Գինեկոլոգիա

Eroded ectropion: ծագման հատկանիշներ, թերապիա

Pin
Send
Share
Send
Send


Վերջին տասը տարիների ընթացքում, ըստ բժշկական վիճակագրության, արգանդի վզիկի էրոզիայի բողոքներով կանանց թիվը ավելացել է 20-30% -ով: Որպես կանոն, այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է գինեկոլոգի սովորական հետազոտության արդյունքում:

Հիվանդները լիովին առողջ են զգում եւ չեն գնում բժշկական հաստատություններ: Դա պայմանավորված է հիվանդության ախտանիշների բացակայությամբ: Միայն մի քանի տարի անց, ցանկացած մարմնի համակարգի աշխատանքի տարբեր փոփոխություններ եւ անճշտություններ են տեղի ունենում, եւ հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են:

Արգանդի ծնկային տարածքի պաթոլոգիական վիճակի զարգացման արդյունքում հայտնվում է էռոզիա եւ էկոկրոնիա: Այս պաթոլոգիաներն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ եւ բուժման մեթոդներ, սակայն դրանց պատճառները կարող են տարբեր լինել:

Ինչն է եւ ինչպես է պաթոլոգիաները տարբերվում միմյանցից:

Կեղծ-էրոզիան հայտնվում է հորմոնալ փոփոխությունների, տարբեր վարակների եւ բորբոքումների ազդեցության տակ: Էպիտեիլային բջիջները արգանդի որոշակի մասում փոխելը:

Արգանդի վզիկի էրոզիան ուղեկցվում է վերքերի ձեւավորմամբ (լորձաթաղանթի մասնակի ոչնչացման արդյունքում), առաջանում է հորմոնալ պաթոլոգիաների, սեռական վարակների, ծննդաբերության ընթացքում մեխանիկական վնասվածքների կամ աբորտի պատճառով:

Երբ արգանդի վզիկի ստորին հատվածում ectropion- ը դիտվում է լորձաթաղանթի վերին հատվածում: Շարքերն ու էպիթելի դեֆորմացիաները երեւում են: Արդյունքը արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վագային խոռոչում շրջանառություն է: Ընդհատումը սովորաբար տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո կամ հղիության արհեստական ​​դադարեցման հետեւանքով:

Ձեռք բերված ectropion- ի տեսքի հիմնական պատճառները:

  • դժվար ծննդաբերություն
  • արհեստական ​​աբորտներ (ավելի վաղ հղիության ժամանակահատվածը, այնքան բարձր է նման բարդությունների հավանականությունը),
  • ինքնաբուխ պառկած կամ հղիության վերականգնում, որը պահանջում է արգանդի կուրտաժ,
  • այլ գինեկոլոգիական միջամտություններ, որոնք ներառում են արգանդի տարածման ընդլայնումը, գնդացիր ֆորպսպի բռնագրավումը եւ այլն:

Բնաջնջման էլեկտրոֆոնդը նույնպես մեկուսացված է. Այն դիտվում է աղջիկների եւ կանանց, որոնք ծնված չեն, ինչը կապված չէ արգանդի վզիկի վնասվածքների հետ: Սա ֆիզիոլոգիական վիճակ է, որը պետք չէ բուժել:

Այս երկու պաթոլոգիաների տարբերությունները:

  1. Նորմալ էրոզիայի դեպքում լորձաթաղանթի ոչնչացումը չկա:
  2. Երբ ectropion է արգանդի վզիկի մուտքի մոտ, ապա epithelial շերտը աճում է պաթոլոգիական:

Կարող է արդյոք երկու ախտորոշումներ միաժամանակ լինել եւ վտանգավոր է:

Eroded ectropion- ծանր էրոզիա. Կան դրա մի քանի պատճառներ:

Վերջինը խաթարում է նորմալ արյան հոսքը, որի հետեւանքով լորձաթաղանթը շրջում է հեշտոցը: Էկտրոպիոնի ձեւավորումը տեղի է ունենում:

Արգանդի վզիկի դեֆորմացումը տեղի է ունենում հետագա ժամանակահատվածում վիրահատության կամ աբորտի հետեւանքովարհեստական ​​արգանդի վզիկի օգտագործման միջոցով:

Էրոդեդ էլեկտրոփիոնը մեծացնում է արգանդի վզիկի խոցը: Տեղական անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Էրոդացված ձեւի բուժումը պետք է շատ լուրջ ընդունվի:

Այս պաթոլոգիան զգալիորեն մեծացնում է վարակների, բորբոքումների, քաղցկեղի ռիսկը:

Սիմպտոմատոլոգիա

Erosion եւ ectropion չեն ուղեկցվում ախտանիշներով:. Բժիշկների բողոքները հայտնվում են, երբ բորբոքային գործընթացը միանում է: Էրոզիայի ընթացքում մի կնոջ կարող է խանգարել բորբոքված կաթնային բնույթի լորձային լորձաթաղանթով, փոքր արյունահոսությամբ, ոչ թե հղիության կամ փոքր ցավալի սենսացիաներով:

Ectropion- ի բնածին բնույթով բացակայում են ախտանշանները: Հետվնասվածքային էլեկտրոֆոնով կարող է բարձրացնել լորձաթաղանթի վագինը: Եթե ​​արգանդի վզիկի ectropion ուղեկցվում է բորբոքման գործոն, հիվանդը կլինի անհանգստացեք:

  • առատ սպիտակ վագինային արտահոսք,
  • ծանր քորոցներ
  • հնարավոր արյունահոսություն հարաբերակցությունից հետո:

Ինչ վերաբերում է բժշկին:

Յուրաքանչյուր դեպքում բուժման բժիշկը ընտրում է անհատական:

    Քիմիական կոագուլյացիա. Այս դեպքում վնասված տարածքը վերաբերվում է հատուկ լուծումներով, քայքայիչ փոփոխված բջիջներով:

Վիրահատական ​​մեթոդը չի առաջարկվում հղիության պլանավորող կանանց համար: Սովորաբար այն օգտագործվում է արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

Արգանդի վզիկի ectropion- ի բուժումը հետեւյալ նպատակներն ունի:

  • բորբոքային գործընթացների վերացում
  • պարանոցի ճիշտ անատոմիական ձեւի վերադարձը,
  • վերականգնել վագինի բնականոն միջավայրը:

Երբ վերականգնում է արգանդի վզիկի ամբողջականությունը, նրա պաշտպանիչ կարողությունը կարգավորվում է: Այս ալիքը արգանդի եւ հեշտոցի միջեւ արգելք է:

Եթե ​​հայտնաբերվում են համատեղ հիվանդություններ, դեղորայքային թերապիա է սահմանվում:. Երբ բորբոքային գործընթացը հայտնաբերվում է պաթոգեն: Այնուհետեւ պահպանողական բուժումը կատարվում է.

  1. հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
  2. antiseptics,
  3. հակավիրուսային նյութեր
  4. հակաբորբոքային քսուքներ, ճարպակալիչներ եւ դեղահատեր:

Վիրահատական ​​բուժում. Արգանդի վզիկի էպիթելիայի պաթոգեն մասը հեռացվում է ջերմաստիճանի, լազերային, ուլտրաձայնային, էլեկտրական կամ ռադիոալիքային էներգիայի ազդեցության տակ:

Բնորոշ էլտոպիոնային բուժումը չի պահանջում. Հիվանդության կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով վերահսկել գինեկոլոգը (առնվազն տարին մեկ անգամ):

Սա կօգնի ձեզ պաշտպանել բարդությունների առաջացման եւ հիվանդության վաղ փուլերում հաղթահարելուց: Կարեւոր է նաեւ հակաբեղմնավորիչ մեթոդի ճիշտ ընտրությունը `կանխարգելելու անցանկալի հղիությունը եւ աբորտը, ծննդաբերության պարտադիր բժշկական օգնությունը` արգանդի վզին ծանր վնաս պատճառելու համար:

Էթոլոգիա եւ հիվանդությունների միջեւ տարբերություններ

Ectropion (ICD - 86 կոդ) արգանդի վզիկի erosion- ի բարդ ձեւն է, արգանդի արգանդի պտղի փոփոխությունը: Հիվանդությունը զարգանում է cyclically, ամեն անգամ, երբ ազդում է թարմացված epithelial բջիջների վրա:

Ինչ է ectropion? Երբ արմատային պատճառը (արգանդի արգանդի շրջանի արգանդը) երկար ժամանակ մնում է առանց ուշադրության, առանց կնոջ մասնակցության, համապատասխան բուժման միջոցներ չեն ձեռնարկվում, հիվանդությունը առաջանում է եւ բարդանում է:

Այսպիսով, մեկ այլ պաթոլոգիական գործընթաց սկսվում է զարգանալ, ectropion- ը, որը բնութագրվում է արգանդի վզիկի էպիթելիայի ընդհանուր վնասվածքով, օրգանի լորձային կառույցների ներթափանցմամբ:

Պատճառները

Որոշ կանանց մոտ, արգանդի վզիկի արգանդը չի առաջացնում այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է էլեկտրոֆոնդը, մյուսների մեջ այդ պաթոլոգիան: Փաստը, որ գործընթացը զարգացնելու համար առաջատար դեր է խաղում հրահրող գործոնները:

Հիվանդությունը կարող է նաեւ բնածին լինել, այս դեպքում այն ​​կոչվում էքտոպիա: Ectopia- ը լուրջ հիվանդություն չի համարվում եւ, որպես կանոն, չի պահանջում բուժում: Ծնունդների ծայրահեղ էկտոպիան շատ դեպքերում տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո:

Հակաբորբոքային լյարդի արգանդի վզիկի ստացման պատճառները.

