Տղամարդու առողջություն

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունների պատճառները եւ ախտանիշները

Pin
Send
Share
Send
Send


Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության դեպքում երիկամների ներսում ձեւավորվում են մկստիկ խոռոչներ: Նրանք փոխարինում են երիկամների հյուսվածքը: Պետք է նշել, որ պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը երկկողմ պաթոլոգիական գործընթաց է:

Հաճախ նկատվում է այս գործընթացում փոփոխվող երիկամների պարենչիմում: Երիկամի գործառույթը խանգարում է: Այս գործընթացը կապված է նաեւ բնածին պաթոլոգիայի հետ:

Սաղմնային զարգացման փուլում գեղձային տուբերկուլոզները փոփոխություններ են կրում: Այս զարգացումում կա թերություն: Այդ իսկ պատճառով երիկամների պարենչիմում ձեւավորվում են փոքրիկ քիստաններ:

Ինչ է դա:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն `երիկամային համակարգի պաթոլոգիա: Այս հիվանդության բարդությունը քիստի չափի բարձրացումն է: Ավելին, դա հաճախ հանգեցնում է երիկամների անբավարարության եւ երիկամների անբավարարության:

Սակայն այս պաթոլոգիական գործընթացը ոչ միայն տարածվում է երիկամների համակարգում: Բայց նաեւ ազդում է այլ օրգանների վրա: Ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձերը տառապում են: Այն նաեւ ցույց է տալիս քյստերները:

Կիսաթթվի ձեւավորման ենթակա օրգանները ներառում են սպիտակուցը: Բացի այդ, ցիստերը հայտնաբերվում են հետեւյալ օրգաններում.

Ինչպես տեսնում եք, գործընթացը բավականին ընդարձակ է: Օրգանների եւ համակարգերում քիստերի ձեւավորումը կապված է չարորակ պաթոլոգիայի հետ: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի վերաբերվում, ապա այդ խախտումները տեղի են ունենում:

Օրգանների եւ համակարգերի մասով ոչ միայն նկատվում է կիստաների ձեւավորում, այլեւ մարմնի համակարգերի գործողության խափանում: ԿԻՍստների տեսքով ձեւավորումները նպաստում են ֆունկցիոնալ աննորմալություններին, որոնք հանգեցնում են անդառնալի հետեւանքների: Կախված պոլիկիստիկական ախտանիշներից, բաց եւ փակ ձեւով տարբերվում:

Որոնք են պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության հիմնական պատճառները: Հիվանդության հիմնական պատճառներն են, բնածին պաթոլոգիան: Հիվանդությունը հիմնականում ժառանգվում է:

Բացի այդ, պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունների պատճառները նեֆրոնի պաթոլոգիանն է: Այս պաթոլոգիան կարող է լինել կամ ձեռք բերված կամ բնածին: Միեւնույն ժամանակ, երիկամների արտազատման գործառույթը:

Polycystic- ը բնորոշվում է երիկամի չափի աճով: Բաժակները եւ կույտը դեֆորմացման նշաններ ունեն: Պետք է նաեւ նշել, որ հիվանդության ժառանգական բնույթը կարող է ժառանգել երկու ծնողներից: Կամ մեկ ծնողից:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության կլինիկական նշանները բազմազան են: Հիվանդության ախտանիշները կարող են կախված լինել բեմից: Փոխհատուցման փուլում ախտանշանները գրեթե բացակայում են: Սակայն որոշ ժամանակ անց հիվանդը հետեւյալ ախտանշանները ունի.

  • ցածր ետ ճնշում
  • որովայնային ցավ
  • խթանիչների խախտում:

Բորերի խախտումը, կապված երիկամների ձգման գործընթացի հետ: Հետեւյալ ախտանշանները հաճախ նշվում են նաեւ.

  • ավելացել հոգնածություն
  • գլխացավանք
  • արյան մեջ:

Փոխհատուցման փուլում երիկամի գործառույթը չի խանգարում: Այսինքն, երիկամները կատարում են իրենց արտազատման գործառույթը: Առավել լուրջ դրսեւորումները բնութագրվում են subcompensation- ի փուլով:

Բարդության փոխանակման փուլում հիվանդությունը տարբեր ախտանիշներ ունի: Պոլիկիստիկ կլինիկան կապված է երիկամների անբավարարության նշանների հետ: Նշվում են հետեւյալ կլինիկական նշաններ.

  • սրտխառնոց
  • չոր բերանը
  • ծարավը
  • գլխացավեր (եւ գլխացավ հարձակումների հետ),
  • բարձր արյան ճնշումը:

Արյան բարձր ճնշումը բավական երկար ժամանակ է նկատվում: Հաճախ նշվում է պոլիուրիան, րրիտրեցումը, սպիտակ արյան բջիջների բարձր մակարդակը: Եթե ​​սրընթաց գործընթացը միանում է, ախտանշանները հայտնվում են հետեւյալ կերպ.

Բացի այդ, եթե առկա են անբարենպաստ գործոններ, օրինակ, վնասվածք եւ հղիություն, հիվանդության գործընթացը սրվում է: Սկսվում է հիվանդության առաջընթացը: Մի վարակակիր հիվանդություն կարող է միանալ:

Երկար ժամանակ արյան բարձր ճնշումը նպաստում է սրտի անբավարարության: Արյան անընդհատ ճնշումը հաճախ հանգեցնում է հարվածների: Հնարավոր է նաեւ ուղեղի անոթների անեվիզմը:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք կայքը `bolit.info

Անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է անամնեզի վրա: Անամնեզը ներառում է հիվանդության մասին անհրաժեշտ տեղեկատվության հավաքումը: Ներառյալ ժառանգականության դերը: Ի վերջո, այս դեպքում գլխավորում է ժառանգական գործոնը:

Ընդհանուր առմամբ գործիքային հետազոտության մեթոդները: Օրինակ, երիկամների ուլտրաձայնային ախտորոշումը: Այն թույլ է տալիս ջնջել երիկամների պարենչիմում կիստերի առկայությունը: Որն է պոլիկիստիկի հուսալի նշանը:

Օգտագործվում են նաեւ Urography մեթոդները: Գտեք երիկամների աճը: Բացի այդ, գավաթների եւ կույտերի դեֆորմացիան շատ նկատելի է: Ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում է եւ MRI մեթոդով: Դա թույլ է տալիս առավել մանրամասն ուսումնասիրել հիվանդության պատկերը: Ախտորոշումը հիմնված է ընդհանուր վերլուծությունների վրա: Հիմնականում արյան եւ նյարդային թեստեր:

Ուրալիզը թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքային գործընթացը, որը արտահայտվում է լեյկոցիտների քանակի ավելացման մեջ: Զիմնիցկի թեստը ներկայացնում է երիկամների պաթոլոգիայի ներկայությունը: Դա շատ կարեւոր է պոլիկիստիկական կենսաքիմիայի ախտորոշման ժամանակ:

Եթե ​​pyelonephritis զարգանում է, ապա նպատակահարմար է վարակել մանրէաբանական մշակույթը: Ուղեղի ուղղակի հայտնաբերման համար: Ժառանգական պաթոլոգիայի առկայությունը առաջացնում է գենետիկական հետազոտություն:

Բարդությունների առկայության դեպքում հանգեցնում է ուղեղի անոթների ուսումնասիրմանը: Այս հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել ուղեղի անոթների աներեւույթը: Որն է հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի հետեւանքը:

Կանխարգելում

Պոլիկիստիկայի կանխարգելման մեթոդները կապված են բացասական գործոնների վերացման հետ: Սա հատկապես կարեւոր է ժառանգական անհանգստության առկայության դեպքում: Գենետիկական խորհրդատվությունը լայնորեն կիրառվում է կանխարգելման համար:

Գենետիկական խորհրդատվության մեթոդը օգտագործվում է չծնված երեխայի հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Երիկամային պաթոլոգիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է կատարել բարդությունների վերաբերյալ կանխարգելիչ մեթոդներ:

Օրինակ, անհրաժեշտ է կանխել վարակի ներթափանցումը դեպի ուրոգենային համակարգի մեջ: Այսպիսով, ինչպես հենց ինֆեկցիաները առաջացնում են պոլիկիստիկական առաջընթաց: Անհրաժեշտ է կանխարգելել նաեւ այլ օրգանների եւ համակարգերի մեջ քթի ձեւավորումը:

Ցիստերս ստամոքս-աղիքային տախտակի օրգաններում հանգեցնում են անդառնալի երեւույթների: Polycystic- ը վտանգավոր հիվանդություն է, հատկապես ենթակառուցվածքի փուլում: Կանխարգելումը բաղկացած է բժշկի մշտական ​​դիտարկումներից:

Մասնագետների հետ խորհրդակցելը թույլ է տալիս ոչ միայն կանխարգելել պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունները, այլեւ վերացնել հնարավոր բարդությունները: Հատկապես այն վերաբերում է ժառանգական նյարդայնացնող անձանց: Այն նաեւ պետք է կանխարգելվի հետեւյալ խմբի մարդկանց մեջ պոլիկիստիկի բարդությունները.

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության թերապեւտիկ պրոցեսը ուղղված է սիմպտոմատիկ թերապիայի: Այսինքն, հիվանդության ախտանիշների անմիջական վերացումը: Բացի այդ, պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունից տառապող մարդկանց համար խորհուրդ է տրվում `

  • վերացնել ավելորդ զորավարժությունները
  • կանխարգելել վարակների զարգացումը
  • հետեւեք դիետային:

Դիետան պետք է ընտրվի `հաշվի առնելով հիվանդությունը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է սահմանափակել սպիտակուցների եւ սեղանի աղի քանակը: Այն գին է, որը հարուստ է սպիտակուցներով, որոնք նպաստում են երիկամային համակարգի անկարգություններին: Աղը նաեւ վնասակար է երիկամների պաթոլոգիայում:

Եթե ​​pyelonephritis զարգանում է, անհրաժեշտ է հետեւել դեղորայքի թերապիա: Այս թերապիան ներառում է.

Եթե ​​hematuria էական հարաբերակցությունը, անհրաժեշտ է անցկացնել hemostatic թերապիա: Արյան արտազատման անհապաղ դադարեցման համար: Հիպերտոնիայի առկայության դեպքում ցուցադրվում է դեղերի օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են ճնշումը:

Եթե ​​դիուրեզը խախտվում է, ապա դիմեք սննդային դեղեր: Որոշ դեպքերում այն ​​պահանջում է քթի բացում եւ դատարկում: Երիկամների ձախողման փոխպատվաստման երեւույթը ցույց է տալիս երիկամների փոխպատվաստումը:

Բուժման պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո: Այս դեպքում դա նեֆրոլոգ է: Ինքնօգնությունը հակասում է: Քանի որ ոչ միայն նպաստում է բարդությունների զարգացմանը, այն նաեւ խորացնում է հիվանդության գործընթացը:

Մեծահասակների մեջ

Մեծահասակների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում: Մոտավորապես քսան տարուց մինչեւ քառասուն տարի: Այս տարիքային խմբում մարդիկ ավելի հաճախ հիվանդանում են:

Մեծահասակների մոտ, պոլիկիստիկական բաց հիվանդություն է: Այսինքն, քսիները բաց են: Կապակցեք տապակած եւ գավաթների հետ:

Մեծահասակների հիվանդությունների էթիաները սովորաբար կապված են ժառանգական նախասիրությունների հետ: Այս դեպքում հիվանդությունը փոխանցվում է ծնողներից մեկի: Ի տարբերություն երեխաների ժառանգականության դրսեւորման:

Պետք է նշել, որ մեծահասակների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը բավականին առաջադիմական է: Նախ, մեծահասակների պոլիկիստիկան զարգանում է դանդաղ: Երկրորդ, հիվանդության զարգացման փուլերը կան:

Անմիջապես մեծահասակների մոտ զարգանում է փոխհատուցման փուլը, փոխհատուցումը եւ դեպրեսսենսացիան: Մեծահասակների վերծանման փուլում մեծ նշանակություն ունեն ռիսկային գործոնները բարդությունների համար: Այս գործոնները ներառում են.

