Գինեկոլոգիա

Որն է միամիտ մեոմետրիայի կառուցվածքը

Pin
Send
Share
Send
Send


Քաղցկեղի օրգանների echografic ուսումնասիրությունը լայնորեն օգտագործվում է, մատչելի, անվտանգ եւ, միեւնույն ժամանակ, գինեկոլոգիայի գործիքային ախտորոշման բավականին տեղեկատվական մեթոդ է: Եվ ուլտրաձայնի միջոցով հաճախ հայտնաբերված պաթոլոգիայի տարբերակներից մեկը իմոմետրիկն է: Ավելին, նման արդյունքները կարելի է ձեռք բերել ինչպես կլինիկական ախտանիշների ֆոնին, այնպես էլ հիվանդի գինեկոլոգիական պրոֆիլի բացակայության պայմաններում:

Ինչ է իմոմետրը եւ ինչպես պետք է լինի:

Myometrium կոչվում է արգանդի միջին մկանային պատը: Այն ձեւավորվում է հարթ մկանային բջիջների (myocytes) բլոկներով, միացնող հյուսվածքի շերտերով: Myometrium- ում կան երեք անբարենպաստ չափորոշիչներ, որոնք հիմնականում տարբերվում են հիմնական բջիջների գտնվելու վայրից.

  1. Submucosal շերտը, որը գտնվում է բազային էնդոմետրիումի տակ: Ձգված բարակ մկանային փաթեթներ ձեւավորվեցին:
  2. Անոթային (միջին) շերտ, իմոզիտների շրջանաձեւ կամ շրջանաձեւ տեղադրությամբ: Դա ամենավաղ ու ամենահզորն է: Այս շերտը հարուստ vascularized եւ պարունակում է նշանակալի քանակությամբ միջին եւ փոքր տրամաչափի անոթներ:
  3. Արգանդի արտաքին սոսինձային թաղանթով սահմանակից եւ երկարատեւ եւ մասամբ շրջանաձեւ մկանային կապոցներով կազմված գերաճաճկուլային կամ ենթաերոսոսային շերտ:

Սովորաբար, վերարտադրողական տարիքի մի կնոջ, որը հղիության շրջանից դուրս է, իմիտետիան ուլտրաձայնային հետ ունի բավականին միասնական վերին եզրակացություն, առանց շերտերի, տեսանելի միացնող հյուսվածքի շերտերի եւ ակնհայտորեն արտացոլված անոթների ակնհայտ բաժանման: Դրա հաստությունը մի փոքր տարբերվում է ներքեւի, միջին մասի եւ ասմմոսի շրջանում, որը պաթոլոգիա չէ եւ ապահովում է արգանդի ծնկների ֆունկցիոնալ օգտակարությունը աշխատանքի ընթացքում:

Ոչ հղի արգանդի myometrium- ի էխոկոնտիկան մոտ է հիմնական պարենշիմիայի օրգանների խտությանը `երիկամներին (նրանց կորտիկային շերտը), լյարդին, ենթաստամոքսային գեղձերին: Հղիության ընթացքում մկանային շերտը զգալիորեն ավելանում է իմոզիաների հիպերտրոֆիայի եւ հիպերպլասիայի պատճառով (բջիջների քանակի ավելացում): Postmenopausal կանանց մոտ, հակառակ պետությունը նշվում է արգանդի բոլոր շերտերի ատրոֆիայով, այդ թվում, իմոմետրիկ:

Myometrium heterogeneity

Myometrium- ի հեթերգենությունը բացառապես քերականական եզրույթ է: Այսինքն, նման վիճակը հայտնաբերելու համար, ինտեգրալից կնոջ մեջ եւ առանց օրգանի հեռացման (արգանդի) հնարավոր է միայն ուլտրաձայնային սկանավորումը `օգտագործելով հեշտոցային կամ տրանսաբոմինալ սենսոր: Ավելին, միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել այս պաթոլոգիայի կոնկրետ տեսակի համապատասխան միանշանակ կլինիկական նշաններ:

Տեսքը տարբեր չափերի, ծագման եւ ձեւի hyperechoic եւ hypoechoic inclusions myometrium, անբավարար thickenings, փոփոխություն stromal (միակցիչ հյուսվածքի) բջիջների եւ myocytes - այս ամենը շեղում է նորմայից: Նման դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտության եզրակացությունը ցույց է տալիս, որ իմոմետրիկի կառուցվածքը բազմակողմանի է: Եվ դա հիմք է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու համար, քանի որ միայն բժիշկը կարող է գնահատել ուսումնասիրության արդյունքը եւ որոշել բուժման անհրաժեշտությունը:

Փաստն այն է, որ երբեմն էլեկտրաէներգիայի միջոցով հայտնաբերված արգանդի մկանային շերտի տարբերությունը չի համարվում ուղղման անհրաժեշտություն: Դա հնարավոր է հետեւյալ դեպքերում.

  • Սեռական հորմոնների եւ գործունեության մակարդակի բնական առաջադեմ նվազման շնորհիվ, հետին թվաբանական փուլում կանանց վերարտադրողական համակարգի տարիքային փոփոխությունները: Միեւնույն ժամանակ ամբողջ մետոմիտումը diffusely heterogeneous պատճառով անհավասար fibrosis - ատրոֆի փոխարինման myocytes հետ կապ հյուսվածքի.
  • Արգանդի պատին վնասելու հետեւանքները: Դա կարող է լինել ծանր ծննդաբերություն, վիրահատություն (ներառյալ կեսարիի բաժանումը), բուժման արհեստական ​​ընդհատումը բյուրեղապակով, անբավարարորեն կատարված էնդոմետրիումի ինվազիվ հետազոտություններով:
  • Երկարատեւ գոյություն չունեցող անդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա մեյմետրիումի դեգեներատիվ փոփոխությունները:

Սակայն, առավել հաճախ, ուլտրաձայնային հայտնաբերված միատարրությունը պաթոլոգիական նշան է եւ դառնում է մի շարք հիվանդությունների ախտորոշման հիմք:

Ինչու է դա առաջանում:

Հեթերային մեոմետրիայի հիմնական պատճառները.

  1. Endometriosis- ը եւ նրա ներքին սեռական տեսակը, որոնք նույնպես կոչվում են արգանդի ադենոմիոզիա:
  2. Myometritis. Բազմաթիվ դեպքերում դա բարդ էնդոմետիտի հետեւանք է, ուստի, փաստորեն, խոսվում էնդիոմոմետիտի մասին:
  3. Uterine fibroids. Հնարավոր է, հանգեցնել տեղային հանգույցի փոփոխություններին կամ մորմետրիի գրեթե ընդհանուր թուլացումը (հիվանդության տարածված ձեւով):

Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի ոչ միայն կոնկրետ ախտանիշ, այլեւ հանգեցնում է մկնդեղի բնորոշ փոփոխությունների: Մասնագետը հնարավոր է տարբերակել դրանք `օգտագործելով Ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուսումնասիրության արձանագրության մեջ, մասնագետը նկարագրում է բացահայտված պաթոլոգիայի echographic պատկերը եւ նշում է դրա տեսակը:

Ադենոմիոզը իմոմետրիկ փոփոխությունների ամենատարածված պատճառն է:

Էնդոմետրիոզը վերաբերում է արգանդի լորձաթաղանթի դուրս գտնվող էնդոմետրիկ բջիջների պաթոլոգիական տարածմանը: Իմոմետրիկի գերակշռված պարտվածքի պատճառով նրանք խոսում են ադրենոմիոզի մասին, որը կարող է լինել ցրված եւ նոդուլային տեսակի եւ տարբեր ծանրության:

Այս հիվանդությունը կոչվում է հորմոնալ կախվածության բնածին հիպերպլազիա: Այսպիսով, վերարտադրողական տարիքի կանանց եւ postmenopausal ժամանակահատվածում եւ համապատասխան հորմոնալ թերապիայի ֆոնի վրա, դա նշանակում է, որ գործընթացը դադարում է:

Երբ ադենոմիոզը իմոմետրիկում հայտնվում է էնդոմետրիալ հյուսվածքի տարածում: Նրանք կարող են լինել երկու տեսակի.

  1. Կույր աղացած, խորացող գրպանների ձեւով, հաղորդակցվում է արգանդի էնդոմետրիալ շերտի հետ: Նման դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտության եզրակացությունը սովորաբար ցույց է տալիս, որ իմոմետրիկի էխոտրոպը բարդ է բջջային: Հիվանդության ծանր աստիճաններով նշվում է մեոմետրիումի ամբողջ հաստությունը, որը ուղեկցվում է արգանդի խոռոչի եւ հյուսվածքի այլ կառույցների միջեւ ընկալման նմանատիպ ձեւավորումների ձեւավորմամբ:
  2. Տուփի ձեւով `փակ կլորացված ֆոկուսներ, աննշան կենտրոնական խոռոչով, որը լցված է արյան կամ շոկոլադի գույնի հեղուկ զանգվածով: Դրանք սովորաբար բազմազան են, տարբեր չափերի մեջ, արգանդի պատի մեջ անհավասար բաշխվածությամբ: Հիվանդության այս տարբերակով echografic ուսումնասիրության եզրակացության մեջ սովորաբար նշվում է, որ իմոմետրիկան ​​անբավարար է ադրենոմիոզային նշանների հետ:

Ցանկացած էնդոմետրիոտիկ վնասվածք ստացվում է կրկնակի փոփոխություններ `ըստ կնոջ հորմոնալ-մենստրալ ցիկլի եւ առաջացնում է բորբոքային պրոցես: Սեքսուալ հորմոնների գործողության արդյունքում աննորմալ տեղակայված էնդոմետրիկի բջիջները ընդլայնվում եւ մերժվում են նույն կերպ, ինչպես արգանդի լորձաթաղանթի մեջ: Սա հանգեցնում է հիվանդության կլինիկական ախտանշանների առաջացմանը:

Ադենոմիոզը բնորոշվում է ցիկլային արգանդի արյունահոսության մեջ, որն ավելի առատ ու ցավոտ է, քան նորմալ օրվա ընթացքում: Իսկ կոնցեպտիվի խոռոչների եւ էնդոմետրիոիդ գրպանների քայքայումը հանգեցնում է սեռական տրակտի շոկոլադի գունավոր սեկրեցների: Իրականում դրանք կուտակվում են եւ ենթարկվում է արյան արգայի տարրալուծման:

Ադենոմիոզիան կարող է հանգեցնել քրոնիկ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի եւ համառ պալվիկ ցավի: Դա նաեւ կանանց անպտղության տարածված պատճառն է: Հետեւաբար, հղիության պլանավորումը պահանջում է ուլտրաձայնային հետազոտություն որպես համապարփակ հետազոտության մաս, նույնիսկ եթե հիվանդը չունի էնդոմետրիոզի ակնհայտ կլինիկական ախտանիշներ:

Myometrial փոփոխությունները myoma

Myoma- ն հորմոնալ կախված էթիոլոգիայի արգանդի նորածին neoplasm է: Գագաթնակետը տեղի է ունենում 40-45 տարեկանում, որը կապված է վերարտադրողական համակարգում տարիքի հետ կապված էնդոկրին փոփոխությունների հետ:

Fibroids եւ նրանց գտնվելու վայրը, կապված արգանդի հետ

Հաճախ ֆիբրոդները նման են հանգույցի `արգանդի մկանային շերտի բջիջների աճի եւ հիպերտրիֆիայի պատճառով: Նման ձեւավորումը կարող է տեղակայվել մյոմետրիումի հաստությամբ կամ այն ​​կարող է ծալել լորձաթաղանթների կամ շերտավոր շերտերի ուղղությամբ, ունենալ լայն բազա կամ ձեւավորված ոտք: Myomatous հանգույցները կարող են լինել մեկ կամ մի քանի տարբեր չափերի եւ տեղայնացման: Հիվանդության ավելի հազվադեպ ձեւ է `ցրված մոմատոզը:

Ուլտրաձայնային պատկերը myomas կախված ձեւի հիվանդության:

  • Երբ ուռուցքային ձեւը հայտնաբերվել է ուլտրաձայնի վրա, հայտնաբերեց մեոմետրիում տեղի փոփոխությունները արգանդի ավելացման եւ դեֆորմացման հետ: Myomatous հանգույցները սովորաբար hypoechoic, heterogeneous կառույց է, աճել է անոթային օրինակին է շրջակա միջավայրում: Կարելի է որոշել խոշոր կազմվածքների հաստությամբ, փափկեցնող կենտրոնները, նեկրոզը, տեղական հեմոռոգիաները, կալցինատները:
  • Իմոմատոզի ցրված ձեւով արգանդը գրեթե հավասարապես thickened, ընդլայնված է: Նրա մկանային շերտը ունի միատարր, գերակշռող հիպոէկոհական կառուցվածք, ֆիբրոզի անհավասար ֆոկուս: Սխալ մոմատոզը հաճախ ուղեկցվում է հյուսվածքի կալինացման գործընթացով: Այս դեպքում, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ myometrium- ն անհանդուրժողական է hyperechoic inclusions- ով:

Fibroids կարող են առաջացնել pelvic ցավը, հերթական acyclic արգանդի արյունահոսություն, եւ տարիքի հետ կապված menorrhea. Սակայն հաճախ հիվանդության ցածր սիմպտոմային ձեւը տեղի է ունենում, երբ որոշակի բողոքների բացակայության դեպքում հայտնաբերվում են նոր աճներ: Իսկ ախտորոշումը հիմնված է գլխուղեղի օրգանների փորոքային հետազոտության եւ ուլտրաձայնային տվյալների վրա:

Հղիության ընթացքում իմոմետրիկի փոփոխությունները

Հեոիտենտալ իմոմետրիան հղիության ընթացքում հազվադեպ է առաջնային ախտորոշիչ հայտնագործություն: Շատ դեպքերում հիվանդությունը հայտնաբերվում է պլանավորման փուլում կամ նախորդ ժամանակաշրջանում: Ուլտրաձայնային հղիությունը հղիության ընթացքում օգտագործվում է ոչ միայն դինամիկ կերպով գնահատելու պտղի զարգացմանը, այլեւ վերահսկելու է արգանդի պատի վիճակը:

Սա անհրաժեշտ է ոչ միայն ընթացիկ բուժման մարտավարությունը որոշել, այլ նաեւ կանխատեսելի գնահատական ​​տալ: Ի վերջո, այս մարտավարությունը թույլ է տալիս արագորեն բացահայտել մորմոնիայի վնասվածքի եւ ծննդաբերության ժամանակ նրա խանգարման սպառնալիքի վայրերում արգանդի պատի անհաղթահարելիության նշանները, որոշելու բնական առաքման իրականացման եւ ընդունելիության մասին:

Պետք է հիշել, որ Ուլտրաձայնային տվյալների մեկնաբանումը կատարում է միայն բժիշկը: Իմոմետրատիկ փոփոխությունները ախտորոշվել են իրենց մեջ թերապիայի անմիջական նախաձեռնության համար: Թերապեւտիկ մարտավարությունը որոշվում է առանձին, հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական եւ echographic պատկերը, հայտնաբերված պաթոլոգիայի դրսեւորման եւ դրսեւորման աստիճանի դինամիկան:

Նախկին ադենոմիոզայթում հղի կանանց համար ենթարկվում են վտանգավորության եւ խրոնիկ պլաստանցիկ անբավարարության առաջացման վտանգը: Fibroids- ը մեծացնում է ծննդաբերության անբավարար ընթացքի հավանականությունը, որը հետծննդաբերական շրջանում պաթոլոգիական արյունահոսության զարգացման հետ կապված անբավարար արգանդի ճնշման ռիսկի գործոն է: Իսկ միբոմատիկի ֆիբրոզը եւ ճարպակալման փոփոխությունները կարող են ծնելիության ջրանցքի խզվածքներ աշխատանքի աշխատանքի ժամանակաշրջանում կամ աշխատանքի արդյունավետության բացակայություն:

Myometrium կառուցվածքը

Myometrium- ը արգանդի միջին մկանային շերտն է, որը միաբջիջների ձեւավորումն է բջիջների բազմաթիվ բյուրեղներով, միացնող հյուսվածքի շերտերով: Myometrium- ի կառուցվածքը.

  1. Submucosal շերտը - գտնվում է էնդոմետրիումի արգանդի շերտի հիմնական մասի տակ: Դա ճկուն ուղղությամբ տեղադրված բազմաթիվ մկանների փաթեթներ է:
  2. Միջին շերտը - անոթային: Այս շերտը ունի ամենամեծ հաստությունը, այնտեղ անցնում է մեծ քանակությամբ փոքր արյան անոթներ `կարզիլներ:
  3. Ներդիր (մեկ այլ անվանում, suprovascular) շերտ - տեղադրում է մկանային փաթեթները շրջանաձեւ եւ երկարատեւ տիպի: Գտնվում է սեռական արգանդի մեմբրանի մոտ:

Յոթերորդ մեոմետրիումի կառուցվածքի երեւույթը տեղի է ունենում 20-40 տարեկանում, որը երեխաներ չունեն եւ երբեք չի հղի միայն արգանդի տարբեր բնույթի պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման պատճառով:

Նորմատիվ ցուցանիշներ

Առայժմ առանց հղիության միամտության իմաստնության կառուցվածքը միատարր է պատմության մեջ: Փոքր հեթերոգենային պատերը թույլատրվում են, բայց միայն այդ դեպքերում, եթե չկան տառապող սիմպտոմատիկ պատկեր, չկա վերարտադրողական համակարգի օրգանների վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություններ:

Շերտերն անսահմանափակ են: Հաստությունը աճում է արգանդի մեջ, որը անհրաժեշտ է աշխատանքի ընթացքում արգանդի լիարժեք նվազեցումը ապահովելու համար: Էխոիդենսության ինդեքսը նույնն է ներքին ներքին օրգանների `երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձերի, լյարդի պարենխիման նորմերին:

Պաթոլոգիական վիճակի պատճառները

Հեգնական մեոմետրիումը ունի ֆիզիոլոգիական բնույթ եւ արգանդի պաթոլոգիական պայմանների զարգացման նշան է: Կանանց մարմնի տարիքի փոփոխությունները հանգեցնում են արգանդի շերտի կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական տարբերությանը: Առողջություն չունեցող ախտանիշներ չկան: Արգանդի այս վիճակը հայտնաբերվում է միայն ուլտրաձայնային վիճակում: Կառուցվածքային փոփոխությունների պատճառները.

  • ծանր ծննդաբերություն բարդություններով
  • հաճախակի սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը
  • վիրահատությունը արգանդի խոռոչում, որի ընթացքում վնասվել է արգանդի միջին մկանային շերտը,
  • գենետիկական նախասիրություն
  • Կեսարյան հատվածը
  • վահանագեղձի դիսֆունկցիան:

Կախված այն հանգամանքներից, որոնք պայմանավորված են մեյմետրիում կառուցվածքային փոփոխություններով, ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են այնպիսի ցուցանիշների նորմայից, ինչպիսին են տոնային եւ echogenicity, արգանդի շերտերի հաստությունը, օրգանի չափը:

Ընդհանուր ախտանիշներ

Եթե ​​իմաստնության միատարրությունը պայմանավորված է արգանդի վնասվածքներով եւ պաթոլոգներով, նկատվում են մի շարք ախտանիշներ.

  • ծանր, երկարատեւ ցավը, որովայնի ցածր որովայնում,
  • ձվարանների ցնցման ձախողումը - menstruation սկսվում է ուշացումով, գնա չափազանց երկար,
  • արգանդի հետ հեշտոց դուրս գալուց, որի արտաքին տեսքը կապված չէ հղիության հետ,
  • սովորական սեռական կյանք ունեցող երեխային ընկալելու անկարողությունը:

Պլատֆորմային գործընթացի զարգացման հետագա փուլերում կան նշաններ, երբ հիվանդությունը, որը առաջացրել է իմոմետրիկի կառուցվածքային փոփոխությունը, արդեն հանգեցրել է մի շարք բարդությունների: Տարիքով, կանանց հորմոնների արտադրությունը նվազում է, ինչի շնորհիվ, իմոմետրիկի կառուցվածքում փոփոխություն կա, որը ամբողջությամբ չի լինելու միասնական:

Ախտորոշման արդյունքներ

Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ անզուգական կառուցվածքի հայտնաբերումը անհապաղ թերապիայի պատճառ չէ: Ախտորոշման արդյունքները ճիշտ վերլուծելը կարող է լինել միայն բժիշկ, ունենալով արգանդի խոռոչի այլ պարամետրերի եւ ուրոլոգիական համակարգի օրգանների ընդհանուր վիճակի մասին տեղեկատվություն:

Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում արգանդի միջին շերտի կառուցվածքը միատարր իմոմետրիկ է: Ներքեւի հաստությունը տարբերվում է միջին ցուցանիշից, ինչը ֆիզիոլոգիական նորմ է, քանի որ արգանդի ֆունկցիոնալությունը պահպանվում է:

Նորմալ արժեքներից շեղումներն են շերտերի վերին շերտերի hypoechoic եւ hyperechoic blotches: Հիպերեկոյի խանգարումներ ունեցող իմոմետրը միշտ չէ, որ խոսում է պաթոլոգիայի մասին: Եթե ​​այդ ցուցանիշը հայտնաբերվել է, լրացուցիչ ախտորոշումներ են իրականացվում:

Պաթոլոգիայում հայտնաբերված են հետեւյալ արդյունքները.

