Տղամարդու առողջություն

Sildenafil - օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ, գին

Pin
Send
Share
Send
Send


Պոտենցիալը խնդիրն է խոսել այն մասին, թե որն է բարձր մակարդակով ընդունվածը: Եվ, այնուամենայնիվ, դժվար է ժխտել, որ տղամարդկանց բավական զգալի տոկոսն անհանգստանում է նման անհանգստություններից: Եթե ​​իրենց երիտասարդության մեջ մարդկության ուժեղ կեսին ներկայացուցիչները հազվադեպ են հանդիպում այս դժվարություններին, տարիներ շարունակ, ինքնաբավ եւ սթրես, սննդային խնդիրներ եւ քրոնիկ հիվանդություններ են կատարում իրենց աշխատանքը: Հնարավորությունը ընկնում է եւ դրա հետ կապված կյանքի որակը: Մասնագիտացված դեղերը գալիս են փրկարարական, թույլ տալով վերականգնել ձեր ուժը: Բավականին հայտնի, բայց թանկարժեքներից մեկը Հյուսիսային Սթար հաբն է (Sildenafil-C3):

Ինչ ենք խոսում:

Սինթետիկ դեղամիջոցները, որոնք կարող են լուծել տղամարդկանց պոտենցիալը, ավելի քան տասնամյակ է, ինչ հայտնի է: Նրանց աշխատանքների տրամաբանությունը պարզ է, ակտիվանում է հյուսվածքի արյան հոսքը, ինչը դրական ազդեցություն է ունենում սեռական օրգանների վրա: Մի կողմից, դա լիովին անվտանգ է եւ չի հանգեցնում այլ ներքին համակարգերի եւ օրգանների հետ կապված խնդիրների: Մյուս կողմից `վստահում է ինտիմ կյանքի կարեւոր պահերին:

Սակայն ոչ այնքան պարզ: Բոլոր ապրանքները հավասարապես արդյունավետ են: Ինչպես ընտրել հարմար տարբերակ: Դուք հավատում եք, որ տղամարդիկ ակնարկներ են ներկայացնում «Սիլդենաֆիլ-C3» («Հյուսիսային աստղ») հաբեր: Արդյոք դրանք ճշմարիտ են, ճշգրիտ:

Էժան «Վիագրա»

«Վիագրան» անունը դարձել է բրենդի ապրանքային անուն: Այս խմբում ամենատարածված դեղերից կարելի է անվանել «Հյուսիսային աստղ» դեղը: Այն գալիս է յուրաքանչյուր 100 մգ հաբերով: Բարձր արդյունավետությամբ դեղորայքի գինը համեմատաբար փոքր է, եւ շատ մարդիկ որոշում են Սիլդենաֆիլի օգտին: Մարդկանց կարծիքները սովորաբար դրական են: Չնայած թմրամիջոցների վերացման բացասական փորձի մասին ավելի քիչ ընդհանուր պատմություններ:

Միջին հաշվով, ընթացիկ տարում դեղատներում, 500-600 ռուբլի, պահանջվում է մեկ տուփ հրաշքով թմրանյութ: Կան խանութներ (ոչ ոգեւորիչ վստահություն), որտեղ արժեքը կազմում է ընդամենը 100 ռուբլի: Սակայն, Սիլդենաֆիլ-Կ 3 («Հյուսիսային Սթար») մասին տղամարդկանց գինը եւ ակնարկները անմիջականորեն կապված են: Նրանք, ովքեր ընտրում են այնպիսի կասկածելի կետեր, որոնք շուկայականից ցածր գներով են, միշտ դժգոհ են արդյունքից: Զարմանալի չէ, դուք չպետք է հույս ունենաք, որ դա իրական դեղամիջոց կլինի: Իսկ կեղծիքի համար լավ է, եթե դրա ընդունումից որեւէ ազդեցություն չկա, բայց կա մի կողմնակի ազդեցություն, որը բացասաբար է անդրադառնում մեկի բարօրության վրա եւ մարմնի թունավորման պատճառ է դառնում: Հետեւաբար, Sildenafil-C3- ի մասին բժիշկների վերանայումները միշտ պարունակում են դեղամիջոցի միայն անվտանգ տեղում գնելու կոչ `զգուշացեք կեղծիքներից:

Ներքին եւ ներմուծված

Դեղատներում վերականգնման եւ ակտիվացման համար պատրաստված արտադրանքները ներկայացված են երկու խմբերի `ներքին եւ արտասահմանում արտադրված: Նախկինները ավելի էժան են, վերջինները համարվում են ավելի հուսալի, բայց դրանք 3-4 անգամ ավելի թանկ են: Չարժե գերազանցել օտարերկրյա հաբերը, եթե քիչ կասկածի տեղիք է տալիս արտադրողի արդյունավետության մասին: Լուծել միայն գնորդը: Սակայն ուշադրություն դարձրեք. Իրական «Viagra» - ն այժմ կազմում է մոտ մեկուկես հազար:

Որպեսզի կասկած չխառնվի ճիշտ օգտագործման եւ ընդունման դրական ազդեցությունը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հրահանգները, վերանայումները, օգտագործելով «Հյուսիսային Սթար» («Sildenafil-C3») արտադրանքը: Սա թույլ կտա պարզել, թե որ դեպքերում, որի հետ դեղերը, դեղը կարող է անարդյունավետ լինել, ինչ պայմաններում դրա վարումը կարող է վտանգավոր լինել:

Ինչ է ընտրել:

Մարդիկ տղամարդկանց համար «Սիլդենաֆիլ» -ի անալոգային վերաբերմունքի մասին սովորաբար շատ դրական են: Թեեւ գրեթե ամենուրեք թմրամիջոցների ավելի բարձր արժեք կա: Այստեղ հարկ է ուշադրություն դարձնել բժշկի թմրամիջոցների ներքին շուկայում ներտնտեսային միջոցների բարելավման համար հաշվի առված միջոցների երկու տատանումների առկայությանը: Կա դեղամիջոց "Սիլդենաֆիլ": Vertex. Շատ լավ: Կան նաեւ «Սիլդենաֆիլ»: Հյուսիսային աստղ: Երկուսն էլ արտադրվում են Ռուսաստանում, այլ տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից: Դրա պատճառով, կազմը, առանձնահատկությունները եւ ծախսերը մի փոքր այլ են: Սակայն տարբերությունն աննշան է, որ գնորդը ուշադրություն դարձնի դրա վրա: Ենթադրվում է, որ երկու տարբերակները մոտավորապես նույնն են `արդյունավետության, կիրառման կանոնների եւ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների տեսանկյունից:

Հյուսիսային աստղի («Sildenafil-C3») հզորությունների համար հաբերի կազմը նման է «Vertex»: Ակտիվ բաղադրիչը ազդում է ֆերմենտների վրա, դրանով իսկ ակտիվացնելով արյան հոսքը եւ հնարավոր է հասնել կայուն, առողջ հուզված պետության: Բացի այդ, դեղամիջոցի մեկ դոզան տալիս է էներգիայի ներհոսք: Ակտիվ բաղադրիչի ադսորբցիան ​​պահանջում է կարճ ժամանակահատված, հետեւաբար դեղերի ընդունման ազդեցությունը շատ արագ է հասնում:

Տղամարդիկ եւ կանայք

Հաջորդը: «Սիլդենաֆիլ» -ի տղամարդկանց օգտագործման ցուցումները պարունակում են միանշանակ նշում, որ գործիքը միայն հարմար է մարդկության ուժեղ կեսին: Նման ձեւով ձեռք բերված կանանց լիպիդոյի ազդեցություն չի լինի:

Փաստն այն է, որ կանանց մարմինը ունի բոլորովին այլ կառուցվածք, քան տղամարդը, ուստի տղամարդկանց համար մշակված խթանիչ դեղերը չեն կարող արդյունավետ կերպով ազդել կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագիտացված խթանողներին, որոնք նախատեսված են մարդկության թույլ տված կեսի համար:

Օգտագործել, թե ոչ:

Ինչպես արդեն նշվել է (եւ այդ մասին վկայում են տղամարդկանց վկայությունները), Sildenafil-C3 («Հյուսիսային Սթար») ակտիվացնում է արյան հոսքը inguinal տարածքում, որի շնորհիվ կայուն երկարատեւ մոնտաժում է տեղի ունենում: Մի կողմից, դա արդյունավետ եւ անվտանգ է: Բայց պետք է հիշել, թմրանյութը չի գործի, եթե այն տանողը տառապում է շրջանառության համակարգի հիվանդություններից: Մարմնի բնորոշ որոշակի պաթոլոգիաները կարող են նվազեցնել դեղերի արդյունավետությունը ոչինչ: Իհարկե, դա նշվում է օգտագործման ցուցումներում, ինչպես նաեւ մի շարք հիվանդությունների վերացման հնարավոր բացասական հետեւանքների մասին:

Քանի որ տղամարդկանց կարծիքները Sildenafil-C3- ի («Հյուսիսային աստղ») ցույց են տալիս, լավ ազդեցություն կարող է ձեռք բերել դեղորայքը վերցնելով, եթե նկատում եք.