  • հղիության վիճակ
  • հիպերտոնիա,
  • վիրաբուժական միջամտությունները:

Եթե ​​վարակը միացել է, գործընթացը բավականին լուրջ է: Հիվանդը կարող է մահանալ: Բացի այդ, հղի կանանց դեպքում հաճախ զարգանում են ծանր տոքսիկոզ: Ռիսկի խումբ `բարձր արյան ճնշման կանայք:

Մեծահասակների մոտ նաեւ պոլիկիստիկ կարող է տարածվել ներքին օրգանների վրա: Օրինակ, լյարդը: Սա մեծապես վատթարանում է հիվանդության պատկերը:

Երեխայի պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը հիվանդության փակ ձեւն է: Հատկապես, եթե երեխան նորածին է: Դրա շնորհիվ նորածիններն ունեն սրտանոթային խանգարումներ: Գործընթացը կարող է ճակատագրական լինել:

Պզոտնիչ երիկամների հիվանդության բաց ձեւը կարելի է տեսնել դպրոցում եւ նախադպրոցական տարիքում: Սակայն, ինչպես գիտեք, հիվանդության բաց ձեւով, երիկամի գործառույթը չի խանգարում: Այսպիսով, հիվանդությունը ավելի բարենպաստ արդյունքներ ունի:

Երեխաների համար բնութագրվում է ծնողների հետ կապված ժառանգական վերաբերմունքը: Մինչդեռ մեծահասակների մոտ հիվանդությունը փոխանցվում է մեկ ծնողից: Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության երեխաների համար արյան բարձր ճնշումը բնորոշ է, եւ այն երկար է տեւում:

Երեխա հիվանդության ֆոնին զարգացնում է պիեղոնեֆրիտ եւ երիկամային թերությունները: Նաեւ բնորոշ ախտանիշ է ցավը: Երեխաների մոտ գործընթացը զուգակցվում է այլ օրգանների եւ համակարգերի նկատմամբ մեծ վնասների հետ:

Երեխաների բնածին անոմալիաները կարող են կապված լինել բացասական գործոնների հետ: Երեխաների գենային փոփոխությունները կարող են պատճառ լինել.

  • դեղեր
  • արտադրանք (կոնսերվատորիաներով),
  • վիրուսներ:

Որոնք են մանկական պոլիկիստիկի հիմնական ախտանշանները: Հիվանդության հիմնական ախտանշանները ներառում են երիկամների չափի բարձրացում: Ինչպես նաեւ այլ օրգանների չափի ավելացում եւ բարձր արտրիումային հիպերտոնիա:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ, կանխատեսումը սովորաբար աղքատ է: Սա պայմանավորված է բարդությունների առկայությամբ: Իսկ օրգանների եւ համակարգերի մեջ տարածված բարդությունների տարածումը:

Պրոխորությունը կախված է հիվանդի վիճակը: Եվ նաեւ իրականացվող բժշկական թերապիան: Քանի որ թերապեւտիկ թերապիան առաջատարն է:

Պրոխորությունը ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա: Օրինակ, պոլիկիստոզի առաջադիմական ընթացքը կանխատեսումը վատ է: Քանի որ դա պահանջում է անհապաղ ընդունել համապատասխան միջոցներ `խուսափելու լուրջ հետեւանքներից:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության մահը հազվադեպ է: Հատկապես նորածին երեխաների դեպքում: Պոլիկիստիկ ունեցող մարդիկ մահանում են բարդություններից: Որն է ինսուլտի եւ երիկամների ձախողումը:

Բջջային անոթների աներեւույթը կապված է պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության հետ եւ նպաստում է անբարենպաստ արդյունքների: Կա նաեւ վարակների միացում: Քանի որ ինֆեկցիան բարդացնում է հիվանդության պատկերը:

Վերականգնումը հաճախ չի նկատվում, բայց դա հնարավոր է: Հատկապես, եթե հաջողվել եք իրականացնել համապատասխան թերապիա: Բուժումը բարդ է, հաշվի առնելով ախտանիշները նպաստում են բարենպաստ արդյունքների:

Lifespan

Այս դեպքում կյանքի սպասվող տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Մասնավորապես, հիվանդության ընթացքում: Եթե ​​հիվանդի վիճակը վատթարանում է վարակի ավելացման պատճառով, ապա կյանքի տեւողությունը կրճատվում է:

Անհրաժեշտ է ապավինել բժշկական գործընթացին եւ խորհրդակցել բժշկի հետ: Ինքնաբուժություն հնարավոր չէ հասնել բարելավմանը: Այն նաեւ նպաստում է երկարատեւության նվազեցմանը:

Կյանքի որակը, երբ հիվանդը համապատասխանում է բոլոր թերապեւտիկ միջոցառումներին, զգալիորեն մեծանում է: Սա արտահայտվում է ոչ միայն վիճակի բարելավման, այլեւ հիվանդության զարգացման եւ առաջընթացի հաղթահարման հարցում: Հետեւաբար, դուք վերաբերվում եք միայն բժշկի վերահսկողության ներքո:

Բովանդակությունը

Մարդկանց մոտ առկա են պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության երկու հիմնական ձեւեր, որոնք տարբերվում են ժառանգության տեսքով. Autosomal recessive polycystic երիկամային հիվանդություն (տիպիկ երեխաների համար) եւ autosomal գերիշխող polycystic երիկամների հիվանդություն (հաճախ սկսում է տեղի ունենալ 30-50 տարեկան հասակում): [2]

Autosomal recessive polycystic երիկամների հիվանդությունը կապված է PKHD1 գենի մուտացիայի հետ, որը պարունակում է fibrocystin սպիտակուցը: [3]

Autosomal գերիշխող պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը տեղի է ունենում մարդկանց բնակչության մոտ 1/400 - 1/1000 հաճախականությամբ, լինելով ամենատարածված գենետիկական հիվանդություններից մեկը: Աշխարհում հիվանդների ընդհանուր թիվը գնահատվում է 10-12 մլն մարդ: Autosomal գերիշխող պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության դեպքերի 85% -ը պայմանավորված է 16p13.3 տարածաշրջանում տեղակայված PKD1 գենային մուտացիայի եւ պոլիկիստին -1 սպիտակուցի կոդավորմամբ (այս դեպքում տուբերկուլյոզի անբավարարության միջին տարիքը 54 տարեկան է), դեպքերի 15% -ը կապված է PKD2 մուտացիայի հետ 4q21 եւ կոդավորում սպիտակուցի պոլիկիստին-2 (տերմինալի երիկամային թերության զարգացման միջին տարիքը `74 տարի) [4] [5]:

Ավտոսոմային գերիշխող պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը 90% դեպքերում ժառանգվում է ծնողներից, իսկ դեպքերի մոտ 10% -ը դա ինքնաբուխ գենային մուտացիաների արդյունք է:

Ցիստխային կառույցներն իրենք են 2 տեսակի.

  1. Փակ փակ խցիկներ: Սրանք փակ խոռոչներ են, որոնք չունեն կապը սրտային հոսքի հետ: Ձեւաթղթերի այս ձեւը ավելի հաճախ սահմանվում է նորածինների մոտ `ավտոսոմային ռեկուսական պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ:
  2. Բացեք Ներկայացնում տուփերի պատերի հեռացումները, որոնք շփվում են կույտերի հետ: Նման ձեւերի առաջացման դեպքում, ավտոսոմալ գերակշռող պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության բնորոշ է, օրգանի արտազատման գործառույթը երկար ժամանակ պահպանվում է: [6]

Բացի այդ, երիկամների քթիները կարող են ձեւավորվել այլ հիվանդությունների մեջ, սակայն այս դեպքում դրանց զարգացումը կապված է այլ գեների մուտացիայի հետ:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը ժառանգվում է, հավասարապես հայտնաբերված են տղամարդկանց եւ կանանց [7]:

Autosomal գերիշխող եւ autosomal resessive polycystic երիկամների հիվանդությունը վերաբերում է ciliopathy, մի խումբ հիվանդությունների բնութագրվում է խախտում բնականոն գործունեությունը cilia վրա մի շարք բջիջների, որով ազդանշանները ստացվում են արտանետումների միջավայրից: Պոլիկիստին-1, պոլիկիստին-2 եւ ֆիբրոստինինը սպիտակուցներն են հիմնականում մանրէների բջիջների մակերեսի վրա: Երիկամային տուփերի էպիթեիլային բջիջներում առաջնային կիլիաները տեղակայված են երիկամների տուփերի լույսի կողքին եւ ենթադրվում է, որ սա ապահովում է իրենց զգայական ֆունկցիան `մեզի հոսքի զգայունությունը: Երիկամային էպիտյուլի բջիջներում առաջնային կիլիկիայի անբավարար աշխատանքի արդյունքում ազդանշանների սխալ ընկալման արդյունքում ցիկլային ադենոզին մոնաֆոսֆատը կուտակում է, որի մակարդակը նվազեցնում է պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության բուժման մի շարք փորձարարական մեթոդներ:

Մակրո մակարդակում, պոլիկիստոզը բնութագրվում է երկու երիկամների մեջ (այսինքն `պոլի + քիստ + -ոզ): Քթիները ձեւավորվում են նեֆրոնային խողովակների էպիթելիայի ավելացման եւ տարբերեցման շնորհիվ: Արդյունքում, նորմալ renal tubules- ի փոխարեն ձեւավորվում են հեղուկով լցված պտույտներ `քիստիներ, որոնք առաջացնում են երիկամների ծավալի զգալի աճ (հիվանդի երիկամի կշիռը կարող է հասնել 35 կգ): Հիվանդի երիկամի մեջ առաջացած բարդությունները առաջանում են հիմնականում `ոչ պակաս, քան 2-5% նեֆրոններ, սակայն քիստսի ծավալների մեծացման պատճառով հարեւան առողջ նեֆրոնների սեղմումը տեղի է ունենում եւ աստիճանաբար երիկամը կորցնում է իր ֆիլտրման գործառույթը:

Բացի այդ, քանի որ առաջնային ծխախոտը հայտնաբերվում է այլ օրգանների բջիջներում, պոլիկիստիկական երիկամը հաճախ զարգացնում է նաեւ լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի եւ ուղեղի անոթների քիստիներ:

Պետք է նշել, որ պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության ընթացքը կախված է ոչ միայն թերի գենից, այլեւ բազմաթիվ այլ գործոններից (մասնավորապես, արյան ճնշման լավ հսկողությունը եւ համատեղիկ պիելոնեֆրիտի ժամանակին բուժումը կարող է դանդաղեցնել քրոնիկ երիկամների անբավարարության առաջացումը): Արյան ճնշման եւ այլ գործոնների դերը, պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության առաջընթացի մեջ, պետք է բացահայտի ընթացիկ HALT PKD ուսումնասիրությունը [8]

Ներկայումս, կլինիկական պրակտիկայում ապացուցված է պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության զարգացման առաջնային մեխանիզմների ուղղման համար գոյություն ունեցող դեղերից ոչ մեկը արդյունավետ եւ անվտանգ: Բուժումը կազմված է արյան ճնշման նորմալացման, համակցված պիելոնեֆրիտների բուժման, ռենտգենիստական ​​թերապիայի, քրոնիկ երիկամների անբավարարության զարգացմանը դանդաղեցնող սիմպտոմատիկ թերապիայի բաղադրիչներից:

При развитии терминальной хронической почечной недостаточности пациенту необходима заместительная почечная терапия — гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почек.

Պատվավոր դիետա եւ հեղուկների ընդունումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել պոլիկիստոզի եւ հարակից հիվանդությունների առաջացման տեմպը (ներառյալ երիկամների ձախողումը, հիպերտոնիան եւ այլն): Դիետիկ առաջարկությունները հիմնականում ուղղված են եղել ցածր արյան ճնշման պահպանմանը:

Պոլիկիստիկ հիվանդները պետք է հետեւեն հետեւյալ սննդային խանգարմանը [9] [10]:

1. Սահմանափակել նատրիումի աղերը (առաջին հերթին սեղանի աղը, որը նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը եւ երիկամների վրա լրացուցիչ սթրես է առաջացնում):

2. Ճարպային (խոլեստերին) եւ սպիտակուցային սննդի դիետայի նվազումը:

3. Բացառություն կոֆեին (սուրճ, թեյ, շոկոլադ եւ այլն) պարունակող արտադրատեսակների դիետայից, ինչը զգալիորեն արագացնում է քիստի աճը:

4. Անհրաժեշտ է հեղուկի ընդունման համար անհրաժեշտ քանակություն:

Բացի այդ միջոցներից, փորձագետները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել ծխելը, հորմոնալ դեղերը, թմրանյութերը, որոնք ունեն թունավոր ազդեցություն երիկամների վրա: Անհրաժեշտ է պահպանել արյան ճնշման ցածր մակարդակ (ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոնային համակարգի շրջափակման շնորհիվ). Որպես կանոն, 130/90-ի սահմաններում, որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում ոչ պակաս, քան 120/80:

Չնայած որ կլինիկայում փորձարկված արդյունավետ բուժում չկա, աշխարհում ակտիվ որոնումներ են գործում թմրամիջոցների աճի դանդաղեցման եւ թմրանյութի անբավարարության զարգացման համար կանխարգելող դեղամիջոցների համար:

Կլինիկական հետազոտություններում մարդկանց ներգրավված են դեղեր, որոնց գործողությունը կապված է ցիկլային ադենոզինի մոնոֆոսֆատի (սոմատատաթինի նմանատիպերի, վեպպրեսինի V2 ընկալիչների հակաբորբոքսների հակաբորբոքսների, մՏՈՐ ինդիբիդների) կուտակման նվազման հետ:

Կան նաեւ մի շարք դեղեր, որոնք ուսումնասիրվել են միայն լաբորատոր կենդանիների մեջ: Մասնավորապես, Օ.Յ. Բեսռրովնան լաբորատոր մկների վրա ցույց է տվել, որ ՀԿԿ-ի զարգացումը արգելափակել է ցիկլին կախված kinases- ն (այսինքն, դադարեցնելով կիստի էպիտյուլի տարածումը) [5], ինչպես նաեւ կանխարգելելով գլիկոսիլերամիդի սինթեզը [11]:

Կրթության պատճառը եւ մեխանիզմը

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության պատճառները քրոմոսոմներում գենետիկ փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում ներծարծված սաղմերի զարգացման 20-60 օրվա ընթացքում:

Գենային մուտացիաները հանգեցնում են այն հանգամանքի, որ մետանեպրոսի պալարները (սաղմի մեջ երիկամի բուդը) չեն աճում առաջնային ուրանի խողովակների հետ միասին: Երիկամների նման դիսպլազիան (օրգանի հյուսվածքի աննորմալ զարգացում) արդյունքում հեղուկը չի հայտնաբերում միզուղիների տրակետը: Հյուսվածքի մեջ ձեւավորվում են բազմաթիվ խոռոչներ եւ խցիկներ, որոնք լցվում են արտանետությամբ, որոնք սեղմում են ֆիլտրային ալիքները: Մարմինը չի կարողանում կատարել իր հիմնական գործառույթը `զտել վնասակար նյութերը, տոքսինները, տարրալուծման արտադրանքը: Օրգանիզմի նյարդայնացումը (թունավորում) տեղի է ունենում, առաջանում է երիկամային անբավարարություն:

Հետագա կանխատեսումը որոշվում է երիկամների սրտային դիսպլազիայի աստիճանից: Եթե ​​պտուղը ունի գրեթե բոլոր ֆիլտրող տուփեր, որոնք չեն ամրագրվում հավաքող տուփերով, ապա տեղի է ունենում երիկամների ամբողջական քյատիկ փոփոխություն, որը որոշվում է ծննդաբերության ժամանակ ծննդաբերության ժամանակ ծայրահեղ ծանր անոմալիայով - պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն:

Պաթոլոգիայի տեսակները

Հղիության պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության կանխատեսումը հայտնաբերվում է մի քանի ընտանիքի անդամների կամ հարազատների շրջանում: Մուտացիան առաջանում է գեների մեջ, որը պարունակում է սպիտակուցներ, ֆիբրոկուցին, պոլիկիստին -1 եւ 2:

Պաթոլոգիայի հիմնական տեսակները բաժանվում են ըստ ժառանգության տեսակի.

  1. Autosomal recessive. Քրոմոսոմի գենային մուտացիայի հետ կապված առաջընթացը 4. Անոմալիան բնորոշ է վաղ տարիքից: Այն զուգակցվում է այլ բնածին արատների հետ: Լաբորատոր հետազոտություններում դա դրսեւորվում է լյարդի բջիջներում հսկա միտոխոնդրիայի առկայությամբ: Դիաբետիզմի դանդաղ զարգացման հետ պաթոլոգիան նույնպես հայտնաբերվում է տարիքի հետ կապված հիվանդների մոտ:
  2. Autosomal գերիշխող. Ավելի տարածված գենետիկական պաթոլոգիա, որը զարգանում է քրոմոսոմի գենային մուտացիայի պատճառով 16: Ավելի պակաս ծանր ձեւ է, որում առկա է օրգանի ֆիլտրման եւ նյարդային համակարգի բավարար վիճակի պահպանման բարձր հավանականությունը: 30-ամյա տարիքի մարդկանց մոտ ախտորոշվում է ավտոսոմային գենետիկական պոլիկիստիկական երիկամային հիվանդություն:

Նորածինների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը տեղի է ունենում 250 երեխայից մեկում, եւ երեխան ծնվում է մասամբ կամ ամբողջությամբ տուժած օրգաններով (ընդհանուր ձեւով), կամ մկների գդալներով: Վերջին դեպքում, հիվանդության դանդաղ առաջընթացի արդյունքում ախտորոշումը հաճախ կատարվում է դեռահասների շրջանում: Երեխաների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը որոշվում է տասը անգամ պակաս, քան մեծահասակների մոտ:

Ցիստիկական կառույցները դասակարգվում են 2 տեսակի.

  1. Փակ փակ խցիկներ: Սրանք փակ խոռոչներ են, որոնք չունեն կապը սրտային խողովակի հետ, արգելափակում է արտազատման գործառույթը: Ձեւաթղթերի այս ձեւը ավելի հաճախ սահմանվում է նորածինների մոտ `ավտոսոմային ռեկուսական պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ:
  2. Բացեք Նրանք հյուսվածքի մեջ չեն փակված խցիկներ, բայց տաբլերի պատերի հեռացումները, որոնք շփվում են հովիտի հետ: Նման ձեւերի ձեւավորմանը բնորոշ է autosomal գերիշխող polycystic երիկամների հիվանդությունը, օրգանի արտազատման գործառույթը երկար ժամանակ պահպանվում է:

Փոխհատուցվող փուլ

Այս փուլում երիկամները շարունակում են նորմալ գործել, քանի որ մարմինը ինքը կարողանում է փոխհատուցել սրտանոթային համակարգի անկարգությունները:

Հիմնական ախտանիշներ.

  • ճնշման եւ ծանրության զգացումը ստորին հետեւի մեջ,
  • որովայնի եւ ձագուկի երկու կողմերում ծանրության քաշքշում, որի հետեւանքով առաջանում է օրգանի ավելացում եւ նրա պարկուճը ձգում, ինչպես նաեւ շրջակա հյուսվածքների վրա ճնշում,
  • տհաճություն, հոգնածություն, քաշի կորուստ,
  • hematuria (արյունը, մեզի),
  • հաճախակի բարձրանում է արյան ճնշումը, որը բնութագրվում է դիմադրողականության եւ թմրամիջոցների թույլ արձագանքման հետ (նվազում է, եւ այնուհետեւ կրկին աճում է):

Փոխհատուցվող փուլ

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը առաջանում է, մարմինը այլեւս չի կարողանում հաղթահարել պաթոլոգիական խանգարումները, օրգանների դիսֆունկցիայի նշանները միանում են վերը նշված ախտանիշներին.

  1. Հիպերտոնիայի զարգացում:
  2. Լուրջ եւ երկարատեւ գլխացավեր:
  3. Ցավոտ կոպիտի ամբողջ մարմնի տեսքը:
  4. Կրծքագեղձի, փորլուծության կամ փորկապի հարձակումներ:
  5. Աղի լորձաթաղանթի չորացում, անքակտելի ծարավ, որը բացատրվում է ազդակիր մարմնի անբավարարությունը `հավաքելու եւ զտելու նյարդը, եւ հեղուկը արագորեն դուրս է գալիս նատրիումից:
  6. Շատ լույսի, ջրային նմանատիպ սեզոնի առատաձեռնությունը օրական մինչեւ 2,5 - 3,5 լիտր,
  7. Սրտամուղ, խանգարված աթոռ (փորլուծություն, փորկապություն),
  8. Պարբերական բորբոքումներ կամ պիելոնեֆրիտների, ցիստիտի զարգացում:

Decompensation փուլ

Մարմինը չի կարողանում ազդել աննորմալ գործընթացների վրա: Առաջին երկու փուլերի բոլոր ախտանիշներից զատ, զարգանում է խիստ քրոնիկ uremia (թունավորում): Հիվանդի վիճակը վատթարանում է:

Սկսած հիվանդությունը ուղեկցվում է մարմնի մեջ ավազի եւ քարերի տեսքով, երիկամային կոլիկով, երբեմն դիտարկվում է որովայնի պատի հյուսվածքը:

Բոլոր իմունային ուժերի կտրուկ թուլացման ֆոնի վրա հիվանդը հաճախ տառապում է սուր շնչառական վիրուսներից, թոքաբորբից եւ այլ վարակիչ հիվանդություններից, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան: Արյան բարձր ճնշումը հանգեցնում է սրտի անբավարարության, ուղեղի աներեւույթի եւ այլ լուրջ բարդությունների զարգացմանը:

Նորածինների պաթոլոգիայի դասընթաց

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը վտանգավոր է չափահաս հիվանդի համար եւ ներկայացնում է մի մեծ երեխայի կյանք վտանգ: Հիմնական բարդությունը գլխուղեղի ձախողումն է, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը շատ հաճախ հանգեցնում է օրգանների դիսֆունկցիայի, ներհիվանդի մահվան, մահացության:

Երեխաների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության անբավարար ընթացքը դրսեւորվում է ծնելուց հետո առաջին օրերին: Մի երեխա ունի երիկամների ավելացում եւ խոռոչի, հաճախակի փսխում, բարձր արյան ճնշում, uremia- ի հստակ նշաններ (տոքսիններով մարմնի թունավորում), խիստ շնչառական աղետ (շնչառական աղետի սինդրոմ): Նման տարածված վնասվածքներով երեխաները հաճախ չեն ապրում մինչեւ 12 ամիս:

Բարդությունների նշանները

Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է դեգրադացիայի փուլում, քանի որ հնարավոր է բարդություններ.

  1. Ձեւավորվող ուռուցքների հյուսումը, որը բնորոշվում է բարձր ջերմությամբ, ցնցումներով, քրտնած քրտինքով, ծանր սպառմամբ, փսխում, որովայնի մեծ ցավ եւ ցածր մեջքին:
  2. Պարկուճի պատերի պատերը: Այն իրեն դրսեւորվում է անտանելի սուր ցավի, արյան մեջ անսպասելի արյան տեսք (գեմաթուրիա), աչքերի մաշկը, գիտակցության կորուստ, ճնշման կտրուկ անկում եւ ցնցում: Հետաձգման դեպքում կոմայի արագ զարգացումը կարող է առաջանալ:
  3. Խանգարում է սրտի խանգարումների ռիթմում, աննորմալ դանդաղեցում (բրադիկարդիա) մինչեւ 55 եւ ցածր է դառնում մեկ րոպեում կամ 110-ից ավելի բարձրացման (տախիկարդիա) արագացում: Լուրջ արիթմիա - արտազատվողի արտաքին տեսք (սրտի սրընթաց դանդաղումներ եւ դադարներ ռիթմի մեջ): Այս վտանգները պայմանավորված են սուր էլեկտրոլիտային խանգարմամբ:

Հղիության ընթացքում

Հղիության եւ պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը կանանց մոտ վտանգավոր համադրություն է, քանի որ հաճախ պաթոլոգիան բարդացնում է սրտանոթային համակարգի գործունեությունը, հղիության ընթացքում առաջացնելով բարդություններ `ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար:

Հիմնական կետերը քննարկելու համար.

  1. Մինչեւ հղիության եւ նույնիսկ հղիության պլանավորման անհրաժեշտությունը պետք է իրականացվի գինեկոլոգի, ուրոլոգի եւ նեֆրոլոգի հետ համակողմանի հետազոտություն եւ խորհրդատվություն: Ավելին, լուրջ հետեւանքների առաջացման կանխարգելման համար, եթե հարազատները վաղուց արդեն ախտորոշվել են պոլիկիստիկական դեգեներացիա, լրացուցիչ թեստավորում է պահանջվում գենետիկիստից, ինչպես նաեւ երիկամների գործառույթի ուսումնասիրման մեջ մասնագիտացված հաստատություններում:
  2. Բժիշկները հավատում են, որ կնոջը լիարժեք հետազոտման ժամանակ, հորմոնալ հետազոտություններով եւ նորմալ ընդհանուր վիճակում, վաղ փուլում ֆունկցիոնալ փորձնական ախտորոշման ֆոնի վրա, երբ պահպանում են օրգանի գործառույթները, կինը կարող է կրել եւ ծնել առողջ երեխա:
  3. Սակայն պետք է հիշել, որ հղիությունը թույլատրելի է միայն կայուն տարանջատման դեպքում, այն պայմանը, որի մեջ չկա նշանավոր ախտանիշներ, արյան ճնշման սահումներ, եւ երիկամները շարունակում են իրենց աշխատանքը, ինչը հաստատում է բոլոր ուսումնասիրությունները:
  4. Եթե ​​ախտորոշումը կատարվում է արդեն կատարված հղիության ժամանակ, հիվանդի նորմալ վիճակում, բուժումը իրականացվում է ամբուլատոր-բուժական հիմքի վրա:
  5. Երբ հղիության պայմանը 36 շաբաթ է, կինն ուղեւորվում է հիվանդանոց, շարունակական մոնիտորինգի համար, մինչեւ երակային առաքումը: Երբ ծանր ախտանշանները զարգանում են, անմիջապես կատարվում է կեսարյան հատվածը:
  6. Դուք կարող եք նույնիսկ մեկ երիկամի հետ ծննդաբերել, բայց վիրահատությունից ընդամենը 2 տարի անց եւ ապահովել, որ առողջ երիկամը կարող է պահպանել սիերային համակարգի բնականոն գործունեությունը:
  7. Երեխայի վտանգը ծագում է, եթե հիվանդը, նախքան հասկացությունը, տառապում էր արյան ճնշման ճնշման կամ արդեն հիվանդ է եղել պոլիկիստական ​​ցիտոզով, պյոնոնեֆրիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով:

