Թիրոիդ գդալ

Հիպերտոնիկ քաղցկեղի հորմոններ

Pin
Send
Share
Send
Send


Քաղցկեղային հյուսվածքը էնդոկրին օրգան է, որը հիշեցնում է թիթեռի թեւերի ձեւը, որը գտնվում է պարանոցի առջեւի մակերեւույթին: Քաղցկեղի հիմնական գործառույթը արյան մեջ տարածված հորմոնների արտադրությունն է եւ ամբողջ մարմինը տարածվում է: Երիկամային հորմոնները օգնում են մարդու մարմինին էներգիա ապահովել, ինչպես նաեւ աջակցում է սրտամկան, մկանների, ուղեղի եւ այլ օրգանների եւ հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները:

Քաղցկեղի քաղցկեղը `ինչ է դա:

Քաղցկեղի քաղցկեղը վահանաձեւ գեղձի չարորակ ուռուցք է: Մարդու մարմնի այլ չարորակ ուռուցքների հետ կապված, թիրախային քաղցկեղը չի գերազանցում 1-2% -ը: Ներկայումս քաղցկեղի քաղցկեղը ավելի տարածված է դարձել: Ինչը կարող է առաջին հերթին կապված լինել պրակտիկայում լայն տարածում ունեցող ներդիրի եւ ուրվագծային գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտության առկայության հետ, այդ թվում նաեւ thyroid nodules- ի նուրբ ասեղ ձգտման բիոպսիայի որակի բարձրացման հետ: Ուսումնասիրությունների համաձայն, ամեն տարի երկրներում, ինչպիսիք են Ամերիկան, Ֆրանսիան եւ Հունաստանը, հայտնաբերվել են 30-45 հազար պալարախտ քաղցկեղով հիվանդներ: Քաղցկեղի քաղցկեղը դատավճիռ չէ, եւ պատշաճ պլանավորման եւ մասնագիտացված կլինիկայի ընտրությամբ կարելի է բուժել հիվանդների 95% -ը:

Ցողունային քաղցկեղի ախտանշանները եւ բողոքները

Քաղցկեղի քաղցկեղը հազվադեպ է ուղեկցվում ախտանիշներով: Որպես կանոն, վահանագեղձի քաղցկեղը տեղի է ունենում հանգույցի կամ կնքման վայրում, որը հիվանդը կարող է ինքնուրույն հայտնաբերել պարանոցի առջեւի մակերեսը: Լաբորատոր հետազոտությունները անբավարար են, ուրվագծային քաղցկեղի ախտորոշման համար: Հաճախ TSH- ի թեստը չի կարող բացահայտել կամ բացառել քաղցկեղի քաղցկեղի առկայությունը եւ, որպես կանոն, քաղցկեղի քաղցկեղում, TSH- ի մակարդակը նորմալ է: Քաղցկեղի քաղցկեղի հայտնաբերման հուսալի մեթոդներից մեկը ուրվագծային գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որին հաջորդում է նուրբ ասեղի ձգտման բիոպսիան: Երբեմն հիվանդը կարող է զգալ միանգամայն կոկորդում, կնիքի առջեւի կամ նրա կողքին: Քաղցկեղի քաղցկեղի դեպքում այն ​​չափազանց հազվադեպ է հիվանդի համար, ձայնի փոփոխություն նկատելու եւ կուլ տալու դժվարությունը: Եթե ​​ձեր կամ ձեր հարազատները դժգոհում են thyroid անհանգստության մասին, կարեւոր է ժամանակին մասնագետի հետ խորհրդակցել:

Ինչու է տառապում քաղցկեղը:

Քաղցկեղի քաղցկեղի հավանական ապացուցված պատճառներից մեկը X-ճառագայթների ազդեցությունն է իր հյուսվածքի վրա: Կարեւոր է նշել, որ քաղցկեղի բջիջները առավել զգայուն են մանկական ճառագայթման նկատմամբ: Մինչեւ 20-րդ դարի 60-ական թվականներին ռենտգենային թերապիան շատ տարածված էր պզուկների, տոնզիլիտների, ադրենոիդների եւ թիմոմաների հիվանդների համար: Բոլոր հիվանդների դեպքում, որպես կանոն, դրանք երեխաներ էին, ավելի ուշ տարիքում հայտնաբերվել է թիրախային ուռուցքների քանակի աճ: Ճառագայթման ազդեցությունը եւ քաղցկեղի քաղցկեղի հայտնվելը արդեն ապացուցված են, ուստի 1986 թ.-ին Չեռնոբիլի աղետից հետո կախված քաղցկեղի դեպքերի հայտնաբերումը աճել է, հատկապես ճառագայթային աղտոտված տարածքներում երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Արտաքին գործոններից բացի, ժառանգականությունը նույնպես ազդում է քաղցկեղի քաղցկեղի զարգացման վրա: Թիրախային գեղձի տարբերակված քաղցկեղի ավելի քան 5% -ը (պապիլյար, ֆոլիկուլյար) ժառանգվում են: Հաճախ պոպուլյար կամ ֆոլիկուլյար քաղցկեղը հիվանդների մոտ առաջանում է բջիջների գեների կետային մուտացիաների արդյունքում, որից հետո կվերականգնվի ուրվագծային հյուսվածք: Արդեն ապացուցվել է, որ մոտավորապես 30% մահացու քաղցկեղ է փոխանցվում սերնդեսերունդ: Մեդուլյար քաղցկեղով հիվանդ բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կատարել RET պրոտո-օնկոգենային հետազոտություն:

Ինչ փորձարկումներ կարող են հայտնաբերել կալիումի քաղցկեղը:

Ներկայումս գոյություն չունի հուսալի լաբորատոր ցուցանիշներ, որոնք կարող են հայտնաբերել կալիումի քաղցկեղը Բացառությունը արյան մեջ կալցիտոնինի մակարդակն է: Եթե ​​քրոնիկական գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համաձայն բժիշկը նկարագրում է մի հանգույց, եւ արյան մեջ կալցիտոնինի մակարդակը ավելի քան 100 pg / ml է, շատ հավանական է, որ կա մեդուլյարի քաղցկեղ (քաղցկեղի քաղցկեղ):

Papillary thyroid քաղցկեղ

Էնդոկրին համակարգի ամենատարածված քաղցկեղը, որը պարունակում է ուրվական գեղձի բոլոր չարորակ ուռուցքների մոտ 70-80% -ը: Պապիլյար թիրախային քաղցկեղը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Պապիլյար թիրախային քաղցկեղը դանդաղ աճի հատկություն ունի, եւ եթե այն metastasizes, ապա պարանոցի ավշային հանգույցներում: Միեւնույն ժամանակ, պապիլյար քաղցկեղի բուժման արդյունքները, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ տարածվում են պարանոցի լիմֆատիկ հանգույցներին, լավն են եւ բուժումը վերականգնվում է հիվանդների 95% -ով:

Մեդուլյարի քրոնիկ հիվանդություն

Այն զարգանում է C-բջիջներից եւ հայտնաբերվում է կվնասեր քաղցկեղի 5-10% -ից: Ուշադրության այս ձեւի տարբերակիչ հատկությունը արյան մեջ կալցիտոնինի մակարդակի բարձրացումն է: Եթե, ըստ Ուլտրաձայնային հետազոտության, հիվանդի մեջ հայտնաբերվել է օրգանիզմը, եւ կալցիտոնինի մակարդակը բարձրացել է ավելի քան 100 pg / ml, ապա հնարավոր է նշել 95% հավանականությամբ, որ դա մեդուլյարիայի քաղցկեղ է: Կարեւոր է նշել, որ մոտ 30% դեպքերում ժառանգել են մեդուլյարների քաղցկեղը, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է փոխանցվել ծնողներից երեխաներին: Միջազգային կլինիկական ուղեցույցների համաձայն, մեդուլյարիայի քաղցկեղի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել բոլոր հարազատ հարազատների մոտ RET mutation- ի գենետիկական հետազոտություն:

Քաղցկեղի քաղցկեղի TNM դասակարգումը

Բոլոր չարորակ ուռուցքները միջազգային կանոններով պահանջում են բեմադրել: Կան բազմաթիվ դասակարգումներ, որոնցից ամենատարածվածն է TNM- ի կողմից քաղցկեղի միջազգային դասակարգումը, որը ներառում է ուռուցքի տարածվածության եւ հիվանդի տարիքի նկարագրությունը:

T - «ուռուցք» - թարգմանության մի ուռուցք: «T» տառը ցույց է տալիս, որ ուրվագծի չափը եւ դրա տարածումը կվիլային գեղձի սահմաններից դուրս:

N - «հանգույցներ», թարգմանված որպես «հանգույց»: «Ն» տառը նշում է պարանոցի լիմֆոիդների հանգույցի վնասվածքը:

M - «metastasis» - Slatinsky «metastasis»: «Մ» տառատեսակը ցույց է տալիս, որ վահանաձեւ քաղցկեղի հեռավոր մետաստազիան է:

Պաստիլային եւ ֆոլիկուլյար կալիումի քաղցկեղի համար, 45 տարեկանից փոքր տարիքի հիվանդների դեպքում, կան միայն երկու փուլ `փուլ I եւ փուլ II: Երկրորդ փուլի տարբերությունը առաջինն է միայն հեռավոր մետաստազների ներկայությունը: 45-ից ավելի հիվանդների համար կա չորս փուլ:

Քաղցկեղի քաղցկեղով գործած բոլոր հիվանդները պետք է լավ գրավոր փուլ անցնեն ելքի հայտարարագրում (փաստաթուղթ `կլինիկայից)` հաշվի առնելով TNM դասակարգումը

Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժում

Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժման գլխավոր տեսակը վիրաբուժական է: Ներկայումս քաղցկեղի հայտնաբերման համար վիրահատության ծավալը վահանաձեւ գեղձի ամբողջական հեռացումն է, այսպես կոչված, տրոյրոէտոմիա: Եթե ​​հիվանդը պարանոցի լիմֆոզի հանգույցներում վնասվածք ունի, վիրաբույժը պետք է քննարկի այն գործողության փուլը, որի ընթացքում կատարվում է ազդակիր ավշային հանգույցների հեռացումը: Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է հորմոնալ փոխարինող թերապիա, ինչը վտանգավոր չէ եւ չի առաջացնում ավելորդ քաշի եւ մազի աճի դեմքը (կանանց), քանի որ հիվանդները հաճախ մտածում են: Եթե ​​քաղցկեղի քաղցկեղը ոչ ավելի քան 2-3 սմ տրամագծով եւ կվիլոիդի գլխուղեղի խցանները չեն ծռվում, հաճախ բուժման վիրաբուժական փուլը բավարար է, քանի որ քիմիական թերապիան եւ ճառագայթումը նման հազվադեպ են օգտագործվում: Ավելի մեծ ուռուցքային չափի, գեղձի խցանման կամ ազդակիր ավշային հանգույցների ծաղկման դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում կատարել ռադիոոդինատիկ թերապիա:

Ինչ է ռադիոոդիատը:

Ռադիոակտիվ յոդի հետ բուժման անհրաժեշտության մասին որոշումը ընդունվում է հիվանդի բժշկի կողմից, որը հիմնված է կալիումի քաղցկեղի բեմի, տեսակի եւ տարածվածության վրա:

Քաղցկեղային բջիջները եւ քաղցկեղի հյուսվածքի ամենատարածված ուռուցքները կուտակում են յոդը: Ռադիոակտիվ յոդի թերապիան հիմնված է այս սկզբունքի վրա, որի ընթացքում տեղի է ունենում թիրախային բջիջների թիրախային հյուսվածքի կամ միզոտի ոչնչացումը: Ռադիոակտիվ յոդը կուտակում է ուռուցքի բջիջներում եւ ոչնչացնում է ներսից: Միեւնույն ժամանակ առավելագույն կործանարար ազդեցությունը ուղղված է ուռուցքային բջիջներին, իսկ մնացած մարմնի հյուսվածքները չեն տուժում եւ ոչնչացվում են: Կախված քաղցկեղի քաղցկեղից, բժիշկը խորհուրդ կտա համապատասխան յոդի դոզան: Կարեւոր է նշել, որ ռադիոակտիվ յոդի բուժումը նախատեսվում է միայն վիրաբուժական բուժումից հետո, երբ ամբողջ օրգանիզմը հեռացնում է ուրվագիծը: Ռադիոակտիվ յոդի օգտագործման հնարավոր բարդություններից մեկը թորումային բորբոքումների բորբոքումն է, որը տեղի է ունենում համապատասխան բուժման միջոցով:

Քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդների դիտարկումը

Վիրահատությունից հետո բոլոր հիվանդները պահանջում են վիրաբույժ-էնդոկրինոլոգի հսկողություն: Դիտարկումը ներառում է արյան անալիզների մոնիտորինգ եւ կատարում է պարանոցի ուլտրաձայնային վարքագիծը: Բոլոր հիվանդները, որոնք ունենալու են կվիլոիդային գեղձի հեռացում, պահանջում են մշտական ​​մոնիտորինգ `L-թիրախին: Ներկա բժիշկը որոշում է տրոհոքինի դեղաքանակն անհատապես `կախված ուռուցքի գործընթացի բեմից եւ ծավալից, հաշվի առնելով TSH մակարդակը (վահանագեղձի խթանման հորմոն): TSH- ի մակարդակը շատ զգայուն ցուցանիշ է, որի հետ բժիշկը կարգավորում է թիրոքսինի դեղաքանակը:

Քաղցկեղի քաղցկեղի (պապիլյար, ֆոլիկուլյար քաղցկեղ) վիրաբուժական բուժման ենթարկված բոլոր հիվանդները պետք է վերահսկեն թրոմբլոբուլին (TG) եւ թիրախլոբուլինի (AT- ից TG) հակաօքսիդներ, վերահսկում է կալկիտոնինի մակարդակը `մեդուլյարիայի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում: Ներկա բժիշկը որոշում է այդ ցուցանիշների մշտադիտարկման հաճախականությունը, կախված կոնկրետ կլինիկական դեպքից:

Կարեւոր է նշել, որ թրոգոլոբլինը սպիտակուց է, որը միայն կվիլոիդ բջիջները կամ ուրվական բջիջներից առաջացած ուռուցքային բջիջները արտադրում են:

Քաղցկեղի գեղձի հեռացումից հետո, թիրախլոբլինի մակարդակը, թիրախլոբուլինը եւ կալկիտոնինին հակամարմինները չպետք է աճեն: Եթե ​​դիտարկման գործընթացում այդ ցուցանիշների աճ կա, դա նշանակում է ուռուցքային գործընթացի կրկնություն:

Որոնք են քաղցկեղի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների կանխատեսումները:

45 տարեկանից փոքր, 3 սմ-ից քիչ ուռուցք ունեցող հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է: Ուռուցքաբանության կարեւոր ցուցանիշը 10 տարվա գոյատեւումն է: Այս խմբի հիվանդների համար 10 տարվա գոյատեւումը հասնում է գրեթե 100 տոկոսի: Ավելի հին տարիքի խմբի (ավելի քան 45 տարի) քաղցկեղի քաղցկեղի ագրեսիվ ձեւերով հիվանդների համար կանխատեսումը նույնպես բարենպաստ է, բայց աճում է ուռուցքային պրոցեսի կրկնությունը: Անբարենպաստ կանխատեսում, ուրվական քաղցկեղով հիվանդների փոքր մասնակցության դեպքում, այն պայմաններում, որտեղ հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը վիրաբուժական կամ շատ զգայուն ռադիո թերապիայի հետ:

Հաշվետվություն խորհրդատվության եւ վիրաբուժության համար

Ստորագրեք խորհրդակցությունների համար, խնդրի լուծման համար կարող է դիմել Հյուսիս-Արեւմուտքի տարածաշրջանային էնդոկրինոլոգիայի կենտրոնի աշխատակիցին.

Մակարինի Վիկտոր Ալեքսեեւիչը, էնդոկրինոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, էնդոկրին վիրաբույժների եվրոպական ասոցիացիայի անդամ:

Կապի +7 (812) 408 32 34 հեռախոսահամարով

Քաղցկեղի գեղձի հետազոտման եւ հեռացման հարցերի լուծման վերաբերյալ խորհրդակցությունները ներառում են.

- Սանկտ Պետերբուրգ, 154 Fontanka հենակետ, ձայնագրման հեռախոս (812) 676-25-25

- Սանկտ-Պետերբուրգ, Բոսեսչենիա պող. 14, ձայնագրման հեռախոս (812) 600-42-00

- Գաթչինա, փող. Գորկու 3, հեռախոս 8-81371-3-95-75 ձայնագրման համար

- Սվետգորսկ, փ. Սպորտ 31, հեռախոս 8-81378-4-44-18 ձայնագրման համար

- Լյուգա, փ. Ուրիցկո դ. 77-3 հեռախոս 8-81372-4-30-92 համար

Ռիսկի գործոններ հիվանդության համար

  • Կարեւոր գործոնը քաղցկեղի քաղցկեղի հորմոններ է: Այսպիսով, արյան տատանումները ազդում են արյան բարձրացման վրա `TSH- ի գլխուղեղի խթանման հորմոն, որի մակարդակը բարձր է, քան առողջ մարդը: Այնուամենայնիվ, դրա արտադրության ճնշումը կարող է առաջացնել թերապեւտիկ ազդեցություն:
  • Հիվանդության առաջացմանը ներգործող իոնացնող ճառագայթմանը: Հաստատվել է, որ հիվանդների 19.6% -ը մանկական շրջանում գլխի եւ պարանոցի տարածքում ռենտգեն ճառագայթման է ենթարկվել: Ճապոնիայում պայթյունների հետեւանքով տառապողները վկայում են ճառագայթման բարձր դոզանների վտանգի մասին, այդ դեպքերի արդյունքում նրանց թիվը 10 անգամ ավելացել է: Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած իրադարձություններից հետո հիվանդության մակարդակը 5-15 անգամ ավելացել է:
  • Սրտի հիվանդության հավանականությունը մեծացնում են օրգանիզմում յոդի պակասը: Արդյունքում գեղձի հիպերպլազիան սովորաբար փոխհատուցում է, բայց կարող է անշրջելի լինել: Գործոնները, որոնք արգելափակում են թիրախային հորմոնների սինթեզը, նույնպես նպաստում են այդ գործընթացին: Հետեւաբար, թրթուրի գլխուղեղը, հիպերպազիան, լավ հյուսվածքները հաճախ առաջացնում են չարորակ ուռուցքների տեսք:

Սակայն ակնհայտ ռիսկի գործոնների առկայությունը հիվանդության զարգացման համար նախադրյալ չէ: Բացի այդ, շատ հիվանդների մոտ ռիսկային է, հիվանդությունը չի զարգանում:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Քաղցկեղի կլինիկական պատկերների բազմազանությունը ցույց է տալիս հիվանդության փոփոխականությունը, ուստի ուրվական պաթոլոգիան ունեցող բոլոր հիվանդների համար անհրաժեշտ է օնկոլոգիական զգոնությունը: Պոպուլյար եւ ֆոլիկուլյար տեսակի ուռուցք ունեցող հիվանդների 50-65% -ը նշում է պարանոցի կնիքի առկայությունը: Անապլաստիկ ձեւով հիվանդների մոտ ախտանիշները կապված են գործընթացի տարածվածության հետ, երբ մոտակա անատոմիական կառույցները տուժում են `խռթություն, կուլ տալու դժվարություն, ասֆիկացիա, շնչառության պակաս: Բացի այդ, կա ջերմաստիճանի աճ, տատանում, թուլություն, քաշի կորուստ: Իրավիճակը բարդացնում է այն փաստը, որ հիվանդությունը հայտնաբերվում է, երբ metastasis տարածվել է այլ օրգանների վրա:

Բուժման հիմնական մեթոդը վիրաբուժություն է, որը բաղկացած է մեկ կամ մի ամբողջ բլթից հեռացնելուց: Երբեմն անհրաժեշտ է դադարեցնել հարակից հյուսվածքները եւ շրջանային ավշային հանգույցները: Բացի վիրաբույժի հորմոնալ թերապիայի կիրառությունից բացի իրականացվում է նաեւ վիրահատություն: Քաղցկեղի քաղցկեղի հորմոնները ճնշում են մնացած ուռուցքային բջիջները, ինչպես նաեւ ծառայում են կանխարգելել հիպոթիրիոզության ախտանիշների առաջացումը. Քաշի ավելացում, ավելորդ հոգնածություն եւ այլն: Քիմիաթերապիան նշվում է հիվանդության կրկնության համար, ուռուցքի տարբերակված ձեւով, ինչպես նաեւ անգործուն վիճակում: Ռադիոակտիվ յոդի բուժման ժամանակ որոշ հիվանդների անհետանում է թոքերի մետաստազները, եւ նրանց ոսկրային բաշխումը նույնպես կասեցվում է:

Բուժումից հետո անհրաժեշտ է կանոնավոր հետազոտություններ անցկացնել հիվանդության հնարավոր վերադարձի ժամանակի ախտորոշման համար: Սա ներառում է.

  • Thyroid- ի գլխուղեղը
  • Կրծքագեղձի ռադիոգրաֆիա
  • Scintigraphy
  • Տրաբիլոբուլինի մակարդակը հետազոտելը `ուրվագծային գեղձի արտադրված սպիտակուցը: Սակայն մարմնի մի մասը հեռացնելուց հետո հորմոնային մակարդակը պետք է ցածր լինի: Բարձրացված դրույքաչափերը ցույց են տալիս, որ ուռուցքի բջիջների հնարավոր ներկայությունը կամ հիվանդության կրկնությունը:

Քաղցկեղի վտանգավոր ձեւավորման կանխատեսումը կախված է ուռուցքի տարբերակման, դրա չափի, բուժման եւ հիվանդի տարիքից: Պապիլյար եւ ֆոլիկուլյար ձեւով վերականգնումը հասնում է հիվանդների 90% -ին, որը հիվանդության հայտնաբերման պահից սկսած 10-15 տարի շարունակվում է: Առկա են բուժման դեպքեր, ավելի քան 20 տարի հետեւելուն:

Ինչ թեստեր պետք է ձեռնարկվեն հիպոթիրիոզության համար:

Քաղցկեղի բուժման համար, մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտվում են վանական ճաշից: Տեսնելով այս գործիքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն նվիրել ձեր ուշադրությանը:
Կարդալ ավելին այստեղ ...

Եթե ​​կասկածում եք հիվանդության ախտանիշներին, ապա հարց է առաջանում, թե որ թեստեր են կատարվում հիպոթիրիոզության համար: Այս հոդվածը ձեզ կասի, թե ինչ պետք է իմանաք, թեստեր անցնելու ժամանակ, ինչպես նաեւ կարեւորել այս հիվանդության հիմնական դրույթները:

Անհրաժեշտ է արյան փոխներարկել հիպոթիրիդիզմի համար `դրա համար թիրախային հորմոնների (T3 եւ T4), TSH- ի, TRH- ի քանակական բովանդակության եւ քաղցկեղի պերօքսիդազի հակամարմիններ հաստատելու համար:

Հիպոթիրեոզյան թեստերը կարող են պատասխանել երեք հիմնական հարցերին.

