Տղամարդու առողջություն

TORCH ինֆեկցիաները եւ հղիությունը

Pin
Send
Share
Send
Send


TORCH վարակները մի շարք վարակիչ հիվանդություններ են, որոնք հատուկ վտանգ են ներկայացնում պտղի կամ նորածնին: Կյանքի հետ կապված անհամապատասխանություններ, ծանր զարգացման խանգարումներ, պտղի մահ կամ պակասություն, սա միայն հնարավոր խնդիրների փոքր ցանկն է: Այս վարակների որոշման մարտավարությունը կախված կլինի հիվանդության փուլից, հղիության տեւողությունից եւ հետազոտության արդյունքներից:

Ինչ է TORCH վարակը:

TORCH- ի հապավումը (կարդում է «դուրս գալը») նշանակում է հետեւյալ երկրները.

  • T - տոքսոպլազմոզ - թոքոպրլսիզմի վարակ,
  • O - այլ - այլ վարակների. Վիրուսային հեպատիտ, սիֆիլիս, քլամիդիա եւ այլն,
  • R - կարմրավուն, կարմրախտ,
  • C - ցիտոմեգալիա - ցիտոմեգալովիրուս վարակ,
  • H - herpes - 1-ին եւ 2-րդ տիպի հերպեսներ:

Այս բոլոր վարակները հայտնաբերվում են ցանկացած սեռի եւ տարիքի մարդկանց մեջ, սակայն նրանք առավել վտանգավոր են հղիների համար: Ցանկի մեջ որեւէ հիվանդության հայտնաբերումը սպառնում է պտղի ներթափանցող վարակի եւ բարդությունների զարգացմանը.

  • բնածին թերություններ, այդ թվում `կյանքի անհամատեղելի կամ անաշխատունակության հանգեցնել,
  • ներհասարակական աճի հետընթաց,
  • ծնելուց հետո ծանր զարգացած խանգարումներ,
  • հղիության ցանկացած փուլում պտղի մահը
  • վատը,
  • վաղաժամ ծնունդը:

Պտղի ժամանակի հայտնաբերումը թույլ է տալիս ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ եւ նվազեցնել ծանր բարդությունների վտանգը:

TORCH վարակի հետազոտման ցուցումներ

TORCH վարակի համար արյան ստուգում կատարվում է բոլոր հղի կանանց կողմից.

  • առաջին անգամ բժիշկը (առաջարկեց մինչեւ 12 շաբաթ)
  • 30 շաբաթվա ընթացքում:

Տակտիկան կարող է վերանայվել աննորմալ երեւույթների հայտնաբերման դեպքում կամ վարակի համար ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Հղի կնոջը կարող է հրաժարվել որեւէ ախտորոշիչ թեստեր անցկացնել, ներառյալ TORCH վարակների հայտնաբերումը: Կարեւոր է հասկանալ, որ այս դեպքում հնարավոր բոլոր խնդիրների համար պատասխանատու է հիվանդը:

Ախտորոշիչ միացում

TORCH վարակների ցուցադրման կանոններ.

  1. Արյան քննությունը վերցվում է երակներից:
  2. Արյունը տրվում է դատարկ ստամոքսի կամ կերակուրից 4 ժամ անց:
  3. Քննությունից առաջ դուք կարող եք խմել մաքուր ոչ գազավորված ջուրը:
  4. Խորհուրդ չի տրվում 30 օր առաջ արյան փոխներարկման ժամանակ ծխել:

Հավաքված նյութը ուղարկվում է հետազոտության լաբորատորիա: Հատուկ քննության համակարգերի օգնությամբ հայտնաբերվում են արյան մեջ հատուկ բրենդների հայտնաբերում, որոնք ցույց են տալիս վարակը: Հատկանշական է տարբերակել երկու դասի հակաբիոտիկներ:

  • Իմունգլոբուլին M (IgM) որոշվում են սուր վարակի կամ քրոնիկական պաթոլոգիայի սրման դեպքում:
  • Իմունգոգլոբուլին G (IgG) հայտնաբերվում են միայն վարակի հետեւանքով:

Արդյունքների գնահատումը կատարվում է բժշկի կողմից: Ճիշտ մեկնաբանման համար կարեւոր է ոչ միայն հայտնաբերված իմունոգոլոբուլինները, այլեւ նրանց թիվը, ինչպես նաեւ հարաբերակցությունը:

Կան մի քանի հնարավոր սցենարներ.

  1. Ոչ IgM եւ IgG- ը: Կինը սերենոնեգատիկ է: Նա երբեք չի հանդիպել վարակի հետ: Նրա մարմինը չունի հիվանդության դեմ պաշտպանական հակամարմիններ: Մի կողմից, դա լավ է, հիմա պտուղի համար վտանգ չկա: Մյուս կողմից, վարակը կարող է ցանկացած ժամանակ առաջանալ: Հղիության ժամանակ առաջնային վարակը ամենավտանգավորն է եւ լուրջ խնդիրներ ունի:
  2. Կան IgM, ոչ IgG- ն: Թարմ վարակ. Բորբոքման սուր փուլ է: Պաշտպանական հակամարմինները նոր են սկսվել: Բուժումն անհրաժեշտ է:
  3. Կա IgM, կա IgG- ն: Վերականգնում կամ գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի վերացում: Պաշտպանական հակամարմինները արդեն սկսել են աշխատանքը: Քննություն եւ բուժում:
  4. Ոչ IgM, կա IgG- ն: Վարակն առաջացել է վաղուց: Անհանգստություն կամ վերակենդանացում չի նկատվում: Կանանց եւ պտղի համար վտանգ չկա:

Վերջին տարբերակն առավել բարենպաստ է հղի կնոջ համար: Նա ասում է, որ վարակը նախկինում տեղափոխվել է (կամ պատվաստված), եւ մարմինը մշակել է հատուկ պաշտպանական հակամարմիններ: Հակամարմինների առկայության պատճառով ապագա մայրը եւ նրա երեխան վտանգավոր վարակի վտանգի տակ չեն:

Դա կարեւոր է: Արդյունքների մեկնաբանումը պետք է իրականացվի ախտորոշման ընթացքում ստացված այլ տեղեկատվության հետ միասին:

Մ-ի դասի հակամարմինների հայտնաբերման ժամանակ կրկնում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է գնահատել ժամանակի ընթացքում հակատիտների աճը: IgG- ի թվի նվազումը եւ IgG- ի աճը բարենպաստ նշան է եւ ենթադրում է, որ մարմինը ակտիվորեն պայքարում է հիվանդության դեմ:

Պտղի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է.

  • Ուլտրաձայնային (ուշադրություն է դարձվում ներքին օրգանների եւ նյարդային համակարգի, ամոնիոտային հեղուկի, պլասենցայի վիճակին): Թույլ է տալիս բացահայտել ձեր առաջին երրորդ եռամսյակում պտղի անբավարարությունը: Վերջապես, polyhydramnios եւ placental անբավարարությունը խոսում են իբրեւ ներհիվանդանոցային վարակի:
  • Դոպլերոմետրիա `արյան հոսքի գնահատման համար արգանդում, պլասենտային եւ umbilical լարը:
  • CTG- ն գնահատելու է պտղի սրտի կաթվածը եւ հայտնաբերում է հիպոքսիայի նշաններ:
  • Amniocentesis- ամնիոտիկ հեղուկի ընդունումը:
  • Կորդոսենտեզը `umbilical լարը արյան հավաքածու:

Վերջին երկու մեթոդներն ինվազիվ են եւ կատարվում են ըստ խստացված ցուցումների:

T (toxoplasmosis) թոքոպլսիմային վարակը

Pathogen: Toxoplasma gondii:

Վիճակագրության համաձայն, աշխարհի բնակչության կեսը վարակվում է այս մակաբույծով: Որոշ երկրներում վարակը հասնում է 95 տոկոսի: Պարազիտի աղբյուրը կենդանիների ավելի քան 180 տեսակ է, ներառյալ տնային կատուները: Վարակման երթուղին արտամղիչ է: Հիվանդը ուրիշների համար վտանգավոր չէ եւ վարակիչ չէ:

  • Տոքսոպլազմիկ ինֆեկցիան մարդկանց մեծամասնության համար ասիմպտոմատիկ է եւ գալիս է լույսի ներքո հետո:
  • Տոքսոպլազմոզի վտանգը միայն հղի կանանց եւ կրճատված անձեռնմխելի անձանց համար է:
  • Պարազիտը հակաբիոտիկներին դիմացկուն է: Սա բացատրում է հիվանդության բուժման բարդությունը: Թոքոպլսմմայի քթի կտորները լիովին գրեթե անհնար է:

  • ցածր աստիճանի մարմնի ջերմաստիճանը (մինչեւ 37,5 աստիճան),
  • գլխացավանք
  • ընդհանուր թուլություն
  • մկանային եւ համատեղ ցավ
  • սնուցող ավշային հանգույցներ:

Իմունային անբավարարության ֆոնին խիստ ընթացքի մեջ հայտնվում է մաշկը: Հնարավոր ուղեղի վնաս:

  • անհաջողություն վաղ փուլերում,
  • ռեգրեսիվ հղիություն
  • վաղաժամ ծնունդը:

Պտղի հետեւանքները կախված կլինեն վարակի տեւողությունից: Առաջին եռամսյակում վարակվելիս խիստ թերություններ կան.

  • anencephaly - ուղեղի մեծ կիսագնդի բացակայությունը,
  • microcephaly - ուղեղի կրճատման չափը,
  • hydrocephalus - ուղեղի խոռոչի հեղուկի կուտակում եւ սրտային ճնշման բարձրացում,
  • աչքի անբավարարություն (աչքի բացակայություն),
  • լյարդի, երիկամների եւ այլ ներքին օրգանների անսարքությունները:

Երկրորդ եռամսյակում թերությունների ձեւավորման հավանականությունը մնում է, բայց, որպես կանոն, նրանք համատեղելի են կյանքի հետ: 18 շաբաթից հետո վարակվելիս հետեւյալ պայմանները տեղի են ունենում.

  • խիստ անեմիա
  • ընդլայնել լյարդը եւ սպիտակուցը,
  • խանգարեց ուղեղի զարգացմանը:

Երրորդ եռամսյակում վարակը առաջացնում է բնածին տոքսոպլազմոզի ձեւավորում: Պտղի մահվան հավանականությունը բարձր է: Հաճախ կա երեխայի մահը ծննդաբերության մեջ: Գոյատեւող երեխաները լիովին ստանում են պաթոլոգիայի բոլոր ախտանիշները.