  1. Արգանդի իմոմայի մեջ, որոշ տեղերում միջին մկանային շերտի կառուցվածքը տարբեր է, այն ունի սթրեսի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ամբողջ մոմետրը խիստ կոմպակտ է:
  2. Նոդերի իմոմա - շրջակա միջավայրի միոմոմետրիկի անխափան եւ անոթային ձեւի վերին շերտավորում: Իմոմայի հանգույցները դրսեւորվում են հիպոէխոգենիկության շնորհիվ:
  3. Դիֆուզիոն ֆիբրոդներ - արգանդի հյուսվածքի համադրություն, hyperechogenicity- ը հայտնաբերվում է տարբեր չափերի ներգրավման տեսքով:
  4. Endometriosis - բջիջների տարածումը դուրս էնդոմետրերից: Այս հիվանդությունը արգանդի մկանային շերտի կառուցվածքային փոփոխությունների ամենատարածված պատճառն է: Ուլտրաձայնային շրջանում endometriosis- ը հայտնաբերվում է որպես իմոմետրիկի բջջային heterogeneous կառուցվածքը, եւ կան ձեւավորում միջեւ արգանդի եւ հարակից օրգանների, որոնք նման են fistulae.
  5. Երբ իմոմետրիտը (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսից բարդություն) ախտանիշներ բացակայում են: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է մեոմետրիկի կառուցվածքում միատարրություն, ձգվող ձեւերի ձգվող ձեւ:

Հղիություն

Երբեմն հղիության ժամանակ կանայք, երբ ուսումնասիրվում են, «բարդ մեոմետրիա» հասկացությամբ են դիմակայում, ինչը նշանակում է: Ուլտրաձայնային պայմաններում սա նշանակում է, որ կարող է լինել պաթոլոգիական գործընթաց:

Երբ հղի կնոջ վրա կատարվում է ուլտրաձայնային սկան, նպատակն է մաշկային արգանդը ուսումնասիրել, բժշկի խնդիրն է գնահատել պտղի եւ արգանդի վիճակը որպես ամբողջություն: Որպես կանոն, այս պահին այս կառույցի անբավարարությունը պատահաբար հայտնաբերվում է հղի կնոջ մոտ:

Հաշվի առնելով հղի կանանց մկանային շերտի վիճակը, այն դեպքում, երբ այն կերակրեց իր անգույն կառուցվածքը ախտորոշվել հղիությունից առաջ: Հղիության եւ երեխայի ծննդաբերության ժամանակ, իմոմետրիումը, եթե նրա կառուցվածքը խիստ բջջային է, կարող է խզել: Այս բարդությունը կարող է խուսափել միայն հղիությունից առաջ կնոջ ամբողջական ուսումնասիրությամբ:

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача. Մաթեմատիկայի վիճակում գտնվող կառուցվածքային մակարդակում փոփոխություն կատարող պաթոլոգիան կարող է ծննդաբերել ծանր բարդություններ:

Հղի կնոջ մոտ ֆիբրոզի առկայությունը կարող է հանգեցնել բարդ հղիության: Բնական ծննդաբերության ժամանակ մեծ ռիսկ կա, որ արգանդը բավարար պայմաններ չի ունենա, հնարավոր է, որ կարող է բաց թողնել արգանդի արյունահեղությունը: Պաթոլոգիական գործընթացի ձգձգված ընթացքի դեպքում կարող է առաջանալ ֆիբրոզներ, կազմավորումներ, որոնք կհանգեցնեն ծննդաբերական ջրանցքի խզմանը:

Հղիության վաղ փուլերում կառուցվածքային աննորմալությունը առաջացնում է ողնաշարի երանգ: Այս պաթոլոգիայի հետ կապված, կա կամայական աբորտի մեծ վտանգ: Հետագա փուլերում, արգանդի հիպերտոնիկությունը, որը առաջանում է myometrial շերտերի տարբեր տեսակների պատճառով, կարող է հանգեցնել վաղաժամ առաքման:

Վերականգնել միասնականությունը

Մկանային շերտի կառուցվածքում շեղումների բուժումը նշանակվում է առանձին `կախված միջին մկանային արգանդի շերտից բարդության եւ կլինիկական դեպքի ծանրության պատճառով: Դեղորայքային թերապիա: Բայց fibroids- ի առկայության դեպքում հաճախ պահանջվում է վիրահատություն, հանել լավ վիրահատություն: Արգանդի մկանային շերտը վերականգնվում է համապատասխան թերապիայի իրականացվելուց անմիջապես հետո:

Որպեսզի այդպիսի երեւույթը չհանդիպի որպես միատարր իմոմետրիա, անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ ստուգել գինեկոլոգի մոտ 2 անգամ ու ուլտրաձայնային սկանավորումը: Ցանկացած անհանգստացնող ախտանիշի դեպքում, այն արյունահոսություն կամ մենթալիտացիա ավելի ցավալի է, քան սովորական, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնությանը: Կանխարգելումը ներառում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ժամանակի բուժումը եւ 40 տարեկանից բարձր տարիքի կանանց հորմոնային մակարդակի վերահսկումը:

Հիվանդությունների փոփոխություններ

Myometrial պաթոլոգիան փոփոխվում է յուրաքանչյուր շերտի հաստության եւ չափի մեջ: Menstrual ցիկլի սկիզբը բնութագրվում է 2-3 մմ չափերով, իսկ միջին 14-15 մմ չափը:

Բացի այդ, իմոմետրիումի փոփոխությունները բնորոշ են էնդոմետրիոզին կամ ադրենոմիոզին: Ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում էնդոմետրիոզում իմոմետրատիկ փոփոխությունները կարող են անհասկանալի լինել այն պատճառով, որ դրանք շատ հաճախ փոքր են: Բայց հենց այդ փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են այն հանգամանքի, որ մեոմետրիումի կառուցվածքը դառնում է ոչ միասնական:

Ուլտրաձայնային համակարգի հիմնական որոշիչ պարամետրերից մեկը վերակառուցվածք է: Այն, իր նորմալ վիճակում, ունի ցածր սակագներ (էնդոմետրիոզով, ցուցանիշները `1-5 մմ):

Endomyometritis- ը բնութագրվում է արգանդի լորձաթաղանթի եւ մկանային շերտի նախնական պատի բորբոքումով: Հաճախ իննդոմիոմետիտը իրեն զգում է բավականին ուժեղ ցավեր, որոնք առաջացնում են վարակիչ բակտերիաներ (սովորաբար ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո):

Քրոնիկ էնդիոմոմետրիտը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ բուժման պատճառով: Մշակվում է աստիճանաբար: Նախ, այն ներթափանցում է էնդոմետրիումի պատերը, այնուհետեւ խախտում է մկանային շերտը: Կարեւոր է իմանալ, որ endomyometritis զարգանում է միայն այն ժամանակ, երբ արգանդի լորձաթաղանթի վրա թերություններ կան: Ախտանիշները դրսեւորվում են որովայնի ցավով եւ բնորոշ լարումով: Endomyometritis- ի ախտորոշումը եւ դրա քրոնիկ ձեւը դժվար չէ:

Արգանդի ֆիբրոզիների եւ արգանդի բորբոքման դեպքում մկնդեղի միատարր կառուցվածքը նույնպես կոտրված է: Myoma- ն լավ սնուցող ուռուցք է, եւ երբ տեղի է ունենում, իմոմետրիկ արձագանքները խանգարում են եւ սկսվում են կալվացումը: Ախտորոշումը կատարվում է ներերակային ուլտրաձայնային կամ երեք չափի ուլտրաձայնային եղանակով:

Մեկ այլ հիվանդություն, որով իմոմետրիկի միատարրությունը խանգարում է իմոմետրիտը: Դրա զարգացումը առաջացնում է արգանդի լորձաթաղանթի վարակման հետեւանքով: Ախտանիշները համեմատելի են էնդոմետրիոզի հետ:

Հեթերոգեն իմոմետրիա

Փոփոխությունները, որոնք առաջանում են միակողմանի իմոմետրերի հետ, hyperechoic inclusions- ով, կարող են առաջացնել ոչ միայն արգանդի հիվանդություններ: Մեյմետրիայի տարբերությունը վաղ փուլերում սովորաբար չի երեւում որեւէ ախտանիշի հետ եւ հայտնաբերվում է միայն գինեկոլոգի պրոֆիլակտիկ հետազոտությամբ: Բայց եթե վաղաժամ փուլերում խախտումներ հայտնաբերելու ժամանակ չունեք, ախտանշանները կարող են սկսվել դրսեւորել շատ տհաճ կողմերից:

Միատարր իմոմետրիկ ախտանիշներ.

  • Ցավալի ժամանակներ,
  • Որովայնային ցավ
  • Ուլտրաձայնային ցավ,
  • Արյունահոսություն menstrual ցիկլի կեսին,

Տեսքի պատճառները.

  • Գենետիկական հակումներ
  • Վնասվածք ծննդաբերության կամ կեսարյան հատվածում,
  • Արգանդի ներքին շերտի խախտումներ,
  • Զգացմունքային խանգարումներ,
  • Քաղցկեղի անոթների անսարքությունները,

Ախտորոշում

Այսօր բժշկությունը հնարավորություն է տալիս որոշելու վաղաժամ դեպքերում փոփոխվող փոփոխությունների տեսքը, ինչը մեծապես մեծացնում է հաջող եւ արագ բուժման հնարավորությունները: Ախտորոշման հիմնական մեթոդն է ուլտրաձայնային է, որը որոշվում է միատարր միոմիտրիումի ատիպիկ կառուցվածքով:

Ուլտրաձայնագրման իրականացման ուղիները.

