Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Որքան շատ պատվաստումներ են կատարվում երեխայի մոտ մեկ տարեկան

Պատվաստումը դեռեւս բաժանվում է բոլոր ծնողներին երկու ճամբարներում, ոմանք համառորեն հակառակվում են այն, ոմանք ասում են, որ սարսափելի հիվանդություններն անպայման երեխային սպասում են ներարկում: Բայց կա ծնողների երրորդ խումբ, որոնք իրենց հերթին հարցնում են. Արդյոք դա արժե վաղաժամ երեխաներին պատվաստել, քանի որ այս մանուկների թուլացած մարմնում կան իմունային բջիջներ, ամբողջ համակարգը գտնվում է տարբեր վիճակում:

Դոկտոր Կոմառովսկին վաղաժամ ծննդոցներում պատվաստումներ է համարում անհրաժեշտության դեպքում, որպես պատվաստանյութ, ժամանակին ծնված երեխաներին: Միայն առաջարկվող ներարկման սպեկտրի չարաշահումը չպետք է լինի: Պարտադիր պատվաստումների ցանկը կրճատվում է միայն մի քանի դեղամիջոցի `երիտասարդ հիվանդների վաղաժամ խմբի համար:

Պատվաստանյութեր ծննդատանը վաղ օրերին

Օրացույցը, որը պատմում է, թե երբ է պատվաստել վաղաժամ ծնված երեխաները, բաղկացած են երկու պարտադիր պաշտպանիչ ներարկումից `տուբերկուլյոզից եւ հեպատիտ B- ից:

  1. Հեպատիտ B- ի համար ծնոտը ծնվում է անմիջապես հետո: Վիրուսային հեպատիտը ազդում է լյարդի, մարսողական համակարգի եւ այլ օրգանների վրա, եթե այն մտնում է փոքր մարդու մարմին: Նախաձեռնող երեխաները կարող են ավելի շատ բարդություններ առաջացնել: Այս դեպքում մայրի իմունիտետը չի օգնի հաղթահարել հիվանդությունը: Հեպատիտի պատվաստանյութը պետք է տրվի ծննդից հետո առաջին օրերին, բացառությամբ հատուկ հակաբորբոքության (ծննդաբերությունից հետո ծանր վիճակի): Վերականգնել պատվաստանյութը մեկ ամսվա ընթացքում եւ ավարտել պատվաստումների ցիկլը երեխայի 6 ամսվա ընթացքում վերջին ներարկում:
  2. Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութ: Ներարկումը տրվում է այն երեխաներին, ովքեր չունեն սուր վարակիչ կամ բնածին պաթոլոգիա: Տղամարդկանց պատվաստումը անհրաժեշտ է, քանի որ այս տարիքում տուբերկուլյոզը կարող է բառացիորեն ոչնչացնել թոքերի եւ բրոնխների համակարգը, ուրոգենային ոլորտը, վնասել կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ լոկոմորատորիան: Ներարկում ներարկեք ծննդից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նախընտրական շրջանում ընտրեք պատվաստանյութ, որը տարբերվում է ժամանակի ընթացքում հայտնվածների համար:

Չնայած վաղաժամ ծննդոցներում պատվաստումների բոլոր տհաճ հետեւանքներին, որոնք կարող են հանգեցնել երեխայի բարեկեցության վատթարացմանը, անհրաժեշտ է տեղադրել դրանք:

Այլ պատվաստումներ

Նախաձեռնող երեխաները կարող են պատվաստվել որպես ազգային պատվաստման ժամանակացույցի երեխաների համար: Դրանք սովորաբար տեղադրվում են կամ միաժամանակ որպես լիարժեք երեխա կամ բժշկական հանձնարարության ավարտից հետո.

  • պոլիոմիոլոգիային եւ հեմոֆիլային վարակի դեմ պատվաստումները դրվում են կյանքի 3 ամսվա ընթացքում, եթե չկա բժշկական մաս (եթե կա, ապա այն դրվում է 9 ամսվա ընթացքում): Ներարկումների համար օգտագործում են ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութը կամ ակտիվ դեղամիջոցը: Ավելին, եթե երեխան գտնվում է հիվանդանոցում, դուք պետք է ընտրեք դեղամիջոցի IPV,
  • եթե վաղաժամ պտուղը ծնվում է շնչառական օրգանների պաթոլոգիայի հետ, ապա տրվում է գրիպի պատվաստանյութ: Նա նշանակվում է երեխայի կյանքի 6-րդ ամսվա ընթացքում:

Բացի այդ, վաղաժամ երեխան կարող է պատվաստվել շնչառական վարակների դեմ, քանի որ այն ունի թոքաբորբի եւ բրոնխիտի առաջացման վիրուսների բարձր ռիսկ: Պատվաստումը պարտադիր է վաղաժամ երեխաների համար եւ անցկացվում է նոյեմբերից մինչեւ մարտի, եթե `

  • փոքր հիվանդը ունի քրոնիկ թոքերի հիվանդություններ, որոնք պահանջում են թթվածնային բուժում, դրվում է 2 տարեկանում,
  • եթե երեխա է ծնվել հղիության 32-րդ շաբաթից առաջ, ապա նրան պատվաստում են տալիս մինչեւ 1 տարի,
  • եթե երեխայի մոտ սրտի անբավարարություն կա,
  • եթե երեխան ծնվել է 1 կգ-ից պակաս վիճակում, պատվաստանյութը սահմանվում է 1 տարում,
  • եթե երեխան ունի քրոնիկ թոքերի պաթոլոգիա, որոնք դժվար է բուժել:

Հղի երեխաների հետագա պատվաստումը որոշվում է ծնողների համաձայնությամբ եւ չի տարբերվում ստանդարտ ժամանակացույցից:

Այսպիսով, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ծննդաբերական հիվանդանոցում առողջ նախածննդյան երեխաների համար երկու պատվաստումներ են կատարվում `BCG-M պատվաստանյութը օգտագործելով հեպատիտ B եւ տուբերկուլյոզ: Մնացած պատվաստումները ստեղծվում են կախված երեխայի առողջական վիճակի վրա եւ 2 տարեկանում տարբերվում են լրիվ մանուկների պատվաստման սխեմայից:

Առաջին պատվաստումները հիվանդանոցում

Պատվաստման ժամանակացույցը մշակվել է համեմատաբար վերջերս եւ գործնականորեն չի ուղղվել: Ավելացվում են միայն մեկ կամընտիր պատվաստանյութեր, որոնք ծնողները կարող են իրենց կամքով կատարել իրենց երեխաներին: Երբ սկսում են պատվաստել երեխային: Ինչ պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն, երեխաները մինչեւ մեկ տարի է:

Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխային տրվում է պատվաստանյութ, որը պաշտպանում է վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ: Սա սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը ազդում է մարդու լյարդի, նյարդային համակարգի, մարսողական օրգանների վրա եւ հաճախ հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների: Մայրիկի պաշտպանիչ բջիջները չեն փրկում երեխային, երբ հանդիպում են այդպիսի վարակը: Հետեւաբար, իմունիտետի զարգացման առաջին ներարկումն է «Endzheriks B», «Biovac», «Evuks B» կամ լյարդի բջիջների վիրուսային վնասների դեմ ցանկացած այլ դեղամիջոց:

Վիրահատական ​​հեպատիտ B- ի պատվաստանյութը երեխայի կյանքի առաջին օրերին կատարվում է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ կան հակադրություններ: Թմրամիջոցը վերամշակվում է մեկ ամսից հետո, իսկ վերակենդանացումը իրականացվում է վեց ամսվա ընթացքում:

Տուբերկուլյոզի պատվաստանյութը ներառված է 1 տարեկանից ցածր երեխաների պատվաստման ժամանակացույցում: Այն ցույց է տալիս առողջ երեխաներին, այն կատարվում է երրորդից մինչեւ կյանքի յոթերորդ օրը: Պաշտպանում է պատվաստանյութը անբուժելի հիվանդությունից, որը ազդում է շնչառական համակարգի, սիբիրախտի, մկանների եւ նյարդային համակարգի վրա: Տուբերկուլյոզի ժամանակացույցի համաձայն, պատվաստվում են կյանքի առաջին շաբաթը:

Սրանք առաջին տհաճ պահերը, որոնք կարող են խանգարել մայրն ու երեխային հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում: Դրանք մեծ դժվարություններ են առաջացնում եւ հաճախ հանգեցնում են երեխաների վատթարացմանը: Պետք է նման պատվաստումներ տրվեն մեկ տարեկան երեխաների համար: Այո, քանի որ unvaccinated ունեն ավելի մեծ հնարավորություն է վարակվել այդ երկու անբուժելի հիվանդությունների, եւ մահացության է hepatitis եւ տուբերկուլյոզով չի նվազում:

Կյանքի առաջին տարում երեխաներին անձեռնմխելիության ամրապնդում

Հիվանդանոցից դուրս գալուց անմիջապես հետո մայրը եւ երեխային պետք է այցելել տեղական մանկաբույժը եւ բուժքույրը: Եվ եթե կարիք չկա, հաջորդ հանդիպումը կանցկացվի կլինիկայում, երբ երեխաները մեկ ամիս է: Բժշկի նշանակման ժամանակ երեխան ծանրաբեռնված է, նրա բարձրությունը չափվում է, ուսումնասիրվում եւ ուղարկվում է 1 տարեկան երեխաների համար հերթական պատվաստմանը: Այս պահին նրանք առաջին անգամ պատվաստվում են վիրուսային հեպատիտի դեմ, եթե այդպիսի պատվաստանյութը ծնվելուց անմիջապես չի երեւում:

Երկրորդ այցելության ընթացքում շրջանային մանկաբույժը ամբուլատոր-պոլիկլինիկաներում երեխաներին ուղեկցում է պնեւմոկոկային վարակի դեմ պլանավորված պատվաստման: Նա մտել է պարտադիր պատվաստումների ցանկ `մինչեւ 2014 թ-ից մինչեւ մեկ տարեկան երեխաների համար:

Pneumococcus- ը լայնորեն տարածվում է շրջակա միջավայրում եւ բերում է բոլորին շատ առողջական խնդիրներ, առաջացնելով վտանգավոր հիվանդություններ:

  1. Վերին շնչուղիների հիվանդություններ. Տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, տրենեկիտ: Pneumococcus- ը միկրոօրգանիզմ է, որը առաջացնում է կարմիր տենդ:
  2. Բրոնխիտ եւ թոքաբորբ:
  3. Երիկամների, մաշկի եւ նյարդային համակարգի հիվանդություններ:

Այս պատվաստանյութի ներդրումը մեկ տարում երեխաներին `հետագայում թոքաբորբի մարդկանց ազատելու փորձ է:

Առավել տհաճ պատվաստանյութը դիֆթերիայի, թոքախտի եւ երկօգտագործվող հազի կանխարգելումն է `DTP. Երեք ամսվա ընթացքում ցուցադրվում են նման հիվանդությունների կանխարգելում: Ծնողները համարում են, որ դա ամենավտանգավոր պատվաստանյութն է մեկ տարում երեխաների համար, քանի որ դժվար է հանդուրժել: Այս պատվաստանյութը տալիս է առավելագույն բարդություններ: Այս տհաճ հետեւանքները պայմանավորված են DTP- ի բջիջների առկայությամբ `այտուցվածության դեմ անձեռնմխելիություն ձեռք բերելու համար: Տենդերը, քնկոտությունը, թուլությունը եւ նյարդայնությունը, ալերգիկ ռեակցիաների առաջացումը, դրանք երեխաների հաճախակի բարդություններ են: Հետեւաբար, այս դեղամիջոցի ներդրումից հետո 30 րոպե առաջ խորհուրդ է տրվում բուժաշխատողների հսկողության ներքո: Իսկ նվազագույնի հասցնել բացասական ռեակցիաների քանակը, պատվաստումներից հետո 2-3 օր առաջ սահմանվում են հակաալերգիկ դեղեր:

DTP- ն միաժամանակ իրականացվում է պոլիէթիլենային պատվաստանյութի հետ: Ժամանակացույցի համաձայն, կանխարգելման այս միջոցները նախատեսված են 3, հետո `4,5 ամիս եւ կես տարի: Ներարկումների քանակի կրճատման համար մշակվել է Infanrix IPV պատվաստանյութը, որի ընթացքում, բացառությամբ դիֆթերիայից, թոքախտից եւ պտոտիներից, ավելացվել է պոլիէթիլենային բաղադրիչ:

12 ամսվա ընթացքում երեխաներին տրվում է եւս մեկ եռակի պատվաստանյութ: Այն ներառում է կարմրուկի, կարմրախտի եւ խոզուկի կանխարգելման միջոցներ:

Ինչ այլ պատվաստումներով երեխաները մեկ տարուց ավել են դնում

Որքան պատվաստում է մեկ տարում մեկ երեխա: Այն դեպքում,

  • երեխան ծնվել ժամանակի ընթացքում առողջ ծնողներից,
  • ընտանիքում վարակիչ հիվանդների հետ շփում չկա,
  • տարվա ընթացքում պատվաստանյութերի ժամանակացույցը չկային:

Այնուհետեւ սովորաբար պատվաստվում են 10 հիվանդություններից: Սա միջին 6 պատվաստանյութ է, որոնցից մի քանիսը կրկնվում են, ուստի ներարկումների քանակը տարեկան տատանվում է 10-ից մինչեւ 13:

Ցուցակը տպավորիչ է, սակայն պատվաստումների թիվը չի կարող կրճատվել: Երեխայի վիճակը բարելավելու եւ բժիշկների ուղեւորությունների քանակի կրճատման համար մինչեւ մեկ տարի երեխաների համար վճարովի պատվաստումներ են կատարվում: Դրանք են, որպես կանոն, ոչ ընկերական դեղամիջոցներ կամ համատեղ ձեռնարկությունների բազմակողմանի պատվաստանյութեր:

Դրանք ներառում են «Tetraxim», «Infanrix» եւ «Infanrix hex» (այն պաշտպանված է դիֆթերիայից, մաշկից, պոլիէթիլենից, երկնաքարից, հեմոֆիլուս բակալուլից, հեպատիտ B- ից): Polyvaccine- ը իդեալական լուծում չէ մի քանի հիվանդությունների դեմ միաժամանակյա պաշտպանության համար, դա ընտանեկան թմրանյութերի լավ տարբերակ է, որի համար երեխաները կարող են արձագանքել:

Մեկ տարում երեխաների համար պարտադիր պատվաստումների ցանկը չի ներառում պատվաստանյութ հեմոֆիլային բակտերիաների դեմ: Այն կախված է ապացույցներից կամ ծնողների խնդրանքից: Ով է նշանակում նման դեղամիջոց:

  1. Մշտական ​​բնակության հաստատություններում գտնվող երեխաների (մանկատներ, մանկատուն):
  2. Շնչառական համակարգի օրգանների ԲՇ-ի (հաճախ երկարատեւ հիվանդ) հիվանդություններ:

Վեց ամսից սկսած ծնողները խորհուրդ են տալիս պատվաստել իրենց երեխաներին գրիպի դեմ, հատկապես, երբ երեխան հաճախ հիվանդ է կամ ունի քրոնիկական հիվանդություն:

Մինչեւ մեկ տարվա վաղաժամ ծննդաբերության պատվաստումները

Հղի երեխաները մանուկների հատուկ խումբ են, որոշ պատվաստումներ ժամանակավորապես չեն ցուցադրվում, քանի որ օրգանական համակարգերի անբավարար զարգացումն է: Մինչեւ մեկ տարի առաջ վաղաժամ երեխաների պատվաստման ժամանակացույցը մի փոքր այլ է: Իմունիզացիայի ցուցումները կախված են նորածնի մարմնի քաշից:

  1. Հեպատիտ Բ-ի պատվաստանյութը պետք է տրվի 2 կգ քաշի չափահաս երեխաներին, հատկապես, եթե այն ծնված է մի հոր, որը ունեցել է հեպատիտ:
  2. BCG- ի պատվաստանյութը կամ տուբերկուլյոզի պատվաստանյութը հետաձգվում է մինչեւ երեխաների ծանրությունը եւ պայմանը նորմալացվում է:
  3. 6 ամսվա ընթացքում գրիպի դեղամիջոցը անպայման ներթափանցվում է, իսկ բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանխել ընտանիքի բոլոր անդամներին:
  4. Երեխաների համար բոլոր այլ պատվաստանյութերը իրականացվում են պատվաստման ժամանակացույցի համաձայն, եթե այլ հակասություններ չկան:

Պետք է անել բոլոր նախանշված պատվաստումները կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար, կամ կարող են լքված լինել: Դուք կարող եք հրաժարվել պատվաստումներից: Բայց ինչպես արդարացված է: Դա ավելի հեշտ է իրականացնել բոլոր հիվանդությունների կանխարգելումը, քան վարակվելիս նրանց բուժելու փորձերը: Պատմությունը ցույց է տալիս, որ լուրջ հիվանդությունների դեմ անձեռնմխելիության զարգացման պատվաստանյութի ներդրումը մարմնի լավագույն պաշտպանությունն է:

Պատվեր երեխաների համար առանձին ժամանակացույցով

Առնվազն երեխայի առանձնահատկությունները

Նախքան 37 շաբաթ առաջ ծնված երեխան համարվում է ծնված: Սովորաբար վաղաժամ ծնված երեխաները նույնպես ցածր են, այսինքն, նրանց քաշը 2.5 կգ-ից չի գերազանցում եւ 45 սմ բարձրություն է: Այսօր երեխա ծնված առնվազն 22 շաբաթով եւ 500 գ-ից ավելի կշռվածությամբ համարվում է կենսունակ: ցածր քաշը եւ բարձրությունը, մինչդեռ վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են նորմալ քաշը եւ ծնված բարձրությունը:

Ինչ ծավալի եւ բարձրության դեպքում վաղ ծնված երեխան ծնվում է, արտանետվում են արտադատական ​​կյանքը, կենտրոնական նյարդային համակարգի անբավարարությունը, ընդհանրացնող (տարածված է ամբողջ մարմինը) ցանկացած վարակների եւ անկատար իմունիտետ: Երեխայի անձեռնմխելիության անկատարությունը հիմնականում պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ մոր արյան տարբեր վարակների համար բավարար քանակությամբ հակատիտայիններ չեն հասել իր մարմնին:

Մի շարք պատճառներով, նեոնատոլոգը կարող է եզրակացնել, որ նախածննդյան աստիճանը (հղիության տարիքը) երեխայի հետազոտության հիման վրա: Սա հնարավորություն է տալիս դատել բոլոր հասունության եւ համակարգերի երեխայի հասունության աստիճանը եւ որոշել պատվաստման վարքագծի հնարավորությունը:

Հաշվի առնելով զննումային տվյալները եւ վաղաժամ երեխայի լրացուցիչ հետազոտությունը, նրա համար պատրաստվում է պատվաստումների անհատական ​​ժամանակացույց: Շատ հաճախ, վաղաժամ երեխաների համար պատվաստումների ժամանակացույցը համընկնում է ազգային պատվաստումների ժամանակացույցի հետ, այսինքն, բոլոր պատվաստումները կատարվում են միեւնույն ժամանակ, որպես պատվաստումներ լիարժեք մանուկների համար: Այսօր պատվաստումներից մինչեւ վաղաժամ ծնված երեխաները առավելագույն կրճատվում են, քանի որ անկատար անձեռնմխելիության հետ կապված բարձր ռիսկի եւ լուրջ վարակների զարգացումը հնարավոր է:

Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ծնունդ ունեցող որոշակի պատվաստումների համար կան մի շարք հակադրություններ:

Հեպատիտ Բ պատվաստանյութը

Ազգային պատվաստման ժամանակացույցի համաձայն, վաղաժամ ծննդոցների պատվաստումը կատարվում է ծնելուց հետո առաջին 12-24 ժամվա ընթացքում: Պատվաստանյութը ներառում է պատվաստանյութի երեք ներարկումներ `ծննդաբերական հիվանդանոցում առաջին օրվանից, առաջին ներարկումից 1 ամիս եւ 6 ամիս հետո: Վերակենդանացումը կատարվում է 5 տարի անց: Հղիության հեպատիտ B- ի պատվաստման համար նախազգուշացումը հակացուցված չէ:

Եթե ​​վաղաժամ ծնված երեխան ծնվում է հեպատիտ Բ-ի վիրուսով, ապա պատվաստումները կատարվում են 0-1-2-12 ամիսների սխեմայով: Սա երեխային պաշտպանում է վարակվածությունից: Բացի այդ, նրանք խորհուրդ են տալիս միաժամանակ ներդնել մարդու իմունոգլոբուլին `հեպատիտ B- ի դեմ, 100 ME- ի դոզան: Հեպատիտ Բ-ի վիրուսը կրող մայրերին ծնված 2 կգ-ից պակաս վաղաժամ ծնունդ ունեցող երեխաները պետք է պատվաստվեն նորմալ նորածինների նման ծննդից հետո առաջին 12 ժամվա ընթացքում: Պատվաստանյութը ներխուժում է ազդրի նախնական մակերեւույթում:

Այս պատվաստանյութը, ընդհանուր առմամբ, լավ հանդուրժվում է, սակայն հնարավոր է ընդհանուր եւ տեղային տարբեր ռեակցիաներ: Տեղական - սա այտուցվածության վայրում այտուց եւ կարմրություն է, ընդհանուրը, փոքրիկ տեղակայումը, գլխացավը, գլխապտույտը, երբեմն փսխումը կամ պակասը: Բոլոր ռեակցիաները սովորաբար գնում են 2-3 օր հետո ներարկումից հետո:

Ծննդօգնության պատվաստանյութում օգտագործվում է հեպատիտ B- ի դեմ պատվաստանյութը:

BCG պատվաստումը վաղաժամ երեխաների համար

BCG- ի պատվաստանյութը BCG-1 կենդանի միկոբակտերիումային լարումն է, որը նորածինների մարմնում բազմապատկվում է տուբերկուլյոզի երկարատեւ իմունիտետի զարգացմանը: BCG պատվաստանյութը պատվաստում է առողջ նորածիններին 3-7 օրվա կյանքի ընթացքում, 7 եւ 14 տարեկան երեխաների շրջանում: BCG պատվաստանյութի կիրառման հակացուցումները վաղեմության եւ քաշի պակաս են 2000-ից:

BCG-M պատվաստանյութը նախատեսված է տուբերկուլյոզի դեմ մեղմ պատվաստման համար: Այն օգտագործվում է պատվաստել վաղաժամկետ նորածինների ծանրությունը, 2000 գրամ եւ ավելի, ծննդաբերությունից մեկ օր առաջ ծննդաբերական ծննդաբերության օրգանների վերականգնման ժամանակ, 2300 գ եւ ավելի ծանրաբեռնված երեխաների վաղաժամ ծերանոցներում, ինչպես նաեւ երեխաների մոտ, որոնք չեն ստացել հակաբորբոքային հիվանդություն պատվաստանյութը հիվանդանոցում բժշկական հակացուցումներով եւ պատվաստումների ենթարկվում է մանկական կլինիկաներում հակացուցումների վերացման հետ կապված:

Պատվաստանյութը խստորեն ներարկվում է ձախ ուսի արտաքին մակերեւույթի վերին եւ միջին երրորդի սահմաններում: Սովորաբար, պատվաստանյութի կիրառությունից հետո, 1-1,5 ամիս հետո, հատուկ ռեակցիա զարգանում է 5-10 մմ տրամագծով պապուհի տեսքով, որը 2-3 ամսվա ընթացքում աստիճանաբար վերածվում է հակադարձ զարգացման, թողնելով փոքրիկ ցավեր:

Պատվաստում է վաղաժամ ծննդոցում

Հղիությունը նախազգուշացում չէ հակաբորբոքային պատվաստանյութի դեմ թոքային հիվանդության, դիֆթերիայի եւ տետանուսի դեմ (DTP պատվաստանյութ) դեմ: Սակայն այս պատվաստանյութի ներդրումը հակադրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի առաջավոր վնասվածքների դեպքում, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Հետեւաբար, այս երեխաները ավելի հավանական է ստանալ ADS պատվաստանյութը, որը չի ներառում առավել ռեակտիվ անդրավարտիքի բաղադրիչը:

Մինչեւ մեկ տարեկան մինչեւ վաղաժամ ծննդաբերության պատվաստումները կատարվում են ըստ անհատական ​​գրաֆիկի:

Հեղինակ `Գալինա Ռոմանենկո: Աղբյուրը `womenhealthnet.ru

Հղիների պատվաստում

Շատ դեպքերում վաղաժամ երեխաները, ներառյալ ցածր զանգված ունեցողները, պետք է պատվաստվեն նորմալ ռեժիմների համաձայն: Դա պայմանավորված է վարակների ավելի ցածր դիմադրությամբ, մորից փոխանցված իմունիտետի ավելի կարճ տեւողությամբ: Միեւնույն ժամանակ, որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ սովորական օրացույցային պայմաններում պատվաստված 1,5 կգ-ից պակաս վաղաժամ ծեր երեխաները առաջնային դեղամիջոցներով վարակված պատվաստանյութերի ցածր իմունոգենիզացիան ունեն: Այս երեխաներին պատվաստումների վերաբերյալ միանշանակ առաջարկություններ դեռեւս չեն մշակվել: Հղիների վաղ փուլում պատվաստանյութերը սովորական դեղաչափերում օգտագործվում են:

Հղիների վաղաժամ ծննդաբերություններում պատվաստումների անվտանգության ցուցանիշները չեն տարբերվում ժամկետային երեխայից (Bernbaum et al., 1984, Conway et al 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al 1983):

Դիֆթերիան, տետանուսը, բեւեռը, պոլիոմիելիտը, հեմոֆիլային վարակը

Եթե ​​երեխա դեռ հիվանդանոցում է, ապա դիֆթերիայի դեմ պատվաստումը ժամանակին, քիթը, բեւեռը եւ պոլիէթոլոգիան դեռ գտնվում են հիվանդանոցում, այնուամենայնիվ, պատվաստումը կատարվում է օրացուցային ժամանակահատվածում: Միեւնույն ժամանակ, երկուսն էլ կենդանի (OPV) եւ անգործունակ պատվաստանյութ (IPV) օգտագործվում են պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստման համար: Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Вирусный гепатит В