  • բարդ բնական ծննդաբերություն,
  • աբորտ: Որքան երկար ժամանակ իրականացվեց ընթացակարգը, այնքան ավելի մեծ է բարդությունների վտանգը,
  • սառեցված հղիության ընթացքում արգանդի խոռոչի կուտակվածությունը կամ ինքնաբուխ գլխուղեղի հետեւանքը,
  • գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաները արգանդի խոռոչի վրա, որի ընթացքում նրանք ստիպված էին դիմել արգանդի արգանդի տարածման ընդլայնմանը, օգտագործելով գնդիկավոր ամրագոտիները:

Հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է այն դեպքում, երբ 12 շաբաթվա ընթացքում երկու ծայրերում արգանդի ծնկի վիրահատության կամ հղիության դադարեցմամբ ծանր աշխատանք կատարած կանայք մեծանում են:

Երեխայի ծննդից հետո արգանդի ծունկը առաջանում է (երկու կողմերի օրգանի կաթվածի պատճառով) պետք է դիմել խոռոչի վրա: Նման մանիպուլյացիայի վերականգնումը միշտ չէ, որ հարթ է, բորբոքային եւ էյերոզիվ գործընթացները կարող են առաջանալ: Էպիտյուլի վնասված տարածքի վրա արյան շրջանառության գործընթացը խանգարում է, որի արդյունքում առաջանում է սկլերոզը, ձեւավորվում է մի ստոմա, արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը ենթարկվում է մի շարք ընդհանուր փոփոխությունների եւ աստիճանաբար վերածվում է դեպի դուրս:

Արտահայտման առանձնահատկությունները

Ectropion, ինչպես erosion, երկար ժամանակ չի կարող ունենալ պարզ սիմպտոմատիկ պատկեր: Եթե ​​կանայք կանոնավոր կերպով ենթարկվում են գինեկոլոգի կողմից, ապա հետազոտության ընթացքում հիվանդությունը հայտնաբերվում է:

Մյուս դեպքերում հայտնի է դառնում, թե ինչպիսի նշաններ են հայտնվում պաթոլոգիան, որը ցույց է տալիս ոչ միայն այդ արգանդի պաթոլոգիայի զարգացումը, այլեւ բարդությունները: Կլինիկական պատկերը ինտենսիվությունը եւ բնույթը կախված են ոչ միայն զարգացման փուլում, այլեւ հիվանդության տեսքով:

Բորբոքային ձեւի նշանները

Սա էտրոպիոնի ամենատարածված ախտորոշված ​​տեսակն է, քանի որ գրեթե միշտ արգանդի վզիկի ներթափանցումը ուղեկցվում է բորբոքային ֆոկուսի զարգացմամբ: Կարող է ներկա լինել.

  • միջնաժամկետ ցիկլը, ծավալը եւ ինտենսիվությունը փոքր, չափավոր կամ առատ են,
  • մշտական ​​վագինալ անհանգստություն: Կինը կարող է կրծքագեղձի առաջացում առաջացնել, սրվելուց հետո սրվում է, ինչը կարող է կեղծ պատկերացում ունենալ հիվանդության առկայության, ինչպես օրինակ, ցիստիտի,
  • ցավը ցածր որովայնում, ունենում են քաշքշում:

Որքան ուժեղ են այդ դրսեւորումները կախված կլինեն բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ առաջացած պաթոգեն միկրոֆլորայի տեսակներից:

Պտղիության սրման դեպքում կինը կարող է ախտանիշներ ունենալ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ընդհանուր թուլությունը եւ տհաճությունը, գլխացավը եւ տառապանքը:

Եղած տեսակետը

Արգանդի վզիկի ectropion- ը կարող է ուղեկցվել է օրգանի վնասված էպիտյուլի մակերեւույթի վրա, erosive foci ձեւավորմամբ: Eroded արգանդի վզիկի ectropion հանգեցնում է զարգացմանը ulcers, որոնք սկսում են արյունահոսել. Նման արյունահոսությունը չի կարող լիարժեք անվանել, երբեմն կինը կարող է դառնա արյուն: Նման արտահոսքը տեղի է ունենում ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում եւ աննպատակահարմար է մենստրակտին:

Էրոզիվ արգանդի վզիկի ectropion- ի հետ, որովայնի մեջ հատուկ ցավ չկա: Կինը կարող է երբեմն ավելի ցածր որովայնի ցավը զգալ, բավական հանդուրժող, առանց ցավազրկողների օգտագործման:

Պաթոլոգիան ուղեկցվում է կերատոզով

Հիվանդության այս ձեւը առավել ծանր է եւ պատկանում է նախաքաղցկային վիճակի: Ուղեկցվում է գլանաձեւ էպիթելային բջիջների էլեկտրոֆոնափոխություն:

Հետագայում այն ​​ծածկված է կեռասված խառնուրդով: Այս պաթոլոգիական գործընթացը չունի հստակ եւ կոնկրետ ախտանիշներ, որպես կանոն, ընդհանրապես չկա նշաններ: Կերատոզով հազվադեպ ectropion կարող է իրեն զգալ մի փոքրիկ արյան daubs հետո սեռական հարաբերություն.

Հղիության հավանականությունը

Հիվանդության վաղ փուլերում եւ բարդությունների բացակայության դեպքում էլտրոպիոնի առկայությունը չի ազդում գաղափարի վրա: Կանայք հաջողությամբ են կրում եւ ծնվում են իրենց երեխային:

Հիվանդության բարդ ընթացքով բորբոքային պրոցեսները ձեւավորվում են վերարտադրողական համակարգի օրգաններում: Դրանց պատճառով նվազում են տեղական իմունիտետի պաշտպանիչ գործառույթները, ֆիզիոլոգիական տիպի իմունոսպպրեսիան է տեղի ունենում: Քրոնիկ պաթոլոգիաները սկսում են վատթարանում, տեղի է ունենում հեշտոցային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը: Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են արգանդի վզիկի առաջացմանը:

Եթե ​​այդ բոլոր պաթոլոգիական գործընթացները սկսեցին զարգանալ, երբ կինը կարողացավ հասկանալ, մեծ վտանգ կա պլաստանցիկ կծկման եւ վաղ փուլերում ինքնաբավարար աբորտի վտանգ կա: Խուսափելու բարդություններից, կինը տեղադրվում է փրկության վրա:

Erosive ectropion, ուղեկցվում է բազմաթիվ բորբոքային գործընթացներով, շատ դեպքերում խոչընդոտ է երեխայի հասկացությանը: Արգանդի վզիկի ընդհանուր վնասվածքով սերմնաբջիջը չի կարող ներթափանցել արգանդի խոռոչի մեջ:

Եթե ​​ectropion- ը երկար ժամանակ չի բուժվում, ապա դա կարող է հանգեցնել էնդոմետրիթի զարգացմանը: Արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթում բորբոքում առաջացնում է անպտղություն: Եվ եթե հասկացությունը հաջողվի, ապա ախտորոշմամբ շատ հղիություններ սկսվում են վաղ փուլերում տառապում են, երեխայի պլաստանային արգելքի միջոցով վարակված պաթոգենների արտաճանաչման հղիությունների կամ ներթափանցման հետեւանքով:

Ախտորոշում

Հիվանդության ինքնությունը որոշելու համար, դրա տեսակը եւ զարգացման փուլը պահանջում է համապարփակ ախտորոշում: Առաջին ընդունելության ժամանակ կինն ուսումնասիրում է գինեկոլոգը: Եթե ​​պատրաստվում է ectropion նախնական ախտորոշում, հիվանդը ուղարկվում է մանրամասն քննության: Ախտորոշումը ներառում է `

  • արյան ստուգում
  • PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) վերլուծություն մարդու պապիլոմավիրուսի համար,
  • սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության համար արյան եւ լորձաթաղանթների լաբորատոր հետազոտություններ:

Այս հետազոտության մեթոդները անհրաժեշտ են, որպեսզի հայտնաբերեն պաթոգենային միկրոֆլորայի տեսակը, առաջացնելով բորբոքային գործընթացի զարգացումը: Ախտորոշման արդյունքներով, բժիշկը ընտրում է հակաբիոտիկի տեսակ, ըստ պաթոգեն ծագման տիպի եւ դրա հակաբակտերիալ դեղերի դիմադրության աստիճանի:

Հիվանդության զարգացման փուլը եւ բարդությունների առկայությունը որոշելու համար կիրառվում են գործիքային ախտորոշման մեթոդները.

