Գինեկոլոգիա

4-րդ սերնդի ատամնաբջիջները պլանշետներում

Pin
Send
Share
Send
Send


Oral cephalosporins- ը լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Կենսապահովումը կախված է կոնկրետ թմրանյութից եւ փոփոխվում է 40-50% -ից մինչեւ 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor): Cefaclor, cefixime եւ ceftibuten- ը կարող են մի փոքր ավելի դանդաղ լինել, եթե դուք ունեք սնունդ: Cefuroxime axetil- ը գոլորշիացման ընթացքում hydrolyzed է ազատ արձակել ակտիվ cefuroxime, եւ սննդի նպաստում է այս գործընթացին: Parenteral cephalosporins լավ կլանված հետո i / m կառավարման.

Cephalosporins տարածվում են բազմաթիվ հյուսվածքների, օրգանների (բացառությամբ շագանակագեղձի գեղձի) եւ գաղտնիքների. Բարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են թոքերի, երիկամների, լյարդի, մկանների, մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների, սինվորական, պրոտարների, պրույժային եւ peritoneal fluids. Քաղցկեղի մեջ մաստերաքարոն եւ կեֆպերսազոնը առաջացնում են ամենաբարձր մակարդակները: Cephalosporins, հատկապես cefuroxime- ն եւ ceftazidime- ը, լավ ներթափանցում են ներերակային հեղուկի մեջ, սակայն չեն ստեղծում թերապեւտիկ մակարդակները աչքի հետնամասի պալատում:

BBB- ի հաղթահարման եւ ՔՀՀ-ում թերապեւտիկ կոնցենտրացիաների ստեղծման ունակությունը առավել հայտնի է 3-րդ սերնդի cephalosporins- cefotaxime, ceftriaxone եւ ceftazidime- ում, ինչպես նաեւ 4-րդ սերնդին պատկանող cefepime- ում: Cefuroxime- ը չափավոր անցնում է BBB- ի միջոցով `միայն ուղեղի ծածկույթի բորբոքումով:

Most cephalosporins գրեթե չեն metabolized. Բացառությունն այն է, որ cefotaxime, որը biotransformed է ձեւավորել ակտիվ metabolite. Թմրանյութերը հիմնականում ներարկվում են երիկամների կողմից, եւ շատ բարձր կոնցենտրացիաները ստեղծվում են մեզի մեջ: Ceftriaxone եւ cefoperazone ունեն կրկնակի արտահոսքի երթուղին `երիկամների եւ լյարդի կողմից: Cephalosporins- ի կես կյանքի ընթացքում տատանվում է 1-2 ժամվա ընթացքում: Cefixime, ceftibuten (3-4 ժամ) եւ ceftriaxone (մինչեւ 8.5 ժամ) ունեն ավելի երկար կես կյանք, ինչը հնարավորություն է տալիս նրանց օրական մեկ անգամ կառավարել: Բջջի անբավարարության դեպքում, cephalosporins- ի (բացառությամբ մենթրիաքսոնին եւ cefoperazone- ից) չափման ռեժիմները պահանջում են ուղղում:

Ուշադրություն

Ալերգիա: Խաչը բոլոր ցեֆալոսպարիններին: Պենիցիլինային ալերգիկ հիվանդների 10% -ի դեպքում կարող է առաջանալ ալերգիա առաջին սերնդի cephalosporins- ով: Խաչաձեւ ալերգիա, պենիցիլինների եւ ցեֆալոսպարինի II-III սերնդի առաջացումը շատ ավելի հաճախ հանդիպում է (1-3%): Եթե ​​առկա է անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ (օրինակ, սրտխեղջյուր, անաֆիլակտիկ ցնցում), պենիցիլիններին, ապա առաջին սերնդի cephalosporins- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Այլ սերունդների cephalosporins ավելի ապահով են:

Հղիություն Cephalosporins օգտագործվում են հղիության ընթացքում, առանց որեւէ սահմանափակումների, չնայած որ դրանց անվտանգությունը չի վերահսկվում հղիների եւ պտղի համար:

Կրծքով կերակրելը: Ցածր կոնցենտրացիաներում ցեֆալոսպարինը ներթափանցվում է կրծքի կաթում: Երբ բուժքույր մայրերի կողմից օգտագործվում է, աղիքային միկրոֆլորան կարող է փոխվել, երեխայի զգայունությունը, մաշկի ցավը, քաղցկեղը: Ուշադիր եղեք կրծքով կերակրելու ժամանակ: Մի օգտագործեք cefixime եւ ceftibuten, համապատասխան կլինիկական հետազոտությունների բացակայության պատճառով:

Մանկաբուժություն Նորածինների մոտ, ցեֆալոզուպինների կես կյանքի ընթացքում աճը հնարավոր է, պայմանավորված երիկամների հետաձգման պատճառով: Պեստային սպիտակուցների հետ կապված բարձր մակարդակ ունեցող Ceftriaxone- ն կարող է բիլլուբինը փոխել սպիտակուցների հետ, այնպես որ այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, նորածինների դեպքում, հիպերհամակարգիբինեմիայի, հատկապես վաղեմության ժամանակ:

Վերարտադրողներ Ծերերի մոտ երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունների պատճառով ցեֆալոսպարինի արտազատումը կարող է դանդաղել, ինչը կարող է պահանջել դեղորայքի ռեժիմի շտկում:

Անբավարար երիկամային գործառույթը: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ծանրաբեռնվածության մեծամասնությունը երիկամների կողմից ներարկվում է հիմնականում ակտիվ օրգանիզմում, այդ նորմերի (բացառությամբ մենֆիտիռաքոնի եւ cefoperazone- ի) դեղաքանակները կարող են ուղղել շտկումը: Սեֆալոսպարինի օգտագործումը բարձր դոզաներում, հատկապես, երբ զուգակցվում է ամինոգիքոզիդների կամ ցողունային դիաբետի հետ, հնարավոր է նեպրոթոքսային ազդեցություն:

Լյարդի դիսֆունկցիան: Cefoperazone- ի զգալի մասը հեռանում է ուղեղով, հետեւաբար, լուրջ հիվանդությունների դեպքում պետք է նվազեցնել դոզան: Լյարդի պաթոլոգիան ունեցող հիվանդների մոտ առաջանում է հիպոպրոտրոմբինեմիայի բարձր ռիսկ եւ արյունահոսություն, օգտագործելով cefoperazone, իսկ վիտամին K- ն խորհուրդ է տրվում կանխարգելել:

Ստոմատոլոգիա Cephalosporins- ի երկարատեւ օգտագործմամբ կարող է զարգանալ բանավոր քաղցրավենիք:

Դեղերի փոխազդեցություն

Antacids- ն նվազեցնում է բերանի խոռոչի խոռոչի ծխախոտային տրակտում ներարկումները: Այդ դեղերը պետք է առնվազն երկու ժամ տեւողությամբ:

Երբ cefoperazone antikoagulants եւ antiplatelet գործակալների հետ համատեղ, արյունահոսության վտանգը մեծանում է, հատկապես գաստրոտնտեսային: Խորհուրդ չի տրվում համատեղել cefoperazone- ը thrombolytics- ով:

Cefoperazone- ով բուժման ժամանակ ալկոհոլի օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ disulfiram- ի նման արձագանքը:

Cephalosporins- ի ամինոգգյուկոզիդների եւ / կամ հանգույցի diuretics- ի համադրությունը, հատկապես երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ ունեցող հիվանդների դեպքում, կարող է մեծացնել նեպրոթոքսիայի վտանգը:

Հիվանդի տեղեկատվությունը

Սեֆալոսպարինի ներսում, ցանկալի է, խմել շատ ջուր: Cefuroxime axetil- ը պետք է ընդունվի սննդով, բոլոր մյուս դեղամիջոցներով `անկախ ճաշից (դիզպեֆիկ երեւույթների տեսքով, մենք կարող ենք այն վերցնել ճաշի ընթացքում կամ հետո):

Ներարկման համար հեղուկ դեղաչափերը պետք է պատրաստվեն եւ կցվեն համապատասխան ցուցումների համաձայն:

Խստորեն պահպանել բուժման ողջ ընթացքի ընթացքում սահմանված կարգի կառավարման մեթոդները, չեն թողնում դոզաներն ու դրանք պարբերաբար կատարեք: Եթե ​​դուք անցնեք դոզան, ապա հնարավորինս արագ վերցրեք այն, եթե այն ընդունեք, եթե այն գրեթե ժամանակն է հաջորդ դոզան ընդունելու համար, մի քանի անգամ ավելացրեք դոզան: Դիմել թերապիայի տեւողությանը, հատկապես streptococcal վարակների համար:

Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե մի քանի օրվա ընթացքում բարելավումը չի առաջանում կամ նոր ախտանիշներ են առաջանում: Եթե ​​ախտահանում, փեթակ կամ ալերգիկ ռեակցիայի այլ նշաններ են հայտնվում, դադարեցնել դեղը եւ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Մի երկու ժամ առաջ եւ հետո ներթափանցելուց հետո հակաբիոտիկները վերցրեք:

Cefoperazone- ով բուժման ընթացքում եւ դրա ավարտից երկու օր անց ալկոհոլը պետք է խուսափել:

Ընդհանուր տեղեկություններ

4-րդ սերնդի cephalosporins համարվում են համեմատաբար նոր: Այս խմբում բանավոր ձեւերը բացակայում են: Մնացած երեքը ներկայացվում են բանավոր եւ պարենբերալ կառավարման եղանակներով: Cephalosporins- ն ունի բարձր արդյունավետություն եւ համեմատաբար ցածր թունավորություն: Դրա պատճառով նրանք զբաղեցնում են առաջատար դիրքերից մեկը բոլոր հակաբակտերիալ գործակալների կլինիկական պրակտիկայում օգտագործման հաճախականության մեջ:

Ցելֆալոսպոինների յուրաքանչյուր սերնդի օգտագործման ցուցումները կախված են դրանց ֆարմակոկինետիկ հատկություններից եւ հակաբակտերիալ ակտիվությունից: Դեղամիջոցներն ունեն պենիցիլիններով կառուցվածքային նմանություններ: Սա կանխորոշում է մանրէային ազդեցությունների մի մեխանիզմ, ինչպես նաեւ մի շարք հիվանդների խաչաձեւ ալերգիա:

Գործունեության սպեկտրը

Cephalosporins- ը մանրէային ազդեցություն ունի: Այն կապված է բակտերիաների բջիջների պատերի ձեւավորման հետ: Առաջինից մինչեւ երրորդ սերնդի շարքերում առկա է միտում, գործողության սպեկտրի նշանակալի ընդլայնում եւ gram-negative microbes- ի հակաբիոտիկ ակտիվության բարձրացում, ինչը դրսեւորվում է գրամ-դրական միկրոօրգանիզմների վրա: Բոլոր միջոցների ընդհանուր հատկությունը մտնակիկոկի եւ որոշ այլ մանրէների վրա էական ազդեցության բացակայություն է:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչու չբացահայտել 4-սերնդի cephalosporins դեղահատերը: Փաստն այն է, որ այդ դեղերը ունեն հատուկ մոլեկուլային կառուցվածք: Սա խոչընդոտում է ակտիվ բաղադրիչներին ներթափանցած լորձաթաղանթի բջիջների ներթափանցումը: Հետեւաբար, չորրորդ սերնդի cephalosporins հաբերում առկա չէ: Այս խմբի բոլոր դեղերը նախատեսված են parenteral administration- ի համար: 4-րդ սերնդի cephalosporins արտադրվում են ամպուլում `լուծիչով:

4-րդ սերունդը, cephalosporins

Այս խմբի պատրաստումը նախատեսված է բացառապես մասնագետների կողմից: Սա թմրամիջոցների համեմատաբար նոր կատեգորիա է: Cephalosporins 3, 4 սերունդները ունեն նման տիպի ազդեցություն: Տարբերությունը երկրորդ խմբում քիչ կողմնակի բարդություններ է պարունակում: «Cefepim» գործիքը, օրինակ, մոտ է մի շարք պարամետրերի մոտ 3-րդ սերնդի դեղերի: Սակայն քիմիական կառուցվածքի որոշ առանձնահատկությունների պատճառով այն ունակ է ներթափանցել գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների արտաքին պատի միջոցով: Միեւնույն ժամանակ Cefepime- ը համեմատաբար դիմացկուն է բետա-լակտամազներով (քրոմոսոմային) C-դասի հետ հիդրոիզացման: Հետեւաբար, բացի 3-րդ սերնդի cephalosporins (Ceftriaxone- ի եւ Cefotaxime- ի արտադրանքի) բնութագրիչ հատկություններից, դեղը ցուցադրում է այնպիսի հատկանիշներ, ինչպիսիք են `

  • ազդեցություն hyperproducts microbes beta-lactamase (chromosomal) C- դաս,
  • բարձր ակտիվություն չմաքրող միկրոօրգանիզմների,
  • ավելի բարձր դիմադրություն բետա-լակտամազի հիդրոիզի տարածման սպեկտրով (այս հատկության արժեքը ամբողջովին հստակ չէ):

Մետաբոլիզմ եւ արտազատում

Most cephalosporins չեն քայքայվում: Բացառությունը թմրանյութն է, «cefotaxime»: Այն biotransfected է հետագա ձեւավորման ակտիվ ապրանքի. 4-րդ սերնդի Cephalosporins, ինչպես նաեւ մյուսների ներկայացուցիչները, հիմնականում, ներարկում են երիկամները: Երբ մեզի մեջ արտածվել են բավականին բարձր կոնցենտրացիաները:

Դեղորայք «Cefoperazon» եւ «Ceftriaxone» տարբերվում են կրկնակի ձեւով `լյարդի եւ երիկամների: Սեֆալոսպարինների մեծամասնության համար կես կյանքը մեկից երկու ժամվա ընթացքում: Ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում Ceftibuten, Cefixime (3-4 ժամ) եւ Ceftriaxone (մինչեւ 8.5 ժամ): Սա հնարավորություն է տալիս նրանց օրական մեկ անգամ հանձնել: Բժիշկների անբավարարության ֆոնի վրա դեղորայքի դեղաքանակը պահանջում է ճշգրտում:

Կողմնակի ազդեցությունները

Հակաբիոտիկները `4-րդ սերնդի ցեֆալոսպարինը` առաջացնում են մի շարք բացասական հետեւանքներ, մասնավորապես `

  • Ալերգիա: Հիվանդները կարող են ունենալ բազմաստիճան ողնաշարի, շագանակագեղձի, շնչառության, շիճուկի հիվանդություն, էլոսինոֆիլիա: Այս կատեգորիայի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են նաեւ անաֆիլակտիկ ցնցում եւ ջերմություն, angioedema, bronchospasm:
  • Հեմատոլոգիական ռեակցիաները: Դրանց թվում կարեւոր է դրական Coombs թեստը, լեյկոպենիան, eosinophilia (հազվադեպ), հեմոլիտիկ անեմիա եւ նեյտրոֆենիա:
  • Նյարդային խանգարումներ: Նշվում են դեպրեսիայի հետ կապված հիվանդների մոտ բարձրացրած դոզաների օգտագործումը:
  • Լյարդի մասում `տրանսամինային ակտիվության բարձրացում:
  • Նյարդային խանգարումներ: Բորբոքում, շագանակագեղձի կոլիտը, փսխումը եւ սրտխառնոցը եւ որովայնի ցավը բավականին տարածված են բացասական հետեւանքներից: Արյան բեկորների հեղուկ աթոռի դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում:
  • Տեղական ռեակցիաները: Դրանք ներառում են ներծծում եւ ցավ, ներարգանդային ներարկման եւ ֆլեբիտի ներթափանցման ներարկում:
  • Այլ հետեւանքները արտահայտվում են հեշտոցային քաղցրավենիքի եւ բերանի տեսքով:

Ցուցումներ եւ հակադրություններ

4-րդ սերնդի cephalosporins- ը սահմանվում են խիստ, ցածր մակարդակի գերակշռող վարակների համար, որոնք առաջացնում են բազմակողմանի միկրոֆլորան: Դրանք ներառում են էպիմանա, թոքերի մեջ պզուկ, պնեւմոնիա, sepsis, հոդերի եւ ոսկորների վնաս: 4-րդ սերնդի cephalosporins- ն ցուցադրվում է նյարդային համակարգում բարդ տիպի վարակների, նեյտրոֆենի եւ այլ իմունային անբավարարության վիճակների ֆոնին: Դեղերը անհատական ​​անհանդուրժողականության համար նախատեսված չեն:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Նշանակալից խաչաձեւ տիպի ալերգիկների կիրառման ժամանակ: Պենիցիլինային անհանդուրժողականությամբ հիվանդները նմանատիպ պատասխան են ունենում առաջին սերնդի cephalosporins- ին: Խաչաձեւ ալերգիան, օգտագործելով երկրորդ կամ երրորդ դասը, ավելի քիչ է (դեպքերի 1-3%): Անմիջական տիպի ռեակցիաների պատմության առկայության դեպքում (օրինակ, ախտաֆակտիկ ցնցում կամ ուրիտարիա), առաջին սերնդի դեղամիջոցները նախազգուշացվում են: Հետեւյալ կատեգորիաների նախապատրաստումը (հատկապես չորրորդ) ավելի անվտանգ է:

Լակտացիան եւ հղիությունը

Սեֆալոսպարինը սահմանվում է նախածննդյան ժամանակահատվածում առանց հատուկ սահմանափակումների: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների անվտանգության համապատասխան ստուգումներ չեն իրականացվել: Ցածր կոնցենտրացիաներում ցեֆալոզուպինները կարող են մթնել կաթը: Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա, հավանաբար, հավանական է, որ աղիքային միկրոֆլորայի, քաղցկեղի, մաշկի խանգարման եւ երեխայի սենսիտիզացիայի փոփոխությունները:

Մանկաբուժություն եւ վերարտադրություն

Նորածինների օգտագործման դեպքում, հնարավոր է, վերացումը կաթվածի ավելացումն է հետաձգված երիկամների արտահոսքի ֆոնին: Տարեց հիվանդների մոտ նկատվում է երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություն, եւ, հետեւաբար, թմրանյութերի վերացման դանդաղումը հավանական է: Սա կարող է պահանջել ճշգրտումներ դեղաչափի եւ վարչարարության ժամանակացույցի վերաբերյալ:

Բենզինի դիսֆունկցիան

Քանի որ գլխուղեղների մեծ մասը ջնջվում է երիկամների համակարգի միջոցով, հիմնականում ակտիվ ձեւով, դեղաչափը պետք է ճշգրտվի օրգանիզմի առանձնահատկություններին: Բարձր դոզանների կիրառմամբ, հատկապես հանգույցի diuretics կամ aminoglycosides- ի հետ համատեղ, հավանական է, որ տեղի է ունենում nephrotoxic ազդեցություն:

Լյարդի դիսֆունկցիան

Որոշ թմրանյութեր են հայտնաբերվում խոզի մեջ, ուստի դոզան պետք է նվազեցվի լուրջ պաթոլոգիաների հիվանդների համար: Այս հիվանդների մոտ առկա է «Cefoperazone» դեղորայքի օգտագործման դեպքում արյունահոսքի եւ հիպոպրոթոթո-տեմբիմանի բարձր հակում: Վիտամին K- ը խորհուրդ է տրվում պրոֆիլակտիկ նպատակով:

Որն է տարբերությունը 4 սերնդի cephalosporins:

Պաթոգեն նյութերը սինթեզավորում են բետա-լակտամազը, որը պաշտպանում է նրանց բջիջների մեմբրանի թաղանթը: Հակաբիոտիկի հիմնական նպատակն է բջջի ոչնչացումը, իսկ մեմբրանային թաղանթը խանգարում է: 7-ACC- ը ոչնչացնում է երկու տեսակի բետա-լակտամազ:

Երբ բետա-լակտամազը ոչնչացվում է, բջիջները չեն կարող գոյություն ունենալ, բովանդակությունը տարածվում է շրջակա միջավայրի վրա, գրավում են ֆագոցիտները եւ հեռացնում մարմնից, նույն կերպ, ինչպես ցանկացած տարրալուծման արտադրանք:

Cephalosporins- ի բոլոր չորս սերունդները խոչընդոտում են բետա-լակտամազի սինթեզը, սակայն միայն 4 սերնդի դեղերը ուղղվում են ֆերմենտի քրոմոսոմային տեսակի: Cefepim- ի եւ Cefpiroma- ի հրահանգները պարունակում են տեղեկություններ, որ հղիության ընթացքում բուժումը պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, եթե մայրը կարող է ավելի մեծ օգուտներ ունենալ, քան պտղի զարգացման համար հնարավոր սպառնալիքը: Սա նշանակում է, որ միայն ներկա բժիշկը կարող է գնահատել, թե արդյոք անհրաժեշտ է սահմանել 4-րդ սերնդի cephalosporins, կամ օգտագործել պակաս ուժեղ թմրանյութեր: Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում բուժումը պահանջվում է, գործողության երեք տարբերակ կա.

  • դադարեցնել կերակրումը
  • roll up կերակրման եւ փոխանցել երեխային արհեստական ​​կերակրման,
  • ընտրել մեկ այլ թմրանյութ:

Երբ է դեղը սահմանվում:

4-րդ սերնդի թմրանյութերի ազդեցությունը ներառում է բոլոր վարակիչ հիվանդությունները, որոնց ձեւավորումը ներառում է.

  • enterococci եւ enterobacteria,
  • staphylococci եւ streptococci,
  • meningococci եւ gonococci,
  • proteobacteria, այդ թվում `սալմոնելլա,
  • Helicobacter pylori:

Այս միկրոօրգանիզմները առաջացնում են վարակիչ բորբոքային պրոցեսների բոլոր դեպքերի 80% -ից ավելին:

Գրամ-բացասական բակտերիաների տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ բջջային պատին լրացուցիչ պաշտպանություն է:

Լիպոպոլիսաքարիդների կոտրվածքով, որոնք կազմում են թաղանթը, թունավոր նյութերը, endotoxins, ազատվում են: Եթե ​​մեծ քանակությամբ պաթոգեն միջոցներ միաժամանակ ոչնչացվում են, էնդոթոքսինները, արյան եւ լիմֆատիկ համակարգերը մտնելով, հիվանդին ստիպում են.

  • գլխացավ, ծանրություն գլուխը,
  • թուլություն, մկանային ցավ,
  • սրտխառնոց եւ փսխում
  • ախորժակի բացակայություն
  • ջերմաստիճանի բարձրացում մինչեւ 38 ° C եւ ավելի,
  • իջեցնել արյան ճնշումը
  • ծանր դեպքերում `զզվանք, շփոթություն, շնչառության շեղում, անհոգություն,
  • Առանց բժշկական խնամքի, հնարավոր է, որ տոքսիկ շոկից մահանալը:

Երբ իմունային համակարգը ոչնչացնում է գրամ բացասական միկրոօրգանիզմները, հարբեցումը տեղի է ունենում իրենց բջջային կառույցների քայքայված արտադրանքների, այդ թվում `էնդոթոքսինների հետ:

Եթե ​​բուժումը սկսվում է անմիջապես, ինչպես ախտորոշվել է, թունավորումը մարմնի վրա նվազագույն ազդեցություն ունի: Երբ վարում են դեպքեր, թունավորումն իրականացնում է կյանքին սպառնացող ձեւեր: 4-րդ սերնդի cephalosporins- ը կարող է օգտագործվել դեղամիջոցների հետ, որոնք մաքրում են շրջանառության համակարգը `սորբենտներն ու դիէթրիթները:

Նշանակման հիմնական դրույթներ

Եթե ​​լաբորատորիայում, քերծվածքով կամ արյան ստուգմամբ հայտնաբերվել է մեկ կամ ավելի Gram- բացասական միկրոօրգանիզմներ, ներկա բժիշկը ընտրում է հակաբիոտիկները: Սեֆալոսպարինները հաճախ սահմանվում են.