  • Մինչեւ ընթացակարգը, կինը խմում է զգալի քանակությամբ ջուր, որպեսզի կարողանա առավելագույնի հասցնել իր միզապարկը:
  • Ուլտրաձայնային եւ հեշտոցային սենսորով չի պահանջվում նախապատրաստում, բայց կարող է առաջացնել անհանգստություն խորը ներթափանցման ժամանակ,

Ուլտրաձայնային ցուցումներ.

  • Ձեռնոցների ցնցումների ձախողումները,
  • Որովայնային ցավ
  • Անպտղությունը

Ինչ է հայտնաբերում Ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

  • Ողնաշարի չափը,
  • Վերարտադրողական համակարգի դիրքորոշումը,
  • Endometrium- ի չափը եւ ծավալը,
  • Մեյմետրիումի կառուցվածքը

Այլ ախտորոշման մեթոդներ.

  • Գինեկոլոգի քննությունը,
  • Կենսաքիմիական արյան հետազոտությունները,
  • Bimanual հետազոտություն
  • ՄՌԻ,

Էնդոմետրիկի կառուցվածքի խախտումների բուժման եւ ախտորոշման ցանկացած հիվանդի համար մշակվում է անհատական ​​մոտեցում: Բուժման մեթոդի որոշման մեջ բժիշկը հենվում է կնոջ տարիքին, խախտման վայրի, վնասվածքի ծանրության, հիվանդի ընդհանուր վիճակի եւ արդեն փոխանցված հիվանդությունների պատմության մեջ:

Հիմնական խնդիրն է մեյմետրիումի միասնության բուժման համար `նվազեցնել արգանդի մկանային շերտի շերտերում խանգարումների պատճառած հիվանդության տարածումը:

Բուժումը իրականացվում է երեք ձեւով.

  1. Պահպանողական `հորմոնալ նյութերի հետ բուժում: Նպատակն է նվազեցնել էստրոգենի հորմոնի մակարդակը, որը առաջացնում է վնասակար բջիջների ակտիվ աճ:
  2. Օպերատիվ - խնամող գործողություն (լապարոսկոպիա) կամ վիրաբուժական միջամտություն ներառում է օրգանի լիակատար հեռացում (լապարոտոմիա):
  3. Համակցված `խթանիչ վիրաբուժության եւ հորմոնալ դեղամիջոցների բուժման համակցություն:

Հաճախակի տրվող հարցեր

Հիպերեկոյի խանգարումների հայտնաբերումը մորմետրիում եւ հիպերտոնուսի առաջացումը, ուղեղի բորբոքման պատճառները կամ վաղաժամ ծննդի առաջացումը: Սա պայմանավորված է անոթների սեղմման շնորհիվ, որով սննդի եւ թթվածնի մատակարարվում է պտուղը: Hypertonus (հնարավոր է, որ հիպերտոնուսը հետեւի պատի մեջ) տեղի է ունենում մարմնի պրոթեզերոնի նվազումից, աճեցվում է ուրոգեններից, գլխուղեղի օրգանների բորբոքումից, ուժեղ հուզական ցնցումներից եւ թերզարգացած արգանդից: Նման խնդիրներից խուսափելու համար փորձեք վերահսկել հորմոնների մակարդակը, իրականացնել սեռական վարակների ժամանակին բուժում եւ պաշտպանել սթրեսից:

Միոմիության միատարրությունը կվերականգնվի անմիջապես այն բանից հետո, երբ դուք խախտում եք հիվանդության բուժման ընթացքը: Այս հիվանդություններից առաջացող խուսափելու համար փորձեք առաջին բժշկի հետ խորհրդակցել, հղիության ընթացքում ցավը նաեւ նորմ չէ: Հետեւաբար, եթե թվում է, թե ձեր մարմնի հետ ինչ-որ բան սխալ է, դիմեք ձեր գինեկոլոգին օգնության համար:

Ինչ է արգանդի իմոմետրիկան, նրա կառուցվածքը եւ նորմերը

Իմոմետրը արգանդի մկանային շերտերից մեկն է, որը տեղակայված է արգանդի խոռոչի կեսին: Ներսում գտնվող կողմը ծածկված է էնդոմետրիումով: Myometrium- ի հիմնական դերը ռիթմիկ պայմանավորումներն են, որի շնորհիվ երեխային ծնվում է ծովը: Իմոմետրիկի նորմալ վիճակը հանգիստ է, բայց որոշ պահերի ազդեցության տակ մկանային շերտը կարող է սկսվել պայմանագրով եւ գալ հիպերտոնուս:

Իմոմետրը բաղկացած է երեք շերտից.

  • Երկարատեւ շերտ, երկայնական եւ շրջանաձեւ մկանային մանրաթելից բաղկացած: Այս շերտը միանգամայն կապված է արգանդի շնչական ծածկույթին,
  • Դարակաձեւ շերտը, որը բաղկացած է անոթների եւ խողովակի օղակներից, բոլոր շերտերից ամենաուժեղն է: Այս շերտի ամենամեծ խտությունը ընկնում է արգանդի վզիկի վրա: Շնորհիվ այն բանի, որ այս շերտում կան շատ փոքր անոթներ, այն նաեւ երբեմն կոչվում է անոթային,
  • Submucosal շերտը, որը բաղկացած է միայն երկայնական մանրաթելից: Այս շերտի կառուցվածքը շատ փխրուն է եւ բարակ:

Առողջ իմոմետրիկի նորմը միատեսակ է: Մի շարք պատճառներով, նրա կառուցվածքը կարող է վնաս հասցնել, եւ ապա իմոմետրիկան ​​այլեւս նման համապարփակ կառույց չունի: Ախտորոշման ամենատարածված մեթոդն է, որը թույլ է տալիս անմիջապես հայտնաբերել արգանդում առկա տարբեր պաթոլոգիաները, ուլտրաձայնային է: Հիստերոսկոպիան նաեւ լավ միջոց է ստանալու արգանդի իմոմետրի տեսակի ամբողջական պատկերը:

Ինչ է մետամիտի միասնությունը:

Դիֆուզիոն-ոչ միասնական իմոմետրիկը բարենպաստ աճ է, որը տեղի է ունենում ոչ ճիշտ էնդոմետրիալ ռոբոտների պատճառով: Այս ախտորոշման ախտորոշման հիմնական մեթոդն ուլտրաձայնային է: Ուլտրաձայնային համակարգի հիմնական որոշիչ պարամետրը մեյմետրիումի էխոտրոպն է: Նորմալ պայմաններում այն ​​ցածր սակագներ ունի: Ավելին, որոշ դեպքերում դժվար է ախտորոշել ախտորոշման համապատասխան նշանները:

Տարբեր չափերի, ձեւի եւ ծագման հիպոեխոիկ եւ hyperechoic հատկությունների մկանային շերտում, ստոմալ բջիջների եւ միոսիտների համամասնության փոփոխություն, այս ամենը շեղում է իմոմետրիկի նորմալ կառուցվածքից: Սա նշանակում է, որ Ուլտրաձայնային սկանավորման վերջում կցուցադրվի մեոմետրիումի բարդ կառուցվածքը: Սա նշանակում է, որ անհրաժեշտ է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցել: Ինչպես ճիշտ է, միայն մասնագետը կարող է գնահատել քննության արդյունքները եւ ճիշտ բուժում տալ:

Փաստն այն է, որ երբեմն ուռուցքում հայտնաբերված արգանդի մկանային շերտի տարբերությունը չի դիտվում որպես պայման, որը պետք է ուղղվի: Դա տեղի է ունենում, երբ:

  • Կանանց վերարտադրողական համակարգը կփոխվի տարիքով, սեռական ակտիվության եւ հորմոնների բնական անկմամբ,
  • Արգանակի պատերին վնասվածքի արդյունքը: Վիրահատական ​​աբորտները, վիրահատությունների վատ հետեւանքները եւ ծանր աշխատանքը կարող են առաջացնել պաթոլոգիա,
  • Էնդոկրին համակարգում երկարատեւ եւ անփոփոխ խանգարումների ֆոնին իմաչափական degenerative խանգարումներ:

Սովորաբար, ուլտրաձայնային հայտնաբերված տարբերությունը համարվում է պաթոլոգիական աննորմալություն եւ մի շարք հիվանդությունների փորձարկման հիմնական հիմքն է:

Ինչու է դա

Հիթային մկանային շերտի մի շարք հիմնական պատճառներ.

  • Endometriosis եւ նրա սեռական ներքին տիպը, որը նաեւ կոչվում է արգանդի ադենոմիոզիա,
  • Myometritis- ը ծանր էնդոմետիտի հետեւանք է, ուստի դա գրեթե էնդոմետիտի մասին է:
  • Uterine fibroids. Այն կարող է հանգեցնել մկանային շերտի ընդհանուր հաստացման կամ տեղային հանգույցի փոփոխությունների:

Այս բոլոր հիվանդությունները ոչ միայն եզակի ախտանիշներ են ունենում, այլեւ հանգեցնում են իմոմետրիկ փոփոխությունների: Դուք կարող եք տարբերակել դրանք միայն ուլտրաձայնի օգնությամբ, ի վերջո, մասնագետը պետք է գրի մեյմետրիումի միատարր կառուցվածքի պատճառները:

Էնդոմետրիկ բջիջների աննորմալ աճը արգանդի ծածկույթից դուրս է համարվում endometriosis: Uterine adenomyosis- ը մեոմետրիուսի բազմակողմանի ախտահարում է, որը կարող է լինել նոդուլային եւ ցրված տիպի եւ կարող է նաեւ դրսեւորվել տարբեր ձեւերով առաջընթացի ընթացքում:

Այս ախտորոշումը վերաբերում է հորմոնալ կախյալ օրգանների բարդ հիպերպլազիային: Հատկանշական է մանկական տարիքի կանանց եւ հետընտրական menopausal փուլում, եւ եթե հորմոնալ թերապիան ճիշտ ընտրվի, կարելի է տեսնել գործընթացի զարգացման նվազում:

Ատիմիոմիոզով իմոմետրիկում սկսվում է էնդոմետրատիկ հյուսվածքների աճը: Նրանք ընդամենը 2 տեսակ են.