  • թույլ, դանդաղ մոնտաժ,
  • կրճատված փափագը
  • վաղաժամ սերմնաժայթքումը:

Թմրանյութի օգտագործումը լավ արդյունքներ է տալիս, եթե սեռական տարածքի խնդիրները կապված են ադրենոմայի, վիրաբուժական միջամտությունների եւ նախորդ վնասվածքների հետ:

Երիտասարդները վերադառնում են

Sildenafile-C3- ի տղամարդկանց կարծիքները («Northern Star») ցույց են տալիս, որ ճիշտ օգտագործման դեպքում ընդունման արդյունավետությունը գրեթե 100% է: Հիմնականում դժգոհ էին դեղամիջոցի հետ, միայն նրանք, ովքեր գնել էին այն ոչ պաշտոնական կետերում, եւ կեղծիքների առջեւ էին կանգնած: Ինչպես նաեւ կոնկրետ հիվանդություններից տառապող մարդիկ, որոնք սկզբունքորեն անհնար է ընդունել ընդունելության դրական կատարումը: Միեւնույն ժամանակ, կարեւոր է հետեւել դեղորայքի օգտագործման կանոններին, որպեսզի չբավարարվեն կողմնակի բարդություններով:

Դեղերի օգտագործման հաճախականության եւ օգտագործման հաճախականությունը սովորաբար հիմնված է առողջության վիճակի եւ մի շարք անհատական ​​գործոնների վրա: Որպես կանոն, միայն 50 մգ բավարար է: Միջոցները մոտ մեկ ժամ օգտագործվում են ինտիմ շփման համար: Անհրաժեշտության դեպքում մեկ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչեւ 100 մգ:

«Սիլդենաֆիլ» տղամարդկանց համար: Օգտագործման հրահանգներ

Հաջորդը: «Սիլդենաֆիլ-C3» («Հյուսիսային աստղ») տղամարդկանց դրական կարծիքներ, եթե այդ մարդիկ օգտագործում էին թմրամիջոցը, քանի որ այն պետք է լինի. Շատ խմել շատ պարզ ջուր (ոչ ոգելից խմիչք), ամբողջությամբ կուլ տալ, չխմելով:

Ընդհանուր առմամբ օրական ընդունումը 10 մգ-ից ավելի է, սակայն չի առաջարկվում արտադրողի կողմից, քանի որ ավելանում է ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը: Գործիքը կարող է օգտագործվել որպես լրացուցիչ խթանիչ: Այնուհետեւ 20 մգ մեկ դոզան:

Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի բուժումը եւ կանխարգելումը

«Սիլդենաֆիլ-C3» («Հյուսիսային աստղ») կարող է օգտագործվել որպես թմրանյութի բուժման խանգարումների բուժման համար: Այս դեպքում ընդունվում է դասընթացը, տեւողությունը 25 օր +/- հինգ օր է: Դեղորայքի դասընթացը նախընտրելի է բժշկի վերահսկողության ներքո: Շատ դեպքերում, որպես կանխարգելիչ եւ թերապեւտիկ միջոց, Sildenafil-C3 («Հյուսիսային Սթար») օգտագործվում է 20 օր, որից հետո նրանք երկար տեւում են:

Երբ չի կարող լինել:

Որոշ դեպքերում, Սիլդենաֆիլ-C3 («Հյուսիսային Սթար») օգտագործումը խիստ հուսադրող է: Մասնավորապես, թմրանյութի արգելքը պարտադրում է լյարդի հիվանդություն. Ձախողում, հեպատիտ, ցիրոզ: Բացի այդ, սրտի անբավարարությունից տառապող անձանց կողմից դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես կյանքին սպառնացող է: Բարձրացումը, նվազեցված ճնշումը, սուր անբավարարությունը, ստենոզը, սրտխեղի պոպուլիան - այս բոլոր պայմանները լիովին արգելում են ուժի բարելավման միջոցների վրա, քանի որ դա ուժեղ ազդեցություն ունի շրջանառու համակարգի գործունեության վրա:

Մի օգտագործեք Sildenafil-C3- ը, եթե հայտնի է թմրամիջոցների որեւէ բաղադրիչի ալերգիկ ռեակցիաները: Նաեւ սահմանափակում է հետեւյալ հիվանդությունները.

Մի օգտագործեք արտադրանքը, եթե Peyronie հիվանդությունը ախտորոշվել է: Բացի այդ, գործիքը նախատեսված է 18 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի տղամարդկանց համար:

Արագ եւ ակնհայտ

Դեղամիջոցի առաջին ազդեցությունը կարող է զգացվել «կախարդական» հաբը կուլ տվելուց հետո կես ժամ հետո: Որոշ դեպքերում (դա պայմանավորված է մարմնի նյութափոխանակության առանձնահատկություններից), արդյունավետությունը կարելի է նկատել նույնիսկ 10 րոպե անց: Այնուամենայնիվ, քանի որ մշտական ​​թերապեւտիկ ազդեցություն է դրվում, ամեն ինչ ավելի բարդ է, շատ բան կախված է կոնկրետ անձից, մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների առանձնահատկությունից:

Ճշգրտություն - առողջության երաշխիք

Նախքան Sildenafil-C3- ը օգտագործելը, կարեւոր է կարդալ օգտագործման հրահանգները: Այն ընդգրկում է մի շարք դեղերի հետ փոխազդեցություններ: Մասնավորապես, հայտնի է, որ գործակալը արձագանքում է ազոտի օքսիդների, նիտրիտների եւ նիտրատների հետ: Մի օգտագործեք դեղը միաժամանակ CYP3A4 inhibitors հետ:

Խորհուրդ չի տրվում կիրառել թմրանյութը `ալկոհոլային խմիչքների ներթափանցման հետ միաժամանակ ուժեղացնելու համար: Դրա մի քանի պատճառ կա: Այսպիսով, էթիլային ալկոհոլը վնասում է ակտիվ բաղադրիչ Sildenafil-C3- ի adsorption, այսինքն, դեղերի բավականաչափ բարձր դոզայի արդյունքը գալիս է շատ ավելի ուշ, քան ակնկալվում է ըստ հրահանգների: Բացի այդ, ակտիվ բաղադրիչի արդյունավետությունը կրճատվում է, քանի որ տղամարդիկ վերարտադրողական համակարգի օրգաններում ալկոհոլի վերամշակման արտադրանքի կուտակումը կա: Ալկոհոլը հանգեցնում է արյան մեջ թեստոստերոնի կոնցենտրացիայի նվազմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նաեւ խթանիչ դեղերի օգտագործման պայմաններում: Այնուամենայնիվ, դեղը գիտի, որ թունավոր վիճակում գտնվող մարդը կրճատում է զգայունությունը սեռական համակարգի վրա ազդող ցանկացած խթանմանը:

Ինչ պետք է վախենալ. Կողմնակի բարդություններ

Sildenafil-C3- ը կարող է հանգեցնել մի շարք բացասական ռեակցիաներ տարբեր ներքին համակարգերից եւ օրգաններից: Այս ամենը ուղղակիորեն նշված է թմրամիջոցների հրահանգներին: Պետք է նշել, որ շատ բացասական ակնարկներ գրվում են տղամարդկանց կողմից, որոնք առաջին անգամ դեղորայք են վերցրել եւ միայն այն ժամանակ ուսումնասիրել են հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Բացի այդ, հեշտությամբ հետեւող մարդիկ դժգոհ են միջոցի գործողությունից, քանի որ բոլորը Սիլդենաֆիլ-Կ 3-ից օգտվելուց անմիջապես հետո գրեթե բոլոր բացասական ռեակցիաները իրենց մեջ են գտնում:

Ընդհանուր առմամբ, արժե պատրաստվել գլխացավերի, ստամոքս-աղիքային համակարգի եւ գլխապտույտի խնդիրներին: Հազվադեպ, բայց արձանագրված դեպքերում թոքիկարդի եւ անգինայի դեպքեր, որպես կանոն, սրտի հիվանդություն ունեցող անձի մոտ: Առավել խիստ դեպք է, որ ischemic հարձակումը: Սակայն տղամարդկանց կարծիքները Sildenafil-C3 («Northern Star») մասին չեն պարունակում նման տեղեկատվություն: Հնարավոր են խանգարող խանգարում, տեսողության խանգարումներ, ալերգիա, անեմիա եւ լեյկոպենիա:

Դա սարսափելի է:

Շատերը վախենում են դիմել պոտենցիալ խթանող թմրանյութերի օգտագործման համար `առաջարկելով, որ կողմնակի ազդեցությունները շատ տարածված են: Գործնականում նման դեպքեր հազվադեպ են լինում: Նրանք ուղեկցում են արտադրողի առաջարկություններին չհամապատասխանելու համար: Թմրանյութի օգտագործումը, ըստ սահմանված կարգի, դոզաներն ըստ էության, կատարյալ ապահով են: Եթե ​​կարծում եք, տղամարդկանց կարծիքները Sildenafil-C3 (Հյուսիսային Սթար) մասին, կատարումը կասկածի տակ է: Մեկ այլ կարեւոր դրական կետը մատչելի գինն է (500 պլանշետ 10 պլանշետի համար):

Սիլդենաֆիլ պարունակող պատրաստուկներ

Ցանկացած նախապատրաստություն, որը պարունակում է sildenafil- ը որպես ակտիվ նյութ, կունենա նույն թերապեւտիկ ազդեցություն, նույն ազդեցությունը գործադրելով: Դեղերի շուկայում նման դեղերը կոչվում են հոմանիշներ:

Այսօր Ռուսաստանում առկա են սիլդենաֆիլ պարունակող հետեւյալ դեղերը.

  • Վիագրա,
  • Viasan-LF,
  • Vigrande,
  • Վիզարզին,
  • Viprogra,
  • Դինամիկ
  • Կամագրա,
  • Maksigra,
  • Պոտենցիալ
  • Pemegra,
  • Pfiagra,
  • Revacio,
  • Սիլաֆիլ
  • Սիլդենաֆիլը
  • Sildenafil- ը dapoxetine- ով,
  • Sildenafil Ratiopharm,
  • Sildigra,
  • Suhagra,
  • Tornetis,
  • Էդեգրա:

Այս բոլոր դեղերը հոմանիշ են Սիլդենաֆիլի հետ: Եվ նրանք ունեն նույն քանակությամբ ակտիվ նյութ: Այս դեղերը արտադրվում են տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից, տարբեր անուններով, եւ գեներացնող են:

Սիլդենաֆիլ - ընդհանուր

Առաջին դեղը, որը պարունակում էր sildenafil որպես ակտիվ բաղադրիչ, հայտնի էր Վիագրա: Սկզբունքորեն, Viagra- ն այսօր հասանելի է, սակայն սկզբնական բջիջների արժեքը 2-4 անգամ գերազանցում է իր generics- ի: Բոլոր դեղահատերը, որոնք պարունակում են sildenafil որպես ակտիվ նյութ, իրականում Viagra- ի գեներացնող դեղեր են: Եկեք մանրամասնորեն քննարկենք գենիցերի առանձնահատկությունները եւ դրանց տարբերությունները բնօրինակի թմրամիջոցներից:

Բնական օրգանիզմը մշակելիս դեղագործական ընկերությունը որոշակի քիմիական նյութ է արտանետում եւ ուսումնասիրում է իր հատկությունները: Թեստերը կատարվում են այնպիսի չափաքանակներում, որոնք այս քիմիական բաղադրիչն ունեն առավել դրական եւ նվազագույն դրսեւորվող բացասական հետեւանքները: Այնուհետեւ մշակվում են այս ակտիվ նյութ արտադրելու մեթոդ եւ արդյունաբերական տեխնոլոգիա: Միեւնույն ժամանակ ջանքեր են ծախսվում արդյունահանվող քիմիկատներից մաքրելու մեթոդների մշակման վրա, որոնք հաճախ ալերգիկ ռեակցիաների եւ այլ լուրջ կողմնակի բարդությունների պատճառ են հանդիսանում: Այս բոլոր փուլերից հետո, ընկերությունը մշակողը շուկայում դնում է թմրանյութը, որը բխում է բնօրինակ անունից:

Սա բնօրինակը դեղամիջոց է, որը արտոնագրված է: Սակայն բժշկական դեղերի արտոնագրի վավերությունը սահմանափակ է եւ սովորաբար 5-10 տարի է: Արտոնագրի ժամկետի ավարտից հետո ցանկացած այլ դեղագործական ընկերություն կարող է վերցնել բնօրինակը թմրամիջոցը (յուրաքանչյուր հրահանգում գրված) եւ կատարել նշված դեղաչափերի համաձայն իրենց դեղը: Միեւնույն ժամանակ, անունը գալիս է նաեւ սեփական միջոցներով, իսկ դեղամիջոցը, նույն նույն ակտիվ բաղադրիչով, գալիս է շուկա, բայց շատ ավելի էժան է: Այս դեղը, որը կոչվում է ընդհանուր:

Այս դեպքում գեներացնողները կարող են տարբերվել բնօրինակի թմրամիջոցների օժանդակ բաղադրիչների կազմով: Գեներացվում է միայն մեկ նմանություն բնօրինակի թմրամիջոցով `այն ակտիվ նյութն է եւ դրա դեղաչափը: Միեւնույն ժամանակ, հաճախ արտադրության համար ձեռնարկվում են քիմիական լաբորատորիաներում արտադրվող արդյունաբերական միջոցներով ակտիվ նյութեր, որոնք ենթակա չեն լուրջ եւ մանրակրկիտ մաքրման, լվացքներից: Դա մեծ քանակությամբ խառնուրդներ են, որ դեղագործները մտքում են, երբ խոսում են թմրամիջոցների մասին, որոնք շատ «կեղտոտ» են:

Այսպիսով, Viagra- ն անցած ժամանակաշրջանի համար մեծ թվով generics հայտնվեց, որոնց անունները նշված են վերեւում: Բոլորը պատկանում են sildenafil- ի խմբին: Վիագրայի ամենատարածված գեներատորներն են Sildenafil Ratiopharm (արտադրող - Խորվաթիա), Potential (արտադրող - Ուկրաինա) եւ Revacio (արտադրող `Գերմանիա): Ավելի մաքուր է, բայց ավելի էժան, Հնդկաստանի դեղագործական կորպորացիաների (Kamagra, Maksigra, Sildigra, Viprogra, Sukhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra) կողմից արտադրվող ընդհանուր թմրանյութերի խումբ:

Գերազանց առաջարկներ ստացան նոր դեղամիջոց Viatyle: Այն ապահովում է իսկապես հաստատուն մոնտաժում ամբողջ շփման ընթացքում: Բացի այդ, շատ մեծացնում է օրգազմը: Դեղը հասանելի է Եվրոպայում եւ վերջերս հայտնվել է Ռուսաստանում եւ մատչելի գնով: Wiatyle- ը լավ է հանդուրժում, ոչ թե addictive. Բժիշկները ակտիվորեն գործում են այդ դեղամիջոցը հզորության հետ կապված խնդիրների համար եւ թույլ են տալիս դրա համադրությունը չափավոր քանակությամբ ալկոհոլով:

Հնդկական դեղագործական կորպորացիաները արտադրում են sildenafil- ի ընդհանուր տեսակ, որը կոչվում է հաբ: Այս պլանշետները ստացվում են պարզապես մաստակում կամ լուծարվում, քանի որ դրանք չպետք է լվանալ ջրով: Բացի այդ, կան սիլդենաֆիլի տարբերակները տարբեր տեսակի համով ժելե տեսքով: Սիլդենաֆիլային ժելե եւ փափուկ հաբերները շատ արագ ներծծվում են արյան մեջ եւ սկսում են գործել ավելի վաղ, քան դասական Վիագրան:

Ընդհանրապես, այսօր աշխարհում «Սիլդենաֆիլ» անունով նշանակում է հենց «Վիագրա», որն արդեն դարձել է ընդհանուր անուն: Հետեւաբար, նկարագրելով դեղերի հատկությունները, որոնք կոչվում են «Սիլդենաֆիլ», մենք կնշանակենք Viagra- ն եւ նրա բոլոր գեներները:

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Այնուամենայնիվ, մարդիկ, ովքեր ցանկանում են գտնել sildenafil- ի բնական փոխարինումը, կարող են դիմել սննդամթերքի, որոնք համարվում են աֆրոդիզիակները: Աֆրոդիզիայով ավանդաբար ներառում են կենդանական կամ բուսական ծագման ցանկացած արտադրանք, որոնք ունեն կարողություն եւ բարձրացնել սեռական գործառույթը: Այսօր, աֆրոդիզիակները համարվում են հետեւյալ արտադրատեսակները.

Սիլդենաֆիլ (Viagra) դեղահատերի կազմը որպես ակտիվ նյութ ներառում է աղ - սիլդենաֆիլ ցիտրատ: Ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափը տարբեր է. 25 մգ, 50 մգ եւ 100 մգ-ով սիլդենաֆիլ պարունակող դեղահատեր կան:

Սիլդենաֆիլում օժանդակ բաղադրիչները ներառված են հետեւյալ նյութերը.

  • hypromellose,
  • լակտոզա,
  • triacetin,
  • տիտանի երկօքսիդ,
  • իդիգո կարմին

Sildenafil- ը վաճառվում է 1, 2, 4, 8 կամ 12 տախտակների պարկերով: Պլանշետը ադամանդի ձեւավորված, բիկոնվեքս ձեւ է եւ ներկված է թեթեւ կապույտ գույնով:

Դեղագործական գործողություն

Սիլդենաֆիլը ցիկլուլուանոսինի մոնոֆոսֆատի (cGMP) հզոր սելեկտիվ արգելիչ է `հատուկ ֆոսֆոիդերասերասիական տիպի 5 (PDE5):

Մոնտաժման ֆիզիոլոգիական մեխանիզմի իրականացումն առնչվում է նատրիումի օքսիդի (NO) բացակայությանը քերական մարմնում սեռական խթանման ժամանակ: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է cGMP- ի մակարդակի բարձրացմանը, հետագայում քնելուց առաջացած մարմնի հարթ մկանային հյուսվածքի թուլացումից եւ արյան հոսքի բարձրացումից:

Սիլդենաֆիլը անմիջական հանգստացնող ազդեցություն չունի անձի մեկուսացված խոռոչի մարմնի վրա, սակայն ավելացնում է ազոտի օքսիդի (NO) ազդեցությունը PDE5- ի կանխարգելմամբ, որը պատասխանատու է cGMP- ի տարրալուծման համար:

Sildenafil- ն ընտրովի է in vitro PDE5- ի համար, նրա գործունեությունը PDE5- ի նկատմամբ գերազանցում է այլ հայտնի ֆոսֆոդիֆրեյտերային isoenzymes: PDE6 - 10 անգամ, PDE1 - ավելի քան 80 անգամ, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - ավելի քան 700 անգամ: Սիլդենաֆիլը 4000 անգամ ավելի ընտրովի է PDE5- ի համեմատ PDEZ- ի հետ, որը կարեւոր նշանակություն ունի, քանի որ PDEZ- ն մագյուկարդի պայմանականությունը կարգավորող հիմնական ֆերմենտներից մեկն է:

Սիլդենաֆիլի արդյունավետության համար նախապայման է սեռական խթանումը:

Սիլդենաֆիլի օգտագործումը մինչեւ 100 մգ-ի չափաբաժինները չեն հանգեցրել առողջ կամավորների շրջանում զգալիորեն զգալիորեն կրճատվող ԷԿԳ-ի փոփոխությունների: 100 մգ-ի դոզանով սիլդենաֆիլից ստացվող սիստոլային ճնշման առավելագույն նվազումը 8,3 մմ Hg էր: Արվեստը եւ դիաստոլիկ ճնշումը `5.3 մմ Hg: Արվեստ. Նիտրատները վերցրած հիվանդների մոտ նկատվում է ավելի թափանցիկ, բայց նաեւ անցողիկ ազդեցություն:

Սիլդենաֆիկի հեմոդինամիկ ազդեցության ուսումնասիրությունը խիստ կորոնարային արտրի հիվանդությամբ (ավելի քան 70% հիվանդների մոտ առնվազն մեկ կորոնարային արտրիֆիկացիայի ստենոզ) ունեցող 14 հիվանդների մոտ 100 մգ մեկ դոզայի դեպքում հետազոտության ընթացքում սիստոլային եւ դիաստոլիկ ճնշումը հանգեցրել է 7% եւ 6% համապատասխանաբար, եւ թոքային սիստոլային ճնշումը նվազել է 9% -ով: Սիլդենաֆիլը չի ​​ազդել սրտի արտադրության վրա եւ չի խանգարել ստենոտիկ կորոնար արտրիում գտնվող արյան հոսքը, ինչպես նաեւ հանգեցնել ստենոտիկ եւ անձեռնմխելի կորոնարային զարկերակների ածխաջրածինային հոսքի աճին (մոտ 13%):

