Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Կանանց անպտղությունը երբ հորմոնները փոխվում են

Անպտղությունը հղիության բացակայությունն է, 1 տարի սեռական ակտիվությունից հետո, առանց հակաբեղմնավորիչ մեթոդների օգտագործման կամ 6 ամսից հետո, եթե կինն ավելի քան 35 տարեկան է: Ռոսստատի խոսքերով, Ռուսաստանում կանանց ավելի քան 3 տոկոսը, ովքեր վերարտադրողական տարիքում են (20-ից 44 տարեկան), ծնվում են անպտղության առաջին ծնունդից հետո, իսկ գրեթե 2 տոկոսը չի կարողանում ծնել:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք խանգարում են հասկացությանը կամ կրելը `առողջական խնդիրներից մինչեւ հոգեբանական գործոններ: Անպտղությունը նույնպես արական է, բայց կանանց վերարտադրողական համակարգի բարդության պատճառով առավել անպտղության ամուսնությունները կապված են կանանց մարմնի խանգարումների հետ: Շատ դեպքերում, հղիության բացակայության պատճառը կարող է սահմանվել եւ վերացվել թմրամիջոցների կամ վիրահատության օգնությամբ, բայց կան նաեւ չճանաչված գործոններ:

Որն է հանգեցնում անպտղության

Վերարտադրման նորմալ գործընթացը պահանջում է տղամարդկանց եւ կանանց գերմային բջիջների փոխազդեցությունը: Ovulation ընթացքում ձվերը ազատվում են ձվարաններից, այնուհետեւ շարժվում է արգանդի ճակատային խողովակների միջոցով: Արական վերարտադրողական մարմինները սերմնահեղուկ են արտադրում:

Սերմնահեղուկը եւ ձու սովորաբար հայտնաբերվում է կնոջ ճակատային խողովակում, որտեղ պարարտանում է տեղի ունենում: Սաղմը ներարկվում է արգանդի խոռոչում `հետագա ձեւավորման համար: Իգական անպտղությունը այն դեպքն է, երբ ինչ-ինչ պատճառներով այդ սղությունը չի հաջողվում:

Անպտղության առաջացման ամենատարածված խնդիրները օվուլյացիայի գործընթացի խանգարումներն են (դեպքերի 36%), ճակատային խողովակների խանգարումը (30%), էնդոմետրիոզը (18%): Անպտղության անհայտ պատճառները մնում են կանանց 10% -ը:

Անպտղության ֆիզիոլոգիական գործոնները

  1. Վնասվածք է ընկնում ճակատային խողովակների կամ բացակայության բացակայության պատճառով: Այն ընկնում է ֆալոպիական խողովակներում, որոնք բեղմնավորումն անց է կացվում ձվով դուրս գալուց հետո եւ կապված է սերմնաբջիջների հետ, հետեւաբար, եթե դրանք արգելված են, բեղմնավորումն անհնար է: Խողովակները կարող են վնասվել բորբոքման հետեւանքով, վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից, վիրահատությունների հետեւանքով առաջացած բարդություններից հետո, երբ տեղի են ունենում կեղեւներ կամ սանրվածքներ:
  2. Endometriosis. Գենետիկական գործոնների, իմունային եւ հորմոնալ պրոցեսների պաթոլոգիաների շնորհիվ, արգանդի լորձաթաղանթը ձեւավորվում է վերարտադրողական համակարգի ներսում եւ դրսից անտեղի վայրերում: Էնդոմետրիոզը կարող է արգելափակել ճակատային խողովակները եւ կանխարգելել օվուլյացիան, որը առաջացնում է անպտղություն: Այս հիվանդության ախտանշանները ցավն են, բարդ եւ ցավոտ ժամանակները: Ավելին endometriosis- ի մասին →
  3. Uterine fibroids. Ակնկալվում է, որ fibroids- ի (արգանդի վրա գտնվող լավ վարժություն, մկանային հյուսվածքից բաղկացած) պատճառը էստրոգենի մակարդակի բարձրացումն է: Ռիսկի գործոններ. Գենետիկ հակումներ, մետաբոլիկ խանգարումներ, սթրես, աբորտ: Միոման իրեն զգացվում է ծանր մարմնավորման, ցիկլային խանգարումների, ցավի օգնությամբ: Ուխտերի հայտնաբերման հետեւանքները կախված են դրա չափից եւ տեղից, որոշ դեպքերում այն ​​առաջացնում է անպտղություն, հղիության ընթացքում բարդություններ կամ բարդություններ: Ավելին արգանդի իմոմա →
  4. Արգանդի ձեւի կուլտուրաներ եւ անոմալիաներ (մեկ եղջերու եւ կրկնակի եղջերու, սեզոնի, uterine infantilism- ի առկայությունը): Արգանդի պատերի ճարպակալման եւ կեղծիքների պատճառը բորբոքային գործընթացներն են, վնասվածքները եւ էնդոմետրիոզը, եւ կառուցվածքային պաթոլոգիաները պայմանավորված են գենետիկական պատճառներով: Այս խնդիրների հետեւանքն առավել հաճախ ինքնաբուխ աբորտ է, քանի որ բեղմնավորված ձուը չի կարող ամրապնդել արգանդում:
  5. Արգանդի ծակոտկենությունը կամ նրա ձեւի աննորմալությունները: Արգանդի վզիկի վրա արյունը եւ վնասները `վիրահատության կամ վարակի հետեւանք: Դրա շնորհիվ սերմնաբջջը չի անցնում ճակատային խողովակներին եւ անպտղությունը տեղի է ունենում: Արգանդի վզիկի դեֆորմացիան կամ արգանդի լորձի կազմի փոփոխությունները կարող են նաեւ բարդացնել սերմերի ուղին:
  6. Կեղեւի օրգանների բորբոքում: Դրա պատճառը կարող է լինել մի քանի տեսակի բակտերիաների, մասնավորապես, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (STD) `գոնորիա, քլամիդիա, ureaplasmosis, trichomoniasis եւ այլն: Ինֆեկցիայի ռիսկը մեծացնում են սեռը, առանց նախապատվության եւ սեռական գործընկերների փոփոխության: Պաթոգեն բակտերիաները կարող են մարմնին ներթափանցել մանիպուլյացիաներում, հղիության ընթացքում, հետծննդաբերական ժամանակահատվածում, քանի որ այս պահին բնական պաշտպանության մեխանիզմների արդյունավետությունը նվազում է: Ինֆեկցիաները կարող են հանգեցնել բջիջների եւ ձվարանների բորբոքումը (salpingo-oophoritis) `արգանդի բորբոքման հետ (endormetritis), ինչպես նաեւ արգանդի (cervicitis) բորբոքում: Հիվանդությունները բնութագրվում են որովայնի ցավով, անսովոր սեկրեցումներով (ներառյալ անճաշերտիկ իմպլանտներ), սեռական օրգանների խոցերի, բծերի, քորոցների եւ սեռի տեսք:

Այլ պատճառներ

  1. Տարիքը Հղիության ժամանակ կան կնոջ ձվարանների մոտ 300 հազար ձու: Ժամանակի ընթացքում նրանք աճում են `ԴՆԹ-ն վնասվել է, քանի որ տարեցտարի վերականգնելու համակարգը ավելի վատ է աշխատում: Հետեւաբար, նրանց որակը նվազում է, սաղմի բեղմնավորման եւ զարգացման համար պիտանիությունը: Այս գործընթացը նկատելի է դառնում 30 տարի անց, եւ երբ կինը վերադառնում է 35-40 - ծերացումը արագանում է:
  2. Ավելորդ քաշը կամ թերությունը: Մարմինում ավելորդ քանակությամբ ճարպային հյուսվածքը սպառնում է առաջացնել հորմոնալ խանգարումներ `էստրոգենի եւ տեստոստերոնի քանակի ավելացում, ինչը կարող է հանգեցնել գինեկոլոգիական հիվանդությունների, ներառյալ անպտղության: Կանխարգելիչ դեղամիջոցների ազդեցության տակ հղի կանայք կարող են հղիանալ, սակայն հաճախ խնդիրներ են առաջանում երեխայի տրանսպորտի եւ զարգացման հետ: Անբավարար քաշը (BMI- ից պակաս 18,5-ից) նույնպես հանգեցնում է էնդոկրին համակարգի աշխատանքի անբավարարության, սակայն հորմոնները արտադրվում են պակաս, քան անհրաժեշտ է վերարտադրողական համակարգի նորմալ գործելու համար, ձվերը դադարում են հասունանալ:
  3. Սթրես, նյարդային սպառվածություն, քրոնիկ հոգնածություն: Սթրեսը hyperprolactinemia- ի պատճառն է եւ արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի իջեցումը, որը ազդում է ձվի մածունության եւ արգանդի պատին կապվածության հնարավորության վրա: Էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածության հերթական հետեւանքն այն է, որ սպազմերն ու մկանային պայմանները, որոնք հանգեցնում են արգանդի եւ ճակատային խողովակների հիպերտոնիկությանը, ինչը խանգարում է հասկացությանը:
  4. Բնաջնջման խանգարումներ: Սթեյն-Լեվենտալյան սինդրոմը (պոլիկիստական ​​ձվարանների սինդրոմը առաջացնում է), ադրենոգենտալային սինդրոմը (սեռական խանգարումների դիսֆունկցիան եւ անդրոգենների մակարդակի բարձրացումը), Շերեսեւսկի-Տուրների սինդրոմը (արյան պակասը), արյան հյուսվածությունը եւ որոշ այլ խանգարումներ ունեն գենետիկ բնույթ եւ խանգարում գաղափարներին կամ առաջացնում են վաղ վարակվածություն:
  5. Իմունոլոգիական գործոններ. Արգանդի վզիկի մեջ սերմնահեղուկի դեմ հակատիտների առկայությունը կարող է հանգեցնել անպտղության: Մյուս դեպքերում, մայրի իմունային համակարգը խանգարում է սաղմը արգանդի պատին կցելուց եւ դրանով հանգեցնում է պակասի:
  6. Հոգեբանական պատճառներ: Որոշ դեպքերում մի կին ենթագիտակցորեն ենթադրում է հղիության վտանգը: Սա կարող է առաջանալ բարոյական վնասվածքից, կյանքից կամ արտաքինից փոփոխությունների վախից, ծննդաբերության վախից: Ուղեղը վերահսկում է մարմնի բոլոր գործընթացները, այնպես որ բացասական հոգեբանական վերաբերմունքը հանգեցնում է անպտղության:

Անպտղության ձեւեր

Կան անպտղության մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են պայմանների եւ դրանց առաջացման մեխանիզմներից:

Կախված գաղափարների առաջացման պատճառների վերացման հնարավորությունից եւ հետագա հղիության հնարավորություններից, կան հետեւյալը.

  • հարաբերական անպտղություն, երբ դեղորայք ընդունելը, հորմոնալ մակարդակը կամ նյութափոխանակությունը կարգավորելը, վերարտադրողական գործառությունը կամ այլ բուժումը վերականգնելու վիրահատությունը կարող է առաջանալ,
  • բացարձակ, այս դեպքում, պայմանական գործոնների, անբուժելի հիվանդությունների կամ խանգարումների պատճառով, բնականաբար, հղիությունը, բնականաբար, անհնար է:

Որոշ դեպքերում, առաջին հղիությունից հետո (հաջողակ կամ անհաջող), կինը չի կարող կրկին պատճառել տարբեր պատճառներով, սակայն հաճախ առաջին հղիությունը չի առաջանում: Կախված դրանից, կան հետեւյալը.

  • առաջնային անպտղություն (հղիություններ),
  • երկրորդական անպտղության (պատմության մեջ հղիության դեպքեր կան):

Ըստ առաջացման մեխանիզմի `

  • ձեռք է բերել անպտղության արդյունքներ վնասվածքներից, վարակների, վերարտադրողական եւ էնդոկրին համակարգերի հիվանդություններից, որոնք կապված չեն գենետիկական գործոնների հետ,
  • բնածին - ժառանգական հիվանդություններ, զարգացման անբավարարություն:

Այն պատճառներով, որ առաջացրել է այն, անպտղությունը բաժանվում է հետեւյալ տեսակների.

  • tubal (ճարպային խողովակների խոչընդոտման պատճառով),
  • էնդոկրին (էնդոկրին խցերի անբավարար գործունեության պատճառով),
  • անպտղությունը արգանդի պաթոլոգիաների պատճառով,
  • peritoneal, երբ pelvic organs adhesions խանգարում են հասկացություն, բայց fallopian tubes են permeable,
  • իմունաբանական անպտղությունը պայմանավորված է կանանց մարմնում սերմնահեղուկի հակատիտների ձեւավորմամբ,
  • անպտղության պատճառով էնդոմետրիոզը,
  • իդիոպաթիկ (անհայտ գենեզ):

Ինչ հորմոններ են նվիրաբերում անպտղության հետ

Բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել, նա պարտավոր է վերցնել հորմոնների վերարտադրությունը անպտղության համար: Այստեղ անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, տարվա տարեթիվը, օրվա ժամը, ինչպես նաեւ օրթալային ցիկլի օրը, ինչ որ կերակրվել էր նախօրեին, ինչն էր կնոջ զգացական վիճակը:

Աղջիկների վերարտադրողական ֆունկցիաների կարգավորման գործընթացը հեշտ չէ: Այն ապահովվում է երեք օրգանիզմով `հիպոթալամուսը, գեղձի գեղձը եւ ձվարանները, եւ նրանք պետք է սահուն համագործակցեն միմյանց հետ: Նրանք պատասխանատվություն են կրում կնոջ առնվազն հղիություն ստանալու, երեխային տեղափոխելու եւ ծնվելու համար:

Բժիշկը պարտավոր է կատարել ոչ միայն անպտղության համար կանանց հորմոնալ պրոֆիլը: Կարեւոր է աղջկա գործընկեր դերը: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչ հորմոններ են տալիս անպտղության դեպքում, քանի որ հասկացության անհնարինության պատճառը կարող է լինել միայն կնոջ մոտ: Նրանք նույնպես կարող են փոխել ֆոնն վերարտադրողական համակարգի որոշակի հիվանդություններում:

Կարեւոր է նաեւ իմանալ, թե որ օրն է անպտղության համար հորմոններ ընդունելը: Այսպիսով, կինը պետք է անցնի նման փորձարկումներ.

  • էստրոգեն
  • պրոեկտերոն,
  • luteinizing հորմոն եւ FSH,
  • HCG- ը
  • պրոլակտին
  • թեստոստերոն:

Նրանց բոլորը արտադրվում են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, միայն տարբեր կոնցենտրացիաներում:

Ֆունկցիան նորմալ է

Մեկ հորմոն պատասխանատու է սերմնահեղուկի եւ տղամարդկանց հասունացման գործընթացի համար, մյուսը խթանում է լակտացիան, ապահովում է հղիության նորմալ զարգացումը: Բոլոր հորմոնները պետք է պարունակվեն մարմնի մեջ նորմալ տիրույթում: Օրինակ, տեստոստերոնը պատասխանատու է սերմնահեղուկի եւ տղամարդկանց հասունացման գործընթացի համար, սակայն դրա ավելցուկը խախտում է մարմնի այդ գործառույթները:

Էստրոգենի տոկոսադրույքները

Էստրոգենները հորմոններ են, որոնք պատասխանատու են հղիության հասկացության եւ պահպանման համար: Կարեւոր դեր է խաղում estradiol- ը: Այն պատրաստում է հղիության էնդոմետրը հղիության համար: Այն արտադրվում է ձվարանների եւ ադրենալ խցուկներով: Էստրադիոլի մեծ մասը գրված է հասունացող ֆոլիկուլով:

Օրվա ընթացքում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելուց հետո կինը հովոտում է: Ձվի ազատումից հետո զգալիորեն նվազում է այս հորմոնի գումարը: Այս հորմոնը պետք է հավասարակշռված լինի տեստոստերոնի հետ: Ստորեւ բերված է էստրադիոլի տարիքային նորմերի սեղան:

Թեստը չի ազդում օրթուղային ցիկլի օրվա վրա `ամեն անգամ, երբ estradiol- ն գաղտնի է պահվում: Մեկ այլ հորմոն, որը պատասխանատու է հղիության նորմալ ընթացքի համար, պահպանելով արգանդում օպտիմալ արյան շրջանառությունը, ապահովելով կրծքի կաթի հոսքը էստրրիոլ:

Progesterone- ի դրույքաչափը

Եթե ​​կարեւոր է, որ թեստերը վերցվեն menstrual ցիկլի որոշակի ժամանակահատվածներում, progesterone մակարդակի ուսումնասիրությունը կատարվում է 20-րդ օրը: Սովորաբար, այս հորմոնը պատրաստում է էնդոմետրիումը բեղմնավորված ձվի հավելման համար: Ստորեւ բերված է պրոթերեերոնի ստանդարտների սեղան, կախված ցիկլի, տարիքի փուլից:

Պրոեստերոնային թեստավորում կարեւոր փուլ է հղիության ընթացքում, քանի որ ապահովում է պահպանումը եւ նորմալ զարգացումը: Եթե ​​կինը բավարար պրոթեզերոն չի արտադրում, ապա անպտղությունը երաշխավորված է:

Ինչ է պրոլակտինը:

Prolaktin- ն ոչ միայն օվուլյացիայի գործընթացում ներգրավված է, այլ նաեւ ծննդաբերությունից հետո կրծքի կաթի արտադրության համար: Դրա մակարդակը օրվա ընթացքում փոխվում է: Նրա բարձրագույն համակենտրոնացումը քնում է: Որպեսզի որոշել դրա մակարդակը, պետք է արյան փոխհատուցում արյան արյունահոսության սկսվելուց հետո 3-5-րդ օրը:

Testosterone- ի մասին

Կանանց մարմնում արական սեռի հորմոն է տեստոստերոն: Այն արտադրվում է հոդերի եւ ձվարանների կողմից: Եթե ​​դա հավասարակշռված է էստրոգենով, ապա հղիության հետ կապված խնդիրներ չպետք է լինեն:

Հորմոնալ փոփոխություններ

Անպտղության համար հորմոնների վերլուծությունը կօգնի հասկանալ հղիության խնդիրների պատճառները: Եվ նրանք պետք է ոչ միայն կանանց, այլեւ տղամարդկանց: Նրանց արդյունքները կարող են նորմալ լինել կամ ցույց տալ ավելի մեծ (նվազեցված) մակարդակ: Կարեւոր է իմանալ ոչ միայն թեստերի համար, թե ինչ հորմոններ են անհրաժեշտ անպտղության համար, այլեւ այն, ինչը նշանակում է նորմայից շեղում:

Վերլուծությունը կարող է ցույց տալ բարձր կամ նվազեցրած էստրոգենի մակարդակները: Սա հանգեցնում է ոչ միայն menstrual ցիկլի խախտմանը, որը թույլ չի տալիս կնոջը հղիանալ: Նրանք մասնակցում են արգանդի նախապատրաստմանը օվկիանոսի իմպլանտացիայի համար: Կինը զարգացնում է վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիան `ուռուցքները, ֆիբրոդները, ֆիբրոդները:

Հղիությունից հետո էստրոգենի մակարդակի կրիտիկական նվազում է առաջանում, վաղաժամ ծնունդը, կամ կա հղիության բնական դադարեցման վտանգ: Կինը նվազեցրել է սեռական ցանկությունը, մարմնավորումը դառնում է անկանոն:

Հղիության ընթացքում մակարդակի իջեցումը ցույց է տալիս երեխայի մեջ Down սինդրոմի զարգացումը, ներթափանցող տարածքում տարածված վարակի առկայությունը: Ձվարանների մեջ կորպուս լյութը բավականաչափ զարգացած չէ:

Progesterone

Progesterone- ը սեռական հորմոն է հիմնականում կանանց մարմնում, դրա բացակայությունը բացասական ազդեցություն է թողնում գաղափարի վրա: Բջիջը չի կարող ամրապնդել արգանդում, քանի որ էնդոմետորիումը չի պատրաստվում: Կինը սկսում է menstrual արյունահոսություն:

Աննորմալ օվուլյացիայի պատճառը հաճախ դառնում է գլխուղեղի (բորբոքված կամ բարենպաստ), ձվարանների սպառազինության սինդրոմի, պոլիկիստիկական հիվանդության, էնդոմետրիոզի, վերարտադրողական օրգանների քրոնիկական անբավարար գործունեության մասին: Միեւնույն ժամանակ նկատվում է LH մակարդակի բարձրացում: Ապացուցման համար նրան կարող են իռացիոնալ դիետա, շատ վարժություններ: Եթե ​​ձվերը չեն հասունանում, կինը չի կրկնվում, եւ դուք չեք կարողանա հղիանալ:

Եթե ​​պրոկլակտինի գումարը կտրուկ նվազում է, ապա կինը չունի ovulation, եւ առանց դրա, հղիությունը չի կարող առաջանալ: Ավելի մեծ թվով հանգեցնում է նաեւ գաղափարի հետ կապված խնդիրներ: Հիվանդը դուրս է գալիս հորմոնալ խցերից, հղիության հետ: Նրա կշիռը կարող է մեծանալ, երկրորդական աենորխիան զարգանում է: Բացի այդ, պրոլակտինի մակարդակի փոփոխությունները նպաստում են օստեոպորոզի, մաստոպաթիայի առաջացմանը:

HCG- ի աննորմալ փոփոխված մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում հղիության համար կնոջ կարողության վրա: Այս հորմոնն արգելափակում է menstrual ցիկլը, ակտիվացնում է այլ նյութերի սինթեզը, որոնք անհրաժեշտ են նորմալ երեխա ունենալու համար: Հղիության բացակայության դեպքում մի ուռուցք կարող է առաջացնել hCG- ի մակարդակի բարձրացում, ձվաբջջի էլեկտրոպիկ տեղայնացում:

Testosterone

Եթե ​​կանանց մեջ արյան մեջ դրա գումարը գերազանցում է նորմալ արժեքը, ապա ovulation չի լինի: Կինը մարմնից կսկսի փոխել տղամարդու տեսակի մեջ: Ավելորդ հորմոնային մակարդակները խոչընդոտում են էստրոգենի գործառույթը: Եթե ​​մարդու մոտ թեստոստերոնի ցածր կոնցենտրացիան կա, ապա ախտորոշվում է իմպոտենցիա:

Հորմոնի բարձր մակարդակ ունեցող հղի կնոջը առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ վիճակում է: Մարդու մեջ տեստոստերոնի քանակի զգալի աճով նա դառնում է սուր եւ շատ ագրեսիվ:

Ճիշտ ախտորոշումը շատ կարեւոր է հորմոնալ խանգարումների ուղղման եւ բուժման համար: Նախքան ուսումնասիրությունը չի կարող ուտել սնունդը եւ ջուրը, սկսած նախորդ երեկոներից:

Հորմոնների խախտման հետեւանքով անպտղության բուժման նպատակով կիրառվում են համապատասխան բժշկական դեղեր: Եթե ​​միջոցները ճիշտ են ընտրված, եւ դեղաչափը հարգվում է, ապա դրական ազդեցություն կարող է լինել մի քանի ամիս անց: Անպտղության ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա միայն մասնագետը իրավունք ունի դեղեր նշանակել:

Թերապեւտիկ ժամանակահատվածում հիվանդը պարտավոր է ուշադրություն դարձնել նրա ընդհանուր առողջական վիճակի, տրամադրության, մարմնի քաշի փոփոխությունների: Թմրանյութերը օգտագործվում են հղիության ժամանակ: Սակայն, գաղափարից հետո, դրանք միշտ չէ, որ չեղյալ են հայտարարվել: Հղիության զարգացման ապահովությունն ու ճշգրտությունը կարող են կախված լինել դրանցից:

Կարգավորող թերապիա

Այն նախատեսում է բարձրացնել էնդոկրին խցերի աշխատանքը, որը արտադրում է անհրաժեշտ սեռական հորմոններ: Թերապիայի ժամանակահատվածը խիստ սահմանափակ է: Հնարավոր է նաեւ կատարել անպտղության դասընթացներ, որոնց միջեւ ընդմիջումներ կան:

Կարգավորող թերապիան նախատեսված է ձվարանների ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու կամ նորմալացնել հիպոթալամուսի աշխատանքը: Կանայք կարող են այդպիսի նյութերի հիման վրա դեղեր սահմանել.