  • կոլպոսկոպիա
  • Ուլտրաձայնային,
  • բիոպսիա (փափուկ հյուսվածքային նմուշ է ընդունվում այն ​​դեպքերում, երբ առկա է կասկածելի պայմանների կասկածումը):

Բուժման մեթոդները ընտրվում են բժշկի կողմից `հիմնված համապարփակ ախտորոշման ժամանակ ձեռք բերված տվյալների վրա:

Հիվանդության բնածին ձեւը չի պահանջում որեւէ բուժում, քանի որ ծննդաբերությունից հետո էլեկտրոֆոնն ինքնուրույն կանցնի հավանականությունը: Բուժումը ենթակա է միայն պաթոլոգիական գործընթացի ձեռք բերված ձեւին: Օգտագործվող մեթոդներն են դեղորայքային թերապիան, վիրաբուժական միջամտությունները:

Թմրամիջոցների բուժում

Ectropion- ի բուժման մեջ թմրանյութերը չեն կիրառվում դրանց անարդյունավետության պատճառով: Թմրադեղերը նախատեսված են միայն արմատական ​​հիվանդությունների եւ արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի արմատական ​​պատճառների վերացման համար `բորբոքում, վարակիչ միկրոֆլորայի առկայություն: Հիվանդը նշանակվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային եւ հակաբակտերիալ միջոցներ:

Վերքերի եւ խոցերի ձեւավորման հետեւանքով արյունահոսության առկայության դեպքում օգտագործվում են վերքերի բուժման դեղեր: Հետո ուղեկցող հիվանդությունները եւ պաթոլոգիական գործընթացները վերանում են, բժիշկը զարգացնում է հետագա բուժումը:

Կոնսերվատիվ եւ վիրաբուժական բուժում

Արգանդի վզիկի արյան պաթոլոգիական ներարկումից վերացնելու համար օգտագործվում են պահպանողական, ոչ դեղամիջոցների հետեւյալ մեթոդները.

  • լազերային գոլորշիացում - լազերային ճառագայթներով արգանդի վնասված տարածքների ազդեցությունը: Այս մեթոդը օգտագործվում է հազվագյուտ դեպքերում, քանի որ այն կարող է վերացնել միայն epithelium- ի մակերեւույթի վրա գտնվող փոքր թերությունները,
  • ռադիոյի ալիքի ազդեցության տեխնիկան - Ectropion բուժման այս մեթոդը անվտանգ եւ նուրբ է կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների համար: Այն օգտագործվում է այն հիվանդների վրա, որոնք ծնված չեն: Օգտագործվում են ռադիոալիքային սարքեր, ինչպիսիք են Fotek եւ Surgitron:

  • այրվում է հեղուկ ազոտով - խնամող մեթոդ, առողջ փափուկ հյուսվածքների վնասման հավանականությունը նվազագույն է: Այս մեթոդի թերությունները երկար վերականգնման ժամանակահատվածն են, որը ուղեկցվում է երկարատեւ արյունահոսությամբ,
  • Բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանքի հայտնաբերման տեխնիկան ինքնին արդյունավետ է, բայց դա ունի մի քանի թերություններ: Փափուկ հյուսվածքների վրա առաջացող ցավերի ձեւավորման բարձր ռիսկեր կան, վերականգնման ժամկետը տեւում է մինչեւ 1,5 ամիս: Հաշվի առնելով բարդությունների ռիսկերը, էլեկտրոկակուլումը չի օգտագործվում նյարդային հիվանդների բուժման համար:

Վիրաբուժական մեթոդները հազվադեպ են օգտագործվում, երբ բուժման այլ մեթոդները չեն դրական դինամիկ:

  • արգանդի ցողունի արտազատումը - օրգանի տուժած տարածքի հեռացում, հետագա բիոպսիայով,
  • համաձայնեցման - վնասված հյուսվածքի արտանետում կոնաձեւ ձեւով: Այս մեթոդը օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ առկա է օրգանի հյուսվածքների մեծ վնաս, առկա են քաղցկեղի վերափոխման բարձր ռիսկեր:

Հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել ամբողջ արգանդի խոռոչի հեռացմանը, եթե ectropion- ը հանգեցնում է ընդհանուր օրգանիզմի վնասմանը:

Ինչպես է ectropion դրսեւորվում

Այս պաթոլոգիայի հիմնական կլինիկական դրսեւորումները.

  • Ցավոք սրտի մեջ ցավն է, որը բնորոշ է բնության մեջ:
  • Ձվարանների ցիկլի ձախողումները:
  • Բելին
  • Հաճախակի արյունահոսություն:

Որպես կանոն, հիվանդությունը ազդում է մարմնի ստորին մասում, մասնավորապես, նպաստում է հեշտոցային միկրոֆլորայի ներթափանցմանը արգանդի վզիկի եւ, հետեւաբար, բորբոքման: Երկարատեւ բորբոքային պրոցեսը հանգեցնում է տարբեր պաթոլոգիաների առաջացմանը, այդ թվում `արգանդի վզիկի էիթտիվի իսկական էթոպիա եւ ատրոֆիա:

ICD- ի 86-ի Էրոսիվ էլեկտրոֆոնիայի կոդը:

Բնորոշ

Բնահեղ ողնաշարը կամ էլեկտրոֆոնդը սեռական օրգանների զարգացման ֆիզիոլոգիական փուլն է: Մի քանի տասնամյակ առաջ, անհրաժեշտ հետազոտությունների եւ նորարարական սարքավորումների բացակայության պատճառով, այս արատը համարվում էր պաթոլոգիա, որը պետք է բուժվի: Ժամանակակից գինեկոլոգիան համարում է, որ այդպիսի эрозия նորմայի տարբերակն է:

Էրոդեդ էկտրոպիոնի հայտնաբերումը կապված է վերարտադրողական օրգանների ներերակային զարգացման հետ: Սկզբում արգանդի պտղի հատվածը ծածկված է ոչ թե հարթությամբ, այլ գլանաձեւ բջիջներով: С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.Այսպիսով, ectropion անհետանում է:

Որոշ դեպքերում գոյություն ունի արհեստական ​​էրոզիայի ռեգրեսիայի հետաձգում: Սա սովորաբար կապված է էստրոգենի պակասի հետ, ինչը նշանակալի ազդեցություն ունի արգանդի վզիկի էպիտյուլի վրա: Արդյունքում, մեծահասակների մոտ ախտորոշվում է էրոզիա:

Ձեռք բերված

Ձեռքած ectropion- ը այլ կերպ կոչվում է հետվնասվածքային: Արգանդի վզիկի վրա թերությունը զարգանում է վնասվածքներից հետո, որոնք հնարավոր են վիրաբուժական միջամտության ընթացքում: Բարդ ծննդաբերության դեպքում վիրահատական ​​աբորտը, նման բարդության բարձր հավանականությունը կա: Հաճախ հակառակն ուղեկցվում է արգանդի ծակոտկաներով:

Inversion- ը տեղի է ունենում, երբ արգանդի ծայրահեղ ձգվում է: Երբ հյուսվածքները պատռված են, վերարտադրողական համակարգի օրգաններին բավարար արյան մատակարարման դադարեցում կա: Սա նպաստում է էնդոսկվիկի արտաքին փխրունքի եւ հեռացման դեֆորմացմանը:

Ձեռք բերված ectropion- ը պահանջում է ժամանակին ախտորոշում եւ բուժում: Ի տարբերություն էերոզիայի բնածին ձեւի, այդպիսի արատը չի վերածվում:

Պատճառները եւ կլինիկական պատկերը

Ինչպես ցանկացած այլ բարենպաստ աճի հետ, էրոզիան եւ էլեկտրպրիոնը սովորաբար չեն ուղեկցվում ախտանիշներով: Կլինիկական պատկերը կախված է նրանից, թե արատը ուղեկցվում է բորբոքային գործընթացով:

Եթե ​​erozion չի ուղեկցվում բորբոքում, ապա հետեւյալ ախտանիշները կարող են նշել որպես դրսեւորումներ.

  1. Լորձաթաղանթի հատվածները, որոնք առաջանում են գլանաձեւ բջիջների հոդերի գործադրմամբ:
  2. Կապակցված արյունահոսության բնույթը կապված է արգանդի վիրահատության ընթացքում արգանդի վիրուսի կամ գինեկոլոգիայի գործիքի ուսումնասիրության հետ:
  3. Լեյկոցիտների բովանդակությունը մեծացնում է գինեկոլոգիական աղեղը:

Միասին գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների հետ կարող է նկատվել հետեւյալ ախտանշանները.