Կրկնակի կույր, պլաստեպով վերահսկվող ուսումնասիրության ընթացքում, շրջակա միջավայրի դիսֆունկցիայի եւ կայուն ճառագայթով 144 հիվանդ, հակաօրգենալային դեղեր (բացառությամբ նիտրատների) ֆիզիկական վարժություններ կատարեց մինչեւ այն պահը, երբ անկման ճառագայթման ախտանիշները նվազել են: Սիլդենաֆիլը հիվանդների մոտ 100 մգ մեկ դեղաչափով հիվանդների համեմատ, զորավարժության տեւողությունը զգալիորեն երկար է եղել (19.9 վայրկյան, 0.9 - 38.9 վայրկյան), պշտակում ստացած հիվանդների համեմատ:

Ուսումնասիրվել է randomized, double-blind, placebo-controlled study- ում, տղամարդկանց մեջ sildenafil- ի (n = 568) տարբեր դոզան ազդեցությունը erectile dysfunction- ով եւ arterial hypertension- ով `հաշվի առնելով ավելի քան երկու հակաթիթեղիչ դեղեր: Սիլդենաֆիլը տղամարդկանց 71% -ով բարելավեց մոնտաժը, 18% պլեոզո խմբի համեմատ: Անբարենպաստ ազդեցությունների հաճախականությունը համեմատելի է այն հիվանդների այլ խմբերի, ինչպես նաեւ առանձին անհատների մոտ, որոնք ունեն երեքից ավելի հակաթեղմիչ դեղեր:

Տեսողության վատթարացման ուսումնասիրություն

Որոշ հիվանդներ 1 ժամ անց սիլդենաֆիլը 100 մգ-ով ստացված Farnsworth-Munsel 100 թեստի կիրառմամբ հայտնաբերել է գունային երանգների (կապույտ / կանաչ) տարբերելու հնարավորության փոքր եւ անցողիկ խախտում: Թմրամիջոցներից 2 ժամ անց այդ փոփոխությունները բացակայում էին: Ենթադրվում է, որ գունային տեսողության խախտումը պայմանավորված է PDE6- ի արգելմամբ, որը ներգրավված է աչքի ցանցի լույսի հաղորդման գործընթացում: Սիլդենաֆիլը ոչ մի ազդեցություն չի ունեցել տեսողական կտրվածքների, հակադրությունների ընկալման, էլեկտրատեխնիկական ռենտինոգրաֆիայի, ներհեշտական ​​ճնշման կամ աշակերտի տրամագծի վրա:

Վիրահատության ապացուցված վաղ հայտնաբերված մակաբիլային նյարդայնացնող (n = 9) հիվանդների պլաստետո-վերահսկվող, հատվածային հետազոտության ընթացքում սիլդենաֆիլը 100 մգ մեկ դեղաչափով լավ հանդուրժվեց: Տեսողության տեսանկյունից կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն եղել, ինչպես գնահատվում են հատուկ տեսողական թեստերի միջոցով (տեսողական կտրուկություն, Amsler grid, գույնի ընկալում, գույնի անցումային մոդելավորում, Humphrey պարամետրեր եւ photostress):

Սիլդենաֆիլի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը գնահատվել է 19-ից 87 տարեկան 3000 հիվանդների մոտ 6 ամսվա ռադաազիզացված, կրկնակի կույր եւ պլաստեբո-վերահսկվող հետազոտության ընթացքում, տարբեր տարեցների (օրգանական, հոգեբանական կամ խառը) արգանդի դիսֆունկցիայի հետ: Թմրամիջոցների արդյունավետությունը գնահատվել է գլոբալ կերպով, օգտագործելով erection օրագիր, erectile ֆունկցիայի միջազգային ինդեքս (վավերացված հարցաթերթիկ սեռական ֆունկցիայի վիճակի վերաբերյալ) եւ գործընկեր հետազոտություն:

Սիլդենաֆիլի արդյունավետությունը, որը համարվում է բավարար սեռական հարաբերության համար բավարար մոնտաժի հասնելու եւ պահպանելու ունակություն, ցույց է տրվել բոլոր հետազոտություններում եւ հաստատվել է 1 տարի տեւող երկարաժամկետ հետազոտություններում: Հաստատված դոզան օգտագործելով, հիվանդների հարաբերակցությունը, որոնք հայտնել են, որ թերապիան բարելավվել է, կազմում էր 62% (սիլդենաֆիլ 25 մգ դոզան), 74% (sildenafil 50 մգ դոզան) եւ 82% (sildenafil 100 մգ) Պլեպրո խմբի մեջ: Էրեկտիլային ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ մոնտաժման բարելավման հետ մեկտեղ, sildenafil- ի հետ բուժումը նույնպես ավելացնում է օրգազմի որակը, հնարավոր է հասնել գոհունակությունը սեռական հարաբերությունից եւ ընդհանուր գոհունակությունից:

Ընդհանուրացված տվյալների համաձայն, սիլդենաֆիլային բուժման հետ կապված մոնտաժման բարելավում արձանագրած հիվանդների շրջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների 59% -ը, արյան ողնաշարի վնասվածք ունեցող հիվանդների 43% -ը եւ արյան ողնաշարի վնասվածք ունեցող հիվանդների 83% -ը (համապատասխանաբար 16%, 15% եւ 12% ):

Ֆարմակինինետիկա

Առաջարկվող դոզայի շրջանում սիլդենաֆիլի ֆարմոկինինետիկան գծային է:

Սնուցելուց հետո սիլդենաֆիլը արագորեն կլանում է: Բացարձակ բիոանվտանգության մակարդակը մոտ 40% է (25% -ից մինչեւ 63%): In vitro- ում sildenafil մոտ 1.7 նգ / մլ (3.5 նմ) կոնցենտրացիայում արգելակում է մարդու PDE5 ակտիվությունը 50%: Սիլդենաֆիլի մեկ դոզանից հետո միջին հաշվով 100 մգ դեղաչափովmax տղամարդկանց արյան պլազմայում անվճար sildenafil- ն է մոտ 18 նգ / մլ (38 նմ): Գmax սիսդենաֆիլը դատարկ ստամոքսի մեջ ներթափանցում է միջինը 60 րոպեում (30 րոպեից մինչեւ 120 րոպե): Երբ ճարպային մթերքների հետ համակցված է, կլանումի տոկոսադրույքը նվազում էmax նվազում է միջինում 29% -ով եւ TC- ովmax ավելանում է 60 րոպե, սակայն կլանման աստիճանը զգալիորեն չի փոխվում (համակենտրոնացման ժամանակի ֆարուկոքինիկետիկ կորի (AUC) տակ տարածքը կրճատվում է 11% -ով):

Սիլդենաֆիլի տարածման ծավալը հավասարակշռության պայմաններում միջինում 105 լ է: Սիլդենաֆիլի եւ նրա հիմնական շրջանառվող N-demethyl metabolite- ի հարաբերությունները պլազմային սպիտակուցներով կազմում են մոտ 96% եւ չի կախված դեղամիջոցի համակենտրոնացման վրա: Թմրամիջոցը վերցնելուց հետո 90 րոպեում հայտնաբերվել է սիլդանաաֆիլի դոզան (միջինում 188 նիշ), քան 0.0002% -ը:

Սիլդենաֆիլը հիմնականում լյարդի մեջ է մետաբոլիզացվում է CYP3A4 իզոիմմազի (հիմնական երթուղին) եւ CYP2C9 իզոզիզիմի (անջատված ուղի) գործողությունների ներքո: Սիդենաֆիլի N-demethylation- ի արդյունքում առաջացող հիմնական ակտիվ շրջանառվող մետաբոլիտը հետագայում մետաբոլիզացված է: Այս մետաբոլիտի սելեկտիվությունը PDE- ի նկատմամբ համեմատելի է սիլդենաֆիլի հետ, եւ նրա գործունեությունը PDE5- ի in vitro- ում կազմում է sildenafil- ի գործունեության մոտ 50% -ը: Առողջ կամավորների արյան պլազմայում մետաբոլիտի համակենտրոնացումը կազմում էր sildenafil- ի կոնցենտրացիայի մոտ 40% -ը: N-demethyl metabolite- ը անցնում է հետագա նյութափոխանակության, T.1/2 մոտ 4 ժամ է:

Սիլդենաֆիլի ընդհանուր մակերեւույթը 41 լ / ժ է, իսկ վերջնական T- ը1/2 - 3-5 ժամ Սնուցելուց հետո, ինչպես նաեւ ներերակային կառավարումից հետո, սիլդենաֆիլն արտանետվում է որպես մետաբոլիտներ, հիմնականում աղիով (մոտավորապես 80% - ը բերանային դոզան), իսկ երիկամների (մոտավորապես 13% - ը `բանավոր դոզան):

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ Հիվանդի խմբերում

Առողջ տարեց հիվանդների մոտ (ավելի քան 65 տարի), սիլդենաֆիլի մաքրումը կրճատվում է, իսկ արյան պլազմայում ազատ սիլդենաֆիլի կոնցենտրացիան մոտ 40 տոկոսով ավելի է, քան երիտասարդների (18-45 տարեկան): Տարիքը չունի լուրջ ազդեցություն կլինիկական կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վրա:

Բենզինի դիսֆունկցիան

Կրծքագեղձի անբավարարության աստիճանը (քրոնիկ մաքրում (CK) 50-80 մլ / րոպե) եւ չափավոր (CK 30-49 մլ / րոպե) աստիճանի դեպքում 50 մգ մեկ դեղաչափից հետո սիլդենաֆիլի դեղագինետիկան չի փոխվում: Ծանր renal failure (CC 150 μmol): Սիլդենաֆիլը C- ի առաջարկվող դոզաներում ընդունելու ժամանակmax մոտ 1 μմոլ է, ուստի հազվադեպ է, որ սիլդենաֆիլը կարող է ազդել այդ էզոֆենդի ենթածրագրի մաքրման վրա:

Սիլդենաֆիլը խթանում է նիտրատների հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը, ինչպես երկուսն էլ վերջինիս երկարատեւ օգտագործմամբ, եւ դրանց նշանակման համար սուր ցուցումներով: Այս առումով հակասում է սիլդենաֆիլի օգտագործումը նիտրատների կամ ազոտական ​​օքսիդի նվիրատուների հետ համատեղ:

Ստամոքսիդային հեմոդինամիկայով հաստ աղիքային հիպերպազիով հիվանդների մոտ α-adrenergic blocker dxazosin (4 մգ եւ 8 մգ) եւ sildenafil (25 մգ, 50 մգ եւ 100 մգ) վարժություններ կատարելու ժամանակ սիսթոլիկ / 7 մմ Hg Արվեստ, 9/5 mm Hg եւ 8/4 mm Hg համապատասխանաբար, եւ կանգնած դիրքով `6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg: եւ 4/5 մմ Hg, համապատասխանաբար: Այս հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են գլխապտույտ (առանց հանգստանալու) տեսքով ախտանշանային պաթուրալ հիպոթենզիայի զարգացման հազվագյուտ դեպքեր: Α-blockers- ով ստացող անհատական ​​զգայուն հիվանդների դեպքում սիլդենաֆիլի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ախտանիշային հիպոթենային:

Թելբուտամիդի (250 մգ) կամ վորֆարիումի (40 մգ) հետ զգալի փոխազդեցության նշաններ չկան, որոնք metabolized է CYP2C9 isoenzyme- ի կողմից:

Սիլդենաֆիլը (100 մգ) չի ազդում ՄԻԱՎ-ի պրոտեեպայի կանխարգելիչ միջոցների, պահուինավիրի եւ ռիտոնավիրի ֆարուկոքինինետիկայի վրա, որոնք արյան մեջ իրենց անընդհատ մակարդակում են CYP3A4 isoenzyme ցիտրուսային նյութերը: Սիլդենաֆիլը (50 մգ) չի առաջացնում ավելցուկային արյունահոսության ժամանակ ացետիլալիսիլիկ թթու (150 մգ) ընդունում: Սիլդենաֆիլը (50 մգ) չի բարձրացնում ալկոհոլի հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը առողջ կամավորների վրա, միջին ոսկորների ալկոհոլի համակենտրոնացումը միջինում 0.08% (80 մգ / դլ):

Արտրիֆիկացված հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ սիլդենաֆիլի (100 մգ) փոխազդեցության նշաններ չեն եղել: Արյան ճնշման լրացուցիչ նվազեցումը միջին վիճակն է 8 մմ Hg: (systolic) եւ 7 մմ Hg: (diastolic):

Սիլդենաֆիլի օգտագործումը հակաբիոտենզենային դեղերի հետ համատեղ չի հանգեցնում լրացուցիչ կողմնակի բարդությունների:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Դեղը նման է հայտնի դեղերի, որոնք լուծում են erectile դիսֆունկցիան:

Սիլդենաֆիլը ակտիվ բաղադրիչի անունն է: Դրա հիման վրա թմրանյութեր. Viagra, Intagra, Vizarsin, Sildenafil-SZ:

Դեղը պատրաստվում է հաբերում: Դեղագործական ընկերություն «Northern Star» արտադրում է դեղը երեք դեղաչափերում `25, 50 եւ 100 մգ սիլդենաֆիլ մեկ դեղահատում: Կազմկոմիտեի օժանդակ բաղադրիչները.

  • լակտոզա,
  • պովիդոն,
  • մագնեզիումի ստերտաթ,
  • ֆիլե ծածկույթների բաղադրիչներ (տաղտ, ներկանյութեր):

Արտաքինում, պլանշետները կլոր են, բիկոնվեքս, մեջտեղում նետվելով: Ֆիլմի ռելիեայի շնորհիվ դրանք նկարված են կապույտ, սակայն հարկավոր է ճեղքել դեղահատը, ինչպես տեսնում եք, ներսում այն ​​սպիտակ է:

Դեղը հասանելի է blisters, փաթեթավորված է ստվարաթղթե արկղերի հետ կցված հրահանգներին օգտագործման համար: Ազատման ձեւերը `1, 2, 4 կամ 10 պլանշետ` մեկ խավաքարտում: Նաեւ արտադրում է 20 դեղահատ, փաթեթավորված փոքր պոլիմերային բանկաների մեջ: Նման ձեւաթղթերը նույնն են բոլոր դոզանների համար:

Հակացուցումները

Սիլդենաֆիլը չի ​​սահմանվում հետեւյալ պաթոլոգիաների եւ պայմանների առկայության դեպքում, որոնք հակասում են դիմողներին.

  • ալերգիկ դեղորայքի համար
  • մշտական ​​կամ ժամանակավոր ընդունման նիտրատների,
  • այն հիվանդությունները, որոնց համար առաջարկվում է սահմանափակել սեռական գործունեությունը,
  • 18 տարեկանից ցածր երեխաներ: Սիլդենաֆիլը մանկությունից չի օգտագործվում
  • կանայք Սիլդենաֆիլ բուժումը չի իրականացվում կանանց, ինչպես նաեւ կրծքով կերակրման (հղիության) եւ հղիության,
  • լյարդի ծանր հիվանդություն,
  • վերջին վեց ամսվա ընթացքում ախտորոշվել է ինսուլտ կամ սրտի կաթված,
  • թելքային ծագման անոմալիա,
  • Penile formation defects (բնածին եւ ձեռք բերված),
  • իշեմիայի պատճառով տեսողության կորուստ:

Նախքան դեղատոմս նշանակելը, կարեւոր է բացառել այդ հակասությունները:

Կողմնակի ազդեցությունները

Սիլդենաֆիլն անընդհատ զարգանում է կողմնակի բարդություններով: Կան մի շարք անցանկալի ռեակցիա, որոնք ավելի ծանր են, բայց շատ ավելի քիչ են զարգանում:

Հաճախ անցանկալի ռեակցիաներ.

  • գլխացավերը
  • դեմքի այտուցը
  • տաք շողշողություններ (դեմքի կարմրություն, տաք զգացողություն),
  • գլխապտույտ
  • այտուցվածությունը նազարմարին, որի արդյունքում առաջանում է ռնգային գերբնակվածություն,
  • նվազեցման տեսողականությունը
  • մարսողական խանգարումներ
  • գունային մասշտաբի ընկալման վրդովմունք:

Նման շեղումների զարգացումը բժշկին դիմելը պահանջվում է միայն ծանր դեպքերում:

Հրապարակային կողմնակի բարդություններ.

  • մի մոնտաժ, որը երկար ժամանակ չի անցնում,
  • ցավոտ մոնտաժում
  • կրծքավանդակի ցավերը
  • բորբոքում եւ մկանային հիվանդություն:

Որպես կանոն, նման խանգարումներ են նկատվում, եթե դեղաչափը չկատարվի եւ դոզան գերազանցում է: Այս բարդությունների կանխարգելման կարեւոր միջոց է ինքնազբաղվածության բացակայությունը եւ Սիլդենաֆիլի վարչարարության եւ դեղաչափերի վերաբերյալ առաջարկվող կանոնների պահպանումը: Թմրամիջոցների կախվածությունը չի զարգանում:

Այլ միջոցներով փոխազդեցություն

Նիտրատ թմրանյութեր ընդունելու ժամանակ սիլդենաֆիլով բուժումը հակադրվում է: Դրանց միավորման արդյունքում թմրանյութերի ազդեցությունները մեծանում են:

Սիլդենաֆիլը նպաստում է դեղերի արդյունավետության բարձրացմանը, որոնք նվազեցնում են ճնշումը: Այդ միջոցների համատեղելիության դեպքում կարող է զարգանալ խիստ հիպոթեն:

Արյան մեջ սիլդենաֆիլի մակարդակը բարձրացնելու, դրա թունավորությունը բարձրացնելու եւ կողմնակի բարդությունների հաճախականությունը հանգեցնում է նման դեղերի հետ համակցվածությանը.

  • Cimetidine
  • Էրիտրոմիցին,
  • Կետոկոնազոլ (հաբի ձեւով),
  • Itraconazole (հաբեր),
  • Հակավիրող նյութեր
  • Նիկոդանդիլ,
  • antiparkinsonian (Vertinex, Levodopa):

Այս դեղերի հետ համադրություն չի առաջարկվում:

Ֆարմոինինամիկան

Դեղը վերականգնում է սեռական արցունքի կորցրած պատասխանը: Նորմալ մոնտաժը անհնար է առանց նիտրիկի օքսիդի ազատ արձակում է պենիսի խոռոչային մարմնում, որը ակտիվացնում է էսզիմիան գուիլլատ ցիկլազը. Այս ֆերմենտի ակտիվացումը հանգեցնում է որոշակի nucleotide մակարդակի բարձրացմանը, ցիկլային guanosine monophosphate (cGMP): Այս nucleotide անհրաժեշտ է հանգստանալ մկանները եւ cavernous մարմինը, որի արդյունքում բարձրացնել արյան հոսքը է պենիս. Սիլդենաֆիլը- ընտրովի ֆոսֆոիդերասերաս 5-ի արգելակիչ, որի հետեւանքով cGMP- ի տարրալուծումը տեղի է ունենում: Այսպիսով, Սիլդենաֆիլ ցիտրատը ազդում է սեռական օրգանների արյան ավելացման վրա: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների 72% -ը սեռական հարաբերություն ունեն: Այս դեղամի ազդեցությունը սկսվում է 1 ժամից եւ տեւում է 3-4 ժամ:

Սիլդենաֆիլի օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ եւ դեղաչափ)

Պլանշետները սնվում են սեռական հարաբերություններից մեկ ժամ առաջ: Մեծահասակների համար օրական մեկ դեղաչափը `50 մգ: Հաշվի առնելով թմրամիջոցների տատանելիությունը եւ արդյունավետությունը, դուք կարող եք նվազեցնել դոզան մինչեւ 25 մգ կամ ավելացնել 100 մգ, ինչը առավելագույն մեկ դոզան է: Ծերերին պետք չէ փոխել ստանդարտ դեղաչափը:

Սիդենաֆիլի օգտագործման ցուցումներ հիվանդների տարբեր կատեգորիաների համար

Երբ երիկամների վնասը: առկայության դեպքում երիկամային անբավարարություն մեղմ կամ միջին չափի դոզան չի փոփոխվի: Լուրջ բորբոքային ձախողումը պահանջում է մինչեւ 25 մգ դոզայի կրճատում:

Լյարդի խախտմամբ: ինչպես ցիրոզը դեղամիջոցի օգտագործումը սկսվում է 25 մգ դոզանով:

Այլ դեղեր օգտագործելով: կիրառելիսCYP3A4- ի ինհիբիտորները դոզան `25 մգ: Բացառություն է ritonavir, որոնց հետ համատեղ ընդունելություն չի տրվում:

Երբ օգտագործվում է հիվանդների կողմից ալֆա adrenoreceptor արգելափակումները դոզան `25 մգ, քանի որ զարգացման ռիսկ կա orthostatic hypotension.