  • gonadotropic հորմոններ
  • պրոլակտին,
  • էստրոգեն:

Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.

Заместительная терапия

Անհրաժեշտ է, եթե կանայք ունենան անպտղություն, որտեղ արգելվում է անհրաժեշտ հորմոնների արտադրությունը: Նման թերապիան առավել հաճախ տրվում է կյանքի համար: Բուժման դեղերը պարունակում են սինթետիկ կամ բնական հորմոն:

Հղիության ցիկլը հաստատելու եւ հղիանալու համար կնոջը սահմանվում են հետեւյալ դեղերը.

  • Folliculin,
  • Sinestrol
  • Estradiol-Dipropionate.

Անպտղության բուժման հորմոնների հետ փոխարինող թերապիան կատարվում է անընդմեջ առնվազն 3-5 ցիկլ: Հորմոնալ թերապիան շատ ուշադիր է, այնպես, որ ավելի մեծ անհավասարակշռություն չառաջացնի: Դիաբետը հաշվարկվում է այնպես, որ մարմնում ավելորդ նյութ չկա:

Հորմոնալ անպտղության ախտորոշում

Anovulation եւ, համապատասխանաբար, անպտղության կարող է առաջանալ պարբերական menstrual ցիկլով, բայց ավելի հաճախ խախտում է ցիկլոնի տեսքով երկարատեւ բացակայության menstruation. Հիմնական մարմնի ջերմաստիճանը մեկ ամսվա ընթացքում մնում է միանգամայն ցածր: Ուլտրաձայնագրումը չի գտնում գերիշխող ֆոլիկուլներ եւ կորպուս լյութում: Երբ կինը հետազոտվում է հորմոնալ, հաճախ հայտնաբերվում են հիպոիրերային հորմոնների նորմալ մակարդակները. FSH (follicle stimulating) եւ LH (luteinizing): LH- ի գագաթնակետը ցիկլի կեսին չի պատահում: Կախված հիվանդությունից առաջացած հիվանդությունից, կարող են հայտնաբերվել այլ հորմոնների խախտումներ: Հիպոթիրոիզմը բացահայտում է thyroid խթանիչ հորմոնի (TSH) բարձր մակարդակը եւ թիրախային հորմոնի (T4 եւ T3) նվազումը: Երբ hyperprolactinemia հայտնաբերեց արյան մեջ պրոկլակտինի ավելացումը: Հիպոգոնադոտրոպային հիպոգլոնադիզմը բնութագրվում է ցածր մակարդակի FSH, LH, estradiol.

Անպտղության հորմոնալ պատճառների ախտորոշումը իրականացվում է գինեկոլոգի եւ էնդոկրինոլոգի համատեղ: Առանձնահատուկ ուշադրություն է հատկացվում ամենատարածված պաթոլոգիայի `պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշի, հիպոթիրի, հիպերպրոլտինեմիային: Հորմոնալ հետազոտությունը menstrual cycle- ում մի քանի անգամ սահմանվում է: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը նույնպես առաջարկվում է առնվազն երկու անգամ: Կարող եք գլխուղեղի գլխուղեղի ուռուցքային գլխուղեղի ուռուցքային գեղձերի, գլխուղեղի գլխուղեղի հաշվարկի կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման կարիք:

Հորմոնալ անպտղության բուժում

Հիպոթիրոիզմը բուժվում է կվիլային հորմոններով (ամենատարածված L-թիրախին): Եթե ​​պրոլակտինոմը դարձել է անպտղության պատճառը, ապա ընտրվում է կոնսերվատիվ թերապիա (այժմ հաճախ կաբգիրինին) կամ բուժման օպերատիվ մեթոդ: Այն դեպքում, երբ հորմոնալ անպտղությունը ադրենոգենտալային սինդրոմի հետեւանք է, սահմանվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Դեղին մարմնի բացակայությունը շտկվում է պրոթերերոնային դեղերի դեղատոմսով: Պոլիկիստական ​​ձվարանների սինդրոմի բուժումը սկսվում է ապրելակերպի փոփոխությունների, դիետայի, մարմնի քաշի կարգավորմամբ: Շատ հաճախ, metformin- ը սահմանվում է ինսուլինի դիմադրության հաղթահարման համար:

Ընդհանուր առմամբ, անպտղության էնդոկրին ձեւերի բուժումը հիմնվում է օվուլյացիայի վերականգնման վրա: Ovulation խթանում է օգտագործման հորմոնալ դեղերի (հետո հաստատում է patency է fallopian խողովակների). Օվուլյացիայի խթանումը ուղղակի եւ անուղղակի է:

Անուղղակի օվուլյացիայի խթանումը հնարավոր է երկու եղանակով: Նախ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները 3-4 ցիկլեր անընդմեջ նշանակում են հետագա չեղյալ: Թմրամիջոցի դադարեցումից հետո սեփական գոնադոտրոպիկ հորմոնների մակարդակը (FSH եւ LH) բարձրանում է, քանի որ այսպես կոչված «ռեցիդիվ ազդեցություն» է զարգանում: Այս ֆոնի վրա, օվուլյացիայի եւ հղիության հավանականությունը մեծանում է: Երկրորդ, հնարավոր է կլիմիֆենը: Այս դեղամիջոցը արգելափակում է էստրոգենի ընկալիչները, ինչը հանգեցնում է FSH եւ LH մակարդակների բարձրացմանը: Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայունության բացակայությունը դրսեւորման անմիջական խթանման նշան է:

Գոնադոտրոպային հորմոնային դեղամիջոցների օգտագործմամբ օվուլյացիայի անմիջական խթանման համար: Դրանք պարունակում են թմրադեղեր կանանցից ստացված կանանցից `menopause (menotropin), հղի կանանցից, գենետիկորեն մշակված gonadotropins- ից:

Այն դեպքում, երբ հորմոնալ անպտղության այս մեթոդներով բուժումը անարդյունավետ է, դիտարկվում է արտադատական ​​պարարտացման հարցը:

Հիմնական գործոններ

Բժշկական գրականությունը բացահայտում է հորմոնների անհավասարակշռության հիմնական պատճառները `կապված անպտղության հետ:

  • Սթրեսը, հաճախակի նյարդայնությունը եւ դեպրեսիան հանգեցնում են մարմնի անսարքություններին,
  • Ներդրված վարակիչ հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը (սիֆիլիսը, գրիպը, կարմրուկը եւ այլն), ինչպես նաեւ գինեկոլոգիական հիվանդությունները եւ քաղցկեղի խնդիրները,
  • Ինքնաբուժություն եւ էնդոկրին դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործումը,
  • Կենսական ժամանակաշրջանները, որոնք ուղղակիորեն ազդում են կնոջ մարմնի փոփոխությունների վրա (սեռական հասունություն, երեխա ունենալու տարիք եւ հղիություն, menopause)
  • Lifestyle: բավարար չէ ժամանակի քնելը, հաճախակի խմելը, ծխելը,
  • Անպտղության հորմոններ արտադրվում են անբավարար քանակությամբ, ավելցուկի կամ դիետայի հիման վրա 1-ից 2 բաղադրիչներով,
  • Վիրաբուժություն կատարվում է որովայնի կամ սեռական տարածքի, արհեստական ​​աշխատանքի կամ աբորտի,
  • Գենետիկ ձախողում: Նա շատ բարդ է ախտորոշվել բազմաթիվ թեստերի հիման վրա: Հիմնական ազդակը կարող է լինել աղջկա պակասը menstruation,
  • Խանգարումը ամբողջ էնդոկրին համակարգի գործունեության մեջ, կապված հյուծված գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ երիկամների գեղձի հիվանդությունների հետ:

Կախված կնոջ տարիքից, հորմոնալ խանգարումների ախտանիշները յուրաքանչյուր փուլում ունեն իրենց առանձնահատկությունները:

Սեռական հասունության ընթացքում դժվարություններ են առաջանում քաշի ձեռքբերման հետ, կաթնային խցերը վատ զարգացած են, մազի մակարդակը խանգարում է, որ menstruation կամ ցիկլերի բացակայությունը առաջանում է անկանոն:

Մանկահասակ տարիքում խնդիրներ առաջանում են հասկացությամբ, պակասի եւ պտղի մահվան հավանականությունը: Կեղեւը menstrual cycle կամ անսարքության, արգանդի արյունահոսություն.

Հղիության ընթացքում դժվարություններ կան հղիության, սովորական որովայնի ցավերի հետ: Ծննդաբերության ընթացքում առաջանում են բարդություններ: Հետծննդաբերական ժամանակահատվածում կինը վատ զգացմունքային վիճակում է, դեպրեսիա, փոքր քանակություն կամ կրծքի կաթի բացակայություն:

Երբ menopause տեղի է ունենում ցավը հոդերի եւ մորմոքային խցուկներ. Անտարբերության եւ հոգնածության զգացումներ, վատ տրամադրություն եւ անքնություն: Սեռական ցանկությունը նվազեց, քաշի ձեռքբերում, գլխի մազերի կորուստ:

Թմրամիջոցների բուժում

Անպտղության բուժման համար նախապատրաստվում են հիմնականում հորմոնների հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ ovulation disorders- ի ուղղման համար: Այս մեթոդը օգտագործվում է որպես բուժման առաջին տարբերակ հիվանդների համար, որոնք հաճախ օգտագործվում են վիրաբուժական բուժման կամ IVF- ի եւ ICSI- ի հետ համատեղ:

Կա մի շարք դեղեր: Ամենատարածվածներն են `

  • Կլոմիդ եւ Սերոֆեն: Այս դեղերը բխում են հաբերների տեսքով եւ խթանում են օվուլյացիայի գործընթացը `ստիպելով նրանց արտադրել ձվերի հասունացման համար անհրաժեշտ հորմոններ, հիպոթալամուսը (գոնադոտրոպին հորմոնները) եւ գեղձի գեղձը (ֆոլիկուլը խթանող եւ լուտինիզացնող հորմոններ):
  • Հորմոնային ներարկումներ. մարդկային քորոնիկ գոնադոտրոպինը (hCG), follicle- խթանող հորմոն (FSH), մարդկային menopausal gonadotropin (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), gonadoliberin agonist (GnRH agonist): Հորմոնները պարբերաբար ներթափանցվում են: Այս դեղերը ավելի արդյունավետ եւ թանկ են, քան Clomid- ը եւ Serofen- ը: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են օվուլյացիայի եւ հետագա IVF- ի խթանման համար:
  • Ուտրոժեն - պրո գեստերոն պարունակող նախապատրաստություն եւ արգանդի նախապատրաստումը խթանելու համար ձվի իմպլանտացիայի համար:
  • Duphaston դիդրոյերերոնի բովանդակության շնորհիվ օգնում է բեղմնավորված ձուին կցել արգանդը:
  • Bromocriptine իջեցնում է պրոտակտինի արտադրությունը:
  • Wobenzym նշանակվում է բորբոքման եւ վարակի համար, քանի որ այն մեծացնում է մարմնի դիմադրությունը:
  • Tribestan բարելավում է էստրոգենի եւ ֆոլիկուլային խթանման հորմոնի մակարդակը:

Վիրահատական ​​բուժում

Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լուծել մի շարք խնդիրներ, սակայն այն օգտագործվում է միայն մի քանի պատճառներով անպտղության բուժման սկզբնական փուլում:

Սրանք կարող են լինել հետեւյալ տեսակի գործողությունները.

  1. Պոլիպերի, ֆիբրոյների, քիստսի հեռացում - Արգանդի կամ ձվարանների ավելցուկային կամ անոմալի հյուսվածքների հեռացումը կարող է բարելավել ovulation եւ մաքրել սերմնաբջջի եւ ձվի վերամիավորման ճանապարհը: Cut հյուսվածքները միշտ ուղարկվում են բիոպսիա, ստուգելու համար չարորակ քաղցկեղի առկայությունը:
  2. Endometriosis- ի վիրաբուժական բուժումը: Գործողությունը սահմանվում է, երբ անպտղության բուժման պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, իսկ հիվանդությունը հանգեցնում է ծանր ցավին եւ սիբիրախտի խանգարմանը:
  3. Վերակառուցված ճակատաբորբոքային խողովակների վերականգնում: Ստերիլիզացման համար կանանց ճակատային խողովակները կարող են կտրել կամ կնքվել: Հակադարձ պրոցեսը `դրանց բացակայության վերականգնումը` լուրջ վիրահատություն, որի հաջող ելքը կախված է խողովակների արգելափակման եւ դրանց վիճակի մեթոդի եւ տեւողության հետ:
  4. Salpingolysis - ճակատային խողովակների վրա կնճիռների հեռացում:
  5. Սալփինգոստոմիա - վերականգնել ճակատային խողովակի պատնեշը, հեռացվում է թույլատրելի բացակայությունը եւ խողովակի մնացորդները միացվում են:

Այս գործողությունները կատարվում են հիստերոսկոպիայի կամ լապարոսկոպիայի միջոցով, սակայն երբ մեծ քյատները, միսաները հեռացնում են, լայնածավալ էնդոմետրիոզով, օգտագործվում է որովայնի խոշոր կտրվածքով լապարոտոմիան:

Աջակցված վերարտադրողական տեխնոլոգիաները (ART)

ART- ի ընթացքում ձվի բջիջը բեղմնավորված է մարմինից դուրս գտնվող սերմնահեղուկով: ԱՐԹ-ի ընթացակարգի սրտում ձվաբջիջներից ձվաբջջի վիրաբուժական հեռացումը, դրա հետ կապված լաբորատորիայի սերմերը եւ հիվանդի մարմնի վերադարձը կամ փոխպատվաստումը մեկ այլ կնոջ: In vitro պարարտացման (IVF) հիմնականում օգտագործվում է:

Գործողության հաջողությունը տատանվում է տարբեր պայմաններից, ներառյալ անպտղության պատճառը եւ կնոջ տարիքը: Վիճակագրության համաձայն, IVF- ի առաջին արձանագրությունից հետո հղիությունը տեղի է ունենում 35 տարեկանից ցածր կանանց 40% -ում եւ աստիճանաբար կրճատվում է 2% -ով 44 տարեկանում:

ԱՐՏ-ն կարող է թանկ լինել (OMS- ի քաղաքականությունը ապահովում է միայն անվճար IVF) եւ ժամանակատար, սակայն շատ զույգերի համար երեխաներ ունեն:

ԱՐՏ տեսակները.

