Թիրոիդ գդալ

Cortef - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Pin
Send
Share
Send
Send


Cortef- ը GCS խմբի դեղամիջոցն է, դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար:

Cortef- ն ինչպիսի դեղամիջոցներ ունի:

Դեղը ներկայացված է կլոր դեղահատերով, դրանք սպիտակ են, մակերեւույթում կա խոռոչ, եւ այն նաեւ «CORTEF10» բառերով արտացոլված է: Ակտիվ բարդը hydrocortisone է 10 միլիգրամ դոզան:

Պահածոներ Cortef: կալցիումի ստեարատ, sucrose, եգիպտացորենի օսլա, հանքային յուղ, բացի լակտոզից եւ սորբինաթթու: Գործարանը տեղադրված է շշալցված ապակու շշերի վրա, որտեղ կա հարյուր հաբեր:

Դեղը կարելի է գնել դեղատոմսով: Ցուցանակները պահվում են իրենց բնօրինակ փաթեթավորմամբ, որը ցույց է տալիս ժամկետի ավարտը `չոր տեղում, թույլ չտալով, որ երեխաները դեղամիջոցներ վերցնեն, այդ նպատակով բժշկությունը հանվում է գաղտնի վայրում:

Ինչ է Cortef դեղորայքի գործողությունը:

Cortef դեղը բնական GCS- ի սինթետիկ անալոգիա է: Այն ունի հակաբորբոքային ազդեցություններ, բացի այդ, ունի mineralocorticoid հատկությունները, օգտագործվում է փոխարինման թերապիայի համար, երբ հիվանդը ունի ադրենալ հորմոնների պակաս:

Որոնք են Cortef պլանշետների ցուցումները:

Էնդոկրինոլոգիայում Cortef- ն օգտագործվում է հետեւյալ իրավիճակներում.

• ադրենալ անբավարարություն,
• Thyroiditis է subacute ձեւով,
• Բնահեղուկ ծագման հոդերի հիպերպլազիա,
• Հիպերկալեմիա, որը առաջացել է չարորակ նորագոյացությունների ֆոնին:

Ռեւմատոլոգիայում դեղը օգտագործվում է հետեւյալ դեպքերում.

• Psoriatic եւ gouty arthritis,
• Բուրսիտ,
• Rheumatoid arthritis,
• Անկուլոզային սպոնդիլիտ,
• անհատական ​​tendosynovit,
• զարգացած synovitis դեմ osteoarthritis,
• Հետվնասվածքային osteoarthritis,
• Էպիկոնդիլիտի առկայությունը,
• Systemic lupus erythematosus- ով,
• սրտի ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն,
• Պոլիմյոզիտներ:

Մաշկաբանության մեջ Կորտֆֆը նախատեսված է հետեւյալ դեպքերում.

• Սնկի իմկոզը,
• Bubbly,
• Herpetiformis եւ exfoliative dermatitis,
• Ծանր psoriasis,
• Սաբորխիկ dermatitis,
• Erythema multiforme ծանր ընթացքը:

Ալերգոլոգիայում դեղամիջոցը սահմանվում է `ալերգիկ ռինիտով, շիճուկ հիվանդությամբ, բրոնխիալ ասթմայի, շփման եւ ատոպիկ դերմատիտի հետ` հիգիենիկ զգայունությամբ:

Ակնաբուժության մեջ դեղը սահմանվում է ալերգիկ կոնյուկտիվիտի եւ քրոնիկ խոցերի, iritis, iridocyclitis, keratitis, chorioretinitis, uveitis, neuritis եւ այլն: Օնկոլոգիայում դեղամիջոցը նախատեսված է լեյկոզության համար: Նյարդաբանության մեջ այն օգտագործվում է բազմակի սկլերոզով:

Pulmonologia- ում դեղամիջոցը օգտագործվում է ախտանշանային սարանոիդոզով, fulminant pulmonary tuberculosis- ի, aspiration pneumonia- ի համար: Հեմատոլոգիայում դեղորայքն առաջացնում է երկրորդային թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ եւ հիպոպլաստիկ անեմիայի համար, րերբրոբլաստոպենիայի համար:

Որոնք են հակաբորբոքաներ Cortef դեղամիջոցի համար:

Cortef- ի նշանակման հակացուցումներից օգտվելու համար օգտագործվում են դեղի նկատմամբ գերակշռողությունը, ինչպես նաեւ համակարգային սնկային վարակները:

Որոնք են Cortef- ի դեղամիջոցները եւ դեղաչափը:

Կորտֆեի նախնական դոզան տատանվում է 20-ից մինչեւ 240 օր, կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, ներկա բժիշկը ընտրում է այն, գնահատելով հիվանդության կլինիկական պատկերը:

Ծայրահեղություն Կորֆֆից

Կորֆֆ դեղորայքի գերակշռման դեպքում հիվանդը պետք է ստանա սիմպտոմատիկ թերապիա:

Որոնք են Կորտֆեֆի կողմնակի ազդեցությունները:

Cortef- ի դեղամիջոցը առաջացնում է հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները `մարմնի մեջ նատրիումի եւ հեղուկների պահպանման, հիպոքալեմային ալկալոզի, արթրենային հիպերտենզիայի, մկանների թուլության, ստերոիդային իմունիտետի միացման, մկանային կորուստի առաջացման դեպքում, օստեոպորոզը զարգանում է, ջերմային խանգարումը բնորոշ է եւ ողնաշարային սեղմման կոտրվածքներ են առաջանում, պեպտիկ խոց , պաթոլոգիական ոսկրի կոտրվածքներ:

Այլ կողմնակի ազդեցությունների շարքում կարելի է նկատել, որ արյունահոսություն, պեպտիկ խոցը զարգանում է արյունահոսությամբ, պանկրիտիտով, սիբիրախտ էոֆագիտը կարող է առաջանալ, լաբորատոր ԱԼՏ բարձրացումը, ACT- ը որոշվում են լաբորատորիայի կողմից, բացի հետաձգված վերքերի բուժումը նկատվում է, մաշկը դառնում է նիհարել, կպչում է pethexiae, ecchymosis, erythema չի բացառվում անձինք, ի լրումն, ավելացել են տատանումները:

Cortef- ի դեղերի օգտագործման այլ կողմնակի ազդեցությունները կլինեն հետեւյալ կերպ. Խթանիչ ճնշումը բարձրացնելով օպտիկական նյարդային գլուխը այտուցվածությամբ, գլխապտույտով, ցնցումների միաձուլմամբ, երեխաները աճում են աճով, գլխացավ է առաջանում, բացի Cushing- ի սինդրոմից, կանայք դժգոհում են անկանոն menstruation- ից, նվազում է տեղի ունենում ածխաջրածին հանդուրժողությունը կարող է զարգացնել գաղտնի դիաբետը, ինչպես նաեւ ավելացել է ինսուլինի պահանջները կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի օգտագործումը:

Կա փոփոխություն տեսանկյունից, որը արտահայտվում է գլաուկոմայի կողմից, զարգանում է թիկունքում գտնվող ենթակապունային սարկարագը, բացի այդ, ներխուժական ճնշման ավելացումը հնարավոր է, ինչպես նաեւ էկզոֆալմոսը, բացի այդ, նյութափոխանակության փոփոխությունները գրանցվում են բացասական ազոտի հավասարակշռության ձեւով `սպիտակուցային կագրոպոլիզմի արդյունքում:

Ինչ փոխարինել Cortef- ը, որն օգտագործվում է նույնականությամբ:

Թմրանյութի Acortin, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS- ը, բացի Hydrocortisone-POC, Solu Kortef, Hydrocortisone, Hydrocortisone Acetate, Lokoid, Hydrocortisone քսուք 1%, Corteid, Latikort եւ Sopolkort N դեղերը

Գործիքը պետք է օգտագործվի որպես բժշկի կողմից սահմանված:

Հիվանդը պետք է ինքնուրույն ուսումնասիրի սահմանված դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Օրհնեք ձեզ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակինինետիկա
Hydrocortisone- ը լավ է կլանված ստամոքս-աղիքային համակարգի (GIT) կողմից, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտավորապես 1 ժամ թմրամիջոցներից հետո: Հիդրոկորիցիոնի պլազմայի կեսը կազմում է մոտ 100 րոպե: Ավելի քան 90% հիդրոկորտիսոն կապված պլազմային սպիտակուցներով:

Հիդրոկորթորոն մետաբոլիզացված մարմնի լյարդի եւ հյուսվածքի մեջ, հիդրոֆրակցված եւ դեգրադացված ձեւերի, ինչպիսիք են թետրախրոդկորորտոնոնը եւ տետրա հիդրոկոտիսոլը, որը ցուցադրվում են երիկամները, հիմնականում, գլյուկուրոնիդների տեսքով, բացի այդ, անուղղակի ձեւով երիկամների կողմից արտածված հիդրոկորտիզոնի շատ փոքր մասը:

Հիդրոկորտիսոնը հեշտ է ներթափանցում միջոցով պլասենցիայի միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

1. Էնդոկրին հիվանդություններ

  • Առաջնային կամ երկրորդային ադրենալային անբավարարություն (ընտրության դեղամիջոցներ `հիդրոկորտիզոն կամ կորտիզոն, անհրաժեշտության դեպքում, դրանց սինթետիկ անալոգիաները կարող են օգտագործվել հանքային քրոնիկոիդի հետ համատեղ, հատկապես մանկական պրակտիկայում)
  • Բնորոշ ադրենալային հիպերպլազիա
  • Subacute thyroiditis
  • Հիպերկալեմիա `քաղցկեղի ֆոնին

2. Ռեւմատիկ հիվանդություններ եւ արտրոպաթիա(որպես կցորդիչ թերապիա, հակիրճ վիճակից դուրս բերելու կամ ուժեղացման ժամանակ)

  • Psoriatic arthritis
  • Rheumatoid arthritis, ներառյալ անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտը (որոշ դեպքերում, ցածր չափաբաժինների բուժման թերապիա կարող է պահանջվել)
  • Անկուլոզային սպոնդիլիտ
  • Սուր եւ անբարենպաստ Բուրսիտ
  • Սուր կոնկրետ կոնկրետ tendosynovit
  • Սուր բեղմնավոր արթրիտ
  • Հետվնասվածքային osteoarthritis
  • Synovitis է osteoarthritis
  • Epicondylitis