  • ցավի սինդրոմը
  • անհանգստություն,
  • ցիկլի խախտումներ
  • արյունահոսություն
  • աննորմալ ելքը, նշելով վարակը:

Բնաջնջման եւ ձեռք բերած թերությունները տարբեր պատճառներ ունեն դրանց առաջացման համար: Եթե ​​բնածին կետերի առաջացումը կապված է սեռական հորմոնների եւ սեռական օրգանների զարգացման ինտրաերունդի առանձնահատկությունների հետ, ձեռք բերված ectropion- ն կապված է արհեստական ​​մանիպուլյացիաների ընթացքում արգանդի վզիկի լորձաթաղանթակի վերափոխման հետ:

Ախտորոշման եւ բուժման մեթոդներ

Էյոզիվային կետերի հայտնաբերումը տեղի է ունենում գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում: Բժիշկը որոշում է թերությունը, որը կարող է ունենալ տարբեր չափեր եւ ուղեկցվել բորբոքային տեսողական նշաններով:

Այնուամենայնիվ, կրթության տեսակը դասակարգելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել հետազոտություն: Ախտորոշումը ներառում է հետազոտության հետեւյալ տեսակները.

  • smear վրա բուսական,
  • Բակփոս,
  • պարզ կոլպոսկոպիա
  • առաջավոր կոլպոսկոպիա `քացախաթթվի եւ յոդի լուծույթներով,
  • բիոպսիա է օնկոլոգիական զգոնությամբ,
  • PCR- ը որոշելու է սեռական վարակների,
  • ցիտոլոգիական հետազոտություն:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը սահմանում է մեզի եւ արյան թեստերը: Կարեւոր նշանակություն ունի նաեւ լյարդի օրգանների ուլտրաձայնային համակարգի կիրառումը, մասնավորապես տրանսվագինալ եղանակով:

Էրոզիայի եւ արգանդի շրջադարձի բուժումը կատարվում է ըստ ցուցումների: Մասնավորապես, բնածին տեսակների բուժման կարիքը չկա, եթե բորբոքումի կլինիկական պատկերը բացակայում է: Այնուամենայնիվ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել բժշկին եւ ուսումնասիրել մասնագետի առաջարկած գումարի չափով:

Ձեռք բերված պաթոլոգիան պահանջում է լավ ընտրված բուժում: Ախտման վերացման մարտավարությունը որոշվում է հետազոտության արդյունքներով:

Պահպանողական

Եթե ​​հայտնաբերվում են համատեղ կոռուպցիոն հիվանդություններ, համատեղ դեղորայքային թերապիա է սահմանվում:

Երբ բորբոքային գործընթացը հայտնաբերվում է պաթոգեն: Այնուհետեւ պահպանողական բուժումը կատարվում է.

  • հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
  • antiseptics,
  • հակավիրուսային նյութեր
  • հակաբորբոքային քսուքներ, ճարպակալիչներ եւ դեղահատեր:

Երբեմն կոնսերվատիվ թերապիայի շրջանակներում բժիշկը խորհուրդ է տալիս մոմեր վերցնել, որոնք բուժիչ ազդեցություն ունեն: Ծովային ծղոտե յուղի հիման վրա տեղադրվող սալահատակները եւ խառնուրդները լավ վերականգնողական ազդեցություն ունեն:

Վիրաբուժական

Պսեւդո-էրոզիայի դեպքում եւ էլեկտրոդի ցրման դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը խորհուրդ է տրվում վերացնել թերությունը: Միջամտությունը ներառում է կոշտացում: Այս հայեցակարգի համաձայն `արգանդի վզիկի էպիտյուլի վրա արտաքին ազդեցության մի խումբ:

Կվարտիզացումը պարտադիր է կատարվում բորբոքային գործընթացի օգնությունից հետո: Վարակիչ գործոնը նպաստում է բարդությունների առաջացմանը եւ կանխում հյուսվածքների բուժումը:

Այսպիսով, կաթնարտադրման հակաինդիկացիաների շարքում են `

  • սուր բորբոքում, ինչպես նաեւ նրա քրոնիկ ընթացքը,
  • ջերմություն,
  • մենթրես,
  • հղիությունը
  • որոշ հիվանդություններ եւ սոմատիկ բնության պայմաններ:

Որոշ ժամանակ առաջ կրծքագեղձը հակացուցված էր չծնված հիվանդների մոտ: Դա պայմանավորված էր տրավմատիկ միջամտության մեթոդների կիրառմամբ: Ժամանակակից գինեկոլոգիայում կիրառվում են մարտավարություն, որի միջոցով կարելի է բարենպաստ արգանդի պաթոլոգիաները հաջողությամբ բուժվել:

  1. Քիմիական ոչնչացում: Այս մեթոդը հարմար է արգանդի ծայրամասային վնասվածքների համար, քանի որ լորձաթաղանթի լուծույթների բուժումից հետո չի կարող թափանցել ավելի մեծ խորություն: Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար դուք պետք է մի քանի անգամ վերամշակեք:
  2. Cryodestruction Մեթոդը հիմնված է հեղուկ ազոտի ազդեցության վրա: Կոյուղիների արդյունքում անօրոր բջիջները բյուրեղացնում են: Այնուհետեւ դրանք ավերվում են: Հեղուկ ազոտի կվերիչացումը արդյունավետ է միայն հյուսվածքների փոքր վնասվածքով: Վերականգնման ժամանակաշրջանում առկա են առատ ջրային հոսանք:
  3. Լազերային գոլորշիացում: Լազերային ազդեցությունը օգտագործվում է բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար: Լազերային ճառագայթը բարենպաստ ազդեցություն ունի լորձաթաղանթի վիճակի վրա եւ կարգավորում է սեռական հորմոնների մակարդակը: Երբ կազմավորումը վերանում է, առողջ էպիտյուլի աննշան տարածքը գրավում է:
  4. Ռադիո ալիքի մեթոդը: Ռադիո ալիքները ստեղծվում են Surgitron սարքի կողմից: Ժամանակակից գինեկոլոգիայում ռադիոալիքային մարտավարությունը հաջողությամբ օգտագործվում է տարբեր պաթոլոգիաների բուժման մեջ: Տեխնիկան համարվում է ոչ միայն բարձր արդյունավետ, այլեւ ցածր ազդեցություն: Պայթյունի գործընթացում վերքը միաժամանակ coagulated եւ sterilized. Սա վերացնում է վարակի եւ արյունահոսության վտանգը, իսկ վերականգնման ժամանակահատվածը զգալիորեն կրճատվում է:
  5. Դիատերմոկոագուլյացիա: Էլեկտրական հոսանքի կարանտինը հնացած է եւ տրավմատիկ, սակայն, արգանդի պտղի արատավոր հիվանդությունների վերացման արդյունավետ միջոց: Բարդություններից հետո ընթացակարգից հետո կարելի է նշել վարակի վտանգը, արգանդի վզիկի դեֆորմացիան: Երկարաժամկետ հեռանկարում սա կարող է հանգեցնել արգանդի հյուսվածքների առաձգականության կորստի եւ հղիության եւ ծննդաբերության ժամանակ բարդությունների առաջացման: Ահա թե ինչու diatermocoagulation չի սահմանվում այն ​​հիվանդների, ովքեր չեն ծնեց.

Ինչ է այն, ICD-10 կոդը

Erosion (ectopia, կեղծ-էրոզիա) - սա փոփոխություն է epithelium շերտերի ծածկում է արգանդի վզիկի մակերեսին.

Մարմնի հյուսվածքների այս վիճակը հայտնաբերված է երեխայի կրող կանանց գրեթե կեսում: Էրոզիան կապված է փոխակերպման գոտում `էպիթելի բջիջների մշտական ​​վերափոխումը:

Նորմալ վիճակում արգանդի վզիկի պես ծածկված է հարթ կառույցով բազմաշերտ թաղանթով: Փոխակերպման գործընթացում այս շերտը փոխարինվում է էպիթելիի գլանաձեւ տեսքով:

Փոփոխությունները տեղի են ունենում պահեստային բջիջների աճով: Այս գործընթացը ցիկլային է: Բժշկության մեջ այս վերափոխումը կոչվում է ճարպային մետապլազիա:

Գինեկոլոգիական ամբիոնը հետազոտելիս բժիշկը տեսնում է էպիթելիի շերտում փոփոխություն: Արգանդի քաղցկեղը վերականգնում է արգանդը: Նման փոփոխությունների կառուցվածքը տարբեր է:

Ectopia հիվանդություն չի համարվում:հետեւաբար, այն գրանցված չէ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10): Վիճակը պայմանավորված է մի շարք ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններով:

Ectropion- ը Էրոզիայի բարդ ձեւն է:. Հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված:

Երբ արգանդի վզիկի ստորին հատվածում էլեկտրոպրիոն է լորձաթաղանթի ներխուժումը: Այս պայմանը համարվում է պաթոլոգիա:

Արգանդի պարանոցի ախտահարումը, ectropion- ի նման, պահանջում է բուժում, հիվանդության կոդը ICD-10- ի համաձայն 86-ն է:

Ինչ է ectropion եւ արգանդի վզիկի erosion:

Պորտոլոգիայի պատճառները եւ դրա ձեւերի դասակարգումը

Պաթոլոգիայի երկու ձեւեր կան.

  • Բնորոշ էլտոպիոն,
  • Ձեռքած ectropion.

