Հանրաճանաչ Գրառումներ

Խմբագրի Ընտրություն - 2019

Նիֆիդիպին հղիության ընթացքում. Արժե վտանգավոր լինել:

Հղիությունը հրաշալի ժամանակ է, որը սպասում է ձեր երեխային: Այս պահին ապագա մայրի հիմնական խնդիրն այն է, որ նրա արյունը կայուն եւ առողջ դառնա, տա այն, պաշտպանելով այն վնասակար ազդեցություններից:

Ցավոք, չնայած բոլոր նախազգուշացումներին, երբեմն կան դեղամիջոցների պարտադիր օգտագործման դեպքեր: Այս դեղերը ներառում են Nifedipine- բժշկական դեղամիջոցը, որը լայնորեն կիրառվում է միջազգային բժշկության մեջ:

Ցուցումներ nifedipina օգտագործման համար

Նիֆիդիպինը վերաբերում է հակաբիոտանտային դեղամիջոցներին, այսինքն, արյան ճնշման նվազեցմանն ուղղված դեղամիջոցներին:

Օգտագործման հիմնական դրույթները հետեւյալն են.

  • սրտի իշեմիկ հիվանդություն
  • անգինա պեկտորային երեւույթներ
  • տարբեր տեսակի հիպերտենզիա,
  • ապագա մայրերին մեծացնել արգանդը:

Նաեւ օգտագործվում է դեղամիջոցներ արգելափակում արյան անոթների եւ արյան stasis.

Իշեմիկ սրտի հիվանդությունը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան անբավարարությամբ սրտի կորոնարային զարկերակների վնասվածքի պատճառով:

Անգինա պեկտորտը հանդիսանում է էքշեմիկ հիվանդության կլինիկական ձեւ, որի մեջ մենակարդի արյան մատակարարումը աղետալիորեն փոքր է:

Հիպերտոնիան հիվանդություն է, որի հիմնական բնութագիրը ճնշման բարձրացումն է: Հիպերտոնիան կարող է լինել արթրիտ, երիկամային, թոքային, ներծարծված, որովայնային, ինտենսիվ, պորտալ, ուղեղային եւ այլ համակարգեր: Արյան եւ երիկամային հիպերտենզիան խիստ վտանգավոր է ոչ միայն հղի կնոջ համար, այլեւ նրա չծնված երեխայի համար: Նիֆիդիպինը ավելի լավ է, քան մյուս դեղերը, օգնելու կայունացնել հույսի մոր բարձր ճնշումը եւ նորմալացնել նրա վիճակը:

Ինչ է նշանակում nifedipine հղիության ժամանակ

Հղիության շրջանում արգանդի տոնը նշանակում է, որ ծննդաբերության համար պատրաստվում է կնոջ մարմինը: Այո, իհարկե, սա շատ դրական պահ է, բայց միայն հղիության 9-րդ ամսին, երբ երեխան պատրաստ է ծնվել: Եթե ​​արգանդի երանգը դիտվում է երեխային տալու ողջ ժամանակահատվածում, եւ ոչ թե հղիության վերջում, դա շատ վտանգավոր է եւ սպառնում է պտուղի կյանքին եւ սպասվող մոր առողջությանը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել արգանդի նորմալ վիճակը դեղերի հետ:

Վերջերս, բժշկական պրակտիկայում բժիշկները հաճախ սկսում են նիֆիդիպին հղիության ընթացքում որոշել արգանդի տոնով: Այն սովորաբար ներգրավվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Նիֆիդիպինը համարվում է այն դեղը, որը լավագույնս օգնում է արգանդին ազատվելու տոնուսից եւ պահում հղիությունը:

Հղիության ընթացքում նիֆիդիպինի ազդեցությունը

Հղիության ժամանակ ցանկացած դեղամիջոցը չի կարող ապահովել ինչպես մայրիկի, այնպես էլ երեխայի համար: Ցավոք, հղիության ընթացքում թմրանյութերի ազդեցության համապարփակ ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել, ուստի պաշտոնական հայտարարություն չկա, որ Nifedipine- ը հղիության ժամանակ ինչ-որ կերպ ազդում է պտղի վրա:

Որոշ փորձագետներ ազատություն են ստանում, ասելով, որ թմրանյութը սաղմնային եւ տերոգոգեն ազդեցություն ունի պտղի վրա: Հետեւաբար, դեղահատեր ձեռք բերելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին, թե արդյոք թմրամիջոցներից օգտվելու օգուտը գերազանցելու է նպաստները:

Եթե ​​բժիշկը նման հզոր թմրամիջոց է նախատեսում հղի կնոջը, այն պետք է խստորեն վերցվի բժշկական վերահսկողության տակ, քանի որ ոչ ոք չի կարող կանխատեսել մարմնի արձագանքը եւ թե ինչպես է ազդում դեղը, նույնիսկ ամենալավ որակյալ բժիշկը:

