Գինեկոլոգիա

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի խառնուրդ. Decoding

Pin
Send
Share
Send
Send


Գինեկոլոգիայի բջիջների վերլուծությունը հասկացվում է որպես մանրադիտային հետազոտություն, որում օգտագործվում է վագինից եւ արգանդի վզիկի նմուշներից ստացված նմուշների բջջային կազմի բնութագիրը:

Այս ախտորոշումը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս եզրակացություններ անել, հիվանդի վերարտադրողական օրգանների մեջ առաջացող բորբոքային պրոցեսների, նախածննդյան հիվանդությունների կամ քաղցկեղի առկայության մասին: Ի տարբերություն գենային հետազոտության, ցիտոլոգիական մեթոդը ոչ ինվազիվ է:

Այսինքն, կենսաբանական նյութի առկայության դեպքում բիոպսիա կամ պունկցիա կատարելու անհրաժեշտություն չկա, եւ հյուսվածքի ամբողջականությունը բացարձակապես չի խախտվում: Մատնահետքի կամ սիբիրի հետ վերցված նմուշները ենթարկվում են վերլուծության: Ճշգրիտ արդյունքների ձեռքբերման համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել հարցմանը նախապատրաստվելու կանոններին:

Կարեւոր է նաեւ, որ վերլուծությունը վերծանվի կնոջ բժիշկի կողմից, որը հաշվի կառնի իր բողոքները եւ այլ ախտորոշման մեթոդներից ստացված տվյալները: Ցիտոլոգիական վերլուծությունը սովորաբար տեւում է ավելի քիչ, քան մեկ օր:

Եթե ​​միաժամանակ հայտնաբերվել է նախակրոնիկ պայման կամ օնկոլոգիական պրոցես, ախտորոշումը պարզելու համար օգտագործվում են ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներ, ինչպիսիք են բիոպսիան: Բիտոպիան հատկապես կարեւոր է բիոպսիային հակազդեցության եւ մեծ թվով հիվանդների հետազոտությունների ժամանակ (երբ անհրաժեշտ է բացահայտել այնպիսի կանայք, որոնք առաջացնում են ռիսկի խմբին `չարորակ պաթոլոգիայի զարգացման համար):

Որն է cytology smear:

A cytology smear (Pap test, Pap test) է microscopic ուսումնասիրություն է արգանդի վզից առաջ վաղ հայտնաբերման քաղցկեղ: Բացի այդ, այս վերլուծությունը կոչվում է նաեւ մաշկի կամ նյարդային բորբոքում: Այս հետազոտությունը հիվանդների կողմից հեշտությամբ հանդուրժվում է, քանի որ դա ամբողջովին ցավոտ չէ եւ շատ ժամանակ չի պահանջում:

Ցիտոլոգիական աղբը ոչ միայն թույլ է տալիս բջջային անբավարարությունների ժամանակի ախտորոշումը, այլեւ օգնում է հայտնաբերել անցանկալի միկրոֆլորայի ներկայությունը հեշտոցային միջավայրում:

Միեւնույն ժամանակ, թեստը չի ապահովում բացահայտված պաթոլոգիաների վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ, իսկ անբարենպաստ արդյունքի դեպքում հիվանդը ուղարկվում է լրացուցիչ հետազոտություն (կնոջ ֆլորայի վրա) եւ STD- ի վերլուծության համար:

Հինգ տասնամյակների ընթացքում գինեկոլոգիական պրակտիկայում հաջողությամբ օգտագործված ցիտոլոգիական մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է հայտնաբերել 5 տեսակի փոփոխություններ հիվանդների բջիջներում: Այս դեպքում ուսումնասիրությունը շատ պարզ եւ մատչելի է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնել տարիքային խմբի բոլոր կանանց, տարեկան առնվազն մեկ անգամ 18-ից 65 տարեկան: Վերլուծության արդյունքների համաձայն `հնարավոր է վստահորեն հաստատել ցանկացած պաթոլոգիայի ներկայություն կամ բացակայություն:

Ցիտոլոգիայի լորձաթաղանթի ցուցումները

Ցիտոլոգիայի տարածումը ցանկալի է անցնել բոլոր կանանց: 40 տարեկան հասակում բավարար է ախտորոշել տարին մեկ անգամ: Ավելի մեծ տարիքային խմբերի ներկայացուցիչները պետք է ուսումնասիրվեն յուրաքանչյուր 6 ամսվա ընթացքում:

Որոշ դեպքերում թեստի համար պարտադիր նշումներ են: Դրանք ներառում են. - Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բորբոքումներ, հատկապես եթե քրոնիկ են: - Menstrual ցիկլի խախտումներ: - Վերարտադրողական խնդիրներ:

- Պատրաստում վիրաբուժության եւ այլ բժշկական ընթացակարգերի համար: - Հղիության պլանավորում: - Պատրաստել է պարուրաձեւ տեղադրումը: - Հորմոնալ դեղերի ընդունում: - Շաքարախտ: - 2-րդ եւ 3-րդ աստիճանի գիրություն:

- Որոշ վիրուսների մարմնի առկայությունը (մարդու պապիլոմա, սեռական հերպես): - Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն:

Ցիտոլոգիական հետազոտության հակացուցումները

Ցիտոլոգիայի վրա լորձը չի վերցվում սննդի ժամանակ: Եթե ​​ցանկանում եք գնահատել ատիպիկ բջիջների առկայությունը, ապա չպետք է վերլուծեք վագինի եւ պարանոցի բորբոքում: Փաստն այն է, որ լեյկոցիտների մեծ թվաքանակը պարզապես անջատված բջիջները «փակելու» է, եւ դրանք հնարավոր չէ հայտնաբերել դրանք ըստ ցիտոլոգիական մեթոդի:

Պատրաստում արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի նոպայի համար

Առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է հետեւել մի քանի պարզ կանոններին.

- Մի դաշնամուր կատարեք: - Մի օգտագործեք արդիական դեղամիջոցները (շնչուղիները, քսուքները եւ այլն): - Սպասեք մինչեւ ամսվա վերջ: - Մի լարվածություն առաջանալուց առաջ մի երեք ժամ առաջ չընկնել: - Խուսափեք զուգակցությունից քննությունից երկու օր առաջ: Եթե ​​առկա է բորբոքային պրոցես, որի ընթացքում շատ սեկրեցներ են գաղտնազերծվում, ապա հիվանդությունը պետք է բուժվի եւ վերականգնման հաստատման համար վերահսկողության կեղեւ: Եվ դրանից հետո միայն իմաստ ունի կատարել ցիտոլոգիական վերլուծություն:

Ինչպես է նյարդայնացնում արգանդի վզիկին

Հիվանդանոցի քաղցկեղի ժամանակ գինեկոլոգը կատարում է քաղցկեղի լազեր: Առաջին, օգտագործելով հայելիները, բժիշկը ուսումնասիրում է հեշտոցային վիճակը, ուսումնասիրում է արգանդի վզիկի մուտքի եւ արգանդի լորձաթաղանթը: Հետո երեք վայրերից (վագինա, արգանդի վզիկ, արգանդի վզիկ) մուտքագրվում է հատուկ խոզանակ, նյութը վերցվում է վերլուծության համար:

Դեպի ընթացակարգը շատ քիչ ժամանակ է պահանջում եւ հիվանդների համար որեւէ ցավ չի առաջացնում:
Հավաքված նյութը տեղադրվում է ապակու սլայդի վրա, հավասարաչափ բաշխված եւ չորանումից հետո փոխանցվում է բժշկական լաբորատորիա: Այնտեղ աղը լաբիրինետ է հատուկ նյութերով եւ ուսումնասիրվում է միկրոսկոպիայի տակ:

Միեւնույն ժամանակ գնահատեք այս հատկանիշները.

- Բջիջների չափսերը եւ դրանց կառուցվածքը: - Բջիջների քանակը (մեկ միավորի համար): - Փոխադարձ պայմանավորվածություն: - Էպիտյուլի ձեւը: - բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը:

Արգանդի քաղցկեղային էպիթելիայի կառուցվածքները

Վագինայի լորձաթաղանթի շերտավոր ճարպային էպիթելիայի կառուցվածքը

Եվ բազալային շերտ (եւ բազալային բջիջները, բ- պարաբազային բջիջները)

B- միջանկյալ շերտը, B- մակերեսային շերտը, աջ կողմում, հեշտոցային էպիթելիայի համապատասխան շերտերի անհատական ​​բջիջները: Նյութը վերցնելուց հետո հիվանդը կարող է անմիջապես վերադառնալ իր սովորական գործունեությանը: Նորմայում անհարմարություն չպետք է լինի, քանի որ խոզանակը չի կարող վնասել հյուսվածքը: Ճիշտ է, կա մի հավանականություն, որ փոքր արյունատար անոթը տուժի: Այնուհետեւ վերլուծության արդյունքում 1-2 օրվա ընթացքում կլինեն փոքրիկ արյունահոսություն (շերտեր): Այս երեւույթը չպետք է մտահոգի կնոջը:

Արգանդի վզիկի կիտրոնաթթվի քաղցկեղի ուսումնասիրություն

Առողջ կնոջ արգանդը ծածկված է գլանաձեւ էպիթելիաով, եւ հեշտոցը հարթ է: Ինչ վերաբերում է հեշտոցային միկրոֆլորայինին, ապա դա cocci չէ, բայց ձողիկներ: Որոշ ցուցանիշներ կախված են ցիկլի փուլից `քյարե-պիկնոտիկ եւ acidophilic ցուցանիշների, բազալ եւ պարաբազային բջիջների, լեյկոցիտների քանակի: Նրանք տեղեկատվություն են տալիս ձվարանների աշխատանքի մասին:

ԲՀԿ քննության մեկնաբանություն

Կախված է էպիթելի բջիջների վիճակը, վագինից ցիտոլոգիական լույսերը բաժանվում են հինգ դասի (Papanicolaou տեխնիկան).