  1. Մի մարդ ունի հիպոթիրիոզություն:
  2. Ինչ է հիպոթիրիոզության ծանրությունը:
  3. Ինչ է հիպոթիրիոզը `ուրվագիծը, գինեկոլոգը, հիպոթալամուսը կամ իմունային համակարգը:

Հիպոթիրոիզմի ցանկացած ձեւի հայտնաբերում

Այսպիսով, ինչպիսի հիպոթիրիդիզմ պետք է փորձարկվի `հայտնաբերելու համար: Առաջին հարցին պատասխանել է T3 եւ T4- ի բովանդակությունը, ինչպես նաեւ TSH- ը: Հիպոթիրոիզմը այն վիճակը է, որով քաղցկեղը առաջացնում է անբավարար հորմոններ կամ չի արտադրում դրանք: Հետաքրքիր է, որ T3- ի կենսաբանական ակտիվությունն ավելի մեծ է, քան T4- ը, բայց դրա արտադրության համար անհրաժեշտ է յոդի պակաս: Դա այն է, ինչ մարմինը օգտագործում է այն ժամանակ, երբ չկա բավարար քանակի յոդ `T4 պակաս է, բայց T3 աճում է:

Մարդը կարող է երկար տարիներ ապրել նման երկրում, այն չի կարող զգալիորեն ազդել առողջության վիճակի վրա: Շատ нерфункциональные ախտանշանները հնարավոր են. Նվազեցված կատարողականություն, փխրուն մազերը, եղունգները, ցնցուղը ... Հիպովիտամինոզը կամ հոգնածությունը սովորական չէ: Հիպոթիրոիզմի այս ձեւը չի խանգարում մարդու կյանքին, հետեւաբար, չի դիմում բժշկի եւ համապատասխան բուժում չի ստանում:

Եթե ​​երկու T3- ը եւ T4- ը նվազեցվեն, դա արդեն լի է հիպոթիրիոզ: Նրա խստությունը կարող է որոշվել ախտանիշների ծանրության եւ վերլուծության մեջ հորմոնների մակարդակի:

Դասական դասակարգումը բաժանում է հիպոթիրիտիզմը.

  • Լավորակված - ենթկլինկային, թաքնված, մեղմ):
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Ինչ են խոսում TTG եւ TRG- ը:

Բայց նույնիսկ բոլոր նորմալ օրգանիզմում հորմոնների մակարդակը չի երաշխավորում, որ մարդը չունի հիպոթիրիոզություն: Չափահաս ախտորոշման կամ ենթկլինիկական հիպոթիրիդիզմի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է վերլուծել TSH- ի համար: Այս հորմոնը, որը նաեւ կոչվում է թրիտրոպիկ, արտադրում է գեղձի գեղձը `խթանելու թիրախային հորմոնային ակտիվությունը: Եթե ​​TSH- ն բարձր է, ապա մարմինը չունեն thyroid հորմոններ: Այս դեպքում, նույնիսկ վերլուծությունների համաձայն, նորմալ T3 եւ T4 համակենտրոնացումը չի բավարարում օրգանիզմի կարիքները: Նման հիպոթիրոիզմը կոչվում է թաքնված:

Հստակ subclinical, latent hypothyroidism- ի համար TSH- ն վերլուծության մեջ պետք է լինի 4,5-ից մինչեւ 10 միլիոն լիտր լիտր: Եթե ​​TSH- ն ավելի մեծ է, ապա դա նաեւ հիպոթիրոիզմ է, բայց արդեն ավելի ծանր: Ի դեպ, նորմը 4 ՄԻԵ / լ է, հին է, իսկ բժշկի համար հիպոթիրիոզի վերաբերյալ նոր առաջարկություններում այն ​​կրճատվել է մինչեւ 2 միլիոն լիտր:

TSH- ն արտադրում է գեղձի գեղձը: Դրա համար հիպոթալամուսը խթանում է TRG- ի միջոցով: Բժիշկները օգտագործում են այս փաստը ապացուցելու / հիպոթոիզմի պատճառը հորմոնալ գեղձի հիվանդությունները բացառելու համար: TSH- ի ցածր մակարդակ ունեցող մարդուն տրվում է TRG նախապատրաստում եւ փորձարկումներում փոփոխություններ են կատարվում: Եթե ​​գլխուղեղի խոռոչը արձագանքում է TRG- ի հրամանատարությանը `բարձրացնելով thyroid- խթանող հորմոնի կոնցենտրացիան եւ ժամանակին դա անում է, ապա դրա մեջ hypothyroidism- ի պատճառը չէ: Բայց եթե փորձարկման պատասխան չկա TRG- ի փորձարկման համար, ապա անհրաժեշտ է փնտրել գլխուղեղի իջեցման պատճառը, որպես կանոն, MRI- ն է սահմանվում:

Անուղղակիորեն, գեղձի գեղձի հիվանդությունը դրսեւորվում է նրա այլ հորմոնների անբավարար համակենտրոնացման միջոցով, որոնց համար կարող են համալրվել թեստեր:

TRG մակարդակը կամ քրոնոլիբինը ցույց է տալիս հիպոթալամուսի ակտիվությունը:

Anti-thyroperoxidase հակամարմինները եւ այլ անալիզները

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO - այս ամենը տարբեր անուններ են մեկ ֆերմենտի համար: Անհրաժեշտ է T3- ի եւ T4- ի սինթեզի համար: Հակամարմինները ոչնչացնում են ֆերմենտային պերօքսիդազը, համապատասխանաբար, եթե դուք նվիրաբերեք արյունը thyroid հորմոնների համար, պարզվում է դրանց բացակայությունը: Եթե ​​այդ հակամարմինները ներկա են արյան մեջ, դա նշանակում է մարմնի օտոիմմունքի պրոցես, հիպոթիրոիզմը առաջացնում է իմունային համակարգի ավտո-դեպրեսիա:

Օտոիմմունքի գործընթացը նույնպես բորբոքում է, ուստի արյան մեջ բորբոքային երեւույթներ հաճախ բնորոշ են: Արյան ամբողջ օրգանիզմը ցույց կտա առնվազն ESR- ի աճ, որը լիովին հնարավոր է, բայց լեյկոցիտոզը անհրաժեշտ չէ: Դա կախված է նրանից, թե որքան ակտիվ է օտոիմմինը:

Anti-TPO- ի ախտորոշիչ նշանակալի մակարդակը 100 U / մլ եւ ավելի է:

Հիպոթիրոիզմը ամբողջ օրգանիզմի վիճակը, նույնիսկ ասիմպտոմատիկ հիպոթիրիզմը վնասակար է առողջությանը:

  • Այսպիսով, խոլեստերինը եւ triglycerides ավելանում են, այն առաջացնում է atherosclerosis, որը նեղացնում է արյան անոթները եւ խաթարում է արյան շրջանառությունը:
  • Հիպոթիրոիզմը առաջացնում է անեմիայի տարբեր ձեւեր: Հիպոկրոմիկ անեմիա `հեմոգլոբինի պակասությամբ, նորմալ քրոմի արյան անալիզի անբավարարությամբ:
  • Կաթինը աճում է:
  • ՀՍՏ-ի եւ ԱԼՏ-ի ֆերմենտների հզորացման մեխանիզմը հիպոթիրոիզմի մեջ չի հաստատվել, սակայն դա տեղի է ունենում գրեթե յուրաքանչյուր մարդու նման ախտորոշմամբ:
  • Հիպոթիրոիզմը նաեւ ներառում է էնդոկրին համակարգի այլ բաղադրիչները, որոնք առաջացնում են սեռական խանգարումներ երկու սեռերի, առավել հաճախ կանանց: Պրլակտինի քանակն ավելանում է, ինչը նվազեցնում է գոնադոտրոպիկ հորմոնների արդյունավետությունը:

Ծայրամասային կամ ընկալիչ հիպոթիրիդիզմ

Հազվագյուտ ձեւ: Մարդկանց ծննդից գենային մակարդակի փոփոխությունների արդյունքում թիրախային հորմոնային ընկալիչները թերի են: Այս դեպքում էնդոկրին համակարգը բարեխղճորեն փորձում է մարմնին ապահովել հորմոններով, բայց բջիջները չեն կարողանում ընկալել դրանք: Հորմոնների համակենտրոնացումը աճում է ընկալիչներին «հասնելու» փորձով, բայց, իհարկե, ոչ մի օգուտ չի բերում:

Այս դեպքում արյան մեջ ուրվագիծը, թիրախային հորմոնները բարձրանում են, գինեկոլոգը փորձում է խթանել արդեն գոյություն ունեցող վահանագեղձը, բայց հիպոթիրիոզության ախտանիշները չեն վերանա: Եթե ​​կալորիա հորմոնների բոլոր ընկալիչները թերի են, ապա դա անհամատեղելի է կյանքի հետ: Կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ փոխակերպվում են ընկալիչների միայն մի մասը: Այս դեպքում մենք խոսում ենք գենետիկական մոզաիզմի մասին, երբ մարմնի որոշ բջիջները ունեն բնական ռեցեպտորներ եւ նորմալ գենոտիպեր, իսկ ոմանք `թերի եւ փոխված գենոտիպերով:

Այս հետաքրքիր մուտացիան հազվադեպ է լինում, եւ այսօր բուժումը չի զարգացել, բժիշկները միայն պետք է հետեւեն սիմպտոմատիկ թերապիայի:

Թոքաբորբի հեռացումից հետո հաշմանդամության խումբը

Քաղցկեղի հյուսվածքի հեռացումը նախատեսված է բացառապես ծայրահեղ դեպքերում, երբ դեղերը չեն բերում ցանկալի արդյունք: Սա սովորաբար դեպք է, որը կախված է թոքային ուռուցքից, մեծ նիհարից կամ թունավոր ադրենոմայից: Կախված հիվանդության ծանրությունից, բժիշկները կարող են լիովին հեռացնել օրգանն ուռուցքները կամ կատարել ռեզերվություն, թողնելով 2 գրամ հյուսվածք: Շատերը հետաքրքրված են վերոհիշյալ դեպքերից որոնք պետք է լինեն հաշմանդամության խումբը: Դե, մենք պատասխանում ենք այս հարցին:

Կյանքը վիրահատությունից հետո

Հեպատիտ գեղձի հեռացման գործողությունը անխուսափելիորեն կնպաստի հիվանդի կյանքում, որն այժմ դառնում է հորմոնային կախվածություն: Նա պետք է վերցնի քրոնիկին `հիպոթիրոիզմի զարգացումը չկատարելու համար: Բարեբախտաբար, տարբեր անուններով հորմոնը վաղուց վաճառվել է, եւ դա դժվար չէ գնել: Եթե ​​դոզան ճիշտ ընտրված է, եւ թիրոքսինը ժամանակին է ընդունվում, ապա որեւէ անհանգստություն չպետք է առաջանա: Հակառակ դեպքում, հիվանդը ռիսկի է ենթարկում տառապանքների, դեպրեսիաների, մարմնի քաշի փոփոխությունների եւ բազմաթիվ այլ խնդիրներ, որոնք շատ հիվանդներ սխալվում են վիրահատության հետեւանքների համար: Մասնակի վերականգնումը հիվանդների մեծ մասում `77% - կազմում է մոտ 3 տարի: Նույն ժամանակահատվածի ամբողջական վերականգնման համար պահանջվում է երկու անգամ ավելի:

ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման ժամանակ հաշվի առնելով հաշմանդամությունը, չնայած հայտնի հավատքին, պարտադիր չէ: Հիվանդի անհամապատասխանության մեկ կամ մի խմբի հետ կապելու պատճառը ինքնին ոչ մի մարմնի բացակայություն չէ, այլ այն կյանքի սահմանափակումները, որոնք առաջացնում են: Այսպիսով, հիվանդին արգելվում է մասնակցել աշխատանքներին.