Ապագա մայրը պետք է հիշի, որ հղիության ընթացքում նրա բոլոր գործողությունները ինչ-որ կերպ ազդում են երեխային: Երեխա տանելու ընթացքում յուրաքանչյուր քայլ պետք է լավ մտածված լինի հանուն ձեր երեխայի անվտանգության:

Ինչպես հանել հղիության ժամանակ nifedipine- ը

Եթե ​​նիֆիդիպին ընդունելը, հիվանդը բացասական ռեակցիաներ ունի կամ, առողջության պատճառով, դեղերի ընդունումը անհնար է դարձել, դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի եւ հեռացվի բուժման ընթացքից: Ոչ մի դեպքում չի կարելի կտրուկ կանգ առնել, քանի որ մարդու մարմինն արագորեն ստանում է այդ դեղորայքի օգտագործումը, կա փոխհարաբերություն:

Նիֆիդիպինը պետք է աստիճանաբար վերացվի: Եթե ​​հիվանդը ստացել է 40 մգ միջին դոզա, այսինքն `օրական 4 հաբեր, յուրաքանչյուրը 10 մգ, ապա դեղամիջոցի դադարեցման առաջին օրը պետք է նվազեցվի երկու անգամ: Հաջորդ օրը, դուք պետք է մեկ հաբ վերցնեք, իսկ երրորդ օրը, դուք պետք է դադարեցնել այն ամբողջությամբ:

Այս դեպքում հիվանդը նվազագույն վնաս է հասցնում իր մարմնին, իսկ հղիության դեպքում `ոչ միայն իր սեփական, այլեւ պտուղը:

Հակաբորբոքային դեղեր Նիֆիդիպին

Յուրաքանչյուր բժշկական դեղամիջոցը որոշակի հակասություններ ունի դրա օգտագործման համար: Եթե ​​այդ հակացուցումները հաշվի չեն առնում կամ, չնայած նրանց, թմրանյութ ընդունելը, հետեւանքները կարող են անկանխատեսելի լինել: Կա հնարավոր բոլոր տեսակի կողմնակի բարդություններ, որոնք, այնուհետեւ, դժվար կլինի վերացնել:

Թմրամիջոցների օգտագործման մի քանի հակաբրենդինգ կա.

  • հիվանդի տարիքը մինչեւ 12 տարի
  • թմրամիջոցը պետք է բացառվի բուժման ընթացքից այն դեպքում, երբ հիպերտենսիվության դեպքում ակտիվ նյութի Nifedipine կամ պարունակող հավելանյութեր,
  • մյարդային ինֆարկտ
  • անգինա, որը բնութագրվում է անկայունության,
  • aortic stenosis,
  • Հակաբիոտիկներն օգտագործվում են հիպոթերապիա, բարձրորակ aortic stenosis, ինչպես նաեւ ռիֆամպիկինի հիման վրա դեղեր ընդունելու ժամանակ,
  • Նիֆիդիպինը պետք է անպայման բացառվի, եթե հիվանդը սրտի անբավարարություն ունի կամ ունի հիպերվարեմիա եւ հիպերվարեմիա, որոնք բուժվում են հեմոդիալիզով:

Թմրամիջոցների նեֆիդիպինի կողմնակի ազդեցությունները

Ցանկացած դեղորայքի ընդունումը, ներառյալ nifedipine, կարող է հանգեցնել տարբեր մարմնի համակարգերի խափանումների.

  • Սրտանոթային - շնչափողներ, անգինա ախտանիշների սրացում: Երբեմն գոյություն ունեն աերորտի ծայրամասային ուռուցք եւ հիպոթետիկա:
  • Կենտրոնական նյարդային համակարգը հստակ տեսլականի եւ գիտակցության խավարումն է, անհանգստության եւ անհավասարակշռության զգացում, վատ քունը:
  • Նվազման համակարգը `սրտխառնոցի զգացում, ինչպես նաեւ փորկապություն կամ փորլուծություն:
  • Սրտանոթային համակարգը `երիկամային ֆունկցիան խանգարում է, օրեցօր սրվում է:

Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները ցավն է, գլխի ցավը, դեմքի մաշկի կարմրությունը, դերմատիտը, քորոցը, տառապանքը, սրտխառնոցն ավելանում են, սրտխառնոցը, նյարդիֆինինը նյարդայնացնում է սեռական ակտիվությունը:

Մինչեւ nifedipine դեղահատերը հանելը, անհրաժեշտ է լավ բժշկի հետ խորհրդակցել:

Նման հզոր թմրամիջոցների ընդունումը պետք է լինի բժշկի խիստ վերահսկողության ներքո, հատկապես հղիության ընթացքում:

Երբեմն անհնար է կանխատեսել, թե ինչպես է դեղը ազդում կնոջ մարմնի վրա եւ որքանով է անվտանգ դեղը:

Դեղերի բնութագիրը

Նիֆիդիպինը պատկանում է կալցիումի ալիքների բլոկերների խմբին: Դա հակաբիոտենտային դեղամիջոց է, որն ունի նվազագույն քանակությամբ կողմնակի բարդություններ:

Հղիության ընթացքում կիրառվող եւ օգտագործվող լրացուցիչ ազդեցությունների շարքում պետք է առանձնացնել.