3. Համակարգային միացնող հյուսվածքային հիվանդություններ(բարձրացման կամ որոշ դեպքերում, որպես բուժման թերապիա)

  • Systemic lupus erythematosus (եւ lupus nephritis)
  • Systemic dermatomyositis (polymyositis)
  • Սուր ռեւմատիկ սրտի հիվանդություն

4. Մաշկային հիվանդություններ

  • Bubble
  • Dermatitis herpetiformis
  • Լուրջ erythema multiforme (Stevens-Johnson սինդրոմը)
  • Արտահոսող dermatitis
  • Ծանր psoriasis
  • Լուրջ սեբորեային դերմատիտ

5. Ալերգիկ պետություններ(ծանր կամ անջատողական պայմաններում, երբ պայմանական թերապիան անարդյունավետ է)

  • Սեզոնային կամ բազմամյա ալերգիկ ռինիտներ
  • Շիճուկ հիվանդություն
  • Բրոնխիալ ասթմա
  • Կապ dermatitis
  • Atopic dermatitis
  • Թմրամիջոցների գերբեռնվածության ռեակցիաները

6. Աչքի հիվանդություններ(խիստ սուր եւ խրոնիկական ալերգիկ եւ բորբոքային պրոցեսներ աչքի վնասների հետ)

  • Ալերգիկ կոնյուկտիվիտ
  • Կերատիտ
  • Ալերգիկ Corneal Ulcers
  • Աչքի ձեւը Herpes zoster
  • Յիտիտ եւ iridocyclitis
  • Chorioretinitis
  • Աչքի նախնական խցիկի բորբոքում
  • Դիֆուզիայի հետիջի uveitis եւ քորոիդիտ
  • Օպտիկական նյարդաբանություն
  • Սիմֆետիկ ակնաբուժական

7. Շնչառական համակարգի հիվանդություններ

  • Սիմպտոմիկ սարկոիդոզ
  • Լեֆլեր սինդրոմը, որը այլ միջոցներով թերապեւտիկ չէ
  • Բերիլլիոզ
  • Լույսի եւ տարածված թոքային տուբերկուլյոզը համապատասխան հակաբորբոքային քիմիաթերապիայի հետ համատեղ
  • Ասպիրացման պնեւմոնիտ

8. Հեմատոլոգիական հիվանդություններ

  • Իդիոպատիկ թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթ `մեծահասակների մոտ
  • Միջնակարգ թրոմբոցիտոպենիան մեծահասակների մոտ
  • Ձեռք բերված (autoimmune) հեմոլիտիկ անեմիա
  • Էրիտրբլաստոպենիա (րրիտրոցիտային անեմիա)
  • Թթվածնային (erythroid) hypoplastic անեմիա

9. Ուռուցքային հիվանդություններ(որպես պալիատիվ թերապիա)

  • Լեյկոզ եւ լիմֆոզի մեծահասակների մոտ
  • Երեխաների սուր լեյկոզ
  • Սնկի մկոց (Ալբերտի հիվանդություն)

10. Էդեմայի սինդրոմը

  • Նեֆրոտիկ սինդրոմով հիվանդների դեպքում, խթանել դիօթուզիները եւ հասնել սպիտակուցիրիիի հեռացում առանց uremia, idiopathic տեսակը կամ համակարգային lupus erythematosus

11. Գաստրոէնտեստրային տրակտների հիվանդություններ:(սուր պայմանների բուժման համար)

  • Ուլտրաձայնային կոլիտ
  • Տարածաշրջանային enteritis

12. Նյարդային համակարգ

  • Բազմակի սկլերոզի սրացում

13. Այլ ցուցումներ օգտագործման համար

Տուբերկուլյոզի մենինգիտը ենթարաճնային բլոկով կամ բլոկի սպառնալիքով (համապատասխան հակաբորբոքային քիմիաթերապիայի հետ համատեղ)

Դեղաչափ եւ վարչարարություն

Դոզան ճշգրտումը պետք է իրականացվի հետեւյալ դեպքերում `կլինիկական պատկերում փոփոխություններով, հիվանդության տառապանքների կամ տառապանքների պատճառով, անհատական ​​զգայունության եւ հիվանդի ռեակցիայով, այն դեպքում, երբ հիվանդը գտնվում է սթրեսային իրավիճակներում, որոնք կապված չեն այն հիվանդության հետ, որի համար բուժումը նախատեսված է: Վերջին դեպքում, անհրաժեշտ է, որ այդ ժամանակահատվածում թմրամիջոցների չափը մեծացնեն:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է երկարաձգել օգտագործումը, ապա խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար կրճատել դոզան:

Multiple sclerosis
Մի քանի սկլերոզային տառապանքների բուժման ժամանակ մեկ շաբաթվա ընթացքում ցուցադրվում է 200 մգ պրեդիզիսոլոնի օրական դոզան, որին հաջորդում է մեկ ամսվա ամեն օր օրգանաբար 80 մգ դոզան (20 մգ հիդրոկորտիսոն 5 մգ է, prednisolone):

Կողմնակի ազդեցությունները

Էնդոկրին համակարգի կողմից. իդենկո-Կուշինգի սինդրոմի զարգացում, պարբերական խանգարումներ, նվազեցրած գլյուկոզայի հանդուրժողականություն, լյարդի շաքարախտ, աճող ինսուլինային պահանջներ կամ շաքարային դիաբետիկ հիվանդների բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր:

Մարսողական համակարգի միջոցով. պեպտիկ խոց, հնարավոր փորինգի եւ արյունահոսության, պանկրեատիտի (սրտխառնոց, փսխում), որովայնային շեղում, էոզոզային / ուռուցողական էզոֆագիտ:

ԳՔՍ-ի հետ բուժումից հետո նկատվել է alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST) եւ շիճուկի ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում: Սովորաբար այդ փոփոխությունները անչափահաս են, կապված չեն որեւէ կլինիկական սինդրոմի հետ եւ վերականգնումից հետո վերականգնվում են:

Քանի որ սրտանոթային համակարգը ` սրտամկանի հյուսվածքի ձեւավորման դանդաղեցում, որը կարող է հանգեցնել սրտի մկանների խզմանը: Խթանում է սրտամկանի ինֆարկտի տարածվածությունը:

Նյարդային համակարգից.հատկապես բուժումից, ցնցումներից, գլխացավի, գլխացավի, զրպարտության, դեֆորիթացիայի, էյֆորիայի, հալյուցինացիաների, մենիկ-depressive psychosis- ի, դեպրեսիայի, պարանոիայից հետո սրտային ճնշման ավելացում, օպտիկական նյարդի (pseudotumor է ուղեղի) հետ:

Սենսացիաներից.կախված ենթակառուցվածքային կաթագարատը, ներզատական ​​ճնշումը, գլաուկոմա, օպտիկական նյարդի հնարավոր վնասը, էկզոֆալմոսը, աչքի երկրորդական բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային վարակների զարգացումը:

Մետաբոլիզմ.բացասական ազոտի հավասարակշռությունը սպիտակուցների կագրոպոլիզմի պատճառով:

ՀՍՍ-ի գործունեության շնորհիվ `նատրիումի պահպանում եւ մարմնի հեղուկներ, հիպոկալեմիկ ալկալոզ, մկանների թուլություն, կալիումի կորուստ:

Մկանային-սկավառակի համակարգից.«Սթերոիդ» մոոպաթիա, մկանային զանգվածի կրճատում, օստեոպորոզ, ցնցուղի խզվածքներ, հատկապես Աքիլեսի ջիլ, բերանի խոռոչի կոտրվածքների ճեղքվածքներ, ֆամուրալ եւ հումորային epiphyses- ների ասեպտիկ նեկրոզներ, երկար ոսկորների պաթոլոգիական կոտրվածքներ, երեխաների զսպում:

Մաշկի մասում `դանդաղ վերքի բուժումը, մաշկային ուժի քչանալը եւ նվազեցումը, petechiae, ecchymosis, facial erythema, մաշկի թեստերի ընթացքում ռեակցիայի հնարավոր ճնշումը, հիրտուտիզմը, ավելացել է տատանումները:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.ընդհանրացված (մաշկի ողնաշարի / բորբոքում):

Այլ կորտիկոստերոիդներ օգտագործելու դեպքում առկա են հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները. Աճող ախորժակը, հիգիենիկ խանգարումները, արրիտմերը, հիպերգոուլյացիան, թրոմբոցը, քրոնիկ թոֆիկական փոփոխությունները, կալցիումի արտազատումը, հիպոկալկեմիան, վարակների զարգացումը կամ բորբոքումները (համատեղ օգտագործվող իմունոզիուսպրեսանտները եւ պատվաստանյութը նպաստում են այս կողմնակի ազդեցության առաջացմանը): Cortef դեղամիջոցն օգտագործելու ժամանակ ® վերոհիշյալ կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ հաշվետվությունները ներկայումս մատչելի չեն:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Նման դեղամիջոցները, ինչպես troleandomycin- ը եւ ketoconazole- ն կարող են կանխել GCS նյութափոխանակությունը եւ նվազեցնել մաքրությունը: Այս դեպքում կրճատեք չափաբաժիններից խուսափելու համար կորտիկոստերոիդների դոզան:

GCS- ը կարող է բարձրացնել բարձր դոզաներում ընդունված ացետիլալիսիլաթթվի մաքրումը երկարատեւ ժամանակահատվածում, ինչը կարող է հանգեցնել սալիցիլատների կոնցենտրացիայի նվազմանը կամ բարձրացնել GCS- ի չեզոքացման տոքսիկացիների վտանգը: Հիպոթերմոմբինեմիա ունեցող հիվանդների մոտ ացետիլալիսիլային թթուն պետք է նախազգուշացվի GCS- ի հետ համատեղ:

Պարզվում է, որ GKS- ի հետ միասին ընդունված է պերոտիկ anticoagulants- ի ազդեցության մասին: Անթոքոլիի ցանկալի ազդեցությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է կոորդինացման պարամետրերի հաստատուն որոշում:

Միաժամանակ կենդանի հակավիրուսային պատվաստանյութերի օգտագործմամբ եւ իմպլանտացիայի այլ տեսակների ֆոնի վրա, GCS- ն մեծացնում է վիրուսների ակտիվացումը եւ վարակների զարգացումը:

GCS- ն արագացնում է նյութափոխանակությունը Իսոնեզիդ, meksiletina, ինչը հանգեցնում է նրանց պլազմայի կոնցենտրացիաների նվազմանը:

Բարձրացնում է պարարտեթոլի հեպատոտոքսիկ ախտանիշի ռիսկը, «լյարդի» ֆերմենտների ներդիրի եւ պարաքետամոլի թունավոր մետաբոլիտի ձեւավորման շնորհիվ:

Երկարացվող GCS թերապիայի հետ կարող է պահանջվել folic acid- ի բարձր դոզան:

GCS- ի հետեւանքով առաջացած հիպոկալեմիան կարող է մեծացնել մկանների շրջափակման խստությունը եւ տեւողությունը մկանային հանգստացնողների ֆոնի վրա:

Բարձր չափաբաժիններով, GCS- ն նվազեցնում է somatropin- ի ազդեցությունը:

Hydrocortisone- ն նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ դեղերի ազդեցությունները:

Նատրիումի պարունակող դեղամիջոցները բարձրացնում են ուռուցքի եւ արյան բարձր ճնշման վտանգը:

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) եւ էթանոլը մեծացնում են ստամոքս-աղիքային ողնաշարի լորձաթաղանթի ու արյունահոսության խանգարման վտանգը, այնուամենայնիվ, երբ արթրիտի բուժման համար GCS- ն օգտագործվում է NSAID- ի հետ համատեղ, թերապեւտիկ ազդեցությունը մեծանում է, հետեւաբար, հնարավոր է, որ GCS- ի դոզան նվազեցվի:

Երբ համակցված է միտոտանով եւ հորմոնալ ծղոտի ֆունկցիայի այլ խոչընդոտներով, անհրաժեշտ է մեծացնել GCS- ի դոզան:

GCS- ի ներթափանցման ժամանակ իմունոզիփրենսպանները մեծացնում են վարակների, լիմֆոմաների կամ Epstein-Barr- ի վիրուսի առաջացման այլ լիմֆոպրոֆիոլերատիվ խանգարումների առաջացման վտանգը:

Անդրոլոգների կամ անաբոլիկ ստերոիդների միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել այտուցվածության վտանգը եւ առաջացնել պզուկների տեսք:

M-anticholinergics- ի հետ միասնական օգտագործումը նպաստում է ներերակային ճնշման բարձրացմանը:

GKS ավելացնում է թունավորությունը սրտային գլիկոզիդներ (արդյունքում առաջացող հիպոկալիայի պատճառով ավելանում է արթմիության զարգացման ռիսկը), թուլացնում է ազդեցությունը վիտամին d աղի լույսի մեջ կալցիումի կլանումը:

Thiazide diuretics, ածխածնային անհիդրազի ինդիպտոմատիկները, այլ կորտիկոստերոիդները եւ ամֆոտերիզին B բարձրացնել հիպոկալիայի ռիսկը:

Indomethacin, GCS- ի փոխարինումը albumin- ի հետ համատեղ, մեծացնում է իրենց կողմնակի ազդեցությունները:

Ամփոթերացին Բ եւ ածխածնային անյդրրազի խառնուրդներ բարձրացնել օստեոպորոզի վտանգը:

GKS- ի մաքրումը մեծանում է դեղերի օգտագործմամբ - թիրախային հորմոններ:

Էստրոգեն (ներառյալ բանավոր էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչները), նվազեցնում է ԳՀ մաքրումը, կես կյանքը երկարացնելու եւ բուժիչ եւ թունավոր ազդեցությունները:

Tricyclic հակադեպրեսանտներ կարող է ուժեղացնել դեպրեսիաների ծանրությունը, պատճառելով GCS- ի (չի ցուցադրվում այդ կողմնակի ազդեցությունների բուժման համար):

Ատամնաբուժության զարգացման ռիսկը մեծանում է, երբ կիրառվում է դեմ այլ GCS, antipsychotic թմրամիջոցներ (նեյրոէլպտիկներ), carbutamide եւ azathioprine:

Հատուկ հրահանգներ

  • GCS- ի թերապիայի ժամանակ սթրեսի ենթարկված հիվանդներին ցուցադրվում են բարձր արագությամբ GCS- ի դեղեր բարձր դոզաներում, սթրեսային իրավիճակից առաջ, հետո եւ հետո:
  • GCS- ի թերապիայի ընթացքում որոշ վարակիչներ կարող են առաջանալ մաշված ձեւով, բացի այդ, կարող են զարգանալ նոր վարակները: GCS- ի օգտագործման դեպքում հնարավոր է վարակների կանխարգելման նվազում, ինչպես նաեւ մարմնի կարողությունը տեղայնացնել ինֆեկցիոն գործընթացը: Տարբեր պաթոգեն օրգանիզմների, ինչպիսիք են վիրուսները, մանրէները, սնկերը, protozoa- ն կամ helminths- ը, որոնք տեղակայված են մարդու մարմնի տարբեր համակարգերում, կարող են կապված լինել GCS- ի օգտագործման հետ `որպես մոնոգրաֆիա եւ այլ իմունոզիուսացնողների հետ, բջջային անձեռնմխելիությունը, հումորային իմունիտետը կամ նեյտրոֆիլային ֆունկցիան: Այս վարակները կարող են մեղմ լինել, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է լինել խիստ եւ նույնիսկ ճակատագրական: Ավելին, օգտագործվում են GCS- ի բարձր դոզանները, այնքան ավելի բարձր է վարակիչ բարդությունների զարգացման հավանականությունը:
  • Հերպեսի պարզեցված վիրուսից առաջացած աչքերի վնասվածության դեպքում GCS- ը պետք է զգուշորեն վարվի, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փորոտիքի փորվածքների:
  • Կորտիկոստերոիդների երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հետխորհրդային սինկապսի ծերացման, գլաուկոմայի հնարավորության հետ, օպտիկական նյարդի հնարավոր վնասների եւ առաջացնելով երկրորդական աչքի սնկային կամ վիրուսային վարակի ավելացում:
  • Հիդրոկորտորոզի միջին եւ մեծ չափաբաժինները կարող են հանգեցնել արյան ճնշման, էլեկտրոլիտի պահպանման, հեղուկների ավելացման եւ կալիումի ավելացման: Այս ազդեցությունները ավելի քիչ հավանական է, երբ սինթետիկ անալոգիաները օգտագործվում են, եթե դրանք օգտագործվում են բարձր դոզաներում: Պետք է սահմանափակել աղի ընդունումը սննդի եւ կալիումի պատրաստուկների դեղատոմսով: Բոլոր GKS- ն ավելացնում է կալցիումի արտազատումը:
  • Կենդանի կամ կենդանի ցնցված պատվաստանյութերի վարակումը հակացուցված է GCS- ով ստացող հիվանդների մեջ, որոնք ունեն իմունոպրեսիվ ազդեցություն ունեցող դեղեր, սակայն կարող են կիրառվել սպանված կամ անգործունակ պատվաստանյութեր, սակայն կարող են նվազեցնել նման պատվաստանյութերի ներդրումը: Կլինիկական օրգանները, որոնք ստանում են կորտիկոստերոիդների բուժում, որոնք չունեն իմունոպրեսիվ ազդեցություններ, համապատասխան ցուցումներով կարող են պատվաստվել:
  • Թմրամիջոցների օգտագործումը ակտիվ տուբերկուլյոզում պետք է սահմանափակվի տուբերկուլյոզի լիարժեք եւ տարածված դեպքերում, երբ GCS- ը օգտագործվում է հիվանդության բուժման համար `հակաբորբոքային համապատասխան քիմիաթերապիայի հետ համատեղ:
  • Եթե ​​թմրամիջոցը նախատեսված է թաքնված տուբերկուլյոզով հիվանդների կամ դրական տուբերկուլինի թեստերի հետ, բուժումը պետք է կատարվի խիստ բժշկական վերահսկողության ներքո, քանի որ հիվանդության վերակենդանացումը հնարավոր է: Երկարաժամկետ բուժման ընթացքում նման հիվանդները պետք է ստանան համապատասխան պրոֆիլակտիկ բուժում:
  • Իմունային համակարգը ճնշող դեղեր ստացող հիվանդները ավելի շատ են վարակվում վարակված անձանց նկատմամբ, քան առողջ անհատները: Օրինակ, chickenpox- ը եւ կարմրուկը կարող են ավելի ծանր ընթացք ունենալ, նույնիսկ մահացության դեպքերում մահացության դեպքերում կամ մեծահասակների մոտ, ովքեր ստացել են GCS- ն: Նման երեխաների կամ մեծահասակների մոտ, ովքեր դեռ չեն ունեցել հիվանդություն, պետք է ձեռնարկվեն միջոցներ հիվանդների հետ շփման կանխարգելման համար: Չճանաչված է, թե ինչպես է դեղաչափը, վարժությունը եւ GCS- ի բուժման տեւողությունը ազդում վարակի տարածման ռիսկի վրա: Անբավարար է նաեւ հիվանդության առաջացման հիվանդության եւ վարակման վտանգի մեջ կորտիկոստերոիդների նախնական բուժման դերը: Եթե ​​շաքարախտը վարակվում է, ապա կարող է նշվել VZIG- ի պրոֆիլակտիկ վարումը (immunoglobulin for chickenpox serotherapy): Կարմիր խառնուրդի հետ շփման արդյունքում կարող է նշանակվել իմունոգլոբուլինի ներարկային ներարկում (IgG) (լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես VZIG եւ IgG- ի օգտագործման հրահանգները): Հավկիթի զարգացումը պետք է հաշվի առնել հակավիրուսային դեղամիջոցների բուժման հնարավորությունը: GCS- ը պետք է իրականացվի նաեւ զգուշությամբ, հաստատված կամ կասկածելի stronglyloidiasis հիվանդների համար: Նման հիվանդների կողմից GCS- ի պատճառած իմունոպրեսիան առաջացնում է ուժեղ հոդիֆերֆիկացիան եւ տարածման տարածումը լարերի լայն տարածում ունեցող հաճախականությամբ, հաճախ պարբերաբար enterocolitis- ի եւ գրամ-բացասական սեկվիզմի զարգացման հետ `հնարավոր մահացու ելքով:

Տեղեկատվություն հիվանդների համար. Իմպլեքսային դոզաներում ԳՔՍ-ները ստացող անձինք պետք է խուսափեն շաքարախտով կամ կարմրուկով հիվանդների հետ, հիվանդները պետք է տեղեկացվեն, որ շփման դեպքում նրանք պետք է անհապաղ խորհրդակցեն բժշկի հետ:

  • Դեղերի օգտագործման հետեւանքով առաջացած ծայրահեղ կորտեքսի երկրորդային անբավարարությունը կարող է նվազագույնի հասցնել, աստիճանաբար իջեցնելով դոզան: Այս տեսակի դեֆիցիտի տեսակը կարող է շարունակվել բուժման ավարտից մի քանի ամիս անց, հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում ցանկացած սթրեսային իրավիճակներում ԳՍԸ-ն պետք է վերընտրվի: Քանի որ հանքային քաղցկեղի սեկրեցումը կարող է խանգարել, անհրաժեշտ է էլեկտրոլիտների եւ / կամ mineralocorticoids- ների համատեղ վարումը:
  • Լյարդի hypothyroidism եւ cirrhosis ունեցող հիվանդների մոտ GCS- ի ազդեցությունը մեծանում է: Բուժումից հետո վիճակի վերահսկման համար պետք է սահմանվեն GCS- ի ամենացածր հնարավոր դոզանները, իսկ դոզան կրճատումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար:
  • GCS- ի թերապիայի ֆոնին հնարավոր է տարբեր հոգեկան խանգարումների զարգացում. Էյֆորիայի, անքնության, տրամադրության անկայունության, անհատական ​​փոփոխությունների եւ դեպրեսիայի սուր սուր փսիխոտիկ դրսեւորումներից: Բացի դրանից, կարող են աճել առկա զգացմունքային անկայունությունը կամ հոգեներգործական ռեակցիաներին հավանականությունը:
  • GCS- ի երկարաժամկետ բուժման նշանակման ընթացքում նորածիններն ու երեխաները պետք է ուշադիր հետեւեն դրանց աճին եւ զարգացումներին:
  • Զեկուցվել է, որ Կապակցի սարկոզի հայտնաբերվել է GCS- ի բուժում ստացող հիվանդների մոտ: GCS- ի վերացման հետ մեկտեղ կլինիկական վերացում կարող է տեղի ունենալ:
  • Չնայած այն հանգամանքին, որ հսկվող կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կորտիկոստերոիդների արդյունավետությունը բազմակի սկլերոզային տառապանքների արագ վերականգնման համար հիվանդության ընթացքում կամ հիվանդության արդյունքում կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը չի հայտնաբերվել: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեպքերում հասունացած թերապեւտիկ ազդեցություն ունենալը անհրաժեշտ է սահմանել GCS դեղերի բարձր չափաբաժիններ (տես «Դեղաչափ եւ վարչարարություն» բաժինը):
  • Քանի որ GCS- ի թերապիայի բարդությունները կախված են դոզայի չափից եւ բուժման տեւողությունից, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, ռիսկի / շահույթի հարաբերակցության վերլուծության հիման վրա նրանք որոշում են նման բուժման անհրաժեշտությունը, ինչպես նաեւ որոշում բուժման տեւողությունը եւ բուժման հաճախականությունը:

Ազատման ձեւեր

Առաջնահերթ `5 մգ-ի 50 դեղահատ եւ 10 մգ կամ 20 մգ պլաստիկե պլաստիկ փականով պլաստիկ կափարիչով պատված 10 մգ կամ 20 մգ դեղին պլաստիկե փրփուրով թղթի պահոցով, որը երեխաներին պաշտպանում է բացումից, պլանշետների վերեւում տարածքը լցված է բամբակի լցոնով, շշի պարանոցը կնքված է Պոլիէթիլենով փայլաթիթեղից պաշտպանիչ սկավառակ:

Միջնակարգ: 1 շիշով դիմումի ցուցադրման տեղը ստվարաթղթի փաթեթում: Օգտագործման հրահանգները կարող են կցվել շիշի կողմերից մեկին կամ դնել քարտ ստվարաթղթում:

Հակացուցումները

Կորֆֆը, ըստ հրահանգների, չի սահմանվում.

  • Systemic fungal վարակների,
  • Ակտիվ բաղադրիչին (hydrocortisone) եւ հավելումների նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Անհրաժեշտ հետազոտության բացակայության պատճառով Կորֆֆի հղիների եւ սնուցող կանանց կողմից օգտագործումը որոշվում է բժշկի կողմից `գնահատելով ակնկալվող նպաստների եւ վնասների հարաբերակցությունը կնոջ եւ երեխայի առողջության համար:

Դիագրամ եւ կառավարում Cortef

Կախված հիվանդության ցուցմունքի եւ ծանրության վրա, Cortef- ի սկզբնական դեղաքանակը օրական կարող է 20-240 մգ: Ապագայում դոզան կարող է հարմարվել օպտիմալին `հիվանդի ուշադիր դիտարկմամբ:

Շատ հաճախ դեղաչափերի ճշգրտումը կատարվում է հետեւյալի վրա.

  • Դեղորայքի բաղադրիչներին գերակշռողություն,
  • Փոփոխությունները կլինիկական պատկերում, որը վերաբերում է հիվանդության հեռացմանը կամ բորբոքմանը,
  • Սթրեսային իրավիճակների առաջացումը, որոնք կապված չեն հիվանդության առաջացման հետ:

Երկարաժամկետ թերապիայի հետո Կորֆֆի դեղաչափը պետք է նվազեցվի:

Կորտֆեի կողմնակի ազդեցությունները

Cortef- ը կարող է առաջացնել մարմնի որոշ համակարգերի խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են շատ դեպքերում, հետեւյալ ձեւով.

  • Նատրիումի եւ մարմնի հեղուկների հետաձգում, կալիումի կորուստ, հիպոկալեմիկ ալկալոզի (ջրի եւ էլեկտրոլիտի հաշվեկշիռ),
  • Հիպերտենզիա, սրտային անբավարարություն (սրտանոթային համակարգ),
  • Մկանային թուլություն, ստերոիդային միոպաթիա, մկանային կորուստ, օստեոպորոզ, ջիլ ձգափորձ, ողնաշարի ճնշման կոտրվածքներ, բրոշի եւ ոսկրային ոսկրերի ղեկավարների ասեպտիկ նեկրոզներ, խողովակի ոսկրերի պաթոլոգիական կոտրվածքներ (մկանային-թոքային համակարգ),
  • Պեպտիկ խոցեր, պանկրեատիտ, աղմուկ, խոցային էոֆագիտ (մարսողական համակարգ),
  • Դանդաղ վերքի բուժում, մաշկային ուժի քայքայումը եւ նվազեցումը, մաշկային erythema, աճող քրտինք (մաշկաբանական ռեակցիաներ):

Երբ զգայունություն Կորֆֆը, ըստ վերլուծությունների, կարող է հանգեցնել նյարդային եւ էնդոկրին համակարգերի խանգարումների զարգացմանը, ինչպես նաեւ `

  • Ներզատների ճնշման ավելացում
  • Գլաուկոմա,
  • Բացասական ազոտի հավասարակշռությունը սպիտակուցների կագրոպոլիզմի պատճառով:

Cortef- ի չափաբաժինները որոշակի դեպքերում հաստատվել են:

Կորտֆեի անալոգները

Cortef analogues ներառում են `

  • Ակտիվ նյութի համաձայն, Hydrocortisone, Solu-Cortef եւ Hydrocortisone hemisucinate- ը,
  • Գործողության մեխանիզմով `Kenalog, Medopred, Cortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Dexazone, Depo-Medrol, Flosterone, Triamcinolone, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Ivered, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol:

Ազդեցության ձեւի կազմը եւ փաթեթավորումը

Դեղը պատրաստվում է սպիտակ կլոր դեղահատերի տեսքով, որի միջով բաժանված ռիսկ կա, իսկ «CORTEF10» մակագրությունը փորագրված է: Նրանք վաճառվում են մուգ շշերի մեջ, 100 հատ:

Դեղերի կլինիկական ազդեցությունը `իր ակտիվ բաղադրիչի շնորհիվ` հիդրոկորտիսոն: 1 հաբ պարունակում է 5 կամ 10 մգ: Լրացուցիչներին ներառում են.

  • լակտոզա,
  • նավթ (հանքային),
  • sucrose,
  • կալցիումի ստերտատ,
  • սորբինաթթու:

Դեղը պատրաստվում է սպիտակ կլոր դեղահատերի տեսքով, որի միջով բաժանված ռիսկ կա, իսկ «CORTEF10» մակագրությունը փորագրված է:

Դեղագործական գործողություն

Դեղը սինթետիկ փոխարինիչ է բնական կորտիկոստերոիդների համար եւ հիմնականում ունի հակաբորբոքային ազդեցություն եւ mineralocorticoid հատկություններ: Այն երբեմն օգտագործվում է համաճարակային հոդերի հորմոնների բացակայության բուժման հետ: Դեղը ունի տարբեր նյութափոխանակության գործողություններ: Բացի դրանից, այն կազմում է մարմնի իմունային համակարգի աշխատանքի ճշգրտումներ:

Նախքան GCS- ն օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ինչ է նշանակում Cortef- ը:

Դեղերի նշանակումը հետեւյալն է.