Դեղը չի ցուցաբերում 18 տարեկանը լրացած հիվանդներին: Տարեց հիվանդների դոզան չի փոխվում:

Overdose

Դադօքսոզայի դեպքում կողմնակի բարդություններ ավելի շատ են արտահայտվում: 200 մգ-ի դոզան ավելի արդյունավետ չէ, սակայն ռեակցիաների հաճախականությունը ավելի բարձր է: 800 մգ-ի չափով կամավորների կողմից թմրամիջոցների ընդունումը հանգեցրել է այն բանին, որ ավելացել է անբարենպաստ ռեակցիաների եւ դրանց ծանրության մակարդակը: Սիմպտոմատիկ թերապիան բուժման համար օգտագործվում է:

Սիդենաֆիլ կանանց համար

Կանանց համար դեղը արտադրվում է բրենդերի տակ.Ladygra, կանանց, տղամարդկանց. Ցուցանակների ակտիվ բաղադրիչը նաեւ sildenafil citrate է, որը համարժեք է 50 մգ կամ 100 մգ սիլդենաֆիլին:

Այն օգտագործվում է սեռական հարաբերության ընթացքում սեռական ակտիվության եւ զգայունության բարձրացման համար: 50 մգ հաբեր պատրաստվում են մեկ ժամ առաջ պլանավորված սեռական հարաբերությունների: Հաշվի առնելով դոզայի արդյունավետությունը (100 մգ մեկ ընդունման համար) կամ կրճատվել (25 մգ): Առավելագույն դոզան 100 մգ է:

Հնարավոր եղանակային ռեակցիաները, երբ ընդունում են դեղը. գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ռնգային գերբնակվածություն, ֆոտոֆոբիա, բծավոր տեսողություն.

Պետք է հաշվի առնել, որ դեղը բացասական ազդեցություն է ունենում արգանդի հյուսվածքների վրա: Այս կապակցությամբ գինեկոլոգը որոշում է դրա օգտագործումը:

Sildenafil Reviews

Sildenafile- ի կարծիքները ցույց են տալիս, որ թմրամիջոցների օգտագործումը բնութագրվում է բարձր հուսալիությամբ: Դեղերի հանդուրժողականությունը սովորաբար լավ է: Նշվում է, որ անցողիկ անբարենպաստ ռեակցիաները տեղի են ունենում 100 մգ դոզան ընդունելու ժամանակ: Թմրամիջոցների օգտագործման համար հիվանդների մեծամասնությունը փոքր-ինչ արտահայտվում էր. դեմքի կարմրություն, գլխացավ, դիսպեպսիա, ռնգային խանգարումներ, գունային ընկալման փոփոխություններ. Շատ հազվադեպ են նրանք թմրանյութի ձախողման պատճառը:

Նշվում է, որ դեղը արդյունավետ էerectile դիսֆունկցիանհետո ողնուղեղի եւ ողնուղեղի վնասվածքներից հետո շնչահեղձությունեւ ժամը շաքարախտը.

Թմրանյութի թերությունների մասին նշվում է, որ այն չի կարող որոշակի դեղամիջոցներով, օրինակ, օրգանական նիտրատներով: Այս կետը կարեւոր է, քանի որ erectile դիսֆունկցիան հաճախ համակցված է մարդկանց սրտի հիվանդությամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Եթե ​​տղամարդը սեռական ցանկություն չունի, ապա դեղամիջոցներ ձեռք բերելը նրան չի օգնի:

Սիլդենաֆիլ հաբերը շտապ բուժօգնության են համարվում: Նրանք նախատեսված են միայն erectile դիսֆունկցիայի բուժման համար: Առողջ տղամարդկանց սեռական հնարավորությունները կանխելու կամ բարելավելու նպատակով դեղորայք ձեռք բերելու համար:

Թմրանյութը անարդյունավետ է սեռական արատների բացակայության դեպքում: Եթե ​​տղամարդկանց անթույլատրությունը կապված է հոգեկան խանգարումների, սթրեսների, ֆոբիաների կամ այլ պատճառների հետ, որոնք ազդում են սեռական ցանկության զգացողության վրա, Սիլդենաֆիլին ձեռնտու չէ:

Թմրանյութը օգտագործվում է ցանկացած ծանրության արգասիքային դիսֆունկցիայի համար: Սեղմված խախտումների դեպքում Sildenafil-SZ- ը ապահովում է մոնտաժի ապահովում լիարժեք գործողություն իրականացնելու համար, եւ թմրամիջոցների ծանր խախտումները խթանում են մոնտաժման գործընթացը: Միեւնույն ժամանակ, Սիլդենաֆիլը (Հյուսիսային Սթար) չի բուժում էռեկտական ​​դիսֆունկցիան, բայց միայն ապահովում է ժամանակին սեռական հարաբերությունների հնարավորությունը: Թմրամիջոցն անցնելուց մի քանի ժամ անց, եւ մոնտաժը վերադառնում է որոշակի մարդու համար ֆիզիոլոգիական նորմայի վիճակի:

Առաջարկվող դեղաչափեր

Թմրամիջոցների բուժումը յուրաքանչյուր անհատի համար, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել բժշկի հետ խորհրդակցելուց առաջ:

Sildenafil (Հյուսիսային աստղ) հասանելի է երեք դեղաչափերով: Դեղերի ազդեցությունը դոզան կախված է, ուստի խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ միասին ընտրել թմրամիջոցների քանակությունը: Դա թույլ կտա ձեզ առավելագույն ազդեցություն ունենալ առողջության վրա նվազագույն վնասով:

Առաջին անգամ խորհուրդ է տրվում վերցնել Սիլդենաֆիլ 50 մգ: Ապա դուք պետք է վերլուծեք դեղորայքի եւ ձեր սեփական բարեկեցության ազդեցությունը: Բացահայտված ազդեցության բացակայության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելանալ մինչեւ Սիլդենաֆիլ 100 մգ ընդունելը: Բոլորը զուտ անհատական ​​են: Եթե ​​Սիլդենաֆիլի 50 մգ ստանդարտ դեղաչափը բավարար է մարդու համար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս փորձել կրճատել դոզանն մինչեւ 25 մգ, հատկապես կանոնավոր օգտագործման համար:

Կրճատված դեղաքանակը նաեւ խորհուրդ է տրվում տարեց հիվանդների եւ լյարդի անկարգությունների առաջացման վտանգի առկայության դեպքում: Այս դեպքերում, հաշվի առնելով 50 մգ Sildenafil- ը, չի կարող անվտանգ լինել:

Դեղերի օգտագործման հրահանգներ

Թմրամիջոցների արդյունավետությունը կրճատվում է, եթե միաժամանակ ընդունվի սննդամթերքը:

Սիլդենաֆիլի ազդեցությունը դոզան կախված է, բայց դա չի նշանակում, որ մարդը ավելի շատ դեղահատեր է ստանում, այնքան երկար կլինի մոնտաժը: Սիլդենաֆիլ տղամարդկանց համար պահանջում է ճիշտ ընտրված դեղաչափեր: Դուք կարող եք ապահով կերպով վերցնել ձեր դեղը ոչ ավելի, քան 50 մգ, իսկ 100 մգ թույլատրվել է միայն բժշկի դեղատոմսով:

Դեղը սպառվում է մոտ մեկ ժամ առաջ սեռական հարաբերությունների մեջ: Այստեղ կարեւոր է խմել դեղահատը դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն `առնվազն 2-3 ժամ առաջ, սիլդենաֆիլն առնելուց առաջ:

Եթե ​​դեղը վերցված է սննդով, ապա Sildenafil- ի ակցիան կսկսվի ավելի ուշ, եւ ազդեցությունը կավարտվի ավելի արագ: Նույն սահմանափակումները կիրառվում են ալկոհոլի հետ միաժամանակյա օգտագործման համար:

Հին տղամարդիկ խորհուրդ են տալիս նույն դեղաքանակը, սակայն ենթարկվում են լյարդի հետ կապված խնդիրներ: Այս մարմնի աշխատանքի խաթարման ավելի մեղմ ձեւերով խորհուրդ է տրվում սկսել օրական 25 մգ:

Թմրամիջոցների օգտագործման հաճախականության վրա խիստ սահմանափակումներ չկան, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս սահմանափակել այն ամսական չորս դեղահատերը `խուսափելու կողմնակի ազդեցություններից:

Կողմնակի ազդեցությունները

Եթե ​​առկա են կողմնակի բարդություններ, ապա դեղամիջոցը պետք է չեղյալ հայտարարվի:

Sildenafil-SZ պլանշետների օգտագործումը պետք է համակարգված լինի ձեր բժշկի հետ, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Թմրամիջոցների մարմնի բացասական ռեակցիաները, որոնք տարածված են.

  • գլխացավ,
  • քնկոտություն
  • գլխապտույտ
  • տախիկարդիա
  • կարճաժամկետ լսողական կորուստ,
  • ալիքները
  • հիպերտոնիա
  • իջեցնել արյան ճնշումը:

Նման ռեակցիաները հայտնվում են դեղամիջոցի ազդեցության անհետացման եւ մի օր մնալու համար: Վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների շարքում, որոնք կարող են առաջանալ հաբեր օգտագործելու համար,

  • սրտամկանի ինֆարկտ,
  • հանկարծակի սրտի մահը,
  • ուղեղային թրոմբոզ,
  • բռնագրավումներ
  • ցնցուղի խանգարումներ
  • հեմատուրիա,
  • պենիս արյունահոսություն,
  • gout.