  • բարձր ջերմաստիճանը
  • մաշկի վրա վնասվածքի հայտնաբերումը
  • ընդլայնել լյարդը եւ սպիտակուցը,
  • ջղայնություն
  • ցնցուղային սինդրոմ:

Նույնիսկ համապատասխան թերապիայի դեպքում լիովին վերականգնվում է հազվադեպ: Երեխաների գոյատեւման ժամանակ ֆիզիկական եւ հոգեկան զարգացման հետաձգումը կա: Բացահայտվել է ներքին օրգանների ծանր պաթոլոգիան:

  • Եթե ​​դուք հայտնաբերեք ծանր անախորժությունները մինչեւ 22 շաբաթ, ցույց են տալիս աբորտը:
  • Հակաբակտերիալ թերապիան սահմանվում է, եթե կանայք ցանկանում են փրկել երեխային: Օգտագործված միջոցները մակրոլիդների եւ սուլֆոնամիդների խմբի կողմից, սկսած երկրորդ եռամսյակից: Բուժման ընթացքը 4 շաբաթը կամ ավելի է:
  • Հակաբակտերիալ թերապիայի ֆոնին ֆոլաթթու է հայտնաբերվում մինչեւ 5 գ դեղաչափ (ոսկրածուծի բարդությունների կանխարգելման համար):
  • Ծնունդը ծնվելուց հետո երեխա է հետազոտվում տոքսոպլսմայի վարակի համար: Համաձայն ցուցումների `հակաբիոտիկ թերապիա:

O (այլ) այլ վարակներ

Ցուցակը ներառում է հետեւյալը.

  • հեպատիտ B,
  • հեպատիտ C,
  • Listeriosis
  • քլամիդիա
  • գոնոկոկալ վարակ
  • սիֆիլիս
  • ՄԻԱՎ վարակակիր:

Ախտանշանները կախված կլինեն հայտնաբերված պաթոգենից:

Պտղի հետեւանքները որոշվում են կոնկրետ հիվանդությամբ.

  • Վիրուսային հեպատիտ հազվադեպ փոխանցվում է պտղի վաղ փուլերում, հետեւաբար, գրեթե չեն հանգեցնում ծննդաբերության անբավարարությանը: Հնարավոր վարակը երրորդ եռամսյակում պտղի քրոնիկական պաթոլոգիայի զարգացման հետ: Շատ դեպքերում երեխայի վարակը ծննդաբերում է:
  • Լիստերիոզ. Ներհիվանդանոցային վարակը հանգեցնում է ներքին օրգանների կոնկրետ հատիկների ձեւավորմանը, խախտելով նրանց գործառույթը: Այն հիմնականում ազդում է թոքերի, լյարդի, սպիտակուցի, նյարդային համակարգի վրա: Հղիության ընթացքում վարակը հանգեցնում է մահացած կամ վաղաժամ ծնված երեխայի ծննդյան, որը երկու շաբաթվա ընթացքում մահանում է: Ծննդաբերության ժամանակ վարակվելիս նորածինների ցուցիչիոզը տեղի է ունենում `բարձր մահացության վտանգավոր վիճակը:
  • Chlamydia- ն. Վարակման վաղ փուլերում տառապում է տառապում, վերջինիս սպառնում է վաղաժամ ծնունդը: Պտղի զարգացման ժամանակ կա ուշացում: Ծննդաբերության ժամանակ վարակվելիս նորածինների մեջ առաջանում է ռինիտի, կոնյունկիվիտի եւ թոքաբորբի զարգացումը:
  • Գոնոկոկային վարակ. Առաջին փուլում այն ​​առաջացնում է ծանր անբավարարություն եւ սաղմոնի մահ: Հղիության երկրորդ կեսում վարակը հանգեցնում է պտղի վարակի եւ վաղաժամ ծննդի: Հորեղբայրը նորածին է հաճախ ավարտվում sepsis.
  • Սիֆիլիս. Կլինիկական ախտանշանները հազվադեպ են առաջանում հղիության ժամանակ: Ծննդաբերության սիֆիլիսի ախտանիշները հայտնաբերվում են ծննդաբերությունից հետո: Նշվում են ոսկորների եւ հոդերի հիվանդությունները, մաշկը, ջերմությունը: Հետագա վնասը նյարդային համակարգի, տեսողության եւ տեսողության վատթարացման:
  • ՄԻԱՎ վարակակիր. Վարակն առաջանում է հիմնականում ծննդաբերության մեջ: ՁԻԱՀ-ով վարակված երեխաները զարգացնում են ՁԻԱՀ:

Բուժման մեթոդները կախված կլինեն հայտնաբերված պաթոլոգիայի, նրա ծանրության եւ հղիության տեւողությունից: Կյանքի հետ անհամատեղելի թերությունների ձեւավորումը աբորտի նշան է:

R (կարմրախտ) կարմրախտ

Պաթոգեն `Ռուբլա վիրուս:

Այն փոխանցվում է անձից անձամբ օդային կաթիլներով: Վարակման աղբյուրը երկու օր հիվանդ է, մաշկի վրա բորբոքում առաջանալու համար: Վիրուսի հանդեպ զգայունությունը չափազանց բարձր է, եւ չվնասված հղի կինն ունի այս վտանգավոր հիվանդությամբ վարակվելու ցանկացած հնարավորություն:

Պատվաստանումը լավագույն ռումբի կանխարգելման միջոցն է: Պատվաստանյութը ներառվում է ազգային օրացույցում եւ տրվում է բոլոր երեխաներին ժամանակին: Եթե ​​կնոջը պատվաստված չէ եւ մանկիկում չկար կարմրախտ, ապա նա պետք է պատվաստեր հղի լինի հղիության նախապատրաստման համար:

  • Սուր վարակի վիրուսի նշանները. Չափավոր ջերմություն, քթի շրջան, հազ.
  • Բշտիկների հայտնաբերումը հիվանդության առաջին ախտանիշներից 24-48 ժամ հետո: Զառանցանքը ներկայացնում է մարմնի ամբողջությամբ փոքր վառ կարմիր բծերը (հիմնականում զենքի եւ ոտքերի լայնածավալ մակերեւույթների վրա, հոդերի շուրջ):

Պտղի հետեւանքները.