  • մաշկաբանական խնդիրներ. erythema multiforme տեսակը (Stephen-Johnson syndrome, mycosis (սնկով), dermatitis bullenous ձեւ, տարբեր etiologies psoriasis, pemphigus,
  • էնդոկրինոլոգիա. ադրենալային պաթոլոգիա, ժառանգական ադրենալ հիպերպլազիա, թիրեոիդի subacute ձեւ,
  • ռեւմատոլոգիա, արթրիտ (ռեւմատոիդ, գուտի եւ psoriatic), էպիկոնդիլիտ, osteoarthritis, synovitis, ռեւմատիկ սրտային հիվանդության սուր ձեւը, polymyositis, lupus (կարմիր համակարգ),
  • ակնաբուժություն, քերատիտ, րիդոցիկիտիտ եւ iritis, ալերգիկ կոնյունկոտիտիտ, uveitis, corneal աչքի խոցեր (ալերգիկ), ակնաբույժի նախնական մասի բորբոքում, աչքի նեյրիտ, համակողմանի ակնաբույժ,
  • թոքախտաբանություն, բերիլիլիոզ, թոքային տուբերկուլյոզ (ֆուլմինանտ կամ տարածված) քիմիաթերապիայի, սարկոիդոզով (սիմպտոմատիկ ձեւ),
  • հեմատոլոգիա, թրոմբոցիտոպենիա, հիպոպլաստիկ անեմիայի erythroid (ժառանգական) ձեւ, erythroblastopenia, thrombocytopenic (idiopathic) purpura,
  • նյարդաբանություն. բազմակի սկլերոզի սրման դեպքում,
  • մյուսները `տուբերկուլյոզի մենինգիտ:

Ինչպես վերցնել Cortef- ը

Դեղն ընդունվում է բանավոր: Օրական դեղաչափերը որոշվում են բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում հիվանդության ծանրությունը եւ անհատական ​​կլինիկական ցուցումները:

Բուժման առաջին իսկ օրվա ընթացքում դոզան կարող է տարբեր լինել օրական 20-240 մգ, այնուհետեւ այն ճշգրտվում է: Երբ օպտիմալ պատասխանը հասնում է, պահպանման դեղաչափը հաստատված է:

Թմրամիջոցների քանակի շտկումը կատարվում է նրա բաղադրիչներին հիպերսենսունակության առկայության դեպքում `հիվանդության հալեցման կամ հեռացման հետ:

Եթե ​​դեղորայք ընդունելը դրական միտում չի նկատվում, ապա այն պետք է չեղյալ հայտարարվի: Դա արվում է աստիճանաբար `կանխելու հեռացման սինդրոմի զարգացումը:

Օրական դեղաչափերը որոշվում են բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում հիվանդության ծանրությունը եւ անհատական ​​կլինիկական ցուցումները:

Բազմակի սկլերոզայի սուր փուլերում բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում գլյուկոկորտիկոստերոիդի օրական դեղաչափը հասնում է 200 մգ-ի, որից հետո նախնական ծավալը կրճատվում է մինչեւ 80 մգ:

Ֆարմոինինամիկան

Հիդրոկորթորոնանալոգային է կորտիզոլ, որը արտադրվում է ադրենալ ծառի կեղեվով, բայց ավելի ակտիվ: Այն ունի հակաբորբոքային, հակավիրուսային, իմունոպրեսիվ ազդեցություններ:

Հիդրոկորեկտոնի նյութափոխանակության հետեւանքները `կրճատված գործունեություն adrenocorticotropic հորմոնբարձրացնելը գլյուկոնեոգենեզ, սպիտակուցների կագրոպոլիզմի եւ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, հիդրոկլորիդային թթվի սեկրեցիա:

Նաեւ ունի mineralocorticoid հատկությունները չափավոր: հետաձգում նատրիումի մեջմարմնում, բարձրացնելով վերացումը կալիումեւ կալցիում. Օգտագործվում է ադրենալ անբավարարությունորպես փոխարինող թերապիա:

Ֆարմակինինետիկա

Լավ կլանված է մարսողական համակարգի միջոցով: Առավելագույնը արյան մեջ որոշվում է 1 ժամից հետո: Հիդրոկորորթիոնի 90% -ը կապում է արյան սպիտակուցներին: Կես կյանքը ոչ ավելի, քան 200 րոպե: Այն պատկանում է կարճ գործող գլուկոկորտիկոիդներ. Մեթաբոլիզացված լյարդի եւ մարմնի հյուսվածքների մեջ tetrahydrocortisoneեւ tetrahydrocortisol. Նրանք երիկամների կողմից արտահոսում են գլյուկուրոնիդներ. Ներթափանցում է պլասենցիան:

Կորֆֆի ցուցումներ

Cortef- ը օգտագործվում է բուժելու համար.

  • էնդոկրին հիվանդություն `բնածին ադրենալ հիպերպլազիա, ադրենալ անբավարարություն, հիպերկալեմիաժամը օնկոլոգիական հիվանդություններ, ենթամաշկային թրոմիտը,
  • ռեւմատիկ հիվանդություններ - ռեւմատոիդեւ psoriaticարթրիտ,
  • արթրոպատիներ - ankylosing spondylitis, osteoarthritis, ոչ կոնկրետ կախվածություն, հետվնասվածքային osteoarthritis, epicondylitis,
  • համակարգային միացնող հյուսվածքային հիվանդություններ - համակարգայինlupus erythematosus, dermatomyositis,
  • մաշկի հիվանդություններ - բուլդային դերմատիտ, պեմֆիգուս, Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմը, շնչառական dermatitis, սեբորեային դերմատիտ,
  • ալերգիկ հիվանդություններ `ալերգիկ ռինիտ, բրոնխիալ ասթմա, շիճուկ հիվանդություն, ատոպիկ եւ կոնտակտային դերմատիտ,
  • աչքի հիվանդություններ - keratitis, iritisեւ iridocyclitis, Herpeszosler աչքի վնասը, ալերգիկ կոնյուկտիվիտ, օպտիկական նեուրիտ, chorioretinitis,
  • հեմատոլոգիական հիվանդություններ `երկրորդական թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ purpura, Էրիտրիտիկ անեմիա, բնածին հիպոպլաստիկ անեմիա, օտոիմմունքի հեմոլիտիկ անեմիա,
  • շնչառական հիվանդություններ - Բերիլլիոզը, sarkoidosis, Լեֆլեր սինդրոմը, տարածված թոքային տուբերկուլյոզ, ձգտումpneumonitis,
  • Մարսողական մարսողության հիվանդություններ- ülticative colitis,
  • նյարդաբանական հիվանդություններ - բազմակի սկլերոզ.

Ցուցումներն ընդգրկում են դեղերի նշանակումը օնկոլոգիական հիվանդություններորպես պալիատիվ թերապիայի միջոց:

Կորֆֆի վերաբերյալ մեթոդներ (մեթոդ եւ դեղաչափ)

Պլանշետները բանավոր են ընդունվում: Ըստ նշումների, նախնական դոզը կազմում է 20-240 մգ / օր: Դոզան ինքնաբերաբար ճշգրտվում է, մինչեւ ազդեցությունը հասնի: Կլինիկական ռեմիզմի հասնելուց հետո նշանակվում է պահպանման դոզա `ամենացածրը, որը կաջակցի ձեռք բերված ազդեցությանը:

Կլինիկական դրսեւորումների փոփոխությունները (հիվանդության բորբոքումը) ավելանում է թմրանյութի դոզան: Թմրամիջոցների վերացման հետ կապված առաջարկվում է նվազեցնել դոզան աստիճանաբար:

Հետ բազմակի սկլերոզ - 800 մգ հիդրոկորիցոն(200 մգ Prednisolone) օրական մեկ շաբաթվա համար: Այնուհետեւ 1 ամսվա համար օրական 320 մգ հիդրոկորիտոն (80 մգ Prednisolone):

Կախված կլինիկական իրավիճակից, երբեմն նպատակահարմար է սկսել բուժումը թմրամիջոցների պարենբերալ վարման հետ: Այդ նպատակով օգտագործվում է Սոլու-կորտֆ-լիֆիլիսատ 100 մգ մի փամփուշտից, որի լուծումը պատրաստվում է IV կառավարման կամ IM- ի կառավարման համար: Դեպի Լիֆիլիսատավելացնել 2 մլ նատրիումի քլորիդ եւ բակտերիոստատիկ հավելում, թափվել մինչեւ լուծարված: IV ինֆուզիոն համար փոշին նաեւ լուծարվում է, ապա ավելացնում է 100 մլ աղի:

Cortef- ի օգտագործման ցուցումները զգուշացնում են, որ դեղերի օգտագործումը բարձր դոզաներում առաջացնում է արյան ճնշման ավելացում, կալիումի եւ հեղուկի խտության ավելացում: Այս կապակցությամբ անհրաժեշտ է սահմանել կալիումի պատրաստուկներ եւ դիետայում աղը սահմանափակել:

Բաղադրությունը եւ դեղագործական գործողությունը


Hydrocortisone- ն ավելի ակտիվ է, քան գեղձերի բնական սեկրեցումը: Պլանշետները հասանելի են դեղամիջոցի 5, 10 եւ 20 մգ դեղերի պարունակությամբ: Դրանք ներառում են հետեւյալ հավելվածները նյութեր:

  • կալցիումի ստերտատ,
  • օսլա,
  • լակտոզա,
  • sucrose,
  • հանքային յուղեր
  • սորբինաթթու:

Հիդրոկորթորոնը կրճատում է բորբոքումը, բարձրացնում է արյան գլյուկոզայի մակարդակը, արագացնում է սպիտակուցային նյութափոխանակությունը, նվազեցնում է հիպոֆիզի գդալով ադրենոկորտիկոտրոպիկ հորմոնի արտադրությունը: Դեղը բարձրացնում է ստամոքսային հիդրոքլորի թթու արտադրությունը: Ինչպես նաեւ դեղը ունի փոքր հանքային քրոնիկոիդ հատկություններ: Այն ավելացնում է մարմնի մեջ նատրիումի քանակությունը եւ միեւնույն ժամանակ հեռացնում է կալիումի եւ կալցիումը: Դեղը օգտագործվում է հորմոնալ անբավարարության փոխարինող բուժման համար:

Բնականաբար ընդունվելիս հիդրոկորիցոնը արագ է կլանված արյան մեջ, ստամոքս-աղիքային տախտակի պատերի միջոցով: 1 ժամ անց արյան մեջ թմրանյութի կոնցենտրացիան դառնում է առավելագույնը: Ակտիվ բաղադրիչը գրեթե ամբողջությամբ կապված է արյան սպիտակուցների հետ, սակայն մոտավորապես 3 ժամից հետո այն մարմնից ձգվում է կիսով չափ: Կարելի է ասել, որ դա կարճ գործող բժշկություն է: Hydrocortisone- ն վերամշակվում է լյարդում եւ արտազատվում է մեզի մեջ: Հղի կանայք պետք է հիշեն, որ այս դեղը կարող է ներթափանցել պլանտենցի արգելքը:

Ներխուժում եւ ներերակային ներարկումներ Սոլու-Կորտֆը արտադրվում է լիֆիլիսատների տեսքով: Այն պարունակում է 100 մգ հիդրոկորտիսոն: Սոլու-Կորտֆի կիրառումը նշված է այն դեպքերում, երբ դեղորայքի բարձր չափաբաժինը պահանջվում է:

Օգտագործման ցուցումներ եւ հակասություններ


Դեղը օգտագործվել է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար: Տարբեր մասնագիտությունների բժիշկները հիվանդներին հաճախ հաբեր են պատրաստում կամ Cortef ներարկումներ: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղորայք սահմանել հետեւյալի համար պաթոլոգիաները:

  1. Էնդոկրինային խանգարումներ. Բնածին adrenogenital syndrome, ադրենալ անբավարարություն (առաջնային եւ երկրորդային), վիրուսային ծագման օրգանիզմային հյուսվածքների բորբոքում, արյան մեջ ավելցուկային կալցիումի ավելցուկ, չարորակ ուռուցքային հիվանդություններ:
  2. Ռեւմատիկ եւ օտոիմմունքի հիվանդություններ. Ռեւմատոիդային արթրիտ, պոլիմյոզիտներ, համակարգային լուցուսի ութերեթոզոս, բուրսիտ, psoriatic եւ gouty ծագման արթրիտ, synovitis, epicondylitis, ռեւմատիկ ջերմություն, ankylosing spondylitis:
  3. Մաշկը հիվանդություններ. psoriasis, fungal մաշկի lesions, dermatitis, pemphigus, Stevens-Johnson սինդրոմ.
  4. Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ալերգենների ազդեցության հետեւանքով դերմատիտ եւ ռինիտ, շիճուկների եւ դեղորայքի ներդրման արձագանք, բրոնխային ասթմա:
  5. Շնչառական հիվանդություններ. Սարանոիդոզ, թոքաբորբիա, բերիլլիի ազդեցության հետեւանքով, թոքերի էկոֆոֆիլային ներարկում, թոքաբորբիա, օտարերկրյա մարմինների ներարկում, ֆուլմինանտ կամ ընդհանուր տուբերկուլյոզ:
  6. Ախտաբանական կենտրոն նյարդային համակարգեր `բազմակի սկլերոզ (սուր փուլում), տուբերկուլյոզի մենինգիտ (ենթարաճնյակային բլոկի սպառնալիքով):
  7. Երիկամների հիվանդություն. Համակարգային լուցուսի քաղցկեղի նեֆրոտիկ սինդրոմ (առանց uremia- ի նշանները):
  8. Օկուպի պաթոլոգիաները `կոնյուկտիվայի բորբոքումը, քրոնիկները,
  9. Հիվանդություններ արյունըթրոմբոցիտոպենի եւ անեմիայի տարբեր ձեւեր:
  10. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները. Լիմֆոմա, լեյկոզ, պալիատիվ թերապիա խիստ հիվանդ հիվանդների մոտ:

Դիմում Cortef- ը հակացուցված է թմրամիջոցների եւ համակարգային սնկային վարակների նկատմամբ հիպերսենսունակության դեպքում:

Հետ զգուշությամբ դեղը սահմանվում է հետեւյալ պաթոլոգիաների համար.

  • infestation հետ helminates - աղիքային eels,
  • հիպերտոնիա,
  • ülticative colitis,
  • օստեոպորոզ
  • երիկամային անբավարարություն
  • myasthenia autoimmune genesis,
  • աղիքային դիվերտիկուլա,
  • պեպտիկ խոցը մարսողական օրգանների,
  • աղիքային անաստոմոզներ:

Կորֆֆը հղիության ընթացքում նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ կնոջ նպաստը գերազանցում է պտուղի հնարավոր ռիսկը: Դեղորայքի օգտագործումը ցանկալի է բուժքույր մայրերի համար: Որոշ դեպքերում դեղը օգտագործվում է որպես սկլերոիստիստական ​​ձվարանների հիվանդների անպտղության համապարփակ բուժման մաս: Թերեւս դեղերի ֆոնին հղիության սկիզբը: Եթե ​​կնոջը վերցրել է Կորֆֆը հղիության ժամանակ, ապա նորածինը հետազոտվում է ադրենալ անբավարարության համար:

Կողմնակի ազդեցություններ եւ չափազանց մեծ դոզա

Cortef- ը հզոր հորմոնալ դեղամիջոց է եւ կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս հետեւյալ անցանկալի հատկությունները հետեւանքները Կորֆֆից հետո,

  1. Թմրամիջոցների հորմոնալ ազդեցությունը երբեմն հանգեցնում է զարգացման սինդրոմը Cushing (գիրություն, կարմիր լուսնի նման դեմք, menstrual խանգարումներ): Գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը կարող է խանգարվել, որոշ դեպքերում նվազում է ադրենալ ծղոտի գործառույթը:
  2. Հետեւյալ անանունությունը հնարավոր է մարսողական համակարգի կողմից `դիսպեպտիկ ախտանշանները, ուրվագեղձը, էխոֆագի բորբոքումը, Էրոզիայի ձեւավորումը, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը եւ աղեստամոքսային տրակտի պատերի ներթափանցումը:
  3. Սիրտը եւ արյան անոթները կարող են արձագանքել հորմոնի ընդունմանը `այնպիսի դրսեւորումներով, ինչպիսիք են սրտային արիթմիաները, արյան հիպերտոնիան եւ արյան հյուսվածքը: Հատուկ խնամքը անհրաժեշտ է սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների համար, հնարավոր է նեկրոզի տարածումը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի մկանների խզմանը:
  4. Հնարավոր է մետաբոլիկ ավելորդ սպիտակուցների կագրոպոլիզմի պատճառով: Ջրի եւ էլեկտրոլիտի նյութափոխանակության մասով հնարավոր է հիպոկալեմիա, հեղուկ եւ նատրիումի պահպանում:
  5. Երբեմն կա նյարդաբանական խանգարումներ. Գլխացավեր, ցնցում, սրտային հիպերտոնիա, գլխապտույտ:
  6. Մկանային-տիեզերական համակարգի մասում կան այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են osteoporosis, մկանային թուլություն, ոսկրային կոտրվածքների elephantiasis եւ ոսկորների գլուխների նեկրոզ.
  7. Որոշ դեպքերում հնարավոր են տեսողական պաթոլոգիաները `գլաուկոմա, սարկարագ, ավելցուկային ներշնչող ճնշում, նախորդ աչքի շեղում:
  8. Մաշկը ներհատուկները կարող են բացասաբար արձագանքել հորմոնի ընդունմանը: Erythema, petechiae հայտնվում է, մաշկը դառնում է նիհար, վերքերը լավ չեն բուժում, ավելանում է քրտինքի եւ ձվարանների խանգարումների ակտիվությունը:

Ծայրահեղ դեպքերը հազվադեպ են լինում: Կա սաստիկ բորբոքման սինթեզ, երբեմն սեռական արյունահոսություն մարսողական համակարգի միջոցով: Նման դեպքերում կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Դեղը ցուցադրվում է դիալիզի ժամանակ:

Ինչպես բուժել բժշկությունը

Կորֆֆի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության բնույթից եւ ախտորոշման տվյալները: Սկսեք բուժել օրվա ընթացքում 20-ից 240 մգ-ի դոզան: Այնուհետեւ, թերապիայի ժամանակ, դեղամիջոցի չափը ճշգրտվում է եւ պահպանման դոզան է հաստատվում: Դեղը տեղափոխվում է մշտական ​​բժշկական վերահսկողություն:

Դոզան նվազել է, երբ հայտնաբերվում է աճը զգայունություն Cortef կամ remission. Հիվանդության սրացման եւ սթրեսի ժամանակ դեղաչափը ավելանում է:

Եթե ​​դեղամիջոցը անարդյունավետ է, ապա այն չեղյալ է հայտարարվում: Ընդունում Cortef- ը աստիճանաբար կանգ է առնում խուսափել հեռացման սինդրոմի զարգացումից:

Որոշ դեպքերում թերապիան սկսվում է դեղամիջոցը ներարկումից հետո, իսկ հիվանդը աստիճանաբար փոխանցվում է դեղամիջոցի դեղատոմսի ձեւին:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Եթե ​​Cortef- ը վերցված է Ֆենոբարբիտալի, Ֆենիտոինի, Ռիֆամպինի հետ, այնուհետեւ hydrocortisone- ն վերանում է ավելի արագ մարմնից: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է բարձրացնել հորմոնի դոզան:

Հակաբիոտիկներով (oleandomycin, ketaconazole) վերցված, արգելվում է հիդրոկորիտիոնի վերամշակումը, ուստի պետք է կրճատել դոզան:

Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները փոխազդում են anticoagulants- ի հետ: Cortef- ը կարող է երկուսն էլ ուժեղացնելեւ նվազեցնել այդ դեղերի արդյունավետությունը: Եթե ​​գլուկոկորտիկոիդները տեղափոխվում են Ասպիրին, ապա պարբերաբար պետք է արյան քննություն պրոտոմբինի համար: Կորտֆեին չեզոքացնելիս կարող է մեծանալ ացետիլալիսիլաթթվի թունավոր ազդեցությունը:

Պահպանման պայմանները, գինը եւ անալոգները

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս հաբերները պահել +25 աստիճանից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանում: Թմրամիջոցների պահվածքը 3 տարի է: Այս դեղը դեղատներում ձեռք բերելու համար դուք պետք է ունենաք Cortef- ի դեղատոմս: Դեղերի գինը տատանվում է 300-ից մինչեւ 500 ռուբլի, կախված դեղաքանակից:

Երբեմն հիվանդները հետաքրքրված են Cortef- ին նման գործող դեղամիջոցներով: Դեղերի թմրանյութի անալոգները (hydrocortisone) հետեւյալն են նշանակում է:

  • Hydrocortisone,
  • Hydrocortisone hemisuccinate,
  • Սոլու-Կորտֆ (լիոֆիլիսատ ներարկման համար):

Hydrocortisone- ն հասանելի է որպես ներարկման համար կասեցում: Սա Cortef- ի ավելի էժան անալոգ է, 10 ամպուլների գինը մոտ 150 ռուբլի է: Սոլու-Կորտֆը լիթոֆիլատ է մկնդեղի եւ ներթափանցման համար, 1 շիշ գինը 92 ռուբլի է:

Թերապեւտիկ ակցիայի դեղերի անալիզները ներառում են Kenalog եւ Medrol հաբերերը: Նրանք նաեւ պարունակում են գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ: Նրանք ավելի քիչ են ծախսում, մոտ 150-250 ռուբլի:

Թմրամիջոցների վերանայում

Շատ հիվանդներ դրական կարծիք ունեին Կորֆֆ թմրանյութի վերաբերյալ: Դիտարկումներն ասում են, որ ադրենալ անբավարարության մեջ թմրամիջոցների արդյունավետությունը:

Կորտֆեն նշանակվեց իմ պապիկին ադրենալ անբավարարության համար: Թմրանյութը վատ չէ, աջակցում է նորմալ կորտիզոլի մակարդակին: Ճիշտ է, կան կողմնակի ազդեցություններ. Քաշի ավելացում, դեմքի այտուցվածություն, տհաճություն: Ընդհանուր առմամբ, տարեցների վիճակը կայուն մակարդակով պահպանվում է:

Կանայք նկատում են Կորֆֆի անպտղության բուժման արդյունավետությունը: Դեղը օգտագործվում է hyperandrogenism- ի (ավելցուկային հորմոններ) բուժման համար:

Ես ունեի բարձր testosterone եւ 17 progesterone. Բժիշկը հայտնեց, որ նման փորձարկման արդյունքներով ինքը ինձ չի ընդունի IVF- ի ընթացակարգը, եւ նա ինձ ուղղորդեց էնդոկրինոլոգին: Ես նշանակվեցի Կորֆֆ: Մեկ ամիս անց հորմոնները վերադարձան նորմալ:

Դուք կարող եք գտնել էնդոկրինոլոգների դրական ակնարկները թմրամիջոցների մասին, սակայն բժիշկները շեշտում են, որ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան թեստեր կատարել, կանխելու թմրանյութի կողմնակի ազդեցությունները:

Գերազանց թմրանյութ փոխարինող թերապիայի համար ադրենալ անբավարարության համար: Միայն անհրաժեշտ է ճիշտ որոշել դոզան եւ բուժել նատրիումի եւ կալցիումի արյան մեջ: Պարբերաբար անհրաժեշտ է կատարել ընդհանուր կլինիկական արյան քննություն լեյկոցիտների որոշման համար: Քորֆֆը կարող է առաջացնել օստեոպորոզ, քանի որ անհրաժեշտ է սահմանել ինչպես կալցիում, այնպես էլ ասկորբինաթթու նախապատրաստում:

Կարելի է եզրակացնել, որ Կորտֆֆը արդյունավետ դեղ է: Հորմոնալ ծայրահեղ անբավարարությամբ հիվանդները պետք է այս դեղը վերցնեն կյանքի համար: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ դա բարդ թմրամիջոց է, մարմնի վրա բազմազան ազդեցություններ ունենալով: Հետեւաբար, Cortef- ը անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական վերահսկողության ներքո:

Կազմը եւ թողարկման ձեւը

Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: «Կորտֆե» դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը (հրահանգները պարունակում են այս տեղեկությունները) հիդրոկորտիզոնն է `հյուծված հորմոն` հոդերի կողմից: Բժշկական միջավայրում համակարգային եւ տեղական օգտագործման համար օգտագործվում են բնական հիդրոկորտորոն կամ դրա էթերը:

«Կորտֆե» բժշկական պատրաստվածքում այս հորմոնը պարունակվում է 10 մգ ծավալով: Լրացուցիչ նյութերը ներառում են կալցիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա եւ սահարոզի, լակտոզայի, հանքային յուղի եւ սորբինաթթու:

Հիմնական ձեւը, որով Cortef սպառողներին առաջարկվում են, հաբեր են: Օգտագործման հրահանգները, բուժաշխատողների եւ հիվանդների ակնարկները խոսում են այս գործիքի բարձր արդյունավետության մասին: Մակերեւույթի վրա նշվող կլորաձեւ հաբերը եւ դրա վրա սեղմված «CORTEF10» մակագրությունը փաթեթավորված է շշալցված ապակե շշերի մեջ (յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է 100 հատ): Դեղորայք կարող եք գնել միայն դեղատոմսով:

Բժշկություն "Cortef": հրահանգներ, դիմում

Վկայությունները ասում են, որ դեղամիջոցը, որը մենք համարում ենք, կիրառվում է բժշկության տարբեր ոլորտներում: Այն օգտագործվում է հեռացնել հիվանդին թունավոր, տրավմատիկ, այրվածքային, սրտագեղձի, վիրահատական ​​ցնցումների դեպքերում, երբ ստանդարտ հակակարկտային թերապիան չի հանգեցրել արդյունքների: Խոսենք այս կետերի մասին ավելի մանրամասն:

Այսպիսով, ինչ կարգի հիվանդներ են Cortef- ը նախատեսված է:

Օգտագործման հրահանգներ, սպառողների կողմից փոխանցված թմրանյութի նկարագրությունը, այն մասին, որ այն օգտագործվում է էնդոկրինոլոգիայում: Այստեղ դեղամիջոցը արդյունավետ կլինի այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ադրենալ ծղոտը, թիրոիդիտը (subacute ձեւը), ադրենալ հիպերպլազիան (բնածին բնույթ), հիպերկալեմիա, որոնք հայտնաբերվել են չարորակ նորագոյացությունների ֆոնին:

Հետագայում ռեւմատոլոգիայում Կորֆֆը դրականորեն արտահայտվում է բուրիտիտի, արթրիտի (gouty, psoriatic, rheumatoid), անխիլեցնող սպոնդիլիտի եւ անհասկանալի tendonsynovitis բուժման մեջ: Լավ արդյունքներ են ձեռք բերում «Կորտֆեին» հիվանդների կողմից համակարգային լուցուսի րիռետմատոսով, սուր ռեւմատիկ սրտիտով, պոլիմյոզիտներով եւ էպիկոնդիլիտով:

Կերֆֆի օգտագործման ցուցումներ կան մաշկաբանության բնագավառում: Այստեղ դեղամիջոցը արդյունավետ է պեմֆիգուսի, սնկային մկոցների, հերետիկների եւ էքսֆլյոլիատիվ dermatitis բուժման համար: Նաեւ նախատեսվում է ծանր psoriasis, seborrheic dermatitis եւ erythema multiforme.

Ալերգիկները սահմանում են «Կորտֆ» սինուսային հիվանդությամբ, ալերգիկ ռինիտով, ատիպիկ եւ կոնտակտային dermatitis- ով, ինչպես նաեւ բրոնխային ասթմայի եւ դեղերի նկատմամբ անհատական ​​չափազանցություն:

Մասնագետները, ակնաբույժները նաեւ կիրառում են Կորֆֆի նշանակումը մի շարք հիվանդությունների համար: Դեղը արդյունավետ է քրոնիկական խոռոչի եւ ալերգիկ ծագման կոնյուկտիվիտի, iritis եւ keratitis- ի հետ `իռիդոցիկիտիտներով, նեուրիտով, uevitis- ով եւ այլն: Ուռուցքաբանության ոլորտում GKF" Կորֆֆը "նախատեսված է լեյկեմիայով, նյարդաբանությամբ` բազմակի սկլերոզով:

Որտեղ է կիրառվում Կորտֆը: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են այն տեղեկությունները, որ pulmonologists (ախտանշանային sarcoidosis, fulminant pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia) եւ hematologists (երկրորդային trombocytopenia, hemolytic կամ hypoplastic anemia, eritroblastopenia) կարող է սահմանել այն իրենց հիվանդներին:

Դիմումի տարբերակներ եւ դոզավորում

Դեղորայքի «Կորտֆ» դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Այնուամենայնիվ, Lyophilisate լուծման արտադրության լուծույթի «Solu-Cortef», օգտագործման հրահանգներ, նախատեսում է վարվել intramuscularly, intravenous (կաթել կամ jet) եւ մեջ periarticular տոպրակի մեջ:

Ինչ վերաբերում է բանավոր լուծմանը, ապա նախնական դեղաչափը կարող է օրվա ընթացքում 20-ից 240 մգ տարբեր լինել `կախված հիվանդի ախտորոշման եւ հիվանդի վիճակը: Յուրաքանչյուր դեպքում օպտիմալ դոզան ընտրվում է ի սկզբանե ընդունված նվազագույնի նվազեցմամբ, որը կապահովի ցանկալի արդյունք:

Սուր պայմաններում եւ շտապ բուժման անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղի ներարկում «Սոլու-Կորտֆ» դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են հետեւյալ ստանդարտ սխեմա: Առաջին 100 մգ լուծումը (սկզբնական դոզան) կիրառվում է կես րոպեի ընթացքում: Հաջորդ ծավալը 500 մգ-ով պետք է իրականացվի ավելի քան 10 րոպե: Այնուհետեւ յուրաքանչյուր 2-6 ժամ ընթացակարգը պետք է կրկնվել, չմոռանալով մշտապես վերահսկել հիվանդի վիճակը:

Պետք է հիշել, որ մեծ քանակությամբ «Սոլու-Կորտֆ» դեղաչափը սահմանվում է միայն հիվանդի վիճակի կայունացման շրջանի համար, բայց ոչ ավելի, քան 3 օր:

V / m «Կորտֆ» մտնելը կազմում է օրական 125-250 մգ: Դրական դեղերի ազդեցությունները առաջանում են 6-25 ժամ հետո եւ կարող են տեւել մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ:

Անհրաժեշտության դեպքում Կորտֆե ներարկումն իրականացվում է ներծծող կամ պերիարտրիկալ տոպրակի մեջ: Խոշոր հոդերի (ուսի, ծնկի, ֆմուրալ) արդյունավետ դեղաչափը 25-50 մգ է, բայց սուր պայմաններում այն ​​կարող է հասնել 100 մգ: Փոքր հոդերի (մատների, կաշիների, մատների փորոտիքների) համար, 10-20 մգ ներարկման, 1 անգամ կատարվում է, բավական է: Խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթվա ընթացքում կրկնել կարգը (երբեմն դա պահանջվում է եւ ավելի հաճախ `յուրաքանչյուր 3-5 օրվա ընթացքում):

Ընդհանուր առմամբ, Cortef- ի հետ թերապիայի հետ կապված, միայն ներկա բժիշկը կարող է ընտրել դեղաչափը եւ դոզան: Հանկարծ կանգ առնելը ցանկալի է, բարձրացման հավանականությունը մեծ է: Բուժման ավարտը տեղի է ունենում աստիճանաբար նվազեցնելով դեղաքանակը:

Անսպասելի դրսեւորումներ

Կորֆֆի համար օգտագործվող հրահանգները պարունակում են կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը եւ պայծառությունը, կախված մի քանի պատճառներից: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է կատարվեն նշումներ, դոզաներ, դասընթացի տեւողությունը, որը սահմանված է բժշկի կողմից: Որոշակի նշանակություն ունի նաեւ նշանակման շրջանային ռիթմի պահպանումը (ցերեկային եւ գիշերային փոփոխությունների հետ կապված տարբեր կենսաբանական գործընթացների ինտենսիվության տատանումները):

Էնդոկրին համակարգը, պատասխանելով Կորֆֆին, կարող է արձագանքել գլյուկոզայի զգայունության նվազեցմանը, ստերոիդային շաքարային դիաբետի զարգացմանը եւ հյուծված խցերի գործադրման ճնշմանը: Կա միգուցե Իզենկո-Կուշինգի սինդրոմը զարգացնելու հավանականություն, որի հիմնական ախտանշաններն են լուսնաղբյուրի դեմքը, գեոթերապիայի սեանսը, արյան ճնշման ավելացումը, մյաստենիան եւ կանանց տարբեր տարրական խանգարումները:

Ստամոքս-աղիքային տախտակի արձագանքը կարող է լինել ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը, պեստրեիդիտը եւ մարսողական համակարգի տարբեր մասերի ստերոիդային ülseration, նրա (GIT) պատերի արյունահոսություն եւ թորվածք, էոզոզային էզոֆագիտ:

Սրտանոթային համակարգի կողմերից բացասական ռեակցիաները «Կորտֆեին» (հրահանգը հաստատում է այս տեղեկությունները) են արթմիությունը, բրադիկարդիան, թրոմբոզը, արյան ճնշման ցուցանիշների բարձրացումը: Միտոֆերային ինֆարկտի սուր եւ փոխարինող ձեւի ֆոնին «Կորտֆը» կարող է առաջացնել նեկրոզի ֆոկուսների տարածումը, շագանակ հյուսվածքի արգելումը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի մկանների խզվածքի:

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ զգայական օրգանների հնարավոր երեւույթները, նյութափոխանակության խանգարումները եւ մկանային-թոքային համակարգը: Կարող են լինել ալերգիկ ռեակցիաներ: Առավել ամբողջական տեղեկատվություն պարունակվում է «Կորտֆե» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգով:

Հղիություն եւ լակտացիա

Երեխա ունենալու եւ կրծքով կերակրելու ժամանակ խստիվ արգելվում է օգտագործել «Կորտֆե» դեղամիջոցը, օգտագործելու համար: Թմրանյութի նկարագրությունը (թմրամիջոցների որոշ ձեւերի բենզիլային ալկոհոլի առկայությունը) պարունակում է տեղեկատվություն Cortef- ի օգտագործման հնարավոր հետեւանքների մասին `նման շրջաններում ադրենալ անբավարարության, նյարդային եւ մահվան զարգացման ձեւի մասին:

Հղիության ժամանակ երեխաները, որոնց մայրերը ստիպված են եղել հիպոկորտիսոն վերցնել, պետք է լինեն բժշկական անձնակազմի սերտ վերահսկողության տակ, որպեսզի վաղ հայտնաբերեն ադրենալ անբավարարության նշանները:

Ինչ պետք է ուշադրություն դարձնեմ:

Դեղորայքի օգտագործման հետ կապված բուժման ժամանակ «Կորտֆե» -ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս հետեւել սննդակարգին, որը սահմանափակում է աղի ընդունումը: Բացի այդ, մարմինը պետք է բավարար սպիտակուցներ ստանա: Այս ժամանակահատվածում անթույլատրելի է ցանկացած պատվաստանյութի իրականացում: Անհրաժեշտ է անցկացնել արյան ճնշման ցուցանիշների շարունակական մոնիտորինգ, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիաներ եւ դրա հյուսվածություն: Կարեւոր է նաեւ վերահսկել հիվանդի diuresis եւ քաշը:

Ցանկացած սթրեսային իրավիճակով, Cortef- ի օգտագործմամբ բուժվող մարդիկ, պետք է բարձրացնեն GCS- ի դեղաչափը: Ինչ վերաբերում է տուբերկուլյոզով տառապող հիվանդներին, ովքեր ակտիվ փուլում են, Կորֆֆը պետք է վերցնեն միայն այնպիսի թերապիայի զուգահեռ, որը հիմնված հիվանդության բուժմանը: Տուբերկուլյոզի դեպքում գաղտնի ձեւով, կամ տուբերկուլինի թեստի ժամանակ բժշկական անձնակազմը պետք է ուշադիր հետեւի հիվանդի վիճակը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, սահմանի համապատասխան քիմիֆրոլոգիաները:

Եթե ​​թմրամիջոցների ներարկումը առաջացնում է միջնորմային կորտեքսի երկրորդական անբավարարության զարգացում, ապա իրավիճակը կարող է կարգավորվել աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան: Թերապիայի ընթացքի ավարտից հետո, մի քանի ամսվա ընթացքում, կարելի է նկատել այդ տեսակի պակասը: Այս ժամանակահատվածում տեղի ունեցած սթրեսային իրավիճակները նշվում են ՀԽՍՀ-ի նշանակման վերսկսման համար:

Ինչ վերաբերում է պարզ հերետիկ աչքի վարակի, Cortef- ը (հրահանգներ, դիմում, փորձագիտական ​​ակնարկներ քննարկվում են հոդվածում) եւ ցանկացած այլ կորտիկոստերոիդներ պետք է խնամքով չափվեն, քանի որ կարող է առաջանալ անկյունային փորվածք:

Բժշկական աշխատողները պետք է տեղյակ լինեն այն մասին, որ Կորֆֆի հետ բուժման ընթացքում որոշ վարակիչ հիվանդություններ կարող են լինել ոչ սիմպտոմատիկ, գաղտնի ձեւով եւ ունեն տարբեր ծանրության աստիճաններ: GCS- ի կիրառվող դոզաների ավելացումով մեծացնում է թաքնված վարակների հավանականությունը: Այսինքն, Cortef- ի ազդեցության ներքո վարակի նկատմամբ դիմադրողականությունը նվազում է, եւ վարակիչ կենտրոնացումը տեղայնացնելու ունակությունը նվազում է:

Նրանք, ովքեր նշանակվում են Կորֆֆի կամ որեւէ այլ կորտիկոստերոիդների իմունոզիպրեսիվ դոզանների համար, խորհուրդ է տրվում չկապել տավարի կամ կարմրուկի տառապող մարդկանց հետ: Եթե ​​այդպիսի շփումները տեղի ունենան, հարկավոր է անմիջապես դիմել բժշկի մոտ:

GCS- ը կարող է հանգեցնել հոգեկան խանգարումների առաջացմանը կամ ուժեղացնել գոյություն ունեցող հոգեբանական դրսեւորումները, բարձրացնել էմոցիոնալ անկայունությունը:

Տեղեկատվություն կա, որ որոշ հիվանդների մոտ Կորֆֆի (կամ այլ GCS) ֆոնին զարգանում է Կապոսի սարկոմանը: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների դադարեցումից հետո նկատվել է կլինիկական ռեմինիզացիա:

Թմրամիջոցներից բխող բարդությունները ուղղակիորեն կախված են ընթացքի եւ դեղաչափի տեւողությունից, բժիշկը որոշում է բուժման ընթացքի, դրա տեւողությունը եւ թույլատրելի դեղաքանակների մեկնարկը `իր հիվանդի համար նախատեսված նպաստները գնահատելու եւ դեղի հնարավոր ռիսկերը գնահատելուց հետո:

Սպառողի կարծիքը «Կորտֆե» դեղնության մասին

«Կորտֆ» -ը շատ բարդ թմրամիջոց է, որպեսզի բացասական կարծիքներ չլինեն: Չնայած դրան դրական է լինում: «Կորտֆ» դեղամիջոցի նկարագրությունը (բուժաշխատողների վերլուծությունները հաստատում են այս փաստը) թույլ է տալիս հասկանալ, թե որքան լայն է դրա ծավալը, այնքան երկար է անբարենպաստ իրադարձությունների ցանկը: Հաշվի առնելով հիվանդների վերանայումները, նա արագորեն ազատեց տառապանքներից մեկին, որի արդյունքում կյանքի որակը բարելավվեց եւ շատերին բացասական տպավորություն է առաջացրել, եւ հիվանդների զգացմունքները որեւէ ազդեցություն չեն ունեցել:

Անկախ նրանից, թե այս դեղը վատ է կամ լավը շատ նեղ հարց է Cortef- ի նման մի դեղի համար: Հիմնական բանը այստեղ է `հենվելով այցելող բժշկի փորձին եւ գիտելիքներին եւ հետեւել նրա բոլոր առաջարկություններին:

Pin
Send
Share
Send
Send