  • զգալի ֆիզիկական ջանքերով ուղեկցվող
  • մշտական ​​ուշադրություն պահանջող, որոշակի տեմպերով,
  • որոնք կապված են խոսքի սարքերի կամ ուսի բեռների հետ

Բացի այդ, քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները ավելի լավ են հեռու մնալ փոշոտ սենյակներից եւ նախագծերից: Ջերմաստիճանի տատանումները նույնպես անցանկալի են: Երիտասարդների համար կան որոշակի բուհեր ընդունվելու, զինվորական հաշվառման կամ ապագա մասնագիտության ընտրության հետ կապված լրացուցիչ սահմանափակումներ: Օրինակ, նրանք ազատվում են զինվորական ծառայությունից եւ չեն կարողանում աշխատել փոքրիկ ճառագայթների հետ:

Հաջորդ քայլերը

Եթե ​​դուք որոշում եք, որ դուք պետք է հաշմանդամություն ունենաք, ապա ձեր ուրվագիծը հեռացնելուց հետո, ապա դուք պետք է կատարեք հետեւյալ քայլերը: Նախեւառաջ վերաբերում է էնդոկրինոլոգին, ով կքննարկի քննությունները, վերլուծությունները եւ ուղարկի քննություն: Այն կպահանջի որոշակի փաստաթուղթ `նշված տվյալներով` առողջության վիճակի, մարմնի խախտումների առկայության եւ առաջարկվող վերականգնման միջոցառումների ցանկի մասին: Բժշկական զննումից առաջ հիվանդը ունի մի շարք հետազոտություններ, այդ թվում `լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ եւ այլք:

Հանձնաժողովը որոշում է կայացնում հիվանդի ընդհանուր վիճակի, նրա աշխատանքային գործունեության սահմանափակումների եւ հատուկ գործիքներ ձեռք բերելու անհրաժեշտության մասին, ինչպես նաեւ սայլակով, մայթի մեջ: Հաճախ բժիշկները բավարարում են պահանջը, եթե հիվանդը ունի քաղցկեղի պատճառով խցանման գդալ (պայմանով, որ բոլոր այլ պարամետրերը բավարարված են): Մեծ դեր է խաղում նաեւ բուժման ընթացքում ծագող տարբեր բարդությունների առկայությունը: Սրանք ընդգրկում են արդեն նշված հիպոթիրիոզությունը, ձայնի կորուստը (կրկնվող նյարդի կաթվածի պատճառով), պարանոցի շարժունակության սահմանափակումը եւ ուսի միացում: Առանձին-առանձին պետք է ասեմ, որ պարաթյյոզի գեղձերի ֆունկցիոնալության բացակայությունը, որն ուղղակիորեն կախված է վիրաբույժի վարքագծին, որն իրականացրել է վիրահատությունը: Դա տեղի է ունենում մոտ կես դեպքերում եւ ծառայում է որպես լավ պատճառ, որպեսզի հիվանդը ճանաչի անգործունակ:

Կան հաշմանդամների երեք խմբեր: Առաջինը բնութագրվում է աշխատանքի նկատմամբ նշանակալի սահմանափակումներով: Այն նախատեսված է նրանց համար, ովքեր տառապում են անհավասարակշռված քաղցկեղից կամ ծանր հիպոթիրիայից: Հաշմանդամության երկրորդ եւ երրորդ խմբերն առաջանում են ավելի մեղմ դեպքերում `հիպոթիրիոզիայի միջին փուլով, ձայնային կամ ուսի համատեղ գործառույթների անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է մասնակի հաշմանդամության:

Եթե ​​հանձնաժողովի պատասխանը դրական էր, իսկ հաշմանդամության վկայականը ձեր ձեռքում է, ապա հաջորդ քայլը պետք է լինի վերը նշված խմբերին եւ կենսաթոշակային վճարներին համապատասխան արտոնությունների գրանցումը: Ընդունելության դեպքում հանձնաժողովը հիվանդին ուղարկում է հիվանդ ցուցակ, որը պետք է վավերացնի իր հաշմանդամությունը `մինչեւ հիվանդության ավարտը, երբ մարմինը վերադառնում է նորմալ: Վերականգնման չափորոշիչներն են մարմնի բոլոր ցուցանիշների կայունացումը, բուժված վզնոցը, հորմոնոթերապիայի հիպոթիրիոզիայի ամբողջական փոխհատուցումը եւ բարդությունների բացակայությունը:

TSH հետո thyroid հեռացում: հետեւանքները, դեղեր

Քաղցկեղային հյուսվածքը մարդու մարմնի կարեւոր մարմինն է, ուստի դրա հեռացումը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության լուրջ փոփոխությունների: Ժամանակակից բժշկությունը ներառում է դեղորայքի օգտագործումը մարմնի բուժման համար: Քաղցկեղի հիվանդությունների հիվանդությունների բուժման գործնական մեթոդները օգտագործվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Ինչպես է օրգանի հեռացումը ազդում TSH- ի սինթեզի վրա

Thyroidectomy- ը վիրաբուժական եղանակ է, որովայնի գլխուղեղի հիվանդությունները բուժելու համար: Այս գործողությունը հանգեցնում է հետծննդաբերական հիպոթիրիոզության (թիրախային հորմոնների արտադրության նվազման) զարգացմանը, երբեմն զարգանում է հիպոպարատիրոիզմը (պարանատիվ խցերի ֆունկցիոնալության նվազում):

Ահա թե ինչու, վիրահատությունից հետո TSH- ի մակարդակը (վահանագեղձի խթանող հորմոն) ստուգվում է իմպլանադիոմետրիկ վերլուծության միջոցով:

  • Նորմ TSH- ից կախված հորմոնների նորմալ մակարդակը պահպանելու համար բավարար է 5 միավոր:
  • Բարձր ցավազուրկ ցավազրկումից հետո: Ընդլայնված կոնցենտրացիան ցույց է տալիս T3- ի եւ T4- ի կրճատված արտադրությունը եւ հիպոթիրոիզմի զարգացման հնարավորությունը: Հիվանդը նշանակվում է այդ հորմոնները փոխարինող դեղեր:
  • Ցածր մակարդակ Դա վահանագեղձի հորմոնների արտադրության կրճատման փորձերի պատճառով խոզիչի խանգարման նշան է:

Խոռոչի հեռացումից հետո հիմնական մարմնի փոփոխությունները

Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը զգում է ցավոտ կոկորդ, շագանակագույն ուռուցքի վրա ու ցածր անկարգություն: Այս ախտանշանները սովորաբար մի քանի շաբաթ անց հեռանում են իրենցից եւ լրացուցիչ ուղղումներ չեն պահանջում: Սակայն բարդությունները կարող են զարգանալ.

  • Լարինգիտի զարգացման շնորհիվ ձայնի խախտում: Փոփոխությունը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական:
  • Արյան կալցիումի մակարդակը նվազեցրեց:
  • Ձայնի թուլություն եւ ձայնային խոցելիություն վիրաբուժության ընթացքում կրկնվող եւ արտաքին նյարդային համակարգի վնասվածությամբ:

Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկվի: Քանի որ սովորական հետազոտության շրջանակներում բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի գեղձի հեռացման կոնկրետ հետեւանքներին.

  • Տարրային համակարգերի խանգարումը `որպես թիրախքի եւ triiodothyronine- ի արտադրության դադարեցման արդյունքում:
  • Հիպոթիրիոթյան կոմայի զարգացմանը, ինչպես նաեւ թիրախային հորմոնների երկարատեւ բացակայությամբ:
  • Պարատիրոիդային խցուկների վնասման հետեւանքով ձեռքերի բորբոքում եւ թմրամոլություն:
  • Արգանդի վզիկի հյուսվածքի առաձգականությունը նվազեցնելու համար, հնարավոր է, պարանոցի կարծրություն:
  • Գլխացավ

Postoperative hypothyroidism- ը կարող է հանգեցնել հետեւյալ ախտանիշների զարգացմանը.

  • Քաշի բարձրացում
  • Մազերի կորուստ
  • Նվազեցված մտավոր ունակությունները:
  • Թուլության եւ անտարբերության տեսք:
  • Հոգնածություն
  • Մաշկի վիճակը վատթարանում (չորություն, նիհարացում):
  • Արյան ճնշումը թափվում է:
  • Սրտի եւ արյան անոթների պաթոլոգիա:
  • Վատ տրամադրություն եւ դեպրեսիա:

Այնուամենայնիվ, բժշկի առաջարկություններին խստորեն հետեւելը թույլ կտա աստիճանաբար նվազեցնելու այդ գործողության հետեւանքները օրգանի հեռացման համար:

Կյանքը կվերականգնվի վահանաձեւ գեղձի վրա

Վիրահատությունից հետո հնարավոր է լիարժեք կյանք: Այնուամենայնիվ, անձը կարող է նշանակվել հաշմանդամություն, եթե առկա է.

  • Առողջական խնդիրներ հիվանդությունից հետո:
  • Աշխատելու ունակության սահմանափակումները:
  • Anamnesis- ում վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղ:
  • Հատուկ տեխնիկական սարքերի օգտագործման անհրաժեշտությունը:

Thyroidectomy- ը չի պահանջի կյանքի կտրուկ փոփոխություն: Բավական է պահպանել առողջ դիետա (սահմանափակել քաղցր, ապխտած, ճարպային, ալկոհոլային, գազավորված ըմպելիքներ): Եթե ​​հիվանդը բուսակեր է, ապա դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, քանի որ սոյայի արտադրանքի օգտագործումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի հորմոնների կլանումը:

Կարեւոր է, որ սննդամթերքը համապատասխանի հիվանդի տարիքին եւ առողջական վիճակի: Անհրաժեշտ է խուսափել ցածր կալորիականությամբ դիետաներից, քանի որ սպիտակուցի բացակայությունը կարող է խանգարել հորմոնների բնականոն գործունեությանը:

Թիրախային հորմոնների նորմալ մակարդակներում ֆիզիկական ակտիվությունը նվազեցնելու անհրաժեշտություն չկա: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է հրաժարվել ուսուցումը, ինչը մեծացնում է սրտի բեռը: Pilates, ping-pong, քայլել եւ լողալ կլինի լավագույն մարզաձեւը:

Վիրահատությունից հետո սպասարկման թերապիա

Գեղձի հեռացումից հետո պահանջվում են հետեւյալ ընթացակարգերը.

  • Լյարդիռովին ընդունելը: Սա կնվազեցնի TSH- ի արտադրությունը եւ կանխում է երկրորդային հիպոթիրոիզմի զարգացումը:
  • Ռադիոակտիվ յոդի ներմուծումը: Այս ընթացակարգը անհրաժեշտ է հեռացրած մետաստազների բացակայության եւ վահանաձեւ հյուսվածքի պահպանման համար: 7 օր հետո դուք պետք է սցինծիգի հետազոտություն անցկացնեք `ճշգրտելու մետաստազների ներկայությունը:
  • Համակցված բուժումը (լեվիտրոխին եւ ռադիոակտիվ յոդ) կարող է նվազեցնել չարորակ ուռուցքի կրկնության ռիսկը:

Էնդոկրինոլոգի հիմնական խնդիրը թիրոքսինի դոզան ճիշտ ընտրությունն է: Դա անելու համար բավական է պարբերաբար դեղորայք ձեռք բերել եւ հետեւել մասնագետի առաջարկություններին: Տիրօքսինը վիրահատությունից անմիջապես հետո սահմանվում է 1.6 μg / կգ փոխարժեքով: Մի քանի ամիս անց անհրաժեշտ է TSH- ի եւ T4- ի առաջին փորձարկումները անցնել անվճար: Արդյունքները թույլ կտան հարմարեցնել դոզան: Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 2 ամսվա ընթացքում վերահսկել TSH մակարդակը: Դոզան համարվում է ճիշտ ընտրված, եթե հորմոնի կոնցենտրացիան կայուն է:

Քաղցկեղի բուժման համար, մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտվում են վանական ճաշից: Տեսնելով այս գործիքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն նվիրել ձեր ուշադրությանը:
Կարդալ ավելին այստեղ ...

Հորմոնալ թերապիայի առանձնահատկությունները.

  • Թմրանյութը օգտագործվում է օրական 1 անգամ օրական ճաշից առաջ կես ժամ առաջ:
  • Դիֆերենցիների փոփոխականությունը թույլ է տալիս ընտրել օպտիմալ դոզան:
  • Կես կյանքը միջինում 7 օր է:
  • Եթե ​​ընդունումը բաց է թողնվել, ապա հաջորդ օրը կրկնակի դոզա չեք կարող:

Տիրոկինը պետք է խստորեն վերցվի դատարկ ստամոքսի վրա, խմելով միայն ջուրը: Հակառակ դեպքում, ստամոքսի թմրանյութի կլանումը կարող է խաթարվել, ինչը կազդի փորձարկման արդյունքների վրա: Կարեւոր է հիշել, որ կալցիումի եւ երկաթի վրա հիմնված դեղերը պետք է ընդունվեն միայն 4 ժամ հետո:

Փոխարինող թերապիայի սկզբնական փուլերում սովորաբար սահմանվում են թիրոքսինի հետեւյալ դեղաչափերը.