  1. Կորնոց ծառերի խորքերը խորացնելով, կապակցելով արգանդի էնդոմետրեային ծածկույթի հետ: Այս դեպքում, ուլտրաձայնային բովանդակությունը ցույց է տալիս, որ մկանային հյուսվածքի էխոտրոպը բջջային եւ տարօրինակ է: Հիվանդության բարդ աստիճանով նշվում է ամբողջ մոմմետրիումի հաստությունը, որը սովորաբար ուղեկցում է արգանդի եւ հյուսվածքի այլ ձեւերի միջեւ ընկած բջիջների հիմքերի ձեւավորմանը,
  2. Կլորացված նոդերի տեսքով, որոնք ունեն աննշան խոռոչներ, որոնք լցված են արյունոտ կամ դարչնագույն նյութով: Որպես կանոն, արգանդի խոռոչում ձեւավորվում են այս տեսակի մեծ քանակությամբ ուռուցքներ, որոնք տարբերվում են միմյանցից տրամագծով եւ տեղադրությամբ: Որպես echographic ախտորոշումից հետո, այս դեպքում, բժիշկների եզրակացությունը նշում է, որ առաջընթաց է ընթանում ադենոմիոտիկ նշանների հետ համաչափ իմոմետրիկ:

Ադնեկիտին (բորբոքում) ենթարկվում է էնդոմետրիալ կիստաների եւ մենթալ խանգարումների ձեւավորմանը: Այս կապակցությամբ աճում եւ մերժվում է բջջային հյուսվածքը, սեռական խանգարումների հետեւանքով սխալ տեղադրված էնդոմետրիումը: Սա տհաճ ախտանիշների առաջացման հիմնական խթանն է:

Նորմալ ընթացքի հետ համեմատած, ադրենոմիոզը առաջացնում է ուժեղ եւ ավելի հաճախակի ցավ: Դարչնագույն սեկրեցների հայտնվելը ենթադրում է, որ սա հանգուցային ջրանցքների եւ էնդոմետրիոիդ գրպանների դատարկման ընթացքում անսահմանափակ արյան արգայի մնացորդների հետեւանք է:

Ադենomyosis կարող է առաջացնել քրոնիկ երկաթի դեֆիցիտի անեմիա եւ համառ pelvic ցավը: Դա կարող է հանգեցնել նրան, որ ապագայում կինը չի կարողանա երեխաներ ունենալ: Հետեւաբար, նույնիսկ եթե դեռեւս չկա հստակ նշաններ endometriosis, նախքան պլանավորում հղիության, դուք պետք է նախ զննել եւ իրականացրել է ուլտրաձայնային սկան.

Իմոմա կոչվում է արգանդի խոռոչում բարենպաստ ձեւավորում: Հիվանդությունը տարածված է հիմնականում 40 եւ ավելի տարիքի կանանց համար: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ կինը վերարտադրողական համակարգի փոփոխություն ունի տարիքային փոփոխությունների պատճառով:

Սովորաբար ֆիբրոդը նման է նոդուլին իր նմանությամբ, որը ձեւավորվում է արգանդի մկանային շերտերի հաստացման եւ հիպերտրոֆիկացման արդյունքում: Ընդհանուր առմամբ, նման ուռուցք ներկա է մեյմետրիումի մեջ կամ առաջացնում է շնչական կամ վարակային շերտերի նկատմամբ: Myomatous կազմավորումները կարող են տեղակայվել տարբեր տեղերում տեղայնացման եւ տարբեր չափերի: Diffuse miamatosis- ը այս հիվանդության հազվագյուտ ձեւերից մեկն է:

Հղիության ընթացքում

Սովորաբար, հղիության ընթացքում ծանր մետատվություն հայտնաբերելը բավական դժվար է, ուստի անհրաժեշտ է առաջին հերթին հետազոտել նախքան հասկացություն կազմելը: Հղիության ժամանակ ՈՒՎԿ-ն պետք է արվի սաղմոնի նորմալ զարգացումը վերահսկելու, ինչպես նաեւ արգանդում կատարվող բոլոր տեսակի գործընթացները վերահսկելու համար:

Այս դեպքում մասնագետը պետք է որոշի հետագա բուժման մարտավարությունը, ինչպես նաեւ կանխարգելիչ գնահատական: Ի վերջո, դա թույլ կտա ժամանակին գնահատել միատարր իմոմետրիայի վիճակը եւ նրա հետագա զարգացումը (արդյոք նրա ծնունդը ծննդաբերության ընթացքում տեղի կունենա), որն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե արդյոք կինը բնական ձեւով ծնվելու է:

Իմոմետրիկի փոփոխման պատճառները

Այսօրվա դրությամբ էնդոմետրիոզի առաջացման պատճառը պայմանավորված է հիվանդության հորմոնալ զարգացման գենետիկայի եւ տեսության կանխատեսմամբ, ըստ որի ինդոմետրիոզի զարգացումը կապված է կանանց մարմնում հորմոնների բովանդակության եւ հարաբերակցության խախտման հետ:

Դա հաստատվում է էնդոսկոպիայի փուլում էնդոսկոպիկ փուլում որոշակի փոփոխություններով, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում եւ հետմպեոէպոուսալ կանանց շրջանում հիվանդության զարգացման հակադարձ ընթացքով:

Հեգնական մեոմետրիումը ունի ֆիզիոլոգիական բնույթ եւ արգանդի պաթոլոգիական պայմանների զարգացման նշան է: Կանանց մարմնի տարիքի փոփոխությունները հանգեցնում են արգանդի շերտի կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական տարբերությանը:

Առողջություն չունեցող ախտանիշներ չկան: Արգանդի այս վիճակը հայտնաբերվում է միայն ուլտրաձայնային վիճակում:

Կառուցվածքային փոփոխությունների պատճառները.

  • ծանր ծննդաբերություն բարդություններով
  • հաճախակի սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը
  • վիրահատությունը արգանդի խոռոչում, որի ընթացքում վնասվել է արգանդի միջին մկանային շերտը,
  • գենետիկական նախասիրություն
  • Կեսարյան հատվածը
  • վահանագեղձի դիսֆունկցիան:

Կախված այն հանգամանքներից, որոնք պայմանավորված են մեյմետրիում կառուցվածքային փոփոխություններով, ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են այնպիսի ցուցանիշների նորմայից, ինչպիսին են տոնային եւ echogenicity, արգանդի շերտերի հաստությունը, օրգանի չափը:

Իմոմետրիկը վերաբերում է արգանդի մկանային շերտին, որը ձեւավորվում է մանրաթելերի երեք շերտերով, որոնք ունեն իրենց կոնկրետ կառուցվածքը եւ ունեն հատուկ հաջորդականություն.

  • Մեյմետրիումի արտաքին սուբերոնային շերտը, որը ձեւավորվում է երկայնական եւ շրջանաձեւ մկանային մանրաթելերի կողմից:
  • Միջին մակերեսը, որը ձեւավորվում է մկանների մանրաթելերով: Այս շերտը բոլորի ամենահզորն է: Այս ոլորտում նկատվում է խոշոր հիմնական arterial անոթների ընդունումը:
  • Ներքին երկարատեւ շերտը, որը ձեւավորում է միայն երկայնական մանրաթելերը:

Հղիության վերին շերտերի շնորհիվ հղիության ընթացքում պտղի դիրքի գործառույթը կատարվում է արգանդի կողմից: Այս օրգանի մկանային շերտը, որը պաշտպանում է ֆունկցիան, կանխելով դրա պտղի աճի ժամանակ հնարավոր խզումը: Ծննդաբերության ժամանակ մկանային մանրաթելերը երեխային արգանդից դուրս գալու գործընթաց են ապահովում:

Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Նման հիվանդությունները ունեն հորմոնալ ծագում, ինչպես նաեւ կապված են ժառանգականության եւ պտղի զարգացման հետ:

Աբորտները, ինչպես նաեւ ախտորոշման եւ բուժման նպատակով կյուրեղային աշխատանքը հանգեցնում են մկնդեղի կառուցվածքի ցրված փոփոխություններին `սուր հորմոնալ ցատկման կամ վնասվածքի պատճառով: Փոփոխությունները տեղի են ունենում նաեւ հղիության եւ հետագա աշխատանքի ընթացքում, գերբեռնվածության, խտության եւ հիպերտոնի ազդանշանների պատճառով:

Myometrium- ի միատարրությունը ախտորոշվում է հաճախակի բորբոքային հիվանդություններ ունեցող կանանց եւ սեռական շփման միջոցով ստացված քրոնիկ պաթոլոգիաների: Սա նշանակում է, որ արգանդի շերտերում տարածված փոփոխությունների առաջացման վարակիչ պատճառ կա:

Հորմոնալ խանգարումներն ու էնդոկրին գործոնները ազդում են նաեւ իմոմետրիկի վիճակին:

Վերարտադրողական մարմնի միջին շերտի կառուցվածքի վրա ազդող ֆիզիոլոգիական գործոնը դառնում է menopause: Այս ժամանակահատվածում մկաններում մկաններն աստիճանաբար փոխարինում են կապի հյուսվածքներով:

Այս գործընթացի պատճառը ցիկլային հորմոնալ ֆունկցիայի բացակայությունն է: Կանանց մոտ, 50 տարեկանում, իմոմետրը ստանում է միատարր կառուցվածք, ունի մանրաթելային hyperechoic inclusions:

Էնդոմետրիոզի զարգացման աստիճանը

Իմոմետրիկի ցրված փոփոխությունների նշանները կախված են արգանդի մկանային շերտում գտնվող էնդոմետրատիկ հյուսվածքի արագությունից եւ խորությունից:

Հաճախ, նախնական փուլերում, այս հիվանդության ախտանշանները անտեսանելի են: Ընդունվում է էնդոմետրիոզի 3 աստիճանի տարբերությունը.