Նման դեպքերում շատ արագ խանգարվում են մեզի աղտոտումը եւ արտազատումը, տուփերի ներքին ճնշումը մեծանում է, մարմնի թունավորման նշանները (ուրեմիա) հայտնվում են եւ օրգանների դիսֆունկցիան զարգանում է: Սա հանգեցնում է խիստ preeclampsia- նախընտրական emplaksii, ցնցումների, տառապում, մահացության, placenta exfoliation, ինչպես նաեւ ծանր պտղի թերությունների ձեւավորում:

Եթե ​​հիվանդը հայտնաբերում է երիկամների անբավարարության եւ uremia- ի նշաններ, այսինքն, այն պայմանը, որով տոքսինները, նյութափոխանակության նյութերը լիովին կամ մասնակի չեն վերացնում, խստորեն արգելվում է ծննդաբերել հիվանդի մահից խուսափելու համար: Վնասակար միացությունների հավաքումը կարող է առաջացնել անդառնալի ազդեցություն մոր եւ պտղի օրգաններում: Ծանր դեպքերում հղիությունը ընդհատվում է 20-22 շաբաթվա ընթացքում:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության բուժման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկությունը դեռեւս չի կարող լիովին բուժել պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը, ուստի բժշկի հիմնական խնդիրն այն է,

  • կանխարգելել եւ դադարեցնել բարդությունների զարգացումը
  • հնարավորինս թեթեւացնել ախտանիշները
  • քայլեր ձեռնարկել, պոլիկիստիկական ձեւավորումների կանխարգելումը քաղցկեղի վերածնվելու համար.
  • բարձրացնել հիվանդության տեւողությունը եւ կյանքի որակը:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունների եւ բուժման ախտանիշները սերտորեն կապված են, քանի որ ցավոտ դրսեւորումների ծանրությունը որոշում է բուժման ռեժիմը:

Կոնսերվատիվ բուժում

Քանի որ մի քանի խոռոչներ, որոնք ոչնչացնում են parenchyma- ն ոչնչացնելը, դեղամիջոցները օգտագործվում են շտկված բորբոքային գործառույթը եւ դրա հետեւանքով առաջացած պաթոլոգիական պայմանները `պիելոնեֆրիտ, արտրիումային հիպերտոնիա, էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն, ուրոդմանամիկա (շարժման եւ նյարդային արտազատման գործընթաց):

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության թմրանյութերի բուժումը կարող է լինել միայն բարդ եւ բաղկացած մի քանի թերապեւտիկ բլոկներից:

  1. Հակաբիոտանտենային գործակալները սահմանվում են արյան ճնշման նորմալացման համար, քանի որ բարձր ճնշումը ոչնչացնում է երիկամային անոթները, աստիճանաբար արգելափակում արյան մատակարարումը հիվանդի օրգանին, որն ավելի ու ավելի է կորցնում իր ֆունկցիոնալությունը: Բժիշկների նման խմբերը `բետա-բլոկլերներ - Concor, Nebilet, Betalok, ACE inhibitors - Enap, Hartil, Perinev, Irumed, կալցիումի հակաբորբոքսները` Նորվաքը, Altiazem, Gallopamil, բոլորովին տարբեր ձեւերով են գործում, ուստի դրանք նախատեսված են տարբեր համադրություններում: Սակայն միայն սրտաբանն ու նեֆրոլոգը կարող են ընտրել ճիշտ դեղաքանակ, կապված համատեղ հիվանդությունների հետ:
  2. Բացարձակապես անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ դեղեր վարել անմիջապես վարակիչ պրոցեսի (պիելոնեֆրիտների) առաջին նշաններում, պոլիկիստական ​​խցիկների քայքայմանը եւ խզումը, դադարեցնել բակտերիալ ագրեսիայի տարածումը, սրտի բորբոքումը (peritonitis) եւ սեպտիկ բարդությունները: Հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկների կոմբինացված բաղադրիչները, որոնք հաշվարկվում են երիկամի գործառույթի մակարդակով: Օգտագործվում են ամոքսիկլավ, ցեֆալոսպարիններ, ֆտորկուինոններ: Բակտերիալ մշակույթի համար տվյալների վերլուծություն ստանալուց հետո (միկրոօրգանիզմի երիկամների գործունեության որոշումը), բժիշկը կարող է փոխարինել հակաբիոտիկին ավելի արդյունավետ, որը վախենում է պաթոգենից: Բուժման ընթացքը կարող է տեւել մինչեւ 4-5 շաբաթ:
  3. Անալիզիկ, հակասպազմոդիկ եւ հակաբորբոքային դեղեր: Սփազմի, ցավը վերականգնելու համար օգտագործեք Decitel, No-shpu, Papaverin, Duspatalin, Platyfillin: Ամենամեծ ազդեցությունը տրվում է spasmalgone ներարկման միջոցով: Շատ ցավազրկողներ միաժամանակ թեթեւացնում են բորբոքումը: Դիկլոֆենակ, Թեմփալգին, Տուկ, Էնդինին, Բարալգինը: Ibuprofen- ը, Paracetamol- ը շատ ցածրաբջջային ազդեցություն ունեն: Անզգայացնող ազդեցության աստիճանի (ամենափոքրից խոշորագույն) աստիճանի բարձրացման աստիճանի համաձայն, դեղամիջոցները բաշխվում են հետեւյալ կերպ. Մետամազիլ (Analgin), դիկլոֆենակ (Voltaren), ketorolac (Ketorol), lornoxicam (ksefokam), ketoprofen (Ketonal):
  4. Բուժում է անեմիան վերացնելու համար: Դրանք նախատեսված են հաշվի առնելով հեմոգլոբինի եւ շիճուկի երկաթի մակարդակը (Ferrum Lek, Totema, Aktiferrin), ներառյալ ներարկումը: Բուժումը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ արյան պարամետրերի:
  5. Սպիտակուցների պակասի բարձրացումը սպիտակուցըրիրիով բարձրացնելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, սահմանվում է Ketosteril, Supro, որոնք մասամբ ի վիճակի են երիկամային անբավարարության զարգացման ընթացքում սպիտակուցների թերությունների լուծման համար: Այս amino acid analogues շնորհիվ, դիալիզի կարող է հետաձգվել:
  6. Կալցիումի, ալֆա-կալցիդոլի պատրաստում, հանքարդյունաբերության անբավարարությունը բարելավելու համար (հաշվի առնելով կալցիումի, ֆոսֆորի եւ արյան շիճուկում պարաթիրոիդ հորմոնի բովանդակությունը):
  7. Կալիումի մագնեզիումի դեղագործական արտադրանքները (Asparkam, Panangin, Asparkam-L) փոքր դոզանների համար անհրաժեշտ են պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության ֆոնին քարերի ձեւավորման եւ միաժամանակ որպես մեղմ հակաարրիտմիկ նյութ, եթե հիվանդը տառապում է սրտանոթային խանգարումներից: Համոզվեք, որ արյան մեջ կալիումի մակարդակը դիտեք:
  8. Վիրաբուժության նորմալացման, արյան ճնշման նվազեցման, ուռուցքի վերացման եւ uremia- ի հետ վարակի հարստացման նպատակով դիաբետիկ (նյարդային) դեղամիջոցներ:

Պոլիկիստիկական երիկամի նախնական փուլում, առավել հաճախ, նրանք օգտագործում են թմրանյութեր, որոնք պահպանում են կալիումի եւ մագնեզիումը մարմնի մեջ `Ալդակտոն, Սպիրոնոլակտոն, Վերոշպիրոն, Վերոշպիլակտոն:

Ամենատարածվածը թիազիդային դիաբետիկն են, որոնք գործել են արագ եւ երկար ժամանակ, իսկ օգտակար նյութերը գործնականում չպիտի հեռացվեն մեզի հետ `Triampur (համակցված), Arifon, Hypothiazide, Ravel, Indalamide:

Լոոպ եւ osmotic diuretics - Furosemidem, Torasemide, Diuver, Lasix, Trigrim, Etacrynic թթու, Mannitol - օգտագործվում են ակտիվ diuresis հիվանդանոցում:

  1. Առաջարկվող վիտամինների եւ հավելումների շարքում `Supercomplex (ԱՄՆ), արյան մեջ կալցիումի վերահսկմամբ, TNT փոշի ձեւով (կալցիումի եւ ֆոսֆորի դոզան), Vitozavriki- ի համար հարմար երեխաների համար, հեմոդիալիզի հիվանդները, չեն պահանջում ճշգրտում, Coenzyme Q10- ը Omega 3 .

Հիվանդության արդյունքը կարող է լինել ծանր երիկամային անբավարարություն, այն պայմանը, որով երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել թունավոր նյութերից արյունը:

Հիվանդին ապրելիս անհրաժեշտ է հեմոդիալիզը `հատուկ թերապիա, որը փոխհատուցում է օրգանի գործառույթները: Գործընթացը բաղկացած է արյան մաքրման նյութերից, ավելցուկային ջրից, տոքսիններից:

Հեմոդիալիզը հիվանդության որոշակի փուլից դառնում է մշտական ​​ընթացակարգ, որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով շաբաթական միջինը 3 անգամ 4-ից 5 ժամ: Առավելագույն հարմարավետության եւ ցավազրկման հեմոդիալիզի համար անոթների վրա շարունակական մուտքի համար թեւի վրա ձեւավորվում է arteriovenous fistula (AVF-shant):

Վիրահատական ​​բուժում

Հյուսվածքների սրտային դիսպլազիայի ագրեսիվ զարգացման դեպքում հնարավոր է օգտագործել պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության վիրաբուժական բուժումը:

Основным методом в компенсированной стадии болезни является чрескожное пунктирование (аспирация) кистозных капсул размером до 60 мм. Пункцию проводят при местном обезболивании. Тонкая длинная игла проходит через ткани тела, прокалывает стенку полости и откачивает жидкость под контролем УЗИ или с помощью лапароскопической техники.

Այս մանիպուլյացիան նվազեցնում է խոշոր ձեւերի եւ օրգանի ինքնությունը, նվազեցնում լարվածությունը հյուսվածքների մեջ, ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը պարենխիման առողջ տարածքներում եւ կայունացնում է օրգանների գործառույթը:

Օրգանի կիզակետային վիրահատության դեպքում հնարավոր է լապարոսկոպիայի միջոցով խոշոր ձեւերի հեռացում (վիրահատական ​​վիրահատությունների կատարման միջոցով պունկցիաների միջոցով): Որոշ դեպքերում նեկրոէկտոմիա (երիկամների հեռացում) կատարվում է հյուսվածքի մահվան, քաղցկեղի գործընթացի, մի ամբողջ մարմնի վնասվածքի վրա:

Դաժան decompensation- ի փուլում, ծանր օրգանների դիսֆունկցիայի առաջացման հետ կապված, երիկամների փոխպատվաստման խնդիրը լուծվում է հետագա թերապիայի ֆոնին, որը կարող է կանխել հնարավոր հյուսվածքների մերժումը:

Ժողովրդական բժշկություն

Տնային միջոցները դեղամիջոցների եւ դեղերի օգտագործմամբ հնարավոր չէ բուժել պաթոլոգիան: Բուժման ժողովրդական միջոցները երիկամների պոլիկիստոզի համար թույլատրվում է միայն որպես հիմնական թերապիայի հավելում:

Երբ փորձում են վերացնել պոլիկիստոզը երիկամներում տան դեղատոմսով, դուք հեշտությամբ կարող եք բաց թողնել բորբոքային գործընթացի, ճարպակալման կամ խոռոչի խզումը, որը բուժման փոխարեն արագ կհանգեցնի մահվան:

Հնարավոր է տանը բուժել միայն բժշկի թույլտվությամբ եւ դեղորայքային խառնուրդներին թույլատրվում է միայն օրգանների աշխատանքին աջակցել եւ վերացնել որոշ ախտանիշներ `գլխացավեր, այտուցվածություն, սրտխառնոց, բորբոքում:

Պրոֆոլիսի ներարկումն ունի լավ ազդեցություն երիկամների եւ սնդիկի համակարգի վրա: Անմիջապես հակաբակտերիալ հատկությունների պատճառով այն վերացնում է բորբոքումը: Պունտացված պրոպոլիսի 1-ին մասում բարձրորակ օղի 10 բաժին է վերցնում, 14 օր պահանջելով (երբեմն թափահարում): Խմեք 15 օրով կերակրման օր առաջ երեք անգամ երեք օրվա ընթացքում: Ապա երկու շաբաթ տեւողությամբ ընդմիջում արեք:

Բացի propolis- ից, այն համարվում է արդյունավետ perga, որը օրական քսել է 2 գրամ, օրական 3 անգամ:

Ինչ վերաբերում է հանքային ջրերի օգտագործմանը, նրանք կարող են բերել ինչպես օգուտը, այնպես էլ վնասը, պատճառելով քարի ձեւավորումը, ուստի նրանք խմում են միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թերապեւտիկ ազդեցությունը տրվում է ցածր հագեցած հանքային ջրերով, որոնք կարող են ուղղել ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը:

Ցիստի հյուսվածքի փոփոխությունը կարող է կասեցնել սխտորով (արգելված է ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում): Խառնել 200 գրամ կեղեւավորված սխտոր, լցնել 200 մլ խմելու ջուր եւ 20-30 օրվա ընթացքում նկարել մթության մեջ: Ձգվելուց հետո նրանք օրական խմում են օրական 20 մլ, օրական 150 մլ տաք կաթ (նախքան սնունդ):

Տնային բուժման ընթացքում օգտագործվում են նաեւ staminate orthosiphon (երիկամային թեյ), lingonberry տերեւները, սոճու կոն, կաղամբ, ընկույզ, calendula, licorice եւ celandine խաշածներ:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության կանխարգելումը դեռ չի մշակվել, քանի որ հիվանդությունը պայմանավորված է գենային գործոններով, որոնք չեն ենթարկվում ուղղման: Այսօր, բոլոր գիտական ​​հետազոտությունները եւ հետազոտությունները, որոնք պարենչիմում պոլիկիստական ​​աճի կանխման վերաբերյալ են, փորձարարական թեստերի փուլում են:

Կյանքի սննդակարգը եւ սնունդը

Հիվանդը պարտավոր է հստակ հասկանալ, որ երիկամների պոլիկիստիկական դեգրադացիան, որը բարենպաստ հանգիստ դասընթաց է, չափազանց լուրջ պաթոլոգիա է, եւ որոշակի կանոնների եւ դիետիկ ընդունման համապատասխանությունը ոչ միայն լրացում է, այլեւ թերապիայի կարեւոր բաղադրիչ:

Եթե ​​հիվանդը ամեն ինչ անում է, որպեսզի կանխեն պաթոլոգիական պրոցեսը սաստկացնող բարդությունների զարգացումը, նա իսկապես երկարացնում է լիարժեք կյանքը եւ աշխատունակությունը:

Ամենակարեւորը,

  • պարբերաբար դիտարկվում է ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի կողմից, քանի որ արթարային գերճնշման վաղ ձեւափոխումը եւ բոլոր ürogenital ինֆեկցիաների ժամանակին վերացմանը բազմիցս դանդաղեցնում են երիկամների աննորմալ փոփոխությունների առաջընթացը:
  • մինչեւ երեխաների, դեռահասների եւ երիտասարդների ախտանշանների առաջացում, տարին առնվազն 1 անգամ կատարելու երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
  • անընդհատ եւ չափազանց խիստ վերահսկում է արյան ճնշման ցուցանիշները (պետք է լինի ոչ ավելի, քան 130-ից մինչեւ 80 մմ Hg):
  • ամեն դեպքում թույլ չտալ հիպոթերմային, հատկապես ոտքերի ոտքերը, ներքեւի որովայնը, լոսյոն գոտին,
  • Երեխաների ամրացումը կատարվում է ծայրահեղ զգուշությամբ, վերացնելով մարմնի ցանկացած հիպոթերմային,
  • վերացնել թռիչք, ուժեղ վազք, ձիավարություն, ծանրամարտ, ակտիվ սպորտ, հատկապես շփման ձեւեր (ռեգբի, ֆուտբոլ, ըմբշամարտ, բասկետբոլ),
  • խուսափել հնարավորինս սառը եւ վարակիչ հիվանդություններից,
  • խիստ եւ անընդհատ համապատասխանում է սննդակարգին, որն օգնում է նվազեցնել երիկամների բեռը,
  • բուժել քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունները, որքան հնարավոր է վաղ (sinusitis, carious ատամները, տոնզիլիտ)
  • Եթե ​​ընտանիքում ընտանիքում պոլիկիստիկական հիվանդություն կա, ծնողները երեխայի հասկացությունից առաջ պետք է գենետիկ խորհրդատվություն եւ լիարժեք հետազոտություն `որոշելու երեխային այս անոմալիայի հետ կապված վտանգը:

Դիետան պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության համար

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության դիետան նպատակ ունի առավելագույնի հասցնել այն գործոնները, որոնք բեռնում եւ զայրացնում են այս զույգ մարմինները:

  • սահմանափակել աղի ընդունումը, որպեսզի արյան ճնշման բարձրացումն ու ուռուցքի զարգացումը չխոչընդոտեն,
  • վերահսկել օրվա ընթացքում սպառվող հեղուկի քանակը: Սահմանափակել ծավալը չպետք է բոլոր հիվանդներին, բայց միայն նրանք, ովքեր ունեն հիվանդություն, ուղեկցվում են դեմքի, ոտքերի, սրտի անբավարարության նշանով, շնչառության շեղումով, արյան բարձր ճնշմամբ: Եթե ​​նման նշաններ չկան, ապա խորհուրդ է տրվում օրական խմել մինչեւ 2 - 2.5 լիտր,
  • նվազեցնել սպիտակուցը (մսի) ընդունումը: Կենդանական սպիտակուցների մեծ ներհոսքով ակտիվորեն թափվում են թունավոր ազոտային նյութեր, որոնք հատկապես վտանգավոր են երիկամի ձախողման վերջին փուլերում,
  • հրաժարվել կծու համեմունքներից, տապակած, ճարպային, աղի կերակուրներից, ալկոհոլային խմիչքներից (հատկապես գարեջուրից): Կրճատել շոկոլադը, կակաոը, ծովամթերքները, սեւ սուրճը, նյարդայնացնելը,
  • եթե կան արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացման նշաններ, անհրաժեշտ է սահմանափակել ընկույզի, բանանի, կարտոֆիլի, սպանախի եւ չորացրած մրգերի ընդունումը: Եվ ավելացնեք, եթե կալիումի պակասը լինի,
  • սնունդը առաջարկվում է մասնակի, մրգերի, կաթնամթերքի, հացահատիկի բարձր պարունակությամբ: Քաղցր ուտեստները թույլատրվում են (բացառությամբ սեւ շոկոլադի):

Առանձին-առանձին, դուք պետք է խոսեք ցիտրուսի մասին, պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության հիվանդների դիետայում: Շատ գիտնականներ հայտնում են, որ նարինջը եւ նարինջը եւ գրեյպֆրուտը պարունակում են հիվանդությունը: Սա ճիշտ չէ: Դուք չեք կարող կանխել գեո mutations- ի հետ կապված հիվանդությունը, օգտագործելով գրեյպֆրուտի հյութը: Մեկ այլ բան է, որ նենգենինը իսկապես ճնշում է բորբոքված կազմավորումների առաջացման ինտենսիվությանը եւ մարմնի բաշխմանը: Այսինքն, ինչ-որ չափով այս բաղադրիչը կարող է դանդաղեցնել պաթոլոգիայի զարգացումը: Սակայն նույն հավանականության աստիճանով, գրեյպֆրուտը կարող է վատթարանալ հիվանդի վիճակը, քանի որ նրա կազմի մեջ նյութերը ակտիվացնում են երիկամների քարի ձեւավորման գործընթացը, ինչը խորացնում է հիվանդի լուրջ վիճակը: Հետեւաբար, եթե Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում է օրգանի մեջ ավազի ներկայությունը, գրեյպֆրուտը եւ այլ ցիտրուսային պտուղները արգելվում է:

Կարդացեք մեր հաջորդ հոդվածում, թե ինչպիսին է երիկամների քիդը:

Հատուկ առանձնահատկություններ

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն `հյուսվածքային վնաս, կապված գենետիկ կամ ձեռք բերված աննորմալությունների հետ (մեծանում է ավտոմոբիլային գերիշխող խանգարումներ): Հեղուկի (քյոթերի) հետ խոռոչի ձեւավորումը դիտվում է այնպես էլ երիկամների մեջ, քանի որ դրանք զույգ են:

Որոշակի ժամանակահատվածում տեղի է ունենում զույգացված օրգաններում կիստաների ձեւավորումն ու աստիճանական աճը: Հիվանդությունը դիտվում է 1000 մարդու մոտ, ովքեր բժիշկ են գնացել հատուկ ախտանիշներով: Ինչպես է վարվում հիվանդությունը.

  1. Հեմատուրիայի ֆոնին (սրտի ավելացված քանակությամբ արյան մեջ), քիստի արյունահոսության կամ քարերի խցանման հետեւանքով, հիվանդը կարող է պահանջել հրատապ վիրաբուժական միջամտություն:
  2. Հիվանդը խանգարում է մեզի եւ նյութափոխանակության գործընթացների արտահոսքի: Աստիճանաբար կիստերի աճը հանգեցնում է երիկամների սեղմման, նյութերի ոչ պատշաճ կարգավորումը, ցավը եւ արյան բարձր ճնշումը:
  3. Երբ polycystic միշտ բարձր ռիսկի զարգացման patogenic բակտերիաների է երիկամների, ինչը մեծացնում է բորբոքային գործընթացը:
  4. Ցիստիային վնասվածքները սեղմում են առողջ բջիջները, հանգեցնելով մասնակի օրգանների ձախողմանը:
  5. Չի պարունակվող քայքայիչ արտադրանքների ոչնչացման հետեւանքով մարմինը գտնվում է մշտական ​​անբավարարության ազդեցության տակ:

Պոլիկիստիկի կրիտիկական բարդությունը քրոնիկ երիկամային անբավարարության սկիզբն է: Կանխել հնարավոր բարդությունները տանը անհնար է:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության կանխատեսումը կախված է գենետիկական բանալին պաթոլոգիայի տեսակներից: Առաջին ձեւով, հիվանդության արդյունքը հիվանդների համար շատ դեպքերում անբարենպաստ է: Մարդկանց մեջ վերականգնման ունակությունը ցածր է, քան կինն է:

Բուժման արդյունքները կախված են հետեւյալից.

  • բարձր ճնշման առկայությունը
  • երիկամների ֆունկցիոնալությունը
  • օրգանների ձախողման առաջընթացի ժամանակացույցը
  • միացնող զուգակցված վարակների (pyelonephritis),
  • բորբոքում, կիստաների,
  • ուղեղային անոթային աներեւիզմ:

Եթե ​​հիվանդը չունի բարձր ճնշման ճնշում, իսկ երիկամների ֆունկցիոնալությունը կայուն մակարդակում է, պաթոլոգիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Երիկամային անբավարարության դեպքում արդյունքը որոշվում է `հաշվի առնելով հիվանդի վիճակի առաջընթացը: Բժիշկները կանխատեսում են հիվանդության անբարենպաստ կանխատեսում `սրտային հիվանդությունների, սրտային համակարգի վարակների եւ ուղեղի անոթների աներեւույթների վարակի դեպքում:

Երիկամների հիվանդությունը բարդանում է երեխայի ծնկների ավելացման հետ: 95% դեպքերում այն ​​ավարտվում է ծննդից անմիջապես հետո, կամ պտուղը մահանում է ծննդից առաջ:

Պոլիկիստիկ երիկամների պաթոլոգիան վերաբերում է վաղաժամ անկման, որը տեղի է ունենում սաղմնային ժամանակաշրջանում: Ստացված հիվանդության պատճառը կարող է լինել.

  1. Նեֆրոնի կառուցվածքի հետ կապված գաղտնի խանգարումներ:
  2. Երիկամի հիվանդությունը կարող է ծնողներից անցնել գերիշխող իմաստով: Եթե ​​ծնողներից մեկը պոլիկիստիկական հիվանդություն ունի, ապա այն շարունակում է մնալ բոլոր երեխաների պաթոլոգիայի դրսեւորման բարձր ռիսկը:
  3. Որոշ փորձագետներ առաջարկել են այն տեսությունը, որ պոլիկիստիկական պաթոլոգիան զարգանում է դեղորայքի ֆոնի վրա: Polycystic- ում (16 եւ 4 քրոմոսոմներում) կան երկու mutagenic հոսանք: Պաթոլոգիայի տեսակը կախված է խանգարումների տեղայնացումից:

Կախված ժառանգության տեսակից, առկա են պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության երկու հիմնական ձեւեր.

  1. Autosomal recessive (դրսեւորվում է երեխաների մեջ): Խախտումը պայմանավորված է գենային մուտացիայից, որը ներգրավված է ֆիբրոկուցինի սպիտակուցի կոդավորմամբ: Աստիճանաբար, երիկամը հարձակվում է հեղուկների փուչիկներով, այն մեծանում է չափերով: Շնորհիվ ամբողջական ֆիլտրման ֆունկցիայի բացակայության, մարմնի արագ թուլացումը տեղի է ունենում ծխախոտից:
  2. Autosomal գերիշխող (դրսեւորվել է 30 տարի հետո): Խախտումը դիտվում է աշխարհի 10 միլիոն մարդկանց մեջ: Գործի մոտ 85% -ը կապված է պոլիկիստին-1 կոդավորման սպիտակուցի mutagenicity հետ, մնացած 15% -ը վերագրվում է polycystin-2 mutation- ին: Հազվագյուտ դեպքերում կան այլ գեների մուտացիաներ:

Հիվանդությունը բաժանված է մի քանի փուլով.