  • Եթե ​​ձեզ մոտ 12 շաբաթ տեւող շաքարախտով վարակվել եք, հղիությունը սովորաբար դադարում է: Ձեռնարկվում են ծանր թերություններ, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ:
  • II եւ III եռամսյակում վարակը հանգեցնում է սրտի թերությունների, տեսողության եւ խուլության օրգանիզմի զարգացմանը: Չի բացառվում պտղի մաշկի եւ նյարդային համակարգի վնասումը:

Մինչեւ 22 շաբաթների ընթացքում պտղի ծանր անբավարարության հայտնաբերումը արհեստական ​​աբորտի նշան է:

Առանձնահատուկ բուժում չի իրականացվում: Հղիության բարդությունների առաջացման դեպքում նրանց ուղղումը ցույց է տվել `պահպանելով թերապիա, uteroplacental արյան հոսքի վերականգնում եւ այլն:

C (ցիտոմեգալիա) ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Պաթոգեն `ցիտոմեգալովիրուս (CMV):

Փոխանցված օդային, արտաքուստ եւ բանջարեղենային երթուղով: Արյունում փրկվեց կյանքի համար գաղտնի ձեւով: Այն ակտիվանում է անձեռնմխելիության նվազումով:

Շատ դեպքերում CMV- ի վարակի ընթացքը անբավարար է: Գուցե նման նշանների հայտնվելը,

  • միջին ջերմաստիճանի միջին ջերմաստիճանի մինչեւ ենթատարած թվեր
  • լայնածավալ արգանդի վզիկի հանգույցները
  • թեթեւ կոստա եւ հազ,
  • ընդլայնված սպիտակուցը եւ լյարդը:

Պտղի հետեւանքները.

  • Առաջին երրորդ եռամսյակում վարակը հանգեցնում է ինքնաբուխ գլխացավի: Խոշոր անսարքությունների զարգացումը նշվում է `microcephaly եւ hydrocephalus, աչքերի եւ մարսողական համակարգի վնաս:
  • Երկրորդ եռամսյակում վարակը հանգեցնում է պտղի զարգացման հետաձգմանը: Այն առաջացնում է նորածինների երկարատեւ դեղնություն:
  • III եռամսյակում վարակը ուղեկցվում է ներծծող ցիտոմեգալովիրուսի վարակի զարգացումով: Ծնվելուց հետո լյարդի եւ սպիենի աճը, դեղնության տեսքը, մաշկի հեմոռագիկ նեղացումը: Հնարավոր առաջադեմ անեմիա եւ արյունահոսություն: Բնահեղուկ վարակը կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասմանը եւ երեխայի ուշացած զարգացումներին:

  • Immunostimulants- ը պահպանելու է մարմնի ընդհանուր ռեակտիվիզմը:
  • Հղիության ընթացքում մարդու իմունոգոլոբուլինի ներթափանցումը երեք անգամ ներթափանցված հիվանդության նախնական վարակի եւ ռեակտիվացման ժամանակ:

H (herpes) herpes

Pathogen: Herpes simplex virus (HSV) տիպ 1 եւ 2:

Կատարման ուղիները եւ վարակի առանձնահատկությունները նման են CMV վարակի:

  • Թափանցիկ բովանդակությամբ խմբավորված փուչիկների տեսքը: Լաբորատորիա, լորձաթաղանթներ, սեռական օրգաններ: Մի քանի օր անց փուչիկները պայթեցրին, իրենց տեղում կան խոռոչներ, որոնք ծածկված են մակերեսով եւ անհետանում են առանց հետքի:
  • Շատ դեպքերում, կնոջ ընդհանուր վիճակը չի տուժում: Առաջնային վարակի ժամանակ կարող է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը:

Պտղի հետեւանքները.

  • Լաբալի հերպեսը երեխայի համար վտանգավոր չէ եւ չի ազդում հղիության ընթացքի վրա:
  • Սեռական հյուսվածքների դեպքում հնարավոր է երեխայի ծննդաբերել հիվանդության ամբողջ կլինիկական ախտանշանների զարգացման հետ: Առաջին փուլում հնարավոր է ծանր թերությունների ձեւավորում:

Բուժման ռեժիմ. Հակավիրուսային դեղամիջոցներ վաղ փուլերից: Բացի այդ, կարող են սահմանվել իմունոմոդուլյատորներ:

Սահմանված TORCH վարակի ծնումը կատարվում է ծննդի միջոցով, եթե երեխայի վարակման վտանգ չկա: Հակառակ դեպքում ցուցադրվում է կեսարյան հատված: Առաքման մեթոդը որոշվում է ամբողջական քննությունից հետո եւ կարող է վերանայվել բուժման ընթացքում:

Որոնք են TORCH վարակի վտանգները:

Բարեբախտաբար, հղիության ընթացքում TORCH վարակների ներկայումս բավականին հազվադեպ են լինում, բայց դա պայմանավորված է պատշաճ կազմակերպված կանխարգելիչ միջոցառումներից եւ ոչ թե այն պատճառով, որ դրանք հազվադեպ են լինում: Այս հիվանդություններից որեւէ մեկի հետ կնքելու հավանականությունը ցանկացած կնոջ համար գործնական է, ուստի կարեւոր է իմանալ նրանց ժամանակին անձեռնմխելիության բացակայությունը եւ ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները վարակվածության հնարավորությունը եւ դրանց բացասական ազդեցությունը չծնված երեխայի վրա:

TORCH- ի վարակների հետեւանքները հիմնականում նման են միմյանց, սակայն մեծապես տարբերվում են հղիության տեւողությունից, որի ընթացքում վարակը տեղի է ունեցել: Եթե ​​կնոջ դիմանում է այդ վարակների մեկի հետ կոնցեպտում կամ ձվի բեղմնավորումից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում, ապա սաղմի մահը չի կարելի խուսափել: Շատ դեպքերում, կինը նույնիսկ չգիտի, որ հղիությունը ներկա էր: Նման հղիությունը պահելն իմաստ չունի, քանի որ պտուղը շատ կարեւոր թերություններ կունենա:

TORCH- ի վարակի արդյունքը, որը զարգանում է 2-12 շաբաթվա ընթացքում, գրեթե նույնական է, շատ դեպքերում պտուղը մահանում է եւ կաթված է առաջանում: Եթե ​​թերապեւտիկ բուժումը կատարվում է, ապա հնարավորություն կա երեխային տանել, բայց շատ ներքին թերություններով, ներքին օրգանների զարգացման մեջ: Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում 12-25 շաբաթվա ընթացքում, ապա պտուղը կարող է զարգացնել ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդությունները եւ նրանց դեֆորմացիան առաջացնել, որոնք հաճախ անվանում են կեղծ թերություններ: Հաճախ այդ երեխաները զարգացման հետաձգում ունեն:

Եթե ​​26 շաբաթ անց կնոջը վարակվում է վարակված, ապա վաղաժամ աշխատանքի զարգացման հավանականությունը շատ բարձր է: Ծնված երեխաները, որպես կանոն, ունեն նյարդաբանական ախտանիշներ, խիտ ծանրության եւ այլ առողջական խնդիրներ: Մտածեք այն մասին, թե ինչ է TORCH վարակը եւ ինչպես վարակվելուց խուսափելու համար, դրանցից առավել վտանգավոր համարեք առավել մանրամասն:

Թոքոպլազմոզ

Թոքոպլազմոզը շատ տարածված հիվանդություն է: Վիճակագրության համաձայն, նրանք հիվանդ են մոլորակի բնակչության մեկ երրորդով: Սակայն գործնականում, մեր երկրում գրեթե բոլոր մեծահասակները ցույց են տալիս toxoplasmosis- ին իմունիտետը, ինչը նշանակում է, որ նրանք հանդիպել են այս հիվանդության հետ, եւ նույնիսկ մեղմ հիվանդություն ունեն: Ամենայն հավանականությամբ դա տեղի կատուների պահպանման ավանդույթն է: Այդ կատուները տոքսոպլազմայի կրողներ են, որոնք առաջացնում են հիվանդություն:

Թոքոպլսսումը զարգանում է կատուների մարմնում եւ փոխանցվում մարդկանց, առավել հաճախ կեղտոտ ձեռքերով: Նորմալ առողջության պայմաններում մարդը հիվանդություն է կրում առանց որեւէ ախտանիշի եւ զարգացնում է դրա ողջ կյանքի ընթացքում անձեռնմխելիությունը: Այս հիվանդության վտանգը միայն 12 շաբաթվա ընթացքում հղի կանանց համար է, երբ պլասենտան դեռ չի ձեւավորվել:

Առաջին եռամսյակում Toxoplasma- ն կարող է ազդել ուղեղի, լյարդի, փայծի եւ պտղի աչքերի սկիզբերի վրա, հանգեցնելով հետագա անաշխատունակության:. Հղիության երկար ժամանակահատվածում վարակը նվազեցնում է դեֆորմացիայի զարգացման հավանականությունը, սակայն չի լիովին բացառում: Եթե ​​հղիության ընթացքում TORCH վարակի վերլուծությունը չի ցուցաբերում toxoplasma- ի իմունիտետը, անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ցանկացած կենդանիների, հատկապես կատուների հետ շփումը, շատ մանրակրկիտ մրգերի եւ բանջարեղենի լվանալը եւ միսը ենթարկվել ուժեղ ջերմային բուժմանը:

Ռուբելլա - մի հիվանդություն, որը շատերը համարում են պարզ մանկական հիվանդություն, կարող է դատապարտվել չծնված երեխային, եթե հղի կին վարակվում է: Մանկության ընթացքում ռուբինան սովորաբար բխում է առանց բարդությունների, հատկապես, եթե բոլոր պատվաստումները կատարվում են տարիքով: Հիվանդությունը բերում է կյանքի երկարատեւ անձեռնմխելիության, ինչպես նաեւ պատշաճ պատվաստանյութի:

Եթե ​​հղի կնոջը առաջին եռամսյակում խմիչքով վարակվում է, դա կարող է հանգեցնել սրտի, նյարդային հյուսվածքի, լսողության եւ տեսողության խիստ վնաս: Երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակում վիրուսը այլեւս վտանգավոր չէ, սակայն փոխանցված հիվանդությունը տանում է երեխայի ուշացումն աճի եւ ֆիզիկական զարգացման մեջ: Երբ վաղ փուլերում վարակված է սովորաբար խորհուրդ է տրվում աբորտ, եթե դա ինքնաբերաբար չի լինում: Երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակների ընթացքում հղիությունը ավելի հաճախ պահպանվում է, սակայն հատուկ բուժում է տրվում: Եթե ​​հղիության վերջում կինը վարակվում է, ապա երեխա ունենալով շաքարախտի կլինիկական նշաններով:

Խորհուրդ է տրվում հղիության պլանավորման փուլում փորձարկվել ռուբինյայի հակամարմինների համար եւ, եթե դրանք չեն հայտնաբերվել, պատվաստել. Պատվաստումից մոտ երկու ամիս անց կինը կարող է հղիություն նախապատրաստել առանց վախի երեխայի առողջության համար:

Cytomegalovirus վարակը

Cytomegalovirus ինֆեկցիան, քանի որ անունը ենթադրում է, վիրուսային հիվանդություն է, սակայն հնարավոր է, որ այս հիվանդության բուժումը հակավիրուսային դեղամիջոցներով հնարավոր լինի: Այս վիրուսը փոխանցվում է արյան, սեռական կապի եւ կրծքի կաթով: Մարդկանց մեծամասնությունը կրում է այն կրողը, բայց նորմալ անձեռնմխելիությամբ, այն չի երեւում եւ անհանգստություն չի առաջացնում:. Այս հիվանդությունը վտանգավոր է միայն իմունային համակարգի թուլացած եւ հղի կանանց համար:

Պտուղը կարող է վարակվել ինչպես արգանդում, այնպես էլ պզուկների եւ պտղի մեմբրանների միջոցով, ինչպես նաեւ ծննդաբերության միջոցով եւ կրծքով կերակրման ժամանակ: Հղիության ընթացքում ցիտոմեգալովիրուս վարակը ուղղակի նշում է մի կտոր աբորտի, քանի որ պտղի պատճառած վնասը շատ վտանգավոր է: Ուղեղը եւ կենտրոնական նյարդային համակարգը ամենից հաճախ ազդում են: Նաեւ հաճախ ընդլայնված լյարդը եւ սպիտակուցը: Ծնված երեխաները, սովորաբար, խուլ, կույր կամ զարգացած են:

Ավելի լավ է ստուգել հղիության համար cytomegalovirus- ի փորձարկումները, ինչը կօգնի բացահայտել ռիսկը եւ փորձել վերացնել հղիության ժամանակ վարակի տարածման հնարավորությունը: Ցիտոմեգալովիրուս վարելը վտանգավոր չէ, նույնիսկ եթե երեխան վարակվում է, սովորաբար դառնում է պասիվ, ինչպես իր ծնողները եւ շատերը: Բացի այդ, կա հատուկ հակավիրուսային թերապիա, որն օգնում է զգալիորեն նվազեցնել այս հիվանդության հետեւանքները:

Յուրաքանչյուրը գիտի, որ Herpes- ը ներառված է TORCH- ինֆեկցիաների ցանկում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ժամանակ հերպեսի վարակը շատ վտանգավոր է պտղի համար: Կան երկու տեսակի herpes simplex - առաջինը հայտնվում է որպես շիկահեր շրթունքների վրա, երկրորդը, սեռական օրգանների վրա: Առաջին տիպի Herpes- ն ավելի քիչ վտանգավոր է, սակայն կարող է հանգեցնել տհաճ հետեւանքների:

Եթե ​​կինը հերպեսի պասիվ կրող է կամ կրկնվող հերպես է տառապում, երեխան ստանում է իր հակամարմինները եւ այդ իրավիճակը օպտիմալ է:. Ամենից վատը, եթե հղիության ժամանակ կնոջը վարակվում է, հատկապես առաջին եռամսյակում: Ճիշտ է ասել, որ չափահաս բնակչության մեծամասնությունը կրծքագեղձի երկու ձեւերի կրողն են, բայց երբեմն կարող է խուսափել վարակվելուց, ապա հղիության ընթացքում խնդիր է դառնում:

Եթե ​​հերպեսի վարակը տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, ապա կաթվածի վտանգը մեծանում է: Նման իրավիճակում պահպանման թերապիան չի առաջարկվում, քանի որ նյարդային համակարգի եւ ուղեղի լուրջ վնասվածք ունեցող երեխա ունենալու հավանականությունը բարձր է: Երրորդ եռամսյակում նույնիսկ ինֆեկցիան զգալիորեն մեծացնում է մահվան կամ ծննդաբերության վտանգը ուղեղի խոցելի վնասով:

Երկրորդ տիպի հերպեսի կրկնության դեպքում անմիջապես ծննդաբերությունից առաջ գոյություն ունի կեսարիայի բաժանման միջոցով: Թեեւ բուժման հետ կապված բուժումը acyclovir- ով եւ ծննդաբերության անմիջապես ծննդաբերության անմիջապես ախտահանման ժամանակ ավելի հաճախ կիրառվում է, ինչը հնարավորություն է տալիս բնական ձեւով ծնել:

Ինչպես է TORCH համալիրը լուծված է:

TORCH-համալիրը ստացել է այս անունը `հիմնվելով վարակների անվանումներին:

  • To - toxoplasmosis,
  • R - շիճուկ,
  • C-cytomegalovirus,
  • H - herpes.

Herpes- ի վիրուսը ներառում է մի քանի տեսակներ: Հղիության նախապատրաստման ժամանակ մի կին վերլուծում է Herpes simplex տիպի I- ի եւ II- ի վերլուծությունը:

Կարեւոր է իմանալ TORCH-ինֆեկցիաները, չնայած ընդհանուր ընդունված կարծիքին, չեն համարվում քլամիդիա: Վերլուծությունը նրանց վրա, ինչպես նաեւ այլ վարակների, որոնք կարող են առաջացնել երեխայի ներհիվանդանոցային վարակ, բժիշկը պետք է առանձին սահմանի: Հաճախ այդ վարակները վերաբերում են O- ի տառին TORCH- ի հապավումը, քանի որ «այլ» թարգմանվում է անգլերենից որպես այլոց: Այս նամակն ընդգրկում է հեպատիտ, listeriosis, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, enterovirus եւ հավի մրգեր:

Բոլոր այս վիրուսները եւ բակտերիաները հարձակվում են շատ մարդկանց օրգանիզմների վրա, սակայն TORCH տերմինը կիրառվում է միայն կանանց, իրենց երեխաների համար: Այս վարակների մի խումբ առաջացնում է պտղի ծնունդների անոմալիաներ եւ կարող է առաջացնել պտղի մահ եւ մահացած երեխայի ծնունդ: TORCH- ի վարակները ապագա մայրերի աննշան ցավալի սենսացիաներ են առաջացնում, եւ նույնիսկ կարող են աննկատ մնալ: Այնուամենայնիվ, դա հանգեցնում է պտղի վարակմանը, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, հատկապես, եթե վարակումը սկսվում է երեխայի տանող առաջին եռամսյակում: Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում երեխայի բոլոր համակարգերի եւ օրգանների ձեւավորում, եւ նրանց վրա պաթոգենային գործոնների ազդեցությունը շատ նկատելի է:

Ինչպես է վերլուծությունը կատարվում:

Այս վարակների համար փորձարկելու համար կին պետք է արյունից արյուն նվիրաբերի: Բաց ճնշման վրա կատարված վերլուծությունը, բացի վերջին կերակուրից, չպետք է պարունակի ճարպային սնունդ: Արյան մեջ հայտնաբերվում են այդ հիվանդությունների հակամարմինները, այսինքն, իմունոգոլոբուլինները, որոնք ունեն «Ig» նշանակում: Նրանք բաղկացած են հինգ դասերից, սակայն TORCH վարակների որոշման համար ընդամենը երկուսը վերլուծվում են (IgM եւ IgG):

Լաբորատորիաների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս անցնել այս վերլուծությունը համալիրում, բայց դուք կարող եք ընտրովիորեն հայտնաբերել հակաբորբիների առկայությունը: Կա նաեւ որակական եւ քանակական վերլուծություն: Իհարկե, քանակական կլինի առավել օպտիմալ, քանի որ այն թույլ կտա ավելի շատ տեղեկություններ իմանալ արդյունքների մեկնաբանման համար:

Մ դասի հակամարմինները ենթադրում են, որ վերջերս տեղի ունեցած վարակը տեղի է ունեցել եւ հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում: Դասի G հակամարմինները ձեւավորվում են մարմնում որոշակի ժամանակ վարակի հետեւանքով եւ որոշակի հիվանդության «իմունային» են, նշելով, որ այն մեկ անգամ փոխանցվել է: Որոշ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է տեղեկություն, երբ վարակը ճիշտ է, բժիշկը կարող է որոշում կայացնել մեկ այլ փորձարկում `իբրեւ IgG- ի կանխարգելման որոշում, որը ցույց է տալիս, երբ մարմինը սկսում է արտադրել այդ հակամարմինները:

Decoding TORCH- ի վարակի վերլուծության արդյունքները

Վերլուծության արդյունքը մեկնաբանվում է այն փաստի հիման վրա, որ երեխային տանելու ժամանակ վտանգավոր է կնոջ առաջնային վարակը: Եթե ​​կինն ավելի վաղ վարակվել է այդ վարակների հիվանդներին, ապա առաջնային վարակը այլեւս վախկոտ չէ:

Եթե ​​արդյունքները պարունակում են G դասի հակաօքսիդներ, եւ M դասը չի նշանակում, ապա դուք կարող եք ապահով պլանավորել գաղափարների համար: Մարմինը արդեն տառապել է հիվանդություն, զարգացել է անձեռնմխելիությունը, այնպես որ ոչ սպառնացող մայրը, ոչ էլ երեխան վտանգի տակ չեն:

Եթե ​​արյան մեջ IgG- ը կամ IgM- ը չկան, մեծ հավանականությունը կա «ծանոթանալու» վարակի հետ, երբ ծնվում է ծնունդը: Փորձագետները ժամանակ առ ժամանակ խորհուրդ են տալիս հետեւել հակամարմինների առաջացմանը եւ հղիության որոշման ժամանակ, դուք պետք է անմիջապես անեք TORCH վարակի վերաբերյալ մեկ այլ վերլուծություն:

Եթե ​​արյան մեջ հայտնաբերված դասի իմունոգոլոբուլինները, դա ենթադրում է, որ մարմինը վերջերս վարակվել է: Վարակման ժամանակահատվածի մասին կարող եք խոսել IgG հակամարմինների քանակի մասին: Եթե ​​դեռ ձեւավորված չեն, դա նշանակում է, որ վարակի պահից ի վեր շատ ժամանակ չի անցել: Տոքսոպլազմոզը, հերպեսը եւ ցիտոմեգալովիրուսը կարող են բոլորովին չեն երեւում կամ կարող են առաջանալ նույն ախտանիշներով, ինչպես սովորական ցրտերով, այդ պատճառով կին հաճախ հաճախակի է սովորել TORCH վարակների մասին վերլուծությունից հետո: Հղիության պլանավորումը հնարավոր է միայն ամբողջական վերականգնումից հետո:

Այժմ խոսենք յուրաքանչյուր վարակի մասին ավելի մանրամասն, ինչպես նաեւ այն մասին, թե ինչպես են նրանք ազդում կնոջ մարմինին, ինչպես նաեւ նրա երեխային:

Cytomegalovirus (տեսանյութ)

Այս հիվանդությունը հայտնաբերվել է միայն քսաներորդ դարում: Այն փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, արյան միջոցով, իսկ երեխային կրծքով կերակրելը: CMV- ի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա կախված է իր իմունային համակարգի վիճակը: Եթե ​​դա թուլացել է, cytomegalovirus «wakes up» եւ սկսում է հարձակվել բազմաթիվ համակարգերի եւ օրգանների վրա: Այս հիվանդության հակամարմինները ձեւավորվում են անմիջապես վերականգնումից անմիջապես հետո, այնպես որ նորից վարակվածություն չի առաջանում:

Հղիության ընթացքում CMV- ն մեծ վնաս է հասցնում պտուղին: Երեխայի վարակը կարող է առաջանալ ոչ միայն մորից `պլաստանսա եւ պտղի մեմբրաններով, այլեւ հորից մինչեւ հասկացության ժամանակ, քանի որ այս վիրուսը կարող է նաեւ պարունակել սերմնաբջիջ: Բացի այդ, աշխատանքի ընթացքում հնարավոր է վարակվել: Intrauterine վարակի հղի է այն հանգամանքով, որ պտուղը չի կարող գոյատեւել, կամ երեխան ծնվելու է այս հիվանդությամբ: Միեւնույն ժամանակ, նա կարող է զգալ հեպատիտ, թոքաբորբի, անգերազանցելի անբավարարություն, ուղեղի ցածր մակարդակը, սրտի թերությունները, դեղնախտը: Բացի այդ, երեխան կարող է հայտնաբերել խուլ, մկանային թուլություն, էպիլեպսիա, մտավոր հետամնացություն: Ահա թե ինչու այդ հիվանդությունը արհեստական ​​աբորտի վարման ցուցանիշ է:

Շատ բժիշկներ պնդում են, որ հերպեսը հիվանդություն չէ, այլ հիվանդությունների մի խումբ, որոնք վիրուսային եւ վարակիչ են բնության մեջ:

Herpes- ն կարող է սեռական ճանապարհով վարակվել, ինչպես նաեւ օդափոխվող կաթիլներ: Նույն հիվանդությունը անցնում է պտուղին եւ հիվանդ մորից, պլասենցայի միջոցով:

Երբ մարդու մեջ տեղի է ունենում վարակիչ, մարմնի վրա արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք հետագայում առաջացնում են վիրուսի զարգացում եւ հիվանդության դրսեւորում սկսվում է, երբ անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Եթե ​​մի կին բորբոքում է երեխային հղիանալուց առաջ, վիրուսով հակատիտները փոխանցվում են երեխային արյան միջոցով, սակայն շատ դեպքերում երեխայի առողջության համար վտանգ չկա:

Կարեւոր տեղեկություններ: Եթե ​​երեխայի ծնված ժամանակահատվածում կինն առաջինն էր, որը վարակվել է հերպեսի (հատկապես առաջին եռամսյակում), հղիությունը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան: Եթե ​​հերպեսը հայտնաբերվի երեխայի տանող երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, հավանական է, որ երեխան ծնվի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, նյարդային վնասը, միկրոֆֆալիան եւ այլն:

Վարակումը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխան անցնում է հիվանդ մայրիկի ծննդաբերական ջրանցքով: Հետեւաբար, երբ այդ վիրուսը հայտնաբերվում է, բժիշկները նշանակում են կեսարյան հատված:

TORCH վարակների վերլուծությունը պետք է իրականացվի նախքան պլանավորված կոնցեպցիան, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում: Եթե ​​մի դասի G immunoglobulin չի հայտնաբերվել արյան մեջ մի հղի կնոջ, նա պետք է հատուկ խնամք եւ անել ամեն ինչ, որպեսզի կանխելու վարակի.

Եզրակացություն

Երբ ամուսնական զույգը որոշում է երեխա հասկանալ, նրանք պետք է հասկանան այս որոշման լիարժեք պատասխանատվությունը: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է լրջորեն պատրաստվել հղիության համար, որպեսզի երեխա ունենալու գործընթացը հեշտ է, եւ երեխան ծնվել է առողջ եւ առանց շեղումների:

Բժշկի առաջին այցելության ժամանակ մի կին վերլուծում է TORCH վարակների հայտնաբերման համար, որը ներառում է հերպեսի, կարմրախտի, ցիտոմեգալովիրուսի վարակի, տոքսոպլազմոզ: Իրենց կողմից այս հիվանդությունները վտանգավոր չեն եւ անխուսափելիորեն շարունակվում են: Այնուամենայնիվ, իրավիճակը փոխվում է հղիության ժամանակ նախնական վարակի ընթացքում: Այս հիվանդություններից յուրաքանչյուրը վտանգավոր է ապագա երեխայի առողջության համար, քանի որ վարակը հաճախ utero- ում է եւ փոխանցվում է երեխային հիվանդ մորից, պլասենտային, արյան եւ ծննդի միջոցով: Եթե ​​վարակը հայտնաբերվել է երեխայի տանող առաջին եռամսյակում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս աբորտ անել: Եթե ​​երեխա վարակվում է երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, կարող է զարգացնել բնածին անոմալիաներ, դեֆորմացիաներ եւ կյանքի այլ վտանգավոր հիվանդություններ:

Այդ պատճառով է, որ առաջին վերլուծությունը պետք է անցնեն հղիությունից առաջ, իսկ երկրորդը `երեխա ունենալու ժամանակ: Եթե ​​դասի G immunoglobulins են հայտնաբերվել արյան մեջ, եւ M դասը չէ, ապա հղիությունը չի սպառնում: Եթե ​​դասերից որեւէ մեկի հակամարմինները չեն արյան մեջ, ապա կինը պետք է շատ ուշադիր լինի իր առողջության համար եւ վերցնի ամեն ինչ, որպեսզի այդ վտանգավոր հիվանդությունները վարակ չլինեն:

Pin
Send
Share
Send
Send