  1. Երբ առաջին աստիճանը մաթեմատիկայի ներքին շերտերի մի փոքր ծաղկում է:
  2. Երկրորդ աստիճանի հյուսվածքի ծաղկումը առաջանում է մեոմետրիումի կեսին:
  3. Երրորդ աստիճանում էնդոմետրիոիդ հյուսվածքի ծաղկումը դիտվում է բոլոր շերտերով, մինչեւ արգանդի շնչառական թաղանթը:

3 հղիության ընթացքում իմոմետրիկի կառուցվածքում փոփոխություններ

Երբեմն հղիության ժամանակ կանայք, երբ ուսումնասիրվում են, «բարդ մեոմետրիա» հասկացությամբ են դիմակայում, ինչը նշանակում է: Ուլտրաձայնային պայմաններում սա նշանակում է, որ կարող է լինել պաթոլոգիական գործընթաց:

Երբ հղի կնոջ վրա կատարվում է ուլտրաձայնային սկան, նպատակն է մաշկային արգանդը ուսումնասիրել, բժշկի խնդիրն է գնահատել պտղի եւ արգանդի վիճակը որպես ամբողջություն: Որպես կանոն, այս պահին այս կառույցի անբավարարությունը պատահաբար հայտնաբերվում է հղի կնոջ մոտ:

Հաշվի առնելով հղի կանանց մկանային շերտի վիճակը, այն դեպքում, երբ այն կերակրեց իր անգույն կառուցվածքը ախտորոշվել հղիությունից առաջ: Հղիության եւ երեխայի ծննդաբերության ժամանակ, իմոմետրիումը, եթե նրա կառուցվածքը խիստ բջջային է, կարող է խզել:

Այս բարդությունը կարող է խուսափել միայն հղիությունից առաջ կնոջ ամբողջական ուսումնասիրությամբ:

Մկանային շերտի միատարր կառուցվածքի եւ զգայուն սիմպտոմատիկ պատկերը առկա հղի կնոջ հետ, պարտադիր է գրանցել բժշկի հերթական ստուգումը:

Մաթեմատիկայի վիճակում գտնվող կառուցվածքային մակարդակում փոփոխություն կատարող պաթոլոգիան կարող է ծննդաբերել ծանր բարդություններ:

Որպես կանոն, հղիության ընթացքում արգանդի իմոմետրիկի ցրված փոփոխությունները հիմնական պատճառը չեն, բայց ախտորոշվում են նույնիսկ պլանավորման ընթացքում կամ հաճախ `առաջ:

Հղի կանանց մոտ, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է ոչ միայն որոշել երեխայի զարգացման դինամիկ գնահատումը, այլեւ վերահսկել արգանդի պատերի վիճակը:

Սա նշանակում է, որ բժիշկը կկարողանա ճիշտ ժամանակին ճիշտ բուժել եւ հետագայում կանխատեսել: Փոփոխությունների հայտնաբերման ժամանակահատվածում կախված է այն հանգամանքից, թե ինչպիսին կլինեն ծննդաբերության ժամանակ մկնդեղի խզման ռիսկի տոկոսը, ինչպես նաեւ դրանք (բնական կամ կեսարյան հատվածով):

Հղիության ժամանակ այս պաթոլոգիական վիճակի ինքնորոշումը խստիվ արգելված է: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները մեկնաբանելու համար պետք է միայն ներկա բժիշկը:

Myometrium- ի տարբերակիչ-heterogeneous կառուցվածքը բուժման անհապաղ մեկնարկի պատճառը չէ: Թերապիան խստորեն որոշվում է անհատական ​​հիմքով, հաշվի առնելով կլինիկական եւ echographic հետազոտությունների, էթիոլոգիայի եւ ախտանիշների աստիճանի տվյալները:

Իմոմատրային փոփոխությունների բուժում

Ավանդական դեղամիջոցը ենթադրում է էնդոմետրիոզին բուժելու երկու ուղի: Սա հորմոնալ թերապիա եւ վիրահատություն է: Ցավոք, հորմոնալ դեղերը ոչ միայն բավականին թունավոր են, սակայն, ըստ բազմաթիվ ուսումնասիրությունների, նման բուժումը արդյունավետ չէ:

Երկրորդ ճանապարհը գործառնական է, այն հիմնավորված է միայն արտաքին ինդոմետրիոզի ձեւավորման դեպքում (սա էնդրագրագենտային էնդոմետրիոզ), երբ մյուս օրգանների վրա օգտագործվում է էնդոմետրատիկ հյուսվածքների տարածքների «սրտում»:

Շատ կարեւոր է բացահայտել էնդոմետրիոզի առաջին նշանները կանանց եւ ժամանակին համապատասխան բուժում սկսել: Ի վերջո, դա կախված է նրանից, թե որքանով է հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը եւ նրա վերարտադրողական ֆունկցիան բարելավվում է, ինչը մեծ նշանակություն ունի վերարտադրողական տարիքի կանանց համար:

Եթե ​​Ուլտրաձայնային հետազոտություն ցույց տվեց ցրված փոփոխությունների նշանները, կիրառվում են հետեւյալ բուժումը.

  • հորմոնալ թերապիա
  • վիրաբուժական բուժում
  • թերապիա հետ հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներով:

Բուժումն օգտագործվում է բանավոր ձեւով հորմոնների հետ, միշտ չէ, որ ցանկալի թերապեւտիկ ազդեցություն ունի: Հոռոմալ դեղամիջոցները հաճախ հաճախ կարող են արգելափակել ինդոմետրիումի աճը որոշ ժամանակով, իսկ ընթացքը ավարտվելուց հետո նորից սկսում է զարգանալ:

Ահա թե ինչու հաջորդ քայլը, բժիշկները, աջակցում են բուժմանը: Ինչ վերաբերում է բուժման վիրաբուժական մեթոդներին, ապա լապարոսկոպիան համարվում է ամենաօպտիմալ ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում, ինչը թույլ է տալիս զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների վտանգը եւ պահպանել սեռական օրգանների լիարժեք գործունեությունը:

Հաշվի առնելով, որ արդյունավետ է մոմերմիումի ցրված փոփոխությունների բուժումը բուսական պատրաստուկների օգնությամբ, որոնք կարող են վերականգնել հորմոնները, բարելավել անձեռնմխելիությունը եւ բարելավելու շատ օրգանների եւ համակարգերի գործունեությունը:

Հետեւանքները

Խոսելով տարբեր մեոմետրիկի հետեւանքների մասին, անհրաժեշտ է տարբերակել այն հիվանդությունները, որոնք դրսեւորվում են նման ախտանիշով: Իմոմետրիտի ժամանակավոր բուժումը ունի բարենպաստ կանխատեսում:

Մորմոններով, կանայք նույնպես ունեն բուժման մեծ հնարավորություն, եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվի վաղ փուլում: Ավելի քիչ բարենպաստ կանխատեսում է ադրենոմիոզի բուժումը:

Հաճախ պարզվում է, որ դա անարդյունավետ է:

Ադենոմիոզիայի բարդությունները. Անպտղությունը եւ արտադիռնիտային էնդոմետրիոզը `արգանդի լորձաթաղանթի տարածումը որովայնի խոռոչի մյուս օրգաններին:

Իրական ժամանակի ուլտրաձայնային ախտորոշումը, որը կնոջը տարեկան պետք է անցնի 2 անգամ, թույլ է տալիս բացահայտել մեոմետրիումի կառուցվածքի տարբերությունը եւ ժամանակին բուժումը սկսել:

Արգանդի շերտերի կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Ցանկացած տարիքում, իմոմետրիկ շերտի նորմալ կառուցվածքը պետք է լինի միատարր, առանց պաթոլոգիական ներարկումների:

Կանանց ցիկլի սկզբում լորձաթաղանթը (էնդոմետրիա) բարակ է, սովորաբար 1-2 մմ, մինչեւ ամսական արյունահոսությունը կարող է հասնել 12-15 մմ հաստությամբ:

45-50 տարի անց երկու շերտերը աստիճանաբար բարակ են:

Քանի որ լորձը եւ մկանային հյուսվածքը փոխկապակցված են, հյուսվածքների կառուցվածքում անոմալ պրոցեսները եւ պաթոլոգիական փոփոխությունները սովորաբար ազդում են երկու շերտերի վրա:

Նորմալ հղիության դեպքում, եթե հիվանդը նախքան հասկացությունը ցույց չտան ախտանշանների նշան, մկանային շերտը համաչափ է եւ չունի ցրված փոփոխությունների արձագանք:

Այսպիսով, միսոմետրիի ցրված փոփոխությունները համաչափորեն տարածվում են հյուսվածքի բոլոր մկների հաստության մեջ, որոնք դիտվում են ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում եւ մատնանշում են ադրենոմիոզի զարգացմանը:

Adenomyosis եւ endometriosis - ինչ տարբերություն

Եթե ​​ուլտրաձայնի վրա բժիշկը գտնում է, որ իմոմետրատիկ հյուսվածքը հանգամանորեն տարբերվում է առանցքային փոփոխությունների պատճառով, ապա դա նշանակում է, որ էնդոմետրիոզ կամ ադրենոմիոզի հավանականությունը բարձր է:

Ինչ է տարբերությունը այս երկու պետությունների միջեւ:

Ի endometriosis- ում, տարբեր փուլերում էնդոմետրիումի տարրերը (արգանդի մարմնի լորձաթաղանթը) տարբեր փուլերում կարող են բորբոքել օրգանի բոլոր շերտերը, մինչեւ peritoneal շերտը, եւ նույնիսկ տարածվել արգանդի միջով, ներթափանցելով ձվարանների եւ պրիթոնիումի (էլեկտրոպիային էնդոմետրիոզը):

Ադենոմիոզիայում երիկամային բջիջները տեղադրվում են միայն իմոմետրատիկ մկանային հյուսվածքի մեջ, առանց սահմանների դուրս գալու: Այսինքն, ադրենոմիոզը համարվում է էնդոմետրիոզի առաջին փուլ:

Իմոմետրիկում անոմալիալ փոփոխությունների փոփոխության ճշգրիտ պատճառը բժիշկները փորձում են բացահայտել տարբեր տեսական ուսումնասիրություններով `տեսական եւ կլինիկական:

Սակայն այս պահին մասնագետների կողմից որոշակի փաստ կա, որ իմոմետրիկում զգալի կամ չափավոր ցրված փոփոխությունների պատճառները, եւ, հետեւաբար, էնդոմետրիոզը կարող է լինել.

