Տղամարդու առողջություն

Gonorrhea (ծաղրածու) - նյարդային հիվանդություն, դրա պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը, բուժումը, բարդությունները եւ կանխարգելումը

Pin
Send
Share
Send
Send


Գոնորիա է վարակիչ հիվանդություն, որը առաջանում է պաթոգեն: Neisseria gonorrhoeaeազդում է էպիթելիում, որը կնճռոտվում է ուրրերի, ուղղանկյունքի, արգանդի վզիկի միջոցով, աչքերի փխրուն եւ կոնյուկտիվա: Սովորաբար վարակը տարածվում է լորձաթաղանթի միջոցով: Տղամարդկանց մոտ, գոնորիա, ազդում է շագանակագեղձի եւ մեկ կամ երկուսի ճարպաթթուների, իսկ կանանց, էնդոմետրիումի եւ պալվիկ օրգանների վրա: Որոշ դեպքերում հնարավոր է տարածել վարակը վարակված լորձաթաղանթներից `արյան հոսքով:

Տղամարդկանց մոտ ողնաշարի նշանները.

  • Ուրթրիտի դրսեւորումները, ուղեկցվում են քաղցկեղից եւ ուժեղ այրվող սենսացիայից, երբ նյարդայնացնում են,
  • Իզուրի պարտության դեպքում անուշում հայտնաբերվել է ռեկտում եւ ցավից,
  • 40 տարեկանում տղամարդկանց մոտ հաճախ հանդիպում են սուր օրկոեփիդիդմիթմի ախտանշանները:
  • Երբեմն ինֆեկցիան անբավարար է,
  • Fever,
  • Կեղտոտ մարմնի վրա,
  • Հազվադեպ `մենինգիտ եւ էնդոկարդիտ:

Կանանց վզից ծնված ախտանիշները.

  • Պլաստիկ վիրահատական ​​բորբոքում,
  • Սուր որովայնի ցավը եւ քնքշությունը պալպման վրա,
  • Կանանց մոտ, ի տարբերություն տղամարդկանց, ասիմպտոմատիկ gonorrhea առաջանում է շատ դեպքերում (!)
  • Fever,
  • Կեղտոտ մարմնի վրա,
  • Հազվադեպ `մենինգիտ եւ էնդոկարդիտ:

Գոնորխի բուժում.

Գոնորխի պաթոգենի մանրէային դիմադրությունը անընդհատ զարգանում է: Ամենից շատ դա վերաբերում է թաթարիցինին, պենիցիլինին եւ քինոլոններին: Ավելին, կայունությունը ուղղակիորեն կախված է աշխարհագրական դիրքի: Եվ տարբեր աշխարհագրական լայնություններում բուժումը տարբերվում է:

Գոնորխի բուժման համար սահմանվում են ceftriaxone, ofloxacin, spectinomycin, ciprofloxacin, cefixime:

Հաճախ ախտորոշվում է հորմոնալ քլամիդիային վարակների հայտնաբերումը: Կարեւոր է դա բացահայտել եւ վարել երկու վարակների համապարփակ բուժում:
Հիվանդի սեռական գործընկերները պետք է փորձարկվեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նաեւ բուժվի:

Թմրամիջոցները հակասում են: Պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ինչպիսի հիվանդություն. Թաթոր, գոնորիա կամ գոնորիա:

Gonorrhea- ի վեներական հիվանդության աղբյուրը gonococci- ով վարակված անձ է: Պաթոգեն վիրուսը պատկանում է Neisseriaceae ընտանիքին, որի բոլոր 55 ներկայացուցիչները Գրամի բացասական բակտերիաներ են եւ չունեն դրոշակակիրներ, սակայն խմում են, որով նրանք պահվում են լորձաթաղանթում, նախքան նրանք ենթաֆետեհիալ տարածքը կամ էլփիթելիա բջիջները: Բոլոր տեսակների նախընտրում են ապրել ջերմատերերի լորձաթաղանթների վրա, սակայն վտանգավոր նյարդերի գոնորխո, որը հանդիսանում է եռոտանի պատճառական գործակալը: Անաերոբիկ մասնիկները ստացան իրենց անունը գերմանացի գիտնականի, գերմանացի Ալբերտ Նեյզսերի պատվին կատարած 1899 թ.-ին հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների պատվին: Մանրադիտակի տակ պատկերված գոնորիա պատկերվում է պաթոգենի չափի եւ արտաքին ուրվագծերի մասին: Սրանք մի քանի ֆիքսված դիպլոկոկիստներ են, որոնք հավաքվում են փոքր խցիկներում, որոնց չափը տատանվում է 1, 25-ից մինչեւ 1.04 մկմ երկարության եւ տրամագծի 0,7-ից մինչեւ 0,8 մկմ-ի միջեւ: Երբեմն նրանք կարող են ձեւափոխել ձեւը եւ լուսանկարի tripper կարող է ներկայացվել բակտերիաներ ձողիկների տեսքով: Նրանք ունեն արտաքին շերտ, բայց չափազանց անկայուն են արտաքին միջավայրում:

Անցյալ դարում հայտնաբերված հիվանդության հենց անունը գալիս է երկու բառից: Թարգմանության «գոնոն» առաջին մասը նշանակում է «սերմ», «ռեոսի» երկրորդ մասը թարգմանվում է «հոսք»: Համակցելով երկու մասի միասին, մենք ստանում ենք գոնորխի հիվանդության անունը, որով սերմը հիվանդանում է: Ամենից հաճախ վիրուսը ազդում է մարդու սրտային համակարգի վրա: Կանանց մեջ գոնոկոկիստները ընտրում են արգանդի լորձաթաղանթը, ուրեմն `որպես հաբիթաթ, կարող են բազմապատկել եւ ապրել ավելի քիչ, քան ռեկտում եւ Բարթոլինի խցերում, կոկորդում կամ նույնիսկ լորձի աչքերում: Մարդիկ, նրանք նույնպես ապրում են լորձաթաղանթի վրա, որոնք ունեն գլանաձեւ կամ խորանարդային էպիթելիա: Գոնոկոկը կարող է հայտնաբերվել նյարդային ջրանցքում: Շատ հաճախ նրանք հասնում են շագանակագեղձի կամ սեմինարային vesicles եւ կարող են հայտնաբերվել testicles. Երբ մտնում է երեխայի մարմինը, վիրուսը ապրում է վուլուում կամ հեշտոցում: Յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ առաջացած հիվանդության խանգարումը կարող է հանգեցնել գոնոկոկի արյան մեջ մտնող եւ մարմնի տարածում, առաջացնելով վարակիչ իմունիտ, գոնոկոկային ս sepsis եւ արթրիտ:

Գոնոկոկի պատճառով առաջացած հիվանդությունը, մեծամասնությունը կոչվում է կոտրվածք, ծափահարություն, բռունցք, եւ գիտականորեն դա գոնորխի վարակ է:

Գոնորխի ախտորոշում

Ոչ միայն հիվանդության ծաղկման առաջին նշանները, ինչպես լուսանկարում, այլեւ կասկածի տակ են դնում սեռական գործընկերը, պետք է ախտորոշել եւ որոշել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության առկայությունը կամ բացակայությունը: Սուր թրթիռի ախտորոշման համար բավական է անցնել ընդհանուր ճաքճք, որը վերցված է ուրրերի լորձաթաղանթի մակերեսից:

Միկրոօրգանիզմի փոփոխականության եւ նոր շտամների առաջացման արդյունքում բակտերիոսկոպիկ հետազոտությունը բավարար չէ, ապա իրականացվում է մանրէաբանական ախտորոշում: Սա ցորենի թաղանթներից ընտրված նյութը սերմանում է արհեստական ​​սննդային միջավայր: Այն նաեւ որոշում է վարակիչ վիրուսի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների զգայունությունը:

Առավել ժամանակակից մեթոդներից PCR- ն կարելի է օգտագործել, երբ վիրուսի ԴՆԹ-ն ուսումնասիրվում է, կամ ELISA- ն արյան մեջ գոնոկոկներին հակամարմիններ հայտնաբերելու համար, թեեւ դրանք շատ թույլ են ձեւավորվում եւ դժվար է դրանք որոշել:

Վիրաբուժության բուժում

Ներկայումս Ռուսաստանում հայտնվում է մոտ 700,000 նոր դեպք, երբ գոնոկոկի վարակի դեպքերը հայտնվում են Ռուսաստանում, սակայն վարակված բոլոր հիվանդների միայն մեկ երրորդը ստանում է բժշկի գրասենյակ: Հիվանդության բուժման կամ դրա ուշ ախտորոշման մերժումը հանգեցրել է վարակված մարդկանց թվի կտրուկ աճին: Սա ցանկացած հասարակության համար մեծ վտանգ է, քանի որ գոնորխի վարակի հիմնական կրողներն այն երիտասարդներն են, որոնք պետք է ընտանիք կազմեն եւ ունենան առողջ ժառանգներ:

Գոնորխի բուժումը պարտադիր է բոլոր վարակված հիվանդների համար եւ պետք է իրականացվի միայն խիստ բժշկական վերահսկողության ներքո: Բուժման համար դեղերի անկախ ընտրությունը կարող է հանգեցնել ախտանիշների ոչնչացմանը, սակայն հիվանդությունը կշարունակի զարգանալ: Կարեւորն այն է, որ նախ քննեք, ապա սկսեք բուժվել սեռական գործընկերների հետ:

Կախված հիվանդության բնույթից, նախատեսվում է դեղերի համալիր: Գոնոկոկի դեմ հիմնական դեղերը հակաբիոտիկ են: Բուժման նկատմամբ ավելացվել են իմունոթերապեւտիկ եւ ֆիզիոթերապիա:

Վերջերս հայտնվում են վիրուսի նոր շտամներ, որոնք բոլորովին անտարբեր են նախկինում օգտագործված հակաբիոտիկներին: Նշվում է, որ շատ դեպքերում երրորդ սերնդի cephalosporins- ն անարդյունավետ են, ինչը միշտ լավ արդյունքներ է տվել բուժման մեջ, ուստի գոնորիա կարելի է միայն զբաղվել կլինիկաների մասնագետների հետ:

Հղիության հետ վարակի հետեւանքները եւ կանխարգելումը

Քաղցկեղի տրոհման հետեւանքները տղամարդկանց լուսանկարների վրա հարվածում են իրենց անկանխատեսելիության եւ ծայրաստիճան կործանարար հետեւանքների `ինչպես վերարտադրողական համակարգի, այնպես էլ ողջ մարմնի վրա: Տղամարդիկ, ովքեր հիվանդություն են վարել, հաճախ դժգոհում են ավելի մեղմ մոնտաժից, բացակայությունից կամ ժամանակից շուտ ցնցումից: Երբեմն այս վիճակը հանգեցնում է իմպոտենցիայի:

Լուսանկարում քրոնիկ նյարդային հիվանդությունը շատ տհաճ է: Հիվանդները ունեն պրոստատիտ կամ գոնոկոկալ ուրրիտիտ, էպիդիդիմիտ `լրիվ նյարդայնացմամբ, ինչը հանգեցնում է անպտղության:

Կանանց մոտ, գոնորիա ազդում է արգանդի եւ վերարտադրողական համակարգի հարակից օրգանների վրա, որոնք հանգեցնում են հյուսված օրգանների բորբոքումին:

Բժշկությունն առաջարկում է ձեզնից պաշտպանել լավագույն միջոցը `կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը: Նրանք չափազանց պարզ են.