  • արյան անոթների խտացում
  • նվազեցրեց արգանդը:

Գործողության կազմը եւ մեխանիզմը

Նիֆեդիպինայի մեկ դեղահատի կազմը պարունակում է.

  1. Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ nifedepine 10 մգ-ով:
  2. Բաղադրիչներ `ցորենի օսլա, ժելատին, մագնեզիումի ստերար, լակտոզա, ցելյուլոզ, թալց:

Նիֆիդիպինի գործողությունների մեխանիզմը հիմնված է կալցիումային ալիքների շրջափակման վրա: Միեւնույն ժամանակ, կալցիումի քանակը հարթ մկանների մեջ նվազում է, անոթները ընդլայնվում են եւ ծայրամասային անոթային ճնշումը նվազում է: Արդյունքում, սրտի բեռը դառնում է պակաս, եւ թթվածնի հարթ մկանների հագեցումը զգալիորեն ավելանում է: Առաձգականության պատճառով արյան ճնշման նվազում է տեղի ունենում:

Nifedipine- ն երկարատեւ դեղամիջոց է: Օրվա ընթացքում այդ օգտագործման ազդեցությունը նշվում է, հետեւաբար `բուժման արդյունավետության հասնելու համար անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում դեղորայքը վերցնել: Նիֆիդիպինի կլանումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգում: Դեղերի առավելագույն կոնցենտրացիան դիտարկվում է 5 ժամ հետո: Թմրանյութը արտազատվում է մեզաբջիջներով երիկամների կողմից `մետաբոլիտներով:

Կարող է nifedipine օգտագործել հղիության ընթացքում եւ ինչ դեղաքանակում:

Նիֆիդիպինը հատում է պտղի արհեստական ​​խանգարումը պտղին եւ արտահոսում է կրծքի կաթում, հետեւաբար, հղիության ընթացքում եւ լակտացիայի ժամանակ օգտագործումը ցանկալի է, բայց հնարավոր է:

Հղի կանանց ուսումնասիրությունները չեն կատարվել, հետեւաբար, պտղի վրա ազդեցության վերաբերյալ տվյալները չեն մատչելի: Կանխարգելման ժամանակ նախազգուշացեք կանանց, երբ մոր կյանքի ռիսկը գերազանցում է պտղի սպառնալիքը: Խորհուրդ է տրվում դեղորայքը ոչ ավելի, քան 16 շաբաթ հղիության դեպքում, երբ ավարտվում է պտղի օրգանների պատրաստումը:

Նիֆիդիպինի պարբերաբար օգտագործումը նվազեցնում է սրտի եւ արյան անոթների հիվանդությունների սրացման վտանգը: Ճնշումը թմրամիջոցների ներթափանցման ժամանակ սահուն կերպով նվազում է առանց jumps- ի, ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել արգանդի եւ պտղի վրա անցանկալի ազդեցությունների վտանգը: Նվազեցնող ազդեցության շնորհիվ nifedipine- ը բարելավում է ուղեղային արյան հոսքը եւ խթանում է պլասենցայի անոթները, ինչը մեծացնում է թթվածնի մատակարարումը պտուղին:

Յուրաքանչյուր հղի համար ընդունման դեղաչափը եւ հաճախականությունը ընտրվում է բժշկի կողմից: Դեղը հասանելի է դեղատուն դեղատոմսով, որը սահմանափակում է ինքնակազմակերպման հնարավորությունը: Նիֆիդիպինին տրված հրահանգներում առաջարկվող դեղաքանակը օրական 2-3 անգամ թմրանյութի 10 մգ է:

Նիֆիդիպինի միաժամանակ օգտագործումը կալցիում պարունակող դեղամիջոցներով թուլացնում է դրա ազդեցությունը: Մագնեզիում պարունակող նյութերով զուգակցված կարող է զարգանալ մկանների թուլությունը:

Հղիության մեջ nifedipine- ի առանձնահատկությունները

Հղիության առաջին եռամսյակում նիֆիդիպինը հակացուցված է, քանի որ պտղի վրա դրա ազդեցության մասին կլինիկական տվյալներ չկան: Dopegit- ը օգտագործվում է ճնշման նվազեցման համար, եւ պապավերին օգտագործվում է արգանդի տոնն ազատելու համար:

2-րդ եւ 3-րդ եռամսյակների ընթացքում nifedipine- ը կարող է սահմանվել հղիության 16 շաբաթից հետո, երբ մոր նկատմամբ ռիսկերը ավելի բարձր են, քան պտուղը:

Որպեսզի դեղը սկսի ավելի արագ ազդեցություն ունենալ, անհրաժեշտ է խմել այն շատ ջրով: Եթե ​​դուք դեղատնցում եք լինում որեւէ կողմնակի բարդություններ, դուք պետք է դադարեցնեք այն եւ դիմեք ձեր բժշկին `բուժումը կարգավորելու համար:

Հակացուցումները եւ կողմնակի ազդեցությունները

Nifedipine- ի օգտագործումը հակասում է հետեւյալը.