  1. Առաջին փուլը: Անբավարար երիկամների գործառույթը փոխհատուցվում է մարմնի պահուստային հզորությամբ: Հիվանդը արագանում է հոգնածությամբ, զգում է անչափահաս օրգանների ձախողման նշանները:
  2. Երկրորդ փուլ (չափավոր փոխհատուցում): Մարմնի ռեսուրսների հատկությունները նվազեցնելու միջին մակարդակը հանգեցնում է աճող ախտանիշների, անընդհատ ծարավի եւ արյան ճնշման փոքր աճի:
  3. Երրորդ փուլ (դեգենսինգ): Մարմինը սպառվում է, հիվանդը գտնվում է անընդհատ ճեղքումով: Երիկամների արդյունավետությունը կտրուկ նվազում է, քայքայված արտադրանքի կուտակումից ծխելը:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների ուշացած բուժումը պայմանավորված է վաղ փուլում հիվանդության գաղտնի ընթացքով: Երկար ժամանակահատվածը դա չի երեւում, եւ առաջին խախտումները պատահականորեն հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային այցելության ժամանակ:

Ինչ է պոլիկիստական ​​օրգանիզմի վնասման նշանը.

  1. Ցավը երկու կողմերում էլ տեղավորված է լոկերային շրջանում: Երբեմն նրանք հրաժարվում են ստամոքսում: Պարկուճը ձգելով եւ հարակից օրգանները սեղմելը տեւում է երկարատեւ ցավ:
  2. Արյան մեջ արյան մեջ միշտ չէ, որ ուղեկցող ախտանիշ է պաթոլոգիան: Այն հայտնվում է ուժեղ զարգացումով, որի մեջ կա մի փոքրիկ արյունահոսություն: Երբեմն այդ դրսեւորումը անհետանում է ինքնուրույն:
  3. Զգալով անընդհատ թուլություն եւ նվազեցում, ախորժակի վատթարացում կամ ամբողջական կորուստ:
  4. Հաճախ հորդորելով զուգարանին առատ ձիթապտղին (մինչեւ 3 լիտր օրական): Պոլիկիստիկական խախտման դեպքում, մեզն ունի թեթեւ երանգ եւ ցածր խտություն:
  5. Արյան ճնշման թռիչքները անմիջապես չեն որոշվում: Հիվանդը կարող է վատթարանալ, բայց ոչ այն կապել այն երիկամների խախտման հետ:
  6. Քաշի կորուստը պայմանավորված է օրգանիզմի մշտական ​​անբավարարությամբ `երիկամների քայքայված արտադրանքի աղքատ արտազատման պատճառով: Հազվագյուտ դեպքերում մարդը սպառնում է: Նույն պատճառով էլ նկատվում է քոր առաջացումը, ցավը քիչ տարածված է:
  7. Դիպպտիկ խանգարումներ `նյութափոխանակության խանգարումների հաճախակի նշան, նյութերի կլանումը եւ վերամշակումը: Հիվանդները ունեն փորկապություն կամ փորլուծություն: Երբեմն խանգարումները համընկնում են, դրանք տեղի են ունենում հերթականությամբ:
  8. Վարակի միացումը հանգեցնում է ջերմաստիճանի բարձրացմանը, ինչը կարող է ցույց տալ pelvis organs- ում պինդ գործընթացների սկիզբը: Երբ pyelonephritis ախտանիշները եւ կանխատեսումները հիվանդի համար անբարենպաստ ցուցանիշներ են:

Ավանդական բուժում

Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող զարգացնել հատուկ թերապիա պոլիկիստիկական երիկամների խանգարումների ամբողջական վերացման համար: Հիվանդությունը բուժվում է մեթոդով.

  • Դեղորայքային

Արյան ճնշումը կրճատվում է հատուկ հակաբիոտենտային խմբի նախապատրաստմամբ: Նախքան հեմոգլոբինը մեծանում են վիտամինային կոմպլեքսները կամ մաքուր երկաթը: Երբ հայտնաբերվում են վարակների եւ այլ բորբոքային պրոցեսներ, ֆտորկուինոլոնային հակաբիոտիկների կամ սեֆալոսպարինի հետ հակաբիոտիկ թերապիան դառնում է համապատասխան: Երբ սպիտակուցների պակասը ստանում է ամինաթթուներ պարունակող դեղեր:

Վիրահատական ​​միջամտությունը անհրաժեշտ է ճարպակալման, սրտի խանգարումների եւ արյունահոսության համար: Այն կիրառվում է մաքրելու օրգանների խոռոչը արգանդից, հատուկ պունկցով: Ուլտրաձայնային հսկողության տակ գտնվող խոռոչի մեջ ներծծվող ասեղը տեղադրվում է, եւ քթիները լվանում են հակաբիոտիկ եւ հակասեպտիկ պատրաստուկներով: Բարդ ձեւավորման խանգարումների դեպքում լոսյոնային շրջանում կտրված որովայնի վիրահատությունը պարտադիր է: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը վերացվում է:

Երիկամային անբավարարության վերջնական փուլում միայն հեմոդիալիզը կարող է փրկել հիվանդին: Այս մեթոդը փոխարինում է կորած երիկամի, մաքրում է տոքսինների արյունը եւ տարրալուծման արտադրանքը: Վերջին դեպքում վիրահատությունը ներառում է օրգան փոխպատվաստում:

Ժողովրդական բուժում

Ըստ բազմաթիվ վերլուծությունների, բուսական decoctions եւ infusions փրկել polycystic պաթոլոգիան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ բույսերի որոշ բաղադրիչներ արգելակում են բացասական բջիջների բաժանումը: Կան մի շարք ժողովրդական միջոցներ, օրինակ `

500 գրամ սխտոր հիմք է բլենդերի մեջ կամ անցնում է միս սրճաղացով: Արդյունքում զանգվածը զտվում է 500 մլ մաքրված ջրի հետ: Գործարանը թափվում է ապակե բանկա եւ 30 օր մաշված տեղում թարմացվում է: Մեկ ամիս անց բուժիչ հեղուկը ֆիլտրացված է: Այն ընկնում է օրական 10 անգամ, օրական երեք անգամ, ճաշից առաջ: Դասընթացի տեւողությունը `45 օր:

Երիտասարդ բույսի տերեւները լվանում են սառը ջրով եւ անցնում միս սրճարանում: Սեղմված հյութը օրական ընդունվում է 5 սմ 3 անգամ: 14 օր հետո, ընդմիջումը երեք շաբաթվա ընթացքում: Այնուհետեւ ընթացքը կրկնվում է: Միայն թարմ տերեւները բուժման համար հարմար են:

Չոր խոտերը (խնձոր, հովիվի դրամապանակ եւ աքաղաղ) խառնվում են: Պատրաստել բաղադրատոմսը, 30 գրամ խոտաբույսեր են վերցվում եւ 1000 մլ ջուր լցվում: Հեղուկը կրակում է կրակի վրա եւ 5 րոպե եփել: Թմրանյութը հարբեցվում է 10 սմ 2-ից մինչեւ 2 ժամ: Դասընթացը տեւում է 3 շաբաթ:

Այս բույսի ծաղիկների ներարկումը խանգարում է մարմնի աճին: Երկու ճաշի գդալ չորացրած, մանրացված փխրուն ծաղիկները թափվում են եռացող ջրով (300 մլ): Ինֆեկցիոն հեղուկը մոտավորապես 4 ժամ է, եւ ստացվում է օրական 100 անգամ 3 անգամ: Բուժման տեւողությունը մեկ ամիս է:

1. տարածվածություն

Տասը դեպքերից 9-ում պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության զարգացման պատճառը ծնողներից պաթոլոգիական գենի փոխանցումն է:

Միայն հիվանդների 10% -ում հիվանդության զարգացումը կապված չէ ծնողների ժառանգության ռիսկի հետ: Կախված ժառանգության տարբերակներից, հիվանդությունը բաժանված է ավտոմոբիլային գերիշխող եւ ինքնասոմալային ռեկուսիչ տեսակների: Ավտոմոբիլային գերակշռող ձեւի առաջացման հաճախականությունը 1: 800 - 1: 1000 մարդ, ռեկուսական `1: 20000:

2.1. Ավտոսոմալ գերիշխող ձեւ

Այս պաթոլոգիայի զարգացումը որոշվում է գենի մեկի մուտացիայի արդյունքում: 85% դեպքերում հիվանդությունը առաջանում է PKD1 գենի վնաս, 15% - PKD2:

PKD1 mutation- ով հիվանդները ավելի ծանր հիվանդություն են ունենում: 50% հավանականությամբ հիվանդությունը ժառանգվում է երեխայի կողմից, եթե ծնողներից մեկը տառապում է եւ ունի PKD1 կամ PKD2 գենի մուտացիա: Առաջին ախտանշանները հայտնվում են 30-50 տարեկան մեծահասակների մոտ:

  1. 1 Կտրուկ կամ սուր ցավ, կողմում անհանգստություն, ցածր ետ:
  2. 2 Արյան բարձր ճնշման բարձրացում (BP): Առնետի հիպերտոնիկ հիվանդությունը հայտնաբերվել է հիվանդների 60% -ից առաջ `երիկամների անբավարար գործառույթից եւ վերջին փուլում երիկամային անբավարարություն ունեցող բոլոր հիվանդների շրջանում: Հիպերտոնիան, իր հերթին, կարող է հանգեցնել երիկամի վնասին, ուստի կարեւոր է պահպանել արյան ճնշման նորմալ մակարդակը: Պատշաճ թերապիան կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:
  3. 3 Արյան մեջ արյան մեջ (մանրանկարչություն, համընդհանուր հեմատուրիա):
  4. 4 Увеличение размеров почек. Почки могут прощупываться через переднюю брюшную стенку.
  5. 5 Повторные мочевые инфекции (повторные пиелонефриты, пионефроз).
  6. 6 У 20-30% пациентов патология осложняется мочекаменной болезнью. Камни чаще состоят из оксалата кальция или мочевой кислоты.
  7. 7 Кисты печени – наиболее частый сопутствующий симптом болезни. Ավելի քիչ տարածված է, որ բշտիկները հայտնաբերվում են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով, քաղցկեղով, սիմվոլիկ ուռուցքներով:
  8. 8 հիվանդների 40% -ը ախտորոշվում է ուղեղային անոթային անեորսիզմով, ինչը կարող է հանգեցնել արյունահոսության եւ մահվան:
  9. 9 Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների շրջանում խոշոր անոթների անոթային խանգարումներ (աորտա, կարմրուկներ), փականային պաթոլոգիան ավելի տարածված է:

2.2. Ավտոսոմային ռեկուրսիվ ձեւ

Սա հազվագյուտ պաթոլոգիա է: Հիվանդությունը կարող է ժառանգել երեխայի կողմից, եթե ծնողները ունենան վնասված գեն:

  1. Առաջին նշանները հաճախ հայտնաբերվում են ծնունդից հետո առաջին ամսվա ընթացքում:
  2. 2 Սուր դեպքերում հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ նախածննդյան ժամանակաշրջանում (ընդլայնված երիկամները զբաղեցնում են որովայնի խոռոչի մեծ մասը, ջրի պակասը, թոքերի թերզարգացումը, վերջույթների աննորմալ զարգացումը, դեմքը եւ դեֆորմացիաները): Սեռական պաթոլոգիան ունեցող նորածինները հաճախ մահանում են առաջին ամսվա ընթացքում շնչառական բարդություններից:
  3. Արյան ճնշման ավելացում:
  4. Սիբիրում արյան եւ սպիտակուցի տեսքը:
  5. 5 Արյան արհեստական ​​կենսաքիմիական վերլուծության մեջ քրեյնինների ոչ սիմպտոմատիկ աճը, երիկամային անբավարարության զարգացումը (կրճատվել է CRF- ով):
  6. 6 Էլեկտրոլիտային խանգարումներ (հաճախ արյան մեջ նատրիումի նվազում):
  7. 7 Սրտի ինֆեկցիաները, որոնք առաջացնում են աղիքային բակտերիաներ (E. coli, Enterobacter, Klebsiella):
  8. 8 Ավելի քիչ բնորոշ է երիկամներից դուրս գտնվող բջիջների ձեւավորումը: Հազվադեպ է որոշվում վնասը լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
  9. 9 Հազվագյուտ հիվանդության համար հազվադեպ է բարդացնում ինտրուկանյային անոթային աներեւույթների ձեւավորումը: Այս առանձնահատկությունը կարող է կապված լինել հիվանդների ընդհանուր ցածր կենսամակարդակի հետ:

3. ախտորոշման մեթոդներ

  1. 1 Հիմնական մեթոդները `Ուլտրաձայնային, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ՄՌԱ, պակաս ներերակային ուրոգիա:
  2. 2 Գենետիկական վերլուծություն - PKD1, PKD2 գենի մուտացիաների նույնացում (մուտացիաների որոշման մեջ որոշվում են 41-63% դեպքերում):
  3. Ընտանեկան պատմության ուսումնասիրություն:
  4. Ռեկուսային ձեւի ներծծված ախտորոշումը հիմնված է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը որոշելու, երիկամների չափը գնահատելու եւ պտղի միզապարկում մեզի պարունակության բացակայության վրա: Այս բացահայտումները հայտնաբերված են 18-20 շաբաթ հղիության ընթացքում: Դա չափազանց հազվադեպ է գենետիկական վերլուծության համար, որը կատարում է ասեղի միզապարկի պունկցիա կամ խոռի բիոպսիա:

4. Կյանքի կանխատեսում

Միայն հիվանդների մոտ 1-2% -ի դեպքում, առաջին նշանները հայտնվում են 15 տարեկանից առաջ: Առաջին ախտանշանները հիմնականում ախտորոշվում են մեծահասակների մոտ երեսուն տարի հետո:

Չնայած երիկամների չափի աստիճանական աճին եւ կիստաների քանակին, նորմալ երիկամների գործառույթը շարունակում է մնալ մի քանի տարի կամ նույնիսկ տասնամյակներ: Երբ polycystic buds չափը հասնում է կրիտիկական արժեք, նրանց գործառույթը սկսում է տառապել:

ԿԻՍստների աճի տեմպը տարբեր հիվանդների դեպքում կարող է տարբերվել (միջին մակարդակը `տարեկան 5.3%): Խոշոր բադերը բնութագրվում են ավելի մեծ աճով, որը կապված է հիվանդության արագ առաջընթացի հետ:

PKD1 մուտացիայի գենի ներկայությունը կապված է ավելի մեծ երիկամի չափի հետ PKD2 մուտացիայի հետ համեմատած: Պաթոլոգիայի առաջընթացի աստիճանը կախված չէ մուտացիայի տարբերակներից:

Արյան ճնշման նորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ սովորաբար պակաս է, քան արգանդի հիպերտոնիկ հիվանդների շրջանում:

Հիվանդների 83% -ի դեպքում լյարդի ցիստերը որոշվում են գերիշխող ձեւով:

PKD1 մուտացիայի առկայությունը կարող է լինել կանխատեսելի գործոն, որը բարդությունների ավելի վաղ հայտնաբերումն է, քան PKD2 մուտացիայի հետ: PKD1 mutation- ով հիվանդների վերջնական փուլային երիկամային հիվանդության առաջացման միջին տարիքը 53 տարի է, PKD2- ի մուտացիան 69 տարի է, ուստի պոլիկիստիկական հիվանդությամբ հիվանդները երկար ժամանակ են ապրում բժիշկների հսկողության ներքո:

Փոխարինող թերապիան կարող է զգալիորեն ընդլայնել հիվանդների կյանքը քրոնիկ երիկամների անբավարարության վերջնական փուլում: Մահացության հիմնական պատճառներն են սրտանոթային բարդությունները (սրտի անբավարարություն, սրտի անբավարարություն, կորոնար սրտի հիվանդություն եւ այլն):

Մահացությունը ռեկուսական ձեւով մեկ տարվա համար կազմում է 9-13%, հիմնական պատճառները `sepsis եւ շնչառական ձախողում: Թոքաբորբոքային բարդությունները նորածնային շրջանի առավել բնորոշ են, դրանց հաճախականությունը կազմում է 13-75%: 9 տարեկանում ապրող հիվանդների ընդհանուր թիվը կազմում է 80%:

Հիվանդների 11-47% -ում որոշվում է լյարդի բնածին ֆիբրոզը (խիտ կապի հյուսվածքի ավելորդ աճը), որը բարդանում է պորտալի հիպերտոնիկայով եւ արյունահոսությունը էխոֆագի երակների մեջ:

5. Բուժման պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն

Նման հիվանդների բուժումը նպատակ ունի բարձրացնել կյանքի տեւողությունը եւ ընդհանուր վիճակի նորմալացումը:

  • Արյան ճնշման հսկողություն, հակաթիթիֆիկացված թերապիա: Արտրիումային հիպերտենզիա է պոլիկիստիկական հիվանդության ամենավաղ եւ առաջատար դրսեւորումը:

Արյան բարձր ճնշումը ուղեկցվում է հիվանդության արագ առաջընթացով եւ երիկամների անբավարար զարգացման ավելի վաղ զարգացմամբ, սրտանոթային բարդությունների ավելի մեծ դեպքերում:

Հիպերտենզիայի համար ընտրված դեղերը ACE inhibitors (captopril, enalapril), angiotensin II receptor blockers (losartan, valsartan եւ այլն) են:

  • Բուժում եւ կանխարգելում վարակիչ եւ բորբոքային գործընթաց: Հիվանդների 30-50% -ին պոլիկիստոզը բարդանում է ինֆեկցիոն հիվանդությամբ:

Հակաբիոտիկների ընտրության համար անհրաժեշտ է որոշել վարակիչ ֆոկուսի տեղայնացումը (միզապարկ, երիկամային պարենշիմիա, կիստաներ):

Կիստի բովանդակության բորբոքումում պահանջվում է հակաբիոտիկների դեղատոմսը, որը ներթափանցում է իր խոռոչի մեջ. Ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin եւ այլ ֆլյորկուինոլոններ, կլենդամիցին, 3-րդ սերունդը cephalosporins (cefixime, ceftriaxone, cefotaxime):

Անտիբիոտիկ թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում կարող է պահանջվել ճարպակալման ցիստերիռը (դրեզերանային խողովակի կեղեւային տեղադրում եւ բովանդակության հեռացում): Դրենաժը կատարվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

  • Hematuria- ն հաճախակի բարդություն է պոլիկիստիկական հիվանդության հետ, որը կապված է սրտի խոռոչի կամ քրոնիկական միգրացիայի հետ:

Սրտի արյան տեսքից առաջ խորհուրդ է տրվում բարձրացնել հեղուկի ընդունման օրական ծավալը:

Որպես կանոն, hematuria ինքնուրույն լուծում է եւ չի պահանջում լրացուցիչ բուժում: Երկարատեւ արյունահոսությամբ հիվանդը պահանջում է անհետաձգելի հոսպիտալացում ուրոլոգիական բաժանմունքում:

  • Որովայնային ցավ: Խորհուրդ չի տրվում բուժել ցավը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, քանի որ դրանք հաճախ խանգարում են երիկամների գործառույթը:

Ցավից ազատվելու հիմնական մեթոդներից մեկը գլխուղեղի հերմետիկացումն է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Այլընտրանքային մեթոդը լապարոսկոպիկ վիրահատություն է, որով որովայնի խոռոչի մեջ խցիկի եւ աշխատանքային պորտերը տեղադրվում են մի քանի փոքր կտրվածքներով (մինչեւ 1 սմ), իսկ կարիստի արտաքին պատը բացվում է: Դա հանգեցնում է բովանդակության հեռացմանը եւ ցավից ազատվելու:

Ծանր ցավ ունեցող հիվանդների մոտ 25% -ը, այդ մեթոդներից ոչ մեկը չի կարող մեղմել բարեկեցությունը: Այս դեպքում միակ հնարավոր միջոցը երիկամը (նեֆրակտիկա) հեռացնելու գործողություն է, որը կատարվում է բաց կամ լապարոսկոպիայի միջոցով:

  • CKD- ի վերջնական փուլը պահանջում է փոխարինող թերապիա: Հիվանդը կապված է հեմոդիալիզի կամ հենաշարժական դիալիզի հետ: Դիտվում է երիկամների փոխպատվաստում:

6. Մասնագետների խորհրդատվություններ

Պոլիկիստիկական հիվանդությամբ հիվանդները, սովորաբար, պետք է ունենան համապատասխան մասնագետների վերահսկողությունը.

  1. 1 Խորհրդատվություն նեֆրոլոգ `երիկամային անբավարարության նշանների, հիպերտենզիայի առկայության դեպքում:
  2. 2 ընդհանուր վիրաբույժի հետազոտություն `պարզելու համար ջրահեռացման ցուցումները, քթի պատի քայքայումը, նեֆեկտոմիան:
  3. 3 Ներգաղթային անեվիզմների առկայության դեպքում նշվում է նյարդավիրաբույժի խորհրդակցությունը:
  4. 4 Սրտանոթային վիրաբույժի հետազոտություն սրտի փականների պաթոլոգիայի, խոշոր անոթների անեորսիզմների մեջ:

Հիվանդի դիտարկումը ներառում է նաեւ `

  1. 1 Արյան ճնշման հերթական մոնիտորինգ (BP): Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ինքնուրույն չափել այն մի քանի անգամ: Պոլիկիստիկական հիվանդությամբ հիվանդը սահմանվում է աղի ազատ դիետա:
  2. 2 Նորմալ արյան ճնշման եւ համապատասխան երիկամների գործառույթով հիվանդը տարեկան կատարում է ընդհանուր թեստեր (OAK, OAM, կենսաքիմիական արյան ստուգում), ուլտրաձայնային հետազոտություն:
  3. Հիպերտոնիայով, CRF- ի թեստերը ավելի հաճախ են սահմանվում:
  4. 4 Խորհուրդ է տրվում խուսափել կոնտակտային սպորտից, որտեղ առկա է ստորին հետեւի, որովայնի եւ երիկամի խանգարման վնասվածք: Սա հատկապես կարեւոր է խոշոր չափի երիկամների հիվանդների համար, որոնք զգացվում են որովայնի պատի միջոցով:

7. Պոլիկիստիկ եւ հղիություն

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության 80% -ում հղիությունը գալիս է առանց հետեւանքների: Սակայն մոր եւ երեխայի համար բարդությունների մեծ վտանգ կա:

Բացասական հղիության հիմնական խանգարումները արյան մեջ հիպերտոնիայի եւ բարձր քրեյնինի մակարդակն են: Հիպերտոնիայով, հղի կանանց մոտ 40% -ը զարգացնում է պրեկլամպսիան, որը սպառնում է մոր եւ պտղի կյանքին:

Հետեւաբար, այդպիսի կանանց համար կարեւոր է հղիության ընթացքում պարբերաբար մոնիտորինգի ենթարկել բժշկի մոտ եւ հետեւել բոլոր դեղատոմսերին:

Հիվանդությունը փոխանցվում է երեխաներին: Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար ընտանիք կազմելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում այցելել մի գենետիկ, որը որոշելու է պաթոլոգիան երեխային փոխանցելու վտանգը:

Մեծահասակների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունների ախտանիշները

Այս զարգացման անոմալիան միշտ երկկողմանի է: Չարորակ ընթացքով (դասարանի 3 հիվանդություն) կարող է հանգեցնել վաղ մանկության ժամանակ հիվանդի մահվան: Մեծահասակների պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը (հիվանդության 1, 2 աստիճան), ստացվում է օրեցօր: Երբեմն ոչ միայն երիկամները տառապում են, այլեւ լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձերի (սա պայմանավորված է սաղմնային զարգացման առանձնահատկություններից):

1-ին աստիճանի հիվանդությունը երբեմն պատահականորեն հայտնաբերվում է երիկամի պիելոնեֆրիտի ախտորոշման ժամանակ, կասկածելի ուրոլիտիասիս: Ապա, անպայման, հիվանդի բոլոր հարազատները ուղարկվում են քննության, քանի որ դա ժառանգական հիվանդություն է:

Եթե ​​դա դասարանի 2-րդ բնածին պաթոլոգիա է, ապա հայտնաբերվում է պոլիկիստիկական հիվանդություն, քանի որ այն առաջանում է: Հիվանդությունը երկար ժամանակ գաղտնի է ընթանում, հաճախ ուղեկցվում է պիելոնեֆրիտի թաքնված ձեւով: Այնուհետեւ տեղի է ունենում սուր ձախողումը: Սա նպաստում է.

  • նյարդի անցման խախտում,
  • աննորմալ լիմֆաֆ, երիկամների արյան շրջանառություն,
  • վեներական ստասիս:

Պոլիկիստոզի կլինիկական դրսեւորումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, կիստերի քանակից եւ չափից, parenchyma- ի անվտանգությունից: Պոլիկիստիկի ամենատարածված ախտանիշները հետեւյալն են.