Արգանդի ծնկային պաթոլոգիան հայտնաբերվում է միայն երիտասարդ կանանց, ովքեր չունեն հղիության պատմություն: Կլինիկական պրակտիկայում էլտրոպիոնի այս տիպը հաճախ վերաբերվում է արգանդի վզիկի էկուտոպիայի (կեղծ-էրոզիա): Պտղի ծագման կոնկրետ պատճառները դեռեւս հայտնի չեն: Ակնկալվում է, որ ectopia տեղի է ունենում պտղի զարգացման ընթացքում եւ ձեւավորվում է տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ: Բացառված չէ պաթոլոգիայի ժառանգական փոխանցման հնարավորությունը: Այս փաստը սատարում է նրանով, որ հաճախ էլեկտրատեխնիկան տեղի է ունենում մի քանի սերունդների մեջ `կինը, իր դուստրերը, մայրը եւ տատիկը:

Ծնկային արգանդի վզիկի էկթոպիան ֆիզիոլոգիական վիճակ է, որը չի պահանջում բուժում: 25 տարեկանից հետո կամ առաջին ծնելուց հետո, շատ կանանց կեղծ ժեարոզիա թողնում է հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունների պատճառով:

Բնորոշ էլտոպիոնը ամենից հաճախ կոչվում է արգանդի վզիկային ectopia:

Ձեռք բերված ectropion- ի պատճառները.

  • Ծանր աշխատանք
  • Արհեստական ​​աբորտներ (ավելի երկար է հղիությունը, այնքան մեծ է նման բարդությունների հավանականությունը),
  • Ինքնաբնյա վատնում կամ հղիության վերականգնում, որը պահանջում է արգանդի քայքայումը,
  • Այլ գինեկոլոգիական միջամտություններ, որոնք ներառում են արգանդի տարածման ընդլայնումը, գնդացիր ամրոցների բռնագրավումը եւ այլն:

Ectropion- ի անմիջական պատճառը երկկողմանի արգանդի վզիկն են: Հաճախ դա տեղի է ունենում խիստ ինքնաբուխ ծննդաբերության ժամանակ կամ 12 շաբաթ հետո աբորտի դեպքում:

Ծննդաբերության ժամանակ հետեւյալ գործոնները նպաստում են արցունքների եւ տրավմատիկ էլեկտրոֆոնիայի առաջացմանը.

  • Մեծ պտուղներ
  • Բազմակի հղիություն
  • Կլինիկական կամ անատոմիական նեղ հյուսվածքներ,
  • Արագ աշխատանքի գործունեություն
  • Փորձերի անցկացման սխալ մարտավարությունը,
  • Պտղի հեռացումը, օգտագործելով մանկաբարձական ամրոցները,
  • Անբավարար աշխատանք, անբավարար պատրաստված արգանդի հետ:

Նախ, ձեւավորվում է մի բացը, որը պահանջում է շեղում: Լուրջ վնասվածքներից հետո լորձաթաղանթի բուժումը միշտ չէ, որ լավանում է: Վնասված տարածքի իննավարումը խաթարված է, ազդում է էպիթելիում արյան հոսքը եւ թթվածնի մատակարարումը: Այս ամենը հանգեցնում է ստերոզի առաջացմանը եւ էլեկտրոֆոնիայի առաջացմանը `արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը վերափոխելը:

Արգանդիռի ճեղքումը պահանջում է անհապաղ վերանորոգում, քանի որ բացթողնված եւ ոչ պատռված բացը հետագայում աճում է էլեկտրոֆոնիայի, էյերոզիայի եւ այլ արգանդի վզիկի պաթոլոգիաների ռիսկը:

Erosion եւ ectropion: ինչ է կապը:

Ժամանակակից գինեկոլոգիայում բավական հետաքրքիր իրավիճակ է ստեղծվել: «Էրոսիա» սովորական տերմինի տակ ընկալում է արգանդի տարբեր փոփոխությունները: Իսկ սովորական կյանքում, բժշկի եւ գրականության մեջ կարելի է հանդիպել այս հայեցակարգին: Փաստորեն, միայն ստրատիզացված ճեղքվածքային էպիթելիայի ulceration կարող է կոչվել է էրոզիա: Ծխախոտային էպիթելիկ բջիջները արգանդի վագին մասում հայտնաբերելուց հետո ճիշտ կլինի խոսել էլեկտրոպիային կամ էլտրոպիոնի մասին, սակայն գործնականում «Էրոսիա» տերմինը սովորություն է դարձել:

Իրականում, ectropion- ն հենց դրա զարգացման հենց սկզբում էր վնասված մակերեւույթը, որը առաջացել էր վնասվածքից հետո: Հետագայում արգանդի մակերեւույթում ձեւավորվել է բնորոշ թերություն: Ստորեւ ներկայացված է ծնունդից հետո ծագած ectropion- ի լուսանկարը: Համեմատության համար պետք է ուշադրություն դարձնել բնածին մայրաքաղաքային բարդված էթոպիայի լուսանկարին:

Հերթական քննության ժամանակ բժիշկը միշտ չէ, որ կարողանում է արագ տարբերակել մեկ երեւույթից մյուսը: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է կոլպոսկոպիա:

Բնաջնջման ectropion (ectopia, pseudo-erosion) պետք է դիտարկել առանձին է ձեռք բերված պաթոլոգիան: Ectropion, որը ծագել է ծննդաբերությունից հետո կամ աբորտը, ունի զարգացման այլ մեխանիզմներ եւ պահանջում է բուժման այլ ռազմավարություն:

Հետագա հոդվածում մենք կքննարկենք հենց ստացված ectropion- ն, նրա ախտանիշները, ախտորոշման եւ բուժման մեթոդները:

Ախտանիշեր. Ինչպես ճանաչել արգանդի պաթոլոգիան ժամանակին

Ectropion- ի կոնկրետ դրսեւորումներ չկան: Շատ դեպքերում հիվանդությունը պատահականորեն հայտնաբերվում է գինեկոլոգի քննության ժամանակ: Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը կարող է նկատել արգանդի ծակոտած մակերեւույթը եւ հիվանդին հասցեագրել թիրախային փորձաքննություն:

Բոլոր կանայք պետք է գինեկոլոգին այցելեն ծննդաբերությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում եւ շարունակեն բժշկին այցելել ամեն տարի:

Երբ ձեռք բերված ectropion- ի ախտորոշումը հաշվի է առնում այն ​​փաստը, որ արգանդը նախկինում մաքուր էր: Եթե ​​հղիության ընթացքում բժիշկը նկատել է կնոջը, դժվար չէ ախտորոշել: Ակնհայտ է դառնում, որ երեխայի ծնվելուց հետո շուտով ծագեցրած էրոպրոտ էկոկրոնիան առաջացավ: Այլ դեպքերում, առանց հատուկ ուսումնասիրությունների, բավական դժվար է ապացուցել, որ սա ձեռք բերված պաթոլոգիա է, այլ ոչ թե բարդ բնածին ectopia:

Պտոյտի հետեւյալ ձեւերը տարբերվում են.

Բորբոքային ectropion

Արգանդի վզիկի արգանդի լորձաթաղանթի ներարկումը հազվադեպ է ընթանում առանց բորբոքային ռեակցիաներ: Շատ դեպքերում արգանդի վզիկի առաջացումը տեղի է ունենում erosion- ի ֆոնի վրա եւ հետեւյալ ախտանիշները.

  • Վեգինից ծանրաբեռնված ծանրաբեռնվածություն
  • Կծված ու այրվում է սեռական ճանապարհով,
  • Անհանգստություն, երբ նյարդայնացնում է,
  • Ցավը ցածր որովայնում:

Պաթոլոգիական սեկրեցների ինտենսիվությունը եւ գույնը կախված կլինեն բորբոքային արձագանքի զարգացմանը պատճառված միկրոօրգանիզմներից: Լուրջ բորբոքում կարող է հանգեցնել տենդերի եւ ընդհանուր թունավորման նշաններին (թուլություն, ցնցում, գլխացավեր):

Eroded ectropion

Արգանդի վզիկի միջից դուրս գտնվող գլանաձեւ էպիթելիայի վնասվածության դեպքում ձեւավորվում է խոցի ձեւի արատներ, եւ արյունալի արտանետումներ են հայտնվում: Սա ամբողջական արյունահոսություն չէ, այլ միայն թեթեւ կամ չափավոր արտահոսք. Արցունքը սպիտակեղենի եւ բարձիկների վրա:

Երբ ցրված էլեկտրոֆոնդը հայտնվում է վագինի արյունահոսություն:

Որոշ չափորոշիչներ կօգնեն տարբերել այս բարդությունը մյուս գինեկոլոգիական հիվանդություններից.