  1. ԷԿՈ - ԱՐՏ-ի առավել արդյունավետ եւ տարածված ձեւը: Թմրադեղերի օգնությամբ կնոջը առաջացնում է սուպերվուլյացիա (մի քանի ձվերի մածուն), որոնք այնուհետեւ կապված են հատուկ պայմաններում մարդու սերմերից եւ բեղմնավորումից հետո վերադառնում են հիվանդի արգանդին: Ցեմենտի նյութը կարող է պատկանել ամուսնուն, եւ գուցե դոնորը `ցրտահարված: Կարդալ ավելին → IVF → →
  2. ICSI- ն (Intra Cytoplasmic Sperm ներարկման - intracytoplasmic սերմնաբուծության ներարկում) հաճախ օգտագործվում է զույգերի հետ տղամարդու գործոն անպտղության. Ձվի մեջ տեղադրված է առողջ սերմնահեղուկ բջիջ, ի տարբերություն IVF- ի, երբ դրանք տեղադրվում են Petri կերակրատեսակի մեջ եւ պարարտանյութը տեղի է ունենում ինքնուրույն:
  3. Embryo փոխանցում (gamete) մեջ fallopian խողովակների - ՆՎԵՐ ԵՎ ԶԻՖՏ: Սաղմը փոխանցվում է արգանդի փոխարեն ընկղմված խողովակներին:
  4. Սերմնավորման հետ ամուսնու սերմնահեղուկով (ISM) կամ դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորման միջոցով (ISD) այն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ հեշտոցային զզվելիացումը հնարավոր չէ, «վատ» սերմնաբջիջների բջիջները եւ բյուրեղապաշտպանված սերմերի օգտագործումը: Սերմնաբջիջները փոխանցվում են հեշտոցին կամ անմիջապես արգանդին:
  5. Սուրճի մայրություն Այն առաջարկում են կանանց, ովքեր չունեն արգանդ: Հիվանդի ձվի բջիջը պարարտանում է ամուսնու սերմնաժայթքումից եւ տեղափոխվում է սուրհանդակ մոր արգանդի մի կնոջ, որը կրելու է երեխային:

ART- ի օգտագործման հետ կապված բարդությունները կարող են լինել ալերգիա `սուպերվուլյացիայի, բազմակի հղիությունների, ձվարանների բորբոքումային սինդրոմի, բորբոքումի եւ արյունահոսության խթանման միջոցների:

Եթե ​​երկարատեւ բուժման եւ երեխա ունենալու բազմաթիվ փորձերի, այդ թվում, օժանդակվող վերարտադրողական մեթոդների օգտագործման արդյունքում, չի առաջանում հղիություն, մի հուսահատություն: Երեխաները, ովքեր վստահ են երեխա ունենալու ցանկությամբ, կարող են մտածել որդեգրման մասին:

Ընդունման գործընթացը պահանջում է բազմաթիվ փաստաթղթերի հավաքագրում եւ հաճախ թեկնածուների երկար ընտրություն: Կան նաեւ չգիտակցելու երեխայի գենետիկական հատկությունները կամ փոխըմբռնման բացակայությունը, եթե ավելի մեծ երեխա է ընդունվում, ուստի այս լուծումը պահանջում է հավասարակշռված մոտեցում:

Որպեսզի հղիացնել եւ կրել երեխա, կնոջը պետք է առողջ ձվարաններ, ֆաբորոցային խողովակները, արգանդը եւ էնդոկրին համակարգը: Այս օրգաններից որեւէ մեկի խանգարումը կարող է նպաստել անպտղության: Խախտելի է դիմել բժշկական օգնություն, եթե առկա են ռիսկի գործոններ `անկանոն menstrual cycle, endometriosis, ectopic հղիություն, PCOS, pelvic բորբոքային հիվանդություններ եւ այլն:

Անպտղության պատճառները պարզելու համար պահանջվում են բազմաթիվ թեստեր եւ հետազոտություններ, ներառյալ հորմոնալ, գենետիկական խանգարումներ, սեռական պաթոլոգիաների եւ վարակիչ հիվանդությունների հետազոտություններ: Բազմաթիվ դեպքերում անպտղությունը բուժելի է դեղերի (հիմնականում հորմոնալ միջոցների) օգնությամբ, վիրաբուժական օպերացիաների կամ օժանդակող վերարտադրողական տեխնոլոգիաների միջոցով: Վերջինս հնարավորություն է տալիս այն զույգերին, ովքեր առողջական խնդիրների պատճառով բնական չեն կարողանում երեխաներ ունենալ:

Հեղինակ `Էվգենիա Լիմոնով,
մասնավորապես Mama66.ru- ի համար

Եթե ​​12 ամսվա ընթացքում կինը չի հղի անընդհատ անպաշտպան սեռի հետ, ապա նա ախտորոշվում է անպտղության: Ինչու հենց այս անգամ տրվում է հնարավոր հասկացությանը: 12 ամսվա ժամկետը սահմանվում է վիճակագրությամբ. Ապացուցվեց, որ կանանց 30% -ը կարող է հղիանալ հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում, 60% `հաջորդ 7 ամիսների ընթացքում, 10%` հղիության պլանավորման սկզբից սկսած 11-12 ամսից հետո: Ստացվում է, որ մեկ տարին բավական է, որպեսզի հաստատեն կնոջ ծնելիությունը: Ժամանակակից բժշկությունը ի վիճակի է լուծել կանանց անպտղության խնդիրը շատ դեպքերում: Առողջապահական վերարտադրող մասնագետը օգնում է բացահայտել անպտղության տեսակը եւ այդ խնդրի լուծման տարբերակներ ընտրել:

Ինչ հորմոնները պատասխանատվություն են կրում ծննդաբերության համար

Հորմոնալ ձախողումը վճռական գործոններից մեկն է `կանխելու ամուսինների ծնող լինելը: Հորմոնալ դիսֆունկցիայի պատճառները պարզելու համար, մարմնի վերարտադրողական ունակության վրա ազդում են, փորձագետները պոտենցիալ ծնողներին ուղարկում են քննության: Հիմնական հղումը հորմոնների համար արյան ստուգման հանձնումն է, որի արդյունքները հորմոնալ պարունակող դեղամիջոցներով սահմանված են:

Հիպոթալամուսի եւ գինեկոլոգների ձվարանների շղթան պատասխանատու է կանանց բերրիության կարգավորման համար: Նրանք, ովքեր արտադրում են հորմոններ, որոնց վրա կախված է, արդյոք կինը կարող է հղիանալ, թե ոչ: Բացի այդ, հորմոնալ ֆոնին ազդում է տարիքի, սեռի եւ անգամ տարվա / օրվա ժամանակի վրա: Այս բոլոր գործոնները պետք է հաշվի առնվեն հորմոնալ մակարդակի ուսումնասիրության ժամանակ: Դուք կարող եք նրանց ավելացնել menstrual ցիկլի մեկ այլ փուլ, սնունդ եւ հուզական վիճակ, որը կարող է նաեւ փոխել որոշակի հորմոնների մակարդակը:

Հաճախ կանայք չեն կարող հղիանալ տղամարդու վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Անպտղությունը տղամարդկանց մեջ, ցավոք, նույնպես հազվադեպ է:

Հետեւաբար, նրանք պետք է նաեւ ուսումնասիրեն հորմոնների մակարդակը:

Ինչ հորմոններ են փորձարկվելու անպտղության համար, փորձագետները որոշում են: Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել է կենսաբանական ակտիվ նյութերի ցանկ `թույլ տալով բացահայտել երեխայի հղիության անկարողության աղբյուրը:

Luteinizing հորմոն կամ LH

Կանանց մեջ այն վերահսկում է ֆոլիկուլների ձեւավորման վերջնական փուլը, կորպուսի լյուտի գործունեության, էստրոգենի սեկրեցումը եւ օվուլյացիան: LH- ի բովանդակությունը տարբերվում է menstruation ցիկլի տարբեր փուլերում: Ամենաբարձր կոնցենտրացիան տեղի է ունենում օվուլյացիա փուլում: Հետեւաբար, ավելի թույլ սեռի PH- ի ուսումնասիրությունը պետք է խստորեն կատարվի մենստրակի որոշակի շրջաններում `3-8 կամ 19-21 օր:

Տղամարդիկ մարմնի մեջ LH- ն վերահսկում է գլոբուլինի արտադրությունը, ավելացնում է սիսֆիբրեաթթուների տեստոստերոնի փոխանցումը, որը պատասխանատու է սերմերի հասունացման համար: Տղամարդկանց ներկայացուցիչները կարող են ցանկացած ժամանակ LH մակարդակի ուսումնասիրություն անցնել:

Ֆոլիկուլային խթանող հորմոն (FSH)

Վերահսկում է ֆոլիկուլների հասունացումը, բարձրացնում է էստրոգենի սեկրեցումը, թարմացնում է արգանդի էնդոմետրիումը: Կանանց խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել FSH- ի 19-20-րդ օրը ցիկլը:

FSH ուժեղ սեքսի ներկայացուցիչների մոտ ակտիվացնում է սերմնաբջիջների առաջացումը, արագացնում է vas deferens աճը, աճող տեստոստերոն, որը ապահովում է սերմնաբջիջների հասունացումը եւ մեծացնում է բերրիությունը:

Մասնագետների համար կարեւոր է LH- ի եւ FSH- ի հարաբերակցությունը: Նորմայում աղջիկները մինչեւ ծանր օրերի սկիզբը 1-ն է, կանոնավոր սննդակարգից մեկ տարի հետո `1-1,5, երկու ամսվա մշտական ​​պարբերական արյունահոսությունից հետո եւ մինչեւ տղամարդկանց 1.5-2:

Ինչպես նշվեց վերը նշված հորմոնները, ներգրավված է ovulation- ով, ազդելով ֆոլիկուլների հասունացման վրա: Կարող է խոչընդոտել FSH- ի գործունեությանը: Պրոլակտինի մակարդակը 24 ժամվա ընթացքում փոխվում է. Երազում այն ​​բարձրանում է, կտրուկ նվազում է արթնանում, ընթանում է մի փոքր ավելացող:

Ավելորդ պրոլակտինն անպտղության տարածված պատճառներից մեկն է:

Հորմոնի մակարդակի ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան փոխանակումը ցիկլի 1-2-րդ փուլում վերլուծության համար, այսինքն ` 3-5 օրվա կրիտիկական օրերի համար: Հետազոտության ժամանակ տղամարդկանց համար կան հիմնարար տարբերություններ: Ուսումնասիրության հիմնական պահանջները. Օրվա ընթացքում ծանր բեռների եւ սեռական հարաբերությունները վերացնելու, սթրեսային իրավիճակների, ալկոհոլի, դեղեր չեն ընդունում:

Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

Շատ բժիշկները հակված են հավատալ, որ որոշել է estradiol- ի համակենտրոնացումը, կարեւոր չէ, թե որ օրերին հորմոնները պետք է տրվեն անպտղության: Այնուամենայնիվ, ոմանք խորհուրդ են տալիս ուսումնասիրել 4-6 կամ 20-21 օրերին menstrual ցիկլի. Երկուսն էլ ճշմարիտ են: Հետեւաբար, ձեր խնդիրն է լսել ներկա բժիշկի խորհուրդը եւ ուսումնասիրել նրա կողմից նշված ժամանակահատվածում:

Երիկամային հորմոններ

Սրանք հորմոններ են, որոնք անմիջականորեն ազդում են անպտղության վրա, քանի որ դրանց անբավարար մակարդակը չի ապահովում ակտիվ սերմնահեղուկների եւ կանանց գենետիկ բջիջների ձեւավորում: Անպտղության պատճառները որոշելիս անհրաժեշտ է ստուգել հետեւյալ կենսաբանական ակտիվ նյութերի մակարդակը.

  1. Thyroxine (T4) վերահսկում է մարմնի թթվածնի հագեցվածությունը: Այս հորմոնի մակարդակի համեմատաբար կայունությունը կա: Համակենտրոնացման փոփոխությունները հանգեցնում են օրգանիզմի գլխուղեղի աննորմալ գործունեությանը:
  2. Triiodothyronine (T3) հանդիսանում է հյուսվածքի բջիջներում արտադրվող քրոնխինի պրեկուրսոր: Կարգավորում է էներգետիկ նյութափոխանակությունը: T3- ի բացակայությունը / ավելցուկը հանգեցնում է պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացմանը, որի հետեւանքն է հասկացության անհնարինությունը:
  3. Tyrotropin (TSH) խթանում է T3 եւ T4 արտադրությունը: Պատասխանատու նյութափոխանակության պրոցեսների համար:

Երիկամային դիսֆունկցիան ազդում է կենսական օրգանների գործարկման վրա, ներառյալ գեֆի բջիջների արտադրությունը:

Աճի հորմոն (STH)

Աճման հորմոն կամ աճի հորմոն `անպտղության վերահսկվում է, եթե կին երկար ժամանակ չի հղի, նույնիսկ ձվի խթանմանը, ինչպես նաեւ ինքնաբուխ աբորտին: Աջակցում է էստրոգենի ճիշտ քանակին, որի շնորհիվ ձվի աճը եւ ձվաբջջի հաճախականությունը մեծանում են:

Ինչ հորմոնների վրա, որ անպտղության համար փորձարկում է, ձեր բժիշկը որոշում է: Հորմոնալ ֆոնին լիարժեք հետազոտությունից հետո փորձագետները կկարողանան ամբողջական պատկերացում կազմել հիվանդի առողջական վիճակի մասին: Մի հուսալքվեք, եթե հայտնաբերվում է որեւէ հորմոնի բացակայություն կամ գերազանցում: Բժիշկը նախատեսում է դեղեր, որոնք պարունակում են անհրաժեշտ հորմոններ, որոնք նորմալացնում են վերարտադրողական գործառույթը:

Ինչպես պատրաստվել հորմոնների ուսումնասիրությանը

Հորմոնների վերլուծությունները, որոնք ազդում են ձեր անպտղության վրա, պահանջում են մանրակրկիտ պատրաստում եւ որոշակի կանոնների համապատասխանություն.

  1. Խստիվ դատարկ ստամոքսի հանձնելը, նույնիսկ խմելու ջուրը, անցանկալի է: Ցանկալի է առավոտյան, ոչ ուշ, քան 11 ժամ:
  2. Օրվա ընթացքում (ավելի լավն է) խուսափել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, սեռից եւ ծխելը տալուց, ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ սթրեսը սահմանափակելու համար:
  3. Դադարեցնել դեղորայքը: Հորմոնալ թերապիայի դեպքում դիմեք ձեր բժշկին:
  4. Դիտեք ձեր մտավոր վիճակը: Անհրաժեշտ է ստուգումներ անցկացնել հանգստի վիճակում:
  5. Խստորեն հետեւեք բժշկական առաջարկներին: Հիշեք, որ որոշ հետազոտություններ պահանջում են հատուկ օրվա օրեր:
  6. Հորմոնալ թեստերը տղամարդկային անպտղության համար կատարվում են ցանկացած ժամանակ հարմար հիվանդի համար:

Եթե ​​բժիշկների առաջարկությունները կատարվեն, ճիշտ բուժումը, հավասարակշռված դիետան եւ առողջ ապրելակերպը, դրականորեն կլուծվեն անպտղության խնդիրը:

Անպտղության հորմոնալ պատճառները

Հղիների անպտղության ընդհանուր պատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն է: Այն կարող է առաջանալ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց: Կանանց մոտ, անպտղության հորմոնները կարող են խաթարել պտղաբերությունը տարբեր պատճառներով: Dishormonal գործընթացները հանգեցնում են `

  • թուլացած օրգանիզմում հասունացած պտուղը,
  • անյուլուլյացիա - ձվաբջջի բորբոքումից ազատվելու եւ ընկղմված խողովակի մեջ ընկնելու գործընթացը խախտելը,
  • էնդոմետրիումի հատկությունների փոփոխությունները `հիպերտոնիկ, հիպո- եւ ախտազիա, էնդոմետրիոզի զարգացում:

Անբավարարությունը սեռական հորմոնի մասնաբաժինում, որոնք ազդում են վերարտադրողական գործառույթների վրա, կարող են հանգեցնել:

  • Թեստոստերոնի եւ անդրոգենների մակարդակի բարձրացում, որը ազդում է ձվարանների օվուլյար ֆունկցիայի վրա, բարձր մակարդակի կորտիզոլով (կամ նախորդից `ACTH):
  • Կորտիզոլի ցածր մակարդակները կարող են հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի `պտղի նկատմամբ իմունային արձագանքի հետեւանքով, ինչպես նմանատիպ արգելքների մերժման արձագանքին (T-cell immunity- ի ակտիվացումը:
  • Քաղցկեղի հորմոնների փոփոխությունները (T3, T4) հանգեցնում են menstrual ցիկլի խախտումների, եւ հղիության առաջացման դեպքում կարող է առաջացնել պտղի անբավարարություն:

Իր հերթին, էնդոկրին ֆոնային փոփոխությունները կարող են դիտվել տղամարդկանց մեջ.