  • 75-150 մկգ / օր սրտի եւ անոթային համակարգի բնականոն գործունեության պայմաններում:
  • 50 μg / օր սրտանոթային հիվանդությունների պատմություն ունեցող անձանց համար:

L-thyroxine- ի անալոգաները `տատիկիտոքս, L-tyroc, levothyroxine, eutirox:

Հիվանդը կարող է շարունակել լիովին ապրել գեղձի հեռացումից հետո: Դա անելու համար բավական է ընտրել թիրոկսինի օպտիմալ դոզան եւ հետեւել էնդոկրինոլոգի առաջարկներին:

Ինչու է քաղցկեղը առաջանում:

Գլխուղեղի գեղձը ամենամեծ եւ անհավանական էնդոկրին գեղձն է, որը տեղակայված է երիկամների եւ քրոնիկների առաջ, եւ բաղկացած է երկու լոբով եւ սպհումից: Այս մարմնի հիմնական գործառույթը հորմոնների ձեւավորումն է, թիրոքսին, triiodothyronine (T3Տ4), եւ տրոկոլիկիտոնին. Այս կենսաբանական ակտիվ նյութերը կարգավորում են բազային նյութափոխանակությունը, մասնակցում են ոսկրային հյուսվածքի ձեւավորմանը, կալցիումի եւ ֆոսֆորի նյութափոխանակությանը:

Քաղցկեղի հորմոնների սինթեզի համար անհրաժեշտ է յոդ, որը դուրս է գալիս մարմնից, սնունդը եւ ջուրը: Գեղամի մեծ մասը կառուցված է մոլեկուլային ֆոլիկուլներից, որը պարունակում է կոլոիդ `հորմոնի նախնական: Քաղցկեղի հյուսվածքի գործառույթը կարգավորվում է գլխուղեղի գլխուղեղի քրոնիկական խթանող հորմոնով, որը, անհրաժեշտության դեպքում, նպաստում է թիրախային հորմոնների սինթեզի ավելացմանը:

Կենսամակարդակի պակասով շրջակա միջավայրում կամ սպառվող սննդով, գեղձի պարենխիման տարբեր վնասվածքներ են նկատվում հորմոնների մակարդակի իջեցման եւ, որպես հետեւանք, նյութափոխանակության, ջերմափոխադրման, սրտանոթային համակարգի գործառույթի փոփոխության, հանքային նյութափոխանակության եւ այլն, եւ խանգարումների դրսեւորումները համակարգային են:

Հաճախ քաղցկեղով հիվանդները հարցնում են. Ինչու է դա տեղի ունեցել նրանց մեջ: Ինչն էր պատճառը:

Հայտնի է, որ շատ ուռուցքներ չեն հայտնվում իրենց կողմից, եւ դրանց զարգացման համար նախորդ փոփոխությունները անհրաժեշտ են: Սա տեղի է ունենում վահանաձեւ գեղձի մեջ: Պարենխիման ամենատարածված վնասվածքներից են գուգլը եւ ադրենոմա:

Goiter ներկայացնում է ցրված կամ կողային պաթոլոգիական պրոցես, որը ուղեկցվում է պարենխիմային բջիջների ավելցուկային տարածման միջոցով, որի ծավալը մեծանում է: При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Հնարավոր է գոյություն ունեցող գլխուղեղի ֆոնի վրա հայտնաբերված երկու անջատված ադրենոմայի եւ ադրենոմայի հայտնաբերում:

Քաղցկեղի վիրուսի չարորակ ուռուցքների պատճառների շարքում են `

  • Իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն
  • Յոդի պակասը սպառված սննդի եւ ջրի մեջ,
  • Գենետիկական գործոն
  • Այլ էնդոկրին պաթոլոգիայի, օտոիմմունքի հիվանդությունների եւ այլն:

Անբարենպաստ քաղցկեղային էֆեկտների հնարավորությունը: իոնացնող ճառագայթումը գիտնականները առաջարկել են 20-րդ դարի առաջին կեսին, երբ երեխաները գլուխը կամ պարանոցը հայտնաբերելիս սկսեցին ավելի հաճախ գրանցել վահանաձեւ քաղցկեղը: Բացի այդ, Հերոսիմայի եւ Նագասակիի բնակիչների շրջանում ապրող հիվանդների, ինչպես նաեւ Չեռնոբիլի ատոմակայանի վթարի հետեւանքով աղետի ենթարկված տարածքների բնակչության շրջանում, եւս մեկ անգամ հաստատել է ճառագայթման ազդեցությունը քաղցկեղի ուռուցքների վտանգի վրա:

Պետք է նշել, որ ռադիոակտիվ յոդի ազդեցությունը ավելի տարածված է այն տարածքներում, որտեղ առկա է այս հետքային տարրի բնական անբավարարությունը, քանի որ քրոնիկական դեֆիցիտի զգացողություն ունեցող վահանագեղձը սկսեց գրավել ռադիոակտիվ իզոտոպը:

Յոդի բացակայությունը շրջակա միջավայրում կարող է լինել գործոն, որը հանգեցնում է նուարդի եւ հետագայում քաղցկեղի զարգացմանը: Որոշ վայրերում ջուրը եւ բույսերը բավարար չեն դրա համար, եւ այդ տարածքների բնակչությունը զգացվում է պակաս:

Հայտնի է, որ յոդի պարունակող հորմոնների ձեւավորումը տեղի է ունենում օրգանիզմում (T3 եւ տ4), որը ֆոլիկուլային բջիջներով արյունից գրավում է: Դրանից դուրս եկող հետքի տարրերի բացակայության պատճառով աճում է գեղձի գեղձի արտադրությունը, այսպես կոչված, տիռոտրոպիկ հորմոնի, որը անհրաժեշտ է խթանել ֆիլմի գործառույթը: Գլանդի հյուսվածքների ակտիվության բարձրացման հետ կապված, նրա ծավալների աճը նկատվում է արյան շրջանառությունից յոդի ներթափանցման աճի եւ ֆունկցիան համեմատաբար փոխհատուցվում է: Այնուամենայնիվ, նման շարունակական խթանման միջոցով հնարավոր է գեղձի հիպերպլազիայի ֆոկուսների փոխակերպումը գունանյութի մեջ: Այս դեպքերում խոսեք հիվանդության էնդեմիկ բնույթի մասին, նշելով հիվանդների բնական յոդի պակասը: Էնդեմիկ սեռի ֆոնին քաղցկեղի դեպքերը համեմատաբար հազվադեպ են, սակայն նման հիվանդների ուշադիր մոնիտորինգը դեռեւս անհրաժեշտ է:

Գենետիկական մուտացիաներ կարող է նաեւ առաջացնել կաթիլային քաղցկեղ: Տասներորդ քրոմոսոմի հայտնի գենային մուտացիաներ, որոնցում կա նշված տեղայնացման քաղցկեղ: Հիվանդությունը ժառանգական է եւ կոչվում է ընտանեկան քաղցկեղի սինդրոմ:

Կոմպլեքս հորմոնալ փոխազդեցությունները, հատկապես հղիության եւ լակտացիայի բնութագրիչները որոշում են այն փաստը, որ կանանց մոտ կանանց եւ քաղցկեղի քաղցկեղն ավելի տարածված է:

Ավտոմոբիլային հիվանդություններ ուղեկցվում է հատուկ սպիտակուցների (հակատիտերների) ձեւավորման միջոցով իրենց սեփական հյուսվածքների վրա, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն: Եթե ​​վահանաձեւ գեղձի մեջ հայտնվում է օտիմմունի թիրեոիդիտ, ապա քրոնիկ հիվանդությունների որոշ նախադրյալներ կարող են առաջանալ նաեւ քրոնիկ բորբոքային գործընթացի արդյունքում: Քննարկվում է աուտոիմմին թիրեոիդի քաղցկեղի ռիսկի խնդիրը, եւ ըստ վիճակագրության, այդ հիվանդությունները հաճախ ուղեկցվում են միմյանցով: Այս համադրությունը կարող է կապված լինել օրգանիզմի քաղցկեղի եւ տոտոուիտի տուվիտի զարգացման ընդհանուր մեխանիզմների հետ: Ավտոմոբիլային գործընթացները կանանց շրջանում ավելի տարածված են, քան տղամարդկանց շրջանում:

Քաղցկեղի քաղցկեղի տեսակները

Կախված գլխուղեղի հյուսվածքի չարորակ ուռուցքի կառուցվածքի հիստոլոգիական տեսակներից Կան մի քանի տեսակի քաղցկեղ:

  • Պապիլյար կարկինոմա (սխալմամբ, որոշ հիվանդներ այն անվանում են «մազանոթ»),
  • Follicular
  • Մեդուլյար,
  • Անապլաստիկ

Առավել տարածված բազմազանություն է համարվում պապիլյար քաղցկեղ ուրվագիծը, որը կարելի է գտնել 30-40 տարեկան երեխաների եւ երիտասարդների շրջանում: Երրորդ դեպքերում մետաստազները հայտնաբերվում են, եւ հաճախ այդպիսի ուռուցքները զարգանում են նախորդ հանգուցային գլխի ֆոնի վրա: Երեխաները, այս տեսակի ավելի ագրեսիվ է, քան մեծահասակների համար: Ուշադրության այս տարբերակը համարվում է շատ տարբերակված եւ բնութագրվում է բավականին բարենպաստ կանխատեսմամբ:

Քաղցկեղի քաղցկեղ

Follicular քաղցկեղ Թեպետ ուրվական գեղձը համարվում է շատ տարբերակված, նրա ընթացքը ավելի ագրեսիվ է, քան պապիլյարիան: Ֆոլիկուլյար քաղցկեղը հայտնաբերվում է 50-60 տարեկան հիվանդների մոտ, հաճախ այնպիսի մի հանգույցի ձեւով, որը հիշեցնում է ադրենոմային (բարենպաստ ուռուցք), ուստի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Այս տեսակի ուռուցքը հակված է մետաստազիային պարանոցի ավշային հանգույցներին, իսկ երբեմն նաեւ ոսկրերի, թոքերի եւ այլ օրգանների արյան անոթների միջոցով: Ֆոլիկուլային քաղցկեղի մետաստաթիկ հանգույցները պահպանում են արյան մեջ յոդի ներծծման ունակությունը, ուստի այս հատկությունը կարող է օգտագործվել ախտորոշման եւ հետագա բուժման մեջ:

Մեդուլյար քաղցկեղ որովայնի գլխուղեղը, համեմատած նախորդ երկու տեսակների հետ, ավելի նուրբ է: Այդպիսի ուռուցքը կարող է սինթեզել այլ հորմոններ եւ կենսաբանական ակտիվ նյութեր (ACTH, prostaglandins եւ այլն), ուստի կլինիկական դրսեւորումները կարող են բավականին յուրահատուկ լինել եւ կապված են քաղցկեղի (փորլուծություն, տաք ճնշում, տաքիկարիա եւ այլն) գլխուղեղի գործունեության հետ: Մեդուլյար քաղցկեղը հանդիպում է պարանոցի ավշային հանգույցներին եւ կարողանում է աճել սերտորեն տեղակայված հյուսվածքների եւ օրգանների վրա:

Anaplastic քաղցկեղ Այն համարվում է թոքային շագանակագեղձի ամենատարածված, անհասկանալի տեսակ, ավելի հաճախ ախտորոշված ​​տարեցների մեջ: Քաղցկեղի այս ձեւի մեջ մարմնը արագ եւ զգալիորեն մեծանում է չափերով, սեղմելով եւ վնասելով շրջակա օրգանները, ինչը հղի է լորձաթաղանթ, շնչառություն, նույնիսկ տառապում է: Քանի դեռ վաղ է մետաստազները ոչ միայն պարանոցի ավշային հանգույցներում, այլեւ մյուս օրգաններում: Որպես կանոն, հիվանդությունը նախորդում է երկար գլխուղարի առկայությանը: Քանի որ անապլաստիկ քաղցկեղը անհամադրելի է համարվում, դրա կանխատեսումը շատ անբարենպաստ է, ուռուցքը բուժման նկատմամբ շատ զգայուն չէ, եւ հիվանդների մեծամասնությունը ախտորոշումից հետո առաջին տարում մահանում է:

Բացի հիստոլոգիական դասակարգմանից, ուրվանկարային քաղցկեղի տարբեր փուլերը առանձնանում են.

