), իսկ ամենացածր մակարդակը `սրտի մկանային հանգստի ժամանակ (արագությունը դիաստոլիական արագությունը): Այս գրաֆիկում դուք կարող եք տեսնել բնորոշ կորիներ յուրաքանչյուր առանձին նավի համար:

Արյան հոսքի վիճակի ամբողջական գնահատման համար դա արագության ցուցանիշներ չէ, որոնք վճռորոշ են, սակայն սիստոլիկ եւ դիաստոլիկ արագությունների միջեւ փոխկապակցվածությունը արտահայտող գործակիցները (ցուցանիշները): Գործնականում կիրառվում են հետեւյալ գործոնները.

SDI (LMS) է systolic-diastolic հարաբերակցությունը հաշվարկված է բանաձեւով: SDI = MaxS / MinD, որտեղ MaxS է առավելագույն systolic արագությունը արյան եւ MinD է նվազագույն diastolic արագություն արյան.

Աղյուսակ. Ծննդաբերության տարիքի համաձայն SDI միավորի փոփոխության չափանիշները

Երբ եւ ինչպես են դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում

Դոպլերային ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում սա հետազոտություն է, որը գրավում է արյան մեջ հոսքի տվյալները, որոնք փոխանցվում են կնոջ եւ երեխայի միջեւ:

Ժամանակակից ուլտրաձայնային դիագնոստիկ սարքերը արդեն հագեցած են լրացուցիչ ֆունկցիոնալությամբ, միաժամանակ Դոպլերի հետ ուլտրաձայնային սկանավորում անցկացնելու համար: Այսպիսով, հետազոտության ընթացքում մոնիտորի վրա ցուցադրվող ուլտրաձայնային մեքենան ցույց է տալիս գունավոր արյան շրջանառության գրաֆիկը: Տեխնիկան նման է ստանդարտ հետազոտության, երբ ալիքները արտացոլվում են մարմնի հյուսվածքային կառուցվածքից, սակայն Դոպլերի ազդեցությամբ արտացոլումը գալիս է կարմիր արյան բջիջներից, որոնք բերում են արգանդի խոռոչի եւ պտղի ուղեղի զարկերակների ամբողջական նկարագրությունը, ինչպես նաեւ երակային ուղիների մեջ:

Հղիության պարտադիր դոպլերն օգտագործվում է երկու անգամ: Հաճախ ուսումնասիրությունները միավորվում են `ուլտրաձայնային գումարած Դոպլեր, ուստի ամսաթվերը նույնն են, ինչը թույլ է տալիս գնահատել մոր եւ երեխայի վիճակը բարդում զարգացման հետեւյալ փուլերում.

  • 21 - 24 շաբաթ
  • 30 - 33 շաբաթ:
Երբ հղիության ընթացքում կատարվում են դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություններ, նրանք հիմնականում օգտագործում են հետազոտության դուպլեքս մեթոդը, որը ներառում է տեղեկատվություն սեւ եւ սպիտակներով արյան եւ հոսքի մասին: Ցանկացած ժամանակ ավելի ամբողջական քննության համար կարող է օգտագործվել դոպլերոգրաֆի եռափուլային ռեժիմը, ինչը նշանակում է, որ գույնի պատկեր է ձեռք բերվում, էկրանին կհայտնվի կարմիր արյան բջիջներ ունեցող պատկեր:

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում ավելի շատ ժամանակ է նախատեսվում, եթե բժիշկը լուրջ մտահոգություններ ունի, որ արգանդի ներսում զարգանում է պաթոլոգիական պրոցեսը: Այս ցուցմունքում հիմնականում տարբերվում են.

  • ծխելու կանայք
  • երիկամային անբավարարություն
  • արյան բարձր ճնշման առկայությունը
  • բազմակի հղիություն,
  • ռեզուսի ախտորոշում:
Վերլուծությունը օգտագործվում է նաեւ այն դեպքում, երբ առկա է պտղի (կաթված, բաց թողնված աբորտ) կամ ծանր ժառանգական հիվանդության պատմություն, որը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ մասնագետների կողմից
.