  • Պարզվում է, որ eroded ectropion- ը տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից հետո, թամպոնի, գինեկոլոգիական հետազոտության,
  • Տեղաբաշխումը կարող է տեղի ունենալ ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում, դրանք կապված չեն հղիության հետ,
  • Լուրջ ցավը բնորոշ չէ, բայց գլխուղեղի վրա կարող է ցավոտ ցավ լինել:

Spotting- ը տեղի է ունենում տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներում, ուստի բժիշկ այցելելու հետաձգեք:

Դասակարգում

Էրոզիայի դասակարգումը (ճշմարիտ էրոզիա).
· Բորբոքային
· Վնասվածքային
· Trophic (արգանդի վզիկի առաջացման եւ երկարատեւության դեպքում):

Ectopic դասակարգում [1,2]:

Ըստ էթիոպաթոգենեզի `
· Անբարենպաստ (մոր օրգանիզմի հորմոնների բարձր մակարդակի ազդեցությունը),
• Ձեռք բերված (ծերացման ժամանակ, արգանդի մկանների կառուցվածքների արագ աճը նշվում է շերտավոր ճարպային էպիտյուլի մեջ պրլյուլֆացիոն պրոցեսի ուշացումով):

Կլինիկական դասընթացի համաձայն `
· Uncomplicated ձեւը
· Բարդացված ձեւ (համակցում, արգանդի վզիկի, վագինիտի հետ),

Գծաբանական կառուցվածքի համաձայն `
· Գլանել (follicular) - շատ գլանային միջանցքների,
· Պապիլյար (պապիլյար) - ստրոմայի աճը,
· Էպիդիմիզիզմը (բուժումը) - գլանաձեւ էպիթելիայի բաժինները փոխարինվում են պտույտի բջիջների մետապլազիայի կամ շեղվող էպիթելային բջիջների ծայրամասից դեպի էկտոպիկ գոտի `« սայթաքման »հետեւանքով ստրատիֆիկացված սկավառակով:

Ախտանիշներ, ընթացիկ

Բողոքներ եւ անամնեզներ (ցավերի առաջացման եւ դրսեւորման բնույթը) [2].
Բողոքներ.
· Սեռական ճանապարհը լորձաթաղանթն է,
· Pussy հեռացում է սեռական տրակտատից,
· Սեռական ճանապարհից ինտերվեստերալ արյունահոսություն,
· Կապի արյունահոսություն է սեռական ճանապարհից:
Anamnesis:
· Հարազատների մոտ քաղցկեղի առկայությունը,
· Menstrual պտղաբերության ֆունկցիայի առանձնահատկությունները (ծնունդների, աբորտների, հակաբեղմնավորիչների բնույթը),
· Ներկայացված գինեկոլոգիական հիվանդություններ (արգանդի պաթոլոգիայի հայտնաբերման տեւողությունը եւ տեւողությունը):

Ֆիզիկական քննություն.

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում.
Էրոզիա. արտաքին գարշապայի լորձաթաղանթակի արատը պայծառ կարմիր, անկանոն վիճակում է, համեմատաբար հստակ սահմանները, հեշտությամբ տուժածները, արյունահոսությունները:
Ectopiaարտաքին փխրունքի լորձաթաղանթի անբավարարություն `վառ կարմիրից գունատ վարդագույնից անկանոն գծերով: Նշանակալից հիպերեմիա, նաբոտովյան խցուկներ, այտուց:
Ectropion: որը բնութագրվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ներթափանցմամբ: Արգանդի ծունկը կարող է հիպերտոֆիլացվել ցիկատրիտային դեֆորմության առկայության հետ:

Լաբորատոր ախտորոշում

Ընդհանուր:
· Կծկել վագինի մաքրության վրա (վագինում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը),
Վիրահատական ​​մակերեւույթների / PAP թեստի (ատիպիկ բջիջների եւ intraepithelial neoplasia- ի բացակայություն) քաղցկեղային հետազոտությունը տես Հավելված 1-ին: Վիտոլոգիական հետազոտության արդյունքների մեկնաբանման համար, Bethesda տերմինաբանական համակարգի [3,4,5] տես, տես Հավելված 2:
· Արգանդի վզիկի եւ արգանդի վզիկի հեղուկ վիտոլոգիական հետազոտություն, արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի եւ արգանդի վագին մասի ներթափանցիկ neoplasias- ի բացակայությունը,
· PCR ախտորոշում chlamydia, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (մարդու պապիլոմավիրուսի առկայության կամ բացակայության հայտնաբերում),
· Բակտերիոլոգիական փորձաքննություն `հայտնաբերելու միկրոֆլորան (որոշում է վարակիչ նյութի առկայությունը եւ դրա հակաբիոտիկ միջոցների նկատմամբ զգայունությունը):

Տարբերությունները եւ նմանությունները

Ինչ տարբերություն հասկացություններ.

  • երբ Էրոզիան չի առաջանում լորձաթաղանթի վերին հատվածում,
  • Ectropion- ով, կա արգանդի վզիկի մուտքի մոտ էպիթելի շերտի ավելցուկային տարածում,
  • ectropion- ն օրգանի հյուսվածքների վերափոխման արդյունք է, երբ ինչ-որ պատճառով հեծանվավազք չի եղել,
  • հիվանդությունը առաջանում է սեռական օրգանների կամ օնկոլոգիական վնասվածքների բորբոքային պրոցեսներով:
  • Այս երկրների միջեւ կան նմանություններ: կնոջ տեսողական զննումով: Լորձաթաղանթի մակերեսը նկատելիորեն նշվում է երկու դեպքերում, եւ ծածկված է կարմիր հեթերային ֆոկուսով:

    Հաճախ, արգանդի ծունկը եւ էլեկտրոֆոնդը միասնական պետություն ենլրացնելով միմյանց: Այս երեւույթի պատճառը պաթոլոգիական պրոցեսների կապակցությամբ կապված է էպիթելիի կառուցվածքի փոփոխությունների հետ:

    Հետեւանքները

    Eroded ectropion- ի էրոզիայի բարդ ձեւը. Նրա մոտ արգանդի պարանոցը խոցելի է դառնում:

    Ectropion հանգեցնում է գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի զարգացմանը:

  • endometritis,
  • արգանդի վզիկի,
  • endocervicitis,
  • լեյկոպլիկա,
  • դիսպլազիա
  • արգանդի վզիկի ամբողջ ատրոֆին,
  • արգանդի քաղցկեղ:
  • Եթե ​​կինն ուսումնասիրվում եւ բուժվում է, ապա բարդությունների վտանգը նվազում է:

    Թերապիայի ընտրությունը կախված է գործոններից:

    • տարիքը
    • ցավության ցավ,
    • բնույթը,
    • հղիության պլաններ
    • ծննդաբերության եւ աբորտի պատմության մեջ
    • պաթոլոգիայի փուլ,
    • քրոնիկ հիվանդություններ:

    Epithelium- ի պաթոլոգիական շերտի հեռացումն իրականացվում է մի քանի ձեւերով.

  • Դիատերմոկոագուլյացիա - տուժած տարածքի կոշտացում, օգտագործելով բարձր հաճախականությամբ փոփոխվող հոսանք: Այս մեթոդով կոշտացումից հետո լորձաթաղանթը կորցնում է իր առաձգականությունը: Դա աշխատանքի ընթացքում դժվարություններ է առաջացնում:
  • Cryodestruction - հեղուկ ազոտի ազդեցություն: Ընտրված մեթոդն ընտրվում է, եթե կինը դեռ չի ծնվում, եւ պաթոլոգիան բնածին է: Կրիոդեստիության թերությունները. Գործողության ընթացքում հարեւան հյուսվածքների կառուցվածքը փոխվում է, erozion- ի կենտրոնը շտկում է: Մեթոդը օգտագործվում է հիվանդության սկզբնական փուլերում:
  • Լազերային հեռացում - ժամանակակից մեթոդ: Հիվանդության ուշադրության կենտրոնում հեռացվում է լազերային ճառագայթներից: Այս մեթոդը հակասում է երկրորդ եւ երրորդ աստիճանի դիսպլազիային ունեցող կանանց: Երբ արգանդի արգանդի վզիկի մեծ վախը նույնպես հեռացնում է մեկ այլ մեթոդ:
  • Արգանդի հեռացում - վայրի խորքից դուրսբերումը հանգույցով հատուկ սարքով:
  • Էրոզիայի տարածքի հեռացում ռադիո ալիքների միջոցով. Գործընթացը ցավալի չէ: Հարմար է աղջիկների համար, ովքեր ծնված չեն: Վնասված տարածքը ազդում է ռադիոալիքների ուժեղ ճառագայթման վրա: Փոփոխված բջիջները անհետանում են, հյուսվածքները փաթաթված են: The beam ունի հատկությունները ախտահանել վերքը եւ արգելափակել արյունահոսություն. Մեթոդն օգտագործվում է արգանդի ծայրահեղ նյարդային համակարգի կասկածելի հիվանդությունների համար: Ռադիո ալիքների առավելությունները. Ճառագայթները չեն վնասում առողջ հյուսվածքին, ectropion- ից հեռացնելուց հետո բարդություններ չկան:
  • Վիրաբուժական կարճացում (էլեկտրոկոնիզացում). Փոփոխված հյուսվածքը կտրված է: Գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Երբ անեստեզիան դադարում է, ցածր որովայնում մեծ ցավ կա: Վիրահատությունից հետո մաշկը մնում է երկար ժամանակ բուժում:
  • Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման մեթոդներ.