1-ին դաս. Ուսումնասիրված նյութում պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայությունը: Բջիջները նորմալ չափի եւ ձեւի են, պատշաճ տեղում:

Դասարան 2: Բջջային տարրերի մորֆոլոգիական դրույքաչափը իջեցվել է, ինչը բորբոքման կամ վարակի նշան է: Նման արդյունքը կարող է վագինոզի նշան լինել: Նման դեպքերում հետագա ախտորոշումը ցուցադրվում է ճշգրիտ ախտորոշում եւ համապատասխան թերապիա ընտրելու համար:

Դաս 3: Նյութը պարունակում է միայնակ բջիջներ, կորիզի եւ ցիտոպլազի անբավարար կառուցվածքով (դիսպլազիա կամ հիպերպլազիա): Նման աննորմալ բջիջների քանակը փոքր է: Հիվանդին հղվում է կրկնակի քնկաբանության:

4-րդ դասարան: Հետազոտված աղեղը հայտնաբերվել է միջուկում, քրոմատինով եւ ցիտոպլազով բորբոքված փոփոխություններով բջիջներ: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդը նախակրոնիկ վիճակում է:

5-րդ դասարան: Ներկայությունը մեծ թվով ատիպիկ բջիջների ներկվածության մեջ (դրանք շատ ավելին են, քան նորմը): Այս դեպքում ախտորոշվում է քաղցկեղի սկզբնական փուլը:

Բեթթեզի մեթոդով բջջային բջիջների աղտոտումը

Բերվածի մեթոդով կատարված արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցված նյութի քթոլոգիական վերլուծությունը: Սա հաշվի է առնում բջիջների տեղակայումը եւ դիսկարիոզը (միջուկում փոփոխությունները): Ուսումնասիրության արդյունքները կարող են լինել հետեւյալը.

- Նորմ: Պաթոլոգիայի բացակայությունը հատուկ նշանակություն չունի: - Վագինոզ, կոալոցիտոզ - HPV:

- Վիրահատական ​​դիսպլազիա, կախված աստիճանից `CIN I, CIN II կամ CIN III:

- Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - Կարկինոմա (պաքս):

Արգանդի վզիկի կիտոլոգիական վերլուծության մեջ հայտնաբերված տերմինները

Ցիտոլոգիական ուսումնասիրության արդյունքների նկարագրության գինեկոլոգիական պրակտիկայում սովորաբար օգտագործվում են այդպիսի նշումներն ու պայմանները.

- CBO- ն: Նորմալ ցուցանիշներ, պաթոլոգիական փոփոխություններ: - Բորբոքումի ցիտոգրաֆիա: Բորբոքային գործընթացի զարգացման զարգացումների ցուցանիշները (cervicitis): - Լեյկոցիտի ներծծումը - ավելացել է լեյկոցիտների քանակը: Սա վագինոզ, էկզոզարիտ կամ эндокервитի նշան է: - Coylocytes- HPV- ի մասին խոսող բջիջների առկայությունը: - Պրոֆիֆրակցիա `բջիջների բաժանման արագացում: Այս պայմանը բնորոշ է արգանդի բորբոքային գործընթացին: Ուժեղ տարածման շնորհիվ նկատվում է մաշված բորբոքում: - Լեյկոպլիկա - ներփոթում կան պաթոլոգիական փոփոխություններ (բայց ոչ քաղցկեղ): - Մետապլազիա - մեկ բջիջի փոխարինում է մյուսը: Այն համարվում է նորմա, որը վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր վարվել են menopause- ում արգանդի ոչ քաղցկեղային պաթոլոգիաների համար: Բացի դրանից, այս պայմանը նորմալ է կանանց համար, ովքեր արդեն 6 տարի է մենոպաուզայում են եղել: - Դիսպլպասիա - նախնական պաթոլոգիա:
Հետեւյալ հապավումները կիրառվում են ատիպիկ բջիջներ պարունակող աղբի վերլուծության արդյունքները նկարագրելու համար.

- ASC-US- ը - անհայտ էլիոլոգիայի հետ շփվող էպիթելիայի փոփոխված բջիջների առկայությունը: Ավելի հաճախ լինում է 45 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում, երբ էստրոգեն արտադրությունը նվազում է:

- AGC - գլանաձեւ բջիջներում փոփոխություններ, որոնք կարող են խոսել վագինոզի կամ այլ հիվանդությունների մասին: Այս արդյունքը պահանջում է լրացուցիչ հստակեցնող ախտորոշում:

- L-SIL- ը - անբավարար ոչ քրոնիկական բջիջների փոքր քանակի առկայությունը: Այս դեպքում հիվանդը ուղարկվում է հետագա հետազոտության (բիոպսիա եւ կոլպոսկոպիա):

- ASC-H- ը - բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք ցույց են տալիս նախակրոնիկ պաթոլոգիան կամ օնկոլոգիական գործընթացի սկիզբը:

- HSIL ինկոկիտոլոգիան (փոփոխված հարթ բջիջները ներկա են): Նման հիվանդներին տրվում են շտապ բժշկական միջոցներ `չարորակ ուռուցք դառնալու կանխարգելման համար:

- AIS - Այս հապավումը նշում է, որ հայտնաբերվել են գլանաձեւ չարորակ բջիջներ: Նման արդյունքներով անհրաժեշտ է հրատապ բուժում:

Լաբիրինթոսում հայտնաբերված հիվանդանոցային բջիջը, լաբորատորիայի մասնագետը, անպայման նշելու է դա գրավոր կարծիքով `նշելով փոփոխության տեսակը: Եթե ​​վերլուծության վերծանման մեջ հատուկ նշանակություն չկա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, լազերը համապատասխանում է նորմերին: Միայն այս փորձարկման վրա հիմնված ճշգրիտ ախտորոշումը չի կարող կատարվել: Պտղիության բնույթը որոշելու համար գինեկոլոգը պետք է համեմատի տարբեր զննումների արդյունքները:

Քանի օր է, ինչ կատարվում է ցիտոլոգիական աղբի փորձարկումները

Կիտոլոգիական աղեղի վերլուծությունը սովորաբար տեւում է 1-ից 5 օր:

Կարեւոր է հիշել, որ միկրոօրգանիզմը չի կատարվում մի քանի օրվա ընթացքում: Առաջին պաթոլոգիական փոփոխություններից մինչեւ չարորակ դեգեներացումը շատ ժամանակ է պահանջում:

Հետեւաբար կանանց մարմնի ատիպիկ բջիջների ժամանակի հայտնաբերումը թույլ է տալիս կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացումը:

Այս նպատակների համար ներկայացվել է հասանելի եւ պարզ մեթոդ `վաղաժամ ախտորոշման համար բորբոքված բջիջները` աղիքային բջիջների փորձարկում:

Կլինիկաներ եւ բժիշկներ

  • Ձեր քաղաքի կլինիկաներ
  • Ձեր քաղաքի բժիշկները

Արգանդի վզիկի բջիջների հետազոտություն

Արգանդիայից ստացված նյութի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել այս անատոմիական տարածաշրջանի բջջային կառուցվածքի առանձնահատկությունները, բացահայտել պաթոլոգիական փոփոխությունները եւ հաստատել կամ մերժել ենթադրյալ ախտորոշումը:

Արգանդի վզիկի մանրադիտակ

Գինեկոլոգիայի ամենատարածված տարբերակը հանդիսանում է ԲՀԿ-ի թեստը կամ Papanicolaou ուսումնասիրությունը:

Այն մշակվել է քսաներորդ դարի սկզբին արգանդի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման համար, եւ այն շարունակում է կիրառվել այսօր: Այս ոլորտում եւս կան նորագույն մեթոդներ `ThinPrep կամ հեղուկ քթիոլոգիա:

Այս տեխնիկան զգալիորեն մեծացնում է դիագնոստիկ որոնման արդյունավետությունը եւ թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել եւ արդյունավետ բուժել:

Արգանդի վզիկի վերլուծության հիմնական նպատակը քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումն է: Կենսաթերապիայում ատիպիկ բջիջները ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արգելափակել քաղցկեղի գործընթացը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց շրջանում ամենատարածված օնկոլոգիական պաթոլոգիաների շարքում է: Դրա վտանգը գտնվում է ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ, ուստի կանոնավոր կանխարգելիչ քննությունները եւ ուսումնասիրությունները այնքան կարեւոր են:

Pap smear smear վերլուծությունը ճշգրիտ եւ արագ ձեւ է, ստանալու հուսալի տվյալներ էթիպիկ բջիջների առկայության կամ բացակայության վերաբերյալ, որոնք ունեն նախակրոնիկ կամ քաղցկեղային փոփոխություններ: Բացի այդ, տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել որոշ ֆոնային հիվանդություններ, որոնց էթիաները ոչ թե ուռուցք են:

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիական հետազոտությունը հետեւյալ պաթոլոգիական պայմանների հայտնաբերման եւ հետեւողականության ստանդարտն է.

  • patogenic microflora- ի ներկայությունը,
  • հղիության ցիկլի խախտումներ (տեւողություն, ինտենսիվություն),
  • վիրուսային հիվանդություններ (սեռական հերպեսներ, մարդկային պապիլոմավիրուս վարակ (HPV)),
  • անպտղություն (գաղափարի անհնարինություն),
  • արգանդի վզիկի էպիթելիայի էստրոզային փոփոխությունները,
  • աննորմալ հեշտոցային արտանետում:

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է նաեւ ցիտոլոգիական աղիքի դիտում:

  1. Հղիության պլանավորում:
  2. Մի քանի ծնունդներ անընդմեջ:
  3. Առաջին ծննդյան ժամանակ կնոջ վաղ տարիքը:
  4. Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն:
  5. Postmenopause.
  6. Պլանավորումը ինտերոիդների սարքի կարգավորումն է:
  7. Տեսանելի փոփոխությունները արգանդի վզիկի հետազոտման պաթոլոգիական բնույթում:
  8. Ծանրաբեռնված ընտանեկան պատմություն (արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքեր եւ այլ օնկոպաթոլոգներ հարազատների շրջանում):
  9. Երկարաժամկետ հորմոնալ թերապիա:
  10. Երկարաժամկետ ցիտոլոգիական ուսումնասիրություն:

Pap smear- ը ընդունելի գույնով

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիական հետազոտությունը ամեն տարի խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ նպատակների համար, եւ եթե հայտնաբերվում են պաթոլոգիական անբավարարություն, տարին առնվազն երկու անգամ `վերահսկելու թերապիայի արդյունավետությունը:

Պատրաստվում են կենսաթոշակային կենսապայմանների ընդունման ընթացակարգին

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի արդյունքի համար հուսալի լինելը անհրաժեշտ է հաշվի առնել կենսաթոշակային նմուշառման նախապատրաստման կանոնները: Դրանք հետեւյալն են.

  1. Հիգիենիկ ընթացակարգերի բացառումը դաշնամուրի ձեւով (սանացիա):
  2. Սեքսուալ գործունեությունից անբավարարություն `ընթացակարգից երեք օր առաջ:
  3. Թամպոնների, հեշտոցային շնչուղիների, պլանշետների, քսուքների եւ գալիքների օգտագործման ժամանակավոր մերժում:
  4. Ձեռքից դուրս մնալուց երկու ժամ առաջ նյութը վերցնելուց:

Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք նման նրբերանգների մասին.