  • Բեմական I հիվանդությունը ենթադրում է մի ուռուցքի առկայություն, որը չի գերազանցում օրգանի սահմաններից դուրս եւ չի metastasize.
  • II փուլում տառապող կողմում կարող է հայտնաբերվել մեկ metastasis, սակայն քաղցկեղը դուրս չի գալիս գեղձի պարկուճից:
  • III փուլ բնութագրում է նեոպլասիան, որը կարող է տարածվել պարկուճից, ինչպես նաեւ տարածաշրջանային մետաստազներից:
  • IV աստիճանի վրա քաղցկեղի հիվանդությունները ոչ միայն ծաղկում են հյուսվածքները եւ պարանոցի օրգանները, այլեւ հեռավոր մետաստազա են տալիս:

Գծապատկեր. TNM ամպերի դասակարգումը

Metastasis որովայնի գլխուղեղի չարորակ ուռուցքները առաջին հերթին տեղի են ունենում տարածաշրջանի ավշային հանգույցներում `արգանդի վզիկ: Թոքերի ոսկրածուծի, ոսկրերի (հատկապես բերդի) եւ ուղեղի հեմոթոգեն մետաստազները ավելի քիչ են տարածված եւ ավելի ուշ:

Քաղցկեղի ախտորոշման հիմնախնդիրները

Քանի որ քաղցկեղի քաղցկեղը հաճախ չի ուղեկցվում արտահայտված կլինիկական պատկերով, ապա կանխարգելիչ հետազոտությունների ընթացքում հայտնաբերվում է ուռուցք: Վերոհիշյալ ախտանշաններից որեւէ մեկի դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կքննարկի, պարանոցի գլխուղեղների եւ ավշային հանգույցների տատանումները, մանրամասնորեն պարզաբանում է բողոքները եւ դրանց տեսքի ժամանակը, ինչպես նաեւ հստակեցնելու քաղցկեղի հիվանդների մոտ հարազատների ներկայությունը:

Բժիշկները վաղուց տառապող հիվանդները պետք է լինեն մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո եւ պարբերաբար անցկացվեն քննություններ:

Քաղցկեղի գեղձի վրա ուռուցքների ձեւավորման հայտնաբերումից հետո լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են կատարվում.

  • Ուլտրաձայնային,
  • Fine needle ասեղի բիոպսիա,
  • Թիրախային հորմոնների մակարդակների որոշում,
  • Քաղցկեղի սաղմնային հակագենի վերլուծություն,
  • Ռադիոիզոտոպային սկանավորում,
  • Լարինգոսկոպիա
  • CT, MRI, կրծքագեղձի ռենտգենագրություն, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային վարք, կասկածվող մետաստազների դեպքում:

Ուլտրաձայնային վահանաձեւ գեղձի տարբեր փոփոխությունների ախտորոշման առավել մատչելի եւ պարզ մեթոդ է: Ուլտրաձայնային օգտագործումը կարող է հայտնաբերել հանգույցների առկայությունը, որոշել դրանց չափը, գտնվելու վայրը, թիվը, ուրվագիծը եւ շրջապատող հյուսվածքի վիճակը: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել ձեւավորումը միայն մի քանի միլիմետր չափերով:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը դժվարացնում է ուռուցքի բարի բնույթը բորբոքվածից առանձնացնելը, այնպիսի նշանները, ինչպիսիք են կոնտուրային կոշտությունը, բորբոքված սահմանները, կալցիինների (կալցիումի աղերի պաշարների) առկայությունը, ավելացված արյան հոսքը պետք է տագնապալի լինեն հանգույցի հնարավոր չարամիտ բնույթով:

Ախտորոշման հաջորդ փուլը կլինի նուրբ բիոպսիաորը ճիշտ համարվում է կասկածելի քաղցկեղի ոսկու ստանդարտը: Այս ուսումնասիրության միջոցով օգտագործելով բարակ ասեղ եւ ուլտրաձայնային հսկողության տակ, հյուսվածքները հավաքվում են ուրվագծային հյուսվածքի հիվանդի կողմից: Արդյունքում նյութը ուղարկվում է հետագա մորֆոլոգիական հետազոտությունների համար: Որպես կանոն, ասեղի բիոպսիան թույլ է տալիս ստեղծել ճշգրիտ ախտորոշում եւ որոշել չարորակ նորագոյացությունների տեսակ:

Անհասկանալի դեպքերում հնարավոր է իրականացնել այսպես կոչված բաց բիոպսիա, երբ վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը փոփոխվող տարածությունից վերցնում է հյուսվածքի բեկոր `անհետաձգելի գեաբանական հետազոտության համար: Եթե ​​քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատված է, բժիշկը ընդլայնելու է վիրահատության շրջանակը, որովայնի, լիմֆիդների եւ պարանոցի հյուսվածքի հեռացումը `օնկոպաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժման սկզբունքներին համապատասխան: Հարկ է նշել, որ անհետաձգելի (վիրահատության ընթացքում) ուսումնասիրության արդյունքում կարող է վստահորեն ախտորոշվել միայն պապիլյար քաղցկեղը, մինչդեռ այլ տեսակներ պահանջում են պլանավորված ձեւով հեռացված օրգանի ավելի մանրամասն վերլուծություն:

Հորմոնալ մակարդակի ուսումնասիրություն Գլխուղեղի գեղձը ցույց կտա իր ֆունկցիայի հնարավոր խանգարումը, բայց հաճախ հորմոնալ ֆոնին չի խանգարում քաղցկեղի կամ բարենպաստ գործընթացների փոփոխության: Մեդուլյար քաղցկեղի մեջ, ցանկալի է որոշել քալցիտոնինի կոնցենտրացիան շիճանում:

Քաղցկեղի սաղմնային հակիճանի վերլուծություն ցույց է տալիս, որ իր մակարդակը բարձրանում է չարորակ ուռուցքի ներկայությամբ: Հատկապես արժեքավոր կարող է լինել այս հետազոտությունը երկարաժամկետ գլխուղեղով հիվանդների մոտ, գլխուղեղի ֆոնի վրա քաղցկեղի առկայության տարբերակման ախտորոշման համար:

Ձայնի փոփոխության ժամանակ հնչեղություն է ցուցադրվում laringoscopy, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել գլխուղեղը եւ որոշել մի կողմից վոկալ հոտի շարժունակության բացակայությունը: Այս ախտանիշը շատ բնորոշ է քաղցկեղի քաղցկեղով `կրկնվող նյարդի վնասվածությամբ:

Ռադիոիզոտոպային սկանավորում Այն հիմնված է ռադիոակտիվ յոդի իզոտոպների ներդրման վրա, որը կարող է ներծծվել ինչպես գեղձի հյուսվածքի, այնպես էլ ուռուցքային բջիջների, այդ թվում `մետաստազներով: Այն դեպքերում, երբ ուռուցքը ի վիճակի չէ գրավել յոդը, հնարավոր է օգտագործել տեխնեթիումը (օրինակ, մեդուլյար քաղցկեղի համար):

Հավելյալ ախտորոշման մեթոդների օգտագործումը, ինչպիսիք են CT, MRI, ռադիոգրաֆիա, որովայնային օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնավորված է, եթե կասկածում եք քաղցկեղի ագրեսիվ ձեւերի հեռավոր մետաստազիայի առկայությանը:

Բջջի գլխուղեղի չարորակ ուռուցքների բուժում

Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժումը այսօր բավականին արդյունավետ է, եւ որոշակի մեթոդների ընտրությունը կախված է ուռուցքի տեսակից, չափից եւ պարանոցի օրգանների եւ հյուսվածքի վնասների առկայությունից: Հավասարապես կարեւոր է հիվանդների տարիքը:

Քաղցկեղի բուժման առավել արդյունավետ միջոց է վիրահատություն. Շատ դեպքերում, ամբողջ գեղձը հեռացվում է: ընդհանուր թրոմիտոտկոմիա, եւ դրա հետ `լիմֆային հանգույցները եւ պարանոցի հյուսվածքը:

Ցանցի փոքր չափի դեպքում մարմնի պահպանման գործողությունը թույլատրվում է մնալ մարմնի մասով: ենթաբաժինռեզերվություն. Նման օրգանների պահպանման գործողությունները հատուկ առումով կարեւոր են երեխաների համար, քանի որ կարեւոր է պահպանել գոնե մի մասը, որը կարող է երեխայի հետագա աճի ընթացքում հորմոններ արտադրել:

Ցանկացած մասի կամ ամբողջ օրգանիզմի գլխուղեղի հեռացման բոլոր դեպքերում, այնպես էլ վիրահատության ընթացքում եւ անհրաժեշտության դեպքում, ախտորոշումը հաստատվում է գաստաբանական հետազոտությամբ:

Քանի որ գործողության արդյունքում հնարավոր է պահպանել վահանագեղձի հյուսվածքի բեկորները, հիվանդները սահմանվում են հորմոնալ դեղեր, նվազեցնել գլխուղեղի հյուսվածքի խթանման ազդեցությունը գլխուղեղից եւ կանխել քաղցկեղի հնարավոր կրկնությունը:

Կաթնասունի հյուսվածքը, ինչպես նաեւ follicular եւ papillary քաղցկեղերը եւ նրանց metastases, կարող է կլանել յոդ, ներառյալ ռադիոակտիվ: Այս հատկությունը հիմք է հանդիսանում ռադիո թերապիա, որտեղ տեղի է ունենում ոչ միայն գեղձի մնացորդների ոչնչացումը, այլեւ թոքերի եւ ոսկորների մետաստաթիկ հանգույցները: Ռադիոակտիվ յոդին ենթարկվելիս աճը դանդաղեցվում է, եւ մետաստազիան վերականգնվում է: Ստանդարտ ֆոկուսի ազդեցության հնարավորությունը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդների կանխատեսումը եւ կյանքի սպասվող ժամկետը բուժման ավարտից հետո:

Անապլաստիկ քաղցկեղի եւ ոչ էլփիթեյլի ծագման (լիմֆոմա, սարկոզի) այլ չարորակ ուռուցքների դեպքում ռադիացիոնացում կամ քիմիաթերապիա.

Եթե ​​հիվանդը գտել է վիրաբուժական բուժման ենթակա հեռավոր ձեւ, ապա բժիշկները նման դեպքերում սահմանափակվում են ճառագայթման, քիմիաթերապիայի եւ ռադիոակտիվ յոդի օգտագործման համար, զգայուն տեսակի ուռուցքների դեպքում:

Հաշվի առնելով ժողովրդական միջոցների հետ կապված բազմաթիվ հիվանդների ոգեւորությունը, պետք է նշել, որ քաղցկեղի քաղցկեղը այն դեպքն է, երբ դրանց օգտագործումը արդարացված է: Ոչ ավելորդը տարբեր հանգստացնող մեղադրանքների եւ լավ սնուցման օգտագործումն է, ներառյալ մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր, ծովամթերք եւ կանաչեղեն: Նման ախտորոշմամբ, նույնիսկ մետաստազիայի փուլում հնարավոր է հասնել լավ արդյունքների մասնագետների պատշաճ բուժում, այնպես որ, եթե դուք իսկապես ցանկանում եք օգտագործել ավանդական բժշկությունը, ապա դա կարող եք անել ավանդական մեթոդներին զուգահեռ, բայց պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Քաղցկեղից հետո կյանքը

Ինչպես նշվեց վերեւում, մեծամասշտաբ քաղցկեղի ուռուցքները բավականին բարենպաստ կանխատեսում ունեն, նույնիսկ մետաստազիայի փուլում: Դա պայմանավորված է ոչ միայն քաղցկեղի համեմատաբար դանդաղ աճով, այլեւ ժամանակակից մեթոդների հնարավորությունների վրա:

Պապիլյար եւ ֆոլիկուլյար կարկինոմայում հինգամյա գոյատեւման ցուցանիշը հասնում է 85% -ի, կանանց շրջանում ավելի մեծ թվով: Երիտասարդ հիվանդներին հնարավոր է հասնել բուժման ավելի լավ արդյունքների, քան նախկինում: Ընդհանրապես, քաղցկեղի նման ձեւերով հնարավոր է ապրել տասնյակ տարիների ընթացքում `ենթարկվելով ժամանակին հայտնաբերման եւ բուժման:

Անապլաստիկ եւ այլ անհամապատասխան ձեւերով հիվանդության ընթացքը ագրեսիվ է, մետաստազիան բավականին վաղ է, իսկ ախտորոշման արդյունքում հիվանդները, մեկ տարուց ոչ ավելի, ապրում են:

Քանի որ քաղցկեղի քաղցկեղի վիրաբուժական բուժումը շատ հաճախ ներառում է ամբողջ օրգանի հեռացումը եւ հիվանդները ստիպված են լինում հորմոնալ դեղեր ընդունել իրենց մնացած կյանքի համար, սովորաբար ունենում են հաշմանդամություն ունեցող խումբ, սակայն շատ հիվանդների կյանքի եւ հաշմանդամության որակը չի խանգարում, ինչը թույլ է տալիս նորմալ կյանք վարել: ավելին:

Քաղցկեղի քաղցկեղի հետեւանքները կապված են հիպոիրոզիայի զարգացման հետ, որը պայմանավորված է հորմոնների պակասի պատճառով, սակայն դա կարող է հաջողությամբ շտկվել թմրամիջոցների դեղահատերով: Խիստ դեպքերում հնարավոր է ձայնային գործառույթի կորուստ կամ խանգարում:

Դժվար է կանխել քաղցկեղի առաջացումը, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր լինեք մարմնի եւ փոփոխվող օրգանիզմների ցանկացած փոփոխությունների հանդեպ, իսկ բժիշկին ժամանակին այցելելը կօգնի ձեզ բուժման լավ արդյունքների հասնել եւ փրկել ձեր կյանքը:

Քաղցկեղի տեսակները

Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտանիշները առաջանում են նրա տեսակից: Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան, որոնցից շատերը տարբերվում են, դրանք կազմված են գրեթե անփոփոխ ֆոլիկուլյար բջիջներից:

  1. Պապիլյար կարկինոմա: Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը, այս տեսակի քաղցկեղի տարածվածությունը գրեթե 80% է: Այն բնութագրվում է դանդաղ զարգացմամբ, ազդում է վահանաձեւ գեղձի 1 մասի վրա: Ուռուցքը համարվում է «խաղաղ», ախտորոշվում է վաղ փուլերում, հեշտությամբ բուժելի է: Այս նորագլուխը մակերեւույթում ունի մեծ քանակությամբ փոքր հեռավորություններ, որոնք նման են պապիլեին, ուստի նրա մակերեւույթը նման է մառախուղի տերեւի: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մանրադիտակային պապիլյարային նորագոյնսները հայտնաբերվում են անթերի առողջ մարդկանց 10% -ում, որոնք չեն երեւում իրենց կյանքի ընթացքում: Կանանց շրջանում պապիլյար թիրախային քաղցկեղը 3 անգամ ավելի հաճախ է կատարվում, քան տղամարդկանց մոտ, հիմնականում տարիքային խմբում `30-50 տարեկան: Այս տեսակն ունի լավ կանխատեսում, հաջող բուժման արդյունքում կյանքի տեւողությունը 25-30 տարի է ավելանում:
  2. Follicular carcinoma. Ուխտի հայտնաբերումը ալվեոլի կոլտեր է, follicles: Քաղցկեղի ֆիլիկուլյար քաղցկեղը ձեւավորվում է քաղցկեղի ընդհանուր մասնաբաժնի 10-15% -ի սահմաններում: Այս տեսակների 30% -ում նշված է որպես նվազագույն ինվազիվ, չի ներթափանցում անոթների եւ շրջակա հյուսվածքի, չի թույլատրվում մետաստազիա: ՁԻԱՀ-ի մնացած 70% -ը համարվում է ագրեսիվ, նրանք մետաստազիզ են մոտակայքում եւ հեռավոր հյուսվածքներում, անոթներում, ավշային հանգույցներում: Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Պարազիտոնին արտադրում է parafollicular բջիջներից: Այս հորմոնը պատասխանատու է ֆոսֆորի եւ կալցիումի մակարդակի համար, վերահսկում է ոսկրային հյուսվածքի աճը: Մեդուլյարային քաղցկեղի քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է ոչ պակաս, քան կանանց: Այս տեսակի հիվանդությունը շատ ավելի վտանգավոր է, քան նախորդ երկուսը: Ուլտրամանուշակագույնը կարող է զարգանալ պարկուճով, թափանցել քրոնիկները եւ մկանները: Սովորաբար, սրտամկանի քաղցկեղի ողնուղեղները դրսեւորվում են ավելի քան 40 տարեկան մարդկանց մոտ, եւ մեծապես փոխանցվում է գենետիկորեն: Այն նաեւ տեղի է ունենում, որ այն ազդում է այն անձի վրա, ով չունի գենետիկ հակումներ: Այս ձեւը կոչվում է sporadic: Այս տեսակի օրգանիզմային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ հաճախակիանում է այլ էնդոկրին սեկրեցների ֆունկցիան, սա է բազմակի էնդոկրին նեոպլասիան: Մեդուլյարային նեոպլազի բջիջները չեն աշխատում յոդին, ուստի ռադիոակտիվ յոդի բուժումը անզոր է: Հաստատված վիրահատություն, որի ընթացքում վերացվում են ուրվագիծը եւ արգանդի վզիկի հանգույցները: 50 տարի անց, կանխատեսումը սովորաբար հիասթափեցնող է:
  4. Անապլաստիկ կարկինոմա: Շատ հազվագյուտ տեսակ է, բջիջները, որոնք բնորոշ չեն այն օրգանում: Նրանք ոչ մի գործառույթ չեն կատարում, ակտիվորեն կիսում են: Անապլաստիկ ուռուցք առաջանում է 3% -ից պակաս: Սովորաբար այն ազդում է ավելի քան 65 մարդկանց վրա, կանանց ախտանիշները տղամարդկանց հետ հավասար են: Այն բնութագրվում է արագ զարգացումով եւ մետաստազների աճով: Սովորաբար այս տեսակի քաղցկեղի բուժումը անարդյունավետ է, այն ունի շատ վատ կանխատեսում: Հիվանդը կարող է ախտորոշել ինքնուրույն թիրախային քաղցկեղի առաջին նշանները: Դրանք դրսեւորվում են պարանոցի այտուցի ձեւով, որոնք հեշտությամբ մատնվում են մատներով:

Քաղցկեղի քաղցկեղի հիմնական առաջնային ախտանշանները

Քաղցկեղի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները դրսեւորվում են հետեւյալի մեջ:

  1. Փոքր հազ. Գրեթե միշտ մկնդեղը չի կասկածում, մինչդեռ ուրվագծվում է ուրվական քաղցկեղի առաջին նշանները (PID): Երկարատեւ հազով հիվանդը սովորաբար վերաբերում է ԼԿ-ին, այլ ոչ թե էնդոկրինոլոգի: Սակայն նույնիսկ հազի հազը բավարար չէ ախտորոշել վահանաձեւ քաղցկեղը: Երբ հիվանդը տառապում է աննշան հազով, որը չի ուղեկցվում այլ ախտանիշներով, դա կարող է նշանակել փոքր բարենպաստ ուռուցքների ձեւավորում, որոնք խանգարում են նորմալ շնչառությանը:
  2. Ծնոտի պարանոցի շուրջ: Նոդուլի կամ փոքրիկ ուռուցքի ձեւը պարանոցի մեջ վահանաձեւ քաղցկեղի հաստատուն ախտանիշ է: The nodule կարող է լինել այնքան փոքր, որ այն զգացվում է palpation, կա միայն դժվար է կուլ տալու. Բայց քանի որ պարանոցի նոդերը կարող են լինել կոկորդի վարակիչ հիվանդությունների արդյունքը, պետք է ուշադիր հետեւեք ուղեկցող ախտանիշներից: 3. Դժվար շնչառություն: Գլխուղեղի հյուսվածքը գտնվում է տրեբայայի վերին մասում: Ուռուցիկ աճող ողնուղեղը դառնում է գլխուղեղի վրա ճնշում, ուստի դժվար է շնչում կամ կուլ տառապում, ուրվագծային քաղցկեղի նշաններ: Նման ախտանշաններ, հյուսվածքի հետ միասին, հզոր փաստարկներ են, որ այցելել է օնկոլոգ:
  3. Շնչված լիմֆյան հանգույցները կանանց շրջանում քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշն են: Բորբոքված ուռուցքի բջիջները տարածվում են բոլոր հյուսվածքների վրա, առաջին հերթին տառապում են ավշային հանգույցները: Այն մարդիկ, ովքեր օգնում են մարմնին, վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարում, այդ պատճառով հաճախ այն առաջանում է ցավով կամ ARVI- ով: Բայց եթե նրանք երկար ժամանակ ընդլայնված լինեին, ամենայն հավանականությամբ, դա վահանաձեւ քաղցկեղի դրսեւորում է:
  4. Խոզանակ: Քաղցկեղի քաղցկեղը, որի առաջին նշանները կարող են հայտնվել ձայնի խճճվածքում, ճնշում են վոկալ լարերի վրա: Օրգանը գտնվում է գլխուղեղի եւ կապարի տակ, աճելով, այն առաջացնում է այս երեւույթը: Ցողունային քաղցկեղի նշանները ախտորոշվում են ուլտրաձայնային եւ ռենտգենյան ախտորոշմամբ: Այս ընթացակարգերը օգնում են հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում: Որքան արագ է հիվանդը սկսում բուժումը, այնքան մեծ է ամբողջական վերականգնման հավանականությունը:

Քաղցկեղի բնորոշ հատկանիշներ

Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունը սովորաբար ազդում է բնակչության գեղեցիկ կեսին: Բացի դասական նշաններից, կանանց քաղցկեղի ախտանշանները բաժանվում են բնորոշ, ըստ տեսակի նեոպլազի:

  1. Ածխածնային կալիումի քաղցկեղի ախտանիշները դասական են, այսինքն, նրանք հայտնվում են.
  • պարանոցի կնիքները
  • սնուցող ավշային հանգույցներ
  • փոխել ձայնի տոնը
  • ցավը եւ անհանգստությունը արգանդի վզիկի հատվածում,
  • դժվար է շնչել, կուլ տալ:

Հաճախ դեղորայքային բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքը, ուստի լավագույն տարբերակը վիրաբուժական միջամտությունն է:

  1. Ֆոլիկուլիկ ուռուցք ունի բոլոր դասական առաջնային ախտանշանները, սակայն դրանցից բացի, կարող են առաջանալ հետեւյալ ախտանշանները.
  • ախորժակի կորուստ
  • մարմնի քաշի կտրուկ նվազում,
  • թուլությունը ողջ մարմնում
  • ավելացել է տատանումները
  • քնի խանգարում
  • մկանային ցավեր, մկանների սայթաքում, գլխավերեւում:

Բուժումը կատարվում է, հեռացնելով ուռուցքը եւ ռադիոակտիվ յոդի ընթացքը:

  1. Ինչպես է ցույց տալիս մեդուլյար քաղցկեղը: Հիվանդության այս ձեւը տալիս է մետաստազները եւ ուղեկցվում է.
  • շատ ծանր գլխացավեր
  • ավելորդ քրտինք
  • հոգեկան խանգարումներ
  • աղիքային սպազմեր,
  • մարսողական գործընթացի խախտում,
  • բարձր արյան ճնշումը
  • հիպերարատիրոիդիզմ:

Այս տեսակի քաղցկեղը բուժվում է վիրահատության օգնությամբ: Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է իր նախնական վիճակում, ուրրը հեռացնում է ուրվագիծը: Երրորդ աստիճանի մկանային հյուսվածքները եւ մետաստազներով լիմֆոդիկային կառուցվածքները հանվում են:

  1. Անապլաստիկ քաղցկեղի քաղցկեղը առանձնանում է առանձնահատկություններով `շիճուկը արագանում է, ակնհայտորեն երեւում է անզեն աչքով: Շիճուկը տալիս է բոլոր դասական ախտանիշները, որոնք շատ արագացնում են: Բացի այդ, հիվանդությունը ախտորոշվում է հետեւյալ հիմքերով.
  • ջերմություն,
  • ծանր հոգնածություն
  • թուլությունը ողջ մարմնում
  • լեյկոցիտոզ:

Անապլաստիկ ուռուցքը համարվում է քաղցկեղի ամենատարածված ձեւը: Բժիշկների մեծամասնությունը համաձայն է, որ միսը հեռացնելը անիմաստ է: Բոլոր ջանքերը պետք է արվեն ախտանիշները վերացնելու եւ հիվանդի վիճակը մեղմացնելու համար մնացած ժամանակահատվածում: Այլ բժիշկները կարծում են, որ բուժումը անիմաստ է միայն այն դեպքում, եթե խոշոր մետաստազները աճել են մոտակա հյուսվածքների մեջ: Այլ դեպքերում, վիրաբուժություն եւ համատեղ բուժում:

Քաղցկեղի փուլեր

Քաղցկեղի քաղցկեղի կրկնությունը սա հիվանդության առանձնահատկությունն է, քանի որ նույնիսկ հաջող եւ ամբողջական բուժման դեպքում հիվանդությունը կարող է վերադառնալ: Քաղցկեղի քաղցկեղը զարգանում է 4 փուլով: Բեմի որոշման ժամանակ հաշվի են առնվում ուռուցքի չափը, հիվանդության տարածվածությունը եւ մետաստազների առկայությունը: Մետաստազը կրկնվող ուռուցք է, աճի նոր կենտրոնի առաջացում: Այս ուշադրությունը սկսում է զարգանալ քաղցկեղի բջիջների փոխանցմամբ, արյան կամ լիմֆի հոսքի միջոցով, մյուս օրգաններին: Փուլերը որոշվում են ուռուցքի զարգացման աստիճանից:

  • Առաջին փուլը ախտորոշվում է, երբ ձեւավորման տրամագիծը տատանվում է մինչեւ 2 սմ, այն գտնվում է օրգանի ցանկացած հատվածում: Առաջին փուլում գլխի խոռոչի ձեւը չի փոխվում, մետաստազները չեն ձեւավորվում,
  • 2-րդ փուլ - ուռուցքը աճում է ավելի քան 2 սմ-ով, փոխում է ուրվագիծը: Երկրորդ փուլը փոքրիկ ուռուցքների կուտակումն է, որոնք չեն աճում քաղցկեղի գլխուղեղի մեջ: Այն տարածքում, որտեղ տեղակայված է ուռուցք, մետաստազները կարող են աճել,
  • Մակ 3-ը բնութագրվում է վահանաձեւ գեղձի պարկուճում ուռուցք առաջացնելու միջոցով: Այն ճնշում է տրեխիային եւ մոտակա հյուսվածքներին, դրանց մեջ ճարպակալում է: Մետաստազը աճում է, որը ներթափանցում է երակային գեղձի երկու կողմերում արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները,
  • Մակ 4 - շագանակագեղձի հյուսվածքները խորանում են մոտակա հյուսվածքների մեջ, ուրվագծային գեղձը զգալիորեն մեծանում է եւ դառնում անկայուն: Երբ հայտնաբերվում են մետաստազների մոտակա եւ հեռավոր օրգաններ:

Ռիսկի խմբերը

Քաղցկեղի քաղցկեղի վտանգավոր խումբը կախված է հետեւյալից.

  • մարդկանց սեռը եւ տարիքը: Կանայք տառապում են այս հիվանդությունից 40-50 տարեկան, շատ ավելի ուշ տղամարդիկ `60-70 տարեկան,
  • օրգանիզմում յոդի պակասը: Յոդի պարունակող արտադրանքների անբավարար օգտագործմամբ, հաճախ զարգանում է follicular քաղցկեղը,
  • ճառագայթումը `ճառագայթային ճառագայթման ենթարկված մարդիկ, նախ ընկնում են ռիսկի խմբում: Երեխաների կողմից ստացված ռադիացիոն թերապիան մեծապես կբարձրացնի հիվանդության առաջացման հավանականությունը: Ճառագայթումը ներառում է տարբեր բժշկական ընթացակարգեր `ռենտգեն, հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
  • գենետիկական նախասիրություն: Ամենից հաճախ կան միայնակ դեպքեր, որ ամբողջ ընտանիքը տառապում է այս հիվանդությունից, սովորաբար միայն ընտանիքի անդամներից է:

Ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի կանգնած: Արդեն քաղցկեղի բուժումը կատարվում է դեղամիջոցների հետ, որոնք գործում են միայն քաղցկեղի փոփոխվող բջիջներում, մինչդեռ անպաշտպան են: Սա առանձնացնում է դրանք սովորական քիմիաթերապիայի միջոցով, որը վերացնում է բոլոր արագ տարածվող բջիջները եւ նվազեցնում է մարմնի պաշտպանությունը:

Բորբոքված բորբոքման նշանները

Գլխուղեղի գդալը շատ հարմար է անատոմիական տեսանկյունից: Դա հեշտ է զգալ, ինչպես նաեւ տեսնել ցանկացած չափի փոփոխություն: Դուք կարող եք պարբերաբար ստուգել գեղձը տանը եւ ստուգել ցանկացած նոդուլ եւ կնիք:

Էնդոկրինոլոգի այցելության առաջին պատճառն այն է, որ վահանաձեւ գեղձի մեջ նոդուլի հայտնվելը, որը երեւում է անզեն աչքով եւ ունի աննշան արտածման կնիքի տեսք: Հիվանդության առաջացման դեպքում նոդուլը մաշկի տակ գլորում է եւ առաձգական կնիք է, պալպի ժամանակ ցավ չկա: Ժամանակի ընթացքում հանգույցը կոմպակտ է, մեծանում է չափերով:

Գեղձի կանոնավոր զննումն ապահովում է քաղցկեղի զարգացման դեմ խիստ փուլ:

Դա կարեւոր է: Նման կնիքի առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է քաղցկեղի զարգացման մասին: Միայն 5% դեպքերում մի փոքր nodule է չարորակ նորագոյացությունների նախաբազատ:

Քաղցկեղի քաղցկեղի առաջին բնորոշ հատկանիշը արգանդի լեյֆի հանգույցների բարձրացումն է: Աստիճանաբար, քանի որ ուռուցքը աճում է, հետեւյալ ախտանշաններ են հայտնվում.

  • մաշկը սնուցում եւ ալերգիայի բացակայության դեպքում,
  • ցնցում,
  • կոկորդում օտարալեզու առարկայի զգացում,
  • դժվարություն ուռուցք եւ շնչառություն
  • շնչահեղձություն
  • պարանոցի ցավը, որոշ դեպքերում ցավը կարող է տարածվել ականջի վրա:

Այս ախտանշանները հետեւանք են մեծ չափերի ուռուցք, որը սկսում է սեղմել շրջապատող օրգանների եւ հյուսվածքների `տրեխիային եւ ճարպակալումը: Ձայնի փոփոխությունը տեղի է ունենում վոկալ լարերի մետաստազների պարտության, ինչպես նաեւ լարային վերադարձի նյարդերի շնորհիվ:

Ռադիոակտիվ յոդի օգտագործումը

Դրա ակցիան է քայքայիչ եւ առողջ գեղձի բջիջները ոչնչացնելու համար: Հիվանդը վերցնում է ռադիոակտիվ յոդ պարունակող պարկուճ, ապա միկրոէլեմենտը արյան մեջ ներթափանցում է աղի մեջ կլանման միջոցով, որը կախված է կվիլոիդի բջիջների բջիջներից եւ ոչնչացնում է դրանք:

Հետաքրքիր է Այս մեթոդը գործում է հարակից օրգանների տեղակայված մետաստազների վերացման, մասնավորապես, ավշային հանգույցներում: Թերապիայի վիրահատությունից հետո թերապիան կարող է կիրառվել նաեւ գեղձի հյուսվածքի փոքր մնացորդները քայքայելու համար:

Յոդի բարձր դոզանով հնարավոր է հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.

  • բերանի խոռոչի չորացում,
  • չոր աչքի լորձաթաղանթ,
  • լեզուն ճաշակի բադերի զգայունությունը նվազում է,
  • սրտխառնոցում հայտնաբերվում է շրջանաձեւ խանգարումներով,
  • փսխում եւ սրտխառնոց `մարսողական համակարգի կողմից
  • ընդլայնված թալորի խցուկներ եւ դրանց կնիքը:

Ռադիոակտիվ յոդի ազդեցության տակ կաթվածի վահանագեղձի բոլոր հյուսվածքները ոչնչացվում են, ուստի այդ մեթոդը շատ հազվադեպ է օգտագործվում:

Հորմոնալ դեղերի օգտագործումը

Մեթոդը բաղկացած է թիրախային հորմոնների պարունակությամբ դեղերի մշտական ​​օգտագործմամբ: Սա երկու օգուտ է տալիս.

  • վիրահատության հեռացումից հետո նոր քաղցկեղի բջիջների աճը չի թույլատրվում,
  • մարմնի կենսական ակտիվությունը եւ հորմոնալ հավասարակշռությունը պահպանվում են անհրաժեշտ մակարդակով:

Հորմոնները վերցվում են միայն դեղատոմսով: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են օստեոպորոզ եւ արթիթմիա:

Ռադիոակտիվ յոդի եւ հորմոնների օգտագործումը դրական արդյունքներ է տալիս միայն հիվանդության վաղ փուլերում:

Ռադիացիոն թերապիա

Բուժման ընթացքը տեւում է մի քանի շաբաթ, շաբաթը 5 օր: Յուրաքանչյուր հիվանդի առանձին ընտրված գործիքային պարամետրերը, որոնք ներառում են ճառագայթման ուժը եւ ճառագայթների անկյունը: Նիստի տեւողությունը մի քանի րոպե է եւ ամբողջովին ցավալի ընթացակարգ է:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `

  • չոր բերանը
  • մաշկի գունաթափում
  • հարեւան հյուսվածքների վնասը:

Ռադիացիոն թերապիան արդյունավետ է այն դեպքերում, երբ ուռուցքը մեծ չափերի է հասնում (հատկապես այն, որ այն հասնում է շրջապատող հյուսվածքներին եւ օրգաններին, այսինքն `գլխուղեղի պարկուճից), ինչպես նաեւ թույլ է տալիս դանդաղեցնել մետաստազների աճը:

Վիրահատական ​​բուժում

Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը ժամանակակից բժշկության մեջ քաղցկեղի բուժման միակ միջոցն է: Բացառություն են միայն քաղցկեղի անապլաստիկ ձեւերը: Կան երկու եղանակներ հեռացնել ուռուցք-լոբեմետոմիան եւ թիրոէկտոմիան:

Lobectomy- ը քրոնիկական գեղձի միակ լոբի հեռացումն է: Փոքրիկ ուռուցքային չափերի համար օգտագործվում է: Լոբեմետոմիայի առավելությունն այն է, որ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է հորմոններ օգտագործել իմ ողջ կյանքը, քանի որ գեղձի երկրորդ լոբը կապահովի անհրաժեշտ հորմոնների արտադրությունը:

Քաղցկեղի հյուսվածքի հեռացումը պահանջում է բժշկի բարձր ճշգրտություն, որպեսզի այլ վնասակար այլ օրգաններին չվնասի:

Thyroidectomy- ն ներառում է կվիլոիդի գեղձի երկու լոբբի հեռացումը, որից հետո հիվանդը պահանջում է անընդհատ փոխարինող թերապիա պլաստիկ ձեւով:

Դա կարեւոր է: Երբ թիրոէկտոմիան, արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները նույնպես հանվում են, քանի որ նրանք կարող են ունենալ նաեւ պաթոլոգիական գործընթացներ եւ քաղցկեղային բջիջներ: Լիմֆոյի հանգույցների հեռացման ամենատարածված ցուցիչը անապլաստիկ քաղցկեղն է եւ մեդուլլարիային ուռուցք:

Օպերացիայի կողմնակի ազդեցությունները հետեւյալն են.

  • արյունահոսություն, որը հանգեցնում է խոշոր չափի հեմատոմաների ձեւի պարանոցի վրա,
  • վնասը կամ հեռացնելը parathyroid խցուկները,
  • ձայնային ձայնի եւ ձայնի կորուստ
  • վիրավորվել:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նրանց առողջության վրա, ովքեր ունեցել են ընտանեկան միջամտության քրոնիկ քաղցկեղի դեպքեր, այս օրգանի ցանկացած պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներ, որոնք ունեն ռադիոակտիվ կամ ճառագայթային ազդեցություն, եւ ովքեր ապրում են յոդի անբավարարությամբ:

Pin
Send
Share
Send
Send