Դոպլերային դրույքաչափերը հղիության շաբաթվա ընթացքում. Աղյուսակ

Սովորաբար, Doppler- ի Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սկսվում է երկու արգանդի զարկերակների եւ պաստառի օրգանների միջեւ արյան հոսքի ուսումնասիրության միջոցով, քանի որ ավելի քան 70% դեպքերում շրջանառության խանգարում է նկատվում միայն նախադեպային հիվանդության մեկ կողմում: Ուսումնասիրության ընթացքում չափվում են սիստոլի ցուցանիշները (սրտի խոռոչի ճնշումը) եւ դիաստոլը (սրտի ինտերվալային հանգստացում):

Հղիության շաբաթների չափանիշները պարունակում են հետեւյալ ցուցանիշները.

  1. Դիմադրության ինդեքսը կամ կրճատ IR- ն հաշվարկվում է (C-D) / C բանաձեւով, եւ սիստոլային եւ դիաստոլիկ արագությունների միջեւ ընկած տարբերությունը, որոնք բաժանվում են վերջնական դիաստոլիկով:
  2. Distally Systolic հարաբերակցությունը (LMS) ենթադրում է ինդեքսի առավելագույն քնկման արագության եւ ամենաբարձր հանգստության մակարդակի (C / D) միջեւ,
  3. Հաշվարկային ցուցանիշը (PI) օգտագործվում է գնահատելու քնկոտության դրույքը, հաշվարկվում է միջին հոսքի տվյալների (C-D) / M) բաժանած արագությունների միջեւ տարբերությունը:
Արդյունքները արձանագրվում են սեղանի վրա, որտեղ նորմալ ցուցանիշներն են `

Ինչ կարելի է սովորել Դոպլերի օգնությամբ:

Dopplerometry- ը ապագա մայրի մարմնի անոթներում արյան հոսքի ուսումնասիրման մեթոդներից մեկն է: Այս ուսումնասիրության միջոցով կարելի է որոշել ուղղությունը, ինչպես նաեւ զարկերակների եւ երակների արյան հոսքի արագությունը, որոշել անոթների լույսի լայնությունը եւ, ի լրումն, հաշվարկել ճնշումը նավի մեջ: Բացի այդ, այս մեթոդը օգնում է որոշել երեխայի սրտի առողջական վիճակի որոշումը, լսել նրա սրտի բաբախյունը, հաստատել պտղի umbilical lord ծածկույթը եւ lumen եւ որքանով է նրա օրգանները ապահովված են արյունով: Դա շնորհիվ Doppler- ի, հնարավոր է ախտորոշել ժամանակին պլասենտի կամ հիպոքսիայի գործածման անբավարարությունը: Եվ երբեմն միայն մի դոպլեր կարող է ցույց տալ, որ umbilical լարը խցանումը եւ հստակ ցույց տալ, թե դա այն է, մեկ, երկու կամ երեք անգամ:

Մեթոդի սկզբունքները

Միատարր միջավայրում, ՈՒՎԿ-ն տարածվում է կայուն արագությամբ: Եթե ​​այն ուղարկեք շատ շարժվող մասնիկներով մի օբյեկտ, ապա ալիքները արտացոլվում են յուրաքանչյուրից եւ իրականացնում են իրենց տվյալները: Արտանետվող ալիքների ձայնագրությունը եւ համակարգչային տեխնոլոգիաների կիրառմամբ դրանց մեկնաբանումը կոչվում են դոպլերային սոնոգրաֆիա: Բժշկության մեջ արտրիռ եւ արյունատար արյունը վերցվում է որպես ակտիվ շարժվող մասնիկներով: Դոպլերոմետրիկան ​​օգտագործվում է ոչ միայն մանկաբարձության մեջ: Սա ցածր եւ վերին վերջույթների, մարդու սիրտի հետազոտական ​​անոթների ընդհանուր մեթոդ է:

Դոպլերոմետրիան (Դոպլերային Ուլտրաձայնային) հղիության ընթացքում պտղի վիճակը ախտորոշելու ամենակարեւոր ձեւերից մեկն է: Ուսումնասիրության արդյունքում կարելի է ձեռք բերել արյան շարժման արագությունը մոր եւ երեխայի անոթների միջոցով: Նորմալ արժեքները իմանալը եւ դրանք համեմատելով ձեռք բերված արդյունքի հետ, կարելի է եզրակացնել հյուսվածքների ֆունկցիոնալ վիճակի մասին եւ արդյոք երեխան ներթափանցել ներխուժող արյան եւ թթվածնի փոքր քանակից (հիպոքսիա):

Doppler- ը կարող է իրականացվել երկու տարբերակով:

  1. Դուպլեքս սկանավորում: Երկկողմանի պատկեր է կառուցված, գնահատվում է արյան հոսքի մակարդակը, ուղղությունը, անոթային պատի կառուցվածքը:
  2. Triplex քարտեզագրում: Պատկերը հայտնվում է եռաչափ, կարելի է հստակորեն հետեւել անատոմիական կառույցների, անոթների եւ հարակից հյուսվածքների հետ նրանց հարաբերություններին: Սա առաջադեմ դուպլեքս սկան տարբերակ է:

Ինչ պարամետրեր են որոշվում

Դոպլերոգրաֆիա կարող է կատարվել հղի կանանց համար տարբեր նպատակներով, օրինակ, սովորելու արյան հոսքը սրտի խոռոչներում `հայտնաբերելու անբավարարությունը: Ավելի հաճախ, հաջորդող անոթները չափվում են եւ միայն 20 շաբաթից հետո:

  • uterine arteries աջ եւ ձախ
  • umbilical artery,
  • միջին ուղեղային արտրիֆը պտղի մեջ:

Նրանց մեջ առաջին խախտումները հայտնվում են: Արյան հոսքի արագությամբ կարող եք դատել, արդյոք պտուղը տառապում է utero- ում, թե ոչ:

Վերլուծության մեջ հաշվարկվում են ցուցանիշները, ապա ուսումնասիրության արդյունքում ստացված տվյալները համադրվում են հատուկ սեղաններով, նույն ժամանակահատվածի համար սահմանված արժեքներով:

  • IR. Սա դիմադրողականության ինդեքս է, որը հաշվարկվում է բանաձեւով (C-D) / C, որտեղ C- ը արյան հոսքի արագություն է սրտի անկման ժամանակ, D- ն գտնվում է հանգստի ժամանակ:
  • LMS- ը: Այս systole-diastolic հարաբերակցությունը հաշվարկվում է C / D բանաձեւով:
  • PI. Այս պուլսացիոն ինդեքսը հաշվարկվում է (C-D) / M բանաձեւով, այս դեպքում M- ը հետազոտության ենթարկված նավի մեջ միջին արյան հոսքի արագություն է:

Ստորեւ ներկայացված աղյուսակում ներկայացվում են տարբեր ժամանակաշրջաններում հղիության ժամանակ Doppler- ի ուլտրաձայնների նորմերը:

Աղյուսակ - umbilical arteries- ում արյան հոսքի նորմալ արժեքները

Աղյուսակ `հղիության ժամանակ արգանդի զարկերակների նորմալ ուլտրաձայնային դոպլերային ցուցանիշներ

Աղյուսակ - Պտղի միջին ուղեղային արտրիում արյան հոսքի չափը

Հետազոտության առաջընթացը

Ինչպես է Դոպլերային ուլտրաձայնը հղիության ընթացքում չի տարբերվում սովորական հետազոտությունից: Հղի կնոջ սուտը, իսկ բժիշկը սովորական սենսորով պտղի եւ արգանդի հետազոտություն է իրականացնում: Անհրաժեշտության դեպքում, մասնագետը կատարում է ռեժիմի անջատումը սարքի վրա եւ դրանից հետո կատարում է Դոպլերային սոնոգրաֆիա: Միեւնույն ժամանակ մոնիտորի վրա նկարը լրացվում է արյան մեջ արյան արագության գրաֆիկներով եւ հայտնվում է սեւ-սպիտակ պատկերի կապույտ-կարմիր գունավորում:

Սովորաբար դոպլերոմետրիկան ​​կատարվում է որովայնի սենսորով: Եթե ​​անհրաժեշտ է տարբերել անոթները, օրինակ, պլասենցայի նախաբջիջով, նման ուսումնասիրություն կարող է կատարվել հեշտոցային սենսորով:

Դոպլերային ուլտրաձայնային կատարման հատուկ ուսուցում չի պահանջվում: Դուք պետք է ունենաք երկու կաշվե իրեր, մեկը պետք է դրվի մահճակալի վրա եւ ստացվի դրա վրա, մյուսը, հետագայում, հեռացնում է որովայնի մնացորդները որովայնի մակերեսից:

Երբ կարող է եւ պետք է արվի

Դոպլերոմետրերը կարող են իրականացվել վաղ փուլերում, երբ սրտի բաբախյունը արձանագրվում է սաղմի մեջ, վեցերորդից մինչեւ հղիության յոթերորդ շաբաթը: Սակայն, 1-ին եռամսյակում, կարող եք միայն ամրագրել արյան հոսքը: Սովորաբար նման ուսումնասիրություն է կատարվում, երբ բացթողված հղիությունը կասկածվում է, երբ սրտի բաբախյունը հստակ սահմանված չէ:

Մինչեւ 20-րդ շաբաթը uterine arteries, umbilical cord vessels եւ պտղի ուղեղի արյան հոսքի որոշումը նման հիմնարար արժեք չունի, ուստի այն իրականացվում է շատ հազվադեպ:

Հղիության ժամանակ լրացուցիչ Դոպլերային Ուլտրաձայնային ցուցումներ

Պտղի եւ մայրական անոթների դոպլերոմետրիկան ​​իրականացվում է հղիության բարդությունների զարգացման ռիսկի տակ գտնվող կանանց մոտ: Մասնավորապես.

  • նախաքամպպիացիայի ռիսկի հետ `նախորդ հղիության նման բարդության հետ` ավելաքաշով, կնոջ նկատմամբ ավելացած ճնշմամբ, ուռուցքով, երիկամների հետ կապված խնդիրներով, շաքարախտով,
  • բազմակի հղիության դեպքում `անոթների միջեւ լրացուցիչ բորբոքում հայտնաբերելու եւ կողոպուտի սինդրոմը կանխելու համար,
  • տարբեր մոր եւ պտղի ռեզուսով `նույնիսկ արգանդի արյան մեջ ռեզուսի հակամարմինների տիտրերի բացակայության դեպքում արյան հոսքի խանգարումները կարող են նշվել որպես հեմոլիտիկ հիվանդության առաջին նշան:

Դոպլերոմետրերը պետք է իրականացվեն հետեւյալ դեպքերում.

  • պտղի աճի հետընթաց,
  • polyhydramnios- ի կամ ցածր ջրի հայտնաբերում,
  • CTG- ի փոփոխությունները (պտղի սրտի բաբախումի ձայնագրություններ),
  • մինչեւ 34 շաբաթվա ընթացքում ջրի վաղաժամկետ լիցքաթափումը,
  • պտղի բնածին ողնաշարի հայտնաբերման հարցում,
  • մեկ umbilical artery,
  • պլացենցայի նախաբազով,
  • եթե առկա են ուլտրաձայնային վարակների միջոցով ծերացման նշաններ,
  • եթե մի կին նախկինում պտղի մահ է ունեցել utero- ում:

Դոպլերի ուսումնասիրության օգնությամբ կարելի է հստակորեն նշել, թե արդյոք պտուղը ունի umbilical լարը խարան եւ քանի անգամ:

Արյան հոսքի խանգարումների աստիճանը

Արյան հոսքի արագությունը գրանցելուց հետո կնոջ-պլասենտայի եւ պլացենտա-պտուղի համակարգերի միջեւ փոփոխությունները գնահատվում են աստիճաններով: Սա օգնում է ավելի հստակ գնահատել այն, ինչ տեղի է ունենում: Բացի այդ, Doppler- ում ստացված տվյալների վերծանումը:

  • Դասարան 1 Ա. Փոփոխությունները գրանցվում են միայն արգանդային անոթների դիմադրության ինդեքսում, արգանդի արգանդի մեջ արյան հոսքը եւ պտղի ուղեղը պահպանվում է նորմալ մակարդակով:
  • Դիպլոմ 1B: Անբավարարությունը umbilical lord- ի անոթների մեջ, պտղի գլխի եւ պարանոցի մեջ, իսկ արգանդային անոթներում `նորմ:
  • Երկրորդ աստիճանը: Մարմնի եւ պտղի անոթների արյան հոսքի փոփոխություններ կան, բայց թվերը կարեւոր չեն:
  • Դիրեկտոր 3. Դետեկտիվ ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ ծանր, հաճախ կրիտիկական, պտղի վիճակը, որը պահանջում է անհապաղ բուժում կամ առաքում:

Արդյոք գործընթացը միշտ անհրաժեշտ է:

Այսօր գրեթե բոլոր կանայք դոպպլերային ուլտրաձայնային վարժություն են կատարում երրորդ եռամսյակի հղիության ընթացքում առնվազն մեկ անգամ, եւ երբ հայտնաբերվում են խախտումներ, առնվազն մեկ վերահսկողություն: Այս ընթացակարգի համար որեւէ հակասություն չկա:

Եթե ​​հղիությունը առաջանում է առանց բարդությունների, պտղի CTG- ի եւ սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում խախտումներ չեն արձանագրվում, կինը զգում է երեխայի շարժը, չկա արդիականություն, ավարտելու ուսումնասիրությունը:

Ախտորոշիչ անվտանգություն

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է հաճախ եւ հղիության տարբեր փուլերում: Как и обычное ультразвуковое исследование оно не несет опасности для мамы и малыша. Существуют предположения, что при этом происходит некоторое нагревание тканей, а также механическое воздействие на них вследствие кавитации. Допплерометрия отличается от обычного УЗИ тем, что интенсивность ультразвуковых волн выше, чем и создается большее воздействие на ткани.

Եթե ​​խախտումները բացահայտվեն

Կախված խախտումներից պարզվել է հղի կնոջ կառավարման մարտավարությունը: Հաճախ պետք է զբաղվել հետեւյալով.

  • Սխալներ: 2-րդ եռամսյակում կյանքի հետ անհամատեղելի թերությունների հայտնաբերումը (օրինակ, սրտի անոթների փոխակերպումը) աբորտի նշան է: Եթե ​​արատների կանխատեսումը ավելի բարենպաստ է, ուրվականի պտղի խախտումների ծանրության աստիճանը որոշվում է, որի հիման վրա կարելի է ճշգրտվել առաքման ժամանակը եւ ձեւը:
  • Առաջին կարգի արյան հոսքի խանգարում: Բուժումից հետո 95% դեպքերում, նույնիսկ ամբուլատոր հիմունքներով, վերահսկողության Doppler- ում, բոլոր ցուցանիշները գտնվում են նորմալ տիրույթում: Կանանց մոտ 5% -ը, հետագա փուլերում առաջին աստիճանի անբավարար արյան հոսքի հայտնաբերման ընթացքում, պահպանում են այդ փոփոխությունները մինչեւ ծնունդը, իսկ երեխայի վիճակը չի տուժում:
  • Երկրորդ աստիճանի արյան հոսքի խանգարումը: Այս պարագայում անհրաժեշտ է երեք-հինգ օրվա ընթացքում Doppler- ի ստացիոնար բուժում եւ հսկողություն: Կախված արյան հոսքի անբավարար պատճառնին, դինամիկան կարող է լինել դրական կամ բացասական:
  • Երրորդ աստիճանի արյան հոսքի խախտում: Հղի կանանց 2-րդ եւ 3-րդ եռամսյակների նման փոփոխությունների հայտնաբերումը հաջորդ մի քանի շաբաթվա ընթացքում ավարտվում է: Հակառակ դեպքում, պտղի մահվան հավանականությունը բարձր է:

MPPC- ի խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են uteroplacental եւ պտղի արյան հոսքը, անաբոլիկ դեղերը: Հղիության ընթացքում թույլատրվում են հետեւյալ միջոցները.