  • արգանդի վզիկի արգանդից հեռանալը հնարավոր է միայն menstrual արյունահոսության սահմաններից դուրս, օպտիմալ ժամկետը ցիկլը 10-12 օր է,
  • cytology smear- ը չի կարող հուսալի լինել վարակիչ բնույթի հիվանդության սուր փուլում, ուստի այն իրականացվում է թերապիայի ընթացքից հետո,
  • Ամեն տեսակի դեղորայքի ներարկային կառավարումը պետք է դադարեցվի, ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելով, նյութից օգտվելուց ոչ պակաս, քան հինգ օր առաջ:

Հավելյալ պայմանները եւ կանոնները, որոնք պետք է դիտարկվեն հիվանդի կողմից, պետք է հստակեցվեն գինեկոլոգի կողմից:

Նյութական ընդունման տեխնիկա

Բիոմատաթիայի նմուշառման նմուշառման սխեմատիկ պատկերը

Ստանալ նյութը, որը կթվային բջջային հետազոտություն անցնելու համար, բժիշկը քրտինքը կատարում է exocervix- ից `պարանոցի արտաքին հատվածից, եւ էնդիի ծածկույթի լորձաթաղանթի միջոցով, Eyre- ի սպաթուլայի օգնությամբ:

Արգանդի վզիկի արգանդից ստացված խայթոցը եւ հետագա ուսումնասիրությունը ստանալու համար օգտագործվում է հատուկ հետազոտություն, endobresh: Դրա օգտագործումը հնարավորություն է տալիս վերլուծության համար բավարար քանակությամբ կենսաթոշակ ստանալու համար:

Գինեկոլոգի նյութի ձեռքբերման գործիքակազմը կարող է ներառել,

  • Eyre- ի սպաթուլա,
  • spirette - գործիք է aspiration նյութից է endocervix,
  • endobrash,
  • պինցետեր,
  • գինեկոլոգիական հայելին,
  • գդալ Volkmann.

Գործողության ընթացքում գործողությունների հաջորդականությունը ներառում է `

  1. Արգանդի գինեկոլոգիական հետազոտությունը հայելու մեջ: Միեւնույն ժամանակ, վագինի պատերը ընդլայնվում են եւ քերծվում, ինչը կարող է հանգեցնել մեղմ անհարմարության զգացմունքների:
  2. Միեւնույն ժամանակ արտադրեք նյութի նմուշ, միկրոֆլորայի վերլուծության համար:
  3. Կենսաթոշակի ստացված նմուշները կիրառվում են ապակու վրա եւ ամրագրվում, ապա պիտակավորվում եւ հանձնվում են վերլուծության համար լաբորատորիա:

Կենսաթոշակ ստանալու ընթացակարգը 15 րոպեից ավելին չէ:

Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը

Արգանդի ծնկաբանական հետազոտության ցուցանիշի ցուցանիշները

Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Ուսումնասիրության մեջ աղեղի բջիջները համեմատվում են նորմայի մորֆոլոգիական ստանդարտների հետ, այսինքն, չափը, ձեւը, կառուցվածքը չպետք է աննորմալ շեղումներ ունենան:

Բժիշկը հաստատում է հետազոտության արդյունքների առողջ վիճակի համապատասխանությունը հետեւյալ դեպքերում.

  1. Ցիտոլոգիայի կեղեւը ներառում է գլանաձեւ միակողմանի էպիթելային բջիջներ:
  2. Երբ անցումային գոտուց կամ վագինը հեռանում է, բազմաշերտ էպիթելի բջիջների հայտնաբերումը նույնպես նորմալ է:

Նույնիսկ բջջային մորֆոլոգիայի փոքր շեղումները արտացոլվում են լաբորատոր հետազոտություններում: Փոփոխությունները կարող են հաստատել բորբոքային հիվանդություններ կամ բարենպաստ անսարքությունների առկայություն: Առավել հաճախ նշվում է.

  • բորբոքային ատիպիա
  • Atipia կապված HPV ներկայությամբ
  • խառը atypia
  • անորոշություն էթիոլոգիայի անբավարարություն, որը պահանջում է հետագա ախտորոշիչ նպատակներ:

Ինչ է առաջացնում արգանդի վզիկի էպիթելում փոփոխություններ:

Նորմալ ցուցանիշներից ցիտոլոգիայի տարածման մեջ շեղումները կարող են առաջացնել նման պաթոլոգիա եւ պայմաններ.

  1. Մարդու պապիլոմավիրուս վարակ:
  2. Herpes վարակ:
  3. Trichomoniasis.
  4. Candidiasis- ը:
  5. Դեղերի երկարատեւ օգտագործումը, մասնավորապես, հակաբիոտիկները:
  6. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:
  7. Ներդիրի սարքի տեղադրում
  8. Հղիություն

Ինչ փոփոխություններ են հնարավոր:

Բավարար բնույթի փոփոխությունները կարող են ներառել,

  1. Տրիխոմոնադների հայտնաբերում, Candida fungi, coccal infection, anomalies առաջացած վարակի հետ herpes վիրուսի.
  2. Բջջային ատիպիան առաջացնում է բորբոքային ռեակցիաներ `մետապլազիա, պարաքերատոզ, քերատոզ:
  3. Էպիտեղի բջիջների անոթային փոփոխությունները բորբոքման հետ համատեղ. Հիպերերատոզ, կոօտիտ, մետապլազիա:

Displastic փոփոխությունները եւ atypia- ն առաջարկում են հետեւյալ պայմանները.

  1. Atypia անտեսանելի Genesis (ASC-US):
  2. Քաղցկեղի բջիջների բարձր ռիսկը նյութում (HSIL):
  3. Precancerous atypia: տարբեր դիսպլազիայի աստիճաններ:

Քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է ստուգել լրացուցիչ մեթոդներ եւ բուժական հետաքննության հետագա ընթացքը (կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական բուժումը), մշտական ​​ցիտոլոգիական մոնիտորինգով:

Ստորեւ բերված աղյուսակում ներկայացված նոտայի ցիտոլոգիական վերլուծության արդյունքների փոփոխությունները:

Դիսպլպալային փոփոխությունների ցանկացած աստիճան հետագա հետազոտությունների եւ համապատասխան թերապիայի նշանակման համար հաստատող ազդանշան է:

Դիզլպազիայի աստիճանը

Արգանդի վզիկի էպիթելում դիսպլպլանտային փոփոխությունների աստիճաններ կան.

  1. Հեշտ Հաստատում է ակտիվ բորբոքային գործընթացի սկիզբը:
  2. Չափավոր: Այն խոսում է այն հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկի մասին:
  3. Ծանր Այն նախորդում է նախաքննական վիճակին:

Դիսպլազիայի ժամանակին հայտնաբերումը նպաստում է թերապիայի առավել արդյունավետության, քանի որ դեռեւս հնարավոր է կանխարգելել օնկոպաթոլոգիան:

Հայտնաբերված ատիպիկ բջիջները: Ինչ է դա նշանակում հիվանդի համար

Հերթական բժշկական խորհրդատվությունները բուժման եւ կանխարգելման արդյունավետության բանալին են:

Գինեկոլոգը պետք է մանրամասն խորհրդակցի, որի ընթացքում նա կպատմի, թե ինչն է տվյալ գործի մեջ, բացատրում է լրացուցիչ քննության անցկացման նպատակահարմարությունը: Դիագնոստիկ որոնման լրացուցիչ մեթոդները թույլ են տալիս ճիշտ որոշել թերապիայի առավել արդյունավետ ընթացքը:

Գինեկոլոգիայի մեջ ցիտոլոգիական հետազոտության ընթացքում ատիպիկ բջիջների հայտնաբերման ախտորոշման համար լրացուցիչ նշանակվում են `

  • Արգանդի վզիկի էպիթելիայի բջիջների վերլուծությունը,
  • կոլպոսկոպիա
  • բիոպսիա
  • ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան քննություն,
  • մարդու պապիլոմավիրուսի փորձարկում:

Կարեւոր է հետեւել բոլոր բժշկական առաջարկներին եւ դեղատոմսերին, դա կարճ ժամանակում թույլ կտա բացահայտել եւ ուղղել պաթոլոգիական գործընթացը: Բուժման արդյունավետությունը պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկվի ցիտոլոգիայի միջոցով: Թերապիան կդիտվի ամբողջական, երբ cytology- ի արդյունքները հաստատում են արգանդի վզիկի էպիտյուլի առողջ վիճակը:

Արգանդի վզիկի քերծվածքների հետազոտությունը կարեւոր դիագնոստիկ ընթացակարգ է, որը պետք է պարբերաբար իրականացվի կնոջ առողջության կանխարգելման նպատակով:

Գինեկոլոգի տարեկան այցը, հնարավոր պաթոլոգիաները հետազոտելու եւ ախտորոշելու համար պետք է լինի կյանքի կանոնը բոլորի համար, քանի որ ցանկացած հիվանդության վաղ ախտորոշումը բուժման ժամանակի մեկնարկի բանալին է եւ դրա բարձր արդյունավետությունը:

Արգանդի վիրաբուժության բջիջները. Ինչ է եւ ինչպես կարելի է վերլուծել հեղուկների վերլուծությունը

Այս ուսումնասիրությունը կատարվում է պարզելու պաթոլոգիաների առկայությունը, որը կարող է առաջանալ կանանց մարմնում:

Վերլուծությունը թույլ է տալիս հաստատել հիվանդության բնույթը, բացահայտել բորբոքային գործընթացները, քաղցկեղը կամ նախաքաղցկային վիճակը, բարենպաստ ուռուցքները:

Արգանդի վիրաբուժության բջիջները `21 տարի անց կանանց համար պարտադիր հետազոտություն, որն իրականացվում է կանխարգելիչ նպատակներով: Թեստը կարող է դադարեցվել միայն 65 տարի անց, եթե նախորդ թեստերը ցույց են տվել բացասական արդյունք:

Ինչ է գինեկոլոգիայի մեջ ցիտոլոգիան

PCR smear (atypical բջիջները) միկրոսկոպիկ լաբորատոր փորձարկում է, որը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել սեռական օրգանների բուսականությունը, հայտնաբերել վիրուսների, վարակների հայտնաբերումը, հայտնաբերել է օնկոլոգիան կամ HPV- ը: Քաղցկեղի բջիջների վերլուծությունը պետք է պարբերաբար կատարվի, քանի որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը համարվում է արյան վերարտադրողական համակարգի առավել ագրեսիվ հիվանդություններից մեկը:

Այս տեսակի քաղցկեղը գրեթե չի զարգանում վաղ զարգացման փուլերում, եւ երբ ախտանիշները սկսում են հայտնվել, այն հաճախ ուշանում է: Մշակված ուռուցք, որպես կանոն, անգործունակ է եւ չի արձագանքում քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի: Այսպիսով, ուշ ախտորոշումը այլեւս չի երաշխավորում քաղցկեղի արդյունավետ բուժումը եւ հանգեցնում է մահվան:

Շատ կարեւոր է վաղ փուլում հայտնաբերել է օնկոլոգիան, որպեսզի բժիշկները կարողանան փրկել ոչ միայն հիվանդի կյանքը, այլ նաեւ չհեռացնել նրա սեռական օրգանները: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր կին, որը այցելում է գինեկոլոգ, պետք է, բացի հերթական կոլպոսկոպիկայից, արգանդի վզիկի արգանդից: Սա ապահովելու է ժամանակին, եւ, հետեւաբար, վտանգավոր հիվանդության հաջող բուժումը:

Գինեկոլոգիական մակերեսը ենթարկվում է մանրադիտակի (փոքր օբյեկտների տեսողական ուսումնասիրության գիտություն):

Ըստ արդյունքների `բժիշկը որոշում է կնոջ միկրոֆլորայի վիճակի մասին. Արգանդիայից վերցված ութերկրոցիտների, լեյկոցիտների որակական եւ քանակական ցուցանիշները, հարթ եւ գլանաձեւ բջիջների փոփոխությունները:

Եթե ​​բոլոր ուսումնասիրված օբյեկտները նորմալ են, cytology- ը սահմանվում է որպես բացասական: Հակառակ դեպքում, եթե որոշ բջիջների չափի կամ ձեւի մեջ նորմայից շեղում կա, բժիշկը ախտորոշում է դիսպլազիա (չարորակ ուռուցք կամ նախակրոնիկ պայման):

Եթե ​​գիտնականությունը ցույց է տվել, որ արգանդի վզիկի մեջ հայտնաբերված գլանաձեւ կամ գանգեղային էպիթելումը փոխակերպվում է, բժիշկը կրկնում է կրկնակի բջիջներ: Այս դեպքում կնոջը պետք է 2-3 ամիս անց կրկին անցնի:

Atypia- ի դեպքում արգանդի կրկնակի նմուշառումն իրականացվում է անմիջապես քաղցկեղի կեղծ դրական արդյունքների վերացման համար:

Բացի դրանից, բժիշկը կնոջը դնում է այլ ախտորոշիչ հետազոտություններ `առավել ճշգրիտ եւ տեղեկատվական պատկեր ստեղծելու համար:

Ինչպես կարելի է կանանցից հեշտոցից վերցնել

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում արգանդի բջիջները, մարմնի ներքին եւ արտաքին մակերեւույթից հատուկ փայտով կամ խոզանակով: Բացի դրանից, խթանիչը կարող է վերցնել vulva կամ vagina, եթե լավ պատճառով:

Կենսպիումի համեմատ, ցիտոլոգիան ցավալի է կանանց համար: Գործընթացը տեւում է ոչ ավելի, քան 10 վայրկյան:

Քանի որ բժիշկը խայթոց է առաջացնում աղի ժամանակ, որոշ հիվանդներ կարող են դիտարկել թեստից հետո առաջին օրվա ընթացքում արյան մի փոքր նվազումը:

Կանանց հղիության ընթացքում զգալիորեն նվազում է լակտոբաքիլինի քանակը, եւ, հետեւաբար, իմունային համակարգի արդյունավետությունը նվազում է:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների խթանման պաթոլոգիաների զարգացումը կանխելու համար հղի հիվանդի ցիտոլոգիան պարտադիր է կատարվում:

Ոչ պտղի կանայք ավելի քիչ հավանական են զարգացնելու սեռական հիվանդությունները, այդ թվում `արգանդի վզիկինը: Ստորեւ բերված է ցիտոլոգիայի արդյունքները վերծանող աղյուսակ:

Արգանդի պարանոցի ցիտոլոգիական հետազոտության վերլուծում

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիական հետազոտություն (հետագայում կներկայացվի վերծանումը) - սա գինեկոլոգիայում իրականացվող ախտորոշման ընթացակարգերից մեկն է `վերարտադրողական օրգանների վրա ազդող պաթոլոգիական պրոցեսները բացահայտելու համար:

Այս ուսումնասիրությունները անգնահատելի դեր են խաղում բժիշկների համար, քանի որ նրանք հնարավորություն են տալիս բացահայտելու չարորակ հիվանդությունների զարգացումը նախնական փուլում, ինչը թույլ կտա ժամանակին եւ ճիշտ բուժում:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի բջիջները, որոնց վերծանումը բժշկի իրավասության շրջանակում է, կենսաբանական նյութի միկրոսկոպիկ հետազոտություն է: Վագինից եւ արգանդիայից նմուշները կարող են նաեւ հետազոտվել: Ախտորոշումը կատարվում է ատիպիկ բջիջների հայտնաբերման կամ բացակայության հայտնաբերման համար, որոշելու նրանց կազմը:

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի արդյունքները ցույց են տալիս նախակրոնիկ պայմաններ, բորբոքային պրոցեսներ կամ վերարտադրողական օրգանների օնկոլոգիա: Ոմանք կարող են շտկել այս ախտորոշման մեթոդը գաստաբանական հետազոտությամբ, սակայն դրանք զգալի տարբերություն ունեն, քանի որ cytology համարվում է ոչ ինվազիվ մեթոդ:

Երբ միկուց կատարվում է oncocytology, decoding, փոխարժեքը, մեկնաբանման, ինչպես նաեւ գործընթացը վերցնել կենսաբանական նյութը չի պահանջում biopsy կամ պունկցիան փափուկ հյուսվածքների. Ախտորոշման համար բավական կլինի այն նյութերը, որոնք ստացվել են աղեղի կամ տպագրության միջոցով:

Ցիտոլոգիական գործիքներ

Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում այն ​​փաստի վրա, որ ուսումնասիրությունը պետք է ուշադիր պատրաստվի: Հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են սխալ լինել, ինչը թույլ չի տա ճիշտ ձեւակերպել պաթոլոգիան եւ նշանակել բուժումը:

Երբ cytology- ի համար նախատեսված աղցան է, վերծանումը, արդյունքներն ու արդյունքները արդյունք են կատարում առաջատար մասնագետի կողմից, ով ունի կին, քանի որ միայն նա կարող է հաշվի առնել յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​հատկանիշները: Ոչ շատ մարդիկ հասկանում են, երբ կատարվում է բջջային գենետոլոգիան, ինչն է գինեկոլոգիայում, մեկնաբանության եւ բժշկական ստանդարտների նորմերի մեջ:

Միջինը, բժիշկները պետք է ոչ ավելի, քան մեկ օր որոշելու համար, թե արդյոք վերլուծությունը կատարվում է, իսկ կլինիկաներում, որտեղ առկա է ժամանակակից սարքավորումներ, արգանդի վզիկի վերծանման վերլուծություն կարող է տեւել ընդամենը մի քանի ժամ: Հղիության առաջացման կամ օնկոլոգիայի զարգացման կասկածի դեպքում հիվանդը կուղարկվի բիոպսիա կատարելու համար:

Հատուկ տեղ զբաղեցվում է գինեկոլոգիայի մեջ cytology- ով, որի decoding- ը շատ ժամանակ չի պահանջում: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ երբեմն անհրաժեշտ է կարճ ժամանակահատվածում մեծ թվով հիվանդների վարքագծի որոշում `ռիսկի խմբին որոշելու համար, հատկապես, եթե նրանք ունենան հակաբորբոքաներ` բիոպսիային:

Գործունեության առանձնահատկությունները

Որոշ կանայք կարող են հետաքրքրվել cytology- ում, ինչն այն է, որ գինեկոլոգիան, մեկնաբանումը եւ հետազոտության ստանդարտները: Իրականում կարգը բարդ կամ հատուկ չէ: Գինեկոլոգիական փորձաքննության ընթացքում բժիշկը կենդանական նյութ է վերցնում վագրից, արգանդի վզիկի կամ արգանդի վզիկից, ապա ուղարկում է այն մանրադիտակային հետազոտության համար:

Լաբորատորիայում, արգանդի վզիկի ցիտոլոգիական աղմուկը, որը փորձառու մասնագետի կողմից վերծանվել է, կօգնի բացահայտել քաղցկեղային հիվանդությունները կամ բորբոքային գործընթացները: Ուսումնասիրությունը չի առաջացնում ցավ կամ անհանգստություն, այնպես որ կանայք կարող են հեշտությամբ հանդուրժել այն:

Ինչպես վարվել արգանդի վզիկից

Արգանդի պարանոցի ինկոկիտոլոգիան, փորձարկման արդյունքները, վերծանումը թույլ են տալիս ոչ միայն պարզել, թե արդյոք կինը ունի լուրջ հիվանդություններ, այլեւ գնահատել շրջակա միջավայրի միկրոֆլորայի վիճակը: Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ նման փորձարկումները կարող են միայն նշել խնդրի առկայությունը, բայց չի տալիս միանշանակ տվյալներ:

Այս իրավիճակում բժիշկը հիվանդին կուղարկի լրացուցիչ հետազոտություն, որը կոչվում է բուսական լաբորատորիա, ինչպես նաեւ խորհուրդ է տալիս փորձարկել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հայտնաբերումը:

Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի արդյունքները, որոնց մեկնաբանումը օգնում է բացահայտել բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխությունների հինգ տեսակներ, օգնել բժիշկներին ավելի քան մեկ տասնամյակի լուրջ հիվանդությունների ախտորոշում: Վերլուծության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դա էժան է, իսկ որոշ կլինիկաներում նույնիսկ կատարվել է անվճար, եւ ինքնին առնվազն պարզ է, բայց շատ արդյունավետ:

Հարց է առաջանում, ԱԿ-ի աղմուկը, ինչի մասին է խոսում, պետք է ասեմ, որ սա մի ուսումնասիրություն է, որն օգնում է վերարտադրողական օրգանների կենսաբանական հյուսվածքների կազմում ատիպիկ բջիջները հայտնաբերել: Վերլուծություն գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս կատարել առնվազն տարին մեկ անգամ, 18-65 տարեկան բոլոր կանայք:

Decoding արդյունքները

Եթե ​​հաշվի առնենք արգանդի մարմնի կառուցվածքը, ապա դրա մակերեւույթը կլինի գլանաձեւ էպիթելիա, բայց հեշտոցը ծածկված է հարթ բջիջներով: Միկրոֆլորայի տիպիկ ներկայացուցիչները ձողիկներ են: Արգանդի վզիկի վերծանումը կատարվում է ըստ մի քանի մեթոդների, որոնք պետք է հաշվի առնվեն:

ԲՀԿ մեկնաբանություն

Կախված է արգանդի վզիկի ինկոկիտոլոգիայի վերլուծության համար վերցված էպիթեիլային բջիջների վիճակի հետ, ապակոդավորումը կարելի է կատարել Papanicolaou մեթոդով: Այս դեպքում բաժանումը տեղի է ունենում հինգ հիմնական դասարաններում.