    Ectropion- ի բուժման ընթացքում օգտագործվում են կործանարար բուժում:. Թմրամիջոցների բուժումը նախատեսվում է որպես լրացուցիչ:

    Հիմնական ուղղությունն է արգանդի վզիկի պաշտպանիչ եւ վերարտադրողական գործառույթները վերականգնելը: Դա անել, օգտագործել դեղորայքային թերապիա:

    Կախված մարմնի վնասվածքի աստիճանից եւ կնոջ բարեկեցությունից, դեղեր սահմանելու համար:

    • հորմոնալ դեղահատեր,
    • հակաբակտերիալ միջոցներ
    • իմունոմոդուլատորներ,
    • հակաբիոտիկները
    • մոմեր վերականգնելու հեշտոցային միկրոֆլորան:

    Տեղական բորբոքային գործընթացի վերացման արդյունքում erozion- ի տեսակը որոշվում է կոլպոսկոպիայի եւ ցիտոլոգիական վերլուծության միջոցով:

    Հետազոտության համաձայն Արգանդի վզիկի վնասը մի քանի տեսակի է:

    • ֆիզիոլոգիական,
    • ճշմարիտ էրոզիա,
    • ectropion.

    Ճշմարիտ էրոզիան առաջացնում է հեշտոցային վնասվածքներ:. Դա հաճախ տեղի է ունենում ծնելուց հետո: Հակաբեղմնավորիչ կափարիչները, շնչառությունը, սեռական բռնությունը կարող են վնաս պատճառել:

    Փոքր ողնաշարերը վերականգնվում են, եթե վնասվածքի աղբյուրը վերացվի: Արագ բուժման համար կիրառեք հատուկ քսուք, որը բերված է հեշտոց:

    Եթե ​​ectopia բարդ է ectropion, դեղորայքային բուժումը որպես լրացում: Հեռացման մեթոդը կախված է վնասի աստիճանի եւ կապված հիվանդությունների առկայությունից:

    Էկտոպիայի փոքր տարածքները չեն պահանջում բուժում: Ectropion- ը հեռացվում է վիրահատությունից եւ զուգակցվում դեղորայքի հետ:

    Վիրահատությունների հեռացումը նվազեցնում է բջջային դեֆորմացիայի ռիսկը չարորակ ուռուցք: Պաթոլոգիան հաճախ անցնում է առանց նշանների:

    Այնպես որ, հիվանդությունը չի անցնում բարդ փուլԿինը պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգ:

    Ectropion է keratosis

    Վտանգավոր պայմանը համարվում է նախաքննական գործընթաց: Այս պաթոլոգիայի հետ կապված կա գլանաձեւ էպիթելիայի եւ նրա քերծարարության զգալի վերափոխումը: Հիվանդությունը երկար ժամանակ ոչնչով չի լինում, եւ կարող է զգալ միայն հազվագյուտ շփման արյունահոսություն: Առանց բուժման հնարավոր է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը:

    Գործնականում, առաջին հերթին, պաթոլոգիայի առաջին երկու ձեւերը միասին են, եւ էլեկտրոֆոնդը վերածվում է արգանդի վզիկի հետ: Keratosis- ի զարգացումը խոսում է շատ հեռանկարային գործընթացի եւ չարամիտ վատթարացման սկիզբի մասին:

    Բարդությունները, թե ինչ տեղի կունենա, եթե չլիներ

    Արգանդի վզիկի ectropion- ը լուրջ խնդիր է, որը պահանջում է պարտադիր բժշկական վերահսկողություն: Դուք չպետք է հրաժարվեք բուժումից, եթե դրա համար միանշանակ նշումներ կան: Հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ.

    • Էրոզիայի առաջընթաց աճը եւ խորը էպիթելիայի արատների ձեւավորումը,
    • Լորձաթաղանթի պաշտպանիչ հատկությունների նվազեցում եւ քրոնիկական վարակի նիդուսի ձեւավորում,
    • Բորբոքման ֆոնին հեշտոցային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը,
    • Լիարժեք կյանքով ապրելու անկարողությունը, հաճախ արյունահոսության պատճառով,
    • Ինֆեկցիոն բնագավառում առկա խնդիրները եւ լիբիոյի իջեցումը առատ պաթոլոգիական ծագման ֆոնի վրա,
    • Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման եւ զարգացում:

    Եթե ​​դուք չեք վարվում արգանդի վզիկի ectropion, ապա կինը կարող է խնդիրներ ունենալ ինտիմ ոլորտում եւ նվազել libido.

    Հաշվի առնելով չբուժված ectropion- ի հետեւանքները բավական դժվար է: Կարծիքներ գինեկոլոգները ցույց են տալիս, որ առաջարկվող թերապիայի մերժումը գրեթե միշտ բերում է քրոնիկ բորբոքման եւ հիվանդության աստիճանական առաջընթացի զարգացմանը: Շատ կանայք նշում են, որ eroded եւ inflamed ectropion բուժումը պահանջում է մեծ ջանք, ժամանակ եւ համբերություն: Դժվար է հեշտությամբ ազատվել խնդրի վաղ զարգացման փուլերում եւ կանխել բարդությունների առաջացումը:

    Ectropion հղիության ժամանակ

    Արգանդի ծայրամասային պաթոլոգիան չի խանգարում երեխայի հասկացությանը, երեխայի հաջողված կրողը եւ ծնունդը ծնված ժամանակահատվածում: Փոքր եւ մակերեսային թերությունները ոչ մի կերպ չեն ազդում կնոջ վիճակի վրա եւ չեն խանգարում հղիության եւ երջանիկ մայր լինելու հնարավորությանը:

    Բարդացված ectropion կարող է պահպանել համառ բորբոքում է սեռական տրակտատում: Հղիության ընթացքում մարմնի բնական պաշտպանվածությունը կրճատվում է, եւ ֆիզիոլոգիական իմունոզիպրեսիան տեղի է ունենում: Այս ֆոնի վրա քրոնիկական հիվանդությունները սրվում են, վագինը միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը խանգարում է, զարգանում է արգանդի վզիկի զարգացումը: Բորբոքված Էրոզիան սկսում է արյունահոսել, ապագա մայրը տեղափոխվում է ծննդատուն, կասկածելի պլաստենական կաթվածի կամ պառակտման հետ, քննվում են: Այս ամենը չի նպաստում հղիության եւ ծննդաբերության անխափան ընթացքին:

    Շատ բորբոքումով մեծածավալ ectropion վտանգավոր է երիտասարդ կանանց համար եւ կարող է կանխել երեխայի կոնցեպցիան: Արգանդի վզիկի ջրանցքը նեղանում է, սերմը չի կարող մտնել արգանդը, բեղմնավորումը չի առաջանում: Հաճախ քրոնիկական արգասիքիտը հանգեցնում է էնդոմետիտի զարգացմանը `արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում: Նման վիճակը սպառնում է անպտղության, հաճախակի նեղության եւ պտղի ներհիվանդանոցային վարակի: Էկտոպիկ հղիության վտանգը զգալիորեն մեծացնում է:

    Եթե ​​ectropion- ը հայտնաբերվի, խորհուրդ է տրվում երեխային հղիանալուց առաջ հղիանալուց առաջ խնդիրներից խուսափելու համար:

    Հղիության ժամանակ անձեռնմխելիության դեպրեսիան խորացնում է քրոնիկ հիվանդությունները: Արգանդի վզիկի բորբոքային պրոցեսը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի:

    Ստուգում է հայելիների մեջ

    Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը կարող է տեսնել արգանդի վզիկի վրա վարդագույն կամ կարմիր կետ `գլանաձեւ էպիթելիայի վերափոխումը: Տեղանքը կարող է տեղակայվել կոկորդի շուրջ, վերին կամ ստորին շրթունքների վրա: Սերուցքիտի դեպքում, բորբոքումների նշանները տեսանելի են. Լորձաթաղանթության կարմրություն եւ այտուցումը, արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի արտանետումները: Արգանդի վզիկի վրա հայտնաբերված էրոզիայի հայտնաբերումը հիվանդի հետագա հետազոտման պատճառ է հանդիսանում:

    Լաբորատոր փորձարկումներ

    Էրոզիայի տեսակի որոշման համար ընդունվում է պապի կեղեւի թեստ (թեստային էնդոկրինոլոգիա): Ectropion- ը նշվում է արգանդի վզիկի ջրանցքային բնութագրիչով գլանաձեւ բջիջների նյութի հայտնաբերմամբ: Ի տարբերություն բնածին ectopia, երբ ectropion նաեւ տեսանելի տարածքները կոշտ կապի հյուսվածքի տարրերը մկանային մանրաթելեր. Այս ամենը ցույց է տալիս, որ արատը ձեռք է բերվել նախորդ վնասվածքների հետեւանքով (ծննդաբերության, աբորտի եւ այլն):

    Օնկոկիտոլոգիայի վրա արատը չի վերցվում սեռական օրգանների ժամանակ: Քննությունից առաջ դուք պետք է խուսափեք ինտիմ մտերմությունից (48 ժամ), չօգտագործեք հեշտոցային շնչուղիներ, թամպոններ եւ դեղամիջոցներ: Առկայծվում է գինեկոլոգիական հետազոտություն եւ կոլպոսկոպիա:

    Համակցված վարակիչ պաթոլոգիան եւ բորբոքման պատճառները բացահայտելու համար խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել.