Կարեւոր է իմանալ եւ հասկանալ, թե ինչ է Դոպլերային Ուլտրաձայնային է հղիության ընթացքում եւ դա կանխարգելել առնվազն 30-ից 34 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​խախտումները հայտնաբերվեն, կանանց դինամիկ դիտումը հնարավոր է ոչ միայն շաբաթ, այլեւ օրվա ընթացքում: Դոպլերի կարեւոր ազդեցությունը Ուլտրաձայնային հետազոտության վրա. Ցույց է տալիս, թե արդյոք կա հիպոքսիա հղիության ժամանակ եւ նախադեպային հիվանդության հավանականությունը: Ուսումնասիրությունը վտանգավոր չէ կանանց եւ երեխաների համար: Ընդհակառակը, այն ունի բարձր ախտորոշիչ արժեք:

Կարծիքներ. «Ավելորդ չեկը չի վնասում»

Եվ ինձ դոպլերոգրաֆիա է տրվել երկու անգամ (25 շաբաթ, իսկ վերջնական ժամանակահատվածում, մոտ 36 շաբաթ), նույն սարքի վրա, որպես ուլտրաձայնային, ուղղակի անցել են ռեժիմը, երեւում է ոչ թե երեխային, այլ փոքր անոթները: Իմ կարծիքով, այս գործընթացում առանձնակի սարսափելի չէ:

Ինձ դոպպլեր ստացավ, ցույց տվեց արյան հոսքի խանգարումը ... բժիշկը շատ վախեցավ, ինձ հիվանդանոց ուղարկեց, անկողնում գնալիս, ինձ նայեց եւ ասաց, որ լավ է, արյան հոսքի խանգարման մի քանի փուլ կա. 1B եւ 2A .2B Ես ունեմ 1A- աննշան ... նման ախտորոշմամբ, դրանք չեն տեղադրվում հիվանդանոցում ... 2B- ն եւ նմաները ավելի լուրջ են, նրանք գրանցել են դրանք քաղցկեղի մեջ եւ Actovegin- ը ներթափանցելուց հետո: մեկ ամիս անց, Doppler- ը կրկին նույն արյունահոսությունից ազատվել է, եւ կրկին սպասում էր դրան, եւ երեք RD- ից նրանք ետ ուղարկեցին «panikyorshy» բառերով ... բոլորը 36 շաբաթվա ընթացքում ... դոպլերի մեջ ոչ մի սարսափելի բան չկա, մտահոգում սննդային լայալիկա:

Ընդհանուր առմամբ, դոպլերը նախատեսված է բոլորի համար, այժմ ես 32 շաբաթ ունեմ եւ արդեն վերաիմաստավորվել եմ ... բայց առաջին անգամ 24 շաբաթվա ընթացքում նրանք պլազանացան էին անում ... նրանք էլ ուզում էին հիվանդանոց դրել հենց հիմա ... բայց նրանք գնացին դոպլեր ... պարզվեց, որ ամեն ինչ լավ էր ... ամեն ինչ եկավ երեխային ... շուտով նորից գնացեք ... նման բան տեղի ունեցավ:

Երբ դուք գտնվում եք հիվանդանոցում, նրանք ամեն օր կարող են վարել Doppler- ը: Քանի որ ես գիտեմ, սա սովորական ուլտրաձայնային է, նրանք հետեւում են արյան հոսքը: Սովորական ուլտրաձայնի վրա դուք նայում եք գլուխը, որովայնի չափը եւ այլն, եւ այստեղ նրանք միայն նայում են արյան հոսքին (այնպես, որ չկա հիպոքսիա):

Երեկ կրկին բժիշկ էինք, եւ կրկին դոպլեր էինք: եւ բժիշկը ասաց, որ անհրաժեշտ է կրկնել ամեն 2-3 շաբաթը: իմ հարցին, դա վտանգավոր է, ասում է նա, սովորական ուլտրաձայնը նույնպես օգտակար չէ, բայց եթե կան ցուցումներ, ապա պետք է դա անես, եւ որ ավելի լավ է անել դոպլեր եւ տեսնել դրա ժամանակին վերացման խնդիրը, քան մեղադրել ... Մենք կորցրել ենք առաջին Բ-ն 25 շաբաթվա ընթացքում, եւ պատճառը երբեք չի հայտնաբերվել, գուցե արյան հոսքը խանգարվեր ...

Pin
Send
Share
Send
Send