  • բժշկական միջամտություններ, որոնք ներառում են արգանդի հյուսվածքներ, ներառյալ աբորտ, ծննդաբերություն, կեսարյան հատված,
  • ախտորոշիչ կուրտաժ, քթի հեռացում, արգանդի polyps, fibroids,
  • էնդոկրին պաթոլոգիաները, թիրախային հիվանդությունները, շաքարախտը, օտոիմմին պրոցեսները, գիրություն,
  • Գոնադի խանգարումներ, որոնք առաջացնում են հորմոնալ խանգարումներ, որոնք առաջացնում են էնդոմետրիումի պաթոլոգիական աճը,
  • գենետիկական նախասիրություն
  • ծանր ու երկարատեւ սթրես, առաջացնելով նյարդոգեն խանգարումներ,
  • ցանկացած բնույթի սեռական վարակների
  • վերարտադրողական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները,
  • երկարատեւ եւ հաճախակի արեւային ազդեցություն:

Էխոգրաֆիկ փոփոխություններ

Ուլտրաձայնային ընթացակարգում արձանագրված ցրված փոփոխությունների արձագանքները իմաստոմիության միակողմանի հիմնական ցուցանիշն են:

Echoness - ինչ է դա: Նախեւառաջ, դա էլեկտրաէներգիայի ախտորոշման կարեւոր ցուցանիշ է:

Այս տերմինը վերաբերում է հյուսվածքների ունակությանը, արտացոլելով ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլումը: Նորմալ օրգանի կառուցվածքի ներքո արձագանքը ցածր է: Myometrium- ի աճող էխոիդենսությունը ցույց է տալիս տարբեր աստիճանի ադրենոմիոզ: Անոմալ գոտիները բնութագրվում են ուրվագծերի ուրվագիծը եւ մեյմետրիումի էխոտրոպի անբավարարությունը:

Մկանային շերտի մեջ էնդոմետրիոզում (ադենոմիոզ), մեոմետրիկի կառուցվածքում ցրված փոփոխություններ են արձանագրվում hyperechoic inclusions- ի հետ, այսինքն `շատ բարձր արտացոլման հետ անոմալի կնիքներով: Բացի դրանից, Ուլտրաձայնային դրսեւորումը ցույց է տալիս, որ արգանդի պատը 40 - 50 մմ է, լորձաթաղանթի աճի շնորհիվ:

Եթե ​​հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ էնդոմետրիալ հաստության եւ menstrual ցիկլի փուլը հակասություն է, եւ իմաստնության կառուցվածքը դիֆերենցիալ փոփոխված է, դա նշանակում է պաթոլոգիայի բարձր հավանականություն, որի աստիճանը կախված է արձագանքի նշանների ծանրությունից:

Էնդոմրիոզի էկոհամակարգերը եւ տիպերը

Endometriosis (կամ adenomyosis), որտեղ հայտնաբերվում են իմոմետրերի փոփոխությունները, ունի 3 ձեւ:

  1. Դիֆուզիոն ձեւը, որով հայտնաբերվում է անոթային մեմբրանի ամբողջ մակերեւույթում եւ արգանդի մկանային շերտում գտնվող էնդոմետրիալ աճի ձեւով փոքր կառուցվածքային փոփոխություններ:

  • myometrium- ը diffusely- ին ազդում է հատուկ էնդոմետրիոիդային խոռոչի վրա, որը ՈՒՎրոզին որոշվում է որպես բջջային կառուցվածք,
  • hyperechoic inclusions կարող է լինել աննշան `1 - ից 2 մմ եւ ավելի մեծ` 3-5 մմ, ցրված ամբողջ հաստությամբ արգանդի,
  • արգանդում տարածված փոփոխությունների բնորոշ նշաններն են `փոխել ձեւը եւ չափը: Դիֆուզիոն ձեւով, արգանդը աճում է հղիության 5-9 շաբաթվա չափով եւ կարծես գնդակի նման է, դառնում է նույնիսկ ավելի մեծ, մինչեւ menstrual արյունահոսության ընթացքում,
  • հիվանդության սկզբնական փուլում, իմոմետրիկի ցրված փոփոխությունների նշանները կարող են աննշան լինել, եւ երբեմն հյուսվածքների կառուցվածքը աննորմալ տարածքներ չի ցուցաբերում, քանի որ շատ փոքր ներդիրների պատճառով: Բացի դրանից, տեղի է ունենում էնդոմետրիում ակնհայտ thickening, որոշ տարածքների echogenicity աճում է:
  • եթե մկանային շերտում կան կետեր, գծային էնդոմետրատիվ տարածքներ, ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային մկանային հյուսվածք, միեւնույն (heterogeneous) կառուցվածքի հետ,
  • արգանդի մակերեսը դառնում է անհավասար, որոշ տարածքներում ցավալի է, երբ փորձարկվում է:
  1. Nodal ձեւը: Այս տեսակի ադրենոմիոզով, 2-6 մմ էնդոմետրիալ բջիջներով կլորացնող ձեւավորումներով տեղաբաշխվում են տեղային տեսակների վրա, որոնք չունեն մակերեսային պարկուճ եւ հստակ ուրվագիծ:
  2. Կենտրոնացված ձեւ: Այս դեպքում էնդոմետրիումի կիզակետային կազմավորումները ձեւավորվում են արգանդի հատվածում `2-ից 15 մմ չափերով տարբեր առանձին տարածքներում: Եթե ​​ֆոկուսը տեղաբաշխված է արգանդի բացակայության մեջ (նեղ մաս, պարանոցի մուտքի դիմաց), այս գոտին կոմպակտ է եւ փխրուն: Այս դեպքում արգանդի շարժունակությունը սահմանափակ է, եւ երբ փորձում եք ցրել ցավը:

Իմոմետրիկի ցրված փոփոխությունների ախտանիշները

Հին փուլում ադրենոմիոզը կարող է շարունակվել առանց զգայական նշանների տալը, բայց քանի որ endometrium- ն աճում է արգանդի պատի հաստության մեջ, եւ մեոմետրիումը դառնում է այլասերված, հետեւում են հետեւյալ ախտանշանները.

  • ծանր ամսական արյունահոսություն, որի մեջ արյան մեջ առկա են տարբեր ծավալի հյուսվածքներ, որոնք բաղկացած են լորձաթաղանթի հատվածներից,
  • ցավագին menstruation, քանի որ գերաճած էնդոմետրիումը մերժվում է արգանդի ավելի ակտիվ պայմանավորվածությամբ,
  • ցավ ցավ ցածր որովայնի հատվածում ovulation (ovulation) օրերին 11-15,
  • ժամանակաշրջանների միջեւ հայտնաբերում,
  • ընդլայնված uterus մինչեւ 8 շաբաթ հղիության
  • անհանգստություն հարաբերական շրջանում,
  • ճնշման տակ արգանդի տարածության վրա,
  • հղիության հետ կապված դժվարություններ, ավարտված հղիության ընթացքում վաղ ծանրաբեռնվածություն:

Դեղորայքային թերապիա

Իմոմետրիկի ցածր փոփոխությունների բուժումը դեղերի հետ նպատակ է հետապնդում.

  • կանխելու բարդությունները,
  • դադարեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացը `ճնշելով էստրոգենի արտադրությունը,
  • պահպանել մանկական ֆունկցիան,
  • վերացնել ցավային սինդրոմները եւ վերակենդանացման կանխարգելումը:

Թմրամիջոցների բոլոր խմբերը ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ եւ լուրջ հակասություններ, այնպես որ դրանք ընդունվում են միայն գինեկոլոգի նպատակի համար եւ հիվանդի կողմից լրիվ (եւ ոչ ներածական) հրահանգների մանրամասն ուսումնասիրության արդյունքում:

Դեղերի հիմնական խմբերը.

  1. Estrogen-progestin հակաբեղմնավորիչ (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon):

Կարող է խթանել ovulation եւ estrogen secretion. Նրանք օգնում են սկզբնական փուլերում էնդոմետրիում եւ իմոմետրիկում կառուցվածքային փոփոխությունների: Արգելվում է թրոմբոցիտի կամ արյան բարձր խտության միտում:

  1. Progestin դեղեր - Վիզաննա, Դուֆաստոն, Նորքոլություն, Ուտրոժեն, Գետտերոնոն: Տարբեր աստիճանի վնասվածքներով նշանակված միսոմետր:
  2. Antigonadotropic (gonadotropic ազատման հորմոնային agonists), այդ թվում Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Լյուկրին Depot, Zoladex, Diferelin.

28 օրվա ընթացքում 1 անգամ ներարկումներում օգտագործվում է արգանդի մարմնի խոռոչի, թոքային եւ կիզակետային փոփոխությունների էյֆիֆիկացիա:

Այս դեղերի հիմնական առավելությունն այն է, որ ավելի հստակ թերապեւտիկ ազդեցություն է ունենում կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն նվազագույն տոկոսը եւ կրկնությունը:

Համակցված բուժման, ներառյալ թմրամիջոցների եւ վիրաբուժության հետ, ռեաբարդիան ախտորոշվում է միայն հարյուրից դուրս գտնվող 7-12 հիվանդների մոտ:

Վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է էնդոմետրիալ բջիջների կոնցենտրացիաների առավելագույն հեռացումից:

Հիմնական մեթոդները ներառում են լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն, լազերային գոլորշիացում (աննորմալ բջիջների գոլորշիացում), cryodestruction եւ ռադիո ալիքի մեթոդը, որտեղ առողջ հյուսվածքները չեն ազդում, եւ վերականգնման գործընթացը կրճատվում է:

Թերապիայի եւ վիրաբուժության ավարտից հետո հղիությունից եւ ամբողջ մարմնից լիովին վերականգնելու համար պահանջվում է որոշակի ընդմիջում (1-ից 4 ամիս):

Միասնական եւ հեթերային մեոմետրիա

Ուլտրաձայնային շրջանում առողջ հիվանդի մեջ հայտնաբերվում է միատարր իմոմետրիա, որն ունի էխոզային կառուցվածք: Այս տարածքը կազմող շերտերը չունեն հստակ տարբերություն եւ տարածված ներգրվածքներ: Մոտենալով արգանդի ուռուցքի եւ ներքեւի մասում, մեոմետրիումը ավելի հաստ է, քան մյուս գոտիներում:

Մի կնոջ մոտ հայտնաբերված միատարր իմոմետրիկը խոսում է լուրջ առողջական խնդիրների մասին: Հստակ ախտորոշումը կարող է կատարվել մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո: Ուլտրաձայնային կարող է ցույց տալ hyperechoic inclusions է մկանային շերտի, նրա անկանոնություն, ուռուցքների կամ diffuse փոփոխություններ. Նման պատկերով կին պետք է պարտադիր խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ:

Բարդ կառուցվածքների պատճառները

Հեգնական մեոմետրիա հաճախ առաջանում է ադրենոմիոզով եւ միսոմով: Նման հիվանդությունները ունեն հորմոնալ ծագում, ինչպես նաեւ կապված են ժառանգականության եւ պտղի զարգացման հետ:

Աբորտները, ինչպես նաեւ ախտորոշման եւ բուժման նպատակով կյուրեղային աշխատանքը հանգեցնում են մկնդեղի կառուցվածքի ցրված փոփոխություններին `սուր հորմոնալ ցատկման կամ վնասվածքի պատճառով: Փոփոխությունները տեղի են ունենում նաեւ հղիության եւ հետագա աշխատանքի ընթացքում, գերբեռնվածության, խտության եւ հիպերտոնի ազդանշանների պատճառով:

Myometrium- ի միատարրությունը ախտորոշվում է հաճախակի բորբոքային հիվանդություններ ունեցող կանանց եւ սեռական շփման միջոցով ստացված քրոնիկ պաթոլոգիաների: Սա նշանակում է, որ արգանդի շերտերում տարածված փոփոխությունների առաջացման վարակիչ պատճառ կա: Հորմոնալ խանգարումներն ու էնդոկրին գործոնները ազդում են նաեւ իմոմետրիկի վիճակին:

Վերարտադրողական մարմնի միջին շերտի կառուցվածքի վրա ազդող ֆիզիոլոգիական գործոնը դառնում է menopause: Այս ժամանակահատվածում մկաններում մկաններն աստիճանաբար փոխարինում են կապի հյուսվածքներով: Այս գործընթացի պատճառը ցիկլային հորմոնալ ֆունկցիայի բացակայությունն է: Կանանց մոտ, 50 տարեկանում, իմոմետրը ստանում է միատարր կառուցվածք, ունի մանրաթելային hyperechoic inclusions:

Քննության արդյունք

Во время обследования пациентки проводится ряд инструментальных и лабораторных манипуляций, помогающих выбрать врачу дальнейший вектор действий. Համաձայն բարդ ախտորոշման արդյունքների, հիվանդության մեջ հայտնաբերված հետեւյալ հիվանդություններից մեկը կարող է հայտնաբերվել միմեոտոգեն մետամիտի կառուցվածքով.

  • adenomyosis - մորից շերտում արգանդի պարանոցի (էնդոմետրիա) ծաղկում,
  • myoma - մկանային հյուսվածքի բարորակ նորագոյացում,
  • myometritis - մկաններում առաջացող վարակիչ-բորբոքային պրոցեսներ:

Պարբերաբար հայտնաբերված էնդոմետրիումի առաջացումը սովորաբար առաջացնում է արգանդի մարմնի endometriosis: Այս վիճակը բնութագրվում է լորձաթաղանթի մակերեւույթի ներթափանցմամբ `ներսից մկանային հյուսվածքի ներդաշնակությունը: Արգանդի վերջոմետրիոզը կոչվում է ադրենոմիոզ: Այն ունի երկու զարգացման ձեւեր.

  • diffuse- բնութագրվում է մկների վրա լորձաթաղանթի գրպանների ձեւավորմամբ, ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում, դուք կարող եք տեսնել բջջային ներդիրներ (ծանր դեպքերում նրանք ստանում են բորբոքված վիճակում, կապակցված արգանդի արտաքին մեմբրանի հետ),
  • nodular - բնութագրվում է առանձին ներդիրների հայտնաբերման էնդոմետրիում myometrium շերտի, Ուլտրաձայնային ախտորոշման պատկերը ցույց է տալիս, որ heterogeneous մեկուսացված նշանները adenomyosis.

Ադենոմիոզը բնութագրվում է երկարատեւ մենտալալ արյունահոսության մեջ, որը սկսվում եւ ավարտվում է շոկոլադի գունավոր արյան ազատության հետ: Այս գործընթացը տեղի է ունենում բջջային ներդիրների աստիճանական քանդման շնորհիվ: Միեւնույն ժամանակ, կինը մշտապես ցավ է զգում հյուսված տարածքում:

Իմոման դառնում է երկրորդ ամենատարածված պաթոլոգիան, որը ուղեկցվում է իմոմետրիկի կառուցվածքի փոփոխությամբ: Heterogeneity հայտնաբերվել է որոշակի սահմանափակ տարածքում: Ադենոմիոզից տարբերվող իմոմատը դժվար չէ:

Հաճախ լավ սննդակարգը որեւէ ախտանիշ չի ցուցադրում: Հիվանդը հանկարծակի սովորեցնում է հիվանդության մասին սովորական հետազոտության ժամանակ: Իմոմա է հորմոնային կախված նեոպլազմիա, որի գագաթնակետը տեղի է ունենում 30-45 տարեկանում:

Միամիտ ֆիբրոյի աճը սովորաբար չի հանդիսանում լուրջ վտանգ `կնոջ առողջության համար: Միոմիումի փոքր փոփոխությունը եւ բարդույթների առաջացումը, հիվանդը հեշտությամբ հղի է եւ ծնվում է երեխաներին: Այն ավելի վատ է, երբ մկանի շերտը մանրաթելային փոխարինումը տեղի է ունենում մկանային գոտու ողջ հաստությամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն ցուցադրվում է որպես heterogeneous myometrium, ցրված hyperechoic inclusions.

Myoma- ի բուժումը կատարվում է վիրաբուժական միջամտությամբ կամ օգտագործելով նվազագույն ինվազիվ միջամտություններ: Փոքր աշտարակների հայտնաբերումը ենթադրում է ակնկալվող մարտավարություն եւ հորմոնալ բուժում, երբ որոշակի ժամանակահատվածում իրականացվում է միատարր մեոմետրիայի վիճակի մշտական ​​դիտում:

Արգանդի մկանային շերտի բորբոքումը վտանգավոր պայման է: Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի կանխատեսումը: Մեյմետրիումի եւ նրա միակողմանի կառուցվածքի բորբոքման պատճառները հետծննդաբերական սերմնային գործընթացներն են: Ռիսկի տակ են այն կանայք, որոնց ծնունդն առաջացել է բարդությունների կամ արգանդում արատավոր մանիպուլյացիաների իրականացվել: For myometritis բնութագրվում է ներթափանցումը patogens մեջ մկանային հաստության միջին շերտի վերարտադրողական օրգան. Հիվանդության պատճառները ներառում են նաեւ քրոնիկական վարակներ եւ չպահված STDs:

oi սեռական օրգան: Հիվանդության պատճառները ներառում են նաեւ քրոնիկական վարակներ եւ չպահված STDs:

Սուր իմոմետրիտների ախտանիշները.

  • քաշի ցավերը արգանդում,
  • անհանգստություն հարաբերակցության ընթացքում,
  • աննորմալ հեշտոցային արտանետում - պինդ, սեռական, արյունոտ,
  • ջերմություն,
  • ցավ, երբ նյարդայնացնում եւ նյարդայնացնում է:

Քրոնիկ իմոմետրիտը տեղի է ունենում պակաս ծանր ախտանիշներով, բայց դա ավելի վտանգավոր է կնոջ համար: Երբ միջին ծանրության բորբոքումն առաջանում է հարակից հյուսվածքների եւ օրգանների վարակման վտանգ: Բուժումը կատարվում է հաշվի առնելով թթվայնությունը եւ դրա զգայունությունը դեղերի նկատմամբ:

Ինչպես բուժել

Երբ իմոմետրիային բարդությունը բուժվում է, ներկա բժիշկը պետք է ընտրի անհատական ​​դասընթաց, հիմք ընդունելով հիվանդի բնութագրերը `ընդհանուր առողջությունը, արգանդի վիրահատության աստիճանը, տարիքը, ինչպես նաեւ նախորդ հիվանդությունները:

Այս հիվանդության բուժման երեք հիմնական եղանակ կա.

  • Թմրամիջոցներ,
  • Վիրաբուժական միջամտությունը, որով արգանդը պահպանվում է,
  • Արգանդի հեռացում:

Թմրամիջոցների բուժումը որոշակի տիպի դեղամիջոցներ է, որոնք նվազեցնում են էնդոմետրիալ բջիջների զանգվածի աճը: Ցավը վերացնելու համար մասնագետը կարող է նախատեսել հակասպազոդիկ եւ հակաբակտիկական գործողությունների սպեկտրերի հաբերներ, եւ հորմոնային դեղերը նախատեսված են բուժման համար:

Երբ բուժման բժշկական մեթոդը չի տա ցանկալի ազդեցություն, ապա անհրաժեշտ է դիմել այնպիսի մեթոդով, ինչպիսին է հիստերոսկոպիան, որը ենթադրում է արգանդի կուտակվածություն: Երբեմն այդպիսի դեպք տեղի է ունենում, կրկնությունը տեղի է ունենում, եւ նորմալությունը նորից դառնում է ոչ միասնական:

Արգանդի պատերի կատվերումը մեոմետրիումի հետագա եղանակ է: Մեթոդը, որով բժիշկը հավասարեցնում է իմոմետրիկին, կոչվում է կոագուլյացիա: Շանսերը, որ կլինեն կրկնություն, չափազանց փոքր են, ավելին, այս գործընթացը լիովին հուսալի եւ անվնաս է:

Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը անտեսվում է, եւ միակողմանի իմոմետրիկան ​​առաջացնում է շատ այլ հիվանդություններ, հնարավոր է արգանդի ամբողջական հեռացումը: Նման գործողությունից հետո հիվանդը հնարավորություն կունենա շարունակելու իր նորմալ կյանքը `առանց կանանց առողջության հետ կապված որեւէ խնդիրների:

Հարկ է հիշել, որ աբորտների բացակայությունը, գինեկոլոգի պարբերական խորհրդատվությունները, ինչպես նաեւ վարակի կանխարգելումը ժամանակակից կանխարգելիչ միջոցառումն է `այս հիվանդության կանխարգելումը:

Pin
Send
Share
Send
Send