    • Մանրէաբանական սերմնացան արգանդի վզիկի միջոցով (թույլ է տալիս բացահայտել պայմանականորեն պաթոգեն բուսականություն, ախտորոշել վագինի դիսբիոզը),
    • PCR- ի համար HPV - դա վիրուս է, որը առաջացնում է արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցքներ,
    • Ցուցադրություն քլամիդիի եւ այլ STI- ի համար:

    Փորձարկման արդյունքների համաձայն, բժիշկը կընտրի թմրամիջոցների տեղական բուժման համար, ինչը թույլ կտա ազատվել բորբոքային պրոցեսից եւ անցնել ectropion- ի ուղղակի բուժման:

    Գործիքային մեթոդներ

    Կոլպոսկոպիան արգանդի վզիկի հիվանդության հայտնաբերման «ոսկու ստանդարտ» է: Բժիշկը ստուգում է կասկածելի տարածքը բարձր խոշորացումով, իրականացնում է հատուկ թեստեր: Ժամանակակից կոլպոսկոպները թույլ են տալիս ոչ միայն ցուցադրել տեղեկատվություն էկրանին, այլեւ լուսանկարել, ինչպես նաեւ տեսագրություններ:

    Ընդլայնված կոլպոսկոպիայի մեթոդի կիրառմամբ բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիական ֆոկուսի առկայությունը եւ գնահատել դրանց վիճակը:

    Colposcopically ectropion- ը գլանաձեւ էպիթելիայի բաժինն է, որի բնորոշ թեքությունները: Թթվային պաթոլոգիայի դեպքում ծալքերն ուղղակիորեն կազմակերպվում են տոնածառի տեսքով: Հիվանդության ստացած բնույթը դրսեւորվում է հոտերի քաոսային տարածման շնորհիվ:

    Բնական բնույթ ունեցող ectropion- ում, փոխակերպման գոտու հայտնվելը բնորոշ է `գլանաձեւ էպիթելիոնի վառ կարմիր կլաստերների եւ գունատ գորշ ստրատացված քամու միջեւ: Փոքր անոթների լավ տեսանելի ցանց:

    Բոլոր կանանց կեսում էլտրոպիոնով նորմալ փոխակերպման գոտու հետ մեկտեղ հայտնաբերվում են նաեւ պաթոլոգիական փոփոխություններ.

    • Կերատինացման նշանները,
    • Մոզաիկա,
    • Պնակը,
    • Յոդի բացասական գոտիները:

    Ձեռք բերված ectropion- ը բնութագրվում է փոխակերպման գոտու նորմայի սահմանների խախտմամբ: Արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիտյուլի վերափոխումը հստակ տեսանելի է:

    Աննորմալ կոլպոսկոպիկ նշանների հայտնաբերման ժամանակ ցուցադրվում է թիրախային բիոպսիա: Հատուկ գործիք է ստացվել լորձաթաղանթի կասկածելի տարածքը եւ լաբորատորիայի համար ուղարկվել է գաստաբանական հետազոտություն: Գիտության արդյունքների համաձայն, նմանատիպ ectropion տեսակներ կարելի է առանձնացնել:

    • Գլանել են գեղձի խոռոչներ, որոնք արտադրում են մեծ քանակությամբ լորձ,
    • Մետապլաստիկ - գլանաձեւ բջիջների մի քանի շերտերի ձեւավորում, խցուկների խցանների արգելափակում, հետեւում է նաբոտի քիստի տեսք,
    • Էպիդերմիզմը `դիստրոֆիայի հանգույցները եւ աստիճանավորված փրփրային էպիթելիայի գլանաձեւ էպիթելիայի աստիճանական փոխարինումը:

    Բարդ ectropion- ի դեպքում հնարավոր է մեկ կամ մի այլ պաթոլոգիայի բնորոշ տարբեր հիստոլոգիական բացահայտումներ:

    Միայն հիստոլոգիական ստուգումը բացառապես տարբերվում է քաղցկեղից արգանդի վզիկի փոփոխություններով:

    Ձեռք բերված արգանդի վզիկի ectropion բուժման մեթոդներ

    Ի տարբերություն բնածին անոմալիաների, ձեռք բերված ectropion- ը պահանջում է պարտադիր թերապիա: Սա Էրոզիայի ձեւ է, որը չի անցնում ինքնուրույն, չի վերանում հորմոնալ, իմունային եւ այլ գործոնների ազդեցության տակ: Ectropion- ին անհրաժեշտ է բուժել, դա ա axiom է: Միակ հարցն այն է, թե ինչ բուժում է ընտրելու, որպեսզի խնդիրը վերացվի եւ կանխվի կրկնությունը:

    Ձեռք բերված ectropion- ը պահանջում է բուժում, քանի որ թերապիայի բացակայությունը մեծացնում է արգանդի ծանր հիվանդությունների, այդ թվում `քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

    Դեղորայքային թերապիա

    Ձեռք բերված ectropion բուժման համար դեղերը չեն օգտագործվում: Հակաբորբոքային, վերքերի բուժման եւ այլ դեղամիջոցները կարող են սահմանվել համատեղ բորբոքումով: Նախքան էլեկտրոֆոնիան հեռացնելը, օգտագործելով մեկ կամ մի այլ մեթոդ, անհրաժեշտ է ազատվել արգանդի վզիկից եւ կոլփատից: Գործընթացը սառեցուց հետո, իրականացվում է հսկողության աղեղ եւ որոշվում է բուժման հետագա մարտավարությունը:

    Ավանդական մեթոդները արդյունավետ չեն ectropion բուժման համար: Տարբեր խոտաբույսեր եւ յուղեր միայն օգնում են ազատվել համակցված բորբոքումից, բայց չեն ազդում էպիտեղիալ թերության վրա:

    Պահպանողական ոչ դեղագործական թերապիա

    Ectropion- ի բուժման համար կիրառվում են ազդեցության հետեւյալ մեթոդները.

    1. Լազերային գոլորշիացում - լազերային ճառագայթով էորոզիայի գոլորշիացում: Ectropion- ի բուժման ժամանակ հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ այն միշտ չէ, որ թույլ է տալիս գրավել խորը թերությունները, հատկապես, այն դեպքերը, որոնք տեղի են ունեցել արգանդի վզիկի կցոտիկային հետվնասվածքային դեֆորմացիայի ֆոնի վրա,
    2. Ռադիո ալիքի մեթոդը արգանդի պաթոլոգիայի բուժման առավել հարմարավետ, նուրբ եւ արդյունավետ մեթոդ է: Օգտագործվում են այնպիսի կանանց, ովքեր ծնված չեն, չեն թողնում վնասվածքներ: Ժամանակակից գինեկոլոգիայում հայտնի են «Սուրիտրոն» եւ «Ֆոտեկ» ռադիոալիքային կայանքները:
    3. Cryodestruction - այրվում է հեղուկ ազոտի: Վերականգնման երկար ժամանակահատվածը, ընթացակարգից հետո լիցքաթափված ելքը որոշ չափով սահմանափակում է այս մեթոդի կիրառումը,
    4. Էլեկտրոկակուլյացիա - բարձր հաճախականությունների հոսանքների ազդեցություն: Հիվանդանոցից հետո բուժումը մոտ 6 շաբաթ է, հնարավոր է, որ վնասվածքների ձեւավորումը: Չի կիրառվում կանանց, ովքեր ծնված չեն: Երիտասարդ հիվանդներին, կարող եք օգտագործել տարբեր DEC- ի արգոն պլազմայի օգնության տեխնիկան:

    Ռադիո ալիքի սարքը «Fotek» թույլ է տալիս արագ եւ ցավազրկել արգանդի պաթոլոգիաները:

    Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է թերության չափից եւ խորությունից, բարդությունների եւ կանանց վերարտադրողական վիճակի առկայությունից: Անկախ բուժման եղանակից հետո, որոշ կանոններ պետք է հետեւեն.

    • Արգելվում է սեռական ճանապարհով հանգեցնել epithelium- ի ամբողջական բուժմանը,
    • Չի թույլատրվում բարձրացնել կշիռները, խաղալ սպորտ, ֆիզիկական ծանր աշխատանք,
    • Չպետք է զսպել, օգտագործել tampons,
    • Արգելվում է այցելել սաունաներ, լոգարաններ, լողավազաններ, լոգանք ընդունել:

    Եթե ​​այս կանոնները պահպանվեն, լորձաթաղանթի ամբողջական վերականգնման հնարավորությունները եւ վերականգնումը շատ բարձր են:

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send