  • Առաջին. Կենսաբանական նյութում, որն անցել է հետազոտություն, պաթոլոգիական փոփոխություններ չկան: Epithelial բջիջները ճիշտ ձեւավորվում են, ինչպես նաեւ ունեն բնական չափսեր եւ ձեւ:
  • Երկրորդը: Արգանդի վզիկի քրոնիկ հետազոտությունը, որի մեկնաբանումը ցույց տվեց, որ որոշ բջիջներ ունեն որոշակի մորֆոլոգիական անբավարարություն: Սա ցույց է տալիս վարակիչ հիվանդությունների կամ բորբոքային գործընթացի առաջընթացը: Հետագայում լրացուցիչ ախտորոշումներ են նշանակվում, հաստատելու հիվանդի վիճակը եւ բուժման դեղատոմսը:
  • Երրորդ Երբ արգանդի վարակի քթիոլոգիան վերլուծվել է, տեքստում նշվում էր, որ մեկուսիչ բջիջները, որոնք խախտում են միջուկի կառուցվածքը, ինչպես նաեւ ցիտոպլազմը: Սա նշանակում է դիսպլազիայի կամ հիպերպլազիայի զարգացում: Հաճախ նման բջիջների քանակը աննշան է, ուստի կինը նշանակում է լրացուցիչ ախտորոշում:
  • Չորրորդ. Արգանդի քաղցկեղային հետազոտության արդյունքը, որի վերծանումը ցույց է տալիս բջիջների առկայությունը բորբոքված բնույթի միջուկում, քրոմատին եւ ցիտոպլազմում փոփոխություններով: Այս իրավիճակում ախտորոշվում է նախաքաղցկեղային վիճակ:
  • Հինգերորդը Գինեկոլոգիայի ատիպիկ բջիջների վերլուծությունը, որի վերծանումը առողջ բջիջների վերաբերյալ ցույց տվեցին իրենց զգալի գերակայությունը: Բժիշկը կարող է վստահորեն ախտորոշել վերարտադրողական օրգանների քաղցկեղի առաջին փուլը:

Եկեք հետագայում քննարկենք, թե ինչ այլ մեթոդներ կարող են օգտագործվել արգանդի վզիկի մեջ ցիտոլոգիայի տարածման համար:

Betted տեխնիկան

Այս մոտեցմամբ կատարվում է արգանդի վզիկի արգանդի նոպայից ցիտոլոգիական հետազոտություն, իսկ վերծանումը կատարվում է Betted մեթոդի համաձայն: Մեկնաբանությունը հիմնված է բջիջների տեղակայման վրա եւ միջուկում տարբեր փոփոխությունների վրա: Կենսաբանական նյութի մանրակրկիտ մանրադիտակային հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է որոշել վերարտադրողական օրգանների նորմալ վիճակը:

Այս դեպքում բջիջները լավ են, եւ կոնկրետ նշումներ չեն նշանակվում: Վագինոզ կամ կույոլոցիտոզի համար HPV տառերը օգտագործվում են վերծանման մեջ: Արգանդի վզիկի դիսպլազիան, կախված անփութության աստիճանից, կրճատվում է որպես CIN (առաջին, երկրորդ կամ երրորդ աստիճան): Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կոչվում է Կարսինոմա (pax):

Ինչպես վերցնել նյութը

Արգանդի վզիկի ինկոկիտոլոգիան, որի տրաֆիկը, որը ոչ ավելի, քան մեկ օր, համարվում է պարզ ախտորոշման կարգ: Որպեսզի բժիշկը կենսաբանական նյութը հետագա մանրադիտակի հետազոտության համար վերցնի, այն տեւում է ոչ ավելի, քան տասը վայրկյան:

Շատ կարեւոր է, որ կինն այն պատրաստի նախքան վերլուծությունը.

  1. Սեռական կապը պետք է խուսափել ընթացակարգից մոտ երեք օր առաջ:
  2. Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք հեշտոցային քսուքներ կամ թարթիչներ,
  3. Չի թույլատրվում ճեղքել,
  4. Հիգիենայի ընթացակարգերը բաղկացած են սեռական օրգանների լվացումից:

Արգանդի արգանդի վիտոլոգիայի վրա լարվածություն, որը բժիշկը կանի կենսաթերապիայի լաբորատոր վերլուծությունից հետո, ցանկացած օր կարող է կատարվել, բացառությամբ menstrual արյունահոսության: Ընտրությունները կարող են աղավաղել ուսումնասիրության արդյունքները, ուստի նորից պետք է կրկին անցնեն:

Կենսաբանական նյութը ընդունվում է հատուկ բժշկական գործիքների օգնությամբ, իսկ հիվանդը գտնվում է գինեկոլոգիական ամբիոնում: Բժիշկը նրբորեն ներդիրում է արգանդի վզիկի խոզանակը կամ սպաթուլին հեշտոցի մեջ: Հետո հազիվ է անդրադառնում արգանդի ներքին եւ արտաքին մակերեսին: Այս պահին կինը չի զգա ցավ կամ անհանգստություն:

Վեգինից նյութի վերածելը դեպի ցիտոլոգիա

Հաջորդը, արդյունքում բջիջները տեղադրվում են ապակե սալիկի վրա եւ տեղափոխվում են լաբորատորիա: В зависимости от клинического случая, врач сам будет определять, по какой методике выполнить диагностику. Иногда, в зависимости от объема работы, после того как был выполнен цитологический анализ шейки матки, расшифровка будет готова через 12 суток или немного позже.

Նորմալ բջիջների պաթոլոգիական փոփոխությունների ամբողջ գործընթացը շատ երկար է:

Իսկ միայն ինկոկիտոլոգիական ախտորոշումը հնարավոր է դարձնում հիվանդության վաղ փուլում որոշելը եւ արդյունավետ բուժումը:

Եթե ​​ժամանակին կանխարգելիչ քննություններ եք անցնում, դուք կարող եք ոչ միայն վերականգնել արագությունը, այլ նաեւ փրկել ձեր կյանքը, քանի որ ներխուժման վերջին փուլերը գործնականում բուժելի չեն:

Վերլուծություն տերմինոլոգիա

Թեստի արդյունքների մեկնաբանման համար դժվար բան չկա, հատկապես եթե մի կին կասկածում է լուրջ հիվանդություն: Կարեւոր է հասկանալ, որ վերծանումը պետք է կատարվի բժշկի կամ հատուկ բժշկական կրթություն ունեցող անձի կողմից, հակառակ դեպքում դուք կարող եք սխալ պատկերացում կազմել ձեր վիճակը եւ նախապես խանգարել:

Որպեսզի ավելի հեշտ լինի կնոջը սպասել, դուք կարող եք դիտել ամենատարածված նիշը, որը բժիշկները հաճախ նշում են թեստային արդյունքներում: Այսպիսով, օրինակ, եթե չկան պաթոլոգիաններ, ապա CBO- ի հապավումը կավարտվի:

Ցիտոգրաֆիայի բորբոքման որոշ ցուցանիշներով մենք կարող ենք խոսել բորբոքային պրոցեսի առաջացման մասին, որը կոչվում է cervicitis: Լեյկոցիտների մեծ քանակով նրանք խոսում են լեյկոցիտի ներծարվածության մասին, ինչը առաջացնում է վագինոզ, էկզեվվիցիտ եւ эндоцервицит:

Եթե ​​հայտնաբերվում է մարդու պապիլոմավիրուս, կոյոլոցիտները ներծծվում են ներկում, բայց բջիջների բաժանման գործընթացը, որը կոչվում է տարածվածություն, ցույց է տալիս արգանդի խոռոչում տեղակայված բորբոքային գործընթացը:

Լեյկոպլակիայի դեպքում, կենսաբանական նյութում պաթոլոգիականորեն փոխվում է, բայց ոչ քաղցկեղային բջիջները:

Որոշ բջիջների փոխարինելու գործընթացը կոչվում է metaplasia, որը նորմալ վիճակ է համարվում կանանց մոտ, որոնք նախկինում վարակվել են արգանդի հիվանդությունների համար, որոնք կապ չունեն օնկոլոգիայի հետ, ինչպես նաեւ այն մարդկանց, ովքեր ավելի քան վեց տարի են մենոպաուզայում: Երբ դիսպլազիան խոսում է նախաքաղցկեղային վիճակի մասին:

Կրճատումներ

Եթե ​​կատարվել է հեշտոցային աղեղի վերլուծություն, որի շնորհիվ հայտնաբերվում են ատիպիկ բջիջները, ապա լատիներեն տառերը կարելի է գտնել:

Ատիպիկական բջիջների համակենտրոնացումը եւ հավանական ախտորոշումը

Յուրաքանչյուր կտրվածք ունի բժշկական գրագիր:

  • ASC-US- ն է, կեղտոտ էպիթելիայի փոփոխված բջիջները, մինչդեռ այդ վիճակի պատճառները չեն հայտնաբերվում: 45 տարեկանում հայտնաբերված կանանց մոտ, ինչը կապված է էստրոգենի մակարդակի արագ նվազման հետ:
  • AGC - նշում է վագինոզ կամ այլ գինեկոլոգիական պաթոլոգների զարգացումը, առաջանում է գլանաձեւ էպիթելի բջիջների անսովոր փոփոխություններից: Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկները նախապատրաստում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
  • L-SIL- ի կանանց մարմնում, մասնավորապես, վերարտադրողական օրգանների մեջ, փոքր քանակությամբ ատիպիկ բջիջները ներկա են, եւ դրանք չարամիտ չեն: Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա կամ կոլպոսկոպիա:
  • ASC-H - նշում է բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը, որի ֆոնի վրա հիվանդը ունի նախակրոնիկ պայման կամ սկսվում է օնկոլոգիական հիվանդություն:
  • HSIL- ը ներկայացվում է որպես ինկոկտոլոգիա, որը ցույց է տալիս հարթ epithelial բջիջների փոփոխությունների ներկայությունը: Նման ախտորոշմամբ հիվանդները պահանջում են անհապաղ բժշկական միջամտություն, ինչը թույլ չի տա բարենպաստ ուռուցքի վերափոխման գործընթացը չարորակ ուռուցք:
  • AIS - այս նվազեցումը ցույց է տալիս էպիթելիի գլանաձեւ բջիջներում պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնաբերումը, որոնք նյարդային են: Այս պայմանի համար անհրաժեշտ է հիվանդի բուժումը:

Եթե ​​կենսաբանական նյութերի ուսումնասիրության ժամանակ լաբորանտը հայտնաբերել է նորմայից որեւէ շեղում, ապա դա անպայմանորեն արտացոլում է վերլուծության արդյունքում:

Բացի այդ, բջջային փոփոխությունների տեսակը կներկայացվի գրավոր:

Ցանկացած կրճատումների բացակայության դեպքում մենք կարող ենք խոսել վերարտադրողական համակարգի նորմալ վիճակի մասին, ինչպես նաեւ այն փաստը, որ նա չի սպառնում որեւէ հիվանդություն:

Վերլուծության ցուցումներ


Կախված կանանց տարիքից, անհրաժեշտ է վարել պարբերական ցիտոլոգիական վերլուծություն պարբերականությամբ:

  • 21-49 տարիների ընթացքում `3 տարում 1 անգամ,
  • 50-65 տարիների ընթացքում `1 անգամ` 5 տարի:

Բացի օրգանական զննումից, նման դեպքերում առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելման վերլուծություն.