Եթե ​​ծանր կողմնակի ազդեցությունները կասկածվում են, բժիշկը պետք է հնարավորինս շուտ ուսումնասիրվի: Խիստ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկի պատճառով, խորհուրդ չի տրվում դեղը գնել ձեր սեփական, առանց դեղատոմսի:

Հատուկ հրահանգներ

Սիլդենաֆիլը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ տեսողության օրգանների վրա:

Սեռական ակտիվության աճը կարող է բացասաբար անդրադառնալ սրտանոթային համակարգի աշխատանքին: Թմրամիջոցներից առաջ մարդը պետք է համոզված լինի, որ իր սիրտը առողջ է եւ հակասում չկա: Ավելի քան 65 տարի տղամարդիկ պետք է զգույշ լինեն, քանի որ այս տարիքային խումբը մեծացնում է խիստ կողմնակի ազդեցությունների եւ իմունիտետի անբավարարության ռիսկը:

Սիլդենաֆիլին ներգրավելիս պետք է ուշադրություն դարձնել այն կողմերին եւ կողմերին: Հիվանդի ցանկացած խոշոր հիվանդություն պետք է քննարկվի բժշկի հետ `վտանգավոր հետեւանքներից խուսափելու համար: Խորհուրդ է տրվում փորձաքննություն անցնել, նախ եւ առաջ էլեկտրաէներգիա պատրաստել:

PDE-5- ի կանխարգելիչ միջոցների կիրառման ժամանակ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հիմնական ռիսկը գործոնն է մարդու սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաների առկայությունը:

Դեղը պետք է զգույշ լինեն տղամարդկանց մոտ, որոնք ունեն կառուցվածքային կամ անատոմիական ստանդարտներ: Երբ օրգանը դեֆորմացված է (priapism), վտանգավոր պայման է, որ մոնտաժի պահպանումը ավելի քան չորս ժամ: Այս դեպքում հնարավոր ներքին վնասը պենիսին: Պրիպիզմով հիվանդները, ովքեր նկատել են, որ Սիլդենաֆիլն ունի շատ ուժեղ ազդեցություն, անմիջապես պետք է տեսնի բժիշկ:

Սիլդենաֆիլը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ տեսողության օրգանների վրա, որոնք առաջացնում են նատրիումի հիպոքսիա եւ արյան անբավարարություն: Այս առումով դեղը չի կարող ընդունվել ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ փոփոխություններով: Հաշվի առնելով տեսողության վատթարացումը, մարդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Դեղը չպետք է ընդունի կանայք եւ անչափահաս հիվանդները: Հաբի վերջում կարող է զարգանալ հիպոթետը, ուստի հաջորդ օրը օրգանիզմը պետք է դադարեցվի:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Սիլդենաֆիլ թմրանյութը խնամքով նախատեսված է հետեւյալ դեղորայք ունեցող հիվանդներին.

  • PDE-5 inhibitors.
  • Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի բուժման այլ դեղամիջոցներ:
  • Ռիտոնավիր
  • Ալֆա-ադրենորեցուցիչ բլոկլերներ:
  • Հիպոթենիստական ​​գործողությունների միջոցներ:

Այս դեղամիջոցները սիլդենաֆիլի հետ համատեղ կարող են հանգեցնել արյան ճնշման եւ հիփոթեքի զարգացման: Այլ PDE-5 inhibitor- ների հետ միաժամանակյա դեղորայքի առանձնահատկությունները չեն ուսումնասիրվել, այնպես որ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք նման համակցությունից:

Ketoconazole- ը եւ Erythromycin- ը նվազեցնում են Sildenafil- ի արդյունավետությունը, համատեղ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Գրեյպֆրուտի հյութը կարող է մեծացնել sildenafil- ի ազդեցությունը, բայց միեւնույն ժամանակ մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Բժշկությունը նիտրատներով հագեցնելու համար արգելվում է:

Արժեքը եւ նմանատիպերը

Բնօրինակի թմրամիջոցների փոխարեն գեներացնող նյութեր ընդունելը, հաճախակի է լինում կողմնակի բարդություններ

Դեղատան վրա սիլդենաֆիլների ձեռքբերումը դժվարացնում է դեղագործին դեղատոմսով դեղատոմսով տրամադրելու անհրաժեշտությունը: Սիլդենաֆիլին դեղատոմսով գինը չի վախեցնում `4 դեղահատ (250 մգ) 250 ռուբլի:

Մատչելի արժեքը պայմանավորված է նրանով, որ դեղը արտադրում է տեղական դեղագործական ընկերություն: Սիլդենաֆիլի անալոգներ.

Նույն կազմով ավելի քան 40 դեղամիջոց կա: Սիլդենաֆիլը, դեղատան արժեքը, որը կախված է արտադրողիից, ազդում է գների շրջանի վրա: ԱՄՆ-ում արտադրված Original Viagra- ն արժե մոտ 800 ռուբլի մեկ դեղահատ: Ռուսական անալոգային Vizarsin- ը կարժենա մոտ 100 ռուբլի մեկ դեղամիջոցի նույն դեղաչափով: Բնօրինակի թմրամիջոցների եւ Sildenafil-SZ- ի հիմնական տարբերությունը հանդիսանում է կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը: Viagra- ի կողմնակի ազդեցությունները գրեթե չեն տեղի ունենում, անվտանգության երկրորդ տեղում դինամիկ դեղամիջոցն է:

Տղամարդկանց կարծիքները

Sildenafil-SZ- ը հայտնի թմրամիջոց է, որը հիմնականում պայմանավորված է իր մատչելի գնով, սակայն դրա վերաբերյալ ակնարկները բավականին հակասական են, քանի որ մեծ քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ են առաջանում:

Sildenafil-SZ- ը մատչելի դեղ է, որը չի աշխատում: Ես հաբ եմ առել հրահանգների համաձայն, բայց ոչ մի արդյունք չկա: Հիասթափված, դա չփրկեց, Viagra- ն ավելի լավն է »:

Նորմալ թմրանյութ, խմում եմ դեղատոմսով: Կողմնակի ազդեցություններից, հաջորդ օրը, միշտ առաջանում է սարսափելի գլխացավ, որը չի կարելի ազատվել որեւէ դեղահատերից: Վիագրային վերցնելուց հետո նման կողմնակի ազդեցություն չի եղել »:

Ընդունված Viagra - լավ, բայց թանկ: Ես գնել եմ Динамик - գինը ավելի լավ է, բայց ոչ երկար: Ես խմում էի Силденафил-СЗ- ի ազդեցությունը, էժան է, բայց հետո ամբողջ օրը ոչինչ չեմ ուզում, եթե իմ գլուխը դադարի: Դուք կարող եք դեղը վերցնել, բայց ես խորհուրդ եմ տալիս փրկել »:

Ձեռք բերեց ռուսական Սիլդենաֆիլին երկու անգամ, ուրախացավ: Չկան կողմնակի բարդություններ, այն աշխատում է մոտ 3-4 ժամվա ընթացքում, որը մատչելի է մի գնով: Վիագրայի համար գերակշռելու պատճառ չեմ տեսնում »:

Ալկոհոլի հետ

Երբ sildenafil- ը համագործակցում է ալկոհոլի հետ, ոչ մի վտանգավոր անցանկալի ռեակցիա չի առաջանում: Ամեն դեպքում, Sildenafil- ի հետ բուժման ֆոնի վրա խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ալկոհոլի ընդունումը, չնայած նորմալ համապատասխանության մակարդակին, որպեսզի սրտի, արյան անոթների, լյարդի եւ երիկամների նկատմամբ ավելորդ սթրեսներ չկատարեն:

Փոխարինողներն են Սիլդենաֆիլին առնչվող ցանկացած թմրամիջոցներ `օրիգինալ դեղամիջոցներ եւ գեներատորներ: Նման գործիքների ցանկում են հետեւյալը.

  • Վիագրա,
  • Պոտենցիալ
  • Olmax Strong,
  • Դինամիկ
  • Վիզարզին,
  • Ջենագրա,
  • Konegra,
  • Նովագրա,
  • Penimex,
  • Սիլդենաֆիլ Սանդոզ, NW - Հյուսիսային Սթար (Sildenafil- ի ռուսական համարժեքը), Vertex, Actavis, Մալթա, Ozone, Ananta,
  • Supervig,
  • Արագ եւ բուռն,
  • Erexecil,
  • Էրեկտիլ (Էրեքսիլ),
  • Էրոտոն,
  • Eromax,
  • Turbomint,
  • Սիլագրա:

Սիլդենաֆիլը տարբերվում է նշված արտադրանքից միայն արտադրողի կողմից: Բոլոր մյուս առումներով, տարբերություն չկա: Սրանք ներքին եւ արտաքին արտադրանքի համարժեք միջոցներ են, որոնք ունեն արդյունավետության եւ անվտանգության վերաբերյալ կլինիկական հետազոտության համապատասխան մակարդակ:

Դա կարեւոր է: Տիրամի փոխարինումը հոմանիշների համար պետք է իրականացվի միայն ներկա բժշկի կողմից:

Անհրաժեշտության դեպքում, Սիլդենաֆիլը կարող է փոխարինվել այնպիսի միջոցներով, որոնք արտադրվում են միեւնույն դեղամիջոցի այլ ակտիվ նյութերի հիման վրա:

  • Ավանաֆիլ,
  • Վարդենաֆիլ (Լեւիտրա),
  • բուսական համալիրներ (Verona, Speman, Tentex, Likoprofit, Gerimaks, Tribestan),
  • Ուդենաֆիլ (Զիդեն),
  • Տադալաֆիլ (Cialis),
  • Յոհիմբա Ֆորտե,
  • Վիորդո Ֆորտե,
  • Alprostadil,

Նման գործիքների շարքում կարող եք վերցնել նույնքան էլժան ռուսական եւ այլ արտադրողների:

Վաճառքի եւ պահեստավորման պայմանները

Sildenafil- ը պետք է պահվի իր սկզբնական փաթեթում `հետեւյալ պայմաններով.