  • սրտանոթային շոկ
  • porphyrias,
  • ծանր aortic stenosis ներկայությունը,
  • hypotension,
  • փլուզումը
  • դեպրեսանված սրտի անբավարարություն
  • սրտամկանի ինֆարկտը սուր շրջանում,
  • մինչեւ 18 տարեկան
  • դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաները:

Հղիության եւ լակտացիան նույնպես ցուցադրվում են հակացուցումների ցանկում:

Nifedipine- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել որոշակի կողմնակի ազդեցությունների զարգացում:

Քանի որ սրտանոթային համակարգը ձեւով `

  • orthostatic hypotension,
  • սրտի ռիթմի խանգարումներ
  • ցավը կրծքավանդակի մեջ:

Նյարդային համակարգի ձեւով `

  • գլխացավանք
  • գլխապտույտ
  • ընդհանուր թուլություն եւ հոգնածություն:

Ստամոքս-աղիքային տրակտով ձեւով.

Ալերգիկ ռեակցիաները `հետեւյալ ձեւով.

Հղիության ժամանակ ցանկացած դեղամիջոցների օգտագործումը ցանկալի է, քանի որ դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ պտղի վրա: Այնուամենայնիվ, եթե առկա են մոր կյանքի ռիսկի հետ կապված իրավիճակներ, անհրաժեշտ է դեղորայքի օգտագործումը:

Նիֆիդիպին հղիության ընթացքում օգնում է նվազագույնի հասցնել սրտի մկանների բեռը, նվազեցնել արյան ճնշումը եւ բարելավել արյան շրջանառությունը: Նաեւ նվազեցնում է արգանդի տոնը: Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար հարկավոր է բժշկի հանձնարարությամբ խստորեն թմրանյութ վերցնել եւ ոչ թե ինքնակազմակերպվել:

Հեղինակ, Իրինա Կուլեշովա, բժիշկ,
մասնավորապես Mama66.ru- ի համար

Նիֆիդիպինի ազդեցությունը ճնշման եւ մկանային տոնով

Nifedipine- ը դեղագործության մեջ վերաբերում է առաջին սերնդի կալցիումի ալիքների բլոկերներին (BPCs):. Կալցիումի ալիքները հատուկ բջջային թաղանթներ են, որոնց միջոցով կալցիումի իոնները շարժվում են: Դրանք մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքներում են, ներառյալ հարթ մկանները: Արգելափակում են դրանք կալցիումի համակենտրոնացումը բջիջների ներսում եւ դրսում, որոնց շնորհիվ առաջանում են հետեւյալ բուժիչ ազդեցությունները.

  • արյան անոթների դանդաղումը եւ արյան ճնշումը իջեցնելը, առանց ազդելու երակների տոնով,
  • սահուն մկանների քայքայումի դեպրեսիա,
  • արյան մատակարարման եւ հյուսվածքների սնուցման բարելավում:

Նիֆեդիպինը իր հատկությունների շնորհիվ լայնորեն օգտագործվում է սրտի եւ շրջանառու համակարգի հիվանդությունների բուժման համար: Հրահանգների համաձայն, թմրամիջոցը ցուցադրվում է հետեւյալ դեպքում.

  • կորոնար սրտի հիվանդություն,
  • հիպերտոնիա (հիպերտոնիա):

Nifedipine- ը առաջին բաց դեղամիջոցներից է, որը ազդում է մարմնի մեջ կալցիումի իոնների շարժման վրա: Այն սինթեզված է 1966 թվականին եւ համարվում է այս դասի դեղերի նախատիպը:

Ինչու է այն նախատեսվում հղիության ընթացքում

Բժշկական մարմնի կարծիքով, Nifedipine- ը արգելվում է հղիության ընթացքում, սակայն այնուհանդերձ այն երբեմն տրվում է ակնկալվող մայրերին: Այն օգտագործվում է ոչ միայն ուղղակի ցուցումներով: Նեֆիդիպին նյութի ազդեցությունը հարթ մկանները, բացի սրտի եւ արյան անոթների, նույնպես հայտնաբերված են ստամոքսի, աղիքների, բրոնխների եւ այլ ներքին օրգանների մեջ, ներառյալ արգանդը: Գինեկոլոգիայի եւ մանկաբարձության մեջ օգտագործվում են մկանների հանգստանալու ունակությունը հետեւյալ դեպքում.