  • Էրոզիա
  • անպտղություն
  • հեպատիտ վարակի վագինում,
  • շաքարային դիաբետ
  • մարդու պապիլոմավիրուս (HPV),
  • հեշտոցային հորմոնալով,
  • menstrual ցիկլի խախտում,
  • հղիության պլանավորման ժամանակ
  • նախքան խարիսխը տեղադրելը,
  • Առաքման ավարտից 1-3 ամիս հետո:

Պատրաստման կարգը

ԲՀԿ-ի փորձարկման արդյունքների հուսալիությունը cytological մեթոդով պետք է պահպանել ընթացակարգի նախապատրաստման որոշ կանոններ:

Առաջին հերթին, բացառել 48 ժամ առաջ հեշտոցային միկրոֆլորան: Դա անելու համար դուք պետք է դադարեք օգտագործել ինտիմ հիգիենայի արտադրանքները, հեշտոցային օգտագործման նախապատրաստությունները (մոմեր, ճարմանդներ), ինչպես նաեւ բացառել սեռական շփումները: Անմիջապես մինչեւ ընթացակարգը բացառել զուգարան այցելելը 2-3 ժամ:

Որպես կանոն, ցիտոլոգիական վերլուծությունը կատարվում է բակտերիալ վարակների բուժումից հետո: Եթե ​​գինեկոլոգիական հետազոտություն կամ կոլպոսկոպիա կատարվել է նախօրեին, ցիտոլոգիայի վրա լարումը կատարվում է ոչ ավելի, քան 2 օրվա ընթացքում:

Ինչպես խմել


Արգանդի վզիկի արգասիքը կատարվում է գինեկոլոգի ուշադրության կենտրոնում `ներքին վերարտադրողական մարմինների լորձաթաղանթը, որով արգանդի խոռոչը եւ վագինը կապում են:

Արգանդի վզիկի երկարությունը միջինում 3-4 սմ է, իսկ ալիքը պայմանականորեն բաժանված է 3 գոտիների.

  • արտաքին ֆարնսը կամ էլկոտրվիկսը, անցնում են վագին եւ ծածկված է կույտային էպիթելային բջիջներով,
  • ներքին երակային կամ endocervix - տեղակայված է արգանդի կողմից, ծածկված glandular epithelium,
  • անցումը, ալիքի ներքին մասը:

Գործընթացը կատարելու երկու եղանակ կա.

1. Ստանդարտ ցիտոլոգիական աղեղ: Օգտագործելով հատուկ գործիքներ (Eyre- ի spatula, Volkmann's spoon), գինեկոլոգը լորձաթաղանթում է հեշտոցից, արգանդի արտաքին օղի եւ արգանդի վզիկի ուղղակի ներսում: Այս նպատակով օգտագործվում է հատուկ արգանդի վզիկի խոզանակ, որը չի վնասում նեղ ջրանցքին եւ չի առաջացնում որեւէ տհաճ սենսացիա ընթացակարգում:

Կենսաբանական նյութը տեղադրվում է ստերիլ ապակիով, ամրագրված հատուկ լուծումով եւ չորացրած, այնուհետեւ այն ուղարկվում է լաբորատորիա:

2. Հեղուկ բջիջների մեթոդ (LBC, Liquid Based Cytology): Արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը ուսումնասիրելու ավելի ժամանակակից եւ ճշգրիտ ձեւ:

Կենսաբանական նյութ ստանալու համար գինեկոլոգը օգտագործում է մի քանի տեսակի խոզանակներ (endocervical, Wallach's խոզանակ), որից հետո խորհուրդները հանվում են օգտագործված գործիքներից: Այնուհետեւ խոզանակները տեղադրվում են շիշ (շապիկ) `կենսաբանական նյութի պահպանման համար հատուկ հեղուկով:

Շիշը պիտակավորված է եւ ուղարկվում լաբորատորիա: Ջրի ցիտոլոգիայի մեթոդը թույլ է տալիս ձեռք բերել ավելի ճշգրիտ արդյունքներ եւ անհրաժեշտության դեպքում էպիթելիայի լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնելու ունակություն:

Ինչպես են վերլուծությունը

Գինեկոլոգի կողմից հետագայում բջջային հետազոտության նպատակով (PAP թեստ, Պապ թեստ) նպատակով կատարվում է աղիք: Դա արգանդի ծունկի լորձաթաղանթի քերծվածքներից կենսաբանական նյութ է: Հետագայում ընտրանքը ուշադիր ուսումնասիրվում է միկրոսկոպով: Ակցիան թույլ է տալիս արագ, բայց հուսալիորեն հայտնաբերել բջջային փոփոխությունների սկիզբը: 10 դեպքերից 9-ում նրանք ճշգրիտ կերպով նշում են քաղցկեղի զարգացմանը կամ այդպիսի բարձր հակումներ:

Ցիտոլոգիական աղբը նպատակ ունի միաժամանակ հասնել երկու նպատակների: Առաջինը քաղցկեղի ուռուցքների հայտնաբերումն է նրանց զարգացման սկզբնական փուլում: Երկրորդ նպատակը `հեշտոցային միկրոֆլորայի ստեղծումը, դրա խախտումների բացահայտումը:

Արգանդի վզիկի բջջի բջջային հետազոտություն

Ցիտոլոգիական հետազոտության առանձնահատկությունները

  1. Հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել բջջային փոփոխությունների 5 տեսակներ:
  2. Բացահայտել գինեկոլոգի կատարած վերլուծության պատասխանը: Ուսումնասիրության արդյունքները մեկնաբանվում են առանձին `կանանց բողոքներից եւ ախտորոշման այլ տեսակների արդյունքներից: Սակայն նշված չափանիշները հաշվի են առնվում բուժման ժամանակ:
  3. Բիոպսիայի հակացուցումների դեպքում հատկապես կարեւոր է ցիտոլոգիական արձագանքը:
  4. Մեթոդը օգնում է արագ ուսումնասիրել արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցքների ձեւավորման համար այսպես կոչված ռիսկային խմբի պատկանող հիվանդների մեծ թվաքանակը:
  5. Ցիտոլոգիական հետազոտությունը բնութագրվում է տեխնիկական պարզությամբ եւ մատչելիությամբ `յուրաքանչյուր կին կարող է եւ պետք է վերլուծություն կատարի: Այս տեսակի ախտորոշման հուսալիությունը կասկածի տակ է: Հետեւաբար, ցիտոլոգիան ներկայացվեց գինեկոլոգիական պրակտիկայում եւ հաջողությամբ օգտագործվել է տարիներ շարունակ:

Գինեկոլոգների պրակտիկայում կիրառվում են այս տերմինի այլընտրանքային սահմանումը `« histological smear »:

Այն, ինչ ցույց է տվել միկուցիտոլոգիան

Գինեկոլոգիական մակերեսը ենթարկվում է մանրադիտակի (փոքր օբյեկտների տեսողական ուսումնասիրության գիտություն): Ըստ արդյունքների `բժիշկը որոշում է կնոջ միկրոֆլորայի վիճակի մասին. Արգանդիայից վերցված ութերկրոցիտների, լեյկոցիտների որակական եւ քանակական ցուցանիշները, հարթ եւ գլանաձեւ բջիջների փոփոխությունները: Եթե ​​բոլոր ուսումնասիրված օբյեկտները նորմալ են, cytology- ը սահմանվում է որպես բացասական: Հակառակ դեպքում, եթե որոշ բջիջների չափի կամ ձեւի մեջ նորմայից շեղում կա, բժիշկը ախտորոշում է դիսպլազիա (չարորակ ուռուցք կամ նախակրոնիկ պայման):

Եթե ​​գիտնականությունը ցույց է տվել, որ արգանդի վզիկի մեջ հայտնաբերված գլանաձեւ կամ գանգեղային էպիթելումը փոխակերպվում է, բժիշկը կրկնում է կրկնակի բջիջներ: Այս դեպքում կինը պետք է 2-3 ամսից հետո կրկին անցնի: Atypia- ի դեպքում արգանդի կրկնակի նմուշառումն իրականացվում է անմիջապես քաղցկեղի կեղծ դրական արդյունքների վերացման համար: Բացի դրանից, բժիշկը կնոջը դնում է այլ ախտորոշիչ հետազոտություններ `առավել ճշգրիտ եւ տեղեկատվական պատկեր ստեղծելու համար:

Արգանդի վզիկի գոտիաբանական վերլուծությունը

Այս ուսումնասիրությունը կատարելու համար կին է բերում արգանդի վզիկի փորձարկման համար:

A cytology smear (Pap test, Pap smear) էժան, պարզ եւ արդարացի գինեկոլոգիական փորձաքննության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս Ձեզ որոշելու արգանդի վզիկի հյուսվածքի վիճակը: Ցիտոլոգիական աղեղի օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել աննորմալ (ատիպիկ) բջիջները, որոնք կարող են վնասակար լինել վիրուսի մեջ: Սրիչը բացարձակապես անվտանգ եւ ցավալի ընթացակարգ է:

Փորձագետները խորհուրդ են տալիս, որ բոլոր կանայք սկսում են ենթաստամոքսային վիրաբուժության վերլուծությունը սեռական վարքի սկսվելուց երեք տարի անց, բայց ամեն դեպքում, ոչ ուշ, քան 21 տարի: 21-49 տարեկան կանայք պետք է անցնեն այս հետազոտությունը յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ անգամ, 50-65 տարեկանում, հինգ տարին մեկ անգամ:

Ցիտոլոգիայի վերլուծությունը արհեստական ​​քաղցկեղի եւ դիսպլազիայի ախտորոշման առավել հասանելի եւ պարզ միջոցն է (նախնական պայմաններ): Կանոնավոր հետազոտություն անհրաժեշտ է մարդու պապիլոմավիրուսից կամ սեռական խանգարումներով տառապող կանանց համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ հիվանդությունները հաճախ առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացումը:

Շատ կարեւոր է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել արգանդի վիրահատության վերլուծության վրա աղի մատակարարման:

Նախ, մաշկը չի վերցնում սեռական օրգանիզմում եւ նրա դադարեցման առաջին մի քանի օրվա ընթացքում `վարակիչ բնույթի բորբոքային հիվանդություններով: Երկրորդ, վերլուծությունից երկու օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել հեշտոցային պլաստիկների, շնչուղիների, սփրեյների օգտագործումը, դադարեցնել դափնեկիրը եւ ինտիմ հիգիենայի արտադրանքը: Երրորդ, դուք պետք է հրաժարվեք սեռական հարաբերությունից, ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ:

Գինեկոլոգիայի ամբիոնում կնոջ հետազոտման ժամանակ տրվում է բջիջների վրա բջիջներ: Նախ, բժիշկը, օգտագործելով բամբակյա շվաբր, մաքրում է արգանդի մակերեւույթը սեկրեցներից: Դրանից հետո, օգտագործելով հատուկ խոզանակ, նյութը վերցված է վերլուծության համար, որը կիրառվում է ապակի սլայդին: Այնուհետեւ ապակին ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ այն ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ: Սովորաբար, ուսումնասիրության արդյունքները պատրաստ են 1-2 շաբաթվա ընթացքում:

Հաճախ, միաժամանակ, ցիտոլոգիական աղիքի հետ, բժիշկը նյութ է վերցնում մանրէաբանական վերլուծության համար, որի հետ որոշվում է արգանդի եւ վագինի միկրոֆլորան:

Սովորաբար, կնոջը կարող է ունենալ թեթեւ կեղտոտ կանաչ կամ մուգ շագանակագույն հոսք թեստից 3-5 օրվա ընթացքում: Այս պայմանը չի պահանջում բուժում: Արգանդի վզիկի փորձարկումից 7-10 օր անց կնոջը խորհուրդ չի տրվում սեռական հարաբերություններ ունենալ, դոշել եւ օգտագործել հեշտոցային թամպոններ:

Արգանդի վզիկի վիրահատության վերլուծության արդյունքները նորմալ են («բացասական», «լավ»), երբ նրանք նշում են արգանդի լորձաթաղանթի լուրջ փոփոխությունների բացակայությունը: Պաթոլոգիական աղիքի արդյունքները («դրական», «վատ», «դիսպլազիա», «ատիպիա») ցույց են տալիս, որ փոփոխություններ են հայտնաբերվել, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի զարգացմանը:

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են փոփոխություններ առաջացնել արգանդի վզիկի էպիթելիա բջիջներում: Ամենատարածված պատճառը մարդու պապիլոմավիրուսն է եւ բազմաթիվ այլ վարակներ, որոնք սեռական ճանապարհով փոխանցվում են (ureaplasmosis, chlamydia):

Բայց մի վերցրեք smear վերլուծության վատ արդյունքներ որպես նախադասություն: Նորմայից շեղումները հայտնաբերելու դեպքում բժիշկը նախատեսում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, սովորաբար կոլպոսկոպիա (կալպոսկոպի հետազոտություն): Դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ ուսումնասիրություն `արգանդի վզիկի բիոպսիա:

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի վերլուծություն

A արգանդի վզիկի բիոպսիա է մկկրտային հետազոտության համար արգանդի վզիկի հյուսվածքների կտրում (արտազատում): Բիոպսիան կարող է ախտորոշիչ լինել (կատարվել է ախտորոշման համար կամ պարզաբանելու համար) եւ բժշկական (անցկացված բուժման ընթացքում հյուսվածքների փոփոխությունները վերահսկելու համար):

Արգանդի վիրուսի վերլուծությունը բիոպսիանով ավելի ճշգրիտ է, քան ցիտոլոգիան: Կոլպոսկոպի օգտագործմամբ, բժիշկը արգանդի ծունկ լորձաթաղանթում գտնում է պաթոլոգիական տարածքներ եւ դրանցից վերցնում է նյութը վերլուծության համար: Բիոպսիայի օգնությամբ դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք ատիպիկ բջիջներն աննորմալ են եւ որքանով են փոփոխությունները դրսեւորվում: Այս ուսումնասիրության շնորհիվ մասնագետը ընտրում է հիվանդի բուժման անհրաժեշտ մեթոդները:

Արգանդի վզիկի բիոպսիան կարող է կատարվել հետեւյալ ձեւերով.

  • կոճապղպեղը կատարվում է հատուկ բիոպսի ամրությամբ, վերքը բուժումը տեւում է 3-4 օր, ցածր ազդեցություն եւ բավականաչափ տեղեկատվական ձեւ,
  • ռադիո ալիքը (ցիկլը), որը արտադրվում է ռադիոալիքային հանգույցով, նյութական ընդունման մեթոդի ժամանակ բացարձակապես անարյուն է, աննշան արյունահոսություն է տեղի ունենում մի բիոպսիայից մեկ շաբաթ անց,
  • conization - հյուսվածքի հատվածի կոնցենտի ձեւի արտահանում, օգտագործվում է ոչ միայն ախտորոշման համար, այլեւ արգանդի պաթոլոգիական մասի հեռացման համար:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բիոպսիի օպտիմալ մեթոդը ընտրվում է բժշկի կողմից: Այս ընթացակարգը կատարվում է հղիության ավարտից 3-5 օր հետո: Մինչեւ բիոպսիան, մի կին ուղարկվում է ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտի, սիֆիլիսի համար արյան թեստերի համար:

Արգանդի վզիկի բիոպսիա իրականացվում է ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժման հիմքով: Քանի որ այս գործընթացը հաճախ տեղի է ունենում անեստեզիայի տակ, խորհուրդ չի տրվում սննդից 12 ժամ առաջ վերցնել:

Նյութը վերցվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա գտնվող կնոջից: Բիոպսիայից հետո բժիշկը բուժում է վերքի մակերեսը հատուկ լուծույթով, որը արագացնում է արյան հյուսվածքը: Այս վերլուծության արդյունքները սովորաբար պատրաստ են 10-14 օրվա ընթացքում:

Բիոպսիան հետո, կինը կարող է ցածր որովայնում ցավազրկել ցավը հինգ օրվա ընթացքում, իսկ տասը օրվա ընթացքում հայտնաբերումը կարող է առաջանալ:

Կենսազրկման տհաճ հետեւանքների նվազեցման համար կինը պետք է պահի որոշակի կանոններ այն բանից հետո, երբ այն իրականացվում է 4-8 շաբաթվա ընթացքում:

  • վերացնել նշանակալի ֆիզիկական ուժը
  • չեն բարձրացնում ավելի քան 3 կգ,
  • մի օգտագործեք հեշտոցային թամպոններ, վերացրեք douching- ը,
  • ձեռնպահ մնալ լողավազաններից, սաունաներից, լոգանքներից,
  • վերցնել միայն ցնցուղ եւ ոչ մի դեպքում լոգանք,
  • ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից,
  • դեղամիջոցներ ընդունեք, որոնք արյունը բարակ են, օրինակ, Ասպիրին, զգուշությամբ:

Արգանդի վիրահատության այս վերլուծության արդյունքները լիովին արտացոլում են արգանդի հյուսվածքների վնասվածքի աստիճանը ողջ հաստությամբ: Դրանց հիման վրա բժիշկը կկարողանա ընտրել առավել համապատասխան թերապիա, որը կօգնի վերականգնել կնոջ առողջությունը:

Ով պետք է վերլուծվի:

Ցիտոլոգիական աղեղը պետք է լրացնի տարբեր տարիքի կանանց կարգավիճակի լաբորատոր ախտորոշումը: Օրինակ, մինչեւ 45 տարեկանը հասնելը կարեւոր է տարին մեկ անգամ անցնել:

Հաշվի առնելով քաղցկեղի ուռուցքների աճող հաստությունը, 45 տարեկանից ցածր կանայք պետք է նույն ախտորոշման ենթարկվեն վեց ամիսը մեկ անգամ:

Կան մի շարք ցուցանակներ, որոնց առկայության դեպքում պետք է ենթարկվել ցիտոլոգիական հետազոտության: Այս գործոնները ներառում են.

  • ձախողումը menstrual ցիկլի
  • воспаления внутри цервикального канала, шейки матки,
  • бесплодие, частые выкидыши, аномалии развития плода в прошлом и остальные проблемы, связанные с неполноценностью репродуктивной функции,
  • подготовка к имплантации внутриматочной спирали.
  • приём гормональных препаратов,
  • շաքարախտը `անկախ տեսակից
  • չափավոր եւ ծանրաբեռնվածություն
  • հաստատել կոնդիլոմայի ներկայությունը, սեռական հիվանդությունների հետ վարակվելը,
  • խռովություն,
  • հղիության պլանավորում:

Հաշվի առնելով տեսակների վերլուծությունը վիրահատության պատրաստման ախտորոշման պարտադիր փուլերից մեկն է:

Երբ չի առաջարկվում անցնել ուսումնասիրությունը

Կան մի շարք հակաբորբոքային ցուցակներ. Ասեղնագործության ժամանակահատվածը, վագինի կամ արգանդի վզիկի ակտիվ բորբոքում: Սահմանափակումները կապված են լեյկոցիտոզի հետ - լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում: Ֆենոմենը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարմնի բորբոքում կա:

Սպիտակ մարմինների աճը խոչընդոտում է ատիպիկ բջիջների արտացոլմանը `լաբորանտը չի կարող ճանաչել դրանք, տրամադրել սխալ տեղեկատվություն: Հետեւաբար, խորհուրդ չի տրվում բորբոքման եւ մենստրակտի համար цитология- ի վերլուծությունը:

Ինչպես նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը

Ուսումնասիրության նպատակն է հաստատել կամ հերքել նախաքննական վիճակը: Հնարավոր է նաեւ բացահայտել քաղցկեղի առաջացման բարձր հստակեցում: Սա կարեւոր վերլուծություն է, որի արդյունքը կախված է հետագա մարտավարությունից: Որոշ կլինիկական դեպքերում հիվանդը նշանակվում է թերապիա, երբեմն նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաների կիրառմամբ: Հուսալի պատասխան ստանալու համար վերլուծության նախաշեմին հիվանդը պետք է պահի որոշակի միջոցներ.