  1. Ուրոլոգիական համակարգի հիվանդություններում. Ցիստիտ, ուրիտիտ, պրոստատիտ, գոնորիա, էպիդիդիմիտ, սալփինոֆորրիտ, պիելոնեֆրիտ եւ այլն:
  2. Շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում թոքերի քրքում, թոքախտ եւ բրոնխիտ, թոքաբորբի, պլյերային էպիմանա:
  3. Մաշկի abscesses, carbuncles եւ furuncles հետ, վերքերը, որոնք բարդ են բորբոքային բորբոքային գործընթացով:

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

Հակացուցումները

Սեֆալոսպարինի վնասակար ազդեցությունը գաստրոթայնային համակարգի վրա նվազեցնելու եւ դեղերի բիոանվտանգության բարձրացման նպատակով ստեղծվել են դեղերի 4 սերունդներ, որոնք իրականացվում են parenterally:

Նախորդ սերունդները ներառում էին բանջարեղենային ծպալոսարպիններ, որոնք մեծացրել են կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությունը եւ կրճատել 7-ACC- ի կենսապարունակությունը: 4-րդ սերնդի cephalosporins- ը նույնպես հակացուցում ունի, սակայն դրանք շատ ավելի փոքր են, քան 1-2 սերնդի պլանշետները: Կան ընդունման սահմանափակումներ, դուք չեք կարող օգտագործել:

  • հղիության ընթացքում եւ կրծքով կերակրման ժամանակ,
  • մինչեւ 2 ամիս տեւողությամբ նորածինների,
  • քրոնիկ ոչ փոխհատուցվող երիկամների հիվանդությունների ժամանակ,
  • անհատական ​​ալերգիկ ռեակցիայի հետ:

7-ԱԿԱ-ի եւ դեղերի այլ բաղադրիչների ալերգիաների հաճախությունը, ըստ կլինիկական փորձությունների, չի գերազանցում 1% -ը: Անպարկեշտություն ունեցող հիվանդներն ունեն ալերգիայի ավելացման հնարավորություն.

  • Ցեյֆալոզուպինների 1-3 սերունդները, քանի որ 4-րդ սերնդի cephalosporins ունեն նմանատիպ քիմիական բաղադրություն,
  • բոլոր հակաբիոտիկներին, որոնք նույնպես ազդում են բետա-լակտամազի վրա եւ հանգեցնում է էնդոթոքսինի ազատմանը:

Ուսումնասիրությունները կատարվել են ալերգիայի ուսումնասիրման համար հակաբիոտիկների տարբեր խմբերի համար: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ պենիցիլինային ալերգիայի հետ կապված բոլոր հիվանդների 10% -ը ալերգիկ է նաեւ ցեֆալոզուպինների համար: Բացի ալերգիկ ռեակցիաներից, նշվեցին բարդությունների եւ կողմնակի բարդությունների ավելցուկային քանակը: Cefepime- ի եւ Cefpiroma- ի օգտագործումը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդանոցում, այնպես որ նույնիսկ եթե կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ բողոքներ կան, բժիշկները կարող են անմիջապես քայլեր ձեռնարկել հիվանդի բարեկեցության բարելավման համար: Որոշ դեպքերում, օրինակ, երիկամների բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է փոխել բուժման ընթացքը եւ ընտրել մեկ այլ թմրանյութ: Առավել հավանական է (մինչեւ 1% հաճախականությամբ) կողմնակի բարդություններ.

  1. Խնձորի, հեպատիտի, փսխման եւ սրտխառնոցի, փորկապման կամ փորված աթոռակները, էպիգաստրիում ցավը, ճարպակալումը, սրտանոթը, աղմուկը, կոլիկը:
  2. Ալերգիայի պարագայում `մաշկի ցնցում, ուրտիկություն, ջերմություն, տխրություն, շնչառության շեղում:
  3. Քանի որ սրտանոթային համակարգը `անգինա, աճեցրեց կամ դանդաղեցրեց սիրտը, բարձրացրեց կամ իջեցրեց արյան անոթների տոնը:
  4. Նյարդային համակարգի եւ հոգեբանության մասում `հոգեբանական շարժում, գլխացավ, անքնություն, ցավեր եւ հարթ մկանների սփազերներ:
  5. Շնչառական համակարգի մասում `շնչառության, հազի շնչառություն:

4-րդ սերնդի cephalosporins- ի ներերակային կառավարումը պետք է իրականացվի բուժքույրական մասնագիտական ​​չափանիշներին համապատասխան: Հակառակ դեպքում հանդիպումից հետո ֆլեյտիսը հետապնդվում է:

4-րդ սերնդի դեղահատերը cephalosporins

Cephalosporins- ը կոչվում է բետա-լակտամ դեղամիջոց: Նրանք ներկայացնում են հակաբակտերիալ դեղերի ամենամեծ դասերից մեկը:

4-րդ սերնդի cephalosporins համարվում են համեմատաբար նոր: Այս խմբում բանավոր ձեւերը բացակայում են: Մնացած երեքը ներկայացվում են բանավոր եւ պարենբերալ կառավարման եղանակներով: Cephalosporins- ն ունի բարձր արդյունավետություն եւ համեմատաբար ցածր թունավորություն: Դրա պատճառով նրանք զբաղեցնում են առաջատար դիրքերից մեկը բոլոր հակաբակտերիալ գործակալների կլինիկական պրակտիկայում օգտագործման հաճախականության մեջ:

Ցելֆալոսպոինների յուրաքանչյուր սերնդի օգտագործման ցուցումները կախված են դրանց ֆարմակոկինետիկ հատկություններից եւ հակաբակտերիալ ակտիվությունից: Դեղամիջոցներն ունեն պենիցիլիններով կառուցվածքային նմանություններ: Սա կանխորոշում է մանրէային ազդեցությունների մի մեխանիզմ, ինչպես նաեւ մի շարք հիվանդների խաչաձեւ ալերգիա:

Cephalosporins- ը մանրէային ազդեցություն ունի: Այն կապված է բակտերիաների բջիջների պատերի ձեւավորման հետ: Առաջինից մինչեւ երրորդ սերնդի շարքերում առկա է միտում, գործողության սպեկտրի նշանակալի ընդլայնում եւ gram-negative microbes- ի հակաբիոտիկ ակտիվության բարձրացում, ինչը դրսեւորվում է գրամ-դրական միկրոօրգանիզմների վրա: Բոլոր միջոցների ընդհանուր հատկությունը մտնակիկոկի եւ որոշ այլ մանրէների վրա էական ազդեցության բացակայություն է:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչու չբացահայտել 4-սերնդի cephalosporins դեղահատերը: Փաստն այն է, որ այդ դեղերը ունեն հատուկ մոլեկուլային կառուցվածք: Սա խոչընդոտում է ակտիվ բաղադրիչներին ներթափանցած լորձաթաղանթի բջիջների ներթափանցումը: Հետեւաբար, չորրորդ սերնդի cephalosporins հաբերում առկա չէ: Այս խմբի բոլոր դեղերը նախատեսված են parenteral administration- ի համար: 4-րդ սերնդի cephalosporins արտադրվում են ամպուլում `լուծիչով:

Այս խմբի պատրաստումը նախատեսված է բացառապես մասնագետների կողմից: Սա թմրամիջոցների համեմատաբար նոր կատեգորիա է: Cephalosporins 3, 4 սերունդները ունեն նման տիպի ազդեցություն: Տարբերությունը երկրորդ խմբում քիչ կողմնակի բարդություններ է պարունակում: «Սեֆեպիմ» -ը, օրինակ, մի շարք պարամետրերի մոտ, դեղերի երրորդ սերնդի մոտ: Սակայն քիմիական կառուցվածքի որոշ առանձնահատկությունների պատճառով այն ունակ է ներթափանցել գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների արտաքին պատի միջոցով: Միեւնույն ժամանակ Cefepime- ը համեմատաբար դիմացկուն է բետա-լակտամազներով (քրոմոսոմային) C-դասի հետ հիդրոիզացման: Հետեւաբար, բացի 3-րդ սերնդի cephalosporins (Ceftriaxone- ի եւ Cefotaxime- ի արտադրանքի) բնութագրիչ հատկություններից, դեղը ցուցադրում է այնպիսի հատկանիշներ, ինչպիսիք են `

  • ազդեցություն hyperproducts microbes beta-lactamase (chromosomal) C- դաս,
  • բարձր ակտիվություն չմաքրող միկրոօրգանիզմների,
  • ավելի բարձր դիմադրություն բետա-լակտամազի հիդրոիզի տարածման սպեկտրով (այս հատկության արժեքը ամբողջովին հստակ չէ):

Այս խմբում ընդգրկված է մեկ թմրանյութ, Cefoperazone / Sulbactam: Մոնո-գործակալի համեմատ, համակցված դեղը ունի ընդլայնված գործունեություն: Այն ազդում է անաէրոբային միկրոօրգանիզմների վրա, առավելապես enterobacteria- ի շտամներ, որոնք կարող են բետա-լակտամազ արտադրել:

Parenteral cephalosporins 3, 4 սերունդները շատ լավ կլանված են, երբ ներարկվում են մկանների մեջ: Բերանի վարման համար դեղերը բնութագրվում են գերճնշման միջոցով ստամոքս-աղիքային շեղում: Կենսապահովումը կախված կլինի որոշակի դեղորայքի վրա: Այն տատանվում է 40-50% -ից (օրինակ Cefixime- ի համար) մինչեւ 95% (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin): Որոշ բանավոր դեղամիջոցներ կարող են դանդաղեցնել սննդի ընդունումը: Սակայն կլանման ժամանակ նման դեղը, որպես «Cefuroxime asceticus», անցնում է հիդրոիզի: Ակտիվ բաղադրիչի ավելի արագ արձակումը նպաստում է սննդի:

4-րդ սերնդի cephalosporins լավ տարածված են բազմաթիվ հյուսվածքների եւ օրգանների (բացառությամբ շագանակագեղձի), ինչպես նաեւ գաղտնիքները: Բարձր կոնցենտրացիաներում դեղամիջոցները հայտնաբերվում են peritoneal եւ synovial, pericardial եւ plexural fluids, ոսկրերի եւ մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, լյարդի, մկանների, երիկամների եւ թոքերի. Բերանի խոռոչի բջիջներում BBB- ի եւ ձեւի թերապեւտիկ կոնցենտրացիաների կարողությունը ավելի շատ է արտահայտվում երրորդ սերնդի դեղամիջոցներում, ինչպիսիք են Ceftazidime, Ceftriaxone, ինչպես նաեւ Cefotaxime- ը եւ չորրորդ, Cefepime- ի ներկայացուցիչը:

Most cephalosporins չեն քայքայվում: Բացառություն է հանդիսանում «Cefotaxime» դեղը: Այն biotransfected է հետագա ձեւավորման ակտիվ ապրանքի. 4-րդ սերնդի Cephalosporins, ինչպես նաեւ մյուսների ներկայացուցիչները, հիմնականում, ներարկում են երիկամները: Երբ մեզի մեջ արտածվել են բավականին բարձր կոնցենտրացիաները:

Դեղորայք «Cefoperazone» եւ «Ceftriaxone» տարբերվում են կրկնակի ձեւով `լյարդի եւ երիկամների: Սեֆալոսպարինների մեծամասնության համար կես կյանքը մեկից երկու ժամվա ընթացքում: Ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում Ceftibuten, Cefixime (3-4 ժամ) եւ Ceftriaxone (մինչեւ 8.5 ժամ): Սա հնարավորություն է տալիս նրանց օրական մեկ անգամ հանձնել: Բժիշկների անբավարարության ֆոնի վրա դեղորայքի դեղաքանակը պահանջում է ճշգրտում:

Հակաբիոտիկները `4-րդ սերնդի ցեֆալոսպարինը` առաջացնում են մի շարք բացասական հետեւանքներ, մասնավորապես `

  • Ալերգիա: Հիվանդները կարող են ունենալ բազմաստիճան ողնաշարի, շագանակագեղձի, շնչառության, շիճուկի հիվանդություն, էլոսինոֆիլիա: Այս կատեգորիայի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են նաեւ անաֆիլակտիկ ցնցում եւ ջերմություն, angioedema, bronchospasm:
  • Հեմատոլոգիական ռեակցիաները: Դրանց թվում կարեւոր է դրական Coombs թեստը, լեյկոպենիան, eosinophilia (հազվադեպ), հեմոլիտիկ անեմիա եւ նեյտրոֆենիա:
  • Նյարդային խանգարումներ: Նշվում են դեպրեսիայի հետ կապված հիվանդների մոտ բարձրացրած դոզաների օգտագործումը:
  • Լյարդի մասում `տրանսամինային ակտիվության բարձրացում:
  • Նյարդային խանգարումներ: Բորբոքում, շագանակագեղձի կոլիտը, փսխումը եւ սրտխառնոցը եւ որովայնի ցավը բավականին տարածված են բացասական հետեւանքներից: Արյան բեկորների հեղուկ աթոռի դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում:
  • Տեղական ռեակցիաները: Դրանք ներառում են ներծծում եւ ցավ, ներարգանդային ներարկման եւ ֆլեբիտի ներթափանցման ներարկում:
  • Այլ հետեւանքները արտահայտվում են հեշտոցային քաղցրավենիքի եւ բերանի տեսքով:

4-րդ սերնդի cephalosporins- ը սահմանվում են խիստ, ցածր մակարդակի գերակշռող վարակների համար, որոնք առաջացնում են բազմակողմանի միկրոֆլորան: Դրանք ներառում են էպիմանա, թոքերի մեջ պզուկ, պնեւմոնիա, sepsis, հոդերի եւ ոսկորների վնաս: 4-րդ սերնդի cephalosporins- ն ցուցադրվում է նյարդային համակարգում բարդ տիպի վարակների, նեյտրոֆենի եւ այլ իմունային անբավարարության վիճակների ֆոնին: Դեղերը անհատական ​​անհանդուրժողականության համար նախատեսված չեն:

Նշանակալից խաչաձեւ տիպի ալերգիկների կիրառման ժամանակ: Պենիցիլինային անհանդուրժողականությամբ հիվանդները նմանատիպ պատասխան են ունենում առաջին սերնդի cephalosporins- ին: Խաչաձեւ ալերգիան, օգտագործելով երկրորդ կամ երրորդ դասը, ավելի քիչ է (դեպքերի 1-3%): Անմիջական տիպի ռեակցիաների պատմության առկայության դեպքում (օրինակ, ախտաֆակտիկ ցնցում կամ ուրիտարիա), առաջին սերնդի դեղամիջոցները նախազգուշացվում են: Հետեւյալ կատեգորիաների նախապատրաստումը (հատկապես չորրորդ) ավելի անվտանգ է:

Սեֆալոսպարինը սահմանվում է նախածննդյան ժամանակահատվածում առանց հատուկ սահմանափակումների: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների անվտանգության համապատասխան ստուգումներ չեն իրականացվել: Ցածր կոնցենտրացիաներում ցեֆալոզուպինները կարող են մթնել կաթը: Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա, հավանաբար, հավանական է, որ աղիքային միկրոֆլորայի, քաղցկեղի, մաշկի խանգարման եւ երեխայի սենսիտիզացիայի փոփոխությունները:

Նորածինների օգտագործման դեպքում, հնարավոր է, վերացումը կաթվածի ավելացումն է հետաձգված երիկամների արտահոսքի ֆոնին: Տարեց հիվանդների մոտ նկատվում է երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություն, եւ, հետեւաբար, թմրանյութերի վերացման դանդաղումը հավանական է: Սա կարող է պահանջել ռեժիմում եւ դեղաքանակի ռեժիմում ճշգրտումներ:

Քանի որ գլխուղեղների մեծ մասը ջնջվում է երիկամների համակարգի միջոցով, հիմնականում ակտիվ ձեւով, դեղաչափը պետք է ճշգրտվի օրգանիզմի առանձնահատկություններին: Բարձր դոզանների կիրառմամբ, հատկապես հանգույցի diuretics կամ aminoglycosides- ի հետ համատեղ, հավանական է, որ տեղի է ունենում nephrotoxic ազդեցություն:

Որոշ թմրանյութեր են հայտնաբերվում խոզի մեջ, ուստի դոզան պետք է նվազեցվի լուրջ պաթոլոգիաների հիվանդների համար: Նման հիվանդների մոտ առկա է «Cefoperazone» թմրամիջոցն օգտագործելու ժամանակ արյունահոսության եւ հիպոպրոտրոմբինեմիայի բարձր հակում: Վիտամին K- ը խորհուրդ է տրվում պրոֆիլակտիկ նպատակով:

Ցուցանակներում գտնվող սեֆալոսպարինները պատկանում են հակաբիոտիկ դեղամիջոցների խմբին: Ներկայացված դեղերը հիմնականում օգտագործվում են բնության մեջ մանրէային հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար: Եկեք մանրամասնորեն քննարկենք այդ դեղերի օգտագործման դեղագործական ազդեցությունները, ցուցումները եւ առանձնահատկությունները:

Cephalosporins- ը բարձր արդյունավետությամբ հակաբիոտիկ դեղեր են: Այս դեղերը հայտնաբերվել են 20-րդ դարի կեսերին: Այսօրվա դրությամբ ցեֆալոսպարինների 5 սերունդ կա: Միեւնույն ժամանակ, 3-րդ սերնդի հակաբիոտիկները շատ տարածված են:

Այս դեղերի դեղագործական ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչները կարող են վնասել բակտերիային բջջային թաղանթները, ինչը հանգեցնում է պաթոգենների մահվան:

Cephalosporins (հատկապես 4 սերունդ) խիստ արդյունավետ են վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարում, որի առաջացումը եւ զարգացումը կապված է այսպես կոչված գրամ-բացասական բակտերիաների պաթոլոգիական ակտիվության հետ:

4-րդ սերնդի cephalosporins- ն դրական արդյունքներ են տալիս անգամ այն ​​դեպքերում, երբ պինցիլինին պատկանող հակաբիոտիկները թերի են:

Cephalosporins- ը հաբի ձեւով սահմանվում է բակտերիալ բնության որոշ վարակիչ հիվանդություններով տառապող հիվանդների համար, ինչպես նաեւ որպես վիրաբուժական միջամտության ժամանակ վարակիչ բարդությունների զարգացման կանխարգելման միջոց: Փորձագետները ներկայացնում են ներկայացված նախապատրաստական ​​աշխատանքների օգտագործման համար հետեւյալ ցուցումները.

  1. Ցիստիտ
  2. Furunculosis
  3. Ուրթրիտ:
  4. Օտիտի լրատվամիջոցները
  5. Գոնորիա
  6. Բրոնխիտը սուր կամ քրոնիկ ձեւով:
  7. Պիելոնեֆրիտ.
  8. Անգինա streptococcal.
  9. Սինուսիտ
  10. Շիգելլոս:
  11. Վերին շնչուղիների վիրուսային վարակները:

Հարկ է նշել, որ ցեֆալոզուպինների գործողության եւ ծավալների մեծ մասամբ կախված է այն սերնդից, որին պատկանում են հակաբիոտիկները: Քննարկեք այս հարցը մանրամասն:

  1. Առաջին սերնդի cephalosporins- ն օգտագործվում է մաշկի, ոսկրերի եւ հոդերի վրա ազդող անհարմարավետ վարակների դեմ պայքարելու համար:
  2. 2-րդ սերնդի cephalosporins- ի օգտագործման ցուցումները հիվանդություններն են, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, թոքաբորբը, քրոնիկ բրոնխիտը, ֆարինգիտը, նյարդային համակարգի անբավարարությունը, որոնք բնութագրվում են բակտերիայով:
  3. 3-րդ սերնդի cephalosporins- ն սահմանվում են բրոնխիտի, սրտային համակարգի վարակների, շիգելոզի, գոնորեայի, իմպետիգոյի, Lyme հիվանդության հիվանդությունների համար:
  4. 4-րդ սերնդի cephalosporins- ները կարող են նշվել sepsis- ի, համատեղ վնասների, թոքային անբավարարության, թոքաբորբի, պլաուլյարային էպիումով: Հարկ է ընդգծել, որ 4-րդ սերնդի cephalosporin- ի պատրաստուկների խումբը մատչելի չէ հաբերի յուրահատուկ մոլեկուլային կառուցվածքի շնորհիվ:

Այս հակաբիոտիկ դեղերը հակադրվում են միայն առանձին զգայունության եւ ալերգիկ ռեակցիաներին `հիմնական ակտիվ բաղադրիչին` ցեֆալոսպոինին, ինչպես նաեւ 3 տարեկանից փոքր հիվանդների դեպքում:

Որոշ դեպքերում cephalosporins- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածված բացասական ռեակցիաները ներառում են հետեւյալը.

  1. Ներխուժում
  2. Հարձակման հարձակումները:
  3. Diarrhea
  4. Անասնաբուծություն.
  5. Գլխացավները, որոնք նման են բնության մեջ, միգրենի դրսեւորումներով:
  6. Ալերգիկ ռեակցիաները:
  7. Ցավը որովայնի մեջ:
  8. Երիկամների գործողության խանգարումներ:
  9. Հակաբեղմնավորիչ խանգարումներ:
  10. Դիսբակտերիոզ:
  11. Ուղղահայացություն:
  12. Ուրիքարիան եւ մաշկի վրա ողնաշարի տեսքը:
  13. Արյան հյուսվածքի խանգարում:
  14. Eosinophilia.
  15. Լեյկոպենիա

Շատ դեպքերում, վերոհիշյալ կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը կապված է ցեֆալոսպարինի երկարատեւ եւ անվերահսկելի ընդունման հետ:

Դեղերի ընտրությունը, դեղաչափի որոշումը եւ թերապիայի ընթացքի տեւողությունը պետք է իրականացվեն բացառապես ներկա բժիշկի կողմից `հաշվի առնելով ախտորոշումը, հիվանդության ծանրությունը, հիվանդի տարիքը եւ ընդհանուր առողջությունը: Բացի այդ, անցանկալի ռեակցիաներից խուսափելու համար հարկավոր է խստորեն հետեւել դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին եւ դիսբիոզի առաջացման կանխարգելիչ դեղեր ընդունել:

Cephalosporins- ն հաբերի տեսքով հատկապես պահանջարկի եւ ժողովրդականության մեջ է: Փաստն այն է, որ հակաբիոտիկների այս ձեւը որոշակի առավելություններ ունի: Այս գործոնները ներառում են հետեւյալ գործոնները.

Բժիշկը նշանակում է մեծահասակների հիվանդների համար նախատեսված դեղահատերի պատրաստում `համապատասխան դեղաչափով: Թերապեւտիկ ընթացքի տեւողությունը մեկ շաբաթից մինչեւ 10 օր է, կախված հիվանդության ծանրությունից: Մանկական հիվանդները օրական 2-3 անգամ դեղորայք են ստանում, դեղաչափը հաշվարկվում է առանձին, հաշվի առնելով երեխայի ծանրությունը:

Cephalosporins- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել կերակուրներից հետո, ինչը նպաստում է մարմնի ավելի լավ կլանմանը: Բացի այդ, օգտագործման ցուցումների համաձայն, ներկայացված խմբի դեղերի հետ միասին անհրաժեշտ է ձեռնարկել հակաբորբոքային բնույթի դեղեր եւ նշանակում է կանխել դիսբակտերիոզի զարգացումը:

Համապատասխան ամփոփագիրը կցվում է յուրաքանչյուր կոնկրետ թմրամիջոցին, որը պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի բուժման ընթացքը սկսելուց առաջ, ապա խստորեն հետեւել հրահանգներին:

Ցելֆալոսպարինների տարբեր տախտակներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի որոշակի հատկություններ եւ կլինիկական հատկություններ: Մտածեք նրանց մանրամասն:

  1. Cephalexin- ը պատկանում է առաջին սերնդի cephalosporin խմբի: Ներկայացված դեղը բարձր արդյունավետ է streptococci եւ staphylococci- ի դեմ պայքարում: Cephalexin- ը սահմանվում է վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների համար: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են պինցիլինին անհանդուրժողականության դեպքում ալերգիկ ռեակցիաների հնարավոր զարգացում:
  2. Cefixime- ը պատկանում է 3-րդ սերնդի cephalosporins- ին: Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.Դեղը ունի Pseudomonas aeruginosa- ի, enterobacteria- ի դեմ պայքարի արդյունավետության բարձր աստիճան:
  3. Ceftibuten. Դեղը պատկանում է 3-րդ սերնդի ցեֆալոսպարիններին: Դեղը հասանելի է հաբերով եւ կասեցումներով: Ceftibuten- ը բնութագրվում է պաշտպանական նպատակներով գենետիկորեն ծագող կոնկրետ նյութերի ազդեցության բարձր մակարդակի վրա:
  4. Cefuroxime acetyl- ը պատկանում է 2-րդ սերնդի cephalosporins խմբին: Ներկայացված թմրադեղերը շատ արդյունավետ է մաշկային հիվանդությունների դեմ պայքարում, ինչպիսիք են enterobacteria, moraxella եւ hemophilus: Cefuroxime acetyl- ը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերցվում է: Դոզան որոշվում է կախված հիվանդության ձեւից եւ ծանրությունից, հիվանդի տարիքային խմբից: Երկարաժամկետ կառավարման դեպքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են, լուծը, սրտխառնոցը, փսխումը եւ արյան կլինիկական պատկերը փոփոխությունները:
  5. Zinnat- ը 2-րդ սերնդի cephalosporins խմբի պատկանող ամենատարածված դեղերից մեկն է: Այս դեղը օգտագործվում է բուժելու furunculosis, pyelonephritis, թոքաբորբի, վերին եւ ստորին շնչուղիների վարակների եւ այլ հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած patogenic միկրոօրգանիզմների, որոնք ենթակա են cefuroxime.