  • ավելացել է արգանդային տոնով,
  • սպառնացել է պառկել կամ վաղաժամ ծնունդը:

Nifedipine- ն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ անվտանգ դեղամիջոցները չեն օգնում նվազեցնել արգանդի տոնուսը եւ դադարեցնել վաղաժամ քրոնիկները: Բարդ իրավիճակում `կրճատված պարանոցով, վաղաժամ փափկամտության եւ բացման դեպքում հաճախ նշանակվում է հղիության առաջին կիսամյակում, երբ ավելի արդյունավետ դեղեր չեն գործում:

Ավելի ուշ ժամանակներում որոշ մասնագետներ նախընտրում են Գինիպալին կանխել նախնական աշխատանքը: Սակայն որոշ դեպքերում բժիշկները այդ երկու դեղերի հետ միասին բուժում են նախատեսում `կանխելու կախվածության կամ բժշկական հանդուրժողականության զարգացումը, այսինքն, նվազեցնել արձագանքը դեղին:

FDA- ն նշանակում է C դասի նիֆիդիպին `դրա օգտագործումը թույլատրելի է միայն այն դեպքում, երբ բուժման առավելությունները գերակայում են պտղի առողջության համար ռիսկերը:

Աղյուսակ. Nifedipine- ի հետ բուժման բացասական ռեակցիաները

  • Հանգստանալով տաք
  • սրտի փոխարժեքի փոփոխություն,
  • ծայրամասային edema (ankles, ոտքերը, ոտքերը),
  • արտրական ճնշման (BP) ավելորդ նվազում,
  • աննշան
  • սրտի անբավարարություն
  • Որոշ հիվանդների մոտ, հատկապես բուժման սկզբում, հնարավոր է անգինա պեկտորատի առաջացումը, ինչը պահանջում է դեղերի դադարեցում:
  • Գլխացավ
  • գլխապտույտ
  • ավելացել հոգնածություն
  • քնկոտություն

Երկարաժամկետ ստացումով բարձր դոզաներով `

  • Դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, փորլուծություն կամ փորկապություն),
  • լյարդի դիսֆունկցիայի երկարատեւ ընդունման հետ (intrahepatic cholestasis, բորբոքային տրանսամինազների ակտիվացում):
  • Արթրիտ
  • մկանային ցավ:
  • Պրուրիտուս,
  • üticaria,
  • ցցուն,
  • օտոիմմունքի հեպատիտ:
  • Անեմիա,
  • լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի նվազում),
  • թրոմբոցիտոպենիա (նվազեցնել թրոմբոցիտների քանակը),
  • թրոմբոցիտոպենիկ թիրախ կամ Վերլգոյի հիվանդություն (թրոմբոցիտոպենիայի պատճառով արյունահոսություն):
  • Ամեն օր օրգանիզմի ավելացում
  • երիկամային անբավարարություն (երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներ):
  • Արյան շեղումը դեմքի մաշկի վրա,
  • տեսողական ընկալման փոփոխություն
  • hyperglycemia,
  • գոմերի հյուսվածքների պաթոլոգիական աճը:

Հաճախ Nifedipine- ն առաջացնում է ջերմություն, մաշկի կարմրություն, տաքիկարիա, գլխացավեր, գլխապտույտ եւ արյան ցածր ճնշում:. Հազվագյուտ դեպքերում, կանանց մոտ, բուժման սկզբում ճնշումը շատ է նվազում: Այս ախտանիշները սովորաբար զարգանում են բուժման սկզբում եւ հեռանում են դոզայի ճշգրտմամբ:.

Հաբերների պարբերաբար ընդունումը նպաստում է էխամայի տեսքին, եւ դրանց ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է դեղամիջոցի դոզան: Այլ ախտանշանները ավելի քիչ են, եւ նրանց ծանրությունը ցածր է:

Ներարկումներն ու կաթիլները, որոնք առաջանում են մագնեզիումի նախապատրաստման համար, նախածնային օրգանիզմի ծանր բարդությունը, որտեղ հիվանդը շտապ հոսպիտալացվել է `միաժամանակ Նիֆիդիպինի ընդունմամբ հանգեցնում է արյան ճնշման խիստ նվազման: Իսկ երբ մագնեզիային փոխազդեցության դեպքում ակտիվ նյութ Nifedipine- ն առաջացնում է նյարդամկան շրջափակման զարգացում `լորձաթաղանթ եւ շնչառական խնդիրներ, ինչպես նաեւ մկանային թուլություն: Ուստի, վստահ եղեք, շտապօգնության բժշկին ասեք, որ այս դեղն եք գնում:

Բացի հղիությունից, թմրամիջոցն ունի նաեւ այլ ուղղակի հակացուցումների տպավորիչ ցուցակներ.

  • hypersensitivity to nifedipine եւ այլ dihydropyridin ածանցյալներ,
  • համակցված օգտագործման հետ rifampicin,
  • սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ (առաջին 4 շաբաթ),
  • սրտխառնոց շոկ, փլուզում,
  • arterial hypotension (systolic արյան ճնշումը ցածր 90 mmHg),
  • հիվանդ sinus սինդրոմը,
  • սրտի անբավարարություն (decompensated),
  • ծանր aortic stenosis,
  • արտահայտված մթրային ստենոզ,
  • տախիկարդիա
  • idiopathic hypertrophic subaortic stenosis,
  • լակտացիայի ժամանակաշրջան
  • տարիքը մինչեւ 18 տարեկան (արդյունավետություն եւ անվտանգություն չի հաստատված):

Նիֆիդիպինը կարող է վտանգավոր լինել սրտի մի շարք խնդիրների հետ կապված կանանց համար: Դրա նպատակը պահանջում է զգույշ լինել, եթե կա քրոնիկ սրտային հիվանդություն, լյարդի եւ / կամ երիկամների, ուղեղի շրջանառության խանգարումների, շաքարախտի, բարձր արյան ճնշման, արյան անոթների պատերի փոփոխությունների հետ կապված խնդիրներ:.