  • Պաշտպանական սարքավորումների օգտագործումը անծանոթ գործընկերների հետ ինտիմ մտերմության համար:
  • Օգտագործելով myromistin պատահական սեռի ժամանակ լվանալու համար:
  • Պարտադիր սինթեզավորում պատահական շփումից հետո:
  • Ինտիմ գոտու հիգիենան:
  • Առօրյա սեռական գործընկերների բացառումը կամ կրճատումը:
  • Հաճախ այցելություններ գինեկոլոգին կամ ուրոլոգին:

Սիրեք միմյանց, բայց մի մոռացեք, որ gonorrhea պատահական կրքի հիվանդություն է: Շնորհակալություն նրանց, ովքեր մոտ են, եւ tripper - սեռական ճանապարհով փոխանցվող լուրջ սեռական ճանապարհով հիվանդանալու հետեւանքով երջանիկ ընտանիքներ շրջանցելու համար:

Փոխանցում եւ տարածում

Ապացուցվել է, որ գոնոկոկալ վարակի փոխանցման գերակշռող երթուղին սեռական հարաբերություն է: Առաջին կոնտակտից հետո կանանց 50-70% -ը վարակվում է, տղամարդկանց շրջանում վարակի տոկոսը կազմում է 25-50%:

Հայտնի է, որ գոնորիա վարակվում է հավասարապես, ինչպես «ամենօրյա» սեռական հարաբերությամբ, եւ բանավոր կամ անալս սեռի ժամանակ: ՄԻԱՎ վարակի վերջին երկու մեթոդները ամենատարածված են միասեռական եւ լեսբուհի զույգերի շրջանում: Տնային տնտեսության օբյեկտներում, լողավազանի ջրի կամ լոգանքի պարագաների վրա գոյություն չունեցող կենդանի գոնոկոկիա գոյություն չունի. Նեյսուարները չեն վերարտադրում մարմինից դուրս եւ մահանում, դուրս գալով արտաքին միջավայր, 2-4 ժամվա ընթացքում:

Գոնոկոկկովի կոնտակտային-տնային եղանակի փոխանցումը հնարավոր է անկողնու եւ ներքնազգեստով, սրբիչներով եւ ատամի խոզանակներով, եթե դրանք պարունակվում են վարակված մարդու կենսաթոշակային բաղադրիչներից `թթվասեր, բերանի խոռոչի ձեւով, լորձաթաղանթի, անուսի կամ վագինից, գոնորխի տեղայնացման հետ: Անբաժանելի ձեւը երեխայի ծննդաբերության մեջ է, եթե մայրը հիվանդ է կամ գոնոկոկկերի կրողը: Նման դեպքերում, 2-ից 4 օրվա ընթացքում երեխաները զարգացնում են նորածինների blenorrea, կոնյուկտիվայի կոնկրետ բորբոքում:

Գոնորխման տարածվածությունը կախված չէ հասարակության զարգացման աստիճանից կամ երկրների տնտեսական բարեկեցությունից: Եվրամիության վիճակագրությունը ցույց է տվել, որ առավելագույն դեպքերի մակարդակը նկատվում է ավանդաբար հարուստ երկրներում եւ «նացիստական» բնույթ ունեցող երկրներում: Անգլիան (27.6) դարձել է տհաճ չեմպիոն, 100 հազար բնակչի հաշվով, Լատվիան երկրորդ տեղում է (18,5), Իսլանդիան (14,7) եւ Լիտվան (11,7): Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ Նիդերլանդներից եւ Ֆրանսիայից գոնորիա ունեցող հիվանդների մոտ 60% -ը վարակվել է միասեռականների շրջանում, Նորվեգիայում `մինչեւ 40%:

Երկար տարիների ընթացքում վիճակագրությունը չի փոխվում գոնորխով հիվանդների տարիքի նկատմամբ: 15-ից 34 տարեկան երիտասարդները շարունակում են մնալ ռիսկային, հաշվի առնելով մինչեւ նշված բոլոր դեպքերի 75% -ը: Հաշվի առնելով, որ այն երկրներում, որոնք հարգում են ավանդական ամուսնությունը եւ ընտանեկան արժեքները, գոնորխիան շատ քիչ տարածված է. Հունաստանում, Ռումինիայում, Չեխիայում եւ Իսպանիայում, սակավության մակարդակը զրոյական է:

Գոնորխման պատճառող գործոն

Գոնոկոկերը շատ զգայուն են միջավայրի պայմաններին: Նրանք մահանում են, եթե ջերմաստիճանը ցածր է 35-ից ցածր կամ 55-ից ցածր ջերմաստիճանով, որը չորանում եւ ազդեցություն ունի արեւի լույսի վրա, նույնիսկ թույլ հակասեպպիկների ազդեցության տակ: Թարմ աղտոտված զանգվածներում գոյություն ունեն ուղեղի ուղիղ ուղիները միայն պահպանվում են, նրանք կարող են հարմարավետորեն բազմապատկել ներսում բջիջներում `լեյկոցիտների ցիտոպլազմում, սեռական օրգանների, ռեկտի, բերանի եւ աչքերի լորձաթաղանթների էպիտեղիալ շերտում:

Հաճախ gonococci parasitize է trichomonads, դառնալով պատճառը խառը վարակի, հետեւաբար, բուժման gonorrhea միշտ օգտագործեք դեղեր, որոնք գործում են միաժամանակյա trichomoniasis.

Gonococci չգիտեն, թե ինչպես պետք է տեղափոխել եւ չեն կարող ձեւավորել սպորտը. Այնուամենայնիվ, pili- ի լավագույն փաթիլների միջոցով դրանք ամրագրվում են erythrocytes, spermatozoa եւ epithelium բջիջների մեմբրանի վրա, որի շնորհիվ նրանք շարժվում են օրգանիզմում եւ հայտնվում են դրսում: Neisseria- ի շրջանում կա խցիկների տեսք, որը պաշտպանում է բջջային ֆերմենտների ազդեցությունից: Հետեւաբար, լյուկոցիտները «հարձակվող» gonococci չեն կարող մարսել դրանք, եւ erythrocytes եւ trichomonas դառնալ խոչընդոտ, որը բարդացնում է gonorrhea բուժումը:

Հակաբիոտիկների դիմադրողականության երեւույթը (անձեռնմխելիությունը) պայմանավորված է գոնոկոկի L-ձեւերի ձեւավորման շնորհիվ, որը, եթե գոնորխով պատշաճ կերպով վարվելով, կորցնում է որոշակի հատկություններ, որոնք կարեւոր են իմունային պատասխան տալու համար: L- ձեւերը դժվար է բուժել, նրանք չեն տալիս հիվանդության պարզագույն կլինիկական պատկերը, սակայն սեռական ճանապարհով փոխանցվում են եւ երկար ժամանակ կենսունակ են: Բարենպաստ պայմաններում (հիպոթերմիա, սթրես, տարանջատական ​​հիվանդություններ, ծոմապահություն), վարակը ակտիվանում է գոնորխման նշաններով:

Գոնորխման ձեւեր, ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Տեւողությունից հետո գոյություն ունի գոնորեայի նոր ձեւ, որը երկարացնում է ոչ ավելի, քան երկու ամիսը եւ քրոնիկները `տեւողությունը 2 ամսից ավելի: Քրոնիկ ախտորոշումը նույնպես ախտորոշվում է, եթե հիվանդության տեւողությունը չի հաստատվել: Ածխաթթուների ծանրության վրա դասակարգումը բաժանվում է սուր, ենթասյուն եւ գարշահոտություն `մալոզիմպտոմային եւ ասիմպտոմիական տարբերակներից, կամ գոնոկոկի կրողը:

Գոնոկոկի հիմնականում վարակվում են գենիտորային համակարգի ցածր մասերը, որոնք ծածկված են գլանաձեւ էպիթելիումով: Սրանք են պարաների գլխուղեղների եւ տղամարդկանց մեջ urethra, urethra, արգանդի վզիկի, fallopian խողովակների, կանայք Bartholin խցուկների լորձաթաղանթները: Վագին պատերը ծածկված են շերտավորված փրփուրային էպիթելումով, սովորաբար այն իմունային է գոնոկոկի համար: Հորմոնալ վագինիտի զարգացումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, հղիության ընթացքում, կամ տղամարդկանց շրջանում, կամ էլոպաուզիայում փափկելով:

Բեղմնավոր բանավոր շրթունքից հետո գոնորալային տոնզիլիտը հայտնաբերվում է ստոմատիտով (ողնաշարի եւ բերանի խայթոցների) կամ ֆարինգիտի (կոկորդի կոկորդի), սեռական-անալոտիկ պրոկտիտից հետո, լյարդի աչքերի վարակի հետեւանքով առաջացած հյուսված կոնյուկտիվիտից հետո: Հիվանդությունը տարածվում է լորձաթաղանթներից եւ ոչնչացնում է էպիթելի տակ գտնվող հյուսվածքները եւ առաջացնում տեղական բորբոքում: Առանց բուժման, gonococci է լիմֆ եւ արյունը տարածվում ամբողջ մարմինը, ազդում է լյարդի, հոդերի, երիկամների եւ ուղեղի.. Թերեւս ս sepsisի զարգացումը:

մաշկը եւ սրտային սինդրոմը `գոնորխի հետեւանքով

Գոնոկոկալ բորբոքման եւ դրա հետեւանքների տեղայնացման տարբերությունները. Սիբիրախտի ցածր մասերի գոնորխիան `առանց բարդությունների, վերին հատվածների, պալվիկ օրգանների, այլ օրգանների հորմոնալ խանգարումների:

Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը տատանվում է 2-ից 14-15 օրվա ընթացքում, երբեմն կարող է մեկ ամիս գոնոկոկի վարակի առաջին ախտանիշներից մինչեւ վարակի ժամանակ: Փոխադրման դեպքում հիվանդության ազդանշաններ չկան, սակայն անձը միշտ վտանգավոր է որպես վարակի տարածման աղբյուր:

1) Գոնորիա `ուրոգենիտային համակարգի ստորին մասում

Ուրթրայի, վագինային, արգանդի վզիկի, Բարդտոլինի գեղձերի տեղակայված հիվանդությունը հաճախ առաջանում է առանց սուբյեկտիվ անհանգստության: Թափոնները ներկա են, բայց կինը չի կարող նկատել դրանք կամ շփոթել քերծվածքով, իսկ սաթումը հատկապես անհանգստացնում կամ անհետանում է կալիումի վերափոխման թույլ լուծման հետ: Աստիճանաբար հիվանդությունը դառնում է փոխադրող կամ քրոնիկ ձեւով, մեղմ ծանրացումներով, նույն քոր առաջացնող եւ նոսրացած հեշտոցային արտանետման ձեւով: Գինեկոլոգի քննության ժամանակ կա արգանդի վզիկի ջերմաստիճան եւ կարմրություն, ուրիտայի բերան, հաստ սպիտակ հոսանք:

Հիմնական բարդությունները Բարդտինի գեղձերի, արգանդի վզիկի եւ վագինի պզուկ բորբոքումներ են: Այս դեպքերում անմիջականորեն սրվում են ախտանիշները. Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է (39-40), ցավերը, որովայնի եւ ցածր որովայնի ցածր ճարպային հոսքը: Երբ Bartholinitis որոշվում է մեկ կամ երկկողմանի այտուցվածք է posterior կոմիսար է labia majora, palpation ցավալի է: Ցուցադրվում են հոսպիտալացում, դեպրեսիա եւ դրեզերացում, ճնշված խցուկներ, հակաբիոտիկներ եւ դրփրերներ:

2) աճող gonococcal վարակի

Այն տարածվում է ուրոգենիտային համակարգի վերին մասում, այսինքն `արգանդի վզիկի ներքին բացման բարձրությունից: Գործընթացը ներառում է արգանդը, ճակատային խողովակները, ձվարանները, պարբանները եւ ծայրամասերը (արգանդի արտաքին թաղանթը եւ նրա շուրջ մանրաթելերը), հաճախ պալվիկային նյարդային պոքսուսը: Պատճառները `բժշկական պրոցեդուրաներ. Ախտորոշիչ կուրտաժ եւ աբորտ, արգանդի հնչեղություն, արգանդի վզիկի բիոպսիա, ներծծող սարքի ներդրում: Սուր բորբոքում կարող է առաջ լինել հղիության կամ ծննդաբերության միջոցով:

Նշաններ. ցածր որովայնի ծանր ցավը, բարձր ջերմությունը, սրտխառնոցն ու փսխումը, չամրացված աթոռները, միջամտորեն արյունահոսությունը վառ կարմիր արյունով, հաճախակի ցավազրկում:

Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ արգանդի վզիկի արգանդի վզիկից, փափուկ աճեցված արգանդից եւ պաստառի վրա կտրուկ ցավոտ է, եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ճարպային ճարպային խողովակները եւ երիկամները: Հիմնական բարդությունները ձվարանների այտուցները, պրիիտոնիտը (peritoneum- ի բորբոքումը): Երկու դեպքում էլ «սուր որովայնի» ձեւը բնորոշ է, երբ ճակատային ճակատում ճնշումը առաջացնում է սուր ցավ: Կինը ստանձնում է սաղմոնի դիրքերը. Նրա կողքին կանգնած, ծնկի իջեցնում է եւ քաշվում է ստամոքսի, կրծքերը թեքում է կրծքավանդակը եւ իջեցնում է գլուխը: Այս դիրքում, որովայնի մկանները հնարավորինս հանգստանում են, պիրսինգի գրգռումը նվազագույն է եւ ցավը փոքր-ինչ պակաս է:

Բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում, հաճախ ստիպված են դուրս հանել ձվարանները: Եթե ​​pyometra- ն որոշվում է (արգանդում արգանդի կուտակում) եւ հիվանդի ընդհանուր վիճակը բավարար է, ապա արգանդը քայքայվում եւ բուժվում է հակաբիոտիկներով: Սփրիզի սպառնալիքի եւ թերապեւտիկ մոտեցման անարդյունավետության պատճառով օրգանը հանվում է:

3) քրոնիկ ձեւ

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Հղի կանանց հղիությունը ցույց է տալիս հեշտոցային եւ արգանդի բորբոքում, մեմբրանների վաղաժամ բացումը կամ նրանց բորբոքումները, ծննդաբերությունը, կամ սրտային աբորտը: Հազիվ թե մինչեւ 4 ամսվա հղիության գոնոկոկալ վարակը կարող է առաջանալ, քանի որ սալպինգիտը (ֆալոպիական խողովակների բորբոքում): Հատկանշվում է գոնորխային վագինիտի առաջացումը, որը սովորաբար չի առաջանում հղիության սահմաններից դուրս եւ կապված է հեշտոցային էպիտյուլի հորմոնալ փոփոխությունների հետ: Սիմպտոմները նման են քիթ, բայց ստանդարտ դեղամիջոցները չեն օգնում: Երեխայի վտանգը ներխուժումն է գոնոկոկի, հետծննդաբերական հորմոնալ կոնյուկտիվիտի, աղջիկների դեպքում `սեռական օրգանների հորմոնալ խանգարումներից: Հորմոնալ հղի կանայք բուժվում են հիվանդանոցում:

Գոնորիա տղամարդկանց մեջ

ֆոտո `տղամարդկանցից գոնորխեղային արտանետում

Գոնորեյի ախտանիշները կարող են հանդիպել 2-3 օր հետո, բայց հաճախ ասիմպտոմատիկ շրջանները տեւում են մինչեւ 2-3 շաբաթ: Հիվանդության զարգացման սցենարը անմիջականորեն կախված է իմունային համակարգի տարիքից, պետական ​​վիճակից եւ այլ հիվանդությունների առկայությունից: Երիտասարդների շրջանում դիմադրողականությունն ավելի բարձր է, հաճախ դիտվում են սուր ձեւեր, որոնք կարող են արագ եւ անվտանգ բուժվել, իսկ տարիքի տղամարդիկ հիմնականում տառապում են հիվանդության օլիգոսիմպտոմատիկ տարբերակներով, որոնք վերածվում են քրոնիկական գոնորիա կամ գոնոկոկի կրող:

Նախնական ախտանշաններն ուրրիտի նշան են `լորձաթաղանթի կամ կաթվածի ձեւի արտանետում, կտրող ցավ, որովայնի քայքայումը, քորոցը եւ այրվող սենսացիան, որովայնի կտրված հատվածում: Մի քանի օր անց կարմրությունը եւ որովայնի բացումը շուրջը կտրուկ երեւում են, եւ արգանդի պտուղը մեծանում է, ինչը դառնում է դեղնավուն: Հետագայում, եթե գոնորիա չի բուժվում, բորբոքումն անցնում է էպիդիդիմին (էպիդիդիմիտիս) եւ շագանակագեղձի (պրոստատիտ):

1) սուր հորմոնալ epididymitis - բորբոքում է epididymis

Վիրահատությունից տարածվում է վարակի միջոցով վարակը: Այն սկսվում է testicular edema- ի եւ սուր ցավերի հետ, որ մարդը իրականում չի կարող շարժվել: Այնուհետեւ ցավը ցածր մեջ է, շարժվում դեպի որովայնի կողմը եւ ձեղնահարկի տարածքում: Ցավը ուժեղ է այն կողմից, որտեղ բորբոքումն ավելի հստակ է լինում: Էդեմիայի ավելացումով ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում էպիդիդիմը 2-4 անգամ ավելանում է, միաժամանակ ցավը սրվում է, երբ արյան մեջ հայտնվում է մեզը:

Այն հասկանում է, որ ջերմաստիճանը, անձը զգում է ուժեղ ցրտահարություն, զարկերակը արագանում է: Epididymitis- ի հիմնական բարդությունները հետեւյալն են `epididymis- ի այտուցվածքի եւ թորվածքի (օրխիտի) վարակի անցումը: Հղիների նորմալ գործառույթները կրճատվում են սերմերի տեղափոխման, պահպանման եւ հասունացման համար: Բորբոքման ընթացքում խողովակները նեղ են կամ լիովին արգելվում են կպչուն լինելուց, արդյունքը `անպտղությունը: Միակողմանի epididymitis- ի դեպքում `35% դեպքերում, երկկողմ` 87%:

2) Գոնորե ախտաբանություն

Gonococci մտնում շագանակագեղձի միջոցով անցքեր, միացնելով գեղձի հետ urethra. Սուր բորբոքումով, որը բնութագրվում է ցածր մեջքի եւ ցածր որովայնի ցավով, տարածվում է ձվաբջջի եւ ցավոտ տարածքի մեջ: Շագանակագեղձը խթանում է եւ կարող է սեղմել քրոնիկները, դյուրացնելով լորձաթաղանթը եւ արյան մեջ հայտնվելը: Քրոնիկ ձեւերը զգալիորեն զարգանում են, բայց ի վերջո հանգեցնում են կապուղիների մեջ սոսնձի, սուր `անկման բորբոքման, որովայնի ձեւավորման հետ: Երկու դեպքում էլ հնարավոր հետեւանքն անպտղություն է եւ անզորություն:

3) պերիյուրետային ջրանցքների եւ գեղձերի հորմոնալ բորբոքում, պիրսինգ, պենիս գլուխ

Կարող է բարդ լինել քաղցկեղի եւ դրա բացերի նեղացումը, սուրճի ներքին երեսությունների միաձուլումը, սեռական օրգանների մաշկի վրա ծագող արյունները:

Գոնորխային էպիդիդիմիտիտը եւ պրոստատիտը ախտորոշվում են քթի հատվածից, համապատասխան հակաբիոտիկները եւ ամրապնդող նյութերը: Պոռթկումային բարդությունները բուժվում են հիվանդանոցում, քրոնիկ եւ ենթամեկուսիչ ձեւերով `ամբուլատորիայում:, ինչպես նաեւ հակաբիոտիկների օգտագործմամբ եւ հետագայում `ֆիզիոթերապիա: Ցավը նվազեցնելու համար առաջարկվում է, որ կախիչները պետք է տեղադրված լինեն testicles- ում, իսկ մեզի պահպանումը `խմելու մաղադանոս արգանակ եւ տեղական տոպրակներ պատրաստի երիցուկի կամ կաղնիի հետ: Ռեժիմի վերաբերյալ առաջարկություններ. Սեռական կյանքի ժամանակավոր մերժման հետ կապված գործունեության սահմանափակումը, ինչպես նաեւ հեծանվավազք եւ ձիավարժություն: Դիետան ճարպերի եւ համեմունքների սահմանափակում է, առանց ալկոհոլի:

Մշակութային մեթոդ

Սա բորբոքային գոտում նյութ է պարունակում սննդանյութերի վրա, գոնոկոկական գաղութների տեղադրումը եւ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշումը: Օգտագործվում է որպես գոնորխի վերջնական ախտորոշում կոնկրետ բուժման նշանակման համար:

Հակաբիոտիկների զգայունության թեստ: գոնոկոկից գաղութներից մեկուսացած գոնոկոկերը խառնվում են սննդային միջոցի հետ, որը տեղադրվում է հատուկ կոնտեյներով (Petri կերակուր): Մակերեւույթի վրա շրջանաձեւ թղթի կտորներ, որոնք նման են կոնֆետիին, տարբեր հակաբիոտիկների լուծումների մեջ ներծծվում են: Գոնոկոկիի աճից հետո շրջակա միջավայրը դառնում է աղավաղված, եւ որոշակի հակաբիոտիկների հետ միայն «կոնֆետի» շուրջ տեսանելի են կլորացված թափանցիկ տարածքները: Դրանք չափվում են 1-1,5 սմ տրամագծով, այս միկրոֆլորանի անտիբիոտիկի զգայունությունը միջին է համարվում, 2 սմ տրամագծով եւ ավելի բարձր է զգացվում բարձր զգայունության: Դա այդ դեղն է, որը կարող է հաջողությամբ հաղթահարել վարակը:

Մեթոդի անբավարարությունը երկար ժամանակահատված է, տեւում է 7 օրից մինչեւ 10 օր, երկու լրատվամիջոցներում հաջորդող գաղութները մեծացնելու համար: Պլյուս `դեպքերի 95% -ին հայտնաբերող գոնորիա:

Smear microscopy

Փորձարկման նյութը տեղադրվում է ապակու սլայդում, պատրաստում է վիտրաժը եւ ուսումնասիրվում է միկրոսկոպիայի տակ: Գոնորեայի պատճառող միջոցները հայտնաբերվում են կապույտ-մանուշակագույն դիպոկոկոկիստների տեսքով, որոնք հիմնականում տեղակայված են այլ բջիջների ներսում: Տեխնիկան բարդ չէ, բայց կախված է լաբորատոր բժշկի որակավորումներից, քանի որ դրա ճշգրտությունը կազմում է ընդամենը 30-70%: Նախնական ախտորոշման համար օգտագործվում է մանրադիտակ:

Արյան ընդհանուր կլինիկական հետազոտության համար, PCR- ի եւ ELISA թեստի համար:

  1. Ընդհանուր կլինիկական վերլուծությունը բացահայտում է բորբոքման նշաններ. Լեյկոցիտոզ, լիմֆոցիտների, ESR- ի քանակի ավելացում, հնարավոր է թրոմբոցիտների ավելացում:
  2. PCR, պոլիմերազի շղթայի ռեակցիա. Մեթոդը խիստ զգայուն է, հիմնված գոնոկոկային ԴՆԹ-ի որոշման վրա: Նախընտրելի ախտորոշման համար օգտագործվում է հաճախ կեղծ դրական: Հաստատել մշակութային մեթոդով լրացված:
  3. ELISA թեստ (ֆերմենտային կապված իմունոսորֆերային փորձ): Արդյունքները կարող են աղավաղվել համատեղ ավտոմոբիլային հիվանդությունների ժամանակ: Ընդհանուր առմամբ, մեթոդն ունի 70% վստահության մակարդակ, էժան է եւ արագ է կատարվում:

Կիրառական մեթոդները կիրառվում են բուժման ավարտից հետո `ներքին հոդի եւ այլ օրգանների վրա գոնորեյի ազդեցության ծանրության գնահատման համար: Տղամարդիկ, հնարավոր է, տղամարդկանց մոտ, սեմինարային ուղիների եւ ուրեմա, ձվարանների եւ ճակատային խողովակների սկլերոզ (փոխարինող ակտիվ հյուսվածքի ցիկատի հյուսվածքի հետ): Երկու դեպքում էլ անպտղությունը տեղի է ունենում:

Հակաբիոտիկների բուժում

Հիմնական սկզբունք. Անհրաժեշտ է սեռական հարաբերություններ հաստատելովքեր գտել են gonococci, օգտագործելով մշակույթի մեթոդը: Սուր եւ քրոնիկական gonorrhea- ը պահանջում է էթոտրոպիկ մոտեցում, այսինքն `ազդեցություն հիվանդության առաջացման վրա:

Սեռը եւ ալկոհոլը արգելվում է ամբողջ ժամանակահատվածում:

Թերապիա, հակաբիոտիկներով, որոնք ընդունվում են բանավոր, միշտ կատարվում են ֆոնի վրա hepatoprotectors (Կարսիլ) եւ պրոբիոտիկներ (Linex, մածուն): Տեղական eubiotics (intravaginal) - acylact, lacto- եւ bifidumbacterin: Դա օգտակար կլինի եւ հակաբորբոքային դեղերի նշանակումը (fluconazole):

Ձեր առողջության գայթակղությունը ավելի լավ է անմիջապես դադարեցնել քանի որ հակաբիոտիկները չեն կարող աշխատել, եւ gonorrhea կդառնա քրոնիկ, եւ թմրամիջոցների են ավելի շատ առաջացնում ալերգիա եւ դրա բարդության - anaphylactic shock - զարգանում է անմիջապես: Եվ ամենակարեւորն այն է, որ միայն բժիշկը գոնորխի հուսալի ախտորոշում է իրականացնում `օբյեկտիվ տվյալների հիման վրա:

Սրտանոթային համակարգի ցածր մասերի սուր անհարգալից նյարդային խանգարումները բառացիորեն վերաբերվում են ըստ պաշտոնական առաջարկությունների հիման վրա կազմված հրահանգների: Հիմնականում նշանակվում է հետեւյալ հակաբիոտիկներից մեկը.

  • վիտամիններ, մեկ դոզան `ազիթոմիցին (2 գ), cefixime (0.4 գ), ciprofloxacin (0.5 գ),
  • ինսեմուսկուլյար, մեկ անգամ `մեթեթրիաքսոն (0.25 գ), սպեկտրինոմիցին (2 գ):

Կան այլընտրանքային սխեմաներորոնցում օգտագործվում է (մեկ ներսում) ofloxacin (0.4 գ) կամ cefozidime (0.5 գ), kanamycin (2.0 գ) ներխուժում, մեկ անգամ: Բուժումից հետո անհրաժեշտ է գոնոկոկի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության հսկողությունը:

Ցածր եւ վերին գենիտորային համակարգի սուր բարդ հորանջումը երկար ժամանակ է բուժվում: Հակաբիոտիկները փոխվում են առավելագույնը 7 օր հետո, կամ դեղերը նախատեսված են երկար դասընթացներում `մինչեւ ախտանիշները անհետանում են եւս 48 ժամ:

  1. Ceftriaxone 1.0 intramuscularly (intramuscularly) կամ intravenous (intravenous), x 1 օրական, 7 օր:
  2. Spectinomycin 2.0 V / մ, x 2 օրական, 7 օր:
  3. Cefotaxime 1.0- ը / օր, x 3 կամ օրական Ciprofloxacin 0.5-ի / x 2-ում, մինչեւ ախտանիշները անհետանում են + 48 ժամ:

Հորմոնալ բորբոքման սուր դրսեւորումներից հետո (ջերմաստիճանը պետք է վերադառնա նորմալ, գոլորշիացումը սակավ է կամ չի հայտնաբերվել, սուր ցավ չկա, տեղական այտուցվածությունը նվազել է) շարունակում է օգտագործել հակաբիոտիկները: Օրական երկու անգամ `ցիպրոֆլոքսին 0.5 կամ օֆիքսին 0.4 գ:

Խառը gonorrhea-chlamydia վարակի առկայության դեպքում սխեմաները ընդլայնվում են `ավելացնելով ազոտոմիցինային դեղահատերը (մեկ անգամ 1.0 գ) կամ դոքսիկինլին (0.1 x 2, 7 օր): Trichomoniasis կարող է բուժվել metronidazole, ornidazole կամ tinidazole. Սիֆիլիսը, համատեղող gonorrhea, վերաբերվում է պենիցիլինների կամ tetracyclines. Եթե ​​դուք ալերգիկ եք այս դեղամիջոցների խմբերի համար, նույնպես սահմանվում է erythromycin կամ oleandomycin, որոնք նույնպես ակտիվ են mycoplasmosis եւ chlamydia:

Հղիության ժամանակ գոնորխի բուժում

Հղիության ցանկացած փուլում կարեւոր է օգտագործել միայն հակաբիոտիկները, որոնք բացասական ազդեցություն չեն ունենում երեխայի վրա. Ceftriaxone (0.25 w / m անգամ) կամ spectinomycin (2.0 w / m անգամ): Tetracycline խմբի դեղամիջոցները (doxycycline), sulfonamides (biseptol) եւ fluoroquinolones (ofloxacin) խստիվ հակասում են: Գոնորխի բարդության հետ քորոամնիոնիտը հրատապ հոսպիտալացման եւ հակաբիոտիկների ցուցադրվում են (ampicillin 0.5 i / mx 4 օրական, 7 օր):