Հեպատիտ B վիրուսը կրող մայրիկներին ծնված եւ ծնված 2 կգ-ից պակաս վաղաժամ երեխաները պետք է պատվաստվեն (սովորական երեխաների նման) ծնելուց հետո առաջին 12 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​մայրը չի փորձարկվել ավստրալական հակագենի համար, վաղաժամ երեխաները պետք է դիտարկվեն որպես ՀԲ-դրական մայրեր, այսինքն, նրանք պատվաստվում են ծննդաբերությունից հետո առաջին 12 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ (եթե առկա է) հեպատիտ B- ի նկատմամբ կիրառվում է կոնկրետ իմունոգոլոբուլին: Բացի այդ, այդ դեպքերում, հեպատիտ Բ-ի պատվաստանյութի առաջին պատվաստումը չի հաշվարկվում եւ կատարվում է 3 պատվաստումներից բաղկացած հեպատիտի պատվաստման ամբողջական ընթացքը .

Շնչառական համակարգի վնասվածքներով վաղաժամ ծնված երեխաները պետք է սկսեն պատվաստվել գրիպի դեմ պատվաստումներից, այսինքն, առաջին հերթին. 6 ամսական հասակում հասնելով: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պատվաստել երեխայի գրիպի եւ անմիջական միջավայրի դեմ, ներառյալ բժշկական անձնակազմը եւ ծնողները:

Ինչ է որոշում երեխայի վաղեմության ժամկետը, ով վաղուց է ծնվել:

Հիմնական բանը հասկանալն այն է, որ վաղաժամ երեխա հիվանդ չէ, հաճախ դա պարզապես անբավարար է: Ի վերջո, նա չի ստացել անհրաժեշտ սնունդը, զարգացումը, այն ամենը, ինչ երեխան ստանում է արգանդում: Եվ, իհարկե, այն պետք է հատուկ ուշադրություն եւ ուշադրություն:

Շատ բան կախված է այն բանից, թե ծնելիության նախածննդյան աստիճանն է: Դրանից բխում է բոլոր հաշվարկները: Կախված ծնկների ծննդյան ժամանակաշրջանի եւ մարմնի կշիռներից, փորձագետները հայտնաբերում են նախապատվության հետեւյալ աստիճանները.

  • Առաջին աստիճանը `երեխա ծնվել է 35-37 շաբաթ հղիության մարմնի քաշով 2000 թ-ից մինչեւ 2500 գ: Եթե այդ երեխաները առողջական խնդիրներ չունենան, նրանք դուրս են գալիս ծննդատան ծննդից` 5-7 օր, եւ հետագայում նրանք մի փոքր ուշանում են ամբողջ ժամանակով երեխաներ, 1 ամսից ոչ ավել:
  • Երկրորդ աստիճանը `առաքման ժամանակահատվածը 32-34 շաբաթ է, երեխայի մարմնի քաշը, 1500-2000 գ: Նման երեխա կարող է հետաձգվել զարգացման մեջ 1-3 ամիս:
  • Երրորդ աստիճանը `հղիության 29-31 շաբաթների ծննդյան ժամանակահատվածը եւ կշիռը մեկ կիլոգրամից մինչեւ 1.5: Ծնվելուց հետո այդպիսի երեխաները սովորաբար հայտնաբերվում են անչափահասների կամ սարքավորումային բուժքույրի վրա, բավական երկար ժամանակ սննդով սննդամթերք են ստանում (մինչեւ նորմալ sucking-swallowing reflex ձեւավորումը) եւ հետագայում կարող է հետագայում զարգանալ 3-4 ամսվա ընթացքում:
  • Չորրորդ աստիճանը `ծննդաբերության 29-րդ շաբաթից առաջ ծնված երեխաների ծայրահեղ ծանրությամբ (պակաս, քան մեկ կիլոգրամ): Այդպիսի երեխայի ուտելը կարող է լինել parenteral (ներերակային), եւ ինկուբատորում մնալու տեւողությունը բավական երկար է: Դրանք ավելի քան 4 ամսվա ընթացքում զիջում են իրենց հասակակիցներին:

Որքանով են վաղեմության տարբեր աստիճանի երեխաները զիջում իրենց հասակակիցներին:

Վերը նշված թվերը շատ պայմանական են: Անշուշտ, վաղաժամ ծնունդների զարգացման վրա ազդում են ոչ միայն ծնելիության ցուցանիշները, այլեւ սոցիալական կյանքի պայմանները, խնամքի որակը եւ սնուցումը: Նորմալ խնամքով, վաղաժամության արտաքին դրսեւորումները անհետանում են մինչեւ մեկի տարիքը:

Նախաձեռնող երեխաները պատվաստվում են անհատական ​​ժամանակացույցով:

Մի ուշադրություն դարձնեք լիարժեք մանուկների նորմերին, յուրաքանչյուր վաղ ծնված երեխաների զարգացումը ունի անհատական ​​հատկանիշներ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ յոթ տարեկան հասակում բոլոր երեխաները համեմատվում են քաշի եւ բարձրության հետ, եւ 12 տարեկանում գրեթե անհնար է զանազան երեխաներին զուտ տարբերակել:

Հնարավոր է պատվաստել այդպիսի մանուկներին:

Ի տարբերություն երեխաների անկայուն վիճակի, որոնք ավելի վաղ հայտնվել են սպասման տարեթվից, շատ դեպքերում սովորաբար պատվաստման պատվերը կատարվում է դասական պատվաստանյութի համաձայն: Հաճախ անհրաժեշտ չէ թմրանյութի դոզան փոխել կամ դրա ներդրման ժամկետները երեխայի մարմինը կարող է արձագանքել հակամարմինների արտադրության հետ պատվաստանյութին բավարար քանակությամբ:

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր երեխայի համար ստեղծվում է անհատական ​​ժամանակացույց, որը արտացոլում է իր առողջական վիճակը: Պատվաստումները կատարվում են միայն նեոնատոլոգի, նյարդաբանության եւ իմունոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այն փորձագետները, որոնք իրենց դատավճիռը կայացնում են նորածնի վիճակում, գնահատում են իր ներքին օրգանների զարգացման աստիճանը:

Ցուցադրվում են փշրանքների շնչառական, սրտանոթային եւ նյարդային համակարգերի ուշադիր մոնիտորինգը, քանի որ դրանք հատկապես ռիսկի են եւ հաճախ ենթակա են դիսֆունկցիայի:

Մինչեւ մեկ տարի ժամկետ

Այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեմ պետք է իրականացվի 1 տարեկանից ցածր նորածինների պատվաստման պատվերը, ներառում է հետեւյալ վարակները.

  • Հեպատիտ Բ
  • Կաթնաշոռ
  • Ռուբելլա:
  • Ուռուցիկ հազ.
  • Դիֆթերիա:
  • Պոլիոմիելիտ
  • Տուբերկուլյոզ:
  • Թեթանոս
  • Հեմոֆիլային վարակ:
  • Մամփս

Հեպատիտ B կոչվող վիրուսի վարակը վտանգավոր է նրա բարդությունների, այդ թվում նաեւ լյարդի ցիրազի պատճառով: Թմրամիջոցների ներմուծումը հակացուցված է, եթե նորածնի ծանրությունը չի հասել 1,5 կգ. Այլ դեպքերում պատվաստումը կատարվում է ծնելուց հետո առաջին ժամերին: Հանգստի բացակայությունը կարեւոր է այն դեպքերում, երբ առկա է վարակի բարձր ռիսկ, օրինակ `հիվանդի պակասորդից:

Պատվաստանյութը կատարվում է հետեւյալ սխեմայով.

  1. ծնունդից հետո առաջին օրը,
  2. առաջին դոզանից մեկ ամիս անց,
  3. 6 ամսվա ընթացքում:

Որպես կանոն, այս պատվաստանյութը բավականին հանդուրժող է, սակայն հնարավոր է հետեւյալ ախտանիշները. Սրտխառնոց, գլխապտույտ, ընդհանուր վիճակի վատթարացում, կարմրություն եւ ներարկում ներարկման տեղում:

Տուբերկուլյոզ

Տուբերկուլյոզի դեմ պայքարը տրամադրվում է BCG պատվաստանյութի կողմից:. Երբ է BCG- ը դառնա վաղաժամ նորածիններ: Երեխաների համար, որոնց ծննդյան ծանրությունը չի հասել 2 կգ, այս պատվաստանյութը հետաձգվում է մինչեւ մարմնի քաշի անհրաժեշտ պարամետրերի սահմանը եւ բժշկական հաստատությունից, որտեղ բուժքույրը իրականացվել է:

Մինչ մնացած երեխաները ստանում են այն 3-4 օրվա ընթացքում: Ներկայացված բժիշկի հետ համաձայն ներարկումն իրականացվում է նաեւ այն դեպքերում, երբ երեխան ստացել է արյան փոխներարկում, ինչպես նաեւ ուղեղի պաթոլոգիական փոփոխություններ:

Այլ դեպքերում, վաղաժամ երեխաները ստանում են հարմարեցված BCG-M պատվաստանյութը:

Ուռուցիկ հազ, դիֆթերիա եւ տետանուս

Այս միկրոօրգանիզմների վարակի պատճառով նորածինների մահացությունը շատ բարձր է: Պտուղի, դիֆթերիայի եւ տետանի հիվանդության հետեւանքով առաջացած հիվանդությունները բնութագրվում են ծանր հիվանդությամբ: եւ մահացու, քանի որ երեխաների մարմինը լրջորեն ազդում է թունավոր նյութերից:

Այս պատվաստանյութի (DTP) կողմնակի ազդեցությունները առավել հայտնի են: Սա հիմնականում պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ այն ներառում է դիֆթերիայի, տետանուսի եւ ողնուղեղի տոքսինների ակտիվ բաղադրիչը: Պատվաստում երեխա, որը վաղուց է ծնվել, ծախսում է 3 ամսվա ընթացքում:

Պոլիոմիելիտ եւ հեմոֆիլային վարակ

Այս հիվանդությունների սուր բնույթը, որոնք կարող են ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, պահանջում են պատվաստում, այդ թվում, վաղաժամ երեխաներ: Առաջին դոզան կիրառվում է 3 ամսվա ընթացքում:. Այնուհետեւ 2 ընթացակարգը կրկնվում է 1 ամսվա տարբերությամբ: Երեք մակարդակի նման պատվաստումը ձեւավորում է երեխայի պաշտպանությունը մինչեւ 10 տարի:

Հնարավոր բարդություններ եւ դրանց կանխարգելման ուղիները

Պատվաստանյութը փոքրիկ մարդու կյանքի ուղու ամենակարեւոր կետն է: Պետք է հիշել, որ այսօր մարդկանց ոչնչացման այլ ձեւ չկա: Երեխայի առողջությունն ու կյանքը անմիջապես կախված են նրանցից:

Պատվաստումներից հրաժարումը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների:ինչպիսիք են կաթվածը, ուղեղի վնասը, թոքերը, սրտանոթային համակարգը, ինչպես նաեւ մահը:

Ցանկացած պատվաստանյութը ներառում է մարմնի հատուկ ռեակցիա, որը կոչվում է բարդություն: Մարմնի ջերմաստիճանը, լարվածությունը եւ սնուցումը հրաժարվում են երեխաների իմունային համակարգի բնական արձագանքը, քանի որ մարմինը պաշտպանում է հիվանդությունից: Նորմայից դուրս են `

  • մարմնի ջերմաստիճանն ավելի քան 40 աստիճան Celsius,
  • գիտակցության կորուստ, ցնցում,
  • ճարմանդներ եւ ախտահարում ներարկման վայրում:

Նման դեպքերը շատ հազվադեպ են, դրանք միշտ համարվում են հատուկ բժշկական հանձնաժողով:

Որպեսզի մարմնին պատշաճ կերպով արձագանքեն պատվաստմանը, բավականաչափ քանակությամբ հակատիտով մշակելիս անհրաժեշտ է համոզվել, որ երեխայի պահին սուր հիվանդություն չկա: Ոմանք վերջերս երեխան տեղափոխված վարակները կարող են հանգեցնել բժշկական անբավարարության: մինչեւ վեց ամիս տեւողությամբ ներարկում:

Դրանք ներառում են.

Այս հարցը բացառապես մանկաբույժի իրավասության մեջ է, որը, վաղաժամ երեխայի վտանգի դեպքում, կարող է որոշել, որ նրան տեղափոխեն հիվանդանոց, որպեսզի երեխային վերահսկեն:

Առաջին օգնություն

Երեխաների սուր ռեակցիաների առաջացումը կախված է միայն մարմնի անհատական ​​հատկություններից:. Որպես կանոն, պատվաստման ցանկացած արձագանք `աղաղակող, անհանգիստ քնում, ախորժակի բացակայություն, 3-5 օրվա ընթացքում ինքնահոսում է: Եթե ​​երեխան ավելի երկար ժամանակ հիվանդ է, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ջերմաստիճանի եւ ընդհանուր պետության խախտման զգալի աճի դեպքում թույլատրելի է պարաքետամոլի օգտագործումը սոդոմատների կամ օշարակի տեսքով:

Նաեւ վտանգը տարածվում է կարմրության եւ այտուցվածքի տարածման վրա `ավելի քան 5 սմ տրամագծով, ճարպակալում, ծայրամասային ավշային հանգույցի ռեակցիա: Նման ախտանշանները հանդիսանում են բժշկական ուշադրություն հրավիրելու համար պատրվակ:

Առնվազն վաղաժամ ծնողներին առաջին օգնության տրամադրումը ժամանակի ընթացքում խափանումների եւ ախտաֆիկացու ցնցումների դեպքում, նյարդային համակարգի վնասը, ներարկումն իրականացվում է հիվանդանոցում: Եթե ​​ներկա բժիշկը նման ռիսկերը համարում է նվազագույն, ապա պատվաստանյութը կատարվում է կլինիկայում, որտեղ անհրաժեշտ է մնալ կես ժամ հետո:

Բժիշկ խորհուրդներ

Նախաձեռնող երեխայի պատվաստման ռիսկերը նվազեցնելու համար հետեւյալ առաջարկությունները համապատասխան կլինեն.

  1. Պատվաստումից 3-4 օր առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել երեխայի կապը այլ մարդկանց հետ, որքան հնարավոր է:
  2. Մի պատվաստումներից մեկ ժամ առաջ երեխային կերակրեք:
  3. Ջուրը անընդունելի է:
  4. Ցույց է տրվում, որ երեխան մաքուր է, սառը եւ խոնավ օդի մեջ:
  5. Միայն քայլել միայն վատ բնակեցված վայրերում:
  6. Մի մտնեք նոր արտադրանքի երեխայի դիետա:
  7. Համոզվեք, որ խորհրդակցեք մանկաբույժի եւ նեղ մասնագետների հետ, երեխայի վիճակի մասին:

Այսպիսով, Երբ պատվաստում են վաղաժամ նորածինները, կարեւոր է հաշվի առնել իմունային պատասխանը:. Այնուամենայնիվ, ինչպես վաղաժամ, այնպես էլ ցածր քաշով երեխաների դեպքում, ստանդարտ պատվաստանյութերը կարող են հաջողությամբ օգտագործվել:

Հղիների վաղաժամ ծննդաբերության պատվաստման տարիքը նույնն է, ինչ լրիվ մանուկների համար, բացառությամբ BCG- ի եւ հեպատիտ Բ-ի պատվաստանյութերի, երեխաների համար, որը 2000 գրամից պակաս է, որը պետք է իրականացվի հատուկ ժամանակացույցով:

Հղիների իմունիզացումը սովորաբար սկսվում է բուժքույրական փուլում հիվանդանոցում `կենսական գործառույթների մշտադիտարկումով: Առողջական պատվաստման բանալին վաղուց ծնված յուրաքանչյուր երեխայի համար իրավասու անհատական ​​մոտեցումն է, որն ապահովում է մարմնի հուսալի պաշտպանությունը առավել վտանգավոր վարակների եւ դրանց հետ բախման հետեւանքների դեմ:

Loading...