Ցուցանակներ անվտանգ օգտագործման համար հաբեր

Նիֆիդիպինը շատ արագ գործում է, հաբից հետո 20 րոպե անց դուք կարող եք նկատել թերապեւտիկ ազդեցության տեսք: Սակայն այն արագորեն հեռացնում է մարմնից եւ վերաբերում է թմրամիջոցների կարճ ժամանակահատվածին `ընդամենը 4-6 ժամ, ուստի ընդունման սովորաբար օրական մի քանի անգամ սահմանվում է բժշկի կողմից հաշվարկված անհատական ​​սխեմայի համաձայն: Դասընթացի տեւողությունը կախված է դեղամիջոցի եւ կնոջ վիճակի հետ.

Կան շատ կարեւոր նրբերանգներ, որոնք պետք է հաշվի առնվեն, այնպես որ ինքնորոշման եւ դեղաչափի փոփոխությունը, առանց բժշկի հետ խորհրդատվության, արգելված է:

Օրինակ, կարճ ժամանակում խիստ հիպերտոնիայի դեպքում բժիշկը կարող է մեծացնել օրական դոզան: Բացի այդ, կախված ախտորոշումից, բժիշկը կարող է անհատապես սահմանել երկարատեւ գործողությունների nifedipine- ի հաբերը `նիհարել կամ հագեցվածություն: Մեկ այլ կարեւոր կետ `կախված պայմանից, պլանշետները կամ բանավոր են, այսինքն` կուլ տվել կամ տեղադրվել լեզվով եւ սպասել դրանց լուծմանը:. Վերջին տարբերակը հաճախ նշանակվում է որպես անգինա կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամի հարձակման դեպքում հրատապ օգնության միջոց:

Nifedipine- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, եթե մեքենայով վարվեք կամ ձեր աշխատանքը պահանջում է բարձր ուշադրության կենտրոնացում:

Նիֆիդիպինով բուժման դադարեցումը պետք է աստիճանաբար կատարվի, 3-5 օրվա ընթացքում: Թմրամիջոցների կտրուկ հրաժարումը կարող է հանգեցնել վերացման սինդրոմի զարգացմանը `արգանդի տոնուսի բարձրացման, արյան ճնշման եւ այլ ախտանիշների առաջացման:

Ինչ կարող է փոխարինել

Բացի Նիֆիդիպինին եւ նրա բազմաթիվ անալոգային նյութերին ակտիվ նյութի վրա (Kordafen, Cordipin, Corinfar, Sanfidipin եւ այլն), կան մի շարք այլ դեղեր, որոնք օգնում են նվազեցնել ազդանշանը եւ կանխարգելել վաղաժամ ծնունդը: Ընտրությունը կախված է ժամանակաշրջանից եւ որքան մեծ է հղիության դադարեցման վտանգը: Այսպիսով, Ginipral- ը, օրինակ, չի օգտագործվում մինչեւ 28 շաբաթ, եւ Magne B6- ը անարդյունավետ է դժվար իրավիճակներում, երբ որոշիչ գործողությունը պահանջվում է:

Nifedipine - ինչ է այս դեղը:

Արգանդի ճնշումը (այսուհետ `AD) կարգավորելու համար օգտագործվում է հակաբիոտենզենային դեղերի խումբը պատկանող այս դեղը: Նիֆիդիպինի արտադրության մեջ, օգտագործելով նույն ակտիվ բաղադրիչը: Դեղը հասանելի է դեղագործական դեղագործության բազմաթիվ ներքին եւ օտարերկրյա արտադրողների կողմից: Այս դեղամիջոցի օգտագործմամբ, որը հանդիսանում է դիհիդրոպրիրիդինի ածանցյալ, տեղի է ունենում.

  • նվազեցնելով սթրեսը եւ բարձրացնելով սրտի մկանների թթվածնի մատակարարումը, ինչը թույլ է տալիս կանխել էներգետիկ պաշարների կորուստը եւ ապահովել պաշտպանողական ազդեցություն միոկակի վրա,
  • արյան բարձր ճնշման կարգավորումը,
  • արյան անոթների հարթ մկանների թուլացում,
  • սրտանոթային եւ ծայրամասային զարկերակների ընդլայնում,
  • նվազեցնել ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը,
  • սրտային մկանների արյան անոթների միջոցով արյան շրջանառության բարելավում,
  • կրծքագեղձի ցավը, սրտի մկանների թթվածնի սովի պատճառով,
  • անոթային լույսի ընդլայնման հետեւանքով ստացված աթերոսկլերոզում օրթոպեդիկ շրջանառության նորմալացումը:

«Դանդաղ» կալցիումի ալիքների այս ընտրողական արգելակիչը ունի նաեւ մի շարք լրացուցիչ հատկություններ.