Միշտ ավելացրեք immunomodulators, զուգորդված տեղային բուժման եւ gonorrhea եւ դեղերի, որոնք ազդում են metabolic գործընթացների եւ բարելավելով արյան շրջանառությունը (trental, chimes, actovegin). Հղի կնոջ բուժումից մեկ շաբաթ անց `գոնոկոկի առաջին հսկողությունը, կրկնում է երեք ամիս անընդմեջ: Գործընկերը կամ ամուսինը նույնպես վերաբերվում է, երեխաները պետք է ուսումնասիրվեն:

Գոնորխի վարակ

Գոնորիա շատ վարակիչ վարակ է, 99% -ով ունի սեռական փոխանցում: Վիրաբուժություն վարակվում է սեռական տարբեր ձեւերով. Հեշտոց (նորմալ եւ «թերի»), անալ, բանավոր:

Կանանց մոտ սեռական հարաբերությունից հետո, հիվանդ տղամարդկանց մոտ, գոնորխի պայմանավորումը հավանական է 50-80%: Տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն սեռական օրգանների հետ, միշտ չէ, որ վարակվում են դեպքերում, 30-40% դեպքերում: Դա պայմանավորված է տղամարդկանց գենիտորային համակարգի որոշակի անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ հատկություններով (նեյրովային նեղ միջանցքը, որը կարող է լվանալ մեզի հետ): Տղամարդիկ ավելի շատ հավանական է, որ գոնորիա պայմանավորվի, եթե կինն ունենա menstruation, սեռական հարաբերություն, եւ արագ ավարտի:

Երբեմն կարող է լինել երեխայի խանգարման մի եղանակ, որով ծնվում է աշխատանքի եւ տնային պայմաններում, անուղղակի `անձնական հիգիենայի պարագաների (անկողնու, լվացարան, սրբիչ), սովորաբար աղջիկների համար:

Խրոնորոգման ինկուբացիոն (թաքնված) ժամանակահատվածը կարող է տեւել 1 օրից մինչեւ 2 շաբաթ, ավելի քիչ, մինչեւ 1 ամիս:

Երեխայի խանգարման բուժում

Հակաբիոտիկները նախատեսված են նույն խմբերի համար, որոնք օգտագործվում են հղի կանանց բուժելու համար: Դիաբետը հաշվարկվում է մարմնի քաշով `մինչեւ 45 կգ-ը` մենթֆիռաքոնինը `0.125 վտ / մ կամ սպիրտային քաղցկեղի 40 մգ մեկ կգ-ով (ոչ ավելի, քան 2 գ), 45 կգ-ից հետո` մեծահասակների համար: Նորածին մեստեստիռաքոն 50 մգ / կգ քաշի (ոչ ավելի, քան 125 մգ), անգամ / մ-ում:

Այլ բուժման համար gonorrhea

Տեղական ազդեցություն - պրոտարգոլով (1-2%), քրոմի նիտրատի լուծույթով 0.5%, երիկամի ներարկումով միկրոլիսը `քերականության կամ վագինի ներթափանցումը: Այն պատրաստված է 1 tbsp- ի չափով: 1 գավաթով եռացող ջրով չոր շամպունի գդալ, թողնել 2 ժամ, ապա լարել միջոցով շերտագիծ: Այս բոլոր գործիքները ունեն խիտ եւ հակասեպտիկ հատկություններ:

Ֆիզիոթերապիա այն օգտագործվում է միայն սուր բորբոքման եւ դրսեւորումներից դուրս: UHF, օգտագործվում են էլեկտրամագնիսական դաշտերի բուժում, լազերային եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ, դեղերի էլեկտրոֆոնոֆերեզիաներ: Բոլոր հետեւանքները նպատակ ունեն նվազեցնել բորբոքման հետեւանքները, լիմֆի եւ արյան հոսքի տեղական բարելավումը:

Իմունոթերապիա: Նպատակն է ակտիվացնել իմունային պատասխանը gonococcal վարակի նկատմամբ `բարձրացնելով բջիջների հակաբիոտիկներին ընդունելիությունը: Օգտագործվում են գոնոկոկական պատվաստանյութ, օվկեմոթերապիա, դեղամիջոցներ (պիրոգոգենալ): Սկսեք միայն հորմոնալ սուր դրսեւորումներից եւ միշտ հակաբիոտիկների ֆոնին, քրոնիկական հորմոնալ կամ ենթամեկուսային ուղիների բուժման համար `մինչեւ հակաբիոտիկների ընթացքի մեկնարկը:

Բուժում սուր վարակման վարակի համար

Պարտադիր պայման - հիվանդանոցային բուժում: Ցածր ցավով ցածր որովայնի (կանանց) կամ փորոտիքի եւ պենիսի վրա սառը ցնցուղներ կամ ռեզինե «ջեռուցման պահոց» սառույցով պարտադիր է, անհրաժեշտության դեպքում, անեսսետիզացնել դեղորայքը: Դեղամիջոցները ներթափանցվում են: Վերցրեք կաթիլներ նատով: գլյուկոզայի եւ novocaine- ի լուծումը, բայց սպա եւ ինսուլինը, հակաթրտամինները (suprastin, diphenhydramine): Մուտքագրեք գեոդեզը, ռետոպոլիլուկինը: Ինֆուզիոն թերապիայի նպատակն է նվազեցնել թունավորումը, նվազեցնել արյան վճռականությունը թրոմբոցի եւ DIC սինդրոմի կանխման համար, նվազեցնել սահուն մկանների եւ անզգայացման խթանումը:

Առաջին օրվա ընթացքում ֆալոպիական խողովակների եւ / կամ ձվարանների սուր բորբոքումը պահպանվում է հակաբիոտիկների եւ ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով: Եթե ​​հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, ապա իրականացվում է պինդ դրենաժային գործողություն կամ օրգան հանվում է: Ցրված պարիտոնիտի առաջացման դեպքում օգտագործվում է որովայնի խոռոչի ակտիվ ջրահեռացումը: Բուժման արդյունքը կախված է կնոջ ընդհանուր վիճակից, ուստի, եթե կասկածում եք, որ սրընթաց աճող gonococcal վարակը կարեւոր է տեսնել հնարավորինս շուտ բժիշկը:

Բուժման վերահսկում

Վիրահատության բուժման չափանիշները օգտագործվում են բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար:

  • Բորբոքման ախտանիշներ չկան, gonococci չի հայտնաբերվում smears.
  • Հետո արթնացնելով հիվանդության ախտանիշները չեն վերադառնում: Սադրանքը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական (մենթրացիա), քիմիական (քրոնիկ նիտրատի լուծույթով 1-2%, արգանդի վզիկի միջնաբերդ `2-5%), կենսաբանական (gonovaccine v / m), ֆիզիկական (տեղային - ինդուկտերմիմիա) եւ սննդի (կծու, աղի, ալկոհոլ) կամ համադրություն:
  • Երեքամսյա հետազոտություն, որով կախված է օրգաններից, արգանդի վզիկի կամ անուսից, 24 ժամյա ընդմիջումներով: Կանանց օրվա ընթացքում:
  • Համատեղ սադրանքային բաք: նմուշների ուսումնասիրություն (մեկ օրվա ընթացքում եռապատկվող մանրադիտակներ, ցանքատարածք):

Եթե ​​gonococci չեն հայտնաբերվել, ապա gonorrhea համարվում է ամբողջությամբ բուժված. Խորհուրդ է տրվում 3 ամսից հետո կատարել ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտ B, C- ի փորձարկումներ: բուժման ավարտից հետո:

Տնային բուժում

Տնային բուժում լրացնելով հիմնական սխեման `տեղի ընթացակարգերի, դիետայի եւ բուսական բժշկության հետ, բայց ոչ թե սուր հստակ երեւույթների համար. Ոմանք ժողովրդական միջոցները խորհուրդ է տրվում քրոնիկական gonorrhea- ին ժամանակահատվածներում սուր ձեւից հետո վերականգնման ժամանակ խստացումների եւ ռեցիդիվների շրջանում:

  1. Արտաքին սեռական օրգանների լոգանքները եւ կոկորդի խառնուրդը, երշիկի, ճարպակալման եւ միկրոկլիզատորների հետ, երիցուկի, եղնիկի, էվկալիպտի յուղի հետ: Հակասեպտիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն:
  2. Բորբոքի, սամիթի, մաղադանոսի խտացում `սիբիրախտ, հակաբորբոքային:
  3. Գինսենգի, ոսկեգույն արմատը, իմունոմոդուլյար:

Գոնորխի կանխարգելում

Գոնոկոկի վարակի կանխարգելումը եւ հիվանդության տարածումը կանխարգելելը գոնորխի կանխարգելման հիմնական խնդիրներն են: Սեռական հարաբերության ընթացքում վարակի վտանգը նվազեցնում է պահպանակի եւ քլորի վրա հիմնված հակասեպտիկաների հետագա օգտագործումը (miramitan): Լվանալը սովորական օճառով եւ ջրի հետ անարդյունավետ է, քանի որ սերմնիցիդները: Առողջության պահպանման լավագույն միջոցը մնում է վստահելի գործընկեր, նախընտրելի է միայնակ:

Հնարավոր է, որ ավելի անվտանգ սեռը գոնորիա է, առանց համաճարակի հիվանդի կամ վարակիչ հիվանդի, սակայն նման գործողությունները հազիվ թե կարելի է անվանել լիարժեք սեռական հարաբերություն: Փորձագետները ներառում են մարմնի մերսում, չոր համբույր, մարմնի հետ բանավոր շփում, բացառությամբ արտաքին սեռական տարածքի, ինքնագնահատման եւ անհատական ​​սեռի խաղալիքներ:

Հղիության եւ կրծքագեղձերով հիվանդների հայտնաբերումը տեղի է ունենում նախատեսված քննությունների ընթացքում, բժշկական գրքերի գրանցումը, հղի կանանց գրանցման ժամանակ: Հետազոտությունը պետք է անցնի բոլոր սեռական գործընկերներին, 30 օրվա կոնտակտից հետո, գոնորե ախտանիշները հայտնվում են եւ ասիմպտոմիկ ձեւով `մինչեւ 60 րոպե մինչեւ ախտորոշումը, եթե դրանցից առնվազն մեկը հիվանդության նշաններ ունի: Ուսումնասիրեք մայրերին, ովքեր երեխաներ ունեն գոնորխով եւ աղջիկներով, եթե նրանք ծաղրանք ունեն ծնողների կամ խնամակալների վրա:

Պատմական տվյալներ

  • Պաթոլոգիայի անվան հեղինակը համարվում է հռոմեական վիրաբույժ Գալեն, որը սխալմամբ նշանակել է տղամարդկանց քաղցկեղի արտահոսքի ախտանիշ `« պասիվ արյունահոսություն »տերմինով:
  • Հոլանդացիների, ինչպես նաեւ գերմանացիների շնորհիվ, ովքեր ճանապարհորդում էին ուղեկցությամբ սիրտ-անոթային հիվանդություններով վարակված հիվանդության հետ, հիվանդությունը դարձավ ծաղրածու:
  • 1879 թ.-ին մաշկաբան-Ալբերտ Նեյզսերը նկարագրել է գլխուղեղի վնասակար գործակալը, որը հայտնի է որպես Neisseria gonorrhoeae:

Տեղեկատվություն պաթոգեն մասին

Neisser's gonococci- ն վերաբերում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին, որոնք վնասում են ուրոգենիտալ տարածքին, որն առաջացնում է գոնորխիայի զարգացում, անկախ սեռից: Գրամ-բացասական բակտերիաներ լինելով, գոնոկոկը կարողանում են միջամտել բջիջների ներսում եւ դրսում, արագորեն բազմապատկելով լորձաթաղանթները: Ոչ միայն գենիտորային համակարգի օրգանները, այլեւ աչքի կոնյակատիվան, ուղղանկյուն լորձաթաղանթը եւ փարխանը կարող են տուժել վարակով:

Հետաքրքիր տեսահոլովակ մասնագետի կողմից Gonococcus Neisser- ի մասին:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժումը նախատեսված է ախտորոշումը հաստատելուց հետո, ըստ ստացված արդյունքների: Թերապիան բարդացնում է հիվանդի կարողությունը անմիջապես զարգացնելու անձեռնմխելիությունը հիվանդության բուժման համար օգտագործվող դեղերի դեմ:

Մանրադիտակի տակ մի շարժիչ, որը չի տարբերվում շարժունակության մեջ, ունի զույգ բաղադրիչ օրգանիզմի (դիվանագոտի) տեսք, ձեւավորված օվալ, բաղկացած երկկողմանի կողմերով ամրացված երկար կիսագնդերի բաղկացուցիչներից: Պարազիտի մարմինը շրջապատված է կոնկրետ պարկուճով, որը պաշտպանում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ազդեցություններից: Էպիթիումի կառուցվածքին ամրացնելու համար մանրէների արտաքին մակերեւույթը ապահովված է բարակ փաթաթվող գործընթացներով:

Մարդու մարմնի սահմաններից դուրս, գոնոկոկիները չեն կարող գոյատեւել, այլ կարող են ձմեռել: Լ-ձեւերի ձեւավորման միտումը թույլ է տալիս մակաբույտի գոյատեւել անբարենպաստ պայմաններում, ինչը առաջացնում է գոնորխման կրկնություն:

Պլատոգրաֆիայի դասակարգում

Հաշվի առնելով մարդու մարմնին մանրէների ներթափանցման տեղը, կան երեք տեսակի նյարդային հիվանդություններ.

  • սեռական օրգանների ազդանշանները ազդում են գենոտուրային ոլորտի օրգանների վրա,
  • extragenital - աչքերը, pharynx, rectum տառապում gonorrheal վարակի,
  • տարածված (metastatic) - բարդ ձեւով գոնորիա:

Հիվանդության առաջընթացի ժամանակային հատկանիշների հիման վրա դասակարգվում են երկու տեսակները: Եթե ​​հիվանդը վարակվել է ավելի քան 2 ամիս անց, հիվանդությունը վերաբերում է թարմ ձեւի: Հիվանդությունը քրոնիկ է համարվում, եթե մարդը 2 ամսից ավելի հիվանդ է: Gonorrhea ավելի հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդների (մինչեւ 30 տարեկան), թեեւ ցանկացած տարիքի անձ կարող է վարակվել:

Թարմ գոնորիա

Գոնորիա `մանրադիտակի տակ

  • սուր ախտանիշների փուլը դրսեւորվում է վարակի պայծառ նշաններով `բորբոքված լորձաթաղանթի էպիթեիլային շերտի հետագա ոչնչացման հետ,
  • անցման ենթակա փուլում, վարակիչ բորբոքումի ախտանիշները, բայց ամբողջությամբ անհետանում են,
  • ողնաշարի փուլում ախտանշանները կարելի է անվանել մեղմ, եւ գոնորխի ընթացքը երկարաձգվում է:

Միշտ չէ, որ սուր ձեւը դառնում է հիվանդության սկիզբը: Եթե ​​նա դնում է ենթամեկուսիչ կամ ցրված բազմազանության ախտանիշներով, ապա հիվանդը շտապում է բժշկին տեսնել ամոթի կեղծ իմաստով: Այս դեպքում բուժման սկսելու սխալ ժամանակը հանգեցնում է ծանր բարդությունների, նույնիսկ մահվան սպառնալիքի առաջացմանը:

Քրոնիկ gonorrhea

Երբ պաթոլոգիան դառնում է խրոնիկ, վարակված մարդու իմունային համակարգի վարակիչ գործակալի նկատմամբ դառնում է մեռած: Ընդ որում, գոնոկոկիները երկար ժամանակ կարող են դիմակավորվել տուժած հյուսվածքի կառույցներում: Եթե ​​մարմնի պաշտպանությունը թուլանում է որեւէ պատճառի (սթրես, հիվանդություն, հիպոթերմիա, վիրահատություն), վերածննդի վիրաբուժական հիվանդության ախտանիշները:

Խրոնիկ աղիքների պատճառները:

Ասիմպտոմատիկ

Թաքնված գոնորխի զարգացման դեպքում բացակայում են վարակի երեւույթները: Կանանց մոտ ախտորոշվում է վարակման գաղտնի ձեւը, որը չի ուղեկցվում իմունային համակարգի օտարերկրյա գործակալին արձագանքով: Երբեմն արական սեռը կարող է դառնալ գաղտնի (թաքնված) վարակի կրողը, այս դեպքում հիվանդությունը ազդում է պենիսի լարվածությունից հետո քրոնիկական սեկրեցների փոշոտ սեկրեցների փոքր քանակությամբ:

Բարդությունների զարգացման մեջ գոնորխի վարակի վտանգը: Բացի սրտանոթային եւ սեռական խանգարումներից, հիվանդությունը սպառնում է անպտղության, ոչ միայն կանանց, այլեւ տղամարդկանց:

Արյան շրջանառության մեջ պաթոգենը կարող է գաղութացնել տարբեր օրգանները, պատճառելով համատեղ վնասվածք, իմունիտետի ախտանիշներ, գոնորխեցման էիթիոլոգիա, էնդոկարդիտ, ծանր sepsis: Խրոնիկ հիվանդությունը կարող է առաջացնել ուժեղ ալերգիկ ռեակցիա, որը հայտնի է որպես պինդ կոնյուկտիվիտ:

Ինչպես gonococci մտնել մարդու մարմնի

Վարակման հիմնական երթուղին անպաշտպան սեքս է: Ներքնազգեստի կամ կենցաղային իրերի միջոցով հնարավոր է վարակվել նաեւ գոնորխի տնային ձեւը սովորաբար ախտորոշվում է աղջիկների մեջ: Կանանց 80% -ի համար, նույնիսկ առանց մեկուսի հաղորդակցության, կարող է հանգեցնել վարակի, իսկ տղամարդկանց մոտ պատահական սեռի ժամանակ ծաղկեպսակ ստանալու վտանգը 20-30% է: Ռիսկի մեջ են նաեւ խտրական սեռերի եւ նրա ոչ ավանդական մեթոդների, սեռական փոքրամասնությունների ներկայացուցիչների կողմնակիցները:

Պտտվող տղամարդկանց հետ կնքելու ցածր հավանականությունը կապված է նրանց ուրոգենիտալ տրակտի սարքի առանձնահատկությունների հետ, urethral- ի ջրանցքի նեղությունը օգնում է բորբոքումների բորբոքումներին: Արգանակի վարակի սպառնալիքը մեծանում է երկարատեւ սեռական հարաբերությունների կամ դրա արագ ավարտի հետ կապված, ինչպես նաեւ սեռական օրգանների ընթացքում մտերմությունից հետո:

Հորմոնալ հիվանդությունը հղիության ժամանակ հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այն սպառնում է պտղի վարակի աշխատանքի ժամանակ: Բակտերիաները չեն կարողանում հաղթահարել ամինոիստական ​​արգելքը, բայց երբ վաղաժամ կոտրվում է, ամնիոտիկ հեղուկը վարակվում է: Նորածինների հիվանդության ախտանիշները հայտնաբերվում են ոչ միայն սեռական օրգաններում (աղջիկների մեջ), բայց նույնիսկ աչքերի կոնյուկտիվայում, որը սպառնում է կուրության զարգացմանը:

Մարդու մարմնում երբեմն մանրէները մաշված գործընթացների օգնությամբ ամրագրվում են էպիթելի շերտի վրա, ներթափանցելով դրա խորքում: Մարդու մարմինը արձագանքում է բորբոքային գործընթացի միջոցով մակաբույծի նման գործողություններին, իսկ իմունային նյութերը (նեյտրոֆիլները) `պաթոգեն կլանման միջոցով: Գոնոկոկի իր բարձր գոյատեւման շնորհիվ շարունակվում է կյանքի ցիկլը նեյտրոֆիլների ներսում: Սա հանգեցնում է իմունային բջիջների մահվան եւ փորոտ սեկրեցների ձեւավորմանը `լորձաթաղանթով եւ սիբիրախտի միջոցով:


Գոնորիա - սահմանում, պատճառներ, վարակման եղանակներ, ինկուբացիոն ժամանակաշրջան:

Լորձաթաղանթների կառուցվածքներում վարակի տարածումը ազդում է արական (շագանակագեղձի, սերմնաբջիջների) եւ կանանց (ձվարաններ, ճարպաթթուներ, արգանդ) օրգանների վրա: Անպատշաճ կամ ուշացված բուժումը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ `սրվային զանգվածների առատությամբ:

Տրիփերի ախտանշանները սովորաբար հայտնաբերվում են 3-5 օրվա ընթացքում, երբ վարակը տեղի է ունեցել: Դիվակոկորի համար ինկուբացիոն ժամանակահատվածի տեւողությունը կարող է տեւել 12 ժամից մինչեւ 30 օր: Հազվագյուտ դեպքերում կլինիկական պատկերի դրսեւորումները հայտնաբերվում են 3 ամսից հետո, ինչը կապված է անձի անձեռնմխելիության աստիճանի եւ մարդու առողջության վիճակի, պաթոգենի կարողությունների հետ:

Ինչպես է վեներական հիվանդությունը դրսեւորվում

Գոնորեյի ոչ սուր ձեւի ասիմպտոմիական ընթացքը հանգեցնում է ուշացած հայտնաբերման, եւ ուշ բուժումը չի փրկում վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը: Կանանց մոտ հիվանդության բարդ ընթացքի ախտանիշները ազդում են վերարտադրողական օրգանների վրա: Արգանդի, ձվարանների, ճակատային խողովակների վարակը բերում է menstrual disorders, ectopic հղիության կամ վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի եւ պտղի վարակի:

Անպտղության առաջացման պատճառած քրոնիկ ձեւի հստակ նշաններ, որոնք առաջացնում են անպտղության:

  • կանանց մոտ, հիվանդությունը դրսեւորվում է քրոնիկ ադրնեքսիտով, ճակատային խողովակների խցանումները,
  • տղամարդկանց մոտ, պրոստատիտը զարգանում է, նյարդային ջրանցքը նեղանում է, սերմնաբջիջների մահվան պատճառով պոտենցիալը խանգարում է:

Տղամարդկանց համար գոնորխի ախտանիշները սպառնում են գոնոկոկալ էպիդիդիմիթիի զարգացման, սերմնաբջջային գենոցիդների նվազեցման, սերմնաբուծության հնարավորության կորստի, պարարտացման գործընթացին: Եթե ​​ժամանակն անպատասխան չի թողնում սեռական հարաբերությունների մեջ գտնվող անձի ախտանշաններին, ապա վարակը առաջանում է մկների եւ կարմրուկի հյուսվածքի կառույցներում, երիկամներին անցնելու հետ, տարածելով հետագա օրգաններին:

Գոնորխի ախտորոշման մեթոդներ

Հաստատելու հիվանդության սուր փուլը, բավարար է բացահայտել հիվանդի հարցազրույցի ընթացքում դրա բնորոշ նշանները: Լաբորատոր բուժման համար հիվանդը ստիպված կլինի կլինիկական փորձաքննություն անցկացնել, որպեսզի բացահայտի հիվանդագին հիվանդությունը լաբորատոր մեթոդներով:

  • Մանրէների մանրէաբանական հետազոտության համար (իզրթրայից, ուղղանկյունից, վագինից), արդյունքում ստացվող կենսաթոշակները ենթարկվում են կոնկրետ նյութի գույնի:
  • Բակպոսեւի արդյունքների համաձայն, եթե ծաղրանկարը կասկածվում է, որոշվում է պաթոգենի տեսակը եւ որոշակի տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը:
  • Նույնիսկ փոքր քանակությամբ gonococci- ն կարելի է հայտնաբերել PCR ախտորոշման միջոցով, որը հայտնաբերում է բիոմատոլոգիական նմուշի պաթոգենը իր ԴՆԹ բեկորներից:

Բորբոքված սեկրոնների նմուշները օգտագործվում են որպես կենսաթոշակային եւ լրացուցիչ լաբորատոր ախտորոշում են կապված հիվանդի առողջական վիճակի գնահատման հետ: Ընդհանուր առմամբ, արյան վերլուծությունը կենտրոնանում է ESR- ի ցուցանիշին, ըստ մեզի վերլուծության արդյունքների, դատարկ տարածքի տարածման տարածումը (լեյկոցիտներ, էիթրոցիտներ):

Բժիշկները խստորեն խորհուրդ չեն տալիս բուժել ծաղրանկարը: Առանց կոնկրետ ախտորոշման, որը որոշում է քաղցրահամ գործընթացի աստիճանը, բուժումը անարդյունավետ կլինի, եւ հիվանդությունը կդառնա քրոնիկ:

Մաքրման գործընթացի առանձնահատկությունները

Եթե ​​գոնորխի վարակի հայտնաբերում է, ապա վերջին երկու ամսվա ընթացքում սեռական հարաբերություն ունեցող բոլոր սեռական հարաբերությունները պետք է հետազոտվեն: Հարկադիր բուժումը կլինի վերջին սեռական գործընկերը եւ այն մարդիկ, որոնց հետ առաջիկա երկու շաբաթների ընթացքում սերտ շփումներ են եղել: Ժամանակի ընթացքում թերապիան ստիպված է լինելու հրաժարվել սեռական հարաբերությունից, հետեւել դիետային: Բուժումից հետո սեռական հարաբերությունը պետք է պաշտպանված լինի (օգտագործելով պահպանակ):

Գոնորեին դեմ պայքարի ժամանակակից մեթոդը հակաբակտերիալ թերապիա է `կենտրոնանալով բարդությունների եւ համաճարակային վարակների նշանների վրա: Բուժման սուր փուլը տեղի է ունենում հիվանդանոցում: Կրծքագեղձի քաղցկեղով բարդացած քրտնաջան աշխատանքը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն արտակարգ լապարոսկոպիայի կամ լապարոտոմիայի միջոցով:

Գոնորխի համալիր բուժման սխեմա

  1. Հակաբիոտիկների դասընթացները, որոնք ակտիվորեն ոչնչացնում են գոնոկոկիները (ֆտորկուինոլոնների կամ սեֆալոսպերսինների գիծ): Դեղերի ընտրությունը հիմնված է բարդոզի արդյունքներից:
  2. Հակամիկոթիաներ վարելու համար քլամիդիան վերահսկելու համար (մի խումբ tetracyclines եւ macrolides), քանի որ gonorrheal վարակի հաճախ ուղեկցվում chlamydia.
  3. Խրոնիկական հիվանդության հակաբիոտիկների հետ միասին հակատրոպոսոալ դեղամիջոց է սահմանվել, ակտիվ բակտերիաների դեմ (Տրիչոպոլ):
  4. Որոշակի սխեմայի համաձայն, հակաբորբոքային միջոցները, որոնք պաշտպանում են քաղցկեղի դեմ, որոնք կարող են առաջանալ հակաբիոտիկներով:
  5. Բուժում է հակաբակտերիալ դեղորայքի հետ, ավարտելով պրոբիոտիկները `կանխելով աղիքային դիսբիոզը:
  6. Կանայք նախատեսում են ուրեմն ու հեշտոցային լվացումներ, հետագայում հատուկ պատրաստուկներով հեշտոցային միկրոֆլորայի վերականգնմամբ:
  7. Տեղական ախտանշանները հեռացվում են արտաքին հակասեպտիկայով սեռական օրգանների ոռոգման միջոցով:

Վեներական հիվանդությունների համապարփակ բուժումը լրացնում է իմունոթերապիան `խթանելու իմունային համակարգի պատասխանը մարմնի օտարերկրյա գործակալի ներկայության նկատմամբ: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները կարող են ամրապնդել համալիր թերապիան բորբոքային գործընթացի բացակայության դեպքում:

Հղի կանանց բուժումը հատուկ ուշադրություն է պահանջում, նրանք բուժվում են հակաբիոտիկ Ceftriaxone- ի ցածր դոզան ներխուժման ներարկումներով: Երրորդ սերնդի cephalosporin- ի մեկ ներարկումը վնասակար ազդեցություն ունի ոչ միայն դիվանագետների, այլեւ այլ տեսակի բակտերիաների վրա:

Բժիշկները կոչ են անում կանխարգելել վարակի կանխարգելումը եւ թերապիայի արդյունքների ստուգումը, եթե գոնորիա պետք է դիտարկել որպես ծաղրածուի վարակի դեմ հիմնական զենք:

Պաթոգենի ոչնչացման արդյունավետության մոնիթորինգը կատարում են մի քանի սադրանքների, որոնցից հետո կախվածության ուսումնասիրություն: Կանխարգելիչ միջոցառումների հիմնական միջոցը պետք է պաշտպանված լինի սեռից պահպանակով, ինչպես նաեւ պատահական հարաբերությունների մերժմամբ: Եթե ​​գոնորիա կասկածվում է, կարեւոր է անմիջապես մեկնել հիվանդանոց, նույնիսկ եթե ահազանգող ախտանիշները չեն հայտնաբերվել:

Գոնորխման բարդություններ

Գոնորխի ասիմպտոմատիկ դեպքերը հազվադեպ են հայտնաբերվում վաղ փուլում, ինչը նպաստում է հիվանդության հետագա տարածմանը եւ բարդությունների բարձր տոկոսին:

Գոնորխով հիվանդների կողմից աճող վարակների առաջացումը նպաստում է menstruation- ին, վիրահատական ​​աբորտի, ախտորոշման ընթացակարգերի (բյուրեղային, բիոպսիա, պրոթեզավորում), ներերակային սարքավորումների ներդրմանը: Գոնորիա ազդում է արգանդի, ճակատային խողովակների, ձվարանների հյուսվածքի վրա, մինչեւ աբսեքսների տեսքը: Սա հանգեցնում է menstrual ցիկլի խանգարում, խողովակների մեջ adhesions առաջացման, անպտղության զարգացման եւ ectopic հղիության. Եթե ​​հորեղբորորդով հղի կին հղի է, ինքնաբուխ պառակտման հավանականությունը, վաղաժամ ծնունդը, նորածնին վարակվելու եւ ծննդաբերությունից հետո սեզեխնիկական պայմանների առաջացման հավանականությունը մեծ է: Նորածինների հորմոնալ վարակով հիվանդացվում են աչքերի կոնյուկտիվայի բորբոքումները, որոնք կարող են հանգեցնել կուրության:

Տղամարդկանց մոտ առաջացող լորձաթաղանթի լուրջ բարդությունը գոնոկոկական էպիդիդիտիտ է, սերմնաբջիջների վնասվածքը, սերմնաբջիջների բեղմնավորման ունակության նվազումը:

Գոնորիա կարող է անցնել միզապարկի, ureters եւ երիկամների, pharynx եւ rectum, ազդում է ավշային խցուկներ, հոդերի եւ այլ ներքին օրգանների.