  • ջերմաստիճանը ոչ ավելի, քան 30⁰С,
  • չոր տեղում
  • երեխաներից հեռու
  • հեռու ուղղակի ճառագայթներից:

Դեղը վաճառվում է դեղատներում, ըստ բժշկի դեղատոմսերի, որոնք պետք է գրեն դրանք լատիներենով:

Գործողությունը եւ թերապեւտիկ ազդեցությունները

Սիլդենաֆիլը ֆոտոֆոդիֆրեյզերի 5-րդ կամ 5-րդ կամ 5-րդ սինթեզի ֆիզիոթերապտերազի կոչվող ֆերմենտի խանգարիչի գործողության մեխանիզմ է: Կլինիկական ազդեցության համաձայն, Սիլդենաֆիլը հանդիսանում է վազոդիլատոր կամ վազոդիլատոր:

Սիլդենաֆիլային տախտակները վերացնում են erectile disfunction- ն `պենիսի լավ կայունությունը հասնելու կամ պահպանելու անհնարինության տեսքով, որը հարմար է լիարժեք սեռական հարաբերությունների համար: Այսպիսով, թմրամիջոցը կարգավորում է տղամարդկանց ֆիզիոլոգիական արձագանքը սեռական արատների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների աշխատանքի համար անհրաժեշտ է սեռական խթաններ իրականացնել, որպեսզի տղամարդը սեռական խանգարման հասնի:

Սիլդենաֆիլը օգնում է վերականգնել մոնտաժումը `դրա հետեւանքով սեռական խանգարման իրականացման մեջ ներգրավված բնական ֆերմենտների վրա, այսինքն` պենիսը հարթ վիճակում բերելու համար: Սեռական արցունքի պրոցեսում մեծ քանակությամբ ազոտային օքսիդ է արձակվում, որն ընդլայնում է արյան անոթները եւ ավելացնում է արյան հոսքը պենիսի քերած մարմիններին: Սակայն ազոտի օքսիդը գործում է անոթների վրա, ոչ թե ինքնուրույն, այլ ակտիվացնելով երկրորդական միջնորդ, որը կոչվում է cGMP (ցիկլային guanosine monophosphate): Իսկ Սիլդենաֆիլը խոչընդոտում է cGMP մոլեկուլը ոչնչացնող ֆերմենտի գործունեությանը: Այսպիսով, երկրորդ միջնորդի գործողությունը երկարաձգվում է, անոթները երկար են երկարաձգվում, իսկ պենիսը մնում է հարթ վիճակում:

Սիլդենաֆիլը չի ​​կարող ինքնուրույն առաջացնել արյան հոսքը պենիսի խոռոչային մարմիններին եւ բերել այն հարթ վիճակի: Այս դեղը միայն ուժեղացնում է սեռական արցունքը, որը բնորոշվում է արյան մեջ որոշ կենսաբանական ակտիվ նյութերի ազատ արձակումից: Այսինքն, Սիլդենաֆիլը կարողանում է ընդլայնել եւ երկարացնել բնական ծերացումը, որը առաջացել է: Սեռական խթանման բացակայության դեպքում դեղը բացարձակապես անօգուտ է:

Այնուամենայնիվ, PDG-5 ֆերմենտը, որը ոչնչացնում է cGMP- ը, ներառում է ոչ միայն պենիսի հյուսվածքներում, այլ նաեւ թոքի անոթների մեջ: Հետեւաբար, Սիլդենաֆիլը կարող է ընդլայնել թոքային անոթները եւ, հետեւաբար, նվազեցնել թոքային ճնշումը: Ավելին, թոքային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ, Սիլդենաֆիլը ընտրովիորեն թուլացնում է թոքերի անոթները `ավելի փոքր չափով գործող այլ օրգանների եւ հյուսվածքների երակների եւ արկերների վրա: Սիլդենաֆիլի օգտագործումը թոքային հիպերտոնիայի բուժման համար կարող է բարելավել մարդկանց կյանքի որակը, նվազեցնել շունչը եւ նվազեցնել մեկ շնչառական ձախողումը առնվազն մեկ ֆունկցիոնալ դասի համար:

Բացի դրանից, Սիլդենաֆիլը մի փոքր նվազեցնում է արյան ճնշումը, սակայն այս երեւույթը անցողիկ է: Թմրամիջոցների գործողության ավարտից հետո արյան ճնշումը վերադառնում է նորմալ արժեքին:

Sildenafil - օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները բանավոր կերպով ընդունվում են մի բաժակ մաքուր ջրի մեջ: Սիլդենաֆիլի միջին դեղաձեւը 50 մգ է: Այս դեղաչափին համապատասխանող դեղահատն ընդունվում է առաջիկա սեռական ակտիվությունից մեկ ժամ առաջ: Սիլդենաֆիլի 50 մգ միջին դոզան կարող է կրճատվել մինչեւ 25 մգ, կամ ավելանալ մինչեւ 100 մգ, կախված դեղի հանդեպ հանդուրժողականությունից եւ ազդեցության ծանրությունից: Առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Սիլդենաֆիլը օրական մեկ դեղահատ է, մեկ ժամ առաջ նախատեսված սեռական հարաբերություն: Այս դեպքում դեղահատը պետք է պարունակի 25 մգ, 50 մգ կամ 100 մգ ակտիվ նյութ: Նույն դեղաչափերով տարեցները սիլդենաֆիլ են ստանում: Սիլդենաֆիլին սննդով ընդունելու ժամանակ թմրանյութի ազդեցությունը փոքր-ինչ ուշ է զարգանում, քան այն ժամանակ, երբ կիրառվում է դատարկ ստամոքսը:

Բժիշկների անբավարարության ֆունկցիայի առկայության դեպքում պետք է հետեւեք Սիլդենաֆիլի դեղաչափի համար հետեւյալ կանոններին: Եթե ​​գլերմերային զտման մակարդակը (ՔԿ) Reberg- ի թեստի համաձայն 30-ից մինչեւ 80 մլ / րոպե է, դեղը վերցվում է սովորական դեղաչափերի մեջ, որոնք անհրաժեշտ չեն ճշգրտվել: Եթե ​​ՍԴ-ն պակաս 30 մլ / րոպե է, ապա դեղը քաշվում է 25 մգ դեղաչափով:

Լյարդի լուրջ խախտումներից տառապող մարդիկ պետք է կիրառեն sildenafil նաեւ 25 մգ դեղաչափով: Անհրաժեշտության դեպքում, Սիլդենաֆիլը միանգամից Ռիտոնավիրի հետ վերցրեք, դեղամիջոցի չափը պետք է լինի նաեւ 25 մգ:

Եթե ​​տեսողության կամ լսողության հանկարծակի վատթարացում է առաջանում, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղամիջոցի օգտագործումը: Սիլդենաֆիլը չի ​​կարող համակցվել այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նույնպես վերացնում են erectile դիսֆունկցիան: Ընդհանուր առմամբ, դեղը չի նվազեցնում հոգոմատիկ ռեակցիաների ուշադրությունը եւ արագությունը, հետեւաբար, Sildenafil- ի օգտագործման ֆոնին կարող եք վարել մեքենա եւ մեխանիզմներ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել ձեր սեփական վիճակին, քանի որ դեղը կարող է հանգեցնել ճնշման նվազման, բծերի տեսլականի եւ գունային խանգարումների: Այս ազդեցության բարձր ռիսկը, որը տեղի է ունենում դեղերի օգտագործման սկզբում, կամ փոխելով դեղաքանակը:

Սիլդենաֆիլը թոքաբորբի հիպերտենզիայի հետ - Օգտագործման կանոններ

Թոքային հիպերտենզիայի բուժման համար Սիլդենաֆիլը պետք է ընդունվի օրվա մեջ երեք անգամ 25 մգ (1 դեղահատ): Միեւնույն ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել գրասալիկը 6-ից 8 ժամվա միջեւ ընկած միջեւ: Սիլդենաֆիլի առավելագույն մեկ դոզան `50 մգ: Այնուամենայնիվ, դեղաչափը պետք է ավելանա 25 մգ-ից մինչեւ 50 մգ, միայն այն դեպքում, եթե նշված է եւ լավ հանդուրժող:

Մեծահասակները սիլդենաֆիլ են ստանում սովորական դեղաչափով: Բժիշկների անբավարար գործառույթից տառապող մարդիկ նաեւ դեղամիջոցը ստանում են նորմալ դեղաչափերով: Այնուամենայնիվ, եթե թմրանյութը թույլ է հանդուրժվում, ապա դուք կարող եք կրճատել դրա դեղաքանակը մինչեւ 25 մգ, օրական երկու անգամ: Լյարդի հիվանդության առկայության դեպքում Սիլդենաֆիլը սկսվում է սովորական դեղաչափի մեջ, սակայն անհանդուրժողականության զարգացումով դեղաչափի հաճախականությունը կրճատվում է օրական երկու անգամ, օրական 25 մգ:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Սիլդենաֆիլի միաժամանակ օգտագործումը CYP3A4 իզոզիզիին (օրինակ, թետրիկացին, ketoconazole, erythromycin, cimetidine, saquinavir, ritonavir եւ այլն), ազդում է դեղերի հետ, հանգեցնում է գործողության տեւողության երկարացմանը:

Եթե ​​Սիդենաֆիլին (օրինակ, Գաստալի, Ալմագելի) հակասիտային նախապատրաստումը կատարվում է մեկ անգամ, ապա նրանց միջեւ որեւէ շփում չկա: Հետեւյալ դեղերը չեն ազդում նաեւ Սիլդենաֆիլի արդյունավետության վրա.

  • Տոլբուտամիդ
  • Warfarin- ը
  • հակադեպրեսանտներ
  • diuretics (diuretics),
  • հակաբիոտենզենային դեղեր (օրինակ, Դիրոտոն, Ամլոդիպին եւ այլն),
  • Ազիթոմիցին (Sumamed):

Սիլդենաֆիլը խթանում է նատրիումի nitroprusside- ի, nitroglycerin- ի եւ այլ ազոտի օքսիդ դոնորների ազդեցությունը, հետեւաբար, այդ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջարկվում: Սիլդենաֆիլի ընդունումը ադրենոբլոկների հետ կարող է հանգեցնել արյան ճնշման ուժեղ անկմանը, որն իրենից ներկայացնում է գլխապտույտ տեսքով: Ասպիրինով միաժամանակ օգտագործումը չի տարածում արյունահոսության միտումը:

Pin
Send
Share
Send
Send