  • Կայունացնում է տրամադրությունը: Այս ազդեցությունը հասնում է թմրամիջոցների նորմայի քիմիական գործունեության շնորհիվ:
  • Կանխում է խրոնիկական գլխացավերը:
  • Վերացնում է ներքին օրգանների հարթ մկանների խոցերը:

Երկարատեւ պատրաստման դեղահատերից ակտիվ նյութի ազատումը շատ դանդաղ է տեղի ունենում: Քանի որ թմրանյութի բուժական ազդեցությունը տեւում է 24 ժամ, հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար բավական է օրական մեկ դեղահատ վերցնել:

Թմրանյութի առաջին օգտագործման արդյունքում սկսվում է հիպոթենզային ազդեցության կուտակման մեխանիզմը: Առավելագույն մակարդակը հասնում է դեղերի օգտագործման սկսվելուց 3-4 օր հետո: Կրծքի անհանգստությունը, Nifedipine- ի հետ բուժման կայուն արդյունքներ առաջանում են միայն 3-4 շաբաթ անց:

Հղիության ընթացքում օգտագործման ցուցումներ

Nifedipine- ի հետ կապված, մանկական եւ պտղի զարգացման ընթացքում կան մարմնի վրա իր բաղադրիչ բաղադրիչների բացասական ազդեցության վերաբերյալ որեւէ ուսումնասիրություն չի իրականացվել: Այդ պատճառով այդ դեղը ավտոմատ կերպով ընդգրկվում է հղիության ժամանակ օգտագործման համար արգելված դեղերի ցանկում:

Բացի դրանից, FDA- ի դասակարգման համաձայն, Nifedipine- ը պատկանում է խմբային C. Այն նշանակում է, որ կենդանական թեստավորման ժամանակ հայտնաբերվել է սեռական օրգանների ակտիվ նյութի սաղմըթոքսիկ, ֆտոտոքսիկ եւ տերաթոգենային ազդեցությունը, մինչդեռ հղի կանանց ուսումնասիրությունները չեն կատարվել: Դեղորայքի օգտագործումը կարող է հիմնավորված լինել միայն ապագա մոր համար պոտենցիալ օգուտներով:

Շատ դեպքերում այս դեղը սահմանվում է երրորդ եռամսյակում հղիության ժամանակ հիվանդների համար, քանի որ դրա ընդունումը վաղ փուլերում, այսինքն `մինչեւ 16 շաբաթ, կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ պտղի պտղի զարգացման վրա` մինչեւ նրա մահը: Չնայած այն հանգամանքին, որ Եվրոպական սրտաբանության միությունը հաստատեց, որ այս դեղամիջոցի օգտագործումը սրտանոթային համակարգի աշխատանքում հաշմանդամների ապագա մայրերի բուժման համար Նիֆեդիպինն օգտագործվում է միայն բացառիկ դեպքերում եւ խնամքով:

Հղիության ընթացքում թմրանյութերի օգտագործման ցուցումներ.

  • ավելացել է արգանդային տոնով,
  • բարձր արյան ճնշումը
  • կրծքավանդակի ցավը,
  • ինքնաբուխ անբավարար աբորտի կամ վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքը:

Օգտագործման եւ դեղաքանակի հրահանգներ

Հղիության ընթացքում խստորեն արգելվում է այս դեղը վերցնել: Այն սահմանում է միայն ներկա բժիշկը, ով ունի տեղեկատվություն հիվանդի մարմնի բոլոր հատկանիշների եւ հղիության բնույթի մասին: Սխալ դեղորայքը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետեւանքների առաջ, մինչեւ երեխայի մահը:

Թմրանյութի նպատակը առանձին-առանձին բժիշկ է: Դեղամիջոցի դոզանն ու տեւողությունը որոշելիս մասնագետը հաշվի է առնում հիվանդի առողջությունը, պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը եւ ծանրությունը, ինչպես նաեւ գնահատում է դեղամիջոցի օգտագործման բացասական ռեակցիաների հավանականությունը:

Ճնշման տակ

Շատ հղի կանայք տառապում են արյան բարձր ճնշումից: Նման պայմանը կարող է առաջանալ հղիությունից (քրոնիկական ձեւով) եւ այդ դեպքից հետո (ձեռք բերված ձեւով): Վերջին դեպքում, բռնությունը տեղի է ունենում, որպես կանոն, երեխայի տալու 20 շաբաթվա ընթացքում: Անհնար է արհամարհել այս սինդրոմի ախտանիշները `առաջացնելով տոքսիկոզ, էսեմա, նեւրոտիկ խանգարումներ եւ այլ պաթոլոգիական պայմաններ:

Խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել արյան ճնշման կարգավորման համար: Այդ նպատակով nifedipine- ը կարող է տրվել սպասվող մոր: Դեպի ռեժիմը ներառում է օրական երկու անգամ 1-2 դեղահատ: Առավելագույն դոզան 4 դեղահատ է կամ 40 մգ: Բուժման ընթացքը տեւում է 7 օրից մինչեւ մեկուկես ամիս:

Նշված դեղաչափը եւ թմրամիջոցների օգտագործման տեւողությունը միջինացված են եւ կարող են ճշգրտվել: Չնայած այն հանգամանքին, որ Նիֆեդիպինին վերցրածների վերանայումները, այս սխեմանում հղիության ընթացքում ճնշումը նվազեցնելու համար, հիմնականում դրական է, թերապիայի դոզանն ու տեւողությունը խիստ անհատական ​​են:

Եթե ​​արգանդը բարձրացված է

Nifedipine- ը սահմանում է հղի կանանց աշխատանքի ժամանակ միայն այն դեպքում, երբ անվտանգ դեղերը չեն կարողանում նվազեցնել արգանդի բարձր տոնայնությունը եւ կանխարգելել վաղաժամ առաքումը: Ծանր դեպքերում, եթե արգանդի պակասը կրճատվում է կամ վաղաժամ ծանրաբեռնվածության եւ բացման վտանգ կա, ապա այս դեղը օգտագործվում է հղիության առաջին կիսամյակում:

Այս դեղորայք ընդունելու համար բարձր ողնաշարի երանգը կարգավորելու համար հարկավոր է խստորեն պահպանել մի շարք կանոններ.

  • 1 դեղահատում պետք է պարունակվեն 10 մգ-ից ոչ ավել ակտիվ բաղադրիչ: Բժշկություն գնելիս հարկավոր է ստուգել դեղատուն: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ ձեռք բերել այս դեղամիջոցի դեղը, կարող եք գնել 20 մգ հաբեր եւ բաժանել դրանք ռիսկի առջեւ:
  • Կաթիլները խորհուրդ են տրվում վերցնել ամբողջական ստամոքսը, առանց ջուր չխմելու եւ խմելու:
  • Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 40 մգ: Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանվի մի քանի չափաքանակներով:
  • Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր օգտագործման արդյունքում ստի դիրքը վերցնելուց հետո: Որքան երկար է մահճակալը, այնքան լավ: Այս վիճակում առաջարկվում է մնալ առնվազն 30 րոպե: Այս պայմանը պարտադիր է:

Նախնական ծննդյան վտանգի դեպքում

Երեխաների դաստիարակության հետագա փուլերում Գինիպալը հաճախ օգտագործվում է կանխարգելման համար նախքան ծնվելու վտանգը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկները համատեղում են այդ 2 դեղերը, որոնց արդյունքում բացառվում է նրանց ակտիվ նյութերի հանդուրժողականության զարգացման հավանականությունը:

Նիֆիդիպինը սովորաբար օգտագործվում է մի քանի օրվա ընթացքում դանդաղ աշխատելու համար, այն դեպքերում, երբ contractions սկսվում են ավելի վաղ սահմանված ժամանակից, եւ կանայք ունեն աննորմալություններ, որոնք անհապաղ առաքում են պահանջում մասնագիտացված բժշկական հաստատություն: Եթե ​​դա դառնում է անհրաժեշտ է օգտագործել այս դեղը 22-ից 36 շաբաթ հղիության ընթացքում, ըստ բժիշկների գործողությունների հրահանգների, բժիշկները իրականացնում են պտղի կյանքի պահպանմանն ուղղված բոլոր միջոցառումները:

Որ դեպքերում Նիֆեդիպինին այս վիճակում վերցնելը որոշում է բացառապես մանկաբարձ-գինեկոլոգը: Անհամապատասխան կիրառումը կարող է զգալիորեն խորացնել իրավիճակը, իսկ որոշ դեպքերում հանգեցրել է երեխայի մահվան: Դեղորայքն ընդունվում է միայն բժշկական մասնագետի հսկողության ներքո: Միեւնույն ժամանակ, այն մշտապես վերահսկվում է.

  • հիվանդի զարկերակ
  • երեխայի կենսական նշանները,
  • արյան ճնշման մակարդակը
  • կորցրած արյան կամ ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը
  • արյան պլազմայում գլյուկոզայի պարունակությունը:

Կողմնակի ազդեցությունները եւ հակացուցումները

Այս թմրամիջոցների ներթափանցման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը հանգեցնում է դոզավորման ռեժիմի չկատարմանը եւ դրանց առաջացման ռիսկերի գնահատման սխալ մոտեցմանը: Այս ազդեցություններից որոշները համեմատաբար անվնաս են, մյուսները կարող են սպառնալ կանանց եւ չծնված երեխայի առողջությանը: Աղյուսակը ցույց է տալիս այն տեղեկությունները, թե կարող են առաջացնել նեֆիդիպին:

Loading...