Դուք կարող եք խուսափել գոնորխի անցանկալի բարդություններից, եթե դուք ժամանակին սկսում եք բուժում, խստորեն հետեւում է վենեոլոգի դեղատոմսերի եւ առողջ ապրելակերպի:

Ինչ է գոնորխիան

Հղիների առաջին ախտանշաններն ու նշանները հաճախ բավական արագ են երեւում: Վարակված վարակիչից վիրուսից հետո վարակվելուց հետո վարակված անձը ունի գունորայի ինկուբացիոն փուլ, որի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել:

Կանանց մեջ ինկուբացիոն ժամանակաշրջանը հաճախ անտարբեր է:

Ինչպես է վարակը տեղի ունենում:

Գոնորիա ամենից հաճախ սեռական ճանապարհով փոխանցվում է գոնորխի կամ բակտերիայից կրող հիվանդի կողմից:

Հղիության ընթացքում գոնոկոկները մտնում են սեռական օրգանների եւ ուրեմայի լորձաթաղանթ եւ առաջացնում տեղական բորբոքում:

Հետազոտության հետ շփումը կարող է առաջանալ գեղձի գոնոկոկային լորձաթաղանթ `օրգանների հետ շփումից:

Մեծահասակների աչքերի վարակը տեղի է ունենում, երբ gonococcus conjunctiva- ն գալիս է ուրոլոգիական օրգանների սեկրեցների հետ աղտոտված ձեռքերից, իսկ նորածնին, երբ մայրը գոնորիա է անցնում ծննդի միջոցով:

Դա նաեւ հնարավոր է ներքին վարակի հիգիենիկ կանոնների («խեցեղեն» վարակի, ընդհանուր անձնական հիգիենայի պարագաների եւ այլնի) խախտմամբ:

Ուրթրայի լորձաթաղանթը հասնելով, գոնոկոկը բազմապատկվում է իր բջիջներում: Այնուհետեւ նրանք ներթափանցում են արտազատվող տարածությունը, առաջացնելով ուժեղ բորբոքային ռեակցիա:

Գոնորխման առաջին նշանները

Գրեթե բոլոր հիվանդները զարգացնում են գոնորխալ urethritis, ուղեկցվում են հետեւյալ ախտանիշներից.

  • հաճախակի հորդորում
  • կտրելու ցավը, երբ նյարդայնացնում է,
  • հայտնվում է հեշտոցից հեռացում,
  • կրծքագեղձի եւ այրման արտաքին գենետիկական շրջանում:

Բորբոքային գործընթացը շարունակում է տարածվել, հաճախ ցնցում է ürogenital համակարգի գրեթե բոլոր մասերը:

Հիվանդության ընթացքը բաժանված է սուր եւ խրոնիկ:

Ակնկալվում է, որ հաստ աղիքի սուր ձեւը տեւում է 2 ամիս եւ հետո քրոնիկ: Բայց սա պայմանական բաժանմունք է: Յուրաքանչյուր անձ ունի իր սեփական մարմինը, իր իմունային համակարգը եւ այլն:

Այսպիսով, հնարավոր է, որ վարակը «չափազանց հեռու լինի», հատկապես, եթե կա պրոստատիտի պատմություն (տղամարդկանց շրջանում շագանակագեղձի բորբոքում), կանանց հավելումների բորբոքում:

Առանձին-առնելով, աճող gonorrhea մեկուսացված է, երբ վարակը անմիջապես ներթափանցում է միզապարկի, շագանակագեղձի գեղձի եւ appendages իր սուր ընթացքը. Աստիճանաբար ախտանշաններն իջնում ​​են, երեւակայական բարօրության ժամանակաշրջան է հայտնվում, եւ gonorrhea վերածվում է խրոնիկական ձեւի, որը բնութագրվում է բարդությունների համբավով:

Անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների շնորհիվ տղամարդկանց եւ կանանց մոտ առաջացած վզկապները որոշ չափով տարբերվում են:

Կծու վերլուծություն գոնորխի համար

Գոնոկոկի վերլուծության իրականացման համար օգտագործելով հետեւյալ մեթոդները.

  • մանրադիտակների տակ նիհարների հետազոտություն,
  • սերմնավորման մեխանիզմով ընտրված կենսաթոշակային բաղադրիչը,
  • իմունոֆիզի ֆերմենտ,
  • պոլիմերազի շղթայի ռեակցիա:

Բացի հատուկ ախտորոշման մեթոդներից, գոնորխման կասկածով հիվանդը կարող է սահմանվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների համար, հաճախ ուղեկցվում է gonorrhea եւ նրանք կարող են վարակվել միաժամանակ gonorrhea հետ: Բացի դրանից, մեզի վերլուծությունը եւ այլ թեստերը կատարվում են բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Հիմնականում գոնորեայի պատճառական գործակալը գտնվում է սեռական տրակտի լորձաթաղանթում, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է զարգանալ փարնձի, ուղղանկյունի եւ նույնիսկ աչքերի մեջ: Ահա թե ինչու գոնորեյի խայթոցները հաճախ միաժամանակ մի քանի վայրերից են ընդունվում, որոշվում է բժշկի կողմից, երբ նա հարցազրույց է անցկացրել հիվանդի հետ եւ կախված յուրաքանչյուր դեպքից, հիվանդության կլինիկական պատկերը:

Եթե ​​վարակը քրոնիկ ձեւով է, ապա գոնոկոկիները թաքցնում են, այդպիսով ձեւավորելով կիստեր: Նման դեպքերում իրականացվում է սադրանքի կարգը, որից հետո դրանք կատարվում են հեշտոցային, ուռուցքային եւ արգանդի վզիկի կեղեւ.

Կանանցից ստացված լույսերը

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Այս ընթացակարգը ուղեկցվում է մի փոքր անհանգստությամբ: Միեւնույն ժամանակ դուք պետք է լաց լինեք օրվա երկրորդ կամ երրորդ օրը, քանի որ այս պահին պաթոգեն հայտնաբերելու հավանականությունը առավելագույնն է:

Տալով տղամարդկանց մեջ

Կեղեւը տղամարդկանց մոտ վտանգավոր է, դժվար է ընդունել կառույցի անատոմիական հատկությունները: Այս ընթացակարգը կատարվում է հատուկ զոնդով, որը տեղադրվում է ուրեմայի մեջ:

Անմիջապես պարիսպից առաջ, դուք կարող եք շագանակագեղձի կամ օրգանների մերսում վարակել: Մարդկանց նյութական ընդունումը ավելի տհաճ եւ ցավալի է, քան կանանց:

Ինչ անել, նյութը վերցնելուց հետո

Նմուշառման վայրում մանրադիտամանները հայտնվում են որոշ ժամանակով ցավոտ սենսացիաներով: Դեպի անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ցավազրկել:

Սրտի արտահոսքի ժամանակ վնասված տարածքները կարող են գրգռված լինել: Շտապ բուժման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել բամբակյա ներքնազգեստ, որը չի սահմանափակի շարժումը: Բորբոքումն ազատելու համար պետք է խմել երիցուկի խտացում:

Վերլուծության արդյունք

Գոնոկոկների վերլուծությունից եւ նույնականացումից հետո այն լուծվում է, դրա արդյունքները գրանցվում են ձեւով: Արդյունքը կարող է լինել երկու բացասական կամ դրական: Եթե ​​հայտնաբերվի պաթոգեն, ապա միկրոօրգանիզմի անվան հետ գիծը կլինի +:

Որոշ մասնագետներ գեոոկոկի Նեուսերի կամ գրամ-բացասական դիվանագետների մասին ախտորոշման մեջ գրանցում են: Պայմանների բացատրությունը հաստատում է, որ հիվանդը գոնորխում է:

Դեղերի մեթոդը

Գոնորխի բուժման ռեժիմը նախեւառաջ ենթադրում է հակաբիոտիկ օգտագործումը ներարկման կամ տախտակների ձեւով: Բայց դա տեղի է ունենում հիվանդության սուր ձեւով: Խրոնիկ վարակիչ գործընթացում ավելի արդյունավետ է սկսել բուժման ընթացքը immunomodulators եւ ֆիզիոթերապիա:

Բուժման ընթացքը կախված է բազմաթիվ բաղադրիչներից, որոնք անհրաժեշտ է հաշվի առնել բժշկի կողմից, թերապիա ընտրելով, արդյոք դա միակ ներարկումն է կամ գոնոկոկալ վարակի վերացմանն ուղղված ընթացակարգերի համապարփակ համապարփակ սխեմա:

Այնպես որ, գորնացանի հակաբիոտիկ թերապիան ամենաարդյունավետն է, բժիշկը հիվանդին սահմանում է բժշկի նշանակելուց առաջ: լաբորատոր զգայունության թեստ այս կամ այն ​​հակաբիոտիկին:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժում `տեղական միջոցներով քսուքներ եւ մոմեր հիվանդների շրջանում շատ տարածված է: Մոմերը, որոնք վերածվում են վագինի մեջ տարրերի մեջ, կապված են պաթոգեն գոնորեյի բջջային սպիտակուցների հետ, դանդաղեցնելով բակտերիաների բազմապատկումը:

Վերոնշյալ ժամանակակից հեշտոցային նախապատրաստությունները համակցված ազդեցություն ունեն եւ կարող են արդյունավետ կերպով ազդել ոչ միայն գոնոկոկի վրա, այլեւ այլ ախտորոշիչ հիվանդություններով, որոնք հաճախ ախտորոշվում են:

Վիրաբուժական մեթոդ

Վիրահատական ​​միջամտությունը կիրառվում է այն ժամանակ, երբ պահպանողական մեթոդները եւ մեթոդները դրական արդյունք չեն տալիս: Հաճախ, վիրահատություն է պահանջվում: լայնածավալ բորբոքային գործընթացով բազմակի փրփրուն ֆոկուսներով: Սա, որպես կանոն, տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ գոնոկոկալ վարակի նման լուրջ բարդությունները, ինչպես նաեւ պերիտոնիտը, pelvioperitonitis, salpingitis.

Pin
Send
Share
Send
Send