  • ետ ցավ, էպիգաստրային շրջան,
  • ծարավը
  • պոլիուրիան,
  • սրտանոթային խանգարումներ
  • ընդհանուր հեմատուրիա:

Հիվանդների 40-70% -ը դժգոհ է մեջքի ցավից: Երբ պոլիկիստիկը մշտական ​​չէ: Եթե ​​urodynamics- ը չի կոտրվել, pyelonephritis- ը շատ ցայտուն չէ, ապա ցավը թույլ կլինի: Հիվանդության առաջխաղացման դեպքում այն ​​ավելանում է: Էպիգաստրային շրջանում ցավն առաջանում է այն հանգամանքով, որ ընդլայնված երիկամները ճնշում են մյուս օրգանների վրա: Այս դեպքում պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության ախտանշանները նման են սուր ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների:

Պոլիուրիան եւ ծարավը քրոնիկ երիկամային անբավարարության ախտանիշներ են: Նրանք հայտնվում են երիկամների անբավարարված կոնցենտրացիայի ֆունկցիայի պատճառով: Այս դեպքում տաք սեզոնի հիվանդները խմում են մինչեւ 4 լիտր հեղուկ եւ օրական 2-2,5 լիտր:

Բնական պաթոլոգիան ուղեկցվում է սիրտ-անոթային համակարգի խանգարումներով.

Արգանդի հիպերտոնիկ հիվանդությունը պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության ժամանակ հիվանդ է, դիաստոլիկ ճնշումը `ավելի քան 110 մմ Hg: Արվեստ. Դա կախված է երիկամների հյուսվածքի խանգարումների աստիճանից եւ առաջանում է այն պատճառով, որ երիկամների պարենշիմի փոխարինման պատճառով ճնշումը կարգավորող նյութերը դադարում են սինթեզել (renin-angiotensin-aldosterone համակարգը խանգարում է):

Հիվանդների 30-50% -ում նկատվում է համատարած հեմատուրիա: Հաճախ դա մշտական, կարճաժամկետ չէ, ծագում է արյան մեջ արյունահոսություն: Խիստ արյունահոսության համար հրատապ վիրահատությունը անհրաժեշտ է: Երբ polycystic պատճառով metabolic խանգարումներ, քարեր են ձեւավորվում, նրանք կարող են նաեւ առաջացնել hematuria.

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության դեպքում նյարդի արտահոսքը խանգարում է, ինչը հանգեցնում է վարակիչ հիվանդությունների զարգացման: Արդյունքում քաղցկեղը եւ երիկամների հյուսվածքը տեղի են ունենում:

Ախտանիշների խստությունը կախված է հիվանդության փուլից.

  1. Subclinical (փոխհատուցված): Հիվանդությունը թաքնված է, հիվանդները դժգոհում են ձանձրալի ցավից, հոգնածությունից հետո: Ոչ մի բարձր հիպերտենզիա, երիկամի գործառույթ չի խանգարում:
  2. Subcompensated. Արյան ճնշումը բարձրանում է, երիկամային թերությունները սկսում են զարգանալ: Հիվանդները բողոքում են չոր բերանից, ծարավից, սրտխառնոցից, անբարենպաստ կատարումից:
  3. Decompensated. Այս փուլում հիվանդները հաշմանդամ են: Արտրիումային հիպերտոնիկ հիվանդություն է, մշտական ​​անեմիա: Արյան մեջ երիկամների ֆիլտրացիայի եւ համակենտրոնացման գործառույթների պատճառով խանգարման մակարդակը բարձրանում է, քրոնինինը հայտնաբերվում է, եւ դա ուղեկցվում է թունավորված ախտանիշներով:

Սովորաբար հիվանդությունը լիովին դրսեւորվում է 45-60 տարի: Այս տարիքում պարենխիման մեծ մասը փոխարինվում է քյստերով, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների.

  • ուրոլոգիական (ուրոլիտիասիս, պիելոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարություն),
  • նյարդաբանական (ներերակային) արյունահոսություն,
  • նեֆոգենիկ հիպերտենզիա:

Քաղցկեղային խանգարումների, կալցիումի պակասի եւ արյան մեջ մնացորդային ազոտի մակարդակի բարձրացման հետեւանքով հիվանդները փորձարկում են ցնցումներ, եւ հիվանդությունը հանգեցնում է ծանր թունավորման: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշման համար հիվանդների բողոքները բավարար չեն: Ի վերջո, նույնիսկ ձանձրալի հետքի ցավը ոչ միայն բնորոշ է երիկամների հիվանդության, այն առաջանում է ողնաշարի պաթոլոգիայի պատճառով, հաճախ այն դեպքերում, երբ ստամոքս-աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքներն են: Համոզվեք,

  • հավաքել anamnesis (պարզելու, թե արդյոք հարազատները polycystic հիվանդություն),
  • ֆիզիկական հետազոտություն (palpation palpable ընդլայնված երիկամներ),
  • զարկերակային ճնշում (նվազեցվում է հատուկ ծանրության, գիտնականության գեոթերմիա),
  • կենսաքիմիական արյան ստուգում (քերանի եւ կրիինիի ավելացում),
  • Ուլտրաձայնային, CT, ռենտգեն, ՄՌԱ (ընդլայնված երիկամներ, տարբեր չափերի շատ քներ),
  • անգիոգրաֆիական հետազոտություն (բացահայտում է երիկամների արյան շրջանառության պահպանման աստիճանը),
  • արտազատվող ուրոգրաֆիա (ձգված, դեֆորմացվող հյուսվածք):

Հետազոտության արդյունքում միայն նեֆրոլոգը հայտնաբերելու է բնածին պաթոլոգիայի ներկայությունը եւ համապատասխան բուժում է նախատեսում:

Ինչպես է պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությունը բուժվում է մեծահասակների մոտ

Ցավոք, ժառանգական եւ բնածին պաթոլոգիաները չեն կարող բուժվել: Սակայն ժամանակակից թերապեւտիկ մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է պայքարել բարդությունների դեմ եւ հիվանդին փրկել ոչ միայն կյանքը, այլեւ արդյունավետությունը: Հիմնական բանը պետք է պահպանել բոլոր բժշկական նշանակումները:

Պահանջվում են պարբերական վերամշակող դասընթացներ եւ թմրանյութերի բուժում: Լրացուցիչ սպիտակուցային նյութերը ներկայացվում են դիետայի մեջ, իսկ սեղանի աղի, կենդանիների ճարպերի եւ պարզ ածխաջրերի օգտագործումը նվազում է:

Դեղերի բուժումը ներառում է `

  1. Հակաբիոտիկ թերապիա: Պոլիկիստիկն ավելի բարդ է պիելոնեֆրիտներով, առաջանում է մեզի արտահոսքի խախտումից: Նախապատրաստությունները ընտրվում են կախված որոշակի միկրոօրգանիզմների լարումից, բայց հաշվի առնելով դրանց նեֆրոթոքսիաները:
  2. Հիպերտոնիայի բուժումը սովորական ձեւով է վերաբերվում, հիմնականում խորհուրդ է տրվում դիաբետիկ դեղամիջոցներ:
  3. Ցավոտ ցավը համարվում է ցավազրկող:

Եթե ​​ծանր բարդություններ են առաջանում, վիրաբուժական միջամտությունը խորհուրդ է տրվում: Փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ կիստաների արտահոսքի համար իրականացվող գործողությունները պետք է կատարվեն ենթամաշկային փուլում, առանց սպասելու ծանր բարդությունների առաջացմանը: Դրանից առաջ անհրաժեշտ է համոզվել (անգիոգրաֆիայի, ուլտրաձայնի օգնությամբ), որ պարենշիմի եւ երիկամների անոթային ցանցի մեծամասնությունը չի խանգարում:

Բացի այդ, վիրաբուժական բուժումը խորհուրդ է տրվում `

  • ինտենսիվ ցավ
  • ճարպակալում,
  • ծանր արյունահոսություն
  • հիպերտենզիա, որը չի կարող բուժվել հակաթիթեղիչ դեղամիջոցներով,
  • խորտակելով մեծ անոթները,
  • մեծ քարերի առկայությունը:

Կախված հիվանդության աստիճանից, բարդությունները դիմում են տարբեր վիրաբուժական մեթոդներին.

  1. Վիրահատական ​​դեպրեսսոնֆրեզիա (ախտորոշում) առաջարկվում է 30-50 տարեկան պոլիկիստիկական փոխհատուցման փուլով հիվանդների համար: Իր օգնությամբ կրճատվում է կիստի չափը, ինչը հանգեցնում է ցավի կրճատմանը, երիկամների միկրո շրջանառության բարելավմանը եւ, համապատասխանաբար, խանգարում է բարդությունների առաջացմանը:
  2. Պերտրանսիոն պունկցիա: Պարզեցված մեթոդ, որը իրականացվում է հաշվարկված տոմոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Կատարել այն յուրաքանչյուր 4-6 ամիս: Իր օգնությամբ կարելի է երկար ժամանակ պահել հիվանդին փոխհատուցման վիճակում:

Արյունահոսության դեպքում բոլոր քիստաները պարտադիր բացվում են, ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել ներխուժման ճնշումը, բարելավել երակային արտահոսքը, ինչը խանգարում է անոթների գերակշռման պատճառով:

Քաղցրավենիքի պատճառով անհրաժեշտ է նաեւ բացել բոլոր քյստերը եւ ոչ միայն վարակիչները, կանխելու հետագա վարակը:

Ignipuncture, percutaneous puncture դիմել, երբ մեծ մասը parenchyma չի փոխվել, քանի որ դա թույլ է տալիս, որ երիկամների գործառույթը պահպանվի, հակառակ դեպքում կա ոչինչ է փրկել եւ փոխպատվաստման պարտադիր է:

Կրեդիտինի բարձր մակարդակի արյան մակարդով, օրգանիզմում հիվանդները պետք է ունենան ողջ կյանքի ընթացքում հեմոդիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում:

Polycystic- ը չափազանց լուրջ հիվանդություն է: Սա բնածին պաթոլոգիա է, եւ, ցավոք, հիմա գոյություն չունի գենետիկ մակարդակում առաջացած հիվանդությունների ամբողջությամբ հաղթահարելու միջոցներ: Բոլոր բուժումը նպատակ ունի կանխարգելել բարդությունների առաջացումը եւ առաջացման հիվանդությունը: Կատարեք դժվար, քանի որ մեծահասակների polycystic- ը գաղտնի է: Հիվանդության առաջին ախտանիշներից շատերը փորձում են ինքնուրույն հաղթահարել, եւ դա անարդյունավետ է: Если же при появлении признаков заболевания почек обратиться к нефрологу, урологу, то эта врождённая патология будет вовремя выявлена не только у обратившегося за медицинской помощью, но и у родственников, ведь поликистоз передаётся по наследству.

О поликистозе почек в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 34:45 мин.):

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Թերապիա պետք է իրականացվի ներկա բժշկի համաձայնությամբ եւ նրա հսկողության ներքո:

Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցների ներառում է հետեւյալ բաղադրատոմսերը.

  • Թզուկի թուրմ: 1 tbsp. թողնում է 1.5 tbsp. տաք ջուր եւ տապալված: Սա օրվա դրույքաչափն ու խմիչքը 3-4 ընդունելության համար,
  • սխտոր թուրմ. Խառնել 1 կգ հումքի նյութը մաղի մեջ եւ ցուրտ ջրով լցնել: Պաշտպանում է դեղը 30 օրվա ընթացքում: Վերցրեք ըստ Արվեստի: օրական երեք անգամ
  • ծղոտե խառնուրդ. 10 գ չոր արմատով լցնել մի բաժակ ջուր եւ եռալ 15-20 րոպե: Պարտավորությունը նշանակում է կես ժամ, ապա լարում: Խմեք մի քանի ժամ տեւողությամբ օրվա ընթացքում խմեք,
  • մաղադանոս Օգտագործվում են գործարանի տերեւները եւ արմատները: 400 գ չոր գործակալ լցնել ջուրը: Պնդում է 8 ժամ: Ֆիլտր եւ խմեք օրվա ընթացքում 8 ընդունելությունների ժամանակ:
  • շինծու հաչ. Ապրանքը հիմք է փոշու համար (սուրճի սրճաղաց): Յուրաքանչյուր անգամ, նախքան ճաշի, պետք է կես կիտրոն կերեք: նշանակում է: Դասընթաց - 1 շաբաթ: Դուք կարող եք կրկնել բուժումը 14 օր հետո:
Ժողովրդական բաղադրատոմսերի ազդեցությունը ոչ այնքան արագ է, որքան դեղերի բուժումը, բայց դրանց ազդեցությունը հետեւողականորեն դրական է:

Կանխատեսում եւ կանխարգելում

Այսպիսով, մինչեւ երիկամների անբավարարությունը հայտնաբերվել է, լավ ընտրված բուժումը կդադարեցնի պաթոլոգիայի զարգացումը:

Հիվանդության ուշացած հայտնաբերումը, երբ անխուսափելի բարդություններ կան, սպառնում են օրգան փոխպատվաստում ունեցող հիվանդներին կամ արյան արհեստական ​​երիկամներով մաքրում:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնեն կանխարգելիչ միջոցառումներ հիվանդության հակում ունեցող մարդկանց համար:

Եթե ​​հայտնաբերեք ախտանշաններ, որոնք ցույց են տալիս երիկամային հիվանդություն, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնությանը:

Pin
Send
Share
Send
Send