  • Ցածր testosterone մակարդակները կարող են հանգեցնել սեռական ցանկության, սերմնահեղուկի քանակի նվազման, հասունության աստիճանի նվազման, ճանաչողական խանգարումների, անտարբերության եւ դեպրեսիվ վիճակների:
  • Հիբերտեստոստերոնեմիան կարող է ցույց տալ, որ տեստիկուլ կամ գլխուղեղի գեղձի նորագոյացում: Այս դեպքում անպտղությունը համարվում է ուռուցքի աճի կողմնակի ազդեցություն, որտեղ սերմնահեղուկի հյուսվածքը փոխարինվում է ուռուցքով:
  • LH եւ FSH: Բարձր թիթեղով նրանց թեստոստերոնի սեկրեցումը նվազում է:
  • Պրոլակտին: Ըստ վիճակագրության, hyperprolactinemia է նկատվում infertile տղամարդկանց 30%. Այն առաջացնում է erectile դիսֆունկցիա, ցավը ejaculation, gynecomastia, նվազեցնում է քանակի եւ աստիճանի հասունության սերմնահեղուկի.
  • T3 եւ T4: Հեպոֆոնֆրուտային կալիումի նեղուցը համարվում է արգանդի դիսֆունկցիայի պատճառ: Տիրոտոքսիկոզը (ներառյալ գեղձի անոթների անոթային վնասները), որպես տղամարդկանց առաջնային անպտղության պատճառ:

Հորմոնալ հետազոտությունների ցուցումներ

Հորմոնների մակարդակի որոշումը կատարվում է ըստ որոշակի ցուցումների, երբ պատմության տվյալները կարող են ցույց տալ մեկ կամ երկու գործընկերների պտղաբերության անբավարարության, երեխա ունենալու դժվարությունների, գաղտման տարում հղիության բացակայության մասին:

Ռիսկի խմբերը ներառում են զույգերը `

  • 35 տարեկանից
  • menstrual խախտումներ (անճշտություններ, չափազանց երկար կամ կարճ տեւողությունը),
  • կան կանանց նկատմամբ hyperandrogenism- ի անուղղակի նշաններ. մարմնի քաշի բարձրացում, պզուկների միտում, հիրտուտիզմ,
  • հղիության պատմությունը, որը ավարտվեց անբարենպաստ կերպով. պտղի մահը, պակասը, ինքնաբուխ աբորտը:

Luteinizing հորմոն (LH)

Պատրաստված է ադրենոհիպոֆիզում հիպոթալամուսի ազատման գործոնների ազդեցության տակ: ԼՀ օվուլյացիայի ազդեցության ներքո տեղի է ունենում: Oocyte- ի հասունացումը եւ գրաֆի փուչիկից ելքը բնութագրվում է LH մակարդակի կտրուկ թռիչքով: Նա պատասխանատու է կանանց սթորոիդ հորմոնների բավարար սեկրեցման համար `էստրոգին եւ դրանց ածանցյալ - պրոեկտերոն:

Տղամարդկանց մարմնում LH- ն մեծացնում է թեստոստերոնի թափանցելիությունը սերմնաբջջի լարը տարածաշրջանում եւ ազդում է սերմերի հասունացման վրա:

Վերլուծության ժամանակ գնահատվում է LH- ի FSH հարաբերակցությունը: LH նորմերը.

  • Menarche- ից մեկ տարի անց `1-1,5 մյու / լ,
  • Երկու տարի անց, մանարխից մինչեւ menopause, 1.5-2 մյու / լ:

Մարդկանց համար ցանկացած օրվա ընթացքում կարող եք արյան փոխներարկում կատարել PH- ի համար: Կանայք պետք է արյան փոխներարկեն 3-ից 8 կամ 19-ից մինչեւ 21-ը menstrual ցիկլի օր: Արյան նմուշառումները միշտ պետք է իրականացվեն դատարկ ստամոքսի վրա:

Ընդհանուր եւ անվճար թիրոքսին (TSH)

Սրանք յոդ պարունակող թիրախային հորմոններ: Նրանք ակտիվորեն մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին: Թիրախային հորմոնների բավարար մակարդակը խանգարում է պտղի հիպոքսիայի զարգացմանը, ինչպես նաեւ նվազեցնում է հղիության ընթացքում մորից անեմիայի վտանգը: Կանանց մոտ ստացված TSH- ի նորմալ մակարդակը 71-142 նմոլ / լ է, տղամարդկանց համար `59-135 նմոլ / լ:

Հիմնական սթրեսային հորմոն: Կորտիզոլը արտադրվում է հյուծված խցերի կորտիկ նյութի մեջ: Իր կենսաբանական հետեւանքները նպատակ ունեն ակտիվացնել մարմնի սթրեսային իրավիճակներում, ինչպես նաեւ լյարդի ածխաջրային նյութափոխանակության կարգավորմանը (glycogen պահեստավորում): Կորթիսոլի ամենաբարձր կոնցենտրացիան մարմինում դիտվում է ժամը 7-ին, քանի որ այս նյութը կարգավորում է բիորիթմները եւ օգնում է մարմնին «արթնանալ»:

Կորտիզոլը հզոր հակաբորբոքային նյութ է: Հղիության ընթացքում նրա մակարդակը մի քանի անգամ ավելանում է, ինչը թույլ է տալիս իմունոպրեսիվ ազդեցություն ունենալ:

Կանանց եւ տղամարդկանց համար կորտիզոլի նորմերը նույնն են `138-ից մինչեւ 635 նմոլ / լ: Մինչեւ արյան փոխներարկումը արգանդի վզիկի համար անհրաժեշտ է վերացնել ֆիզիկական ուժը եւ վատ սովորությունները:

17-ketosteroids

Կանանց սեռական հորմոնների մետաբոլիտները: Նրա խոսքերով, բժիշկը կարող է որոշել ադրենալ խցուկների վիճակը:

  • կանանց համար նորմը կազմում է 22-60 մկմ / լ,
  • տղամարդկանց նորմը կազմում է 23-80 մկմ / լ:

Այս դեպքում նիակը հավաքվում է: Դրա համար անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում հավաքել այն: Դիետայի սահմանափակում կա նաեւ. Ուսումնասիրությունից 3 օր առաջ, պայծառ, ներկող սննդամթերքները պետք է բացառել, իսկ մեկ օր `ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ծխելը եւ ալկոհոլը:

Այսօր անպտղության հորմոնալ պատճառները հաջողությամբ բուժվում են: Հորմոնների դեֆիցիտով նախատեսվում է փոխարինող թերապիա: Երբ դրանք առատ են, օգտագործվում են թմրանյութեր, որոնք ճնշում են էնդոկրին գեղձերում հորմոնների արտադրությունը: Շատ դեպքերում հղիությունը կարող է հասնել կոնսերվատիվ թերապիայի օգնությամբ մի քանի ամիս:

Loading...