  • չեն շտապում գենետիկ տրակտը ներարկվել բժշկի պլանավորված այցից առնվազն 3 օր առաջ,
  • Մի մանիպուլյացիաներից 3 ժամ առաջ չընկնել,
  • հրաժարվել ինտիմ մտերմությունից, առաջանալուց առաջ 2-3 օր առաջ:

Վարակային սեկրեցիայի առատությամբ բորբոքային գործընթացի առկայության դեպքում առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել պաթոլոգիան, հետո անցնել վերահսկողության ախտորոշումը: Եթե ​​իր արդյունքների համաձայն եւ կլինիկական դրսեւորումների վերականգնման բացակայության դեպքում հնարավոր է իրականացնել բջիջների վերլուծություն: Նմանատիպ սխեման վերաբերում է հղիության փաստին, նախապես պետք է սպասել, մինչեւ այն ավարտվի, եւ միայն այնուհետեւ այցելեք բժշկին: A priori, յուրաքանչյուր դեպքի ուսումնասիրության նախօրեին կարեւոր է անցկացնել մանրակրկիտ ինտիմ հիգիենա:

Վերլուծության պատասխանը վերլուծելով

Կնոջ լիարժեք առողջության շնորհիվ արգանդի վզիկն ամրացվում է գլանաձեւ տիպի էպիթելիաով, եւ վագինը բաղկացած է հարթ բջիջներից: Վագինի բնական միկրոֆլորան ներկայացված է ճակնդեղների կողմից: Բացի այդ, պատասխանների վերլուծությունը ցույց է տալիս ձվարանների ֆունկցիոնալ գործունեության ցուցանիշները: Բացի այդ, արդյունքում պարունակում են լեյկոցիտների մակարդակի մասին տեղեկատվություն (դրանց ավելացված կոնցենտրացիան հաստատում է մարմնի բորբոքման առկայությունը):

DAP թեստի մեկնաբանություն

Հաշվի առնելով նրա վիճակը, հեշտոցային պատերից վերցված նյութը դասակարգվում է հետեւյալ կերպ (Papanicolaou տեխնիկան).

  • 1-ին դաս. Ուսումնասիրության նմուշային նյութում որեւէ պաթոլոգիական պրոցեսների նշաններ չկան: Բջիջների չափը, ձեւը, հարաբերական դիրքերը համապատասխանում են նորմերին:
  • Դաս 2. Նյութի նմուշում հայտնաբերվում են բորբոքում եւ վագինոզներ: Վերլուծության պատասխանը ծառայում է որպես լրացուցիչ ախտորոշման հիմք, չի բացառվում թերապիայի անհրաժեշտությունը:
  • Դաս 3. Լաբորանտը նույնացնում է բջիջների բջիջները `կորիզի եւ կիտոպլազմի անբարենպաստ կառուցվածքով: Վերլուծության վերլուծությունը ծառայում է որպես ընթացակարգի վերագործարկման հիմք:
  • Դասարան 4. Նախաքննական քաղցկեղի վիճակը հաստատված է: Նյութը պարունակում է բջիջներ, որոնք բորբոքված փոփոխված միջուկներով, քրոմատիններով, ցիտոպլազմներով:
  • 5-րդ դասի պարունակությունը պարունակում է մեծ քանակությամբ ատիպիկ բջիջներ `վաղ փուլում չարորակ նորագոյացում:

Երբեմն ցիտոլոգիական ախտորոշումը համակցվում է բիոպսիայի հետ `քաղցկեղի ենթարկվելու ենթադրվող օրգանից հանել հյուսվածքների մի կտոր: Դեպի ընթացակարգը ցավոտ է, եւ դա կատարվում է միայն անեստեզիա կատարելուց հետո:

Մեթոդի նպատակն է հստակեցնել նախկինում ստացված տեղեկատվությունը: Մասնավորապես, եթե ցիտոլոգիայի հիման վրա հաստատված ծագման փաստացի ուռուցքային պրոցես է առաջանում,

Իմացեք ԲՀԿ-ի քննության մեկնաբանումը

Decodes մեթոդ BETSEDA

Ըստ այդ մեթոդի, բժիշկը deciphers է պատասխանը վերլուծության նյութի, որը վերցված է, երբ դիտվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի. Ակցիան տեղի է ունենում բջիջների տեղայնացման պարտադիր հաշվի եւ միջուկում փոփոխությունների հետ:

Ստացվում է հնարավոր լաբորատոր ախտորոշիչ պատասխաններից միայն մեկը: «Նորմ» պիտակը նշում է պաթոգեն փոփոխությունների բացակայությունը: Վագինոզը եւ քյոլոցիտոզը ունեն HPV- ի շերտը: Եթե ​​արգանդի վզիկի դիսպլազիան հայտնաբերվի, վերլուծության պատասխանը պարունակում է CIN I, CIN II կամ CIN III կոդը (կախված որոշակի աստիճանից): Արգանդի վզիկի վիրահատությունը նշվում է որպես քաղցկեղ (pax):

Ընդհանուր տերմինաբանությունը, cytological վերլուծության պատասխանում

Գինեկոլոգիական հետազոտության եւ cytological վերլուծության արձագանքման գործընթացում օգտագործվում է հետեւյալ տերմինաբանությունը.

  • CBO - արգանդի վիճակը, առանց նորմայից շեղումների:
  • Ներարկվում է բորբոքումային ցիտոգրաֆիա `արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես):
  • Լեյկոցիտի ներծծումը `սպիտակ բջիջների կոնցենտրացիայի բարձրացում, ենթադրաբար, կա վագինոզ, exocervite կամ endocervite:
  • Coylocytes- ը HPV- ին (մարդու պապիլոմավիրուս) բնորոշ բջիջներ են:
  • Դիֆրակցիան այն գործընթացն է, որով բջիջները բաժանում են արագացված արագությամբ: Նմանատիպ արձագանքը բնորոշ է ներծծող բորբոքումին:
  • Լեյկոպլիկա - նյութը պարունակում է պաթոլոգիայի նշաններ: Չնայած միջուկային փոփոխություններին, քաղցկեղ չկա:
  • Metaplasia- ն մի տեսակի բջիջների փոխարինման գործընթաց է: Դա պաթոլոգիա չէ, եթե տղամարդը menopause ընթացքում ոչ քաղցկեղի արգանդի փոփոխություն է կրել: Գործընթացը ուղեկցում է 6-ից ավելի menopause հիվանդություն ունեցող հիվանդների մարմնի վիճակը:
  • Դիսպլազիա `անմիջական պրեկուրսոր երեւույթ:

Եթե ​​ստացված արձագանքը բժշկին կասկածի տակ է դնում, պարզելու համար կլինիկական իրավիճակը, մասնագետը ավելի մանրամասն ուսումնասիրում է: Կինը ենթարկվում է բծախնդրության, պարզելու համար բուսական աշխարհի բնույթը, վերլուծվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների սահմանումը:

Երբ նյութի նմուշը պարունակում է ատիպիկ բջիջներ, լաբորատոր տեխնիկները օգտագործում են հապավումների հետեւյալ տեսակները.

  • ASC-US- ը անհայտ պատճառներով փոփոխվում է սկավառակային էպիթելիայի կառուցվածքը: Հաճախ հայտնաբերվել է միջին տարիքի կանանց, նախընտրական շրջանում, քանի որ այն բնորոշվում է հորմոնալ անկայունությամբ:
  • AGC - փոփոխություններ գլանաձեւ բջիջների կառուցվածքում (դա տեղի է ունենում vaginosis- ում, որը բնորոշ է այլ բորբոքային խանգարումների): Լրացուցիչ ախտորոշման միջոցառումների շնորհիվ պարզվում է պատճառային հարաբերություններ:
  • L-SIL- ն ոչ աղիքային ծագման վերականգնված բջիջների քանակի առկայությունը: Հիվանդը ստիպված է լինում անցնել կոլպոսկոպիա, լրացվում է բիոպսիայով:
  • ASC-H - ներհասարակային փոփոխություններ, որոնք ցույց են տալիս նախածննդյան պաթոլոգիայի կամ արդեն սկսված ուռուցքային գործընթացի ներկայությունը:
  • ՁԻԼ-ը `smear- ը պարունակում է հարթ բջիջներ, ծառայում է որպես նախակրթական պայման: Անմիջական բուժական միջոցառումներ իրականացնել, դրանով իսկ կանխարգելելով պաթոլոգիան քաղցկեղի դեգեներացման գործընթացը:
  • AIS - գլանաձեւ քաղցկեղի բջիջների հայտնաբերում: Հիվանդը շտապ բուժվում է: Եթե ​​վերարտադրվող բջիջների առկայությունը լաբորատոր ապացույցն է, ապա այդ փաստը պետք է արձանագրվի վերլուծության պատասխանում `նշելով փոփոխությունների տեսակը:

Վերլուծության արձագանքը վերծանելիս չի պարունակում հատուկ նշաններ, քանի որ աղեղը ցույց է տալիս, որ մարմնի նորմալ վիճակն է: Խախտման բնույթը սահմանելով, բժիշկը կենտրոնանում է ախտորոշման տարբեր տեսակների արդյունքների վրա:

Որքան ժամանակ հետո կարող եք գտնել արդյունքները

Պատասխանը ստացվում է 2-5 օր հետո: Երբեմն այս ժամանակահատվածը ազդում է լաբորանտների ծանրաբեռնվածության աստիճանից:

Հիվանդի համար կարեւոր է հասկանալ, որ օնկոլոգիական նորագոյացման զարգացումը անմիջապես չի առաջանում: Գիտակցելով ատիպիկ բջիջները իրենց վերածննդի փուլում, հնարավոր է: Դա անելու համար դուք պետք է համակարգված կերպով վերլուծեք, այցելեք բժշկին առանց բացերի:

Ֆիզիոլոգիական բջիջների վերափոխման սկզբից մինչեւ ներխուժման առաջին նշանների հայտնվելը, անցնում է զգալի երկար ժամանակ: Եվ այդ ժամանակահատվածը բավական է, որպեսզի ընդունվի վերլուծության պատասխանը, ճանաչել արգանդի վզիկի քաղցկեղը (եթե դրա զարգացումը դեռեւս համապատասխան է) եւ սկսել բուժական ազդեցություն:

Այսօր ցիտոլոգիական փորձաքննությունը ճանաչվում է որպես վիրուսային վիրահատության ժամանակի հայտնաբերման լավագույն տարբերակ:

Pin
Send
Share
Send
Send