Cephalosporins- ը բարձր արդյունավետ եւ արդյունավետ հակաբիոտիկ դեղեր են, որոնք օգտագործվում են ժամանակակից բժշկության ոլորտում `վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար: Դեղերի պլաստմասե ձեւը հատկապես տարածված է, որը բնութագրվում է նվազագույն հակամրցակցությունների եւ կողմնակի ազդեցությունների տեսքով:

Cephalosporins դեղահատերը հանդիսանում են անբախտ միջոցների ամենատարածված խմբերից մեկը, որոնք լայնորեն կիրառվում են մեծահասակների եւ երեխաների բուժման համար: Այս խմբում թմրանյութերը մեծ տարածված են դրանց արդյունավետության, ցածր թունավորության եւ կիրառման հարմար ձեւի պատճառով:

Ընդհանուր բնութագրերը cephalosporins

Cephalosporins ունեն հետեւյալ հատկանիշները.

  • նպաստել բակտերիալային գործողությանը,
  • ունեն բուժական ազդեցությունների լայն շրջանակ,
  • մոտավորապես 7-11% -ը առաջացնում է խաչաձեւ ալերգիայի զարգացումը: Ռիսկի տակ են պինցիլինային անհանդուրժողականությունը,
  • դեղերը չեն նպաստում enterococci եւ listeria- ի ազդեցությանը:

Այս խմբի դեղերի ընդունումը կարող է իրականացվել միայն բժշկի նշանակման եւ վերահսկողության համար: Հակաբիոտիկները նախատեսված չեն ինքնակազմակերպման համար:

Cephalosporins դեղերի օգտագործումը կարող է նպաստել հետեւյալ անցանկալի կողմերի ռեակցիաներին.

  • ալերգիկ ռեակցիաները
  • դիսպեպտիկ խանգարումներ
  • ֆլեյտիս,
  • հեմատոլոգիական ռեակցիաներ:

Cephalosporins սովորաբար դասակարգվում են սերունդների կողմից: Թմրանյութերի ցուցակը սերունդների եւ դեղանյութերի ձեւերով.

Cephalosporins եւ դրանց հետեւանքները

Cephalosporins- ը 7-aminocephalosporanic թթվի վրա հիմնված բետա-լակտամ հակաբիոտիկների մեծ դաս է: Առաջին անգամ այս խմբի դեղը ստեղծվել է 1948 թ-ին եւ փորձարկվել է տիֆի թոքի գործակալի վրա:

Cephalosporins- ը լավ համակցված է մի շարք այլ հակաբիոտիկների հետ, ուստի այժմ արտադրվում են մի շարք բարդ թմրանյութեր: Այս խմբի դեղերի ազատման ձեւերը տարբեր են `ներարկումների, փոշիների, պլանշետների, կախոցների լուծույթ: Բերանի ձեւերը հիվանդների շրջանում ամենատարածվածն են:

Սերունդների դասակարգումը հետեւյալն է.

Չնայած թմրանյութերի վերջին սերունդների մեծ դիմադրությանը բակտերիալ ֆերմենտների ապակառուցողական գործողությանը, երրորդ սերունդը բարձր հռչակ ունի:

Առաջին սերնդի թմրամիջոցները դեռեւս լայնորեն օգտագործվում են թերապիայի մեջ, սակայն աստիճանաբար ենթարկվում են ժամանակակից գլխուղեղների կողմից:

Ինչպես են աշխատում 3.4 սերունդների ծպալոսպարինը: Նրանց բակտերիալ ակտիվությունը հիմնված է մանրէային բջիջների պատերի սինթեզի կանխման վրա: Ցանկացած թմրամիջոցները կայուն են բջիջների (բետա-լակտամազ) մանրէների ազդեցության նկատմամբ `gram-negative, gram-positive.

Դեղագործությունը գործում է գրեթե բոլոր ամենատարածված միկրոբների վրա `ստաֆիլոկոկ, մուտոկոկի, streptococci, morganella, borrelia, clostridium եւ այլն: Սեֆալոզուպինների դիմադրությունը ցույց է տալիս միայն D խմբի streptococci, որոշ enterococci: Այս բակտերիաները չեն տարածում պլազմիդ, բայց քրոմոսոմային լակտամազները, որոնք ոչնչացնում են թմրանյութերի մոլեկուլները:

Հիմնական ցուցումներ օգտագործման համար

Նույն նշանները, որոնց համար նախատեսված են ցանկացած սերնդի դեղեր: Երեխաներում բուժիչ միջոցները հաճախ առաջարկվում են վերին շնչուղիների լուրջ վարակների, շնչուղիների մարսողության համար, որոնք արագ զարգանում են կամ սպառնում տարբեր բարդություններով:

Cephalosporins- ի ամենատարածված ցուցանիշը բրոնխիտն է կամ թոքաբորբը:

Եթե ​​ճարպաթթուով (սուր տոնզիլիտով), պինցիլինային հակաբիոտիկները ավելի հաճախ առաջարկվում են, ապա սուր վարակված օտիտի դեպքում երեխաների համար նախատեսված են ցեֆալոզուպինները: Նույն դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են հաբի ձեւով կամ վիրահատական ​​բուժման զուգահեռ `սրտային սինուսի ներարկումներով: Երեխաների եւ մեծահասակների աղիքային վարակների միջեւ cephalosporins են բուժվում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր բորբոքային-վարակիչ հիվանդությունները, որովայնի խոռոչը նույնպես բուժվում են այդ գործիքներով: Ցուցումներն ընդգրկում են պարիտոնիտը, քոլանգիտը, ապանդիսիտի բարդ ձեւերը, գաստրոտնտեսիտը: Թոքային պաթոլոգիաներից, ցուցումներն անփորձ են, պլեւորի էպիմանա: Դասընթացի ընթացքում նրանք դեղամիջոցներ են ներծծում վերքերի համար, փափուկ հյուսվածքների վարակների, երիկամների վնասվածքների, միզապարկի, սեգրեբի մենինգի, բորելիիոզի համար: Սեֆալոսպարինները պրոֆիլակտիկ վիրահատություններից հետո հայտնի վայրեր են:

Երրորդ սերնդի դեղեր - ցանկ

Այս խմբում կան բազմաթիվ թմրանյութեր: Ամենատարածվածներից մեկն այն է, որ այս ակտիվ բաղադրիչի վրա հիմնված ceftriaxone- ը եւ դեղերը.

Ceftriaxone- ի մեկ շապիկի արժեքը չի գերազանցում 25 ռուբլի, իսկ ներկրված անալոգները շատ ավելի բարձր են `մեկ դեղաչափի համար 250-500 ռուբլի: Թմրանյութը ներծծվում է օրվա ընթացքում 0.5-2 գ / օր ներթափանցմամբ: 3-րդ սերնդի cephalosporins- ի հայտնի դեղագործական գործակալներն են Cefixime- ը եւ Suprax- ը: Վերջին դեղորայքը վաճառվում է կասեցման ձեւով (մեկ շիշի համար 700 ռուբլի) եւ կարող է օգտագործվել ծննդից երեխաներին: 6 ամսվա ընթացքում թերապիան իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Բացի այդ, Suprax- ը արտադրվում է ջրի լուծելի պլանշետների տեսքով, որոնք կլանված են ավելի արագ եւ ավելի քիչ են նյարդայնացնում գաստրոբիոմադային տրակտը: Այլ 3-րդ սերնդի դեղերի ցանկը հետեւյալն է.

  • Spectracef cefditoren (1000-1400 ռուբլի),
  • Pancef, Ixim Lupin with cefixime (700-1200 ռուբլի),
  • Ֆորտում, Ceftazidim ceftadizim (500-900 ռուբլի):

Երիկամների հիվանդության դեպքում (pyelonephritis- ով), հիվանդի մոտ հաճախ վարվում է սեֆոտաքսիմի ցեֆալոսպարինի երեք սերունդ: Նույն դեղը հիանալի կերպով օգնում է գոնորիա, քլամիդիա, կանանց հիվանդություններ `ադրեքսիտ, էնդոմետիտ: Cefuroxime- ը ներարկումներում կամ պլանշետներում առավել տարածված է որովայնի վարակների համար, լավ օգնում է բակտերիալ սրտի հիվանդությունից:

Չորրորդ սերնդի դեղեր

Cephalosporins- ի 4-րդ սերնդի ցուցակը այնքան մեծ չէ, որքան նախորդները: Այս արտադրատեսակների տարբերակիչ առանձնահատկությունն ավելի բարձր է, քան բակտերիաների բակտերիաները, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազ: Օրինակ, Cefepime լուծման հակաբիոտիկները պատկանում են 4-րդ սերնդին եւ նույնիսկ մի շարք քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դիմացկուն են: Դեղը սահմանվում է պյեոնեֆրիտի, բրոնխիտի, թոքաբորբի, գինեկոլոգիական վարակների, նեյտրոֆենիկ տենդով:

Cefepime- ի արժեքը 140 ռուբլի / 1 դեղաչափ: Սովորաբար դեղը կիրառվում է օրական 1 գ / օր, ծանր վարակների դեպքում, օրական 1 գ / երկու անգամ: Երեխաների մոտ անհատական ​​դոզան սահմանվում է 50 մգ / կգ քաշի չափով: Թերապիայի ընթացքը 7-10 օր է, լուրջ դեպքերում `մինչեւ 20 օր: Այլ դեղամիջոցներ արտադրվում են նաեւ ակտիվ նյութի cefepime- ի հիման վրա:

  • Cefomax (160 ռուբլի / դոզա),
  • Maxipim (380 ռուբլի / դոզա):

4-րդ սերնդի երկրորդ դեղը `Cefpyr- ը: Այն ունի նմանատիպ ցուցումներ, այն կարող է օգտագործվել բետա-լակտամազով արտանետվող բակտերիաների վարակների համար: Դեղը ոչնչացնում է բակտերիալ ասոցիացիաների պատճառած հազվագյուտ ինֆեկցիաները: Դեղատներում հազվադեպ է, դրա վրա հիմնված դեղ, Cefanorm- ի արժեքը մոտ 680 ռուբլի է:

Cephalosporins երեխաների եւ հղի կանանց համար

Հղիության ընթացքում թույլատրվում է 3-4 սերունդների գրեթե բոլոր ծաղկաբորբոքսները: Բացառություն է կազմում 1 trimester- այս ընթացքում պտղի զարգացումը տեղի է ունենում, եւ ցանկացած դեղամիջոց կարող է դա բացասաբար անդրադառնալ: Հետեւաբար, առաջին եռամսյակում, ըստ ամենախիստ նշումների, հետեւյալ դեղերը նախատեսված են.

Երեխաները, եթե չեն ցուցադրվում ներարկումներում դեղերի ներմուծումը, նախատեսված բանավոր ձեւերը `կասեցումներ: Հնարավոր է, 3-5 օրվա ընթացքում ներարկումներում թմրանյութերի նախնական ներդրումը հետագա անցումը կասեցման ձեւին: Շատ հաճախ նշանակվում է Սուպաքս, Զիննաթ, Պանսֆ, Սեֆալեքսին: Դեղերի գինը 400-1000 ռուբլի է: Նրանցից ոմանք խորհուրդ չեն տալիս մինչեւ 6 ամսվա ընթացքում բանավոր ձեւով, բայց կարող են վարվել նորածինների եւ նորածինների ներարկումների միջոցով:

Cephalosporins- ի 1-ին եւ 4-րդ սերնդի նախապատրաստական ​​աշխատանքները

Հարցված դեղերի եւ նրանց նախորդների հիմնական տարբերությունն այն է, որ 4-րդ սերնդի cephalosporins գործում են ավելի շատ միկրոօրգանիզմների, այնպես էլ գրամ-դրական եւ գրամ-բացասական: Բացի այդ, նրանք արդյունավետ են cocci, sticks եւ germ բակտերիաների, որոնք լիովին դիմաց են հակաբիոտիկների 3-րդ սերնդի:

Նշված առանձնահատկությունների եւ օգուտների շնորհիվ նկարագրված տեսակի cephalosporins օգտագործվում են մաշկի, մարսողական, սնդիկային համակարգի, պալարային օրգանների, հոդերի եւ ոսկորների սուր եւ խրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների բարդ քիմիական թերապիայի ժամանակ:

Չնայած այս հակաբիոտիկների համեմատաբար անվտանգությանը, նրանք արտադրում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, որոնց մեջ հաճախ հանդիպում են ալերգիկ ռեակցիաներ, մարսողական խանգարումներ, իմունային համակարգի նվազեցում: Հետեւաբար, 4-րդ սերնդի cephalosporins հազվադեպ են հորմոնալ խանգարումներ ունեցող կանանց, ներառյալ հղի կանանց, դիսբակտերիոզով, սուր շնչառական սինդրոմով, աուտոիմմունքի խնդիրներ: Ընդունված հակաբիոտիկ դեղերի ընդունումը կարող է միայն խորացնել հիվանդության ընթացքը:

4-րդ սերնդի cephalosporins- ի ցանկը

Այսօրվա դրությամբ այդ դեղերի մոտ 10 տեսակ կա, սակայն նրանց մեծ մասը շարունակում է մնալ հետազոտության փուլում, եւ զանգվածային արտադրության համար հաստատվել է ընդամենը 2 տեսակի `cefpirome եւ cefepime: Այս հակաբիոտիկները դեղերի շատ անուններում ակտիվ ակտիվ նյութեր են:

Cephalosporins 4-րդ սերնդի անունները.

  • Izodepom
  • Կեֆսեպիմ,
  • Maxipim,
  • Cefanorm,
  • Լադաֆը,
  • Movizar,
  • Cefepime,
  • Maxicef
  • Cefomax,
  • Զանգահարեք
  • Cefepim Alkem,
  • Սեֆեպիմ Ջոդաս,
  • Cefepim Agio,
  • Էֆիպիմ:

Պետք է նշել, որ 4-րդ սերնդի cephalosporin հակաբիոտիկները արտադրվում են ամպուլում `լուծիչով, որը մատակարարվում է դեղամիջոցով պատրաստված դեղամիջոցների պատրաստման համար: Փաստն այն է, որ դեղերը գործում են միայն այն ժամանակ, երբ ներծծվում են ներխուժումը, որքան հնարավոր է, ներծծվում են արյան մեջ եւ լիմֆ: 4-րդ սերնդի cephalosporins- ը հաբերում չեն արտադրվում, քանի որ նրանց մոլեկուլային կառուցվածքը թույլ չի տալիս ակտիվ նյութեր ներթափանցել աղիքային լորձաթաղանթի բջջային կառուցվածքները եւ մարսողական տրակտը, հակաբիոտիկները քայքայվում են նույնիսկ ստամոքսի բարձր թթվայնության պատճառով ստամոքսի մեջ մտնում:

Հետազոտված ցեֆալոսպարինի արտադրության կարեւոր ձեռքբերումն այն է, որ դրանք նույնիսկ երկար ժամանակ պահվում են փոշիի լուծույթը լուծիչով: Արդյունքում հեղուկը երբեմն մթնում է օդի ու ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ կապված, սակայն չի կորցնում իր թերապեւտիկ հատկությունները:

Բուժման հստակ եւ կայուն արդյունքների համար կարեւոր է հետեւել ճիշտ ռեժիմին, յուրաքանչյուր 12 ժամվա մեջ ներդնել կասեցումը (մագնեզիումային), ցանկալի է նույն կոնկրետ ժամանակահատվածում: Դուք նաեւ չպետք է գերազանցեք առաջարկված դասընթացային տեւողությունը, որը սովորաբար կազմում է 7-10 օր: Հակառակ դեպքում օրգանիզմը կարող է հարբեցվել հակաբիոտիկներով, լյարդի եւ երիկամների պաթոլոգիայի հեպատոլոգիական վնասվածքներով:

Pin
Send
Share
Send
Send